《护理风险管理》PPT课件
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护理风险管理及防范措施ppt
案例二：药物过敏反应风险及防范措施
总结词
药物过敏反应是指患者对某种药物产生免 疫反应，严重情况下可能危及生命。
详细描述
药物过敏反应的原因包括患者自身因素、 药物使用不当等。为防范药物过敏反应， 可采取以下措施：详细询问患者过敏史， 避免使用已知过敏药物；规范药物使用流 程，严格遵守药物使用原则；加强观察和 记录，及时发现过敏反应并采取相应措施 。
研究目的和意义
目的
通过开展护理风险管理工作，提高护理质量和安全水平，降低医疗纠纷和不 良事件的发生率。
意义
加强护理风险管理，有助于提高医院的管理水平、服务质量和患者满意度， 同时有利于保障护士和患者的安全。
国内外研究现状
国外研究
国外对护理风险管理的研究起步较早，已经形成了较为完善的理论和方法体系。 如美国、英国、加拿大等国家都相继开展了护理风险管理工作，并建立了相应的 管理机制和规范。
案例三：压疮风险及防范措施
总结词
压疮是指局部组织长时间受压导致血液循环障碍，引起皮肤 和皮下组织损伤。
详细描述
压疮的原因包括患者自身因素、护理不当等。为防范压疮， 可采取以下措施：定期为患者翻身、更换体位；保持皮肤清 洁干燥；加强营养支持，提高患者的免疫力；加强观察和记 录，及时发现压疮风险并采取相应措施。
定期组织护士参加药品知识培训，提高护士 对药品的认识和管理水平，确保患者用药安 全。
05
案例分析
案例一：导管滑脱风险及防范措施
总结词
导管滑脱是护理过程中常见的风险事件，严重情况下可能危及患者生命。
详细描述
导管滑脱的原因包括患者自身因素、导管固定不当、护理操作不当等。为防范导管滑脱，可采取以下措施：加 强患者教育，告知其导管的注意事项；选择合适的固定方法，如采用固定贴等；规范护理操作流程，加强观察 和记录。
《护理风险管理》PPT课件
.
11
研究表明，护士的工作压力源主要为：
所护理病人的病情危重 病人及家属的要求太高 工作负担太重 上班的护士太少 与同事、病人及家属的冲突等
.
12
重点关注的护理人员：
进修护士、实习护士、新上岗的人员 工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠 人员 身体欠佳的人员 自律性差的人员 护患交流障碍者。
缺的
.
13
二、制度常规风险
护理执业风险规章制度是在医疗执业风险法律制度的规 定之下，结合护理工作的特点以及医疗机构的实际情况， 由各级部门制定的防范护理风险的制度。
.
14
从内容上看，护理执业风险规章制度主 要分为以下几类：
• 护理交接班制度 • 查对制度 • 抢救制度 • 科室药品、设备保管使用制度 • 护理会诊制度 • 病房安全制度 • 其它制度：如突发事件处置制度等。
医疗服务系统和组织工作出现的问题: 有许多研究表明，组织系统 性因素是医疗护理风险产生的主要原因，一半以上的医疗护理不良 事件是可以预防的，大多数护理错误的发生不是医务人员自身的问 题，而是医院运行系统和组织工作出现的偏差。例如：护理人员缺 乏必要的培训、人员配备不足、工作流程不合理、管理监督不严等。 研究者认为，改进医院系统及流程可以预防不良事件的发生。
受伤害。 7、提供心理护理和健康指导、咨询。
.
