临床心电图教程课件
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临床心电图教材-239页文档资料
2）导联体系
•心脏电活动传导心脏表面的电流非常微弱，需要在体 表安装至少2个电极板，并连接心电图机加以放大－记 录出心电图，这种具体按放电极板并如何连接在电流计 的阴极和阳极端，称为导联（Lead）
•心电图的导联体系包括 •标准导联 •胸壁导联 •加压肢体导联 •横向和额面的导联
2）导联体系
1.标准导联（Standard Lead）
• 心前导联只能反映左右前后的这一平面－‘横面’ （Horizontal Plane）的心电活动，不能反映上下的平 面心电活动。
• V1-V6仅包括了胸壁1/4多一些的部位，应该包括更右 和后胸壁的导联（V3R-V5R、V7-V9），而后者已经
不再‘胸前’了。以上所有导联均反映横面的心电活 动－－统称为“胸壁导联”（Chest Lead）。
– >－30°被称为电轴左偏， >90° 被称为电轴右偏。
3.心脏电轴
3.心脏电轴 六轴系统（额面的6导联透影）显示心脏各个导联角度
3.心脏电轴
心脏电轴对下列情况有帮助
• 传导阻滞如左前分支阻滞 • 心室扩大如右室肥厚 • 宽QRS波心动过速如电轴异常提示室性心
动过速 • 先天性心脏病如房间隔缺损 • 旁道前向传导如Wolff-Parkinson-White
心电图测量
心率＝100bpm（10个R-R间期数目乘以10bpm）
心电图测量
三）节律（ Heart Rhythm）
• 为了准确地估计心脏节律，应该记录某个 导联较长时间的心电图，II导联P波较清楚， 是最常被用来记录心律变化的导联。
• 窦性心律的基本特征： – 导联I和II的P波通常直立 – 每一个P波后面通常跟随一个QRS波 – 心率为60-99 次／分
临床心电图ECG1课件
（3）窦性心动过速
窦性心律频率>100 次/分 常见于运动、精神 紧张、发热、甲状 腺功能亢进、贫血、 失血、心肌炎等。
期前收缩
(1)房性期前收缩（房早）
提前发生的p’波，其形态与窦性p波稍有差别 P’-R间期〉0.12秒 P’波后继以形态正常的QRS波 早搏后常可见一不完全代偿间歇
（2）室性期前收缩（室早）
QRS波时常P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动 波（f波），在V1导联最清楚
f波的频率为350—600次/分，心室率绝对不规则 QRS波不增宽
（3）心室颤动与心室扑动
（为最严重的致死性 心律失常）
心电图特点： QRS-T波完全消失，
出现大小不等，极 不匀齐的低小波， 频率200— 500次/ 分
（1）窦性心律
P波规律出现，后面跟有QRS波群 P-P间隔相等 I 、II、avF、V4—V6导联直立，在avR倒置 频率在60—100次/分
（2）窦性心动过缓及窦性心律不齐
窦性心动过缓：窦性心律的频率<60次/分 窦性心律不齐：窦性心律起源未变，但节律不
整，在同一导联上P-P间距差异>0.12秒，这一 类心律不齐，常与呼吸周期有关，多见于青少 年，一般无临床意义。
提前出现的宽大 畸形的QRS,时限 〉0.12秒
QRS波前无P波 S-T段下移 T波倒置 代偿间歇完全
异位性心动过速
（1）阵发性室上性心动过速
特点：突然发作、突然终止。频率为 160—250次/分，节律快而规则，QRS一般 正常
（2）室性心动过速
心电图表现：频率多在140—200次/分，节律稍 有不齐
ST段
ST段一般无明显偏移 偏移正常范围： 所有导联ST段下≤0.05mV 所有肢导联及V4-V6导联
最新临床心电图教学课件ppt课件
分类：3. 抗GBM肾小球肾炎：
➢ 由于这种疾病免疫球蛋白（大部分为IgG）沉积的特 殊性（沿毛细血管袢线性沉积，常伴C3同性质的沉 积），无法归入第一类，因此单独作为一类疾病。
(9)U波：T波后小波，V2-3易见，应直立。
(10)Q-T间期：自QRS波开始至T波终了的间期，随 心率而略有长短之别。与心率不符的延长有较重要 意义。异常缩短多为药物或电解质紊乱影响
心率估算法
• 一个RR间期的大格数
•
1
•
2
•
3
•
4
•
5
•
6
•
7.5
•
……
心率 300 150 100 75 60 50 40 ……
电轴
• 临床工作中很少测量P波和T波的电轴，而 QRS波群的电轴变化常与心脏病变密切相 关。
• 电轴的正常值在-30~+90度，-30~-90度电 轴左偏，+90~+180电轴右偏，-90~+180度 电轴不确定
二、ECG的心律诊断
• 窦房结--经传导束--心房和心室 • 心电图上：P、QRS、T • 时限和相互间的间期在一定的范围内 • 当心脏激动的起源和/或传导异常时即出现
ห้องสมุดไป่ตู้
⑶交界性心律： 起搏点在房室结，下传心室时逆传心房，
P波在II、III、avF导联常倒置，可以埋藏 于QRS波中不可见，也可QRS波之后， QRS波与窦性心律时相似。结性心律频率 40-55bpm，快于此范围称交界性心动过速
⑷阵发性室上性心动过速：
有房室折返和房室结折返两种，前者发生机制为房室旁路 参与，后者发生机制为房室结双径路。心率通常在160220bpm。P波规律出现，可以埋藏于QRS波中而不可见， 也可能跟随在QRS波之后（多为倒置的逆行P波，如下 图）。QRS波可稍有不齐。
临床心电图分析ppt课件
单极胸导联的电极位置和意义
导联
V1 V2 V3 V4 V5 V6 V7 V8 V9 V3R V4 R V5R
正极
