足月新生儿黄疸干预标准TBL

新生儿黄疸干预推荐方案

临床标准文章编号:1005-2224(2001)08-0501-02新生儿黄疸干预推荐方案中华医学会儿科学分会新生儿学组中图分类号:R72　文献标识码:A 新生儿黄疸是指未结合胆红素为主的新生儿黄疸。

新生儿血清胆红素水平对个体的危害性受机体状态和环境多种因素的影响。

首先,在某些情况下,低于现行生理性黄疸标准也有形成胆红素脑病的可能,而超过生理性黄疸水平的健康足月儿不一定会造成病理性损害。

第二,新生儿生后血脑屏障的发育和胆红素水平是一个动态发育的过程,胎龄及日龄越小,出生体重越低,血清胆红素超过一定限度对新生儿造成脑损害的危险性越大。

所以,不能用一个固定的界值作为新生儿黄疸的干预标准。

新生儿黄疸的干预标准应为随胎龄、日龄和出生体重而变化的多条动态曲线。

新生儿黄疸的干预方案应建立在病史、病程、体检和权衡利弊的基础上。

推荐适合我国国情的新生儿黄疸干预标准见表1、2,并作以下说明。

1.　在使用推荐方案前,首先评估形成胆红素脑病的高危因素,新生儿处于某些病理情况下,如新生儿溶血、窒息、缺氧、酸中毒(尤其高碳酸血症)、败血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等,易形成胆红素脑病,如有上述高危因素应尽早干预。

2.　24h 以内出现黄疸者,应积极寻找病因,并给予积极的光疗措施。

3.　24～72h ,出院前出现黄疸者至少要检查1次血清胆红素,出院后48h 应于社区或医院复查胆红素,以监测胆红素水平。

4.　出生后7d 内(尤其是出生后3d 内)接近但尚未达到干预标准者,应严密监测胆红素水平,以便得到及时治疗。

无监测条件的地区和单位可适当放宽干预标准。

5.　“考虑光疗”是指在该日龄的血清胆红素水平,可以根据临床病史、病程和体检作出判断,权衡利弊,选择光疗或严密监测胆红素。

6.　“光疗失败”是指光疗4～6h后,血清胆红素仍上升816μmol/(L ·h )[015mg/(dL ·h )],如达到上述标准可视为光疗失败,准备换血。

新生儿黄疸诊疗原则的专家共识

新生儿黄疸诊疗原则的专家共识《中华儿科杂志》编辑委员会中华医学会儿科学分会新生儿学组2009年11月中华医学会《中华儿科杂志》编辑委员会和中华医学会儿科学分会新生儿学组在桂林召开了新生儿黄疸专题学术研讨会。

参加会议的专家认为2001年制定的“新生儿黄疸干预推荐方案”[1]仍适用于指导新生儿黄疸诊断和治疗。

与会专家还同意以“足月新生儿黄疸干预标准”替代单纯基于一个总胆红素值而制订的“足月新生儿病理性黄疸诊断标准”与“新生儿黄疸光疗指征[2]”。

对2001年“新生儿黄疸干预推荐方案”提出若干补充意见。

一、新生儿黄疸干预标准1.我国足月健康新生儿不同日龄胆红素百分位值：2000年发表的我国足月健康新生儿不同日龄胆红素百分位值是制定日龄干预标准的基本依据(表1～3)[3]。

表1 875例足月新生儿检测7d内胆红素百分位值(μmol/L)百分位第1日第2日第3日第4日第5日第6日第7日50th 77.29 123.29 160.91 183.82 195.28 180.74 163.9875th 95.41 146.71 187.42 217.51 227.43 226.74 200.7595th 125.17 181.60 233.75 275.31 286.42 267.44 264.19注：括号内数值为mg/dl值，1mg/dl=17.1μmol/L表2不同出生日龄的足月新生儿黄疸干预推荐标准[1]日龄总血清胆红素水平（μmol/L）考虑光疗光疗光疗失败换血换血加光疗～1 ≥103（≥6）≥154（≥9）≥205（≥12）≥257（≥15）～2 ≥154（≥9）≥205（≥12）≥291（≥17）≥342（≥20）～3 ≥205（≥12）≥257（≥15）≥342（≥20）≥428（≥25）＞3 ≥257（≥15）≥291（≥17）≥376（≥22）≥428（≥25）注：括号内数值为mg/dl值(1mg/dl=17.1μmol/L)表3不同胎龄/出生体重的早产儿黄疸干预推荐标准胎龄/出生体重～24h ～48h ～72h光疗换血光疗换血光疗换血～28周≥17～86 ≥86～120 ≥86～120 ≥120～154 ≥120≥154～171 ＜1000g （≥1～5）（≥5～7）（≥5～7）（≥7～9）（≥7）（≥9～10）28～31周≥17～≥86～154 ≥103～≥137～222 ≥154≥188～257103 1541000～1500g （≥1～6）（≥5～9）（≥6～9）（≥8～13）（≥9）（≥11～15）32～34周≥17～103≥86～171≥103～171≥171～257 ≥171～205 ≥257～2911500～2000g （≥1～6）（≥5～10）（≥6～10）（≥10～15）（≥10～12）（≥15～17）35～36周≥17～120≥86～188≥120～205≥205～291 ≥205～239 ≥274～3082000～2500g （≥1～7）（≥5～11）（≥7～12）（≥12～17）（≥12～14）（≥16～18）足月新生儿总胆红素值≥第95日龄百分位值为干预标准。