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风险概述
技术性强: 护理技术操作是引发纠纷最常见的原因之一。 重复性强: 表面上看起来技术含量不高，使人容易产生职业
疲溃，在工作中掉以轻心，导致差错事故的发生，易引起 纠纷。 服务性强: 加上世俗的偏见，使得护理人员出现心理上的落 差，在工作中产生抵触心理，易引起患者及家属的不满， 出现护理失误，引起纠纷。 人文性强: 如果在技术上或人际沟通技巧上稍欠缺都有可能 导致不满，导致纠纷发生。
《护理风险管理》PPT课件
பைடு நூலகம்医学PPT
7
护理风险的类型
护理人员 制度常规 技术操作 用药管理 院内感染
检验输血 病区管理 设备设施 病人护理
医学PPT
8
第二步、制定护理风险管理计划
• 建立风险管理组织 • 明确风险管理职责：
护理部分析护理现状及问题，不断查找安全隐患，对共性 问题防范预案提出有针对性的防范措施。
护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况，识别 风险所在，制定本专科措施，及时上报。
护士发现问题须采取积极对策，及时上报，做好记录
• 从法律角度重新审视管理职责
医学PPT
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第三步、建立护理风险管理机制
一、重新修订各项护理规章制度
• 修订各班护士工作职责、程序、重点 上班第一件事？首要工作？
• 修订护理规章制度——可操作、有效性
医学PPT
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二、制定病人安全管理预案
•患者在使用呼吸机时遇停电的应急预案 •预防患者发生误吸的措施和处理预案 •预防患者化疗药物外渗的措施和预案 •防范患者发生坠床、摔伤的预案 •预防患者烫伤的措施和管理预案 •预防病人意外伤害发生的措施和预案 •病人转科、转运护理安全管理规定
医学PPT
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五、规范护理物品、仪器的管理
• 规范更换或新增护理物品的管理程序 • 实行科室护理物品质量问题报告制，护
理部要注意供应商的管理。 • 制定各专科仪器操作程序卡。 • 测量、监控设备管理
医学PPT
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六、规范执行医嘱、安全用药
• 制定安全用药管理规定 • 规范高危药品的存放——不得与其他药
护理风险管理 与质量管理
医学PPT
1
背景：
• 《医疗事故处理条例》《举证倒置》 • 病人维权意识的提高 • 病人和家属提出“专业化”问题 • 多渠道获取医学知识途径 • 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 • 管理者的困惑与无奈
护理风险管理及防范措施ppt课件
THANKS
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强化设备使用培训
对新引进的设备设施，应及时开展使用培训，确保护理人员熟练掌 握操作技能。
04
护理风险应对与处理
护理风险应对措施
风险识别
首先需要对可能出现的护理风险 进行识别，通过收集患者信息， 评估患者状况，识别潜在的护理
风险。
制定护理计划
根据识别的护理风险，制定个性化 的护理计划，明确护理目标、护理 措施和预期结果。
实施护理风险评估
定期对护理工作进行风险评估，识别潜在风险，并采取相应的防范 措施。
人员培训与教育
提高护理人员风险意识
通过培训、教育等方式，提高护理人员对护理风险的认识和防范 意识。
加强专业技能培训
针对不同岗位、不同层次护理人员，开展专业技能培训，提高业务 水平，减少因操作不当引发的风险。
培养护理人员沟通协调能力
预防措施
采取预防措施，降低护理风险的发 生概率。例如，提高护理人员的技 能水平，改善护理环境等。
护理风险事件报告与记录
风险事件报告
对发生的护理风险事件进行及时 、准确的报告，以便管理层及时
了解情况，采取相应措施。
事件记录
详细记录护理风险事件的发生经 过、处理过程和结果，为后续分
析和整改提供依据。
信息共享
加强护理人员与患者、家属以及其他医疗人员的沟通协调能力，避 免因沟通不畅导致的误解和纠纷。
护理设备设施安全保障
确保设备设施完好
定期对护理设备设施进行检查、维护和更新，确保其性能完好，满 足护理工作需求。
严格遵守设备操作规范
护理人员在使用设备设施时，应严格遵守操作规范，避免因操作不 当导致的设备故障或安全事故。
01
护理风险管理(PPT55页)
理念的大幅提升，医疗护理风险告 知作为一项法律制度日益引起社会 广泛的关注。
第二部分 护理告知
二、护理告知的概念：护理告知是指 患者从入院到出院或死亡的整个护理 过程中，护士向患者及其家属介绍、 说明及讲解护理程序、护理操作的具 体注意事项，护理上需要患者技术配 合支持的工作，以及患者在入院期间 遇到或希望了解的某些问题的解答。
护理风险管理
*** 医院
前言
海恩法则：是飞机涡轮机的发明者德 国人帕布斯·海恩提出一个在航空界关 于飞行安全的法则。海恩法则指出: 每 一起严重事故的背后，必然有29次轻 微事故和 300起未遂先兆以及 1000起 事故隐患。
前言
海恩认为，任何严重事故都是有征 兆的，每个事故征兆背后，还有 300次左右的事故苗头，以及上千 个事故隐患，要消除一次严重事故 ，就必须敏锐而及时地发现这些事 故征兆和隐患并果断采取措施加以 控制或消除。
人文性强。如果在技术上或人际沟通技巧上稍欠缺 都有可能导致不满，导致纠纷发生。
常见的护理操作风险有：
➢ 深静脉或者动静肪穿刺失败 ➢ 动静脉穿刺针孔渗血 ➢ 导尿失败或观察尿量不准确 ➢ 误吸、窒息 ➢ 评估患者护理风险 ➢ 保护性措施不到位引发的风险 ➢ 胃肠减压护理风险 ➢ 压疮风险 ➢ 违反护理技术操作规程引发的风险（举例）
一、护理人员风险
• 重点关注的护理人员：
进修护士、实习护士、新上岗的人员 工作时注意力分散、情绪状况不良、 业务能力欠缺的人员. 身体欠佳的人员. 自律性差的人员. 护患交流障碍者.