胸骨右缘4肋间 胸骨左缘4肋间 V2与V4连线中点 左锁骨中线第5肋间 左腋前线与V4同一水平 左腋中线与V4同一水平 左腋后线与V4同一水平 左肩胛下线与V4同一水平 左脊柱旁线与V4同一水平 右侧 右侧 与V3、V4、V5对称 右侧
delta波
室性
其前多无相关 P波
P’， 形态异于窦P 正常， 延长（干扰） 室上性 正常 不完全
P’－R间期
—— 宽大畸形 与QRS主波相 反 完全
QRS波群 T波 代偿间歇
1、阵发性室上性心动过速（PSVT）
（1）连续3个或3个以上的房性或房室交界性早搏； （2）QRS呈室上型,心律绝对整齐(同导联RR间距 相差<0.01秒)； （3）频率160~220次/min 。 临床特点：突发、突止， 节律规整，QRS一般正常，也可增宽变形, 常无器质性心脏病。
胸前导联系统(chest leads)
包括： V1、V2、V3、V4、V5、V6 反映心脏水平面（横面）情况
标准双极肢体导联的意义
导联 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 代表意义 心脏左外侧壁的电位变化 心脏下壁的电位变化 心脏下壁的电位变化
加压单极肢导联的电极位置和意义
导联 aVR 代表意义 心室腔内的电位变化
aVL aVF
1) 提前出现的QRS波群呈室上型；
2) 逆行P’波（I、II、aVF倒置，aVR直立）可出 现在QRS波 之前（P’-R<0.12s）, 也可出现在 QRS波之后 (R-P’<0.20s)，或埋藏于QRS波之 中；
3) 代偿间歇多数完全。
临床心电图学教程课件
冠心病时，心肌缺血会导致心肌细胞电生理特性改变，进而影响心脏的电活动，表现为心电图的异常 变化。常见的冠心病心电图异常包括ST段压低、T波倒置等。
心肌梗死心电图
总结词
心肌梗死心电图是诊断心肌梗死的重 要依据，通过观察心电图变化，可以 及时发现心肌梗死并采取相应的治疗 措施。
详细描述
心肌梗死时，心肌细胞大量坏死，心 脏电活动失去正常节律，心电图表现 为异常的Q波、ST段弓背向上抬高等 。这些变化对于心肌梗死的诊断和治 疗具有重要意义。
心房颤动
心房肌细胞快速、不规则的电信号传导导致的心房收缩功能丧失，可能导致心 悸、气促等症状。
室性心律失常
室性期前收缩
心室肌细胞异常兴奋导致的心脏提前收缩，可能出现心悸、 胸闷等症状。
室性心动过速
心室肌细胞快速、不规则的电信号传导导致的心室收缩功能 丧失，可能导致心悸、气促等症状。
传导阻滞
窦房传导阻滞
THANKS
感谢观看
心电图运动试验是通过运动负荷增加心脏负 担，诱发心肌缺血或心律失常，从而检测心 脏疾病的一种方法。
应用
用于诊断冠心病、评估冠状动脉狭窄程度、 预测心绞痛和心肌梗死的风险等。
动态心电图与心电图运动试验的比较与选择
比较
动态心电图和心电图运动试验都是重要的心 脏疾病检测手段，但各有优缺点。动态心电 图可以持续监测心脏电活动，捕捉偶发的心 律失常，但无法诱发心肌缺血；心电图运动 试验可以诱发心肌缺血，评估冠状动脉狭窄 程度，但受试者耐受性和安全性需要考虑。
电解质紊乱和药物使用会影响心脏的电 活动，导致心电图的异常变化。了解这 些影响对于正确解读心电图具有重要意 义。
VS
详细描述
电解质紊乱如低钾血症、高钾血症等会影 响心肌细胞的电生理特性，导致心电图的 异常变化。某些药物如洋地黄类药物也会 影响心脏电活动，表现为心电图的变化。 了解这些影响因素对于正确解读心电图具 有重要意义。
心肌梗死心电图
总结词
心肌梗死心电图是诊断心肌梗死的重 要依据，通过观察心电图变化，可以 及时发现心肌梗死并采取相应的治疗 措施。
详细描述
心肌梗死时，心肌细胞大量坏死，心 脏电活动失去正常节律，心电图表现 为异常的Q波、ST段弓背向上抬高等 。这些变化对于心肌梗死的诊断和治 疗具有重要意义。
心房颤动
心房肌细胞快速、不规则的电信号传导导致的心房收缩功能丧失，可能导致心 悸、气促等症状。
室性心律失常
室性期前收缩
心室肌细胞异常兴奋导致的心脏提前收缩，可能出现心悸、 胸闷等症状。
室性心动过速
心室肌细胞快速、不规则的电信号传导导致的心室收缩功能 丧失，可能导致心悸、气促等症状。
传导阻滞
窦房传导阻滞
THANKS
感谢观看
心电图运动试验是通过运动负荷增加心脏负 担，诱发心肌缺血或心律失常，从而检测心 脏疾病的一种方法。
应用
用于诊断冠心病、评估冠状动脉狭窄程度、 预测心绞痛和心肌梗死的风险等。
动态心电图与心电图运动试验的比较与选择
比较
动态心电图和心电图运动试验都是重要的心 脏疾病检测手段，但各有优缺点。动态心电 图可以持续监测心脏电活动，捕捉偶发的心 律失常，但无法诱发心肌缺血；心电图运动 试验可以诱发心肌缺血，评估冠状动脉狭窄 程度，但受试者耐受性和安全性需要考虑。
电解质紊乱和药物使用会影响心脏的电 活动，导致心电图的异常变化。了解这 些影响对于正确解读心电图具有重要意 义。
VS
详细描述
电解质紊乱如低钾血症、高钾血症等会影 响心肌细胞的电生理特性，导致心电图的 异常变化。某些药物如洋地黄类药物也会 影响心脏电活动，表现为心电图的变化。 了解这些影响因素对于正确解读心电图具 有重要意义。
临床心电图教材-精品文档239页
• 整篇文章心电图波形振幅均用 0.1 mV = 1 mm = 1 小正方形
心电图测量
心电图测量
标准的定标信号
心电图测量
• 体型和疾病对QRS波振幅的影响。 上图：一例甲减肥 胖女性患者的低振幅QRS波。下图: 一例高血压男性患 者的高振幅QRS波。定标信号可以变化！
心电图测量
二）心率（Heart Rate HR）的测量