新生儿黄疸蓝光治疗标准

新生儿黄疸蓝光治疗标准
新生儿黄疸是由于新生儿肝脏功能不健全而导致的胆红素代谢障碍，常表现为皮肤和白眼球发黄。

蓝光治疗是一种非侵入性治疗方法，通过用特定波长的光线照射新生儿皮肤，促进胆红素代谢，加速黄疸的消退。

以下是新生儿黄疸蓝光治疗的标准：
1. 蓝光治疗适用于黄疸程度较重的新生儿，血清胆红素水平高于正常值的2倍以上。

2. 新生儿黄疸的治疗依据不仅是血清胆红素水平，还应结合新生儿黄疸的时间、年龄、出生体重、早产程度、肝功能和围产期缺血缺氧等因素综合判断。

3. 蓝光治疗的时间应在新生儿黄疸出现后第一周内进行，黄疸程度越重越应尽早开始治疗。

一般需要每天治疗1-2次，每次20-30分钟。

4. 蓝光治疗可以不用暂停新生儿的喂养，但需要注意照射时保护新生儿的眼睛、生殖器和肛门。

5. 蓝光治疗后，需要定期检查血清胆红素水平，以确保治疗效果。

如有必要可继续进行治疗或采用其他治疗措施。

总之，新生儿黄疸蓝光治疗应根据具体情况进行，达到有效治疗的同时，还要注意安全措施，保障新生儿的健康。

婴儿正常黄疸范围

婴儿正常黄疸范围
一、婴儿正常黄疸范围1. 婴儿正常黄疸范围2. 婴儿黄疸有哪些表现 3. 婴儿黄疸做什么检查二、婴儿黄疸怎么消三、婴儿黄疸的科学治疗
婴儿正常黄疸范围
1、婴儿正常黄疸范围足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。

通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。

早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。

就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。

2、婴儿黄疸有哪些表现生理性黄疸:轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2～3日后消退,至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。

病理性黄疸:除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄染。

除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄染。

溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。

表现反应差、精神萎靡、厌食。

3、婴儿黄疸做什么检查胆红素检测,是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。

经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由。

婴儿黄疸标准是多少

婴儿黄疸标准是多少
婴儿黄疸是指新生儿出生后出现的一种常见的生理现象，通常在出生后的2-4天内开始出现，最常见的表现是皮肤和眼睛呈现黄色。

婴儿黄疸的出现往往会让父母感到担忧，因此了解婴儿黄疸的标准是非常重要的。

婴儿黄疸的标准是通过血清胆红素水平来进行评估的。

在不同的年龄段，婴儿黄疸的标准也会有所不同。

一般来说，婴儿黄疸的标准是在出生后24小时内，血清胆红素水平低于5mg/dl；在出生后24-48小时内，血清胆红素水平低于10mg/dl；在出生后48-72小时内，血清胆红素水平低于12mg/dl；在出生后72小时以上，血清胆红素水平低于15mg/dl。

