酒精所致精神障碍
酒精所致精神障碍PPT课件
心理卫生科 周晏竹
目录
一酒精所致精神障碍分类
（一）急性酒中毒
普通性醉酒 病理性醉酒 复杂性醉酒
（二）慢性酒中毒
酒依赖 戒断综合征
酒中毒性幻觉症 酒中毒性妄想症
酒中毒性脑病
1普通性醉酒
普通性醉酒：又称单纯性醉酒，是由一次 大量 饮酒引起的急性酒中
毒。 绝大多数醉酒者发生构音不清，共济失调，呕吐， 并伴有心率增快，呼吸急促，血压降低，皮肤血管扩张， 意识清晰度下降，但记忆力，定向力多保持完整。
，厌厌食食，失失眠眠，，焦焦虑虑，，头头疼疼，恶恶心心，，呕呕吐吐 等 少数有 短暂的视，触，听幻觉，或错觉。 一般在戒酒后8小时内出现，24~72小时达高峰，2周后明显减轻。
震颤谵妄 （2）震颤谵妄：长期酒依赖的基础上，突然停止饮酒或减少酒 量时 引发的一种历时短暂，并有躯体症状的急性意识模糊状态。
对症治疗
2 拮抗治疗：
使用戒酒硫，在最后一次饮酒后24小时内服用，连用1~3周，5天内不得饮酒。
3 对症治疗：
针对焦虑，紧张，失眠
使用抗焦虑药，如地西泮，氯硝西泮，阿普唑仑等对症处理
兴奋躁动，幻觉妄想 情绪抑郁
4 营养支持治疗：
小剂量的抗精神病药：如氯丙嗪，氟哌啶醇肌注或口服治疗 抗抑郁剂
给予营养神经剂，同时补充大量维生素，特别是B族维生素；
极其恐惧甚至产 生冲动行为
部分患者因高热，感染，衰竭，外伤而死亡
规律：昼轻夜重
幻视多见小动物，丑 陋的面孔等
常伴有自主神经功能亢进症状
1谵妄，伴有生动幻觉
或者错觉
经典的三联征：
2全身肌肉震
颤
大约在停饮48小时后出现
3行为紊
酒精所致精神障碍诊断与治疗PPT
治疗方案：住院治 疗，药物治疗，心 理治疗，家庭支持 等综合治疗方案
案例背景：患者为中年男性，长期酗酒，导致精神障碍 症状表现：情绪不稳定，易怒，与家人关系紧张 治疗方案：药物治疗，心理辅导，家庭支持 治疗效果：患者情绪稳定，与家人关系改善，生活质量提高
社会影响：犯罪率上升、交 通事故增加等
家庭影响：家庭破裂、家庭 暴力等问题
培训等
社会支持：获 得社会支持， 如家人、朋友、 社区的支持和
帮助
药物治疗：使 用抗抑郁药、 抗焦虑药等药
物进行治疗
心理治疗：通 过心理咨询、 心理辅导等方
式进行治疗
家庭治疗：家 庭成员参与治 疗，共同帮助
患者恢复
社会支持：提 供社会支持， 帮助患者适应 社会，提高生
活质量
避免过量饮酒：控 制饮酒量，避免酒 精依赖
重度：表现为 意识障碍、行 为失控、自杀
倾向等。
遗传因素：家族中有酒精依赖史的人更容易患病 环境因素：长期处于压力、焦虑、抑郁等环境中的人更容易患病 心理因素：性格内向、敏感、自卑、缺乏自信等心理因素可能导致患病 生理因素：酒精对大脑神经的损害可能导致患病
情绪变化：情绪不稳定，易怒、焦虑、抑郁等 认知功能障碍：记忆力减退、注意力不集中、判断力下降等 行为异常：冲动、攻击性行为、社交退缩等 生理反应：头痛、失眠、食欲不振、性功能障碍等
认知行为疗法：帮 助患者改变对酒精 的认知和态度
动机访谈：激发患 者改变行为的动机 和决心
家庭治疗：改善家 庭关系，提供支持
团体治疗：通过团 体互动，增强患者 的社交能力和自信 心
戒酒药物：使 用戒酒药物， 如纳曲酮、阿
坎酸等
心理治疗：进 行心理治疗， 如认知行为疗 法、家庭治疗
酒精所致精神障碍例临床分析
酒精所致精神障碍例临床分析酒精所致精神障碍是指因酗酒所导致的一系列精神和行为异常，包括酒精依赖症、酒精中毒、酒精谵妄、Korsakoff综合征等。
这些酒精所致精神障碍对患者的身心健康造成了不同程度的危害，同时也对家庭和社会稳定造成了一定的负面影响。
本文将介绍一位典型的酒精所致精神障碍患者的临床情况，并对其治疗过程进行分析。
患者张某，男性，42岁，因出现幻觉、妄想和行为异常于2018年11月住进我院，经详细检查和询问得知，患者长期酗酒，每天饮酒500毫升以上。
患者家属表示，在1年前患者失去了工作，没有了收入和社交圈，随着日复一日的酒精摄入，患者的摄入量逐渐增加，症状却不断加重。
在入院初期，患者表现为严重的谵妄状态，失去了与周围环境的联系，粗无心性，口齿不清，呈现出典型的酒精谵妄症状。
在治疗期间，医生对其同伴、家庭成员和患者自己进行教育，提醒其每日限制饮酒量，维持清醒状态。
同时通过药物治疗，将患者症状控制在适当范围内，为病情的治疗打下了坚实的基础。
经过近一个月的治疗，患者症状逐渐好转，口齿清晰，谵妄症状减轻，但其患有Korsakoff综合征。
该综合征表现为患者注意力、记忆、思考和理解能力受损。
患者无法对以前的经历进行回忆，对新经历的记忆也很淡薄。
