中西医结合治疗输尿管结石30例观察
中西医结合治疗输尿管结石80疗效例效观察
专 业 ： 医 内科 （ 瘤 科 ） 中 肿
学 号 ：０ ８ ０ ３究【 ．上海 中医药杂志 ，０ ０ （ ：４ Ｊ Ｊ ２ ０ ， ）１ ． １
１ ｍ ， 日 ３次 ， 嘱多饮水 、 ０ｇ 每 且 多活 动 ， 周为 １ １ 个疗程 ， 若未见结
连， 并能 明显地增 加输尿 管的蠕动 频率和力 度 ， 进结石下 降 ， 促 而黄体酮具有 明显地 松驰输尿管平滑肌 、 扩张输尿 管 、 降低输 尿 管张力 ， 促进结石 的排 出。同时 ， 研究表明 ， 钙拮抗剂硝苯地平可
组４ ０例 ， ３ 男 ｌ例 ， ９例； 女 年龄 １ ３～７ ２岁 ， 均 ３ ． 平 ９６ ３岁； 病程
１ １ —１ 个月 ，平均 ５３ ．个月；合并 肾积水 １ ，结石直径 ０ ２例 ． ４～ ０８ ｍ。对 照组 ４ ．ｃ ０例 ， ２ 男 ９例 ， １ 例 ； 龄 ｌ 女 １ 年 ４～６ ６岁 ， 均 平 ３． ７２ ３岁； 病程 １ １ 月 ， ～１ 个 平均 ５７个月； 肾积 水 ｌ ， ． 合并 Ｏ例 结石
２１ ００年 １ １月中 第 ２卷 第 ３ ２期
Ｏｃｏ ｒ ０ ０ ｔｂｅ ２ １
Ｖ０ ． １２ Ｎｏ３２ ．
中国 中医药咨讯
Ｊ ｕ ｌｏ ｉａＴｒｄｔｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔｏ ｏ ｍａ ｆＣｈｎ ａ ｉ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｉ ・ ７・ ２１
壁的炎症 、 水肿 、 粘连 。根 据中医气滞血瘀理论 ， 作者采用 活血化 瘀、 软坚散结 为主 ， 以清热利湿 的治疗原则 ， 辅 以三菱 、 莪术 、 牛 膝、 川芎 、 王不 留行活血化瘀 ， 软坚散结 ， 消除结石 引起输尿管壁 的炎症 、 水肿 、 连 ， 得结石 与输尿管 壁松动 ； 粘 使 以金 钱草 、 海金 沙、 车前子清热利 湿 ， 增加尿流量 ， 增加输尿管 的蠕动 ； 而黄体酮
消石通淋、益肾和络法治疗输尿管结石43例疗效观察
消石通淋、益肾和络法治疗输尿管结石43例疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】消石通淋、益肾和络法；输尿管结石；中医药疗法输尿管结石可来源于肾脏,包括体外震破碎石块降落所致,也可由于输尿管狭窄、憩室、异物等诱因,使尿液滞留、感染而产生。
笔者采用消石通淋、益肾和络法予中药汤剂治疗输尿管结石43例,获效良好,现报道如下。
1 临床资料选择2000年3月－2004年3月在本院外科就诊的输尿管结石患者43例,其中男24例,女19例,年龄17～48岁,平均32.6岁。
结石最大直径1.3 cm,最小直径0.6 cm；位于输尿管上段15例,中段12例,下段16例；均为单侧,左右侧发病相近。
所有病例均经尿液常规、B 超、尿路X线平片及静脉尿路造影等检查而确诊,均有不同程度的结石上段输尿管扩张和肾盂积水,不显影结石7例(16.27%),典型肾绞痛表现39例(90.69%),肉眼血尿6例(13.95%),肾功能异常者21例(48.83%)。
2 治疗方法以消石通淋、益肾和络为法,药用赤白芍各20 g,甘草10 g,车前子15 g,金钱草30 g,海金砂30 g,鸡内金15 g,滑石15 g,续断20 g,枳实15 g,桃仁12 g,川楝子15 g,延胡索15 g。
每日1剂,水煎分2次温服。
嘱患者每日饮水3 000 mL以上,服药40 min后做跳跃运动。
肉眼血尿者,上方去桃仁加女贞子20 g、墨旱莲20 g；疼痛剧烈者,每日2剂,频服,并可即时肌注黄体酮20 mg。
经本法治疗,所有病例均安全排石,痛苦小,无一例改用手术取石。
服药最多35剂,最少5剂,平均23剂,无痛性排石者11例,占25.58%。
治疗结束后均经本院尿液常规、B超、X线平片、静脉尿路造影等检查,证实痊愈。
4 典型病例患者,男,20岁,主因左腰腹部突然剧痛1 d伴肉眼血尿,于2001年9月13日初诊。
自拟排石汤治疗输尿管结石30例
２１ ０ ０年 ３月 第 ７卷第 ９期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｈｎ ． ｒｈ２ １ ． ｏ． ｏ９ ｄ ｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｉａ Ｍａ ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ． ｃ ｉ Ｃ ｃ
漏． 中华 神 经 外 科 杂 志 ，９ ４，６ ：４ ３ ４ １９ （ ） ３ ３— ４ ．
・
［ ］李 宝 民 ， 纪 ， 远 征 ， ． 蛛 网膜 下 腔 持 续 引 流 治 疗 脑 脊 液 ２ 张 张 等 腰
（ 文 编辑 ： 本 张雄 杰 ）
自拟 排 石 汤 治 疗 输 尿 管 结 石 ３ ０例
栾心 平 杨 国 献
观察 自拟排石汤治疗输尿管结石的疗效。方 法 ３ Ｏ例患者服 自拟排石 汤治疗 ， 疼痛剧 烈者黄
２０ ６ ２ ３ ． ０ ９， （ ）：４
治 愈 ２ 例 （ ６７ ） 好 转 ６ 例 （ ００ ） 无 效 ４ 例 ０ ６． ％ ， ２ ．％ ，
（３ ３ ） 总有效率 ８． ％。服药 最少 １ ，
多 ３个 疗 程 。 平 均 治 疗 １ 。本 组 病 例 中 ， 治 愈 和 好 转 的 ５ｄ 对