超过这些标准值的婴儿就被认为出现了黄疸。

需要注意的是，早产儿和母乳喂养的婴儿在黄疸的表现和标准上可能会有所不同。

早产儿的肝脏功能尚未完全发育，因此他们的胆红素代谢能力较低，容易出现黄疸。

而母乳喂养的婴儿由于母乳中的胆红素含量较高，也容易出现黄疸。

因此，对于早产儿和母乳喂养的婴儿，医生可能会有不同的评估标准。

此外，婴儿黄疸的严重程度也会受到其他因素的影响，如出生时的体重、出生时的健康状况、家族遗传等。

因此，对于每位婴儿来说，医生都会根据其具体情况来评估黄疸的严重程度，并制定相应的治疗方案。

对于出现黄疸的婴儿，家长们也要及时就医，接受医生的指导和治疗。

在医生的指导下，可以通过光疗、换药物、调整喂养方式等方法来治疗黄疸，帮助婴儿尽快恢复健康。

总之，了解婴儿黄疸的标准对于父母来说是非常重要的，只有及时了解婴儿黄疸的标准，才能更好地保护婴儿的健康。

希望每位父母都能关注婴儿的健康，及时发现并治疗婴儿黄疸，让他们健康成长。

新生儿黄疸

新生儿黄疸[诊断]1.新生儿生理性黄疸(1)单纯由于新生儿胆红素代谢的特殊性引起的黄疸。

(2)生后2-3天出现 4-6天达高峰足月儿10-14天消退早产儿2-3周消退。

一般情况好,无其他临床症状。

(3)血清胆红素水平低于新生儿黄疸干预水平(见表2-1足月新生儿黄疸推荐干预方案)表2-1 足月新生儿黄疸干预方案时龄(h ) 总血清胆红素水平(mg/dl)考虑光疗光疗光疗失败换血换血加光疗24 ≥6 ≥9 ≥12 ≥1548 ≥9 ≥12 ≥17 ≥2072 ≥12 ≥15 ≥20 ≥25>72 ≥15 ≥17 ≥22 ≥25注 1mg/dl=17.1μmol/L2.新生儿非生理性黄疸(1)生后24小时内出现黄疸胆红素浓度>6mg/dl(102.6μmol/L)(2)血清胆红素水平超过干预值(3)血清结合胆红素>2 mg/dl(34.2μmol/L)。

(4)血清胆红素每天上升>5 mg/dl(85.5μmol/L)。

(5)黄疸持续时间较长足月儿超过2周早产儿超过4周或进行性加重(6)黄疸退而复现3.诊断要点(1)详细询问病史(包括母亲孕、产史及孕期合并症、孕期用药) 各种围产因素(分娩方式、产程时间、催产素使用情况、产时用药、出生时有无窒息) 感染因素父母血型、籍贯及家族史。

(2)详细了解生后喂养方式、喂养量呕吐情况、生理性体重下降情况。

黄疸出现时间进展情况胎便排出的情况和胎便排完时间尿量或尿次目前大小便颜色。

(3)体格检查1)皮肤黄染的程度轻度巩膜和面部的黄疸胆红素水平约6-8mg/dl (102.6-136.8μmol/L)中度肩部和躯干的出现黄疸胆红素水平约8-10mg/dl (136.8-17.1μmol/L)重度下肢有明显的黄疸胆红素水平10-12mg/d l(17.1-205.2μmol/L)全身黄疸估计血清胆红素在12-15mg/dl(205.2-256.5μmol/L)。

