10内分泌科临床药师培训指南(试行)

临床药师培训指南（试行）10

内分泌科临床药师培训指南（试行）

内分泌专科是是二级学科内科的亚专科。主要包括因各种原因导致的内分泌腺体功能异常所致的疾病以及与新陈代谢相关的疾病。作用于内分泌系统的药物品种繁多，联合用药普遍，这对内分泌专科临床药师直接参与临床用药实践、提升参与临床药物治疗工作的能力培养提出了较高要求。为此，特制定本标准，以指导培训。内分泌专科临床药师培集中培训时间为期1年。

一、培养目标

经过一年的临床培训，受培训药师在完成培训计划以后，能系统掌握治疗内分泌疾病常用药品的药理学知识；掌握内分泌内科常见疾病的诊断和药物治疗；熟悉医疗过程；具有参与内分泌内科临床药物治疗方案设计、讨论与评价的能力，能够根据患者疾病情况选择药物；具有在临床实践中发现、解决、防止潜在的或实际存在的用药问题的能力；具有与患者、医师及护理人员交流沟通的能力；具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。

二、培养方法

（一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。

（二）培训老师：一名主管以上药师和一名主治医师以上专业技术职称内分泌内科临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。

三、培养内容与要求

（一）综合素质培训

1、掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。

2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。

（二）临床知识与技能培训

1、了解内分泌系统的解剖生理特点

2、具有对相关内分泌疾病包括病因、解剖、病理生理的基本的了解。

3、了解下列诊疗方法和技术在内分泌疾病的诊疗中的应用价值

（1）病史采集

（2）体格检查

（3）影像学检查

（4）常见疾病心电图及超声心动图或血流动力学等方面检查

（5）甲状腺同位素检查

（6）骨密度检查

4、熟悉内分泌疾病相关的以下实验室检查结果，对相关临床检验具有分析和应用能力。

（1）血液常规、各项生化检查

（2）尿液常规、细菌培养

（3）大便常规

（4）血糖检测

（5）各类激素血尿浓度测定

（6）地塞米松抑制试验

（7）内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验）

（8）口服葡萄糖耐量试验

（9）胰岛素释放试验

（10）ACTH刺激试验

5、掌握以下所列疾病中5种疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断和处理

原则

（1）糖尿病

（2）甲状腺功能亢进（Graves病）

（3）甲状腺功能低下

（4）醛固酮增多症

（5）肾上腺皮质功能低下

（6）甲状旁腺功能减退症

（7）甲状腺结节

（8）骨质疏松

（9）血脂异常

6.熟悉以下危重症的诊断要点、抢救措施

（1）糖尿病酮症酸中毒

（2）垂体前叶功能低下

7、掌握阅读理解内分泌内科病历的能力

（三）药物知识与临床用药实践技能培训

1、掌握选定的5种疾病的药物治疗原则，熟悉药物治疗结果评价方法，制定合理的药物治疗方案

2、具有针对特殊患者群（老人、孕妇、婴幼儿、心功能、肝功能或肾功能异

常、

低蛋白血症）制定个体化用药的能力

3、掌握撰写内分泌教学药历的能力，教学药历应包括教学计划中所选定的5 种疾病。

4、掌握腰围、臀围测定、标准体重计算及糖尿病饮食治疗原则。

5、培养发现用药问题并解决问题的能力，具备初步的发现可能存在的不合理或需注意的用药处方的能力。

6、应掌握的内分泌系统50种以上常用药品的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、常用剂量和给药方法、不良反应、禁忌症、药物相互作用、临床评价、有关药品的“专家共识”等知识与技能（50种常用药品列表附后）。

7、具有利用计算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析所培训专科临床药

物治疗的中、外文文献的能力

（四）沟通与交流技能培训

1、学习如何开展药学信息咨询服务工作，能主动并及时了解患者与医护人员在药物信息方面的问题与需求，提供包括就临床用药中的实际或潜在的用药问题及时向有关医护人员提出警示、解决方案，向护理人员提供药品配置、储存的知识等相应药物信息与咨询服务。

2、在带教临床药师指导下，进行药学查房和患者用药教育。

（五）专业理论知识培训

1、内分泌系统解剖学

2、内分泌疾病相关病理生理学知识

3、内分泌疾病相关实验室检查原理

4、选定的5种疾病的药物治疗学

5、药学文献检索

6、药物流行病学

7、治疗药物监测

（六）完成培训与实践内容数量要求

受训药师一年培训期间完成培训内容数量要求及时间安排

完成培训内容时间1年总数量

内分泌内科1728学时书写住院病例分析>10份、教学药

历〉30份，编写选定5种疾病患者

用药教育材料各1份

临床药学与药学监护专业学术讲座不少于2周

不少于1次/周

完成治疗药物血药浓度监测>20次

参加学术讲座>50次，每次>2小时

专业知识理论课192小时集中培训>2周，平时小课>20小时病例讨论会不少于1次/每月参加专业病例讨论会>10次

科技论文或综述写作培训不少于1小时/每次参加专项培训>3次，完成科技论文

或综述1～2篇

五、阅读参考书刊：

1、《诊断学》

2、《内科学》

3、现代内分泌代谢疾病诊疗手册

4、《临床药物治疗学》

5、《治疗学的药理学基础》

附：50种常用药物类别

1.治疗糖尿病药物：

1.1磺脲类：格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列波脲、格列喹酮、格列美脲

1.2 非磺脲类：瑞格列奈、那格列奈

1.3 双胍类：二甲双胍

1.4 α糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖

1.5 胰岛素增敏剂：罗格列酮、吡格列酮

1.6 胰岛素：普通胰岛素、单组分人胰岛素、低精蛋白胰岛素、精蛋白锌胰岛素、