关于人感染H7N9禽流感防治知识培训的通知

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卫生部关于开展在职卫生人员禽流感防治知识全员培训的紧急通知

卫生部关于开展在职卫生人员禽流感防治知识全员培训的紧急通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2004.01.17•【文号】卫科教发[2004]19号•【施行日期】2004.01.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文卫生部关于开展在职卫生人员禽流感防治知识全员培训的紧急通知（卫科教发[2004]19号）各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局、有关单位：近来，我国周边一些国家和地区先后发生禽流感（H5N1）疫情（以下简称禽流感），个别国家还发生了从禽到人传播的疫情，并且有可能发生从人到人的传播。

禽流感是一种新型的从动物传播到人的病毒性传染病，如果在人群中流行，将对人民群众的健康、生命安全以及我国的经济建设构成严重威胁。

目前，我国专业卫生人员对禽流感的防治知识普遍缺乏，急需在对全体专业卫生人员进行传染性非典型肺炎防治知识全员培训的同时，开展禽流感防治知识培训。

现将有关要求紧急通知如下：一、培训目标提高各级、各类专业卫生人员对禽流感防治的重要性和紧迫性的认识，掌握禽流感防治的基本知识和技能；使专业卫生人员能及时发现并报告疫情，迅速采取初步救治和隔离、防护措施。

二、培训内容按照不同培训对象的岗位职责和所承担的工作任务，采取灵活多样的方式，开展禽流感防治应急培训工作。

（一）临床医护人员。

禽流感防治的基本知识、诊断标准、治疗原则、疫情报告的程序和基本要求；流行病学知识与病史采集技能；消毒、隔离、防护基本技能及相关法律、法规。

（二）疾病预防控制人员。

禽流感防治的基本知识、流行病学知识、流行病学调查方法、预防控制措施，消毒、隔离、防护等知识和技能，以及相关法律、法规。

（三）社区及农村基层卫生人员。

禽流感防治基本知识、流行病学知识、基本防护措施、疫情报告程序。

（四）实验室工作人员。

禽流感基本知识、实验室检测和研究的技术操作规范。

培训教材可参照我部委托人民卫生出版社编辑出版的《新发传染病》中的有关章节。

人感染h7n9防控培训2017 ppt课件

防控策略
防控策略
传染源
预检分诊咳嗽礼仪隔离病人口罩的使用规范转诊环境的管理
传播途径
易感人群
标准预防措施手卫生空气的管理消毒与灭菌
规范使用防护用品口罩护目镜隔离衣手卫生
防控措施——发热门诊
建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《隔离技术规范》要求。出入口应设有手卫生设施。
3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓
4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行
6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
防控措施—患者的管理
应对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。
病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
情况下可保持活力1年以上。
流行病学
传染源。为携带H7N9禽流感病毒的禽类。
传播途径。经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境感染。
高危人群。在发病前10天内接
触过禽类或到过活禽市场者，
特别是中老年人。
如何做好医院感染防控
《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》基本要求
❖ 正确穿脱防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
❖ 处理所有的锐器时应当防止被刺伤。 ❖ 每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗
机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。
控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法
洗手
1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓

新疆维吾尔自治区卫生厅关于举办自治区人感染高致病性禽流感及流感大流行防控技术培训班的通知

新疆维吾尔自治区卫生厅关于举办自治区人感染高致病性禽流感及流感大流行防控技术培训班的通知文章属性•【制定机关】新疆维吾尔自治区卫生厅•【公布日期】2010.10.21•【字号】新卫应急函[2010]46号•【施行日期】2010.10.21•【效力等级】地方工作文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文新疆维吾尔自治区卫生厅关于举办自治区人感染高致病性禽流感及流感大流行防控技术培训班的通知（新卫应急函[2010]46号）伊犁哈萨克自治州卫生局，各地、州、市卫生局：秋冬季是呼吸道传染病的高发季节，根据目前我区甲型H1N1流感防控形势，为提高各地疾控、医疗机构对人禽流感和甲型H1N1流感监测水平、疫情调查和处理能力，更好地开展相关防控工作。