新生儿黄疸光疗标准

新生儿黄疸光疗标准黄疸是新生儿时期最常见的病症之一，它是因为胆红素在新生儿体内积累过多而导致的。

黄疸通常在出生后的前三天内开始出现，随着时间的推移，黄疸的程度会逐渐加重，直到达到峰值，然后逐渐消退。

如果黄疸程度过重，会对新生儿的健康造成影响，因此需要进行光疗治疗。

本文将介绍新生儿黄疸光疗的标准。

一、光疗的适应症1、黄疸程度达到或超过胆红素血清总浓度超过342μmol/L （20mg/dL），或者黄疸程度持续48小时以上。

2、早产儿黄疸程度超过胆红素血清总浓度超过256μmol/L （15mg/dL）。

3、新生儿出生后24小时内黄疸程度快速上升，或者黄疸程度超过胆红素血清总浓度超过171μmol/L（10mg/dL）。

4、新生儿出生后24小时内，黄疸程度超过胆红素血清总浓度超过136μmol/L（8mg/dL）。

5、新生儿出生后48小时内，黄疸程度超过胆红素血清总浓度超过171μmol/L（10mg/dL）。

二、光疗的方法1、光疗设备：使用特殊的光疗设备进行治疗，设备的光源是蓝光，波长在400-500nm之间，光强度在30-40μW/cm2/nm之间。

光源的位置应该在新生儿的头部正上方，距离头部约30-40cm。

2、光疗时间：治疗时间应该根据新生儿的黄疸程度和体重来确定，一般情况下，光疗时间为12-24小时不等。

如果黄疸程度较轻，可以治疗12小时，如果黄疸程度较重，可以治疗24小时。

3、光疗距离：光疗距离应该是根据新生儿的体重和黄疸程度来确定的，一般情况下，光疗距离为30-40cm。

4、光疗难度：光疗期间，应该密切观察新生儿的情况，包括心率、呼吸、体温、皮肤颜色等，如果出现异常情况，应该立即停止治疗，进行必要的处理。

三、光疗的效果经过光疗治疗后，新生儿的黄疸程度会逐渐减轻，一般情况下，黄疸会在48-72小时内消退。

如果黄疸程度较重，可能需要多次光疗治疗。

四、光疗的并发症1、眼睛受损：光疗设备的蓝光会对新生儿的眼睛造成损伤，因此在治疗期间需要保护新生儿的眼睛，可以使用眼罩或遮光布等进行遮挡。

新生儿黄疸多少算高？权威专家来告诉你【母婴健康常识】

新生儿黄疸多少算高？权威专家来告诉你
文章导读
对于新生儿黄疸的情况，还要看宝宝是早产儿还是足月儿，两种情况的正常
值不一样，这些专业知识普通人很少有懂的，但对于广大刚生孩子的家庭来说这些知识却
很重要。

一、新生儿黄疸正常值
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。

通常，足月新生儿黄疸正常值是
12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。

早产儿的
黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退
而复现。

就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

二、新生儿黄疸指数标准
专家认为，黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称
为病理性黄疸。

1、生理性黄疸。

关于经皮黄疸仪测试结果正常值参考值的说明

关于经皮黄疸仪测试结果正常值参考值的说明新生儿黄疸光疗和换血的干预标准应为随胎龄、日龄和出生体重而变化的多条动态曲线，新生儿黄疸的干预方案应建立在病史、病程、体检和权衡利弊的基础上。

由于新生儿黄疸有种族、地域等差别，在世界范围内尚没有一个简单统一的标准管理新生儿高胆红素血症。

中华医学会儿科分会新生儿学组在2000年广州全国新生儿黄疸会议通过了推荐适合我国国情的新生儿黄疸干预方案（见表1、2或图1.）并做以下说明：注: 1mg/dl=17.1μmol/L1. 在使用推荐方案前，首先评估形成胆红素脑病的高危因素，新生儿处于某些病理情况下，如新生儿溶血、窒息、缺氧、酸中毒(尤其高碳酸血症)、败血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等，易形成胆红素脑病，如有上述高危因素应放宽干预指征。

2. 24小时以内出现黄疸应积极寻找病因,并给予积极地光疗。

3. 24-72小时出现黄疸者，出院前至少要检查一次血清胆红素，出院后48小时应于社区或医院复查胆红素，以监测胆红素水平。

4. 出生后七天内（尤其是出生后三天内）接近但尚未达到干预标准者，应严密监测胆红素水平，以便得到及时治疗。

无监测条件的地区和单位可适当放宽干预标准。

5. “考虑光疗”是指在该日龄的血清胆红素水平，可以根据临床病史、病程和体检做出判断，权衡利弊，选择光疗或严密监测胆红素。

6. “光疗失败”是指光疗4-6小时后，血清胆红素仍上升0.5mg/dl/h，如果达到上述标准可视为光疗失败准备换血。

早产儿胆红素增长速度快，肝脏及血脑屏障发育更不成熟，干预方案应有别于足月儿。

早产儿黄疸治疗标准按照胎龄、日龄、出生体重而形成多条动态曲线。

有形成胆红素脑病的高危因素的早产儿，应予以预防性光疗。

注: 1mg/dl=17.1μmol/L。

新生儿黄疸光照疗法评分标准

新生儿黄疸光照疗法评分标准
新生儿黄疸光照疗法评分标准主要根据新生儿黄疸的严重程度来评估。

1. Kramer评分法：根据新生儿的皮肤黄疸程度以及黄疸的发
展速度来评估。

评分分为0-3级，分别表示无黄疸、轻度黄疸、中度黄疸和重度黄疸。

2. Bilicheck评分法：通过测量新生儿头皮黄疸的光密度来评
估黄疸的严重程度。

光密度值在0-10之间，分为等级0-4，数
字越高表示黄疸程度越重。

3. 尤式评分法：根据新生儿的黄疸面积、脉搏氧饱和度、皮肤黄疸的颜色进行评分。

评分范围为0-16分，分数越高表示黄
疸越严重。

具体评分标准可能会有所不同，以上仅为一些常用的评分方法。

在实际应用中，医生通常会综合使用多种评分方法，以全面了解新生儿黄疸的严重程度，从而制定合适的治疗方案。

新生儿黄疸的评估与干预

新生儿黄疸的评估与干预新生儿黄疸是新生儿时期常见症状，多数为血清未结合胆红素增高所致。

多数新生儿黄疸是一种早期新生儿的暂时性现象。

对新生儿黄疸进行诊断和治疗时首先要确定是否为病理性黄疸，若是病理性黄疸则要找出病因并决定是否治疗。

近年来，国外对新生儿黄疸进行光疗与换血的血清总胆红素值标准较过去提高，对早产儿黄疸实施早期治疗，应用换血疗法较过去减少。

这些治疗措施的变化都与对新生儿黄疸认识的变化有关。

近年，我国对新生儿黄疸的诊断和治疗标准进行了多次研讨，对某些问题取得共识。

一、新生儿高胆红素血症的诊断学概念作为临床判断是否为病理性黄疸的标准，过去我们借用欧美国家新生儿高胆红素血症的诊断标准，即220.6 umol／L 和256.5 umol／L( 1 umol／L = 0.0585mg／d1)作为足月新生儿和早产儿高胆红素血症的诊断标准。