• PR间期代表心房开始除极到心室开始除极 的时间；
• P-R间期测定是从P波起点到QRS波的起点。
正常心电图
• 正常PR间期为3 to 5个小正方形（ 0.12-0.20 s），老年人可达0.22 s 。
正常心电图
三）QRS波（QRS wave)
• QRS波代表心室除极的电活动，正常心室之间 的传导、除极形式是高效、快速的。
正常心电图
• 心房除极产生P波
正常心电图
Complex showing P wave highlighted
正常心电图
• II导联的P波通常比I导联明显
正常心电图
• P波除极的方向是向下、向左，因此I和II导联P波 直立， aVR 导联则向下。
• 窦性P波通常在 II 和 V1 导联最明显。 • I导联的负性P波可能由于电极放置不正确（比如
综合征（也称预激综合征） • 肺栓塞
3.心脏电轴
心脏电轴的计算方法有几种，虽然偶尔计算是非常困 难的。最简单的方法是观察I和III导联QRS波主波方 向。‘尖对尖向右偏、口对口向左偏’（见479页）
心脏电轴的计算（目测法）
• 导联 I • 导联 II • 导联 III
正常电轴 向上 向上 向上或向下
2）导联体系 V3R-V5R、V7-V9
心电图测量
心电图测量
标准的定标信号
心电图测量
• 体型和疾病对QRS波振幅的影响。 上图：一例甲减肥 胖女性患者的低振幅QRS波。下图: 一例高血压男性患 者的高振幅QRS波。定标信号可以变化！
心电图测量
二）心率（Heart Rate HR）的测量
• PR间期代表心房开始除极到心室开始除极 的时间；
• P-R间期测定是从P波起点到QRS波的起点。
正常心电图
• 正常PR间期为3 to 5个小正方形（ 0.12-0.20 s），老年人可达0.22 s 。
正常心电图
三）QRS波（QRS wave)
• QRS波代表心室除极的电活动，正常心室之间 的传导、除极形式是高效、快速的。
正常心电图
• 心房除极产生P波
正常心电图
Complex showing P wave highlighted
正常心电图
• II导联的P波通常比I导联明显
正常心电图
• P波除极的方向是向下、向左，因此I和II导联P波 直立， aVR 导联则向下。
• 窦性P波通常在 II 和 V1 导联最明显。 • I导联的负性P波可能由于电极放置不正确（比如
综合征（也称预激综合征） • 肺栓塞
3.心脏电轴
心脏电轴的计算方法有几种，虽然偶尔计算是非常困 难的。最简单的方法是观察I和III导联QRS波主波方 向。‘尖对尖向右偏、口对口向左偏’（见479页）
心脏电轴的计算（目测法）
• 导联 I • 导联 II • 导联 III
正常电轴 向上 向上 向上或向下
2）导联体系 V3R-V5R、V7-V9
《临床心电图解读》课件
心电图的波形与意义
P波
QRS波群
P波代表心房的除极过程，正常形态较小， 时限一般不超过0.12秒。
QRS波群代表心室的除极过程，由一个或 多个Q波、R波和S波组成，时限一般不超 过0.12秒。
T波
QT间期
T波代表心室的复极过程，正常形态两肢不 对称，前半部斜度较平缓，而后半部的斜 度较陡。
QT间期代表心室肌细胞从开始兴奋到完全 复极所需的时间，正常值范围在0.32-0.44 秒之间。
缓慢型心律失常的心电图表现
窦性心动过缓
窦性心律，心率低于60次/分。
房室传导阻滞
P波后无QRS波群或R-R间期延长。
室内传导阻滞
QRS波群增宽、畸形。
心脏传导阻滞的心电图表现
窦房传导阻滞
01
P波后无QRS波群或R-R间期延长。
房内传导阻滞
02
P波形态异常，可能伴有房室传导阻滞。
室内传导阻滞
03
QRS波群增宽、畸形。
临床心电图解读
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 心电图基础 • 正常心电图解读 • 异常心电图解读 • 心电图的鉴别诊断 • 心电图的临床应用
目录
CONTENTS
01
心电图基础
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
心电图的形成原理
电极放置
心电图是通过放置在人体表面的 电极来记录心脏的电活动，并将 这些电信号转化为可视化的波形
图。
心脏电信号
心脏的电信号是由心肌细胞的电位 差引起的，这些电信号通过心脏的 传导系统传播，引发心脏的收缩和 舒张。
心电图记录
心电图入门讲解ppt课件
• 特点：
• 1、提早出现一个宽大畸形的QRS-T波群，
•
QRS时限>0.12s（3小格）
• 2、QRS前面无相应的P波，T波方向多与主波相反
• 3、常有完全的代偿间歇
.
在 整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
.
在 整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
• 同样道理，房室结、心室也存在异位起博 点，在血液（氧）供应不好或者紧急情况 下，异位起博点能以150～250次/min极快 速率激动！
• 复习：
• 1、窦房结是正常起博点，它决定了心博速率。这 样的心电图叫“窦性心电图”
1、肢体导联：包括肢体导
联I、II、III及加压肢体导联aVR、 aVL、aVF。
.
在 整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
.
在 整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
.