我办定于2010年11月初分两期在乌鲁木齐市举办自治区人感染高致病性禽流感及流感大流行防控技术培训班。

现将有关事项通知如下：一、培训时间（一）第一期：2010年11月2日报到，3日、4日培训。

参加地区：乌鲁木齐市、昌吉州、博州、伊犁州、克拉玛依市、塔城地区、阿勒泰地区、哈密地区。

（二）第二期：2010年11月5日报到，6日、7日培训。

参加地区：阿克苏地区、巴州、喀什地区、和田地区、克州、吐鲁番地区。

二、培训地点乌鲁木齐市西虹宾馆地址：乌鲁木齐市西虹东路816号乘车路线：公交30路、35路、56路、58路、62路、901路、914路干休所站（小区站）下车即到。

宾馆总台电话：4637111、4671111、4986788、4986888三、参加人员每地（州、市）3人，每县（市、区）2人。

其中：（一）各地（州、市）卫生局应急办主任1人；各地（州、市）疾控中心主管应急负责人1人；各地（州、市）人民医院（限一家）呼吸科负责人1人；（二）各县（市、区）疾病预防控制中心负责流感防控工作人员1人；各县（市、区）人民医院呼吸科工作人员1人。

四、培训内容（一）人禽流感、甲型H1N1流感流行形势；（二）甲型H1N1流感最新防控方案及策略介绍；（三）流感病例标本的采集、运输和实验室检测分析；（四）案例分析。

衡阳市XX年人感染H7N9禽流感防控知识培训

切接触患者管理和流行病学调查等措施； v 6、加强活禽市场环境标本的监测； v 7、加强流感样病例和不明原因肺炎病例监测； v 8、开展爱国卫生运动和加强健康教育； v 9、与相关部门、机构加强联动协作。
衡阳市XX年人感染H7N9禽流感防控知识培训
四、病例的发现、报告及信息管理
（一）病例报告流程
衡阳市XX年人感染H7N9禽流感防控知识培训
v 出现发热及咳嗽等急性呼吸道感染症状的人感染H7N9禽流感确诊病例的密切接触者。
v 补充建议对确诊病例确诊前同病房病人进行采样检测。
衡阳市XX年人感染H7N9禽流感防控知识培训
各市州发现的首例人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性病例标本应立即上送省疾控中心复核，同时由病例发现的医疗机构在中国疾病预防控制信息系统中报告 “人感染H7N9禽流感疑似病例”，待省疾控中心复核结果出来后2小时内订正“人感染H7N9禽流感实验室诊断病例”。
衡阳市XX年人感染H7N9禽流感防控知识培训
v
聚集性病例中的疑似病例也要求填报调查表的流行病学
部分（附表2）。后期调查过程中发现的聚集性病例，要修
改病例调查表中有关聚集性病例的相关信息。
衡阳市XX年人感染H7N9禽流感防控知识培训
如已经网络直报的病例转院治疗 › 转出病例的医疗机构要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统录入病例的转出情况。 › 接收病例的医疗机构要通过上述系统对该病例信息进行查询核实，并录入病例的收治情况。
衡阳市XX年人感染H7N9禽流感防控知识培训
我市人感染H7N9禽流感的风险评估
近期，全国人感染H7N9禽流感疫情日益严重，疫情范围进一步扩大，死亡人数不断增加。目前，湖南省已有多个地市发生H7N9禽流感疫情。周边的永州和邵阳市陆续发生疫情，我市也首次收治和确诊1例H7N9禽流感病例。我市与周边地市禽类交易频繁，人员流动性大，且近期持续低温潮湿，适宜禽流感病毒存活和繁殖，我市发生本地H7N9禽流感疫情和聚集性疫情的风险较大。

关于切实做好人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知

关于切实做好人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知关于切实做好人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知关于切实做好人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知丽教办基〔2017〕23号各县(市、区)教育局，市直属学校(单位)：现将《浙江省教育厅办公室关于H7N9疫情防控工作预警的通知》(浙教办函〔2017〕16号)转发给你们，并就贯彻文件精神提出如下意见，请一并贯彻落实。

一、加强部门合作落实防控任务主动加强与卫生部门的合作，按照属地管理的原则，在卫生部门的指导下，认真落实传染病报告、晨检、健康巡查、消毒隔离等各项防控措施，切实加强学校卫生安全管理。

二、认真抓好师生健康检查规范、有序地开展晨间检查和全日健康巡查工作，一旦发现有流感样症状的师生员工，如发热并伴有流涕、咽痛、咳嗽症状等，劝其立即离校前去医疗机构就诊。

教室、寝室等学生集中的地方，要定期做好开窗通风和预防性消毒措施。

三、健全完善传染病疫情报告制度认真做好对缺课缺勤师生员工进行登记、排查工作，按照传染病疫情报告制度规定，对发现的传染病疫情应于第一时间报告当地疾病预防控制机构，同时报市教育局。