近年来，我国各地区对足月新生儿黄疸进行前瞻性调查。

资料显示，我国足月新生儿血清总胆红素峰值出现在生后第4 ～5天，而欧美国家的新生儿出现在生后第2～3天。

新生儿黄疸的评估与干预，高于欧美国家的新生儿( 85.5～102.6umol／L )。

25％以上的足月健康新生儿总胆红素大于205.2 ～220.6umol／L，这一比例也大于欧美国家的新生儿。

近年对是否继续使用欧美国家新生儿高胆红素血症诊断标准曾进行研讨。

有人提出目前我国调查的样本量还不够大，需要更大数量的样本；也有人提出在已调查地区可以考虑以256.5umol／L作为足月新生儿病理性黄疸的参考标准。

因此，今后要对我国各民族和各地区进行更大样本的足月新生儿黄疸进行流行病学调查，结合新生儿黄疸临床与基础研究来不断修改和完善新生儿黄疸诊断与治疗标准。

二、新生儿黄疸的高危因素新生儿黄疸诊疗工作的中心是防止发生胆红素脑病。

血清总胆红素值增高是促发胆红素脑病的重要因素，但不是唯一的因素。

足月新生儿血清总胆红素值大于342.0 ～427.5umol ／L发生胆红素脑病的机率逐渐增加。

新生儿黄疸正常值表及相关疾病预防措施

新生儿黄疸正常值表及相关疾病预防措施新生儿黄疸正常值表新生儿黄疸是一种常见的现象，许多新生儿都会消失，一般状况下是被视为正常的。

但是，假如黄疸达到了肯定程度就需要引起家长们的留意了。

下面是新生儿黄疸正常值表：1. 在诞生后24小时内，黄疸指数不应超过6毫克/分升；2. 在诞生后48小时内，黄疸指数不应超过10毫克/分升；3. 在诞生后72小时内，黄疸指数不应超过12毫克/分升；4. 在诞生后1周内，黄疸指数不应超过15毫克/分升；5. 在诞生后2周内，黄疸指数不应超过18毫克/分升；6. 在诞生后3周内，黄疸指数不应超过20毫克/分升。

新生儿黄疸相关疾病预防措施预防一些疾病可以降低新生儿黄疸的患病率：1. 预防新生儿感染，如乙型肝炎、细菌感染等；2. 避开产伤；3. 孕妇在怀孕期间避开接触有害物质；4. 避开过度劳累，养成良好的生活习惯；5. 提早剖宫产，以削减分娩损伤，同时应尽量避开产后用药和注射针剂。

治疗新生儿黄疸的方法治疗新生儿黄疸的方法可以实行以下措施：1. 照光治疗：光线能促进胆红素的代谢，使胆红素从体内排出；2. 饮食调整：采纳人奶喂养或特别配方奶，保证新生儿正常的饮食摄入；3. 药物治疗：西药治疗，目前最常用的药物是苯巴比妥钠（Phenobarbital）和酚妥拉明（Phenylalanine）；4. 发热、呼吸困难、呕吐等严峻症状时，应准时就医。

家庭护理措施在家庭中，家长们可以实行以下措施来护理新生儿：1. 按时喂养，保证新生儿正常的饮食摄入；2. 常常更换尿布，保持干燥，削减摩擦；3. 保持室内通风，防止高温高湿，有利于新生儿的皮肤保持干爽；4. 避开穿过紧的衣服，使用纯棉衣物，避开接触过于粗糙的材质。

总结归纳通过以上的介绍，我们了解到了新生儿黄疸正常值表及相关疾病预防措施，治疗新生儿黄疸的方法以及家庭护理措施。

在了解这些基本学问的基础上，我们应当更加谨慎和周全地呵护我们的孩子，并准时询问医生，以便更好地爱护他们的成长。

新生儿胆黄素标准

新生儿胆黄素标准新生儿的胆黄素标准通常是以胆红素为标准的。

正常新生儿的胆红素正常值只要低于205即可，超过这个值就是属于异常的，需要及时治疗，正常情况下宝宝在出生之后都会身上起黄疸，但是往往这些黄疸会随着时间的变化会逐渐消失。

