纤维支气管镜检查与相关护理_【PPT课件】

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【精品】纤支镜操作护理PPT课件

➢ 术前必须仔细检查器械各部，管道、吸引管是否通畅，调节弯曲角度是否灵活，插入部是否光滑、有无破损，活检钳是否灵活、锐利，毛刷有无折断，目镜视野是否清晰。
纤支镜检查的注意事项
➢ 术前应充分考虑气管导管内径。 ➢ 对老年和心血管疾病者，术前应作心电图检查。 ➢ 恰当设置机械通气参数，有呼衰、低氧表现，PaO2＜70mmHg
纤维支气管镜禁忌症
➢ 有严重心脏病、心功能不全、严重心律失常； ➢ 严重肺功能不全； ➢ 主动脉瘤有破裂危险； ➢ 颈椎畸形或损伤，无法插入； ➢ 有难以控制的出血因素存在； ➢ 极度衰弱不能耐受检查； ➢ 对麻醉药过敏； ➢ 急性上呼吸道感染者暂缓检查。
纤支镜检查的注意事项
➢ 术前应详细了解病史和体格检查，对拟经插管的鼻腔作鼻窥镜检查；若经口插入，有义齿者应摘下。查血小板和出血、凝血时间、胸片、血气分析等。
➢ 进行活检或刷检，钳取异物，吸引或清除阻塞物； ➢ 选择性支气管造影； ➢ 纤支镜采集深部痰标本； ➢ 支气管灌洗或支气管肺泡灌洗，行细胞学
或液性成分的分析检查。
纤支镜检查已逐渐成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救不可缺少的辅助手段。
纤支镜采集深部痰标本
调节负压、调高氧浓度连接纤支镜专用集痰器
出现发热。 ➢ 心血管系统并发症
纤支镜使用时注意
➢ 操作避免过于用力 ➢ 绝对禁止过度弯曲 ➢ 防止患者咬损镜的插入部 ➢ 活检钳插入或取出时钳舌必须处于闭合状态
充血水肿溃疡
血管扩张伴迂曲肿物（息肉状）
分泌物增多气道狭窄
出血外压
结束语
谢谢大家聆听！！！
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纤支镜操作护理
纤支镜操作的护理
纤支镜的概述纤支镜检的用途及禁忌症纤支镜检的并发症纤支镜检的护理及注意事项

小儿纤维支气管镜检查的护理PPT课件

术前禁食禁水
按照医嘱要求，指导患儿术前禁食禁水，以防术中呕吐引起窒息。
器械消毒与准备
纤维支气管镜消毒
采用环氧乙烷或低温等离子消毒，确保器械无菌。
辅助器械准备
准备冷光源、吸引器、活检钳、细胞刷等辅助器械，检查其性能是否良好。
急救药品和设备
备齐急救药品和设备，如氧气、气管插管、呼吸机等，以应对可能出现的并发症。
根据患儿年龄、病情及手术需求，选择合适的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉。
麻醉药物选择
麻醉实施
在专业麻醉师的指导下进行麻醉操作，密切观察患儿生命体征变化，及时调整麻醉深度。
选用对呼吸影响小、起效快、作用时间短的麻醉药物，以确保手术安全。
纤维支气管镜插入技巧
患儿体位摆放
镜体涂抹润滑剂
使患儿处于仰卧位，头部稍后仰，保持呼吸道通畅。
疼痛教育
向患儿及家长进行疼痛知识教育，提高疼痛自我管理能力。
05
并发症识别与处理
常见并发症类型
喉痉挛
由于小儿气道相对狭窄，操作时容易刺激喉部引起痉挛。
低氧血症
检查过程中供氧不足或患儿本身存在呼吸系统疾病。
出血
可能因操作损伤气道黏膜或血管所致。
气胸
少数情况下，由于操作不当或患儿本身肺部疾病导致。
生命体征监测
心率监测
术后应持续监测患儿心率，注意有无异常波动
。
呼吸监测
观察患儿呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道
通畅。
血压监测
定时测量血压，注意有无低血压或高血压情况
。
体温监测
术后患儿可能出现发热，应密切监测体温变化
。
呼吸道管理
01