１ ｄ 分 ２次 服 ， 汁 ５ ０ｍ／ ， 周 为 １ 疗 程 。 Ｎ／ ， 取 ０ ｌ次 １ 个 １２ ２ 辅 助 治 疗 ．． 疼痛剧 烈者 ， 黄体 酮 １ ｇ 肉 注 射 。服 ０ｍ 肌
能取 效。据临床观察 ， 服药期 间多饮水 、 多运 动 ， 明显 提高 可
疗 效 。 此 方 虽 然 剂 量 偏 大 ， 在 临 床 运 用 过 程 中 未 发 现 不 良 但
２ ６例患者随访 １ ， 年 未见复发者 。
３ 讨 论 作 者 单 位 ：５ ４ ０河 北 省 柏 乡县 人 民医 院 ０５５ 通讯作者 ： 栾心 平
中药三金排石汤与西医疗法结合治疗输尿管结石85例疗效观察
【 孙 昌惕．吴阶平泌尿外科学 ［ ． ： １ 】 Ｍ］ 济南 山东科学技术 出版
社 ，０ ４８ ７ ５ ２ ０ ．：８．
［ 郭应禄 ． ２ 】 《 吴阶平泌尿外科学 》 济南 ： 山东科 学技 术出版社 ，
２ ０ ０ ４８
效 １ ， ２． ９例 占 ２ ％。总有效率 ７ ．％。 ４ ７ ６
２ 结 果
１０例病 例均完成 排石治疗 及 ２个 疗程后 复查 Ｂ超 、 ７
腹 平 片 。结 果 如 下 ：
运动 ， 加快结石排出过程 ， 该治疗方案科学合理 、 用药 安全 、 疗效显著 ， 经济方便 ， 患者容易接受。值得 临床推广。
参考文献
２１ 治疗组 疗效 治疗组 ８ ． ５例 ，经 中西药物 治疗治愈 ５ 例， ３ 结石排 出时间 ２ ２ ， ～ ０天 平均 ８ ． 。占 ６ ． 有效 ５天 ２ ％； ４ ２ 例 ， ２ ． 无效 １ 例 ， １ ． １ 占 ４７ ％； １ 占 ２ ％。总有效率 ８．％。 ９ ７１ ２２对照组疗效 ：对照组 ８ ， ． ５例 治愈 ３ ７例 ， 结石排 出时 间 ２２ ～ ０天 ， 平均 １． 。占 ４ ． 有效 ２ ， ３ ．％； １ ６天 ３５ ％； ９例 占 ４１ 无
８ ５例。两组病例性 别 、 年龄 、 程 、 病 结石位置 、 结石平 均直 径、 。 肾积水程度 ， 经统计 学处理 ， 差异无显著性 （ ＞ ． ）具 Ｐ ００ ， ５
有 可 比性 。 １ 治 疗方 法 ． ２
输尿管结石是泌尿外科常见病和多发病 ， 目前 的主要
治 疗 方 法 有 中 西 医 结 合 保 守 治 疗 、体 外 冲 击 波 碎 石
治疗组有 ２例 、 照组 ３例直径 为 ０９ｏ 对 ． ｎ结石行 ３次体外 碎石 （ Ｓ ） Ｅ ＷＬ 及排石治疗无效 ， 行输尿 管切 开取 石术 ， 中 术 发现结石嵌 顿部位有炎性息 肉形成 ， 与结石紧密粘连 。 全部 病例于开始治疗后 ２个月 内治愈。
中药排石汤与西医疗法结合治疗输尿管结石200例疗效观察
．． 由四 １１１ 入选标准 ①年龄 １ ～ ０ ； ．． ８ ６ 岁 ②查 Ｂ超 、 腹平片输尿管 结 １２ ３ 对照组 采用金钱草颗粒与西 医疗法 。金钱草颗 粒 ： 川迪康科技药业股份有 限公 司成都迪康制药公 司生 产 ， 国药准字 石诊 断 明确 的病 例 ， 石单 发 ； 结 石直 径 ≥０４ｃ 结 ③ ． ｍ且 ≤０９ ． ２０ ７ ５ ， Ｏ １ ３次／ ， ｄ 开水 冲 服。同时采 用 ｃ ④输尿 管结 石疼 痛发 作至 就诊 时间 ≤半 月 ； 既往 身 体健 Ｚ ０ ２ ６４ 规格 １ 袋 ，Ｏ 次 ， ｍ； ⑤ 上述西 医疗法 ， 嘱患者多饮水 ， 多运动如跳绳 、 跑步等 。 康； ⑥试验前 １ 内未应用任何药物 ； 近 ３ 周 ⑦最 个月在本地 ， 能复 １２ ４ 疗程 １ ．． ０ｄ为 １ 个疗程 ， ２个疗程后统计疗效 。 查随访 ； ⑧知情 同意 。 ．． 症状消失 ， 、 片检查输 尿管 Ｂ超 腹平 １１２ 排除标准 ① 年 龄 ＜１ ．． ８岁或 ＞ ０ ； 查 Ｂ超 、 片 １２５ 疗效标准 结 石排 除 ， ６岁 ② 腹平
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时珍国医国药 ２０ ０ ７年第 １ ８卷第 １ ２期
Ｌ ＨＺ Ｅ Ｅ ＩＩＥＡ Ｄ Ｍ Ｔ ＲＡＭ ＤＣ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ２０ Ｏ ．８Ｎ ．２ Ｉ ＩＨ ＮＭ ＤＣＮ Ｎ Ａ Ｅ Ｉ Ｅ ＩＡＲ Ｓ Ａ Ｃ ７Ｖ Ｌ１ Ｏ １ Ｓ ０
输尿 管 结 石病 人 随机 分 成 治 疗组 和 对 照组 。 治 疗组 ２ ０例 ， 用排 石 汤 ， ０ 采 １刑／ ， 煎 分 早 、 ２次 口服 ， 时采 用 解 痉 止 ｄ水 晚 同 痛、 利尿等西 医疗法 ； 对照组 ２０例 ， ０ 采用金钱 草颗 粒 ，Ｏ 次 ， ｌ ３坎／ ， ｄ 开水冲服 ， 同时采用解痉 止痛 、 利尿 等 西 医疗 法。 １ ０ｄ为 １个 疗程 ， 疗程 后 比较 两 组 疗 效 。结 果 治 疗 组 的 疗 效 明 显 优 于对 照 组 。结 论 中 药排 石 汤 与 西 医疗 法结 合 组 ２个 成的中西医结合疗 法是治疗输尿 管结石的有效治疗 方法， 得推广。 值
中西医结合治疗输尿管结石40例观察
中西 医结 合 治 疗 输 尿 管结 石 ４ Ｏ例 观 察
孔 建 兄
（ 上虞 市 中医院 ， 浙江 上虞 ３ ２０ ） １３０
［ 中图分类号 ］ ６ ３４ ［ Ｒ ９． 文献标识码］ ［ Ｂ 文章编号］０４— ８４ ２０ ）４— ２ Ｏ １０ ２ １ （０ ８ ０ ２８一 ２