二、制度常规
(一)医嘱执行隐患 病历的医嘱单上，医生签字不及时，增加了护士 承担医疗纠纷的风险。
• 滥用口头医嘱。口头医嘱仅限于抢救或手术中， 过后医生一定要在6h内补记。但在临床工作中有 各种各样原因而出现非抢救病人执行口头医嘱， 存在有过后漏记和护理记录与医嘱时间不吻合的 现象。
第二部分 护理告知
二、护理告知的概念：护理告知是指 患者从入院到出院或死亡的整个护理 过程中，护士向患者及其家属介绍、 说明及讲解护理程序、护理操作的具 体注意事项，护理上需要患者技术配 合支持的工作，以及患者在入院期间 遇到或希望了解的某些问题的解答。
护理风险管理
*** 医院
前言
海恩法则：是飞机涡轮机的发明者德 国人帕布斯·海恩提出一个在航空界关 于飞行安全的法则。海恩法则指出: 每 一起严重事故的背后，必然有29次轻 微事故和 300起未遂先兆以及 1000起 事故隐患。
前言
海恩认为，任何严重事故都是有征 兆的，每个事故征兆背后，还有 300次左右的事故苗头，以及上千 个事故隐患，要消除一次严重事故 ，就必须敏锐而及时地发现这些事 故征兆和隐患并果断采取措施加以 控制或消除。
人文性强。如果在技术上或人际沟通技巧上稍欠缺 都有可能导致不满，导致纠纷发生。
常见的护理操作风险有：
➢ 深静脉或者动静肪穿刺失败 ➢ 动静脉穿刺针孔渗血 ➢ 导尿失败或观察尿量不准确 ➢ 误吸、窒息 ➢ 评估患者护理风险 ➢ 保护性措施不到位引发的风险 ➢ 胃肠减压护理风险 ➢ 压疮风险 ➢ 违反护理技术操作规程引发的风险（举例）
一、护理人员风险
• 重点关注的护理人员：
进修护士、实习护士、新上岗的人员 工作时注意力分散、情绪状况不良、 业务能力欠缺的人员. 身体欠佳的人员. 自律性差的人员. 护患交流障碍者.
