颌面部局部解剖PPT课件
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颌面部局部解剖课件
•颌面部局部解剖
6．鼻唇沟：鼻面沟与唇面沟之 合称。
鼻下点：为鼻小柱与上唇的 连接点 7．口裂：为上下唇之间的横行 裂隙 8．口角：正常位置约相当于尖 牙与第一前磨牙之间，施行口角 开大或缩小术时，应注意此关系。
9．颏唇沟：下唇与颏部之间的 横形凹陷。 10．颏下点：为颏部正中最低点， 常用以作为测量面部距离的标志。 11.颏前点：为颏部最前点
•颌面部局部解剖
咬肌：咬肌后上部为腮腺浅叶所覆盖，前下部覆以咬肌筋膜， 该筋膜浅面自上而下有面横动、静脉，面神经上颊支，腮腺 管，面神经下颊支和面神经下颌缘支横过。
•颌面部局部解剖
腮腺咬肌区中，腮腺浅面并无重要结构， 重要的神经、血管主要位于：
①腮腺内； ②从腮腺边缘呈辐射状露出； ③腮腺深叶深面。
•颌面部局部解剖
主要的动力性皱纹线如下
v 1)额纹：抬头纹，位于眉和眉间与前 额发际之间，横向排列，与额肌纤维 方向垂直，为额肌收缩所致。
v 2)眉间纹：两眉之间，垂直走向， 下部皱纹常向两侧略呈八字形展开， 与眉间肌纤维方向垂直，为该肌收缩 所致。
v 3)鼻根纹：鼻根部，横向排列，为 纵行降眉间肌收缩所致。
v 根据腮腺内血管神经的走向，可将其分为纵行 和横行两组：
v 纵行组：颞浅动、静脉、耳颞神经、下颌后静 脉、颈外动脉；
v 横行组：面神经、上颌动静脉、面横动脉。
•颌面部局部解剖
腮腺浅叶周缘神经血管的排列
(1)腮腺浅叶上缘神经血管的排列：从后向 前依次为：颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动 脉、面神经颞支及颧支。
•颌面部局部解剖
12．耳屏：外耳道前方之结节状 突起，
临床常在其前方，颧弓根部之下， 检查下
颌骨髁突的活动情况。耳屏前方 约1cm可 触及颞浅动脉的搏动。
6．鼻唇沟：鼻面沟与唇面沟之 合称。
鼻下点：为鼻小柱与上唇的 连接点 7．口裂：为上下唇之间的横行 裂隙 8．口角：正常位置约相当于尖 牙与第一前磨牙之间，施行口角 开大或缩小术时，应注意此关系。
9．颏唇沟：下唇与颏部之间的 横形凹陷。 10．颏下点：为颏部正中最低点， 常用以作为测量面部距离的标志。 11.颏前点：为颏部最前点
•颌面部局部解剖
咬肌：咬肌后上部为腮腺浅叶所覆盖，前下部覆以咬肌筋膜， 该筋膜浅面自上而下有面横动、静脉，面神经上颊支，腮腺 管，面神经下颊支和面神经下颌缘支横过。
•颌面部局部解剖
腮腺咬肌区中，腮腺浅面并无重要结构， 重要的神经、血管主要位于：
①腮腺内； ②从腮腺边缘呈辐射状露出； ③腮腺深叶深面。
•颌面部局部解剖
主要的动力性皱纹线如下
v 1)额纹：抬头纹，位于眉和眉间与前 额发际之间，横向排列，与额肌纤维 方向垂直，为额肌收缩所致。
v 2)眉间纹：两眉之间，垂直走向， 下部皱纹常向两侧略呈八字形展开， 与眉间肌纤维方向垂直，为该肌收缩 所致。
v 3)鼻根纹：鼻根部，横向排列，为 纵行降眉间肌收缩所致。
v 根据腮腺内血管神经的走向，可将其分为纵行 和横行两组：
v 纵行组：颞浅动、静脉、耳颞神经、下颌后静 脉、颈外动脉；
v 横行组：面神经、上颌动静脉、面横动脉。
•颌面部局部解剖
腮腺浅叶周缘神经血管的排列
(1)腮腺浅叶上缘神经血管的排列：从后向 前依次为：颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动 脉、面神经颞支及颧支。
•颌面部局部解剖
12．耳屏：外耳道前方之结节状 突起，
临床常在其前方，颧弓根部之下， 检查下
颌骨髁突的活动情况。耳屏前方 约1cm可 触及颞浅动脉的搏动。
口腔颌面部解剖PPT
常见淋巴结有：腮腺淋巴结、颌上 淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结 和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结
淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿 瘤的治疗、转移及预后具有极其重 要的临床意义
五、神经
口腔颌面部感觉神经主要是：三叉神经 （trigeminal nerve）