但如果宝宝的黄疸偏高，则是需要进行治疗的，可以通过多晒太阳或者口服茵栀黄颗粒来进行退黄。

新生儿黄疸主要是因为血内胆红素水平过高，而引起皮肤或其他器官黄染。

新生儿正常的黄疸值为足月儿小于12mg/dl，早产儿小于15mg/dl。

在临床上将新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。

分类的标准主要以黄疸出现的早晚，血胆红素水平的高低为准。

生理性黄疸所具有的特点为孩子表现出一般状态良好，足月儿在出生以后2到3天出现黄疸，4到5天达到高峰，一般在一周左右逐渐消退。

但最迟不超过两周。

早产儿黄疸一般出现在出生后的3到5天，一周达到高峰，7到9天消退。

当血清胆红素水平超过正常值时，可定为生理性黄疸。

而病理性黄疸一般出现较早，在新生儿出生24小时以内即表现出黄疸。

而且黄疸持续时间长，一般足月儿大于两周，早产儿大于四周。

黄疸反反复复。

主要是由于肠肝循环不好，导致胆红素生成过多，肝代谢异常而使未结合胆红素升高。

同时由于肝细胞排泄异常或胆管受阻而导致胆汁排泄障碍，引起未结合胆红素增高。

绝大多数生理性黄疸是不需要治疗的，多可以自行消退，同时对孩子没有什么大的影响。

但是病理性黄疸，需要临床干预。

例如及时开奶喂水促进肠道代谢，促进通过消化道排泄而好转。

可以口服茵栀黄等药物，促进降黄。

或者通过蓝光照射而改善病情。

避免延误病情而出现胆红素脑病即核黄疸。

新生儿黄疸指数正常范围是多少,如何预防和治疗新生儿黄疸

新生儿黄疸指数正常范围是多少,如何预防和治疗新生儿黄疸新生儿黄疸指数正常范围新生儿黄疸是指新生儿诞生后体内胆红素的代谢紊乱，导致胆红素浓度过高而消失的一种症状。

在正常状况下，新生儿在诞生后48小时内，黄疸的症状会渐渐减轻并消逝。

目前，依据世界卫生组织的标准，新生儿血清胆红素的正常范围为3-14.9mg/dl。

预防新生儿黄疸的方法1. 监测新生儿健康状况。

准时发觉新生儿的黄疸症状，对于治疗新生儿黄疸至关重要。

定期带新生儿去医院进行体检，可以准时发觉新生儿的健康问题。

2. 合理喂养。

母乳喂养可以增加新生儿的反抗力，从而降低消失黄疸的风险。

同时，母乳喂养还可以避开新生儿的肠道受到刺激，削减胆红素的产生。

3. 确保充分的日光浴。

日光浴可以关心新生儿将体内的胆红素分解掉，缓解黄疸的症状。

在阳光充分的环境下，让新生儿进行日光浴，可以有效预防和治疗新生儿黄疸。

治疗新生儿黄疸的方法1. 日光照耀。

这是一种常见的治疗新生儿黄疸的方法。

将新生儿暴露在阳光下，利用紫外线照耀将体内的胆红素分解掉，从而缓解黄疸的症状。

2. 光疗。

光疗是利用特别的荧光灯对新生儿进行照耀，以分解体内的胆红素。

这种方法需要在医院或者诊所进行，专业的医生会依据新生儿的检查结果选择合适的光疗方案。

3. 输注葡萄糖酸钙。

葡萄糖酸钙可以通过加速胆红素的结合来降低胆红素的血清浓度，从而达到治疗黄疸的目的。

这种治疗方法需要在医生的指导下进行。

防止新生儿黄疸带来的影响新生儿黄疸虽然不是一种严峻的疾病，但假如不能准时治疗，会对新生儿的健康造成肯定的影响。

因此，应当及早发觉并治疗黄疸。

同时，还需要留意以下事项：1. 避开堵塞新生儿的呼吸道。

可采纳侧卧或仰卧位，保持呼吸畅通。

2. 避开暴露于强光下。

过多的光线刺激会对新生儿的眼睛造成不适，甚至导致损伤。

3. 留意新生儿的养分摄入。

新生儿需要摄入足够的养分才能顺当生长发育，因此应当保证新生儿的养分健康。

总结新生儿黄疸是一种常见的症状，消失黄疸并不是一种疾病。

新生儿黄疸住院的出院标准

新生儿黄疸住院的出院标准
新生儿黄疸住院的出院标准主要取决于患儿的临床情况和实验室指标，尤其是胆红素指标，同时需要结合病因综合评估。

具体来说，出院时血清中的胆红素值必须在小时胆红素值的第75百分位以下，这是主要的判断标准。

此外，还需要考虑引起黄疸的原发病或者在黄疸期间是否有其他伴随的疾病。

如果新生儿除了黄疸之外，还有引起黄疸的原发病，如新生儿感染或者新生儿溶血造成严重的贫血等其他原因，在原发病没有治愈之前，不考虑出院。

另外，在治疗后，如果胆红素达到正常水平，如5μmol/L以下，患者未出
现明显不适症状，生命体征稳定，精神状况、吃奶情况好，部分情况如
ABO溶血、Rh溶血等已纠正，通常情况较好。