［ 摘 要］ 目的： 观察中西医结合治疗输尿 管结石的临床疗效。方法： 对照组４ 例用西药常规治疗， Ｏ 治疗 组４ Ｏ例 在 常规 治疗 的基础 上加 用 中药治疗 。结果 ： 治疗 组 总有效 率 ９ ． ％ ， ０ Ｏ 对照 组 总有效 率 ８ ． ％ ， 组 比较 ２５ 两 有极显 著 ｝ 生差异（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 中西医结石 治疗输 尿 管结石疗 效较 好 。 ［ 关键 词 ］ 输 尿 管结石 ； 中西 医结合 ； 照 治疗观 察 对 近年来 ， 我们 采用 中西 医结 合方 法 治疗 输 尿管 结 剂 ， 晚分服 ， ｄ为一疗程 。疼 痛剧 烈者均 酌 情肌 注 早 １ ４ 石效果 较好 ， 报道如 下。 黄体 酮 和杜冷 丁。嘱患 者 大量饮 水 ， 同时 两 组患 者均 １ 一般 资料 配合 跳跃运 动 以促 进结石 下移 ， 收集 ２ ｈ尿 液 ， ４ 注意观 共８ Ｏ例 ， 为 ２０ 均 ０ ５年 １ ～２０ 月 ０ ７年 ５月 我院收 察排 尿时 有无 结 石排 出。每 个疗 程 结 束 后 或 有结 石 治患者 ， 按照入 院时 间分 为两 组 。对 照 组 ４ Ｏ例 ， ３ 排 出时 ， 男 ２ 即作 Ｘ线 腹部 平 片 或 Ｂ超 检查 ， 了解 结 石 以 例 ， ８例 ； 龄 ３ ５ 女 年 １～ ５岁 ， 平均 （０ １ ２ ５ 岁 ； 尿 是 否 排尽 或者 下移 。 ４． ± ．） 输 ３ 疗 效标准 管第 １ 窄处 ８例 ， ２狭 窄处 １ 狭 第 ５例 ， ３狭 窄处 ｌ 第 ７ 例 ； 石直径 小于 ０８ｍ ９例 ， 于 ０ ８ｍｌ ； 结 ．ｃ ２ 大 ．ｃ １例 伴原 参 照国家 中医药管理 局制 订颁 布 的《 中医病 证诊 。显 效 ： 肾绞 痛 经 用 药后 ３ ｒ ｎ内疼 痛 ０ｉ ａ 发高血 压 ５例 ， 曾服 用排 石 冲 剂 治疗 无 效 。治疗 断疗 效标 准 》 ８例
排石汤配合丹参注射液治疗泌尿系结石30例
排石汤：金钱草、海金砂各30g，鸡内金、杜仲、怀牛膝各20g，石韦、冬葵、木通、泽泻、枳壳、玄胡、王不留行各12g。气虚者加黄芪20g，血尿者加大蓟、小蓟各15g，腰(腹)痛者加柴胡12g，肾虚加补骨脂15g。1剂/d，煎汁300ml，早晚分服。
服药同时配合静脉点滴复方丹参注射液16ml加5%葡萄糖250ml。1次/d。14天为1个疗程。
作者单位：武汉钢铁公司第一职工医院(430082)
排石汤配合丹参注射液治疗泌尿系结石30例
更新日期： 04-29 张汉平
笔者用中药排石汤加用丹参注射液治疗肾结石和输尿管结石30例，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料
30例中，男性22例，女性8例；年龄最小者18岁，最大者60岁；发病时间最短者1天，最长者10年。其中肾结石7例，输尿管结石16例，肾及输尿管结石4例，膀胱结石3例。均经B超或X线确诊。
3 治疗结果
治愈(结石全部排出或B超X线证实结石消失))3例。
4 体会
《金匮要略心典。消渴小便不利淋病》说：“淋病有数证，云小便如粟状者，即后世所谓石淋是也。乃膀胱如火热燔灼，水液结为滓质，犹海水煎熬而成盐硷也”。说明结石成因为湿热蕴积下焦，日久煎汁成石。本病亦可自实转虚，或虚实夹杂，结石日久可致肾虚、血瘀。中药方中，金钱草、海金砂可通淋，配合石韦、冬葵利湿排石；鸡内金消石、溶石；木通、泽泻加强疏利作用；杜仲、怀牛膝补肾固元，以利排石；王不留行、枳壳化瘀行滞排石。配合复方丹参注射液化瘀及扩管，故可加快结石排出。
自拟排石汤为主治疗泌尿系结石30例
石 淋之 下焦湿热型 的诊 断标 准 ｎ。 】
２ 治 疗方 法
符合 《 中医病证诊断疗效标准》中 石影下移 ， 尿常规正常。无效： 临床 症状及实验室检查有反复 ， 超或ｘ ５ 讨 论 Ｂ 线 结石 影大 小和位 置无改 变 ，输尿 泌尿 系结石属中医学 “ 石淋”
管扩 张无改 变 ， 肾积 水未减 少。 范畴 。石淋 以 肾虚为本 ，肾虚 而膀
５， 金 ４ 典 型病例 泌尿 系结石是 临床 常见 病 、多 伴脓 尿者 加 蒲公 英 １ｇ 山栀 子 、 ｏ； 患者 ， ， ７ ， ０ ４年 １ 男 ３ 岁 ２０ ０月 发病， 中医学石淋范畴， 属 主要 因 银花 各 ｌｇ 疼 通剧 烈 者加延 胡 索、
湿 热蕴 结膀胱 ，气化不利 ，尿液 受 乌 药 各 ｌｇ 上 方 加 水 ５ ０ ｌ ｏ。 ０ｍ ，煎 ２日就诊 。 左腰 腹部疼 痛 ， 血尿反 复
０ ｉ， ０ｍ ， ： 每 发作 ３ ，复发 １ 。 曾多次行 Ｂ ７ 年 天 其煎 熬所致 。常因结石 引起 肾绞 ３ｍｎ 取 汁 ３０ ｌ分 ２次 １服 ， 痛、 尿路梗 阻 ， 肾功 能受损 。 者 日 １剂 。在 服 药期 间嘱 大 量饮 开 超 检 查 示左 肾 结石 。 经 中西 药 治 致 笔 ０ ０ｉ 仍反 复发 作 。查体 ： 急性病 容 ， 近 三 年 来采 用 自拟 排 石 汤 为 主 治 水 ，并嘱在服 药后 ３ —６ ｍｎ行跳 疗 ， 疗此 病 ３ Ｏ例 ， 临床 疗效 满意 ， 现报 跃 活动 ３ ６ ｍ ｎ ０ ０ ｌ，适 当增 加体 力 面 色暗淡 ， 舌红 ， 苔薄 黄稍腻 ， 弦 脉 劳动及 户外活动 。 结石 ≥１０ ．ｅ 数 。左 肾区叩痛 明显 。Ｘ线腹部 平 ．×１０ｍ 告如下。 者配合 体 外震 波碎 石 。 ５ 为一 疗 片 示 ：左 肾上 部 见 １ ８ｍ ×０ ６ｍ １天 ．ｃ ．ｃ 程， 疗程 间隔 ３ 。一般服 ２—３个 结石 影 。 常规 ： 细胞 （ 天 尿 红 ＋＋＋） ， １ 临床 资料 ＋）蛋 ＋） １１ 一 般 资 料 ３ 均 系 ２０ 疗程 ，服 药期 间如 出现 绞 痛难 忍 ， 白细胞 （ ， 白（ 。