纤维支气管镜检查术的护理PPT课件

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支气管镜在诊断上的应用
• 1.评价气管支气管黏膜 • 2.采取活组织标本 • 3.诊断性支气管肺泡灌洗 • 4.毛刷采样 • 5.经支气管镜针吸活检
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支气管镜在治疗上的应用
• 1.取除异物 • 2.治疗分泌物潴留 • 3.去除气道狭窄的病理基础 • 4.扩张气道 • 5.治疗支气管瘘 • 6.治疗咯血
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2019/11/4
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纤维支气管镜检查术的护理
纤维支气管镜检查术：是将纤维支气管镜经鼻或口腔插入气管、支气管、各叶、段支气管进行检查的方法。
【护理措施】
1.术前准备 ①病人准备：向病人及家属说明检查目的、操作过程及有关
配合注意事项，以消除紧张情绪，取得合作。纤维支气前4h禁食禁水，以防误吸。病人若有活动性义齿应事先取出.
4
适应证
（9）怀疑气管食管瘘者；（10）观察有毒气体引起的气道损伤、烧伤；（11）选择性支气管造影；（12）肺癌的分期；（13）气管切开或气管插管留置导管后怀疑气管狭窄；（14）气道内肉芽组织增生、气管支气管软骨软化 . 2、局部治疗
支气管肺泡灌洗、去除异物、局部止血等。
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禁忌证
（1）麻醉药物过敏无其他药物替代者；（2）通气功能障碍引起CO2潴留，而无通气支持措施者；（3）气体交换功能障碍，吸氧或经呼吸机给氧后动脉血氧分压仍低于安
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【护理措施】
1.术前准备 ①病人准备： ②术前用药：评估病人对消毒剂、局麻药或术前用药是否过
敏，防止发生变态反应。术前半小时遵医嘱给予阿托品 0.5mg或地西泮10mg肌注，静脉注射50%葡萄糖 40ml(糖尿病者除外)，以减少呼吸道分泌物和镇静。 ③物品准备：备好吸引器和复苏设备，以防术中出现喉痉挛和呼吸窘迫，或因麻醉药物的作用抑制病人的咳嗽和呕吐反射，使分泌物不易咳出。

纤支镜操作护理ppt课件

01
术前应充分考虑气管导管内径。对老年和心血管疾病者，术前应作心电图检查。恰当设置机械通气参数，有呼衰、低氧表现，PaO2＜70mmHg者，镜检时应特别注意
氧合情况。纤维支气管镜勿折叠或过度弯曲。术前充分准备麻醉镇静剂。
02 纤支镜检查的注意事项
01
麻醉药物过敏与术前用药所引起的不良反应出血低氧水肿与支气管痉挛声门下及气管麻醉不良常为诱因，应加强这些局部的麻醉。误吸检查前6小时禁食固体食物，检查前2小时禁水。感染支气管镜检查后，文献报道有0．03％—13％的患者出现发热。心血管系统并发症
② 放置支架，气囊扩张。
纤支镜在临床中的特殊应用
支气管镜下冷冻治疗术
呼吸科开展了支气管镜下冷冻治疗术冷冻治疗技术是利用超低温破坏异常组织的一种方法。通过低温冷冻使局部组织的细胞内、外结晶.脱水，细胞内电解质的改变以及细胞膜蛋白的变性，导致细胞死亡。支气管镜冷冻治疗适应症：（1）气道内恶性肿瘤的姑息性切除，气道内良性肿瘤的根治切除，支架内肿瘤再生长以及炎性肉芽组织生长的治疗；（2）气道慢性炎症或结核增生病变治疗；（3）气道内异物或坏死物取出。
02 术中配合
1
将气管镜分别接上冷光源、负压吸引器后交给术者。
当气管镜到达会厌后，嘱病人用鼻做深呼吸。气管镜通过声门后注人2％利
多卡因5ml。气管镜到达左、右主气管后分别注入2％利多卡因5mL。
如检查中出现气管镜视野模糊，可根据情况注人少量生理盐水以冲洗镜面分泌物。还原镜面清晰视野。
2 术中配合
纤支镜检查的注意事项
术前应详细了解病史和体格检查，对拟经插管的鼻腔作鼻窥镜检查；若经口插入，有义齿者应摘下。查血小板和出血、凝血时间、胸片、血气分析等。