做好学校开学卫生安全自查和春季传染病防治工作，同时完成学校卫生管理与监督信息系统的信息填报工作。

四、积极开展健康宣传教育结合卫生部门已公布的《人感染H7N9禽流感防治知识问答》等材料，通过课堂教育、广播、校园网络、板报、图片资料等多种形式，积极向师生员工开展健康教育和防控知识普及宣传，教育和引导师生员工养成良好的卫生习惯。

附件：浙江省教育厅办公室关于H7N9疫情防控工作预警的通知丽水市教育局办公室2017年2月24日(此件公开发布)附件：浙教办函〔2017〕16号浙江省教育厅办公室关于H7N9疫情防控工作预警的通知各市、县(市、区)教育局，各高等学校：现将《浙江省人民政府办公厅关于切实做好H7N9疫情防控工作的紧急通知》(浙政办发明电〔2017〕2号)转发给你们，并结合教育系统实际提出以下要求，请一并贯彻执行。

关于举办H7N9禽流感防控知识专题讲座的通知[推荐五篇]

关于举办H7N9禽流感防控知识专题讲座的通知[推荐五篇]第一篇：关于举办H7N9禽流感防控知识专题讲座的通知关于举办H7N9禽流感防控知识专题讲座的通知为做好人感染H7N9禽流感校园感染的预防与控制工作，提高全体师生感染防控意识，切实做好消毒隔离、感染防控工作，避免医院内交叉感染或其他感染发生，我校将开展一次《人感染H7N9禽流感医院感染防控知识》专项培训。

具体情况如下：时间：2013.4.15---4.17每天下午第四节课地点：校多媒体教室参加形式:4.15七年级参加4.16八年级参加4.17九年级参加注意事项：1、各班有序进场，不得大声喧哗，交头接耳。

2、各班班主任及任课教师必须共同参与培训。

3、培训结束后各年级安排卫生打扫。

合肥西苑中学南校区 2013年4月12日第二篇：H7N9禽流感防控知识讲座瓦洋小学H7N9禽流感防控知识讲座一、2014年安徽庐江县已确诊的人感染H7N9禽流感病例今年2月份以来，包括我省在内的部分省份持续发生人感染H7N9禽流感病例。

2月份，罗河镇已确诊一例人感染H7N9禽流感。

二、H7N9禽流感感染病例的主要临床症状H7N9禽流感感染病患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，科伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。

重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温持续在39度以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合症、纵膈气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

三、如何预防H7N9流感禽禽流感是一种急性呼吸道感染性疾病。

我们该怎样预防H7N9流感禽呢？（一）养成良好的个人习惯1、开窗通风：无论是在办公室还是家里，都要注意加强室内空气流通，勤开窗，窗换气30分钟，每天1～2次。

2、勤洗手：要勤洗手，无论是饭前便后，还是待人接物后，特别是在接触禽、蛋等东西后，一定要用消毒液、洗手液，五指交叉，活水洗手。

3、掩面而嚏：无论是在公共场所，还是在家中密闭空间，当要打喷嚏、咳嗽时,要用纸巾或手帕掩住口鼻,以免通过飞沫传播病菌。

人感染H7N9禽流感培训

标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》（附件2）进行。采集病例的临床标本后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测。各地流感监测网络实验室应开展核酸检测，具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离，并将分离的病毒按要求及时送国家流感中心，未开展病毒分离的网络实验室需将核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时送国家流感中心。
下一步，要会同相关部门全面落实各项工作措施。对不同地区的防控工作进行分类指导。抓好密切接触者追踪管理、医院感染控制等措施，严防疫情扩散蔓延。要全力救治，尽最大努力减少死亡病例。要加强疫情监测报告和流行病学调查，分析明确重点地区、重点人群，有针对性地加强防控工作，切实保障群众健康。同时，要做到信息公开透明，及时回应社会关切。会后，国家卫生计生委已经派出有关专家组成的工作组赴三省一市指导防控工作。
六、密切接触者的追踪和管理（一）定义。（1）诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；（2）在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员; （3）经现场调查人员判断符合条件的其他人员
（二）追踪和管理。由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。
九、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查对医疗卫生机构专业人员开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训，提高防控能力。各级卫生行政部门负责组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。