西 医诊 断 ： ． Ｏ例 ０３ 年 ８月至 ２０ 年 ８月 门诊病 例 ， ０６ 其 可配合 西药 ６４ ２ 阿托 品 ， ５ ．， 黄体酮 左 肾结 石 ； 中医诊 断 ： 石淋 （ 焦湿 下 中男 ２ 例 ，女 ５例 ，年龄 最 大 ６ 等 解痉镇 痛 。 ５ ｏ 热） 。治 宜清热利 湿 、 石通 淋 ， 排 用 岁 ， 小 ８岁 ， 最 平均 ３ ． ； 程最 ５ ６岁 病 自拟排 石 汤加 茜草 、 榆各 １ｇ延 地 ５， 短２ ０天 ，最 长为 ３ ，平均 为 ２ ６ ３ 疗效 观察 年 ． 胡 索 １ｇ ２。每 日ｌ ， 煎服 。出现 剂 水 年 。 肾结石 １ ，输 尿 管结石 １ ３ １ 疗效标准 根据 《 Ｏ例 ２ ． 中医病证 疼 痛剧 烈 时 ， 配合 阿托 品 ０ 嚷 １ ． ： ７ 例 ， 胱 结石 ６例 ， 膀 尿道 结石 ２例 ； 诊断疗效标准》中石淋 疗效标准拟 服 。服 药 １ ５天后 症状 消失 ， 常规 尿 Ｊ １ ｏ临床痊愈 ： 自觉症状 消失 ， 结 正 常。 上方去 延 胡 索，继续如 上 法 单 个结石 ２ ６例 ， 多个结石 ４例 。Ｘ 定 【 线 平 片示 ：结石 ≥ １ ×１ ｃ 者 石排 出， ０ ０ｍ Ｂ超或 Ｘ线腹 部摄 片复查 服 用 ， 嘱 多饮 开水。 又一 疗程后 并 １月 ｌ例 ， ． Ｏ ＜１０×１０ｍ者 ２ 例 ； ．ｃ ０ 最大 示输 尿 管无结 石 ，无 扩 张 ，肾积 水 （ １ ２日）复 查 Ｘ线 左 肾结石影 者 ２ ６ ．ｃ １ ）最 小者 Ｏ ５ ． ×１ １ ｍ（ 例 ， ．×
中西医结合配合穴位注射治疗输尿管结石32例临床观察
中西医结合配合穴位注射治疗输尿管结石32例临床观察何卫明【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2008(0)2X【摘要】目的:观察中西医结合配合穴位注射治疗输尿管结石的临床疗效。
方法:将69例输尿管结石体外震波碎石后患者随机分为两组,治疗组(32例),用自拟尿路排石汤配合穴位注射维生素K3,配合西药治疗;对照组(37例),用西药常规治疗。
两组疗程均不超过2周,治疗前后复查B超。
结果:总有效率治疗组为100%,对照组为86.4%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗后2周内结石完全排出,治疗组25例,有效率78.1%,对照组9例,有效率24.3%,两组结石完全排出的有效率比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。
结论:中西药结合配合穴位注射能提高结石排出率并缩短结石排出时间。
【总页数】2页(P29-30)【关键词】输尿管结石;体外震波碎石;尿路排石汤;穴位注射;中西医结合疗法【作者】何卫明【作者单位】四川省内江市第二人民医院中医科【正文语种】中文【中图分类】R693.4;R246【相关文献】1.输尿管镜下气压弹道碎石配合化瘀排石汤治疗输尿管结石的临床观察 [J], 易虎;何锦华;田振涛2.输尿管镜配合气压弹道碎石治疗输尿管结石480例的临床观察 [J], 胡叶成;李宋荣;史向民;钟为民;苏雁峰;邓景球3.复方石淋通胶囊配合经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床观察 [J], 杨华伟;李湘斌;葛卫军4.软镜配合腹腔镜治疗输尿管结石合并肾结石的临床疗效观察 [J], 王安勇;李斌;余乐5.中西医结合加654-2穴位注射治疗输尿管结石84例 [J], 邵爱民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗输尿管结石39例疗效观察
【 关键 词 】输 尿 管结 石 中药治 疗 【 图分类 号 】 Ｒ６ 中 ９ ３ 【 献标 识码 】Ａ 文 【 文章 编号 】 １ ７ －０ ４ （ ０ ８ ０ （） ０ ３ － １ ６ ４ ７ ２２ ０ ）３ａ一 ０ ０ ０ 石位 置亦无 明显变化 ）稠组 比较 ， 。 观察 组与对 照组 比较 治愈率 无显著 差异（ ，．５， 中西 医结 合治疗 组 留院 时间和疾 病期 间 日均费用较 ００ ）但 对照组 有 明显下 降（ 留院时 间４ ３±１５ Ｓ ． ± １２ ； ． ．Ｖ ５ ６ ．天 费用 ５３ ７±
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临 床 医 学
中西 医结 合 治疗 输 尿 管 结 石 ３ ９例 疗 效 观 察
左冬 梅 （ 浙江 省余姚 市第 三人 民医 院 浙 江余 姚 ３５ ０ ） １４ ０
【 摘要 】 以 中药结 合 西医治 疗输尿 管结 石 ３ ， 中上段 输尿 管结石 ８例 ， ９例 其 中段输 尿 管结石 ｌ 例 ， ７ 膀胱 壁 内段 结 石 ｌ 。结果 中药 ４例 治 疗组 结石排 净率 为９ ．％， ４ ９ 与对 照组比较 无显著 差异（ ００ ）但留院 时间和疾 病期 间 日均 费用较 对 照组有明显 下降 （ ＜００）中 胗 ．５， 聃 ．１。
ｌ ６ ２ ２ －２ ９元 ； ２ ＶＳ ５ ３４ ５ ＿ Ｐ均＜０． ） ０１。
我院 自２０ 至 ２ ０ 年以 中西 医结 合治疗输 尿 管结石 ３ 例 ， ０５ ０ ７ ９ 同时 与用西 医方法 治疗 的 ４ 例 作对 比观察 ， 总结 如下 。 ０ 现 １ 临床 资料
１ １ 一般 资料 ． 治疗组 ３ 例 ， 中男 ２ 例 ， ｌ 例 ； ９ 其 ４ 女 ５ 年龄 ２ ～５ 岁 ；其 Ｊ 段输 ２ ６ ｝ 上
中西医结合治疗输尿管结石64例观察