在 整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
• 心房内有潜在的异位起博点，任何一个都能以75 次/min的速率接任“代理市长”（起博活动）
• 但在紧急或病理情况下，一个异位心房起博点能 突然以150～250次/min的极快速率激动！
心电图教学ppt课件
评估治疗效果
通过定期监测心电图，可以评估心脏疾病的治疗效果，如心肌梗死 的再灌注治疗效果。
心电图在预防中的应用
1 2 3
预ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心律失常
通过心电图监测，可以及时发现心律失常的先兆 ，采取相应的预防措施，避免严重心律失常事件 的发生。
预防心肌缺血
对于有心肌缺血风险的患者，定期进行心电图检 查可以及时发现心肌缺血的迹象，采取措施预防 心肌缺血的发作。
讨论与互动
鼓励学生提问和发表观点，促进师生 之间的交流与互动，提高教学效果。
多媒体与互动式的教学方法
多媒体展示
利用PPT课件、视频、动画等多种形式展 示心电图的波形、特征和变化规律。
VS
互动式教学
设置互动环节，如小组讨论、角色扮演等 ，引导学生积极参与教学过程，提高学习 效果。
THANKS
谢谢
评估运动耐量
通过心电图检查，可以评估个体的运动耐量，为 制定合理的运动计划和预防运动诱发的心脏事件 提供依据。
04
CHAPTER
心电图的案例分析
案例一：正常心电图的解读
总结词
了解正常心电图的特点和解读方法
详细描述
介绍正常心电图的波形、周期、振幅等基本要素，以及如何根据这些要素判断心 脏电生理功能是否正常。
案例二：异常心电图的解读
总结词
掌握异常心电图的识别和诊断
详细描述
介绍常见的心电图异常表现，如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等，以及如何根据心电图特征判断心脏疾病的类 型和严重程度。
案例三：复杂心电图的解读
总结词
提高复杂心电图的分析和鉴别能力
详细描述
针对一些较为复杂的心电图表现，如房室传导阻滞、预激综合征、长QT间期综合征等，介绍其特征、 鉴别方法和临床意义。
通过定期监测心电图，可以评估心脏疾病的治疗效果，如心肌梗死 的再灌注治疗效果。
心电图在预防中的应用
1 2 3
预ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心律失常
通过心电图监测，可以及时发现心律失常的先兆 ，采取相应的预防措施，避免严重心律失常事件 的发生。
预防心肌缺血
对于有心肌缺血风险的患者，定期进行心电图检 查可以及时发现心肌缺血的迹象，采取措施预防 心肌缺血的发作。
讨论与互动
鼓励学生提问和发表观点，促进师生 之间的交流与互动，提高教学效果。
多媒体与互动式的教学方法
多媒体展示
利用PPT课件、视频、动画等多种形式展 示心电图的波形、特征和变化规律。
VS
互动式教学
设置互动环节，如小组讨论、角色扮演等 ，引导学生积极参与教学过程，提高学习 效果。
THANKS
谢谢
评估运动耐量
通过心电图检查，可以评估个体的运动耐量，为 制定合理的运动计划和预防运动诱发的心脏事件 提供依据。
04
CHAPTER
心电图的案例分析
案例一：正常心电图的解读
总结词
了解正常心电图的特点和解读方法
详细描述
介绍正常心电图的波形、周期、振幅等基本要素，以及如何根据这些要素判断心 脏电生理功能是否正常。
案例二：异常心电图的解读
总结词
掌握异常心电图的识别和诊断
详细描述
介绍常见的心电图异常表现，如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等，以及如何根据心电图特征判断心脏疾病的类 型和严重程度。
案例三：复杂心电图的解读
总结词
提高复杂心电图的分析和鉴别能力
详细描述
针对一些较为复杂的心电图表现，如房室传导阻滞、预激综合征、长QT间期综合征等，介绍其特征、 鉴别方法和临床意义。
心电图讲课PPT课件
提前出现的P'波，形态与窦性P波 不同，PR间期>0.12秒
房性心动过速
连续3个或以上的快速房性搏动， 频率100-250次/分
心房扑动
P波消失，代之以规律的锯齿状扑动 波（F波），频率250-350次/分
室性心律失常
1 2
室性期前收缩
提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关P波 ，T波方向与QRS主波方向相反
合理用药建议与注意事项
个性化用药
根据患者的具体病情和身体状 况，选择合适的药物和剂量。
注意药物相互作用
避免使用可能相互作用的药物 ，以免加重心脏负担或导致心 律失常。
定期监测心电图
在用药过程中，定期监测心电 图变化，及时发现并处理异常 情况。
调整生活方式
保持良好的生活习惯，如低盐 饮食、适量运动、戒烟限酒等 ，有助于减轻心脏负担和改善
室内传导阻滞
QRS波群时限延长，形态异常
03
预激综合征
PR间期缩短，QRS波起始部分顿挫（delta波），ST-T波继发性改变
04
急性冠脉综合征心电图表 现与诊断
急性心肌梗死典型心电图表现
病理性Q波
面向坏死区的导联出现 异常Q波（宽度≥0.04s ，深度≥1/4R）或QS波
。
ST段抬高
呈弓背向上型，在面向 坏死区周围心肌损伤区
心脏电生理与心电图关系
心脏电生理活动是心电图产生的基础 ，心电图是心脏电生理活动的客观记 录。
心脏传导系统
包括窦房结、结间束、房室结、房室 束、右束支、左束支和Purkinje纤维 等。
心电图产生原理
心电向量概念
01
心肌细胞在除极和复极过程中形成的心电向量是心电图产生的
房性心动过速
连续3个或以上的快速房性搏动， 频率100-250次/分
心房扑动
P波消失，代之以规律的锯齿状扑动 波（F波），频率250-350次/分
室性心律失常
1 2
室性期前收缩
提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关P波 ，T波方向与QRS主波方向相反
合理用药建议与注意事项
个性化用药
根据患者的具体病情和身体状 况，选择合适的药物和剂量。
注意药物相互作用
避免使用可能相互作用的药物 ，以免加重心脏负担或导致心 律失常。
定期监测心电图
在用药过程中，定期监测心电 图变化，及时发现并处理异常 情况。
调整生活方式
保持良好的生活习惯，如低盐 饮食、适量运动、戒烟限酒等 ，有助于减轻心脏负担和改善
室内传导阻滞
QRS波群时限延长，形态异常
03
预激综合征
PR间期缩短，QRS波起始部分顿挫（delta波），ST-T波继发性改变
04
急性冠脉综合征心电图表 现与诊断
急性心肌梗死典型心电图表现
病理性Q波
面向坏死区的导联出现 异常Q波（宽度≥0.04s ，深度≥1/4R）或QS波
。
ST段抬高