二、制度常规
(一)医嘱执行隐患 病历的医嘱单上，医生签字不及时，增加了护士 承担医疗纠纷的风险。
• 滥用口头医嘱。口头医嘱仅限于抢救或手术中， 过后医生一定要在6h内补记。但在临床工作中有 各种各样原因而出现非抢救病人执行口头医嘱， 存在有过后漏记和护理记录与医嘱时间不吻合的 现象。
护理风险管理及防范措施ppt课件
护理风险管理
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
汇报时间：xxx
汇报人：xxx
LOGO
企业名称
误导病人和家属
影响护患沟通
LOGO 企业名称
引发纠纷的 主要表现
The manifestations that lead to disputes
护士服务理念未转变
LOGO 企业名称
· 服务要求升高高
1
· 对自身义务认识不够
· 护理人员的自我保护意 识欠缺、法律意识淡薄
2
3
4
5
· 护理与患者的沟通、病情的 观察和对患者的生活护理、康 复指导等工作
一个能真正关心我、愿意听我诉说的人 一个真正知道如何进行沟通、交谈愉快地人 一个和蔼体贴、从微小举动了解我心的人
谢谢您的观看
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
目 录 CNTENTS
1
护理风险概述
2
护理纠纷及发生原因
3
引发护理纠纷的主要表现
4
护理纠纷的特点
5
护理纠纷的防范措施
LOGO 企业名称
护理风险 概述
An overview of the risks of care
护理风险概念
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
汇报时间：xxx
汇报人：xxx
LOGO
企业名称
误导病人和家属
影响护患沟通
LOGO 企业名称
引发纠纷的 主要表现
The manifestations that lead to disputes
护士服务理念未转变
LOGO 企业名称
· 服务要求升高高
1
· 对自身义务认识不够
· 护理人员的自我保护意 识欠缺、法律意识淡薄
2
3
4
5
· 护理与患者的沟通、病情的 观察和对患者的生活护理、康 复指导等工作
一个能真正关心我、愿意听我诉说的人 一个真正知道如何进行沟通、交谈愉快地人 一个和蔼体贴、从微小举动了解我心的人
谢谢您的观看
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
目 录 CNTENTS
1
护理风险概述
2
护理纠纷及发生原因
3
引发护理纠纷的主要表现
4
护理纠纷的特点
5
护理纠纷的防范措施
LOGO 企业名称
护理风险 概述
An overview of the risks of care
护理风险概念
护理风险管理PPT
总结词
压疮是由于长时间压迫局部组织而引起 的局部组织缺血缺氧，容易导致感染和 坏死。
VS
详细描述
压疮的风险因素包括患者长时间卧床、身 体局部受到压力、皮肤潮湿等。为降低风 险，医院需采取措施，如定期翻身、保持 皮肤干燥、使用气垫床等。
案例三：导管滑脱风险管理
总结词
导管滑脱是一种严重的医疗事故，可能导致 患者受到伤害甚至死亡。
目标
提高护理质量，保障患者安全，减少医疗纠纷和事故。
护理风险的重要性
保障患者安全
通过识别和处理护理风险，可 以减少患者在接受护理过程中 的意外事件和不良影响，提高
患者满意度和医疗质量。
提高医疗质量
通过护理风险管理，可以发现和纠 正护理过程中的问题，提高护理工 作的规范性和标准化程度，进而提 高医疗质量。
强化法律意识教育
组织护理人员学习相关法律法规和规章制度，加强法律意识 教育，提高护理人员的法律意识和自我保护意识。
质量监控与持续改进
建立质量监控机制
成立质量控制小组，定期对护理工作进行质量检查和评估，及时发现和纠正护理工作中的问题。
推进持续改进
鼓励护理人员提出改进意见和建议，持续优化护理工作流程和管理制度，提高护理质量和患者满意度 。
专家评审
邀请专家对护理风险管理进行定期评审，从专业角度提出建设性 意见和建议。
持续改进策略
针对评价结果，及时调整和优化护理 风险管理措施。
建立信息反馈机制，鼓育， 提高其对风险管理的认识和能力。
定期对护理风险管理效果进行评价， 形成闭环管理，确保持续改进。
详细描述
导管滑脱的风险因素包括患者不配合、导管 固定不牢固、医护人员操作不当等。为降低 风险，医院需采取措施，如加强导管固定、 对患者及家属进行安全教育、加强医护人员 操作培训等。
护理风险管理课件ppt
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
3、考试、提问
? 护理规章制度 ? 护理安全预案 ? 病区安全管理规定 ? 病人安全管理预案 ? 用药安全管理规定 ? 输血反应处理流程
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
病人安全概念性的思考
? 强调加强系统管理，而不是指责个人 ? 主要放在系统设计、组织工作和运转管理