同时，患者的行为异常显示出显著的喜剧化或怪诞化趋势。
在治疗上，医生通过语言和记忆训练，帮助患者恢复一些记忆和思考能力，同时在药物治疗过程中，逐步调整剂量，控制不良反应的发生。
经过近三个月的治疗，患者的症状得到了明显的缓解，谵妄症状和记忆缺失症状均已消失，患者病情得到了较好的控制。
患者家属表示，他们将患者安排回家，为其提供支持和照顾，同时提高自我意识，积极配合治疗，并限制患者的饮酒量，以达到治疗和预防复发的目的。
总的来说，酒精所致精神障碍严重影响患者的身心健康和家庭和社会稳定。
通过权威医疗机构的治疗和家庭成员的支持和照顾，患者可以逐步恢复正常生活。
我们呼吁，广大市民应正确认识酒精的危害，同时在自我管理酗酒行为方面有所提高，以减少酒精所致精神障碍的发生率。
酒精所致精神障碍的临床分析及护理
酒精所致精神障碍的临床分析及护理酒精所致精神障碍是一种常见的精神疾病，其临床表现与酒精的摄入量和使用频率有关。
针对这种疾病，医护人员需要对患者进行全面的评估和护理，确保患者获得有效的治疗和康复。
酒精所致精神障碍的临床表现酒精所致精神障碍的临床表现多种多样，常见的症状包括：1. 视幻觉：酒精影响中枢神经系统，使人产生幻觉、视觉错觉等症状。
2. 记忆障碍：酒精会导致人的短期和长期记忆能力下降，使人失忆、记忆不清。
3. 情绪和行为异常：饮酒过度可能导致情绪波动较大、行为异常，如暴力、自伤等行为。
4. 神经系统症状：酒精可以损害神经系统，使人出现震颤、共济失调、肌肉僵硬等现象。
5. 意识障碍：在饮酒过程中，酒精会影响大脑皮层功能，使人的意识逐渐模糊，最终导致昏迷。
酒精所致精神障碍的护理对于酒精所致精神障碍的护理应从以下几个方面入手：1. 消除饮酒行为：医护人员应对患者进行心理疏导和教育，帮助患者了解酒精对身体和心理健康的影响，并帮助患者戒酒。
2. 进行药物治疗：药物可以帮助患者控制焦虑、抑郁等情绪，降低整体病情。
3. 进行心理治疗：通过心理治疗，医护人员可以帮助患者思考造成饮酒的影响因素和后果，帮助患者调整心态，提高康复的自信心和动力。
4. 保障安全：患者在醉酒状态下的行为难以预测，医护人员需加强监控，保证其安全。
5. 提供营养支持：酒精影响人体正常代谢，导致营养摄入不足，医护人员应给予患者充足的饮食支持。
总之，酒精所致精神障碍对人的身心健康造成严重的影响，对患者进行全面的评估和护理是非常必要的。
医护人员应加强对患者的监护和护理，确保患者从酒精的毒瘤中解脱出来，重获健康。
酒精所致精神障碍患者的护理PPT
如何进行护理？
如何进行护理？
评估
对患者的精神状态、生活习惯、社交能力等进行 全面评估。
使用标准化工具，确保评估结果的客观性。
如何进行护理？
干预
制定个性化的护理计划，包括心理干预、药物治 疗及社会支持。
团队合作至关重要，需与医生、心理咨询师密切 配合。
如何进行护理？
教育
对患者及其家属进行酒精对精神健康影响的知识 普及。
提高患者及家属的认知，增强戒酒的动力和信心 。
护理的期望效果是什么？
护理的期ห้องสมุดไป่ตู้效果是什么？
改善精神状态
通过护理干预，患者的焦虑、抑郁等症状应得到 缓解。
定期评估精神健康状态，适时调整护理计划。
护理的期望效果是什么？
促进戒酒
帮助患者建立自我控制能力，减少酒精摄入。 通过心理支持和教育，增强患者的戒酒意愿。
护理的期望效果是什么？
提高生活质量
患者的社交能力、职业技能和自我照顾能力应得 到增强。
积极参与社区活动，帮助患者重建社会支持网络 。
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这些症状可能会影响患者的日常生活和人际关系 。
什么是酒精所致精神障碍？
病因
主要源于酒精对大脑的毒性影响，长期饮酒会改 变大脑化学物质的平衡。
遗传、环境和心理社会因素也会影响病发风险。
什么是酒精所致精神障碍？
流行病学
根据统计，酒精所致精神障碍在饮酒人群中有显 著的发生率，尤其是男性患者较多。
早期干预对改善预后至关重要。
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期
在患者酒精戒断症状明显或精神症状严重时，需 立即提供护理。
此阶段可能需要药物干预和密切监测。
何时进行护理？
酒精所致精神障碍护理
酒精所致精神障碍护理概述酒精所致精神障碍是指由于长期或过量饮酒引起的精神病症状。
它是全球范围内常见的精神障碍之一，严重影响患者的生活质量和社会功能。
护理对于酒精所致精神障碍的患者来说尤为重要，它可以帮助患者渡过戒断期的不适和稳定情绪状态，使患者能够重返社会并保持良好的心理健康。