纤维支气管镜检查详解ppt课件

（三）出血
检查前查血小板计数或凝血酶原时间。对一直服用抗凝剂的患者，检查前应至少停用3天
（四）心律失常
询问患者有无心脏病史，必要时作心电图检查。一旦出现心动过速或心律紊乱，可停止检查观察2-3min，一般不需要特殊治疗
从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。
并发症及处理
（一）麻醉药物过敏
药物麻醉前询问患者有无麻醉药物过敏史
（二）低氧血症
动脉血氧分压低于80mmhg以下者检查有一定的危险，应尽可能缩短检查时间对肺功能差者应避免使用镇静剂，检查期间给予吸氧
原检查
病变，活检阳性率是肺活检（病变直径大于
）
-
血的部位和咯血的原因
诊诊
断断
——
中
早期
的应
肺用
癌
诊
断
的
重
4CM 81%
诊断治
疗
从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。
（七）其他特殊情况
❖ 心肌梗死：心肌梗死后6周内应尽量避免纤支镜检查 ❖ 哮喘：在检查前预防性给予支气管扩张剂 ❖ COPD：重度COPD患者术前检查动脉血气，避免使用镇静剂，要低流
量吸氧

纤维支气管镜检查的护理 ppt课件

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术前护理
心理疏导：对患者和家属给予安慰及鼓励，向其介绍纤支镜检查术的目的、方法及其重要性，使其消除顾虑，减轻心理压力，积极配合治疗。
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术中护理
1 仰卧位；
2 氧气吸入；
3 保持呼吸道通畅； 4 心电监护
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术后护理
1 一般护理
2 呼吸观察（胸痛、气促）
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对插管困难者，可通过支气管镜引导进行气管插管
对良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波等治疗
经支气管镜置入支架治疗气道狭窄
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适应症
1 不明原因的咯血、血痰、长期顽固性咳嗽、声带麻痹和气道阻塞需明确诊断和出血部位者。 2 胸部CT检查发现阴影，阻塞性肺炎及肺不张，或痰中找到癌细胞而CT无异常者。
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禁忌症
1、一般情况极差，体质十分虚弱者。 2、肺功能严重损害，呼吸明显困难者。 3、严重心脏病，心功能不全或频发心绞痛，明显心律紊乱者。
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4、严重高血压患者。 5、主动脉瘤，有破裂危险。 6、近期有大咯血，哮喘急性发作，则需暂缓进行。
7、出、凝血机制异常。
8、肺动脉高压，上腔静脉阻塞是活检的禁忌症。
物镜
活检钳
活检孔入口
ppt课件
可弯曲部
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纤维支气管镜优点：
①照明亮度高，手术视野清晰
②可弯曲，患者痛苦少，可用于年老体弱、颈椎病等颈部不能后伸的患者
③可观察分段支气管以下硬质支气管镜达不到的区域
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治疗方面:
取出支气管异物清除呼吸道分泌物对咯血患者行局部止血

纤维支气管镜护理课件

物品准备
• 检查床、心电图机、血压计等 • 消毒用品，如戊二醛、乙醇等 • 护理记录单、手套、口罩等
护理人员培训与团队协作
护理人员培训
• 掌握纤维支气管镜检查的基本原理及操作方法 • 熟悉检查过程中的护理配合及并发症预防 • 掌握急救技能及应急预案
团队协作
• 建立高效的沟通机制 • 分工明确，各司其职 • 遇到问题及时讨论、解决
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小无名 DOCS
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纤维支气管镜护理课件
01
纤维支气管镜护理概述
纤维支气管镜的发展历程与优势
纤维支气管镜的发展历程
• 20世纪60年代初期开始研究 • 20世纪70年代初期应用于临床 • 20世纪80年代后期逐渐普及
纤维支气管镜的优势
• 创伤小，痛苦轻 • 操作简便，耗时短 • 可视性强，定位准确 -可同时进行诊断和治疗
方法
• 开展护理持续改进培训及教育活动 • 定期进行护理质量检查及评价 • 及时发现并分析护理质量问题，制定改进措施
策略
• 加强护理人员培训及考核 • 优化护理流程及操作规程 • 加强护理信息化建设，提高护理服务质量及效率
护理人员培训与考核
护理人员培训
• 定期进行护理技能培训及考核 • 鼓励护理人员参加继续教育及学术交流 • 加强护理人员团队协作及沟通能力培训
04
纤维支气管镜检查后的护理措施
术后观察与护理指导
术后观察
• 观察患者生命体征及病情变化 • 注意观察患者咳嗽、咳痰、出血等情况
护理指导
• 指导患者术后休息及活动 • 给予患者术后用药指导，如抗生素、止血药物等 • 指导患者如何进行呼吸道护理，如咳嗽、咳痰等
并发症的观察与护理
观察