（ ． 东省 中医院珠 海 医院 内四科 ， 东 珠 海 ５ ９ １ １广 广 １０ ５；
２ 广 州 中 医药 大学 ２ １ ． ０ １级博 士研 究生 ， 东 广 州 ５００ ） 广 １４５ ［ 中图分 类号 ］ ６３４ ［ Ｒ ９． 文献标 识码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］０４— ８４ ２ １ ）６— ７ ０ １０ ２ １ （０ ２ ０ ４ ６— ２
［ 摘 要 ］ Ｅ的 ： ｌ 观察 中西医结 合治 疗输尿 管结 石的 临床疗效 。方 法 ： ６ ４例在 常规 西 医治疗 基 础上 加用 中药 、 电针 。结果 ： 床治 临 愈２ ３例 ， 效 ２ 例 ， 显 ７ 无效 １ ， ４例 总有效 率 ７ ％ 。结论 ： ８ 中西 医结合 治疗输 尿管 结石安全 有效 。 ［ 关键 词 ］ 输 尿管结 石 ； 中西 医结合 ； 疗效分 析
４ 疗 效标 准
６ 均为 我 院 住 院 患 者 ， 经 常 规 检 查 包 括 腹 部 平 ４例 均 片、 超声检查 、 泄性 尿路造 影或 非增 强 的螺旋 Ｃ 排 Ｔ诊 断为 输 尿 管结石 。男 ４ ５例 ， １ 女 ９例 ； 龄 １ 年 ８～６ ６岁 ， 均 ４ ． 平 ５５
岁 ； 程 ７ ４天 ， 病 ～１ 平均 ８６天 ； 尿 管 上段 结 石 ２ ， ． 输 ０例 中 段２ ９例 ， 下段 １ ５例 ； 结石 横径 ０ ５ ｍ 以下 ２ ．ｃ ０例 ， ． ０ ５～１０ ．
２ 治 疗方法
泌尿 系结石 属 中医“ 淋证 ” 范畴 。病 机为湿 热 下 注 ， 水 热互 结 ， 煎熬 尿液 ， 结为 砂石 。排 石 方 中金 钱草 、 海金 沙 清 热化 湿 、 溶石排 石 ， 金钱 草不 仅有 利 尿 消炎 之功 ， 还有 促 进 输 尿管蠕 动 以利 于结石 排 出 的作用 。鸡 内金 软 坚化 石 ， 能增 强肌 张力 ， 引石下 行 。 。 白芍 缓 急止 痛 而护 阴 。石 可 。 韦 、 石、 滑 车前子 利尿而 不伤 阴， 韦 可扩 张输 尿 管而 有 利 石 于结 石在 狭窄处 排 出 ， 车前 子 有显 著利 尿 作用 以增强 输 尿 管 压力 、 动结 石 排 出。瞿麦 、 蓄 泻 火 通 淋 。枳 壳 行 气 推 蔚 化瘀 散结 ， 蚀砂石 。牛 膝可 消 除尿 道炎 症 、 肿 ， 输 尿 消 水 使 管 的蠕动 频率 和幅度增 大 ， 利 于结 石 的顺 利 排 出。延 胡 有
中药加针刺治疗泌尿系结石30例
瞿麦 １ Ｂ王不 留行 １ ， ０ ， ５ｇ石韦 １ ｇ木通 １ ， ０ ， ０ｇ川 牛膝 １ ｇ黄柏 ６ｇ琥 珀（ ２ ， ， 研末冲服） ， ３ｇ 白芍药
１ ， ０Ｅ甘草 ６ｇ地 龙 １ 。每 日 １ ， 煎 分 ２次 ， ０ｇ 剂 水
提高了疗效 ， １ ｍ以下的泌尿系结石几乎全部 对 ｃ 治愈 ， 并且方法简单 ， 不失为一种安 全、 有效 — ０ ２ １ ２ ３） ０
（ 辑 缩 董军 杰 ）
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河北 中医 ２（ 年 ４月第 ２ ０２ １ ４卷第 ４期
Ｈ ｂｉ １ ， ｐ ２（ ，ｄ ２ ，ｏ４ ｅｅ Ｊ 删 Ａ ０２ ｖ ４ Ｎ ． １
２７ ５
・
临床 报道 ・
中药 加 针刺 治 疗 泌 尿 系结 石 ３ ０例
商风 英 黄东 宏 黄 时浩 沈 文清 ５６ ２ １（ ） ￣ （ 广东省 惠州 市人 民医 院 惠州
主药 ； 以滑石 、 辅 瞿麦 、 韦 、 不 留行 、 石 王 琥珀 、 牛 川
１２ １ 内服 中药 ．．
药物组成 ： 金钱 草 ３ ， 金 ０ｇ海
沙 １ ， 葵 子 １ ， ５ｇ冬 ５ｇ车前 子 （ 煎 ）５ｇ滑石 １ ， 包 １ ， ０ｇ
膝通淋化瘀 ， 具有化结（ 结石 ） 利导（ 排石 ） 利尿作 用， 引药下行 ； 白芍药 、 甘草 、 地龙缓急止痛 ， 缓解 平滑肌痉挛 ， 扩张平滑肌 。针刺 肾俞穴又可 以调 整尿中基本晶体的含量 ， 调整代谢 ； 足临泣穴是尿
１２ 治疗 方法 ．
本组 ３ 例 ， ｏ 显效 ２ 例 ， ３３ 有效 ５ ， ５ 占８ ．％； 例 占 １ ．％； ６７ 总有效率 １０ ０ ％。治疗时间最短 ５日，
中西医结合临床护理路径在输尿管镜碎石取石术患者中的应用
中西医结合临床护理路径在输尿管镜碎石取石术患者中的应用周燕，王丽萍（南昌市中西医结合医院微创中心，南昌330003）摘要：目的探讨中西医结合临床护理路径在输尿管镜碎石取石术患者中的应用效果。
方法将60例输尿管结石患者按随机数字法分为对照组和观察组各30例，对照组采用传统治疗和护理，观察组按中西医结合临床护理路径进行护理，应用中医耳穴贴压法缓解疼痛，艾灸配合足三里穴位按压促进患者术后胃肠功能恢复，比较2组患者平均术前等待时间、住院时间、肛门首次排气时间、健康知识掌握程度及对护理工作的满意程度。
结果观察组患者平均术前等待时间、住院时间均显著少于对照组，肛门首次排气时间显著早于对照组，健康知识掌握程度及满意程度均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P <0.01）。
结论中西医结合临床护理路径的应用有利于提高护理质量，规范护理行为，降低并发症，提高了患者的满意程度，使患者受益。
关键词：中西医结合；临床护理路径；输尿管镜碎石取石术中图分类号：R573.6文献标志码：A文章编号：1009-8194（2012）12-0112-02收稿日期：2012-07-19输尿管镜碎石取石术是目前治疗输尿管中下段结石的首选治疗方法，具有创伤小、痛苦少、时间短、恢复快的优点。