本文将介绍酒精所致精神障碍的护理内容和方法。
护理目标酒精所致精神障碍的护理目标主要包括以下几个方面：1.辅助患者戒酒：通过提供戒酒的相关知识和技巧，帮助患者摆脱酒精依赖和滥用，并引导他们建立戒酒的自我管理能力。
2.管理戒断症状：在戒酒过程中，患者可能会出现戒断症状，如焦虑、抑郁、失眠等。
护理人员需要通过合理的药物治疗和心理支持，缓解这些症状，使患者能够平稳度过戒断期。
3.促进身心康复：帮助患者建立健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、规律的休息和睡眠、适量的锻炼等，以促进身心康复。
4.提供心理支持：酒精所致精神障碍往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要通过心理咨询和支持，帮助患者调整心态，增强自信心，克服心理困扰。
护理措施1.评估患者病情：护理人员首先需要进行全面的病史和体格检查，了解患者的饮酒情况、戒断症状和心理状态，以制定个性化的护理计划。
2.提供戒酒知识和教育：护理人员应向患者提供有关戒酒的相关知识，教育他们了解酒精对身体和精神健康的危害，以增强他们戒酒的意识和决心。
3.管理戒断症状：对于出现戒断症状的患者，护理人员应及时进行观察和评估，根据症状的严重程度进行相应的药物治疗，如镇静剂、抗焦虑药物等。
同时，护理人员还需提供心理支持，帮助患者调整情绪，缓解不适感。
4.促进身心康复：护理人员应引导患者建立良好的生活方式，推崇健康的饮食习惯，避免过度劳累和疲劳，合理安排休息和睡眠时间，并鼓励适量的体育锻炼，以促进身心康复。
5.心理支持和心理咨询：酒精所致精神障碍常常伴随着心理问题，如焦虑、抑郁等。
护理人员应提供心理支持和心理咨询服务，帮助患者调整心态，增强自信心，克服心理困扰。
酒精所致精神障碍
酒精所致精神障碍概述酒精所致精神障碍是指长时间、过量地饮酒所导致的一系列神经精神疾病，包括酒精中毒、酒精依赖、酒精病和酒精性脑病等。
这些疾病都有病情持续时间、严重程度和影响范围等差异，且有时可以互相转化。
酒精中毒酒精中毒是饮酒不当，酒精在身体内的浓度过高，引起神经系统毒性的一种急性中毒状态。
当人体内酒精摄入量居于人体代谢能力之上时，就会出现醉酒状况，表现为心情愉快、语言紊乱、步态不稳、反应迟钝等症状。
严重的酒精中毒可能导致呼吸衰竭、昏迷和死亡。
中毒后及时解除酒精的影响，通过药物和非药物治疗有助于酒精中毒恢复。
酒精依赖酒精依赖是一种长期、慢性饮酒所形成的药物依赖。
酒精的长期作用会影响身体的生理和心理机能，导致身体上、心理上和社交上的一些负面影响。
严重酒精依赖者可能出现饮酒时无法控制、戒酒时有症状反应等表现。
酒精依赖的治疗需要多方面的支持和干预。
药物治疗和心理治疗是目前较为常用的两种方法。
使用药物有助于控制一些身体症状，促进戒酒，而通过心理治疗有助于缓解情绪不稳定和对酒精的依赖。
酒精病酒精病是指由长期、大量饮酒引起的慢性疾病，主要表现为神经系统、胃肠道、心血管、肝脏和内分泌系统的损害。
其中表现最为明显的症状是神经系统的损伤，主要表现为肢体末梢的感觉和运动神经损伤。
同时还有精神症状的表现，例如精神错乱、妄想、幻觉、情感淡漠等。
酒精病的治疗与预防主要是饮酒较量和频率的控制。
体检、药物治疗和心理治疗是治疗酒精病的有效方法。
酒精性脑病酒精性脑病是由饮酒过量或长期饮酒引起的中枢神经系统选区性的、弥漫性的损害或功能紊乱所导致的脑器质性病变。
其中最为常见的是Wernicke-Korsakoff综合症，它通常伴随着眼肌麻痹、共济失调等症状。
预防酒精性脑病关键在于适量饮酒和知道自己的饮酒量。
患者一旦出现病症，药物治疗和康复治疗是酒精性脑病治疗的有效方法之一。
由酒精所致的精神障碍，在社会上非常普遍。
如何避免饮酒过量和及时发现和治疗酒精依赖和酒精相关的疾病是我们每个人都需要关注的问题。
酒精伴发的精神障碍健康教育PPT课件
如何提升公众对酒精伴发精神障碍的认识？
促进研究
鼓励学术界和医疗界针对酒精伴发精神障碍进行 更多研究。
研究可以帮助我们更好地理解这一领域并开发新 的治疗方法。
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如何预防和治疗酒精伴发的精神障碍？
治疗方法
常见的治疗方法包括心理治疗、药物治疗和支持 性疗法。
认知行为疗法（CBT）被广泛应用于酒精相关的 精神障碍治疗中。
如何预防和治疗酒精伴发的精神障碍？
康复支持
参加戒酒支持小组，如匿名戒酒者（AA），以获 得持续的支持。