呈弓背向上型，在面向 坏死区周围心肌损伤区
心脏电生理与心电图关系
心脏电生理活动是心电图产生的基础 ，心电图是心脏电生理活动的客观记 录。
心脏传导系统
包括窦房结、结间束、房室结、房室 束、右束支、左束支和Purkinje纤维 等。
心电图产生原理
心电向量概念
01
心肌细胞在除极和复极过程中形成的心电向量是心电图产生的
临床医学心电图讲座副本课件
右心房肥大 ( right atrial hypertrophy)波形
五、双侧心房肥大 (biatrial hypertrophy)
P波尖锐高耸，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为 突出，其电压≥0.25mV， 其 时间≥0.11sec， V1P波可呈双向，P波宽度也增宽，其电压 ≥0.15mV。
双侧心房肥大 (biatrial hypertrophy)波形
五、除极和复极
• 心肌静止（resting myocardium）时是复极状 态（ repolarization status ）， 心肌细胞受刺 激（ stimulated myocardium ）时，从左到右 开始除极（ depolarization beginning from left to right）。
三、QRS波群
• 左室综合电压：RV5+SV1男性<4.0mv 女性<3.5mv
• 右室综合电压：RV1+SV5<1.2mv
三、QRS波群
• 可描记出6种波形：rS；R、qR；qRS；RS；QS； rS
• 几种形态图形：RSR'S'、RSr'、Qr、QS、QR
四、心率检测determination of the heart rate
典型心绞痛波形
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•临床医学]心电图讲座副本
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2、Ta波 3、P-R间期：房室传导时间，
>或等于0.12s，<0.20s 4、P-R段：<0.11s 5、Q波、R波、S波
二、综合波、间期和段
最新临床心电图教学课件课件PPT
功能主治：补脾胃、益肺气 脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力
临床应用：泄泻 厌食 水肿 咳嗽 禁忌证：无殊 注意事项：湿热内蕴、孕妇慎用、忌油腻荤腥 用法：6-9g 2-3次/天
香砂六君丸
组成：君药：党参 臣药：白术 佐药：茯苓、陈皮、木香、半夏、砂仁 使药：炙甘草
功能主治：益气健脾和胃 脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、 脘腹胀满、 大便溏泻
⑵房性心律： ①冠状窦心律 P波规律出现，但在II、III、avF导联P波倒置
②心房内游走心律： P波形态各不相同，直立和倒置出现在同一导联内。
③房性心动过速： P‘波形态与窦P不同，心率常在100-150次/分之间。P’波 形态各异，P‘- P’、 P‘-R不等者称为 “多形性”或“紊乱性”房性心动过速，
心律失常，心电图上会出现相应的改变。
1、 室上性心律： ⑴窦性心律
P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。通常 P 波的振幅在II导联和V1导联最高，II、III、avF导联P波 直立。
心率在60-100次/分，心率高于100次/分称窦性心动过 速，心率低于60次/分时称窦性心动过缓，P-P或R-R间期 的差值大于0.12s时称为窦性心律不齐。
临床应用：胃痛 痞满 泄泻 禁忌证：无殊 注意事项：阴虚内热、湿热内蕴、急性胃肠炎、忌生冷油腻 用法：6-9g 2-3次/天
归脾丸
组成：君药：黄芪、龙眼肉 臣药：党参、白术、当归 佐药：茯苓、枣仁、远志、木香 使药：炙甘草
功能主治：益气健脾、养血安神 心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头晕头昏、 肢倦乏力、食 欲不振、崩漏便血
功能主治：补中益气、升阳举陷 用于脾胃虚弱、中气下陷之症：体倦乏力、 食少腹胀、 便溏久泻、脏器下垂
临床应用：泄泻 厌食 水肿 咳嗽 禁忌证：无殊 注意事项：湿热内蕴、孕妇慎用、忌油腻荤腥 用法：6-9g 2-3次/天
香砂六君丸
组成：君药：党参 臣药：白术 佐药：茯苓、陈皮、木香、半夏、砂仁 使药：炙甘草
功能主治：益气健脾和胃 脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、 脘腹胀满、 大便溏泻
⑵房性心律： ①冠状窦心律 P波规律出现，但在II、III、avF导联P波倒置
②心房内游走心律： P波形态各不相同，直立和倒置出现在同一导联内。
③房性心动过速： P‘波形态与窦P不同，心率常在100-150次/分之间。P’波 形态各异，P‘- P’、 P‘-R不等者称为 “多形性”或“紊乱性”房性心动过速，
心律失常，心电图上会出现相应的改变。
1、 室上性心律： ⑴窦性心律
P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。通常 P 波的振幅在II导联和V1导联最高，II、III、avF导联P波 直立。
心率在60-100次/分，心率高于100次/分称窦性心动过 速，心率低于60次/分时称窦性心动过缓，P-P或R-R间期 的差值大于0.12s时称为窦性心律不齐。
临床应用：胃痛 痞满 泄泻 禁忌证：无殊 注意事项：阴虚内热、湿热内蕴、急性胃肠炎、忌生冷油腻 用法：6-9g 2-3次/天
归脾丸
组成：君药：黄芪、龙眼肉 臣药：党参、白术、当归 佐药：茯苓、枣仁、远志、木香 使药：炙甘草
功能主治：益气健脾、养血安神 心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头晕头昏、 肢倦乏力、食 欲不振、崩漏便血
功能主治：补中益气、升阳举陷 用于脾胃虚弱、中气下陷之症：体倦乏力、 食少腹胀、 便溏久泻、脏器下垂
临床心电图基础知识课件
28
胸前导联
29
胸导联轴
30
特殊情况下加做以下导联
➢V7：左腋后线与V4--V6同一水平。 ➢V8：左肩胛下线与V4--V7同一水平。 ➢V9：后正中线与V4--V8同一水平。
31
心电图纸
最小方格边长１mm 。横线１mm 表示时间 0.0４s， 竖线１mm 表示电压０.１mV 。
32
心率的测量
R
心电图波形是由
以下各波和波段
所构成：
T P
Q
P,QRS,T
S 6
7
8
心电图的产生原理
心肌细胞的电生理变化及电偶
• 极化状态 • 除极化 • 动作电位 • 电偶 • 复极化
9