临床护理路径是一种科学的、综合的为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗服务模式［1］，是一种具有时间性和顺序性的整体服务计划。
南昌市中西医结合医院微创中心将中西医结合临床护理路径纳入输尿管镜碎石取石术患者中的临床应用研究，效果满意，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2011年1月至2012年4月在南昌市中西医结合医院微创中心行输尿管镜碎石取石术患者60例，其中男性36例，女性24例，年龄21~68岁，平均48岁，按随机数字表法分为2组，对照组30例，观察组30例，2组患者的性别、年龄、病种、手术方法、心理状况方面差异无统计学意义（P >0.05）,具有可比性。
中药联合盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石30例临床观察
摘 要：目的 探讨盐酸坦 索罗辛治疗输屎管下段结石的临床效果。方 法 将 ６ ０例输尿管 下段结石 患者 随机分 为两 组， 每组 ３ ０例。两组患者均采用 中药排石汤治疗 ， 在此基础上治疗组加用盐酸坦 索罗辛治疗。结 果 治疗 组治愈 率明 显高于对 照组（Ｐ＜ｏＯ ） 治疗期 间治疗组无一例发生 肾绞痛， ．１； 对照组有 ６例 ， 两组肾绞痛发生率比较差异有 显著性（ Ｐ ＜０ ０ ） ．５ 。结 论 中药 排 石 汤联 合 盐酸 坦 索罗 辛 治疗 输 尿 管 下 段 结 石安 全 有 效 ， 得 临床 推 广 应 用 。 值 关键词 ：中西 医结合疗法； 输尿管结石 ／ 治疗 ； 盐酸坦 索罗辛 中 图分 类 号 ：Ｒ ９ ． ６３４ 文献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ —５ １ （０９ ０ —０ ８ —０ ０ １ ８ ７２ ０ ） ２ ２ ７ ｌ ｄｉ１ ．９ ９］ｉ ｎ １０ —５ １ ．０ ９０ ．９ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．０ １ ８ ７２ ０ ．２ ０７ ｓ
收 稿 日期 ：０８一ｌ 一ｌ ２０ ０ ０
［ ］ 南登 昆． ３ 康复医学 ［ ． Ｍ］北京 ： 人民卫 生出版社 ，０ ４ ２０ ． 【 ］ 乔志恒 ． 编 物理 治疗 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版社 ， ４ 新 Ｍ］北 人
中药联 合盐 酸坦 索 罗辛治疗 输尿 管 下段结石 ３ ０例 临床观 察
２０ ０ ９年
参考文献 ：
右 江 民族 医学院学 报
１ ９４． ９
第２ 期
［ ］ 刘秋成 ， １ 崔淑莲 ， 姜仲华 ． 推拿并超短 波治疗肩周炎［】 中 Ｊ． 国康 复 ，０ ４ １ （ ） ｌ４ ２ ０ ，９ ２ ：ｌ ． ［ ］ 燕铁斌 ． ２ 现代康 复治疗技术 ［ ． 肥 ： Ｍ］合 安徽科 技出版社 ，
中西医结合治疗输尿管结石50例疗效观察
过 增 加 尿 流量 、 加 输 尿 管 蠕 动 、 低 尿 钙 增 加作 用 而 提 高 增 降
排石率 ， 但作用有 限（ 尤其对病程长者 ） 因结石 留置输 尿管 ，
易 引 起 输尿 管 壁 的 炎症 、 肿 、 连 根 据 中 医 气 滞 血 瘀 理 水 粘 论， 作者 采 用 活血 化 瘀 、 坚 散 结 为 主 ， 以 清热 利 湿 的 治 软 辅
尿外 科 年 会 泌 尿 系 结 石 诊 疗 指 南 。 临 床 主 要 表 现 为 肾 绞
痛， 为特 征 性 的 腰痛 ， 及呕 吐 、 热 ， 往 有 （ 无 ） 石 病 以 低 既 或 结
法也不满意。 目前 ， 临床 治疗 以药 物促进排 石或体 外碎石
或手 术 治 疗 为 主 。 外 科 手 术 有 一 定 的 风 险 且 费 用 高 ， 中西 医结 合 治疗 输 尿 管 结 石 相 对 治 愈 率 高 ， 比较 安 全 。 中 西 医 结 合 治 疗输 尿 管 结 石 的 原 理 是 加 强 输 尿 管 平 滑 肌 的蠕 动 ， 降低 输 尿 管 的 紧 张性 ， 张 输 尿 管 ， 加 尿 量 ， 高 管 腔 压 扩 增 增
力， 推动 结 石 排 出 。 以往 中 医对 输 尿 管结 石 以 清 热 利 湿 药 为 主 ， 可 以 通 虽
史； 急性 发 作 时有 肾 区或输 尿 管部 位 叩痛 或 压 痛 ， 眼 或 镜 肉
下血 尿 ； 部 ｘ线 平 片 、 盂 造 影 或 腹 部 Ｂ超 检 查 证 实 结 腹 肾 石， 结石 大 小 横 径 ０ ３ ．ｅ ； 石局 部 停 留 时 间 ＜３个月 ； ． ～１０ｒ 结 ａ 。 能 属正 常 ； 石 位 于输 尿 管 上 段 ４ 肾功 结 ５例 、 中段 ２ 例 、 ２ 下段
自拟排石汤治疗输尿管结石31例临床观察
控制 尿 路感 染 ， 持尿 路通 畅 ， 少结 石形 成 保 减
见 肉眼血 尿或 尿 中挟 有砂 石 ， 常规 检查 有 红细 胞 ， 尿 腹部 Ｂ型超 西 医 诊 断 右输 尿 管 结 石 ， 中医诊 断 为 石 淋 ， 证 属 膀 胱 湿热 型 ， 辨
声及 ｘ线 腹平 片可 确 诊结 石 部位 。 汤进 行治 疗 ， 效果 满 意 ， 报道 如 下 。 现
脏二 次损 害 ． 肝 功能 异 常增 高 ， 使 本法 在 中 医基本 理 论 指导 下应 参 考 文献
