肺结核患者健康教育效果论文

肺结核患者健康教育效果分析
【中图分类号】r52 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2011）02-0207-02
【摘要】目的：探讨健康教育在肺结核患者治疗、康复中效果，为肺结核防治工作奠定理论基础。

方法：对本社区2009年9月-2010年6月间24例现症肺结核的患者发放肺结核知识问卷调查表和健康手册、知识讲座、生活及药学指导等方式，并制订完善的健康教育计划和行之有效的措施。

结果：23例患者完成疗程，痰转阴23例，1例因合并糖尿病，药物依从性差，治疗失败。

结论：健康教育可以提高患者对肺结核病知识的认知程度，达到促进疗效和疾病康复的目的。

降低了病人的发病率，复发率，提高了治愈率，疗程完成率和痰转阴率。

【关键词】肺结核；健康教育
effect of health education in patients with pulmonary tuberculosis
wang yuanhua
【abstract】objective:to investigate the treatment of pulmonary tuberculosis patients in health education, rehabilitation in effect, as the theoretical basis for prevention and treatment of tuberculosis. methods: this community-september 2009 -2010 in 24 patients between june is issued tuberculosis disease in patients with pulmonary
tuberculosis knowledge questionnaire and health manuals, lectures, life and pharmacy guide, etc., and to develop comprehensive health education program and line effective measures. results: 23 patients completed the course of treatment, sputum was negative in 23 cases, 1 patient with diabetes, poor medication compliance, treatment failure. conclusion: health education can improve patient knowledge of tb awareness level, to promote the efficacy and disease rehabilitation. reduce the incidence of patients, the recurrence rate and improve the cure rate, treatment completion rate and sputum negative rate.
【key words】tuberculosis; health education
据2007年3 月20日卫生部结核病防治专题新闻发布会提供的信息，我国现有活动性肺结核病人145万，每年约有13万人死于结核病，严重威胁着人们的身体健康和生活[1,2]
加强肺结核的疾病控制与管理更是迫在眉睫、刻不容缓，而肺结核病的真正防控的难点是患者对本病的认知程度差、健康知识缺乏、卫生法规意识淡薄。

所以，我们认为加强肺结核患者的健康教育，指导患者健康生活方式、提高患者的药物依从性是肺结核的防控重点2009年9月-2010年6月间，我们对本社区24例现症患者进行
有效的健康教育取得喜人的成绩，现将有关情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料:本社区自2009年9月到2010年6月供确诊肺结核病例24例，男15例，女9例。

肺结核的诊断是以实验性细菌学诊断为主，结合胸部影像学、流行病学和临床表现，进行综合分析给予明确诊断。

1.2 健康教育的方法
1.2.1 建立有效的结核病防治宣教小组，并根据患者发病时间、性质及居住的场所不同，选择不同的宣教方法和措施。

但以个别交流为主，家庭成员参与相结合。

为患者制定结核病健康宣教手册、制作简单易懂的图片、播放宣传录像。

在患者区域管理方便时，可把患者召集起来进行强化性知识讲座，同时也让患者间进行诊疗感触交流，让他们能不断的提高对本病的认识。

能够积极主动的参与结核病的防治工作中来，配合临床医师、药师制定的化疗方案，努力提高药物的依从性。

1.2.2 健康教育的内容:①要加强患者的心理护理指导，支持患者正视疾病，不害怕不躲闪回避，告诉患者肺结核是可治可防的疾病。

消除陈腐的疾病观，树立与疾病抗争的信心与勇气，积极配合医师的管理和治疗。

②要给患者灌输和不断强化肺结核的知识和防控要点，如：要求患者每天开窗通风2-3次，每次30分钟，以保持室内空气新鲜，减少空气中结核菌含量；养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，痰吐入专用痰盂并经彻底消毒后才能倒掉，尽量减少与健康人的接触，不要近距离对别人打喷嚏或者说话，带菌期间避免去公共场所[3]
合、规律、适量、全程的用药原则。

在疾病的诊疗过程中出现不良反应应及时与主治医师取得联系，不得擅自更改治疗方案。

并做到定期复查。

④建立健全长效家庭监督机制，家庭成员是患者的疾病康复的监护者、支持者，更患者最密切的接触者。

家庭成员更应该掌握本病的传播知识和管理事项，要更加关心患者、支持患者，包括如常生活、服药提醒、饮食调理等。

同时，也要加强自身健康管理工作。

在患者急性传染期要注意防护，并定期到医疗机构参加体检。

2 结果
23例患者完成疗程，痰转阴23例，1例因合并糖尿病，药物依
从性差，治疗失败。

3 讨论
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，在我国已有数千年的历史记载，它曾严重危害人们的健康。

随着社会经济的发展，人民生活水平不断提高，结核病发病已明显减少，但目前结核病仍是我国的常见病、多发病，人口增长、流动和向城镇集中化加强等可能加重结核病疫情，是一个严重的公共卫生问题[1,4]
①患者对本病的认知程度不足：当初诊为肺结核时，异常恐慌有之、无所谓有之、非常绝望、万念俱灰有之。

②药物依从性差：原因为多因素，如患者工作忙、年老记性差、到社区服务点服药麻烦、药物不良反应大而擅自改变治疗方案等等。

③医患信息不对称：由于
一些患者存在迂腐的保守思想，讳疾忌医，使医生得不到患者的真实资料，敷衍检查和治疗。

针对上述的各种难点，健康教育显然是一非常重要的举措。

因此，如何提高各种患者健康教育的水平将成为疾控医师的一重要实践课题。

本组患者，我们采取多途径、全方位、多角度的宣教和帮助，使大部分患者能正确认识本病的实质，树立与疾病斗争的信息和勇气。

严格执行医嘱、注重饮食结构的调整、积极锻炼身体。

在规定化疗方案完成后能得到痊愈。

但也有个别患者存在客观和主观原因，不能够密切配合治疗。

如本组1例肺结核合并糖尿病的患者，因药物依从性差而导致治疗失败。

因此，我们认为有效的健康教育对肺结核患者的疾病控制和治疗能起到非常重要的作用，患者对本病的认知是治疗的关键，是消化各种难点的有效“秘方”。

参考文献
[1] 李桂芳.肺结核患者与健康教育[j].安徽预防医学杂
志,2001,7(6):465-466
[2] 史祥，尹洪云.结核丸辅助治疗肺结核的近期疗效和安全性
分析[j].临床和实验医学杂志,2008,7(8):15
[3] 马国英,胡国强.肺结核的社区健康教育[j].中国社区医师,
医学专业,2010,12(35):254
[4] 甘秀菊.肺结核患者的健康教育[j].中国实用医药，2009,4
（24）：237。