单个心肌细胞的除极、复极过程及电偶
10
一条心肌纤维的除极过程
11
检测电极与波形的关系
12
探测电极部位和波形与心肌除极方向的关系
➢ 如有应较低小，一般 V3～V4导联较明显。 ➢ 电压、时间应显著小于T波。 ➢ U波必须直立。
• 明显增高，见于血钾过低 。
54
A A-V
V
55
临床心电学对这些波段规定了统一的名称： ①、最早出现的幅度较小的P波， 反映心房的除极过程；
Ⅱ
P波 56
②、P-R间期〔实为P-Q间期，传统 称为P-R间期〕反映心房除极过程及房 室结、希氏束、束支的电活动；P波与 P-R段合计为P-R间期，反映自心房开始 除极至心室开始除极的时间；
电穴 (-)
除极方向
电源 (+)
13
由体表所采集到的心脏电 位强度与以下因素有关：①、 与心肌细胞数量〔心肌厚度〕 呈正比关系；
请看下页 14
胸前导联
29
胸导联轴
30
特殊情况下加做以下导联
➢V7：左腋后线与V4--V6同一水平。 ➢V8：左肩胛下线与V4--V7同一水平。 ➢V9：后正中线与V4--V8同一水平。
31
心电图纸
最小方格边长１mm 。横线１mm 表示时间 0.0４s， 竖线１mm 表示电压０.１mV 。
32
心率的测量
R
心电图波形是由
以下各波和波段
所构成：
T P
Q
P,QRS,T
S 6
7
8
心电图的产生原理
心肌细胞的电生理变化及电偶
• 极化状态 • 除极化 • 动作电位 • 电偶 • 复极化
9
单个心肌细胞的除极、复极过程及电偶
10
一条心肌纤维的除极过程
11
检测电极与波形的关系
12
探测电极部位和波形与心肌除极方向的关系
➢ 如有应较低小，一般 V3～V4导联较明显。 ➢ 电压、时间应显著小于T波。 ➢ U波必须直立。
• 明显增高，见于血钾过低 。
54
A A-V
V
55
临床心电学对这些波段规定了统一的名称： ①、最早出现的幅度较小的P波， 反映心房的除极过程；
Ⅱ
P波 56
②、P-R间期〔实为P-Q间期，传统 称为P-R间期〕反映心房除极过程及房 室结、希氏束、束支的电活动；P波与 P-R段合计为P-R间期，反映自心房开始 除极至心室开始除极的时间；
电穴 (-)
除极方向
电源 (+)
13
由体表所采集到的心脏电 位强度与以下因素有关：①、 与心肌细胞数量〔心肌厚度〕 呈正比关系；
请看下页 14
临床心电图基本知识 ppt课件
复极时电穴在前，电源在后，复极产生的心电 向量与除极推进的方向相反，面对复极方向的探查
电极测出负电位，描记出的波形向下，背离复极方
向的探查电极测出正电位，描记出的 波形向上。
ppt课件
7
2、一块心肌的除极和复极
1 一块心肌的除极
除极 ： 内膜
ppt课件
外膜
8
2 一块心肌的复极
心外膜先复极 原因： 压力低 温度高 供血好
无R波的QRS波群称之为QS波。 波幅<0.5mV者用q、r、s表示，否则用Q、R、S表示，QS波不分大小写。
ppt课件 25
rS
Rs
rSR’ QS
qR
Qr
ppt课件
RsR’s’
26
ST段
QRS波终点到T波起点的线段
反应心室缓慢复极
ppt课件
27
T波
基本 波形
ＱＲＳ综合波群后的基底 部较宽波，反映心室晚期复极。
+++++
- - （- +）++
- - （- +）++ 除极过程
+++++ 静息状态
+ +（+-）- ppt课件
- -- - -5
除极时，一对电偶向前移动，电源在前，电穴在后，
面对除极方向的探查电极测出描记出的波形向上，背
离复极方向的探查电极描记出的 波形向下。
ppt课件
6
1、单个心肌细胞的复极 (repolarization)
V1：胸骨右缘第四肋间 V2：胸骨左缘第四肋间
V3：V 2和V4位置连线的中点
电极测出负电位，描记出的波形向下，背离复极方
向的探查电极测出正电位，描记出的 波形向上。
ppt课件
7
2、一块心肌的除极和复极
1 一块心肌的除极
除极 ： 内膜
ppt课件
外膜
8
2 一块心肌的复极
心外膜先复极 原因： 压力低 温度高 供血好
无R波的QRS波群称之为QS波。 波幅<0.5mV者用q、r、s表示，否则用Q、R、S表示，QS波不分大小写。
ppt课件 25
rS
Rs
rSR’ QS
qR
Qr
ppt课件
RsR’s’
26
ST段
QRS波终点到T波起点的线段
反应心室缓慢复极
ppt课件
27
T波
基本 波形
ＱＲＳ综合波群后的基底 部较宽波，反映心室晚期复极。
+++++
- - （- +）++
- - （- +）++ 除极过程
+++++ 静息状态
+ +（+-）- ppt课件
- -- - -5
除极时，一对电偶向前移动，电源在前，电穴在后，
面对除极方向的探查电极测出描记出的波形向上，背
离复极方向的探查电极描记出的 波形向下。
ppt课件
6
1、单个心肌细胞的复极 (repolarization)
V1：胸骨右缘第四肋间 V2：胸骨左缘第四肋间
V3：V 2和V4位置连线的中点
《临床心电图教材》课件
鉴别诊断实例
例如，对于心律失常的诊断，需要根据心电图的波形和节律变化，判断是窦性心律失常还是房性心律失常，并进 一步确定具体的类型。对于心肌缺血的诊断，需要根据ST段和T波的变化，结合患者的症状和体征，进行综合判 断。
异常心电图
03
异常心电图的分类与特点
房性心律失常
房性期前收缩、房性心动过速 、心房扑动、心房颤动等。
心电图的变化是疾病发展的重要标志，应结合多次心电图检查结果进 行综合分析。
过分依赖心电图诊断
心电图只是辅助检查之一，需结合其他检查结果和临床表现进行综合 判断。
忽略心电图的基线稳定性和干扰因素
基线稳定性对心电图的解读至关重要，应排除干扰因素对心电图的影 响。
不熟悉心电图正常值范围
熟悉心电图正常值范围是准确解读心电图的前提。
正常心电图的波形与变化
心电图的波形
正常心电图的波形包括P波、QRS波 群、T波和U波等，每个波形都有其 特定的形态和意义。
心电图的变化
正常心电图的波形会随着心脏的状态 和功能而发生变化，如心率、心脏传 导等。了解心电图的变化有助于判断 心脏的病理状态和疾病进展。
正常心电图的鉴别诊断
鉴别诊断方法
正常心电图的鉴别诊断需要综合考虑多个因素，如心电图的波形、节律、传导等，以及患者的临床表现和病史。
代表心房的除极过程，正常值小于 0.12秒。
02
QRS波群
代表心室的除极过程，正常值小于 0.12秒。
01
03
T波
代表心室的复极过程，正常值大于 0.20秒。
心电图的意义
通过分析心电图波形，可以诊断心律 失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾 病。
05
04
QT间期
例如，对于心律失常的诊断，需要根据心电图的波形和节律变化，判断是窦性心律失常还是房性心律失常，并进 一步确定具体的类型。对于心肌缺血的诊断，需要根据ST段和T波的变化，结合患者的症状和体征，进行综合判 断。
