食品药品监督管理局日常监督巡查登记表

沁县食品药品监督管理局

食品流通环节日常监督巡查登记表

巡查时间年月日时分

被检查人基本情况名称或姓名

地址负责人行业联系电话许可证情况

监督检查情况及处理意见检查内容

1、是否执《食品流通许可证》、《小作坊许可证》是□否□

2、是否进行本年度健康体检并培训是□否□

3、“五防”设施是否完善是□否□

4、是否执行进货查验制度是□否□

5、是否履行进销货台帐登记是□否□

6、是否设立不合格食品区并如实登记是□否□

7、是否经营国家禁止经营的食品是□否□处理意见

被监督检查人签字：（盖章）

年月日执法人员签字：

年月日

备注

注：本登记表一式两份，一份送达检查人，一份归档。