用于瘀 胆 型肝 炎 ， 有 活 血化 活 ， 解 毒 ， 具 清热 利胆 退黄 ， 疏肝 解 郁 ｆ 侯鉴军． 】盱炎防治方案叨． ｌ ｌ 病毒 生 中华内科 杂志，９５ ４ 帕８ ＿８ ｌ９３ ８７ 功效 巾当归 、 方 川芎 、 红 、 花 、 桃 红 活血 化瘀 ， 消肿 止痛 ： 牛角 、 『１ 水 ２周卫 平 ． ９ １ ４年世 界 华 人肝 病 学 术研 讨 会 纪要 ． ９ 中华 内科 杂 志
４ 典型 病例
赤峰松 山中蒙 医院（２ ０ ５ ０４０ ） ２ １ 年 ８月 ２ 收稿 ００ ８１ ３
助药 力 使结 石 下行 ， 易于排 出。本 病初 期 多 邪 实治 以祛 邪为 主 ， 反 复发 作者 多本 虚标 实治 宜标 本 兼顾 。预 防 本 病 ， 素 多运 动 ， 平
输尿 管结 石 是 临床 常 见病 ，很 多患 者 无 干部 。于 ２０ ０８年 ９月 １ １上 午 ８时初 诊 ． ２３
度 腰部 不适 及酸 胀 感 。常 因剧 烈运 动或 排 尿 时导 致输 尿 管结 石 突 发右 下 腹绞 痛伴 血尿 半 小 时 。刻 诊 ： 下 腹绞 痛 腰 背簸 痛 ， 右 轻 急 性发 作 ， 突然 出现 背 、 腰或 肋 腹部 胀痛 、 痛 甚 至绞 痛 ， 痛 沿 度 恶 心 ， 汗 ， 钝 疼 冷 小便 涩痛 ， 尿 ， 血 舌红 苔腻 脉 弦 紧 。 体 ： 侧 肾 奁 右 输 尿管 向下 腹部 、 大腿 内侧 、 阴部 等处 放 射 ， 外 可伴 有 发热 恶寒 、 及输 尿管 叩击痛 ， 胱 压痛 。Ｂ超示 ： 输 尿管 中段 她 ０５０８ｒ 膀 右 ． ．ａ ＊ ｅ 小 便涩 痛频 急 或 突然 中断 、 心呕 吐 、 恶 出冷 汗 甚 至虚 脱 等 症 ， 可 强 回声 ， 肾盂 、 尿管 轻度 扩 张 。 右 输 尿常 规潜 血 ＋ ＋ ， 蛋 白＋ ， ＋ ＋尿 ＋
中西医结合治疗泌尿系结石300例
可 有 畏 寒 发 热 以 及 尿 路 刺 激 征 ， 有 血 尿 、 尿 或 脓
等 ， 质 红或 绛 ， 白或黄 腻 。 舌 苔
１３ 治 疗 方法 ．
片或 Ｂ超 检查 无 异 常 所 见 ； 效 ： 状 减 轻 ， 石 显 症 结
缩小 或 部 位 下 移 ， 双 侧 结 石 一 侧 排 出 ， 侧 移 或 一 动； 无效 ： 状缓 解 ， 石无 变 化 。 症 结
２ 结 果
１３ １ 中 医治 疗 ．．
排 石 汤基 本 方 ： 金 沙 ３ ， 海 ０ｇ
金 钱 草 ３ ， 韦 ３ ， 内金 （ ）５ ｇ 益 母 草 ０ｇ 石 ０ｇ 鸡 冲 １ ，
１ ， 甘 草 ３ｇ瞿 麦 １ ， ５ｇ生 ， ０ｇ王不 留行 １ ， ５ｇ车前 子
（ ）０ｇ 包 ２ 。
１ 资料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 本 组 ３０例 均 经 Ｘ线 片 、 ． ０ Ｂ超
肾积水 者 ， 可重 用 渗湿 利 尿药 ， 车 前子 用 至 ３ 如 ０ｇ 以上 ， 母 草 用 至 ２ ， 可 适 当加 用 活 血 祛 瘀 益 ０ｇ 还
药， 如莪 术 、 棱 等 。 三 １３ ２ 西 药 治 疗 ① 大 量 饮 水 ， 日不 少 于 ．． 每 １５０ｍ ， ０ ｌ以稀 释尿 液 ， 少 晶体 沉积 ， 减 又起 冲洗 作 用 。②控 制感 染 ， 据 尿 液 ， 菌 培 养 、 物 敏 感 根 细 药 试 验选 用抗 生 素 。③ 改 变 尿 的 酸 碱性 ， 碱 药 选 致 用碳 酸 氢 钠 １ ４ ｇ 每 日 ３ ， —４次 口服 ； 橼 酸 钾 枸 １ ４ｇ 每 日 ３ ， —４次 口服 ； 化 胺 １５ｇ 每 日 ３次 氯 ． ，
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30例钬激光行输尿管结石碎石术并发肠麻痹的中西医护理
２ ． ３ 中药 高 位 保 留灌 肠
药方 ： 芒硝 （ 冲） 、 枞实、 火黄 、 炒 莱 菔 子
各１ ５ ｇ ， 厚朴 ２ ０ ｇ ｍ 。 具体 方 法 ： 将 上述 药 煎 汤用 ２ ～ ３ 层 纱 布过 滤 后
取 汁 约２ ０ ０ ｍ ｌ ， 药 温度 为３ ８ ～ ４ ０ ￣ （ ２ 、 操作时 ， 患 者 取侧 卧位 （ 多采 月 Ｉ
一
５ ２一
Ｔ ＯＤ ＡＹ ＮＵＲ Ｓ Ｅ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ４， Ｎ ｏ ． ０ ２
３ ０ 例钬激 光行输尿管结石碎 石术并发肠麻痹的 中西医护理
罗雪 梅
摘要
夏
莉 刘 艳
总 结 了３ ０ 例 钬 激 光行 输 尿 管结 石 碎 石 术后 并发 肠 麻 痹 的 中 西 医护 理 措 施 ， 主 要 包括 记 录每 例 临床 资料 ， 给 予 患 者精 心护 理 ， 如
边 站立 一 一 ÷ 床 边 活动 一窀 内活 动
１ ． １ 一 一 ・ 般资料
本组患者３ ０ 例， 男ｌ ８ 例， 女１ ２ 例； 年龄２ 卜６ ５ 岁， 平
始， 到床边 几米 ， 再 到走廊 儿 ‘ 米至Ｊ Ｌ 百米。 （ ３ ） 活动刚嗣 从儿分
的， 解 除 患者 紧张 、 顾 虑 的心 理 。
２ ． １ 胃肠 减 压 胃肠 减压 可 以减 轻 术后 患者 腹 胀 和呕 吐Ｉ ２ １ 。 观 察 胃肠 减 压 后 肠 功 能恢 复情 况 ； 观察引流物的颜色 、 性质 、 量； 保 持 工作单位： ６ ２ ９ ０ ０ ０ 遂宁 四川 省 遂 宁 市 中 医院 罗雪 梅 ： 女， 大专 ， 主 管护 师 ， 护 士长 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ — ２ ９