运动神经主要是：面神经（facial nerve）
舌扁桃体：舌根部黏膜的圆形淋巴滤泡 突起
舌系带：过短影响发音和咀嚼
舌的肌肉 横纹肌 纵横、上下等方向 排列，活动灵活
神经支配 感觉神经 －舌前2/3为舌神经 ；后1/3为舌咽神经 及迷走神经；运动 神经－舌下神经； 味觉神经－面神经 的鼓索支
（三）腭（palate）
分为：前2/3的硬腭和后1/3的软腭 重要解剖结构和标志有： ✓ 切牙乳头（incisive papilla） ✓ 切牙孔（incisive foramen） ✓ 腭大孔（greater palatine foramen） ✓ 腭垂（又称悬雍垂） ✓ 腭腺
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙 逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口 腔内既有乳牙又有恒牙
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
前牙与后牙 萌出时间：6岁左右开始萌出
本章内容将分为3部分讲述：
口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
第1节 口腔应用解剖生理
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端
➢ 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、 舌、口底、涎腺等组织器官
以牙列为界， 分为：
1. 口腔前庭 2. 固有口腔
淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿 瘤的治疗、转移及预后具有极其重 要的临床意义
五、神经
口腔颌面部感觉神经主要是：三叉神经 （trigeminal nerve）
运动神经主要是：面神经（facial nerve）
舌扁桃体：舌根部黏膜的圆形淋巴滤泡 突起
舌系带：过短影响发音和咀嚼
舌的肌肉 横纹肌 纵横、上下等方向 排列，活动灵活
神经支配 感觉神经 －舌前2/3为舌神经 ；后1/3为舌咽神经 及迷走神经；运动 神经－舌下神经； 味觉神经－面神经 的鼓索支
（三）腭（palate）
分为：前2/3的硬腭和后1/3的软腭 重要解剖结构和标志有： ✓ 切牙乳头（incisive papilla） ✓ 切牙孔（incisive foramen） ✓ 腭大孔（greater palatine foramen） ✓ 腭垂（又称悬雍垂） ✓ 腭腺
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙 逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口 腔内既有乳牙又有恒牙
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
前牙与后牙 萌出时间：6岁左右开始萌出
本章内容将分为3部分讲述：
口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
第1节 口腔应用解剖生理
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端
➢ 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、 舌、口底、涎腺等组织器官
以牙列为界， 分为：
1. 口腔前庭 2. 固有口腔
颌面部局部解剖PPT课件
(2)重力性皱纹线：皮下脂肪逐渐减少、肌
肉松驰、骨萎缩和皮肤弹性减弱松弛下垂所 致。上睑部皮肤下垂形成“肿眼泡”；下睑 因眶隔萎缩、眶内脂肪疝出，使皮肤臃肿下 垂，形成“眼袋”。
腮腺咬肌区
腮腺和咬肌及其表面的软组 织合称为腮腺咬肌区。 (一)境界 前界：咬肌前缘； 后界：胸锁乳突肌、乳 突及二腹肌后腹的前缘； 上界：颧弓和外耳道； 下界：下颌骨下缘； 内侧界：咽旁间隙； 外侧：皮肤。
一、面部分区及表面解剖
(一)面部分区