社会支持有助于提高康复成功率，减少复发可能 性。
为什么会出现酒精伴发的精神障碍？ 心理因素
酗酒者常常存在心理健康问题，如焦虑、抑郁等 ，酒精被用作自我治疗的手段。
这种恶性循环可能加重精神障碍的症状。
为什么会出现酒精伴发的精神障碍？
社会因素
家庭环境、社会支持缺乏和经济压力等因素也可 能促使酒精滥用。
社会环境对个体的心理状态和饮酒行为有重要影 响。
酒精伴发的精神障碍是指因长期或大量饮酒导致 的精神健康问题，包括抑郁、焦虑、幻觉等。
酒精会影响大脑的化学物质，导致情绪和行为的 改变。
什么是酒精伴发的精神障碍？
常见类型
主要包括酒精依赖症、急性酒精中毒、酒精戒断 综合症等。
这些障碍通常会对个人的生活质量和社会功能造 成严重影响。
什么是酒精伴发的精神障碍？
如何识别酒精伴发的精神障碍？ 专业评估寻求心理医生或精神源自医生的专业评估，进行详 细的诊断。
专业评估可以帮助制定个性化的治疗方案。
如何预防和治疗酒精伴发的精 神障碍？
如何预防和治疗酒精伴发的精神障碍？
酒精伴发的精神障碍的症状有哪些？
酒精伴发的精神障碍的症状有哪些？常见症状：酒精成瘾、恶心与呕吐、嗜睡、昏迷、口齿不清、颜面潮红、幻觉、意识障碍酒精是1种麻醉剂，为亲神经物质。
长期饮用可产生酒精依赖，酒精中毒性精神障碍，甚至出现不可逆的神经系统损害。
但1次大量饮酒，也可出现急性神经精神症状。
1.酒依赖酒精依赖(alcoholdependence)又称为酒精成瘾，是指由于反复饮酒引起的对酒渴求的1种特殊心理和生理状态，表现为对酒精强烈的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验。
可连续或周期性出现，停止饮酒常出现戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失，因此酒依赖者存在对酒精的精神或躯体依赖。
酒依赖者为了谋求饮酒后的精神效应或避免停酒产生的戒断综合征而不断饮酒。
有的酒依赖者常在清晨饮酒(晨饮)，或随身带酒频繁饮用。
他们对酒精往往耐受性高，饮酒量大，为了饮酒常影响社会功能。
大多数酒瘾者都曾多次试图戒酒却以失败告终。
酒精依赖综合征(alcoholicdependencesyndrome)首先由Victor及Adams(1953)所描述，是指这类人有强烈和迫切的饮酒渴求，在完全或部分停止饮酒后所出现的一组症状。
如感到坐立不安或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等症状，恢复饮酒这类症状消失。
Edwards等(1977)指出酒精依赖综合征有下述特点：①饮酒的强迫感，一经开始饮酒则不能停止。
②固定的饮酒模式，正常饮酒者的饮酒可因时因地而异，而酒精依赖者必须定时饮酒，以解除或避免戒断症状的出现。
③饮酒成为一切活动的中心，如饮酒已影响事业、家庭、社会和娱乐等。
④耐受量增加，对正常者有影响的血酒精浓度，酒依赖者可不受影响，故还继续饮酒。
耐受性增高是依赖性加重的重要标志。
在依赖性形成后期，耐受性会下降，只要少量饮酒也会导致精神和身体损害。
⑤戒断症状反复出现。
长年累月的超量饮酒和1周数次大量饮酒，每当血浓度下降，戒断症状即出现。
最常见的早期症状是急性震颤，涉及手、腿、和躯干，以致不能举杯，扣衣扣。
酒精相关的精神性障碍
2、震颤谵妄 、
指一种在酒依赖基础上急性发作性精神障碍。 指一种在酒依赖基础上急性发作性精神障碍。典型表现 意识模糊、认知损害、幻觉。 意识模糊、认知损害、幻觉。
体质特别差、既往有过震颤谵妄及酒精戒断惊厥发作史病人易出现。 多发生在持续大量饮酒10--15年以上，年龄30--40岁以上酒依赖患者， 戒酒或减酒后1--4天。 早期意识混浊不深，外界刺激有反应，定向力障碍。 幻视为主，也可有幻听、幻触等，如小动物在爬行，喊叫声 攻击行为。 暗示性高是另一特征。 谵妄可由于明亮或适当照护而减轻或被抑制，在暗处或黑夜加重，有的 可出现职业性谵妄。 自主神经症状：瞳孔扩大、脉速、血压上升、发热、出汗等。 实验室检查：WBC ↑、血沉加速、肝功能障碍、脱水、电解质紊乱。 病程一般不超过15天，如未治疗，病死率可高达35%。
5、酒精所致的痴呆 、
指酒依赖患者反复发生震颤谵妄、痉挛发作， 指酒依赖患者反复发生震颤谵妄、痉挛发作，出现急性 或慢性进行性人格改变、智力低下、记忆力障碍的痴呆状态。 或慢性进行性人格改变、智力低下、记忆力障碍的痴呆状态。
