慢性病知识讲座(精)

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慢性病知识讲座

第一章高血压

血压是什么?血压血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩,血液从心室流人动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压。

心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动。但血压下降,此时的压力称为舒张压。

高血压的诊断标准:

在静息状态下,动脉收缩压是120/80mmHg或舒张压增高》140/90mmHg , 最高

血压=年龄+90mmHg 常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑、肾和视网膜等器官功能性代器质性等,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得血压》140

/ 90mmHg 可以诊断为高血压。

引发高血压的重要因素

•性别、年龄与高血压;女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别,高血压患者甚至高于男性。

•不良生活习惯与高血压:过多的钠盐、大量饮酒,膳食中过多脂肪的摄入,均可引发高血压。有经常熬夜习惯的人易患高血压病,而生活井然有序,平时早睡早起者患高血压比例低。

•工作压力过重与高血压:随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,心脏负荷加重,引发高血压。

•性格与高血压:一些促使血管收缩的激素在发怒,急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会引发高血压:

•超重,肥胖与高血压:体重与血压有高度的相关性。超重、肥胖者高血压患病率较高。•遗传与高血压:大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。

•吸烟与高血压:吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。•饮酒与高血压;随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压电逐渐升高,长期这样,高血。压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。

高血压病人六不宜

不宜抬举重物:当全身用力抬举重物时,血压可升高50—100毫米汞柱或更高。

不宜情绪激动:无论好事还是坏事均可引起情绪改变,从而导致血压升高。

不宜用力排便:特别是便秘时,长时间用力易使血压升高,如果蹲便,突然站起,更容易发生意外。

不宜洗冷热水澡:水温的冷热刺激,可使血管过度收缩或扩张,特别是坐浴时,如水面过高,压迫心脏更容易发生心脑血管意外。

不宜烟酒过量不宜气温骤降:夏季空调不宜设的温度很低,室内外温差太大寒冷刺激可使血管收缩,血压升高。

高血压的危害

1.高血压是中风最重要的危险因素:高血压常并发中风(脑卒中),脑出血的80%由高血压引起,脑梗死的发生多与血压升高有关。

2.高血压是冠心病发生的主要危险因素,高血压可并发冠心病,血压升高常诱发心绞

痛,

3.高血压是心肌梗死发病的危险因素,是引发急性心肌梗死或突然死亡的“元凶”。

4.高血压常并发肾功能不全,导致尿毒症,最终需要肾移植或透析而支付巨额医疗费。5.高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作和生活能力。

6.高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加 6 倍。高血压是91%心力衰竭患者的致

病原因之一。心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

7.其他:如果高血压常与糖尿病并存,成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并

存,加速动脉粥样硬化的发生和发展,从而引发冠心病或脑梗死。预防高血压病“八项注意”

“少盐少脂多运动” ,戒烟限酒减压力,按时服药是关键,谨遵医嘱是保障” 。

•减少食盐摄入量。高血压病患者每天摄入盐量应少于 4 克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少。

•保证合理膳食,高血压病患者饮食应限制脂肪摄入,少吃肥肉、动物内脏,油炸食品、糕点、甜食,多食新鲜蔬菜、水果,鱼,蘑菇,低脂奶制品等。

•有效控制体重可预防高血压。减肥,控制体重最有效的方法是节制饮食,减少每天摄入的总热量。

•戒烟

•限酒

•增加体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重,可采用慢跑,快步,游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动,每次活动,一般以30到60分钟为宜,强度因人而异。

•注意心理。社会因素。高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅.避免情绪大起大落。

•如果通过 3 至6 个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持。如无效,则应改用

降压药物治疗,不能因为年轻或无明显症状而不用药。

治疗高血压须防“五乱”

一乱:不规则用药。导致血压大幅度波动所造成的危害,远远超过增高的血压,它可以引起血管内膜的损伤,促进动脉粥样硬化的形成。

二乱:随意停药。停服降压药物后,血压往往在2—3 天内便再次增高,而且有些降压药物倍他乐克等不可骤然停药,

三乱:频繁换药。降压药物均要在用药后的两周左右才能达到最佳效果。四乱:不愿联合用药。依靠少数药物降压,势必增加川药量,诱发药物不良反应。小剂量联合用药,能较好地控制血压,不同作用的药物相互之间互补,减少药物不良反应的发生。

五乱:凭自我感觉用药。自行增减降压药量,必须从小剂量开始。以免导致血压大起大落。最好是能得到医生的指导。

预防高血压日常保健

1.正常人每年至少测两次血压,以便早发现、早诊断、早治疗。

2.合理饮食:什么都吃,但别多吃。

3.防止肥胖:肥胖者患高血压机会多2—4倍。

4.少吃盐:北方高血压多,因为吃盐多。

5.不吸烟:吸烟者高血压机会比常人多8倍,大量吸烟者平均减少寿命6—8 年。

6.不大量饮酒:饮酒越多血压越高,并且影响药效:

7.尽量做到心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡薄功利。切忌情绪波动,大喜大悲。

8.避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素。

9.坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。

第二章糖尿病

什么是糖尿病

糖尿病是一种复杂的代谢性疾病,其主要特征是血糖高及尿中有糖。在糖尿病的早期,病人无任何症状,当血糖明显升高时,病人才有多尿,多饮,多食及体重减轻。俗称“三多一少”。重症糖尿病可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等情况。久病之后,可出现心脏病变,脑卒中,慢性肾功能衰竭,视力下降以至失明,下肢坏疽、致残,致亡等不幸后果。

发病机理

糖尿病与遗传、环境两大因素有关。通常认为遗传为患者提供了对糖尿病的易感性,生病则为环境因素造成。

遗传因素遗传因素不论I型或n型均较肯定。

糖尿病遗传给下一代的不是疾病本身,而是遗传容易发生糖尿病的体质,即突变基因遗传,临

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