根据面部形态及解剖特点，可以 分为以下各区： 1．眶区：四周以眶缘为界， 为视器所在。 2．鼻区：上界鼻根点，下界 鼻底，两侧界为内眦与鼻翼点的 连线，为鼻所在。 3．唇区：上界鼻底，两侧界 为唇面沟，下以颏唇沟与颏区分 界，为口所在。 4．颏区：上界为颏唇沟，两 侧界为口角的垂线，下以下颌下 缘为界。
层次及内容
由浅入深依次为： 1．皮肤。 2．皮下组织 含颈阔肌上部， 腮腺区：耳前淋巴结、耳大神经； 咬肌区：面神经部分分支及腮腺 导管。 3．腮腺咬肌筋膜 来自颈深 筋膜浅层，在腮腺后缘分为浅、 深两层，包裹腮腺，形成腮腺鞘。 在腺体前缘筋膜复合为一，形成 咬肌筋膜，向前覆盖于咬肌表面 直达该肌前缘。
5)鱼尾纹：外眦附近，皱纹粗细不等， 放射状排列，为环形眼轮匝肌收缩所 致。 6)鼻唇沟纹：构成鼻唇沟外侧缘， 系上唇外上方呈放射状排列的表情肌 收缩所致。 7)颏纹：颏部，横向排列，是颏部 肌收缩所致。 8)唇纹：位于上、下唇皮肤表面， 唇中部者呈垂直状，两侧者上、下唇 皱纹分别向外上或外下斜行，在口角 附近呈放射状排列。 9)颊纹：颊部，鼻唇沟纹外侧，略 与鼻唇沟纹平行。
颌面部解剖 PPT
2.层次及内容
由浅入深依次为： (1)．皮肤 (2)．皮下组织 (3)．腮腺咬肌筋膜 (4). 腮腺 (5). 腮腺与神经血管的关系 (6). 咬肌
腮腺与面神经的关系 根据面神经在颅外的行程
及其与腮腺的关系，可将面 神经分为三段：
第一段：面神经干从茎乳 孔穿出到进入腮腺前的一段。 为腮腺浅叶所覆盖，尚未进入腮腺
④眶下动脉→眶下裂→眶下沟→眶下管→眶下孔→面部：颊前部、上 唇根部、唇侧腭和腭扁桃体等； ⑥蝶腭动脉→蝶腭孔→鼻腔→鼻腔外侧壁、鼻窦及鼻中隔等。
上颌动脉有关的几个临床问题：
⑴ 作颞颌关节成形术或髁 突切除术时，应注意保护髁突 颈部深面通行的上颌动脉；
张口困难或张口受限的原因分析
1.炎症感染 2.外伤：常见于外伤下颌骨骨折，如颧弓颧骨骨折、
下颌骨髁状突骨折均可造成张口困难，骨折后下颌 运动受限，肌肉挫伤，肿胀疼痛，张口也会受到影 响。骨折经过复位治疗后，张口受限的情况能够得 以治愈 3.颞下颌关节强直 4.下颌关节紊乱综合征 5.破伤风 6.恶性肿瘤
案例联系
眼睑闭合不全的病因
①最常见原因为面神经损伤、麻痹后，眼睑轮匝肌 麻痹，使下睑松弛下垂。
②其次为瘢痕性睑外翻。
③眼眶空寂与眼球大小的比例失调，如甲状腺相关 性眼病、先天性青光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤 引起的眼球突出。
④全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑 闭合不全。少数正常人睡眠时，睑裂也有一缝隙， 但角膜不会暴露，称为生理性兔眼。
(1). 翼丛：
(2). 上颌动脉：
伴随下方的上颌 静脉，贴邻下颌骨髁 突颈部的深面向前走 行，越过翼外肌浅面 (少数在深面)，经翼 外肌两头间进翼腭窝
①脑膜中动脉→棘孔→颅腔→硬脑膜； ②下牙槽动脉→下颌管→下颌骨、下颌牙、牙槽突、牙周膜及牙龈；
口腔颌面部解剖ppt课件
恒牙的临床牙位： 87654321│12345678 87654321│12345678
如右上颌第二前磨牙书写为-。
38
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
5
本章内容将分为3部分讲述： 口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
6
第1节 口腔应用解剖生理
7
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、
舌、口底、涎腺等组织器官
8
以牙列为界， 分为： 1. 口腔前庭 2. 固有口腔
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙
逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口
腔内既有乳牙又有恒牙
35
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
9
一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
10
口腔前庭外表形态