机理：酒精直接作用于脑组织及酒精中毒导致的痉挛、低血糖、B族维 生素缺少、脑外伤等大脑综合性损害的结果。 病程缓慢，预后不良。整个病程的发展中可见到柯萨可夫精神病、 Wernicke脑病、多发性神经炎及酒精依赖戒断综合征。 主要与酒依赖患者发生的急性中症状持续存在，可诊断本症。 年轻的酒依赖患者出现视空间认知障碍、知觉协调运动等发生障碍 推测酒中毒性痴呆早期 及时治疗。 脑影像学显示脑室扩大，大脑皮质特别是额叶显著萎缩。
酒精所致精神障碍
1、酒精所致的幻觉症 、
指大多数病人在酒依赖状态下，习惯性或大量饮酒后（ 指大多数病人在酒依赖状态下，习惯性或大量饮酒后（通常在断酒 24h内）出现的以幻觉为主要症状的精神病状态，不包括醉酒状态下由 内 出现的以幻觉为主要症状的精神病状态， 于意识状态的改变所产生的错觉、幻觉或妄想。 于意识状态的改变所产生的错觉、幻觉或妄想。 意识清晰、多是幻听，持续数日、数周、数月后消失，而超过半年以 上者极少。 开始是单纯的敲击物体声或说话声，不久声音消失或出现言语性幻听 （幻听夜晚更加重 包围性幻听） 强烈情感、言行反应 可能 导致刑事犯罪。
酒精所致精神障碍的科普知识PPT
与专业医生合作是治疗成功的关键。
如何治疗酒精所致精神障碍？ 支持团体
加入支持团体，如匿名戒酒者，可以提供情感支 持和资源。
这些团体提供一个安全的环境来分享经验。
如何治疗酒精所致精神障碍？ 家庭支持
家庭成员的理解和支持对患者的康复至关重要。
为什么会发生酒精所致精神障 碍？
为什么会发生酒精所致精神障碍？ 生物因素
遗传倾向和大脑化学物质的变化是重要原因 。
一些人可能天生更容易对酒精产生依赖。
为什么会发生酒精所致精神障碍？ 环境因素
社会文化、家庭环境和压力水平等都会影响 饮酒行为。
社交场合中的饮酒习惯可能导致过度饮酒。
为什么会发生酒精所致精神障碍？
如何预防酒精所致精神障碍？ 健康生活方式
鼓励健康的生活方式，减少压力及培养良好 的情绪管理能力。
运动、心理咨询等都是有效的预防方法。
如何预防酒精所致精神障碍？
早期干预
及早识别和干预潜在的饮酒问题，可以大大 降低精神障碍的风险。
定期的健康检查和心理评估对预防很有帮助 。
如何治疗酒精所致精神障碍？
这些事件可能导致人们选择饮酒作为逃避方式。
何时会出现酒精所致精神障碍？ 健康状况
已有的心理健康问题可使个体更易受酒精影响。
例如，抑郁症患者可能更倾向于饮酒。
如何预防酒精所致精神障碍？
如何预防酒精所致精神障碍？
教育与宣传
提高公众对酒精危害的认识是预防的重要措 施。
通过社区活动、学校教育等方式传播相关知 识。
家庭应共同参与治疗过程，提供积极的环境。
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这些障碍可能表现为情绪波动、认知功能下降、 行为失控等。
酒精所致精神障碍预防和措施PPT
预防措施可以促进社会的整体健康和和谐。
谁需要参与预防？
谁需要参与预防？ 个人
每个人都应对自己的饮酒行为负责，定期自我评 估饮酒习惯。
了解自己的饮酒模式是改变的第一步。
谁需要参与预防？ 家庭
家庭成员应相互支持，关注彼此的心理健康，营 造健康的饮酒环境。
家庭的支持能够有效减少饮酒的诱惑。
谁需要参与预防？ 社会和政府
应通过宣传教育、政策制定和提供支持服务来降 低酒精消费。
社会各界的共同努力是预防精神障碍的关键。
如何进行有效的预防？
如何进行有效的预防？ 教育与宣传
开展社区教育活动，普及酒精对心理健康的 影响知识。
使用社交媒体、讲座等多种形式进行宣传。
酒精所致精神障碍的预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是酒精所致精神障碍？ 2. 为什么需要预防？ 3. 谁需要参与预防？ 4. 如何进行有效的预防？ 5. 采取什么措施来应对已发生的情况？
什么是酒精所致精神障碍？
什么是酒精所致精神障碍？
定义
酒精所致精神障碍是由于长期或过量饮酒导致的 精神健康问题，包括焦虑、抑郁以及酒精依赖等 。为什么需要Βιβλιοθήκη 防？为什么需要预防？ 提高意识
了解酒精对心理健康的影响，能够帮助人们 更好地控制饮酒行为。
许多人对酒精的危害缺乏足够的认识。
为什么需要预防？
减少患病风险
通过适度饮酒或完全戒酒，可以显著降低精 神障碍的发生率。
研究表明，饮酒量与精神健康状况呈负相关 。
为什么需要预防？ 维护社会和谐
这些障碍可能影响个人的情绪、思维和行为，严 重时会危害到个人的生活质量。
酒精引起的其他精神和行为障碍护理
酒精中毒：长期大量饮酒导致身体器官受损，如肝脏、心脏、神经系统等。
03
酒精性精神病：长期大量饮酒导致精神障碍，如幻觉、妄想、情感障碍等。