异常心电图
03
异常心电图的分类与特点
房性心律失常
房性期前收缩、房性心动过速 、心房扑动、心房颤动等。
心电图的变化是疾病发展的重要标志，应结合多次心电图检查结果进 行综合分析。
过分依赖心电图诊断
心电图只是辅助检查之一，需结合其他检查结果和临床表现进行综合 判断。
忽略心电图的基线稳定性和干扰因素
基线稳定性对心电图的解读至关重要，应排除干扰因素对心电图的影 响。
不熟悉心电图正常值范围
熟悉心电图正常值范围是准确解读心电图的前提。
正常心电图的波形与变化
心电图的波形
正常心电图的波形包括P波、QRS波 群、T波和U波等，每个波形都有其 特定的形态和意义。
心电图的变化
正常心电图的波形会随着心脏的状态 和功能而发生变化，如心率、心脏传 导等。了解心电图的变化有助于判断 心脏的病理状态和疾病进展。
正常心电图的鉴别诊断
鉴别诊断方法
正常心电图的鉴别诊断需要综合考虑多个因素，如心电图的波形、节律、传导等，以及患者的临床表现和病史。
代表心房的除极过程，正常值小于 0.12秒。
02
QRS波群
代表心室的除极过程，正常值小于 0.12秒。
01
03
T波
代表心室的复极过程，正常值大于 0.20秒。
心电图的意义
通过分析心电图波形，可以诊断心律 失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾 病。
05
04
QT间期
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diagram of ECG complexes, intervals, and segments
1.Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过0.11sec； 振幅肢体导联不超过0.25mV，胸导联不超过 0.20mV。
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
心电图导联 leads of the ECG
临床心电图的信号主要是从体表采 集的。如将探测电极安置于体表相隔一 定距离的任意两点，原则上约可测出心 电的电位变化，此两点即构成一个导联。 两点的连线代表导联轴，具有方向性。
临床常用的心电图导联共12个。
双极肢体导联 bipolar extremity
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
4. QRS波群（QRS interval）：表示心室的除极 化，正常为0.06～0.10sec，最宽不超过0.11sec
V6
V5 V3 V1 V2 V3 V4
R
aVL aVF
心电图综合波、间期和段的检测
determination of ECG complexes, intervals, and segments
定标电压10mm＝1mV，纵坐标每一小格＝ 0.1mV
横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec 每1大格＝0.2sec
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
若Ⅲ导联出现较深的负向波，则属心电轴左 （上）偏。此处，还可改变取其他二个互相直交 的导联，例如Ⅰ导联与aVF导联以判定之，其结 果大致相仿，但并不完全相同。
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
正常位心脏 normal position
Ⅰ
Ⅱ Ⅲ aVR
V6
V5 V1 V2 V3 V4
aVL aVF
心电轴转位
rotation on the long axis
正常心电图波形
normal electrocardiographic complexes
S-AN A-VN
P波表示心房除极化 P waves signal depolarization of the atria QRS 综合波表示心室的除极化 QRS complexes signal depolarization of the ventricle T和U波由心室复极化形成 T and U waves arise form ventricular repolarization
2. PR段（PR segment）：反映心房的复极过程 及房室结和房室束的电活动
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
P-R interval
3. P-R间期（P-R interval）：P波与P-R段合计为 P-R间期，正常为0.12～0.20sec
顺时钟转位 clockwise rolation
Ⅰ
Ⅱ Ⅲ aVR
V6
V5 V1 V2 V3 V4
aVL aVF
逆时钟转位 counterclockwise rolation
Ⅰ
Ⅱ Ⅲ aVR
V6
V5 V1 V2 V3 V4
aVL aVF
Ⅰ 右位心 dextrocardia
Ⅱ Ⅲ aVR
V6R V5R V4R
包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联
心电轴的检测 determination of axis deviation
通常可根据肢体Ⅰ、 Ⅲ导联QRS波群的主 波方向，以估测心电轴的大致方位：
若Ⅰ、Ⅲ导联QRS波的主波均为正向波， 则可推断为正常心电轴（0～90）；
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
若Ⅰ导联出现较深的负向波，则属心电轴 右偏；
顺时钟转位 右心室向左移动，左心室被推向后方， 使V1～ V4 ，甚至V6均呈右心室表面波 型（rS）。
逆时钟转位 左心室向前向后，使V3以至V2、V1呈现 左心室表面波型（Ｒ波为主）。
右
位
心
（１）Ｉ导联P、QRS波倒置 （２）Ⅱ、Ⅲ导联互换
（３）胸导联V1～V5 Ｒ波逐渐减低，Ｓ 波逐渐加深；V2、V1、V3 Ｒ、 V4 Ｒ及 V5 Ｒ，Ｒ波逐渐增高，Ｓ波逐渐减浅。
Ⅰ
RA
LA
－＋
LL Ⅰ＝LA－RA，Ⅱ＝LL－RA，Ⅲ＝LL－LA
加压肢体导联 augmented extremity leads
aVR－－
＋－aVL
＋＋ aVF
包括aVR、aVL、aVF导联
胸前导联（precordial leads）
前
锁 腋腋
正 中
骨 中
前中
线
线 线线
V1
V2
V3 V4 V5 V6
临床心电图教程
Clinical eling course
心电图概念
• 心脏机械收缩之前，先产生电激动，心 房和心室的电激动可经人体组织传到体 表。心电图是利用心电图机从体表记录 心脏每一心动周期所产生电活动变化的 曲线图形.