? 大多数的问题不完全是当事人因为工作疏 忽或缺乏训练所造成
? 是医学知识和我们对于不良事件的认知不 足
? 是系统潜在问题所致。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
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八、规范教学安全管理
1、带教教员资格的认定、考核及标识。 2、专人管理实习学员，建立实习学员个人
档案 3、实习学员出科调查 4、实习结束调查教员
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
病人护理
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
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第二步、制定护理风险管理计划
? 建立风险管理组织 ? 明确风险管理职责：
护理风险管理及防范措施 ppt课件
•PPT课件
•27
文书书写质量要求
--写我们应做的---做我们所写的---记录我们做过的---纠正我们做错的--
•PPT课件
•28
六、注意证据的收集和保管
以事实为依据，以法律为准绳 事实是当时发生的客观过程，包括各种医疗文件的检 查报告、护理记录等。对医疗纠纷的现场、实物（如输 液、输血的实物器具等）应及时封存，指派专人看管， 严禁伪造、涂改病历。如纠纷发生后，不能提供证据或 证据丢失，将会带来不利后果
•23
护患沟通: 从沟通效果评估入手
效果分为六个层次 沟通效果很差 --- 沟通效果较差 --- 沟通效果一般 --- 沟通效果较好 --- 沟通效果很好 --- 沟通效果非常好 ---患者很不满意 患者不满意 患者没有不满意 患者满意 患者很满意 患者感动
•PPT课件
•24
我们的目标
•PPT课件
•3
护理风险管理：是指对现有和潜在的护理
风险的识别、评估、处理和评价，有组织 地、系统地消除或减少护理风险事件的发 生，以及降低风险事件对患者和医院的危 害及经济损失，以最低成本实现最大安全 保障的科学管理方法。 风险管理基本步骤：风险识别、风险评估、 风险处理、效果评价。
•PPT课件 •4
1
产生护理风险的原因
* * * * * * * 护理人员法律观念淡薄 理论知识欠缺, 致使提供的第一手资料不完整, 以致延误病情 观察不细致,不到位 违反操作规程 缺乏责任心 不重视护理文书的书写,缺乏随时记录的意识 护患沟通不良,护士未能及时地解答一些病人提出的问题及发现 其病情变化,态度冷淡 护理风险→护理纠纷
A:沟通效果很差---患者不满意 杜绝 (不是治疗效果很差或医疗差错导致的很不满意) B:沟通效果较差---患者不满意 10% C:沟通效果一般---患者没有不满意 40% D:沟通效果较好---患者满意 40% E:沟通效果很好---患者很满意 9% F:沟通效果非常好---患者感动 1%
护理风险管理ppt课件
案例2 未做皮试，导致青霉素过敏死 亡，属于医疗事故
•
某乙因咽痛伴随发热到某医院就诊，医生诊断为扁桃体 发炎，处方肌注青霉素。护士要为某乙作皮试，某乙却 对护士说自己以前注射青霉素从未有过过敏现象，做皮 试也是多挨一针，耽误时间，自己有急事要办，这次不 做皮试保证没问题。护士在其一再要求下，就没做皮试 而直接给某乙注射了青霉素。结果某乙发生过敏性休克， 终因抢救无效死亡。某乙家属以医院违反相关法律规定 为由，要求卫生行政部门认定为医疗事故，并做出相应 的处理决定。
2.洗胃操作不当造成胃穿孔
• 如某女青年因失恋而服用了大量度安定，同事发 现后急送医院抢救。医嘱立即洗胃。但由于从事 洗胃操作的护士未认真记录出入量，出量少、入 最多，病人感觉腹胀．疼痛难忍，并吸出血性液 体。经剖腹探查，发现病人因胃内张力过大而出 现了急性胃扩张破裂。
• 一名护士在给一位70岁的男性患者提供早餐鼻 饲营养液时，误将营养液滴入了留置于患者气管 的管道，待发现有误 时，营养液已进入患者 肺 内200ml，患者窒息死亡。
并发症
• 并发症 是指在诊疗护理过程中，患者发生了现 代医学事件能够预见但却不能避免和防范的不良 后果，如难免性压疮、产妇分娩出现的羊水栓塞 等等，置管后静脉炎，由于并发症能够预见，所 以医护人员需要事先向患者及其家属说明，让其 有一定的心理准备。当并发症发生时，患者和家 属通常会主动配合医护人员采取适当措施，尽最 大努力减轻患者所遭受的不良后果。
根据现场情况分析
• 5名婴儿被咬伤，正是发生在李某两次离开婴儿 室的时间内。其中128床男婴右上腭至鼻窝处几 乎咬穿，上下牙床被咬烂，舌唇多处被咬伤，因 流血过多，经抢救无效，于当天22时死亡。此 外还有一男一女两名婴儿先后 于10天内死亡。
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性和个体差异性。难以预测不等于不能预测。 • 难以防范性：难以防范不等于不能防范。制定相应的防范