04
酒精性痴呆：长期大量饮酒导致认知功能下降，如记忆力减退、注意力不集中等。
05
常见症状
酒精依赖：对酒精产生依赖，无法控制饮酒行为
酒精中毒：饮酒过量导致中毒，出现意识模糊、呕吐等症状
02
定期进行心理评估，了解患者的心理状况，及时调整治疗方案
03
鼓励患者参加社交活动，增强人际交往能力，提高生活质量
04
指导患者进行适当的体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力
05
提供健康教育，帮助患者了解酒精引起的其他精神和行为障碍，提高自我管理能力
持续护理
定期随访：定期进行身体检查和心理评估
健康教育：提供健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力
患者A，男，45岁，长期酗酒，出现幻觉、妄想等症状，被诊断为酒精所致精神障碍。
患者C，男，28岁，因工作压力开始酗酒，出现焦虑、失眠等症状，被诊断为酒精所致精神障碍。
患者E，男，50岁，因退休开始酗酒，出现记忆力减退、认知功能障碍等症状，被诊断为酒精所致精神障碍。
护理方案
评估患者病情：了解患者酒精依赖程度、精神症状和行为障碍表现
02
健康饮食：增加蔬菜、水果等富含营养的食物摄入
03
规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜
04
增加运动：进行适当的运动，提高身体素质
05
心理支持：提供心理辅导，帮助患者调整心态，应对压力
预防与康复
预防措施
避免过量饮酒
保持良好的生活习惯
加强心理疏导和治疗
定期进行身体检查
酒精所致精神障碍
酒精所致精神障碍酒精所致精神障碍是指饮酒使得大脑功能协调，导致认识，情感，意志和行为活动出现不同程度的障碍，或个性方面的改变。
可是一次性相对大量饮酒后出现急性酒中毒的精神障碍，也可是长期不断反复饮酒后出现慢性酒精中毒的精神障碍。
酒精中毒的发病原因酒精是一种亲神经物质，又是一种麻醉剂，一次大量饮酒可引起急性中毒。
一次的急性酒中毒可以完全恢复。
长期反复饮酒，躯体和精神的各方面，都发生病理改变，就可产生慢性中毒。
慢性酒精中毒是器质性损害已波及整个机体，并伴发自身中毒现象。
酒精中毒时可使血脑屏障通透性增高。
所以酒中毒对神经系统的损害是严重和广泛的。
急、慢性酒中毒产生的躯体和精神方面的症状和体征都比较严重，进入组织的酒精排除体外很缓慢，所以不少酒中毒病人经常处于中毒状态。
慢性酒精中毒不仅影响机体的代谢功能，易引发酒精性心肌炎，诱发高血压、心肌梗死等，而且导致酒精性精神障碍的发生（幻听、抑郁、焦虑、狂躁等）。
酒精中毒的发病机理众所周知酒精又名乙醇，进入人体以后由胃和十二指肠吸收，主要经肝代谢酶系统氧化生成乙醛，最后代谢为水和二氧化碳。
饮酒后酒精能迅速进入血液循环而分布在全身，使酒精在各组织器官分布不均，以脑组织，脊髓和肝含量最高，均超过血浆酒精浓度的三分之一以上。
因此，酒精对神经和肝损害最为严重。
易并发大脑病理改变，如脑组织炎症、脑血管硬化、脑萎缩、酒中毒性肝炎，脂肪肝和肝硬化。
据俄罗斯科学家最新研究表明，长期大量反复饮酒对人的神经系统，尤其是脑部神经产生一种类吗啡物质。
另外，还有以下三种因素：①生物学因素。
遗传学研究发现，某些人具有对酒精依赖的先天遗传倾向；酒的代谢主要通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用，乙醛脱氢酶活性较低的人少量饮酒即可感到身体不适，因此不会大量饮酒，也就难以产生酒精依赖。
②心理因素。
性情抑郁、羞怯、焦虑、紧张、不善交际的人，为了克服这些缺陷而饮酒，久而久之容易发生酒精依赖。
③社会因素。
如地区、种族、习俗、环境、职业以及公众和政府对酒的态度等，对酒精依赖的发生肯定是有影响的。
酒精所致精神障碍详解课件
急性酒精中毒
醉酒状态，表现为兴奋话多、言语含糊不清、行为紊乱等。
慢性酒精中毒
表现为人格改变、记忆力下降、痴呆等，严重者可能出现精 神病性症状，如幻觉、妄想等。
03
酒精所致精神障碍的诊断与 鉴别诊断
诊断标准与流程
诊断标准
根据DSM-5或ICD-10诊断标准，结 合患者饮酒史、临床表现和体格检查 进行诊断。
心理治疗
心理治疗是戒酒的重要手段之一。常 用的心理治疗方法包括认知行为疗法 、家庭治疗和支持性心理治疗等。
社会影响与启示
提高公众对酒精所致精神障碍的认识
01
通过宣传和教育，提高公众对酒精所致精神障碍的认识，减少
歧视和偏见。
建立健全戒酒支持体系
02
政府和社会应建立健全戒酒支持体系，提供戒酒服务、康复训