小儿纤维支气管镜检查的护理PPT课件

沟通交流
与患儿及家长保持良好沟通，解答疑问，消除顾虑。
02 检查中配合操作
麻醉药物选择与使用注意事项
选择适合儿童的麻醉药物，如七氟醚、丙泊酚等，确保安全有整药物用量。
严格控制麻醉药物剂量，根据患儿体重、年龄及病情调整。
纤维支气管镜插入技巧及观察要点
遵医嘱给予抗生素治疗，并加强呼吸道管理，防止感染扩散
。
患儿舒适度评估与改善措施
评估患儿疼痛程度
采用疼痛评分工具对患儿进行疼痛评估，根据评估结果给予相应
的镇痛措施。
缓解患儿紧张情绪
通过安抚、鼓励、转移注意力等方式缓解患儿的紧张情绪，提高患儿的舒适度。
保持环境舒适
调节室内温度、湿度和光线，保持环境安静、整洁，为患儿提供一个舒适的休养环境。
小儿纤维支气管镜检查的护理
汇报人：xxx
2024-03-10
目录
Contents
• 检查前准备工作 • 检查中配合操作 • 检查后观察与护理 • 总结反思与持续改进
01 检查前准备工作
患儿评估与教育
评估患儿病情
了解患儿病史、临床表现、诊断及治疗情况，明确检查目的和必要性。
患儿教育
向患儿及家长解释检查过程、注意事项及配合要点，消除患儿恐惧心理，取得合作。
熟练掌握纤维支气管镜的插入技巧，保持动作轻柔、准确。
观察支气管腔内病变情况，注意黏膜色泽、光滑度、分泌物等。
发现异常病变时，及时取样送检，并记录病变部位和特征。
并发症预防与处理措施
严格掌握检查适应症和禁忌症，降低并发症风险。
对于可能出现的并发症，如喉痉挛、支气管痉挛等，应备好急救药物和器械。
健康教育及随访安排

纤维支气管镜检查术的护理ppt课件

5 减少喉部刺激术后数小时内避免抽烟，谈话，咳嗽，使声带得以休息，以免声音嘶哑和咽喉部疼痛。
术后护理要点

1 术毕清洁患者的口，鼻，并嘱患者咳出气管内分泌物。 2 让患者术后用0.02％醋酸氯已定漱口液漱口，禁食，水2 小时可进流质软食。咳嗽和呕吐反射恢复后可进温凉流质或半流，进食前试验小口喝水，无呛咳再进食。 3 密切观察患者咳痰情况，嘱患者检查后避免用力咳嗽，加重出血。 4 标本及时送检。
支气管痉挛多因喉部麻痹不充分或强烈声门引起，哮喘者更易发生，一旦喉头水肿，立即停止检查，清除呼吸道分泌物，与支气管扩张剂喷雾，或予阿托品，异丙肾等应用，与吸氧。
术后并发症观察及其处理

呼吸困难
纤支镜检查可造成患者动脉血氧分压降低 10-20mmHg, 原有肺功能减退或气管堵塞者，检查时可出现呼吸急促伴发绀，因此，检查中给予吸氧，尽量缩短时间，严密观察指端，皮肤色泽，脉搏等情况。静息下氧分压低于60-70mmHg者，选择纤支镜检查需特别慎重。

6 做必要的常规化验检查。
7 急性上呼吸道感染，支气管哮喘发作，咯血未停止，严重心肺疾病，主动脉瘤和身体极度衰竭患者应为检查禁忌。
术中护理
1 操作前核对患者姓名年龄等一般资料。 2 表面麻醉前嘱患者咳出气管内分泌物，清理鼻腔和咽部后予以表面麻醉。 3 协助患者取仰卧位，头稍低。
4 纤维支气管镜涂以甘油丁卡因合剂。
纤维支气管镜检查术的护理
纤维支气管镜检查术的目的

1 用于各种难以确诊的气管，支气管，肺部疾病的直视检查或取样活检，以协助诊断。 2 用于清除气道内分泌物，支气管内止血，取出异物，吉光治疗等。 3 支气管造影，注药及肺泡灌洗等。

纤维支气管镜检查术及护理ppt(呼吸科)