心血管传导系统 cardiovascular intrinsic conduction system
心率的检测
determination of the heart rate
心 率 100 次/min
R-R间距为0.6sec，心率＝60÷0.6＝100次/min
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
正常心电图综合波、间期和段的图解
正常心电活动始于 窦房结，并从此发出冲 动，循此特殊传导系统 的通道下传，先后兴奋 心房和心室，使心脏收 缩，执行泵血功能。这 种先后有序的电兴奋的 传播，将引起一系列的 电位改变，形成心电图 上相应的波形。
正常心电图波形 normal electrocardiographic complexes
心脏的传导系统由以下几部分组成
• 窦房结 SA node • 结间束 internodal atrial pathways
• 房室结 AV node • 希氏束 AV bundle • 右束支 right bundle branches
• 左束支 left bundle branches
• Purkinje 纤维网 Purkinje system
1.Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过0.11sec； 振幅肢体导联不超过0.25mV，胸导联不超过 0.20mV。
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
心电图导联 leads of the ECG
临床心电图的信号主要是从体表采 集的。如将探测电极安置于体表相隔一 定距离的任意两点，原则上约可测出心 电的电位变化，此两点即构成一个导联。 两点的连线代表导联轴，具有方向性。
临床常用的心电图导联共12个。
双极肢体导联 bipolar extremity
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
4. QRS波群（QRS interval）：表示心室的除极 化，正常为0.06～0.10sec，最宽不超过0.11sec
V6
V5 V3 V1 V2 V3 V4
R
aVL aVF
心电图综合波、间期和段的检测
determination of ECG complexes, intervals, and segments
定标电压10mm＝1mV，纵坐标每一小格＝ 0.1mV
横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec 每1大格＝0.2sec
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
若Ⅲ导联出现较深的负向波，则属心电轴左 （上）偏。此处，还可改变取其他二个互相直交 的导联，例如Ⅰ导联与aVF导联以判定之，其结 果大致相仿，但并不完全相同。
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
正常位心脏 normal position
Ⅰ
Ⅱ Ⅲ aVR
V6
V5 V1 V2 V3 V4
aVL aVF
心电轴转位
rotation on the long axis
正常心电图波形
normal electrocardiographic complexes
S-AN A-VN
P波表示心房除极化 P waves signal depolarization of the atria QRS 综合波表示心室的除极化 QRS complexes signal depolarization of the ventricle T和U波由心室复极化形成 T and U waves arise form ventricular repolarization
2. PR段（PR segment）：反映心房的复极过程 及房室结和房室束的电活动
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
P-R interval
3. P-R间期（P-R interval）：P波与P-R段合计为 P-R间期，正常为0.12～0.20sec
顺时钟转位 clockwise rolation
Ⅰ
Ⅱ Ⅲ aVR
V6
V5 V1 V2 V3 V4
aVL aVF
逆时钟转位 counterclockwise rolation
Ⅰ
Ⅱ Ⅲ aVR
V6
V5 V1 V2 V3 V4
aVL aVF
Ⅰ 右位心 dextrocardia
Ⅱ Ⅲ aVR
V6R V5R V4R
包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联
心电轴的检测 determination of axis deviation
通常可根据肢体Ⅰ、 Ⅲ导联QRS波群的主 波方向，以估测心电轴的大致方位：
若Ⅰ、Ⅲ导联QRS波的主波均为正向波， 则可推断为正常心电轴（0～90）；
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
若Ⅰ导联出现较深的负向波，则属心电轴 右偏；
顺时钟转位 右心室向左移动，左心室被推向后方， 使V1～ V4 ，甚至V6均呈右心室表面波 型（rS）。
逆时钟转位 左心室向前向后，使V3以至V2、V1呈现 左心室表面波型（Ｒ波为主）。
右
位
心
（１）Ｉ导联P、QRS波倒置 （２）Ⅱ、Ⅲ导联互换
（３）胸导联V1～V5 Ｒ波逐渐减低，Ｓ 波逐渐加深；V2、V1、V3 Ｒ、 V4 Ｒ及 V5 Ｒ，Ｒ波逐渐增高，Ｓ波逐渐减浅。
Ⅰ
RA
LA
－＋
LL Ⅰ＝LA－RA，Ⅱ＝LL－RA，Ⅲ＝LL－LA
加压肢体导联 augmented extremity leads
aVR－－
＋－aVL
＋＋ aVF
包括aVR、aVL、aVF导联
胸前导联（precordial leads）
前
锁 腋腋
正 中
骨 中
前中
线
线 线线
V1
V2
V3 V4 V5 V6
临床心电图教程
Clinical eling course
心电图概念
• 心脏机械收缩之前，先产生电激动，心 房和心室的电激动可经人体组织传到体 表。心电图是利用心电图机从体表记录 心脏每一心动周期所产生电活动变化的 曲线图形.
心血管传导系统 cardiovascular intrinsic conduction system
心率的检测
determination of the heart rate
心 率 100 次/min
R-R间距为0.6sec，心率＝60÷0.6＝100次/min
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
正常心电图综合波、间期和段的图解
正常心电活动始于 窦房结，并从此发出冲 动，循此特殊传导系统 的通道下传，先后兴奋 心房和心室，使心脏收 缩，执行泵血功能。这 种先后有序的电兴奋的 传播，将引起一系列的 电位改变，形成心电图 上相应的波形。
正常心电图波形 normal electrocardiographic complexes
心脏的传导系统由以下几部分组成
• 窦房结 SA node • 结间束 internodal atrial pathways
• 房室结 AV node • 希氏束 AV bundle • 右束支 right bundle branches
• 左束支 left bundle branches
• Purkinje 纤维网 Purkinje system