和应对风险发生时的预案 • 后果的严重性：病情加重、或者造成新的损害、甚至生命
危险。
精选ppt
3
护理风险产生的相关因素
• 来自于患者本身的风险 • 疾病的自然转归 • 现有科学技术的局限性 • 护理人员的认知局限性 • 医疗器械、药品、血液等带来的风险 • 管理因素
• 关键在于落实。
精选ppt
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三、基础护理技术操作风险
基础护理的内容包括： 1、提供安全的、适合患者治疗和康复的环境。 2、提供基本的个人卫生护理。 3、维护合理的营养与排泄，保证充足的睡眠。 4、监测生命体征、观察病情变化并做好记录。 5、执行药物及其他治疗，辅助检查和采集标本。 6、及时为患者提供帮助，以解除其痛苦、不适，使萁其免
精选ppt
7
护理安全定义
在护理活动中无护理并发症、差错、事故及纠纷。 （涉及到参与护理活动的每一个人和每一个环节）
精选ppt
8
风险管理的目标
1 .建立、维护保障医疗安全 2 .降低严重事故发生的机会 3 .减少损失
精选ppt
9
护理风险的类型
一、护理人员 二、制度常规 三、技术操作 四、用药管理 五、院内感染
护理风险管理
精选ppt
1
第一部分、护理风险
护理风险：是指在医院救治过程中，存在于整个护理过程中 的不确定性危害因素，直接或间接致病人死亡、损害和伤 残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件。是可能 会发生的护理危险，是一种职业风险。
精ppt
2
护理风险的特点
• 与护理行为的伴随性：犹如一把双刃剑 • 难以预测性：指护理风险的发生带有很大的偶然性、突然
医疗服务系统和组织工作出现的问题: 有许多研究表明，组织系统 性因素是医疗护理风险产生的主要原因，一半以上的医疗护理不良 事件是可以预防的，大多数护理错误的发生不是医务人员自身的问 题，而是医院运行系统和组织工作出现的偏差。例如：护理人员缺 乏必要的培训、人员配备不足、工作流程不合理、管理监督不严等。 研究者认为，改进医院系统及流程可以预防不良事件的发生。
医院床位
精选ppt
5
医院管理因素: 医疗管理制度不健全或有缺陷
护理技术常规不健全或不完善
护患缺乏有效沟通: 患者及家属对治疗的期望值过高，医护人员沟通 技巧不够全面，对病情和护理风险解释不足；
患者及其家人认知水平不够，不能理解或接纳医护人员的解释；有时， 家属对导致患者病情变化的每个细节都十分关注，容易激动，甚至 会因此迁怒于医护人员，发生纠纷。
六、检验输血 七、病区管理 八、设备设施
九、患者护理
精选ppt
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一、护理人员风险
• 护理人员的临床经验是建立在对大量病例的直接观察和诊 治的动态体会之上，护理人员的的临床经验直接影响其对 病症的认知和判断力。
• 影响护理人员认知能力的因素包括：主观因素、身体因素、 情绪因素、环境因素、患者的疾病因素等。
精选ppt
4
患者因素： 患者病情严重性和复杂性
患者不合作态度和行为
护理人员因素: 护理人员经验和技术水平的局限
护理人员的个人过失
社会心理因素: 人员配置总体不足，床护比低于标准，医务 人员超负荷工作
医疗技术设备更新快，学习难度加大 识，工作要求提高
患者维权意
患者保健意识增强，人均就诊人次增加 数紧缺，病床周转率加快
精选ppt
6
护理风险产生的原因
技术性原因。护理技术操作是引发纠纷最常见的原因之一。 重复性原因。部分工作表面上看起来技术含量不高，但容易
使人产生职业疲溃、掉以轻心，导致差错事故的发生，易 引起纠纷。 服务性原因。因护理人员心理因素，在工作中产生消极情绪 ，易引起患者及家属的不满，出现护理失误，引起纠纷。 人文性原因。在技术上或人际沟通技巧上的欠缺，有可能导 致患者及其家属不满，致使纠纷发生。
• 对于少见病，护理人员能够认识的只有少数；对于罕见病， 能够认识的则凤毛麟角。
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研究表明，护士的工作压力源主要为：
所护理病人的病情危重 病人及家属的要求太高 工作负担太重 上班的护士太少 与同事、病人及家属的冲突等
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12
重点关注的护理人员：
进修护士、实习护士、新上岗的人员 工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠 人员 身体欠佳的人员 自律性差的人员 护患交流障碍者。
受伤害。 7、提供心理护理和健康指导、咨询。
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风险概述
技术性强: 护理技术操作是引发纠纷最常见的原因之一。 重复性强: 表面上看起来技术含量不高，使人容易产生职业