汇2 适应症
3 禁忌症
4 操作护理
概念
纤维支气管镜检查术是将纤维支气管镜经鼻或口腔插入气管、支气管或各叶、段支气管，进行检查的方法。
禁忌症
1．严重心、肺、肝、肾功能不全，频发心绞痛，呼吸衰竭，全身极度衰竭者。 2．主动脉瘤有破裂危险者；2周内有支气管哮喘发作或大咯血者。 3．出、凝血机制严重障碍者。 4．麻醉药过敏，而又无其他药物代替者。 5．哮喘发作者。
操作中护理
1．用2%利多卡因做咽喉喷雾麻醉。 2．安置病人取仰卧位，头部向后仰，使口喉与气管成一直线，根据病情选择经口或鼻插管，并经纤维支气管镜滴入麻醉药做黏膜表面麻醉。 3．插镜前协助术者检查所用器械，确保检查过程不发生故障。 4．按需配合医师做好吸引、活检、治疗等措施。
操作后护理
1．术后禁食3～4min，麻醉消失后方可进食，以进温凉流质或半流质饮食为宜。 2．密切观察病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、胸痛、呼吸道出血等表现。如呼吸道出血量多时应及时通知医师，发生大咯血时应配合及时抢救。 3．按医嘱常规应用抗生素，预防呼吸道感染。 4．鼓励病人轻轻咳出痰液和血液，如有声嘶或咽喉疼痛，可给予雾化吸入。 5．及时留取痰标本送检。
操作前护理
1．用物准备器械准备：纤维支气管镜、吸引器、活检钳、细胞刷、冷光源、注射器；药物准备：2%利多卡因、阿托品、肾上腺素、 50%葡萄糖液、生理盐水。必要时准备氧气和心电监护仪等。 2．病人准备 ①向病人说明检查目的及有关配合事项；②检测血小板和出凝血时间，摄X线胸片，对心肺功能不佳者必要时做心电图和血气分析；③禁食4h，术前30min按医嘱肌内注射阿托品 0．5mg，口服地西泮5～10mg，静脉注射50%葡萄糖液40ml（糖尿病者除外）。

纤维支气管镜检查术护理课件

并发症预防与处理
预防：术前准备充分，严格无菌操作处理：针对不同并发症采取相应措施，如吸氧、药物治疗等并发症1：喉头水肿并发症2：出血
纤维支气管镜检查术患者教育
术前宣教内容
告知患者术前准备事项，如禁食、禁水、避免剧烈运动等
说明术中可能出现的并发症及应对措施
介绍纤维支气管镜检查术的目的、意义和适应症
强调术后注意事项，如避免剧烈咳嗽、保持口腔卫生等
术中注意事项
术中保持放松，避免紧张
遵循医生的指示，不要随意移动头部或身体
如有不适，及时告知医生
术后需注意休息，避免剧烈运动
术后康复指导
术后注意事项：包括饮食、活动、休息等方面的指导并发症预防：介绍可能出现的并发症及预防措施复查与随访：告知患者术后需要定期复查和随访的重要性心理调适：帮助患者调整心态，积极面对康复过程
程
定期评估与反馈：对护理质量进行定期评估，及时发现问题并采取改
进措施
强化培训与教育：提高医护人员对纤维支气管镜检查术护理的认识和
技能水平
优化护理流程：简化操作步骤，提高工作效率
和护理质量
加强沟通与协作：加强医护人员之间的沟通与协作，确保信息畅通和
有效传递
持续改进与创新：鼓励医护人员提出改进意见和建议，不断优化护理
培训内容：纤维支气管镜检查术的适应症、禁忌症、操作流程、并发症处理等
培训方式：理论授课、实践操作、案例分析等
培训周期与频次：根据医护人员实际情况，制定合理的培训周期和频次
培训效果评估：通过考试、操作考核等方式对医护人员的培训效果进行评估
质量监控与持续改进措施