H7N9禽流感防控培训

确诊病例
• a±b＋c • a 符合上述临床表现 • b 有流行病学接触史 • c 并且呼吸道分泌物标本中
–分离出H7N9禽流感病毒 –或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性 –或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高
重症病例
• 肺炎 • 合并
– 呼吸功能衰竭 – 或其他器官功能衰竭者
–要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统录入病例的转出情况
• 接收病例的医疗机构
–要通过上述系统对该病例信息进行查询核实 –并录入病例的收治情况
密切接触者

是指诊治疑似或确诊病例过程中
–未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属
• 在疑似或确诊病例发病前1天至隔离治疗或死亡前
–与病人有过共同生活或其他近距离接触情形的人员
• 用聚丙烯纤维头的塑料杆拭子适度用力擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，应避免触及舌部。将拭子头浸入含3ml采样液的螺口管中，轻柔洗脱，多余尾部折断弃去，旋紧管盖。
病毒采样管（独立包装）：常温保存，采样后放置在4℃以下保存
信息报告
• 确诊病例 • 报告病例的医疗机构 • 通过人感染H7N9禽流感信息管理系统 –每日填报病例的病情转归信息 –并在其出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9 禽流感病例调查表——临床部分》（详见《人感染 H7N9禽流感流行病学调查方案》）
流感样病例强化监测
• 在发生确诊病例的县（区）内 • 在病例确诊后开展为期2周的强化监测
– 所有二级及以上医疗机构 – 对符合流感样病例定义的门急诊患者以及住院严重急性呼吸道感染患者 – 应当及时采集呼吸道标本，询问暴露史
• 各医疗机构每周汇总并上报辖区CDC

社卫预防H7N9禽流感健康教育工作培训

❖1、举办预防“讲卫生、勤洗手，预防禽流感”主题的社区健康教育宣传活动；
❖2、开展预防禽流感知识社区宣讲活动； ❖3、广泛利用各种宣传媒介进行大众宣传教育； ❖4、开展医务人员及学校老师预防人禽流感知识培
训； ❖5、注意信息收集、报送和效果评估。
开展宣讲要点
❖ 人感染H7N9禽流感防控基础知识； ❖演示七步洗手法； ❖ 市场禽类从业人员预防人感染H7N9禽流感知识和
务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，在医生指导下治疗和用药。
禽流感科学预防口诀
早晚添衣服，洗手不可少；人群密集处，最好戴口罩；室内勤通风，环境常打扫；家禽养殖场，封闭管理妙；人禽均防病，免疫是法宝；全民爱锻炼，天天常欢笑。
注意禽鸟卫生
❖ 避免触摸禽鸟及它们的排泄物。如需接触，佩戴手套和口罩，不用口吹禽鸟的尾部。
❖ 不将禽鸟养在居住的房屋里。禽鸟舍注意通风透气，及时清理排泄物，保持干燥卫生。
预防禽流感
注意个人卫生
❖清洗禽鸟粪便时，做好个人防护，佩戴手套和口罩。
❖进食或触摸口鼻或眼睛前，及在接觸禽鸟或粪便后，应马上以肥皂和清水徹底清洗双手。
疫苗还在研制中
人感染H7N9型禽流感后什么症状？
❖ 一般为流感样症状发热咳嗽少痰头痛肌肉酸痛等全身不适
❖ 重症表现为: 重症肺炎、39℃以上高烧、呼吸困难、咯血痰、急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
禽流感传播三要素
传染源
❖ 1、动物：大部分来自于携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物，受病毒污染的物品和水。但不排除与猪等其它动物有关的可能。
2013年3月底，在上海和安徽两地率先发现3人感染H7N9禽流感病例（上海2名患者抢救无效已死亡）。