但如果贫血严重且没有纠正，还需要接受治疗，纠正贫血、水肿等状态。

以上信息仅供参考，具体标准还需遵循医生的建议。

新生儿黄疸光疗和换血指征

新生儿黄疸光疗和换血指征加强光照疗法可以使TB在4-6小时内下降至少2-3mg/dL(34-51μmol/L)。

开始治疗后2小时就可检测到TB的下降。

对于胎龄大于等于35周的婴儿，24小时加强光照疗法可使初始TB降低30%-40%。

传统光照疗法预计可在最初18-24小时使TB下降6%-20%。

无危险因素的足月儿●光疗指征–对于胎龄大于等于38周的状况良好婴儿，根据患儿时龄，开始光疗的TB阈值如下：•生后24小时：大于12mg/dL(205μmol/L)•生后48小时：大于15 mg/dL(257μmol/L)•生后72小时：大于18 mg/dL(308μmol/L)此类婴儿如果TB水平低于推荐水平的2-3mg/dL(34-51μmol/L)，可以在家中使用光纤蓝光二极管(light-emitting diodes, LED)治疗或接受传统光疗。

●换血疗法指征–对于胎龄大于等于38周的状况良好婴儿，根据患儿时龄，需要换血疗法的TB阈值如下：•生后24小时：大于19 mg/dL(325μmol/L)•生后48小时：大于22 mg/dL(376μmol/L)•生后72小时：大于24 mg/dL(410μmol/L)•生后72小时以上任何时龄：大于等于25mg/dL(428μmol/L)此外，当TB(mg/dL)/白蛋白(g/dL)比值大于8或TB(μmol/L)/白蛋白(μmol/L)比值大于0.94时，结合TB值，可以考虑换血疗法。

在我们的实践中，对于时龄小于48小时且TB大于20mg/dL(342μmol/L)的无症状足月儿(胎龄≥38周)，如果血清白蛋白小于3g/dL且未能对光疗产生充分反应，则考虑换血疗法。

根据我们的经验，这些婴儿通常会发生溶血性疾病，并且其神经毒性风险大于时龄4日以上的新生儿。

对于因TB大于25mg/dL(428μmol/L)再次住院的无危险因素足月儿，应严密监测其神经系统表现(如使用BIND评分。

新生儿疾病诊疗常规

新生儿疾病诊疗常规新生儿黄疸[诊断]1.新生儿生理性黄疸(1)单纯由于新生儿胆红素代的特殊性引起的黄疸。

(2)生后2～3天出现，4～6天达高峰，足月儿10～14天消退，早产儿2～3周消退。

一般情况好，无其他临床症状。

(3)血清胆红素水平低于新生儿黄疸干预水平(见表2-1足月新生儿黄疸推荐干预方案)。

表2-1 足月新生儿黄疸干预方案总血清胆红素水平(mg/dl)时龄(h)考虑光疗光疗光疗失败换血换血加光疗～24 ≥6 ≥9 ≥12 ≥15～48 ≥9 ≥12 ≥17 ≥20～72 ≥12 ≥15 ≥20 ≥25>72 ≥15 ≥17 ≥22 ≥25注：1mg/dl=17.1μmol/L2. 新生儿非生理性黄疸(1)生后24小时出现黄疸，胆红素浓度>6mg/dl(102.6μmol/L)。

(2)血清胆红素水平超过干预值。

(3)血清结合胆红素>2 mg/dl(34.2μmol/L)。

(4)血清胆红素每天上升>5 mg/dl(85.5μmol/L)。

(5)黄疸持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或进行性加重。

(6)黄疸退而复现。

3.诊断要点(1)详细询问病史(包括母亲孕、产史及孕期合并症、孕期用药)，各种围产因素(分娩方式、产程时间、催产素使用情况、产时用药、出生时有无窒息)，感染因素，父母血型、籍贯及家族史。

