妊娠合并肝炎患者的护理

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消化系统症 状 ; 除给予必要 的对 症处理外 , 时不宜强调 “ 营 此 高 养” 或强迫进食 , 首先与患者共 同制定饮食计 划 , 并力 求把食物 做到美味可 口, 多样化 , 以促进食 欲。令 外改善 就餐环境 , 咐 嘱 患者要少食 多餐 , 少食 多餐 既可减轻肝脏 负担 防止消化不 良, 又 可增加进食 量 , 有利于肝细胞的恢 复。
病毒性肝 炎是妊娠期妇女肝病和黄疸最常见的原因。国 内 外报 道其 发病率 为 0 8 一1 .% , . % 7 8 约为非 孕妇 的 6倍 , 目前 明
确 的 肝炎 病毒 有 5种 ; 型 、 甲 乙型 、 型 、 型 、 型 , 中 乙 型 病 丙 丁 戊 其
毒性肝炎最常见 J 。将本 院近 年来收治 的 3 5例妊 娠期合并 病
注射重组乙肝疫 苗 1u , 0 g 保护率可达 9 % 以上 。新生儿生后 2 5 4
h内, 、 1月 6月注射重组 乙肝疫苗 , 阻断 H V感染率可达 8 % 。 B 5
3 护 理
退黄 、 补充人血 白蛋 白等药物 的应 用 , 强休 息 、 加 营养和胎儿监 护 。配合胎儿 电子监护仪 , B超检查及对症支持治疗等 , 经过 2 O

62 ・
TODAY NURS , rl 2 2, . E Ap , 01 No 4 i
※妇产 科 护理 妊娠 合 并 肝炎 患者 的护理

摘要

总结 了3 5例妊娠 合并病毒性肝 炎的健康 宣教 和护理干预措施 , 主要 包括饮食 护理 , 心理 护理, 药物治疗 的护理 , 对症护理及
乙、 戊重叠 3名 , 戊肝 5名 , 重症肝 炎 1 。妊 娠早期 2 名 5例 , 中 期妊娠 8例 , 晚期妊娠 2例 , 中经产妇 8名 , 其 初产妇 2 。患 7名 者均有 不 同程度 的恶心 、 吐、 欲不振 、 呕 食 乏力 、 理障碍 等症 心 状 。出现黄疸的 5名。3 5例患者经 过积极 的保肝 、 护肝 、 降酶 、
和 乙肝免疫球 蛋白。在 出生后 即刻注射 乙肝免疫球 蛋白 1 m1( 2 0 / 1), 个月在 注射 同剂量 H I 生 后 2月 、 0U m 1 BG; 3月 、 6月各
本院 2 1 00年 1 ~ 0 1 9月共 收治 3 月 21 年 5例妊娠合并病毒 性肝炎患者 , 龄 1 年 9—4 1岁 , 中包括 甲肝 4名 , 其 乙肝 2 2名 ,
提高 自我保 健意识 。 自觉 的阻断传播途径 , 特别是粪 一口传播 。
2 2 孕产妇最常见最严重的是合并 乙型肝炎 , 中乙肝患者 . 病例
食, 以防诱发肝昏迷 , 增加碳水化合物。可从静脉输入足够营养
成 分。 3 12 合理 的安排进 餐时 间、 .. 环境及 次数 : 娠早期及病 毒性 妊 肝炎患者的消化 吸收能力较弱 。病毒性 肝炎发生在早期可加重
出院指导等。认 为通过 为患者及 家属提供全面 、 完善 、 细致、 周到的治疗和护理后 , 肝炎症状得 到 了控制 , 取得 了满意的效 果。
关键 词 : 妊娠 ; 病毒性肝 炎; 防 ; 预 护理
中圈分类号 :4 3 7 R 7.1 文献标识 码 : B 文章编号 :0 6— 4 1 2 1 )4- 0 2— 2 10 6 1 (0 2 0 0 6 0 防丁肝 。孕妇如各种病毒标志物 (一) 目前 主张 乙肝 主动免疫 , 保护, 因乙肝为基因型重 组疫苗 , 活疫苗 , 非 孕妇可以接受 , 一般 从2 3周起 实施 , 、 、2 0周 4周 1 周共 3次 , 每次 2 u 。 0 g 2 3 2 被 动免疫 : .. 为阻断 乙型肝炎 的母 婴传播 , 乙肝病 毒表面
肝细胞再生和修复 , 有利 于肝功 能恢 复 。同时也 是保证胎 儿正
常生长发育 的需要 、 治疗肝 炎不可忽 视的方法 之一 J 。既要吃 富含优 质蛋 白质和碳水 化合物丰 富的食 物如牛奶 、 肉、 度 鸡蛋 、 鱼、 、 虾 豆制 品、 粮食等 。又要 吃含维生 素和无机盐 的食物 如新 鲜 的蔬菜和水果 , 保持 大便通畅 。适 当增加糖 , 以保证热量 的充 足。食 物以低脂 、 易消化 、 淡为 主。重肝 患者要 给 低蛋 白饮 清

3 1 饮 食 护 理 .
妊娠 以后 , 孕妇新陈代谢增 加 , 营养消耗过 多 , 时 的向患 及
者宣教饮食治疗对于肝病 的重要性 。 3 1 1 合理的选择营养食物 的摄入 : .. 妊娠合并肝炎 的患者 因为
4 0d不等 的治疗 。其 中治 愈 l 4名 , 好转 1 9名 , 自动 出院 2
毒性 肝炎的预防和护理介 绍如下 。
1 临 床 资 料
抗 原阳性 的孕妇 。从孕 2 8周起每 4周 注射一 次乙肝免 疫球蛋 白, 直至分娩 , 以起 到较好 的宫 内阻断作 用… 。新 生 儿联合 可 免疫 : 母亲为 H s g和 H e g阳性 的新生儿联合应用乙肝疫苗 BA BA
怀孕前 大多数是病毒携带者 , 有肝炎病 家族史 , 所以预防重点为 防止血液和体液的传播。强化孕前 的咨询 ; 准备 怀孕前 , 双方要 做 乙肝 、 丙肝病毒标 志物测定 。并指导孕前 及孕期卫 生知识 , 要
重视孕期监 护 , 有肝炎 病家族史 的孕 妇妊娠早 、 晚期 要反复 中、
妊娠反应。3 5例患 者均 出现不 同程度食 欲不振 、 心 、 恶 呕吐等
名 。பைடு நூலகம்于妊娠妇女特殊的生理变化 , 肝炎对母儿健康危害较大 , 因此做好预 防和护理显得尤为重要 。
2 疾 病 预 防
肝脏功能发生障碍而影响物质代谢 , 如果不进行 预防 , 对胎儿影
响很大 , 以合理 的营养饮食可起到改善患者的营养 状况 , 所 促进
妊娠期病毒性肝炎在 我国属于 高发性传染 病 , 预防和减 要 少发病率 , 着重于以下方面。 2 1 甲肝 、 . 戊肝切断传染源是最根本的预防措施 。加强患者 及 家属的健康教育 , 培养健康的生活行为 , 良好的生活习惯 。不饮 生水 , 防止水源 被粪便 污染 ; 进食 要 分餐 ; 接触 后要 充分 洗手 。
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