戒酒成功案例二
患者李某，女性，因饮酒过度导致抑郁症状 。经过戒酒和抗抑郁治疗，逐渐恢复心理健
康，重新建立社交关系，重返正常生活。
治疗经验分享
药物治疗
康复治疗
针对酒精所致精神障碍，药物治疗是 必要的辅助手段。常用的药物包括抗 抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药等。
康复治疗包括康复训练、职业康复和 社会康复等，有助于患者逐步恢复社 会功能和生活自理能力。
评估工具与量表
评估工具
使用标准化评估工具如酒精依赖筛查量表（ADSS）、临床总体印象量表（CGI）、阳性症状量表（ SAPS）等，对患者的病情状况进行评估。
量表应用
根据评估目的选择适当的量表，如用于评估戒断症状的量表、用于评估抑郁症状的量表等，以便对患 者的病情状况进行全面评估。
04
酒精所致精神障碍的治疗与 康复
重点强调酒精对精神健康的影响、早期识别症状、预防措施以及寻求专业帮助的重要性 。
酒精所致精神障碍诊断标准
酒精所致精神障碍诊断标准酒精所致精神障碍是指长期滥用酒精或过度饮酒所导致的一组临床症状和表现，可以影响个体的身体、心理和社交功能。
根据《精神障碍分类与诊断标准（第五版）》（DSM-5）和《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）的诊断标准，酒精所致精神障碍一般包括以下几个方面的症状和表现。
1. 酒物隐匿，即个体继续饮酒，或者无法制止或控制饮酒。
这可能表现为频繁的酗酒行为、无法预估的饮酒量或未能履行对自己所定制定的饮酒限制。
2. 个体对酒的渴求，即对酒精的强烈欲望和渴望。
这种渴望可以在期待饮酒、饮酒过程中或酒物暴露后出现。
3. 酒精耐受性，即个体对酒精逐渐产生耐受，需要增加饮酒量才能获得预期的效果。
耐受性的形成可能表现为反应减退或需要增加饮酒剂量才能获得与初始剂量相同的效果。
4.戒断综合症，即饮酒者停止饮酒或大幅减少饮酒后出现生理和心理上的不适反应。
这些反应可能包括焦虑、失眠、抑郁、震颤、恶心等症状。
5. 不可抑制的饮酒，即个体试图控制或戒断饮酒，但未能成功，并持续发生再吸收酒精的行为。
6. 预期到的时间或活动受限，由于酒精使用而导致个体不能履行工作、学习或社交活动。
7. 重要活动减少，个体由于酒精使用而丢失兴趣和参与社交、工作、学习或者娱乐等与酒精无关的活动。
8. 饮酒持续时间延长，即个体饮酒的时间逐渐加长。
这可能表现为个体不再有短暂的喝酒，而变成持续不断或一天中的大部分时间都用来饮酒。
9. 忽略重要活动，酒精使用导致个体忽略重要事情，如健康问题、工作或家庭职责等。
10. 继续饮酒，尽管个体饮酒带来了明显的社交、心理或者身体问题。
此外，如果一个人在同时饮酒和先前有其他心理障碍的情况下，一般需要根据该心理障碍的诊断标准做出评估，以确定是否同时具有其他精神疾病。
综上所述，以上是酒精所致精神障碍的一些常见症状和表现。
在实际临床中，医生通常会结合个体的病史、自述和体格检查等综合评估来进行诊断，并参考DSM-5和ICD-10的诊断标准。
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基本概念--戒断状态
• “戒断状态”是指当药物用量减少或停药时产生的 一组有时限的症状和体征。
• 酒精戒断出现最早和最常见的症状是发抖，波及 手、腿和躯干(“震颤”)。患者可能不能静坐，端 不稳杯子或扣钮扣。如果摄入酒精，这些症状都 可能会迅速消失；反之，则会持续数天。
基本概念--震颤谵妄
• 随着戒断的发展，会出现错觉和幻觉，通常 是一过性的。物体的形象出现癫痫性抽搐。戒断后 约48小时，会发展成震颤谵妄
3.社会及经济负担 会带来许多社会后果，如犯罪、暴力、失业、 旷工、旷课等。增加了卫生保健费用和社会费用，构成重大的社会 和经济负担。每年全球有害使用酒精的代价，在4100亿一6500亿 美元之间。在健康和社会方面的影响，对社会弱势群体伤害最大。
中国的流行趋势 1.中国内地庞大的酒消费人群 2007年度中国25省民众健康饮酒 状况调查报告，有5亿人口消费酒,男女比率分别为84.1%、29.3%。 其中65%为酒精有害使用，最主要是饮酒过量，每日饮酒量为纯 酒精41.04g,超出国际20~40g安全饮酒标准，是中国健康饮酒标 准15g/d的近3倍。
2016年有300多万人因有害使用酒精而死亡。这代表100人中有 1人死亡。超过四分之三的死亡人数属于男性。总体而言，酒精的 有害使用导致全球疾病负担的5％以上。