(2)详细了解生后喂养方式、喂养量，呕吐情况、生理性体重下降情况。

黄疸出现时间，进展情况；胎便排出的情况和胎便排完时间，尿量或尿次；目前大小便颜色。

(3)体格检查1)皮肤黄染的程度轻度：巩膜和面部的黄疸，胆红素水平约6～8mg/dl (102.6～136.8μmol/L)；中度：肩部和躯干的出现黄疸，胆红素水平约8～10mg/dl (136.8～17.1μmol/L)；重度：下肢有明显的黄疸，胆红素水平10～12mg/d l(17.1～205.2μmol/L)；全身黄疸估计血清胆红素在12～15mg/dl(205.2～256.5μmol/L)。

新生儿黄疸光疗标准表

新生儿黄疸光疗标准表新生儿黄疸光疗标准表新生儿黄疸是指婴儿诞生后由于肝功能不健全或胆红素代谢紊乱导致的皮肤和眼睛黄疸的病症。

为了确保婴儿的健康和平安，医学界已经建立了一套标准，用于指导新生儿黄疸光疗的治疗方案。

以下是新生儿黄疸光疗标准表的主要内容：1. 黄疸程度分级：-无黄疸：婴儿皮肤和眼睛呈自然肤色。

-轻度黄疸：黄疸仅在婴儿面部或胸部可见。

-中度黄疸：黄疸扩展到婴儿四肢，但未达到腹部。

-重度黄疸：黄疸遍布全身，包括腹部。

2. 胆红素水平测量：-血清胆红素：通过血液样本分析，测量婴儿血液中的胆红素水平。

一般以毫克/分升（mg/dL）为单位。

3. 光疗治疗方案：-光疗起始血清胆红素水平：依据婴儿黄疸程度和血清胆红素水平打算开头光疗的时机。

-光疗持续时间：依据婴儿黄疸程度和血清胆红素水平打算光疗的持续时间。

一般状况下，光疗持续时间为24小时。

-光疗频率：依据婴儿黄疸程度和血清胆红素水平打算光疗的频率。

一般状况下，每日光疗2-3次，每次持续2-4小时。

-光疗设备：使用特定的光疗设备，如蓝光疗法或白光疗法，确保照耀的光谱和强度符合治疗要求。

4. 光疗期间的监测和护理：-皮肤爱护：使用特别的眼罩和爱护垫，以爱护婴儿的眼睛和皮肤。

-温度调整：确保光疗环境的温度相宜，避开婴儿过热或过冷。

-水分补充：在光疗期间，保持婴儿的水分摄入，防止脱水。

新生儿黄疸光疗标准表是医学界为了治疗新生儿黄疸制定的指导方案。

通过依据黄疸程度和血清胆红素水平确定光疗的起始时间、持续时间和频率，以及实行适当的监测和护理措施，可以确保婴儿获得平安有效的治疗。

医护人员应依据该标准表的指导，合理制定治疗方案，以提高治愈率并削减并发症的发生。

同时，家长也应乐观协作医疗团队的治疗方案，确保婴儿能够顺当康复。

《新生儿黄疸光疗指南》近年来，新生儿黄疸的发病率渐渐上升，给新生儿健康带来了肯定的威逼。

为了有效地预防和治疗新生儿黄疸，专家们研发出了一项重要的治疗手段——光疗。

新生儿黄疸健康宣教

新生儿黄疸健康宣教
讲解病因：
新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素升高.新生儿溶血病，新生儿感染，新生儿肝炎等疾病是病理性黄疸最常见的原因。

临床表现：
1、黄疸出现较早，出生后24h内即出现；
2、黄疸程度较重，足月儿血清胆红素>205μmol/L，早产儿血清胆红素>274μmol/L，直接胆红素>34μmol/L:；黄疸发展快，胆红素升高速度超过87μmol/（L/d）；
3、黄疸持续久，足月儿超过2周，早产儿超过4周或黄疸退而复现，呈进行性加重。

治疗：
1、找出原因，采取相应的治疗。

2、降低血清胆红素，蓝光疗法。

3、提早喂养和保持大便通畅。

4、保护肝，控制感染不使用对肝有损害及可能引起溶血及黄疸的药物。

5、适当输血浆和白蛋白，防止胆红素脑病发生。

6、纠正缺氧和水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。

健康教育：
早开奶、增加排便对降低新生儿黄疸的意义：早开奶可促进肠道内正常菌群的建立，使肠道内的结合胆红素随粪便排出体外。

病情及预后情况：新生儿黄疸适当治疗，黄疸消退较快，预后好。

如发生核黄疸，其后遗症常在2个月或更晚出现，故要定时复查。

特殊接待：
1、合理喂养，及时添加辅食。

2、注意保暖，注意奶具、奶粉、衣物等的清洁，父母和看护人员如患感染性疾病，应及时给予隔离。

2016-8-3 修订。