人感染-H7N9-禽流感村医培训方案

````镇人感染H7N9 禽流感村医培训方案为做好疾病防治工作应做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案如下：一、防控方案：1、做好健康教育宣传栏、正确引导、议论，现卫生部门要有内紧外松意识。

2、镇卫生院已制定防控预案、成立领导小组、防控小组、救治小组。

3、认真落实报告制度、消毒隔离制度。

4、主动搜索不明原因发热病例。

二、诊疗方案1、定义：人感染H7N9禽流感是由于H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

2、疫情分析：止于4月8日上午，全国已确诊21例，已死亡6例，共有5个省份，湖北无。

3、病原学：禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。

病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，但不耐碱性。

4、流行病学（1）传染源。

目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

（2）传播途径。

经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。

现尚无人与人之间传播的确切证据。

（3）易感人群。

目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。

（4）高危人群。

从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1 周内接触过禽类者。

5、临床表现（1）潜伏期一般为7天以内。

一般表现同流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。

重症患者病情发展迅速，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

（2）血常规。

白细胞总数一般不高或降低。

（3）影像学检查。

发生肺炎的患者肺内出现片状影像。

6、诊断与鉴别诊断（1）诊断。

根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果等。

学校(教育机构)关于印发H7N9禽流感防控工作方案的通知

学校(教育机构)关于印发H7N9禽流感防控工作方案的通知为了做好H7N9禽流感防控工作，保障师生身体健康，根据有关法律法规和疫情防控要求，我校印发了H7N9禽流感防控工作方案，具体通知如下：一、防控措施1. 全面加强宣传教育。

通过校园广播、橱窗宣传等形式，加强对H7N9禽流感的防护知识宣传，提高师生的防控意识。

2. 提供必要的防护设备。

学校将为每个教室、办公室等公共场所配备充足的口罩、洗手液等防护设备，以确保师生的个人卫生和防护需求。

3. 加强环境卫生管理。

定期对校园环境进行消毒，加强食堂、厕所等场所的清洁工作，保障校园内部环境的健康安全。

4. 定期开展健康监测。

学校将组织专业人员对师生进行体温检测，并做好相关登记和记录，及时掌握师生的健康状况。

5. 停课与复课管理。

根据疫情的实际情况和相关要求，学校将及时发布停课和复课通知，并组织好师生的返校安排。

二、应急预案1. 建立健全应急指挥体系。

学校将组织相关部门和人员，建立完善的应急指挥体系，确保在疫情发生时能够迅速响应和处置。

2. 加强与卫生健康部门的合作。

学校将保持与卫生健康部门的密切联系，及时报告疫情信息，共同制定应对策略和措施。

三、责任分工1. 学校领导班子要高度重视，把做好H7N9禽流感防控工作作为重要任务，落实责任，确保相关工作的顺利进行。

2. 每个单位要设立专人负责疫情防控工作，并做好相关宣传、物资准备和应急预案的制定工作。

请各单位根据本方案要求，认真组织实施，并及时上报疫情防控工作的进展情况。

特此通知。

学校领导日期：XXXX年XX月XX日。

人感染H7N9禽流感防控知识培训(市CDC李雄豹)2(1)

• 疫情3：散发疫情
– 第4例李**，男，汉族，59岁，民工，娄底市娄星区人。患者既往有脂肪肝，吸烟30年，无支气管、肺部等基础性疾患，无高血压、糖尿病等慢性病史。1月25日发病，2月3日确诊，当日死亡。娄底市中心医院报告，。
– 流行病史：活禽接触史和活禽市场暴露史 • 自家养10余只鸡； • 1月20日左右，患者去娄底市茅塘家禽批发市场购买活鸡 20只，与自家鸡一起喂养。
• 有限的非持续的人传人：所谓有限指的是传染的范围受限，是个案性的，而非广泛性的人传人；而所谓非持续指的是没有连续传代的情况，仅出现个别的甲传乙，但没有发现乙再传丙的三代病例。
变化3：潜伏期潜伏期：由一周缩短至3－4天
一方面，老百姓可以从自身注
意，如果疑似接触了禽类后自我观察4天左右如果没有发热、咳嗽等症状即“过关”
波及岳阳（汩罗）、永州（江永）、娄底（娄星、双峰、涟源）、邵阳（绥宁）4市6县（市、区）
流行病学史追踪：
10例病例中
3例有活禽市场暴露史和活禽接触史 5例只有活禽接触、接触史 2例只有活禽市场暴露史； 2起聚集性疫情的第二例病例还有确诊病例密切接触史。
部分活禽市场污染严重且广泛。
汨罗市、江永县、双峰县、资兴市均从病例病前曾暴露过的活禽市场环境中检测到H7N9病毒核酸阳性
另一方面，对H7N9禽流感患者的密切接触者的观察期也将缩短
变化4：高危人群有禽类接触史老人是“高危”
旧版：在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员
新版：在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人
目前全国报告的逾200例禽流感确诊病例中，半数以上都是老年人，因此有过禽类接触的老年人应该特别注意防范，至于其原因是因为老年人的抵抗力不如年轻人，还是慢性病等加重病毒威力等尚待研究。