纤维支气管镜术相关护理_【PPT课件】

纤维支气管镜目的和要求
2．治疗吸取或清除气管内阻塞物，向气管内注入药物、局部止血、激光治疗或切除良性肿瘤。作为气管插管的引导，用于急诊抢救。经支气管镜放置气管、支气管架扩张狭窄支气管。
适应证、禁忌证
【适应证】 1．疑为气管内异物或肺部疾病人。 2．X线胸片无异常，而痰中找到瘤细胞者。 3．需进行气管内治疗者。 4．需收集下呼吸道分泌物做组织学、细菌学检查者。
3．气道护理鼓励病人轻轻咳出痰液和血液，如有声嘶或咽喉疼痛，可给雾化吸入。
THE END
谢谢
适应症、禁忌症
【禁忌证】 1．肺功能严重损害，不能耐受手术者。 2．心功能不全，严重高血压或心律紊乱者。 3．全身状态差或其他器官极度衰竭者
禁Байду номын сангаас症
4．主动脉瘤病人。 5．出凝血机制严重障碍者。 6．哮喘发作或大咯血原则上属禁忌，若作为抢救治疗措施应慎重考虑。 7．对麻醉药过敏，不能用其他药物代替者。
纤维支气管镜的定义
纤维支气管镜（简称纤支镜）：是利用光学纤维内镜对气管、支气管进行检查、治疗。
纤维支气管镜检查的目的和要求
1．检查直接观察气管、支气管粘膜情况（包括充血、水肿、溃疡、肿物及异物），作粘膜刷检或钳检，实施支气管肺泡灌洗，对收集到的组织、支气管肺泡灌洗（BAL）液，进行组织、微生物、细胞、免疫学检查，明确病原和病理诊断。
术后护理
1．病情观察术中、术后密切观察呼吸道出血情况。出血量多时应及时通知医师，发生大咯血时及时抢救。注意观察病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、胸痛等不适症状。术后观察病人体温变化。必要时遵医嘱常规应用抗生素，预防呼吸道感染。
术后护理
2．饮食护理术后禁食、禁饮水2h，以防误吸入气管。用复方硼酸液漱口，1次/4h，共2天。2h后试饮水无呛咳时，方可进温凉流质或半流质饮食为宜。

支气管镜检查术护理课件

适应症与禁忌症
适应症
咳嗽、痰中带血、肺部阴影、肺不张、肺部肿物等。
禁忌症
严重心肺功能不全、严重出血倾向、哮喘发作期等。
操作过程简介
术前准备
术后护理
患者需进行相关检查，如心电图、血常规、凝血功能等，并签署知情同意书。
患者需注意休息，遵医嘱进行药物治疗和复查。
操作过程
患者取仰卧位，局部麻醉后，经口或鼻插入支气管镜，观察支气管黏膜病变情况，必要时进行组织活检或治疗。
术中并发症预防
出血预防
观察患者是否有出血症状，及时采取止血措施。
呼吸困难预防
密切观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难症状，及时报告医生并协助处理。
04
术后护理与观察
患者观察与护理
观察患者生命体征
术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等指标，以及有无呼吸困难、胸痛等症状。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸道通畅，避免因痰液阻塞导致呼吸困难。
饮食与休息指导
指导患者术后饮食宜清淡，避免刺激性食物，注意休息，避免剧烈运动。
并发症处理与预防
出血处理
如出现术后出血症状，应立即报告医生，遵医嘱采取止血措施。
感染预防
保持室内空气流通，定期消毒，预防交叉感染。
气胸预防
术后避免剧烈咳嗽和屏气，如出现气胸症状应及时处理。
康复指导与随访
康复锻炼指导
术中配合
密切观察患者情况，及时处理异常情况，确保手术顺利进行。
术后护理
加强患者生命体征监测，预防并发症的发生，促进患者康复。
护理效果评价
要点一
患者满意度
了解患者对护理服务的满意度，收集患者意见和建议。

小儿纤维支气管镜检查的护理PPT课件

02 检查中配合
协助医生进行纤维支气管镜插入
协助医生调整患儿体位，以便更好地插入纤维支气管镜。
协助医生进行局部麻醉，以减轻患儿的痛苦和不适。
在医生指导下，协助固定患儿的头部和四肢，防止在检查过程中患儿乱动。
观察患儿生命体征变化
密切观察患儿的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情
况。
及时处理异常情况
如遇患儿出现喉痉挛、支气管痉挛等并发症，立即停止检查，并配合医生进行紧急处理。
对于出现严重过敏反应的患儿，立即给予抗过敏治疗，并密切观察病情变化。
在检查过程中，如遇设备故障等突发情况，迅速与医生沟通并配合处理，确保患儿安全。
03 检查后护理
观察患儿恢复情况
01
02
03
监测生命体征
活动指导
检查后24小时内避免剧烈运动，以免加重呼吸道症状。适当休息，保持室内空气流通。
并发症预防与处理
发热处理
若患儿出现发热症状，可采用物理降温方法，如温水擦浴等。如持续高热不退，应及时就医。
咯血处理
少量咯血时，可给予止血药物治疗；大量咯血时，应立即就医采取紧急措施。
喉头水肿处理
如发现患儿出现喉头水肿症状，应立即给予吸氧、雾化吸入等紧急处理，并通知医生。
注意观察患儿的面色、口唇颜色等，判断是否有缺氧等不良反应
。
在检查过程中，持续监测患儿的氧饱和度，确保其在安全范围内
。
保持呼吸道通畅
在检查过程中，及时清理口腔和鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
在检查前，协助患儿进行深呼吸和有效咳嗽，以清理呼吸道。
如遇患儿出现呼吸困难等紧急情况，立即配合医生进行相应处理。