疲溃，在工作中掉以轻心，导致差错事故的发生，易引起 纠纷。 服务性强: 加上世俗的偏见，使得护理人员出现心理上的落 差，在工作中产生抵触心理，易引起患者及家属的不满， 出现护理失误，引起纠纷。 人文性强: 如果在技术上或人际沟通技巧上稍欠缺都有可能 导致不满，导致纠纷发生。
缺的
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二、制度常规风险
护理执业风险规章制度是在医疗执业风险法律制度的规 定之下，结合护理工作的特点以及医疗机构的实际情况， 由各级部门制定的防范护理风险的制度。
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14
从内容上看，护理执业风险规章制度主 要分为以下几类：
• 护理交接班制度 • 查对制度 • 抢救制度 • 科室药品、设备保管使用制度 • 护理会诊制度 • 病房安全制度 • 其它制度：如突发事件处置制度等。
四、用药管理风险
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注意！！！
• 完善的医疗卫生管理制度是卫生法规范畴中的重要组成部 分。严格执行规章制度是保障护理工作有序进行、保障护 理安全的根本。
• 规章制度建立与执行，应适应医学发展的需要，应符合以 人为本的服务理念，应遵循我国法规。
• 护理制度运行的情况要看是否符合临床工作需要。制度不 是一成不变的，要根据实际工作的改变不断修改完善制度 。
精选ppt
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常见的基础护理操作风险有：
➢ 深静脉或者动静肪穿刺失败 ➢ 动静脉穿刺针孔渗血 ➢ 导尿失败或尿量不准确或 ➢ 误吸、窒息 ➢ 护理人员技术因素 ➢ 护理人员职业素质和规章制度因素 ➢ 评估患者护理风险 ➢ 保护性措施不到位引发的风险 ➢ 胃肠减压护理风险 ➢ 压疮风险
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和应对风险发生时的预案 • 后果的严重性：病情加重、或者造成新的损害、甚至生命
危险。
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护理风险产生的相关因素
• 来自于患者本身的风险 • 疾病的自然转归 • 现有科学技术的局限性 • 护理人员的认知局限性 • 医疗器械、药品、血液等带来的风险 • 管理因素
• 关键在于落实。
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三、基础护理技术操作风险
基础护理的内容包括： 1、提供安全的、适合患者治疗和康复的环境。 2、提供基本的个人卫生护理。 3、维护合理的营养与排泄，保证充足的睡眠。 4、监测生命体征、观察病情变化并做好记录。 5、执行药物及其他治疗，辅助检查和采集标本。 6、及时为患者提供帮助，以解除其痛苦、不适，使萁其免
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护理安全定义
在护理活动中无护理并发症、差错、事故及纠纷。 （涉及到参与护理活动的每一个人和每一个环节）
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风险管理的目标
1 .建立、维护保障医疗安全 2 .降低严重事故发生的机会 3 .减少损失
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护理风险的类型
一、护理人员 二、制度常规 三、技术操作 四、用药管理 五、院内感染
护理风险管理
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第一部分、护理风险
护理风险：是指在医院救治过程中，存在于整个护理过程中 的不确定性危害因素，直接或间接致病人死亡、损害和伤 残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件。是可能 会发生的护理危险，是一种职业风险。
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护理风险的特点
• 与护理行为的伴随性：犹如一把双刃剑 • 难以预测性：指护理风险的发生带有很大的偶然性、突然
医疗服务系统和组织工作出现的问题: 有许多研究表明，组织系统 性因素是医疗护理风险产生的主要原因，一半以上的医疗护理不良 事件是可以预防的，大多数护理错误的发生不是医务人员自身的问 题，而是医院运行系统和组织工作出现的偏差。例如：护理人员缺 乏必要的培训、人员配备不足、工作流程不合理、管理监督不严等。 研究者认为，改进医院系统及流程可以预防不良事件的发生。
医院床位
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医院管理因素: 医疗管理制度不健全或有缺陷