2.公共卫生问题 在全球选定的 20个健康危害因素中，酒精有害 使用是发展中国家死亡和致疾的首要原因，是发达国家的主要危险 因素之一。助长了不安全的性行为,导致传染病发病率增高,引发暴 力和车祸，造成恶性损伤。
基本概念--依赖
• “依赖”是指由于反复摄入一种物质而导致的某 种躯体和精神现象。
包括： • 获得药物的强烈愿望； • 因使用物质而逐渐忽视其他的快乐和兴趣； • 耐受性提高； • 躯体的戒断状态
基本概念--耐受
• “耐受”是指某种物质经反复使用后，该物 质所产生的效果减弱，或为了达到同样的 效果而必须增大用量的状态。
酒精造成的损害
• (一)躯体损害 • (二) 精神病性障碍 • (三)社会损害
（一）躯体损害
• 消化系统疾病很常见，特别是肝损害，胃 炎，消化性溃疡，食道静脉曲张，以及急 性和慢性胰腺炎。
• 神经系统特征性表现为站立和步态不稳， 上肢运动和发声困难，构音困难，共济失 调，癫痫和明显的意识损害；在持续时间 更长的病例，会出现痴呆和肢体麻痹。
中国每年死于急性酒精中毒的人数超过11万人，因饮 酒致残人数超过273万人。
3.酒精依赖与精神障碍的患病率 WHO 最新统计资料表 明，中国的酒精依赖患病率为37.2%，现有患者9000多 万。酗酒者预期寿命平均低于53岁。
不同职业比较，重体力劳动工人患病率最高,其次为轻 体力劳动工人、行政干部，而科技人员最低。患病率呈 随年龄而增长趋势。性别、职业、民族、年龄及文化水 平对患病率有明显影响。
发病机制
（一）遗传因素 • 家系研究：酒中毒具有明显的家族聚集性。在一级亲
属中比一般人群高3～4倍，而单卵双生子的酒中毒发 生率比一般人群高6～8倍。 • 寄养子研究：嗜酒者的子女被非嗜酒者收养后，发生 酒中毒的危险性依然明显增高，这种遗传影响可能涉 及多个基因的不完全表达，而且还与环境因素有关。
• “中毒” 一种一过性的综合征，是由于在短期内摄入 了可产生明显的有临床意义的精神和躯体损害的物质 所致。当物质被排出体外时，这种变化就会消失。
• “酒精中毒” 通常用于医学著作中，用来描述根据一些 特定的标准判断某个体日常习惯的饮酒量过多时的情 况。也可用来指那些由于过量饮酒所导致的无论是精 神、躯体或社会功能方面的危害。
随着中国经济的发展，酒饮料消费人群呈上升趋势。据2011 《酒精与健康全球状况报告》,15岁以上平均每年饮酒量纯酒精为 10.61kg，男性为13. 68kg.相当于26瓶500ml装52度的白酒。
中国人酒饮料的消费，57%白酒,34%啤酒,5%葡萄酒等。
2.酒精有害使用高发生率概 2012年度中国25省民众 健康饮洒状况调查报告，有25. 84%的人曾经在开车、 操作机器或进行危险作业前饮过酒，12.6%的人在医生 建议戒酒的情况下继续饮酒，12.79%的人在以上情况下 都饮过酒.8.35%的人在服用抗生素药物期间也饮过酒， 7.27%的人在剧烈运动前饮过酒,5.57%的人在患肝病等 疾病期间继续饮酒.5.47%的人在妊娠或哺乳期向仍饮酒。
ICD-10分类
• 酒精中毒， • 酒精有害性使用 (或误用 DSM-4)， • 酒精依赖， • 使用酒精引起的戒断状态， • 使用酒精引起的精神病性障碍， • 遗忘综合征 • 残留和迟发性精神病性障碍 • 其他精神和行为障碍（DSM-4包括痴呆、心境障碍、
焦虑障碍、性功能障碍、睡眠障碍）
基本概念
（二）酒精神经毒性作用
• 酒精本身对人类大脑有直接神经毒性作用。酒精进入 神经细胞膜类脂层时，就开始破坏，神经细胞脱水、 变性、坏死，胞体萎缩、树突减少，导致大脑萎缩。
• 慢酒中毒可导致痴呆的发生，主要因素就是酒精神经 毒性作用和硫胺缺乏。二者均可降低神经元活动，干 扰神经递质的合成、释放和再摄取，使乙酰胆碱和去 甲肾上腺素等神经递质减少。
• 心血管系统，高血压和中风的风险增加与 酒精误用有关。
(二) 精神病性障碍
• 中毒现象 • 戒断现象 • 相关的精神障碍
发病原因
（一）外在原因 1.酒文化根深蒂固 2.酒精的宣传和促销 3. 酒精的可得性 4.经济和职业 （二）内在原因 1.缺乏饮酒有害的基本知识 2.好奇心理（学习因素） 3.解脱心理
酒精所致精神障碍
主要内容
• 概述 • 分类 • 基本概念 • 酒精造成的危害 • 原因和发病机制 • 临床类型及临床表现 • 治疗
医→醫：“殹”,治病时的扣击声。 “酉”,用以医疗的酒。
一、概述
国际流行趋势 1.严峻形势 2018年WHO报道：全球估计有2.37亿男性和
4600万女性患有酒精使用障碍，其中欧洲地区（14.8％和3.5％） 和美洲地区（11.5％和5.1％）的男性和女性患病率最高。