纤维支气管镜检查术的护理PPT课件

纤维支气管镜检查术的护理
OICU
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纤维支气管镜
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❖ 纤维支气管镜的概述
❖ 纤维支气管镜的适应症和禁忌症
❖ 纤维支气管镜的并发症
❖ 纤维支气管镜的护理配合
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纤维支气管镜的概述
❖ 纤维支气管镜检查是一项内窥镜技术，临床应用范围很广，虽然操作不大，却可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病，在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗，可使许多病人免除开刀手术之苦。
一旦出现大咯血，立即报告医生，及时治疗、抢救，并采取有效的护理措施： ❖ (1)去枕平卧，头偏向患侧，或头低脚高位，轻拍背部，消除鼻腔、口咽内的积血，保持呼吸道通畅；(2)消除患者的恐惧、紧张情绪，必要时给小量镇静剂应用，避免用力咳嗽，吸氧3～4L/min；(3)建立静脉输液通道，给予止血药应用，必要时输血；(4)严密观察生命体征变化，观察有无面色苍白、皮肤湿冷等休克状态，准备好抢救药品、器械，避免窒息致死的后果发生.
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纤维支气管镜的禁忌症
5主动脉瘤，有破裂危险。 6近期有大咯血，哮喘急性发作，则需暂缓进行。 7出、凝血机制异常。
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纤维支气管镜的并发症
❖ 麻醉药剂过敏、咯血、缺氧或换气不足、支气管或喉头痉挛、气胸、发烧、菌血症或并发感染等。
❖ 根据报道单独支气管镜检本身引起的气胸概率约0 . 4 % ，而出血率为0 . 2 % ，病死率0 . 03 ％左右。经支气管肺活检引起的气胸发生率平均约为4 % ，而活检导致小于50ml 出血的概率约为2 . 1 ％。
❖ 纤维支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查技术。该检查技术应用后，使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。它是对肺部疾病研究的一次革命，对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用，使很多疾病明确了病因，也使很多肺部疾病得到了治疗。

纤维支气管镜的护理 ppt课件

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哮喘发作或大咯血者，近期上呼吸道感染或高热者；
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对麻醉药过敏，不能用其他药物代替者
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纤维支气管镜术前护理
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01 心理护理
医患
由于纤支镜检查只为患儿进行局部麻醉，患儿在整个过程中均处于清醒状态，因此术前3天应为患儿及家长进行针对性的健康指导及心理疏导,解除患儿的恐惧、家长的不必要的担心，缓解家长的焦虑情绪，配合医生做好安慰、解释工作。
喉头水肿由于术中对喉部产生的机械性损伤易导致喉头水肿，因此护士在术后应密切观察患儿，有无犬吠样咳嗽，发现异常及时汇报医生，尽早给与激素药物（如布地奈德或地塞米松）雾化吸入。
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患儿在肌注阿
托品后会出现面色潮红，这与阿托品的解除血管痉挛，改善微血管循环作用有关，可不需处理、自行缓解。
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用于清除粘稠的分泌物、粘液栓或异物
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纤支镜检查的作用
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支气管肺泡灌洗严重肺部感染如支气管扩张症、肺化脓症、肺炎等由于支气管粘膜充血、肿胀及脓性分泌物增加，支气管阻塞，全身用药局部难以达到有效药物浓度，感染往往难以控制，可行支气管肺泡灌洗用药等治疗。
03 观察药物副作用
由于阿托品减少腺体分泌的作用会使患儿减少排汗甚至不能出汗导致机体散热障碍，部分患儿会在术后出现体温发热，多数为低热（38℃以下），少数可出现高热（超39℃），按发热常规护理，绝大多数患儿会在24小时内体温恢复正常。
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