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中西医结合治疗输尿管结石30例观察
发表时间：2014-06-04T15:26:45.933Z 来源：《中外健康文摘》2013年第50期供稿作者：曹玉明
[导读] 泌尿系统结石发病原因较多，一般认为与嘌呤代谢、尿酸水平、钙磷平衡有关[3]，目前治疗以外科手术、体外碎石等方法为主。
曹玉明
（济南市天桥人民医院外科 250031）
【中图分类号】R693+.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0122-02 泌尿系结石即尿石症是泌尿外科常见病，目前仍存在大多数患者的确切病因不十分清楚，发病率居高不下，疗后复发率较高，预防措施不令人满意等问题。
随着现代科学技术的飞速发展，尿石症的治疗手段得到极大丰富，目前临床常用的方法有有排石法、溶石法、碎石法、取石法（包括微创内镜镜下取石、切开取石等）等。
中医药在治疗尿石症中占有重要地位，不仅为部分患者免除手术创伤，解除病痛，且具有简便有效、廉价、无损伤、易接受等特点，在临床尿石症的治疗中被广泛应用。
近年来，随着腔镜微创技术的广泛开展，使输尿管结石的治疗方法呈现多样化，但药物保守治疗以其独有的无创性仍被广大患者所接受，且表现出良好的治疗效果，被视为输尿管结石的临床基本治疗方法。
结石直径≤4mm患者自行排石率可接近90%，而结石直径≥7mm患者自行排石率较低，一般排石排出时间多控制在1月以内，如此期间内患侧输尿管无完全梗阻，且对侧肾功能正常，被视为保守治疗的安全期。
尤其是结石直径≤7mm，无肾积水或合并轻度肾积水的患者多采用保守治疗。
目前保守治疗一般包括中药、西药及饮食治疗等综合治疗措施。
近年来，通过中西医相结合的新疗法，使保守治疗的排石率得到大大提高，临床满意度较高。
2007年5月-2010年7月，我们用中西医结合的方法治疗输尿管结石30例，并与同期体外碎石30例作对照，取得了较好的效果。
现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料所选病例均经B超、腹部平片或肾盂静脉照影证实。
治疗组30例，男性20例，女性10例，年龄30岁-65岁，平均年龄45.5岁。
病程2-10年，平均3.5年；输尿管上段结石占16例，下段结石14例，结石最小0.3×0.5cm2,最大
2.5×
3.7cm2;对照组30例，男性19例，女性11例，年龄28-64岁，平均年龄45岁，病程1.2-9年，平均3.4年。
输尿管上段结石占18例，下段结石12例，结石最小
0.31×0.45cm2,最大3.0×2.8cm2，两组病人均有不同程度的腰、腹疼痛、血尿、尿频、排尿困难等症状，其年龄、性别、病程、结石大小及部位等构成比大致相同。
1.2 方法治疗组服自制排石汤，其方药为：金钱草60克、鸡内金30克、海金沙30克、石苇30克、黄芪200克、东前子20克、滑石15克、川中膝、桃红、枳实、白茅根各10克，水煎服药剂，并用25%硫酸镁20ml加100ml生理盐水中20分钟静滴完，随即静滴20%甘露醇500ml,2小时静滴完，每天一次。
静滴完后即跳跃30分钟，七天为一个疗程，若结石未排出可继续第二个疗程。
对照组采取体外碎石治疗[3]。
两组病人均同时可采用抗炎、止血等处理，2周后进行疗效比较。
1.3 疗效标准显效：临床症状消失，结石从体内排出，经B超、腹部平片证实；有效：临床症状缓解，结石较前缩小5%以上，或下移3.0cm以上批；无效：临床症状无改善，结石无变化。
2 结果
2.1 两种治疗方法对输尿管结石疗效比较见表1，从表中可看出，治疗组与对照组疗效相当（P＞0.05），其有效率可90%。
表1 两种治疗方法结果比较
注：*与治疗组比较p＜0.01
3 讨论
中医认为尿路结石由于气滞血瘀，瘀久化热，热聚下焦，尿液受其煎熬所致，其导致腰痛、尿频、尿急、小便淋漓等症状，亦属于中医“淋症”的范畴。
自制排石汤，方中“金钱草、鸡内金、海金沙有化石之功效”[1];石苇、枳实、白茅根有清热止血之效，东前子、滑石、川牛膝有利水通淋，行气化瘀、益气阴阳之功效，诸药相配制能化石、排石、清热、理气、止血。
从现代研究表明：中药排石效果确切；金钱草、鸡内金、海金沙有增强输尿管蠕动、促进化石、排石[2]。
东前子、滑石、川牛膝有利尿、降压作用；结合“硫酸镁、甘露醇”能扩张血管，增加肾血流量，使尿液增加，可起到冲击结石的作用。
从表1中可看出中西医结合治疗同样能使结石排出体外，其疗效与体外碎石疗效相当（p>0.05)。
从治疗临床主要症状来看（见表2）；治疗组缓解病人痛苦，减少结石下行时对输尿管的损伤等明显优于对照组，这是体外碎石治疗不可比拟的。
泌尿系统结石发病原因较多，一般认为与嘌呤代谢、尿酸水平、钙磷平衡有关[3]，目前治疗以外科手术、体外碎石等方法为主。
本病属中医“石淋”、“腰痛”、“癃闭”范畴。
以利尿通淋为治疗原则。
中药的利尿作用，配合输液、大量饮水以增加尿量，加强尿液的冲洗作用，提高输尿管梗阻上段的压力，从而促使结石移动、排出。
中药、黄体酮、山莨菪碱、杜冷丁、维生素K3可不同程度缓解输尿管平滑肌的痉挛，减少结石下移的阻力而利于结石排出。
本组结果显示，中西医结合治疗输尿管结石疗效明显优于单纯西药组，且不良反应少。
参考文献
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[3]叶子缅，邱子涛等. 实用中西医结合杂志，1996，10：595.。