护理技术常规不健全或不完善
护患缺乏有效沟通: 患者及家属对治疗的期望值过高，医护人员沟通 技巧不够全面，对病情和护理风险解释不足；
患者及其家人认知水平不够，不能理解或接纳医护人员的解释；有时， 家属对导致患者病情变化的每个细节都十分关注，容易激动，甚至 会因此迁怒于医护人员，发生纠纷。
六、检验输血 七、病区管理 八、设备设施
九、患者护理
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一、护理人员风险
• 护理人员的临床经验是建立在对大量病例的直接观察和诊 治的动态体会之上，护理人员的的临床经验直接影响其对 病症的认知和判断力。
• 影响护理人员认知能力的因素包括：主观因素、身体因素、 情绪因素、环境因素、患者的疾病因素等。
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患者因素： 患者病情严重性和复杂性
患者不合作态度和行为
护理人员因素: 护理人员经验和技术水平的局限
护理人员的个人过失
社会心理因素: 人员配置总体不足，床护比低于标准，医务 人员超负荷工作
医疗技术设备更新快，学习难度加大 识，工作要求提高
患者维权意
患者保健意识增强，人均就诊人次增加 数紧缺，病床周转率加快
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护理风险产生的原因
技术性原因。护理技术操作是引发纠纷最常见的原因之一。 重复性原因。部分工作表面上看起来技术含量不高，但容易
使人产生职业疲溃、掉以轻心，导致差错事故的发生，易 引起纠纷。 服务性原因。因护理人员心理因素，在工作中产生消极情绪 ，易引起患者及家属的不满，出现护理失误，引起纠纷。 人文性原因。在技术上或人际沟通技巧上的欠缺，有可能导 致患者及其家属不满，致使纠纷发生。
• 对于少见病，护理人员能够认识的只有少数；对于罕见病， 能够认识的则凤毛麟角。
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研究表明，护士的工作压力源主要为：
所护理病人的病情危重 病人及家属的要求太高 工作负担太重 上班的护士太少 与同事、病人及家属的冲突等
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重点关注的护理人员：
进修护士、实习护士、新上岗的人员 工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠 人员 身体欠佳的人员 自律性差的人员 护患交流障碍者。
受伤害。 7、提供心理护理和健康指导、咨询。
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风险概述
技术性强: 护理技术操作是引发纠纷最常见的原因之一。 重复性强: 表面上看起来技术含量不高，使人容易产生职业
疲溃，在工作中掉以轻心，导致差错事故的发生，易引起 纠纷。 服务性强: 加上世俗的偏见，使得护理人员出现心理上的落 差，在工作中产生抵触心理，易引起患者及家属的不满， 出现护理失误，引起纠纷。 人文性强: 如果在技术上或人际沟通技巧上稍欠缺都有可能 导致不满，导致纠纷发生。
缺的
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二、制度常规风险
护理执业风险规章制度是在医疗执业风险法律制度的规 定之下，结合护理工作的特点以及医疗机构的实际情况， 由各级部门制定的防范护理风险的制度。
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从内容上看，护理执业风险规章制度主 要分为以下几类：
• 护理交接班制度 • 查对制度 • 抢救制度 • 科室药品、设备保管使用制度 • 护理会诊制度 • 病房安全制度 • 其它制度：如突发事件处置制度等。
四、用药管理风险
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注意！！！
• 完善的医疗卫生管理制度是卫生法规范畴中的重要组成部 分。严格执行规章制度是保障护理工作有序进行、保障护 理安全的根本。
• 规章制度建立与执行，应适应医学发展的需要，应符合以 人为本的服务理念，应遵循我国法规。
• 护理制度运行的情况要看是否符合临床工作需要。制度不 是一成不变的，要根据实际工作的改变不断修改完善制度 。
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常见的基础护理操作风险有：
➢ 深静脉或者动静肪穿刺失败 ➢ 动静脉穿刺针孔渗血 ➢ 导尿失败或尿量不准确或 ➢ 误吸、窒息 ➢ 护理人员技术因素 ➢ 护理人员职业素质和规章制度因素 ➢ 评估患者护理风险 ➢ 保护性措施不到位引发的风险 ➢ 胃肠减压护理风险 ➢ 压疮风险
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