口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管口
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
11
系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带 制作义齿时，义齿边缘必须注意系
带的位置
口腔：颌面区域内， 由牙、颌骨、唇、 舌、颊、腭、口底、 唾液腺等组织构成 的功能器官
如右上颌第二前磨牙书写为-。
38
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
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本章内容将分为3部分讲述： 口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
6
第1节 口腔应用解剖生理
7
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、
舌、口底、涎腺等组织器官
8
以牙列为界， 分为： 1. 口腔前庭 2. 固有口腔
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙
逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口
腔内既有乳牙又有恒牙
35
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
9
一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
10
口腔前庭外表形态
口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管口
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
11
系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带 制作义齿时，义齿边缘必须注意系
带的位置
口腔：颌面区域内， 由牙、颌骨、唇、 舌、颊、腭、口底、 唾液腺等组织构成 的功能器官
口腔颌面部解剖生理 ppt课件
口腔颌面部解剖生理
口腔(oral cavity)是指由牙齿、颌骨及 唇、颊、腭、舌、口底、涎腺等组织 器官组成的功能性器官。
颌面部(maxillofacial region)是指上起额部 发际，下至舌骨水平，左右达颞骨 乳突垂直线之间的区域。
口腔颌面部是口腔与颌面颈部的统称。
• 口腔的功能 上消化道的起端 1. 牙齿 咀嚼食物 2. 唇、舌 吮吸、运送、吞咽食物 3. 涎腺 分泌涎液 润滑口腔和食物 淀粉酶初步消化食物 4. 舌体 多种感觉感受器 5.唇、舌、齿、腭的协调作用 发音
混合神经（感觉神经和运动神经）圆孔出颅
前股：颊神经（感觉），运动神经（咀嚼肌） 后股：感觉神经，耳颞神经、下牙槽神经、舌神经 主要分支： 下牙槽神经 : 牙齿、牙槽骨、牙龈、下唇、颊粘膜、
皮肤
舌神经：舌前2/3、下颌舌侧牙龈、口底粘膜 颊神经：磨牙颊侧牙龈、颊部后侧粘膜、皮肤
（二） 面 神 经
乳中切牙
萌出时间(月)Biblioteka 6~8乳侧切牙第一乳磨牙 乳尖牙
8~10
12~16 16~20
第二乳磨牙
24~30
2. 乳牙的标识与书写
上 A B 左 左上乳尖牙 C D 下
右
Ⅲ ⅢB
Ⅴ Ⅳ Ⅲ ⅡⅠ ⅠⅡ Ⅲ ⅣⅤ
Ⅴ Ⅳ Ⅲ ⅡⅠ ⅠⅡ Ⅲ ⅣⅤ
(二) 恒牙（permanent teeth）
1. 恒牙 的数目、名称、萌出时间和次序
主要是运动神经、含有味觉和分泌神经纤维。
出茎乳孔后分为五支： 颞支：出腮腺上缘 …..额肌 颧支：出腮腺前上缘 ….. 上、下眼轮匝肌 颊支：出腮腺前缘 …..颊肌、上唇方肌、笑
肌、口轮匝肌
下颌缘支：出腮腺下缘 …..下唇诸肌 颈支：出腮腺下缘 …..颈阔肌
口腔(oral cavity)是指由牙齿、颌骨及 唇、颊、腭、舌、口底、涎腺等组织 器官组成的功能性器官。
颌面部(maxillofacial region)是指上起额部 发际，下至舌骨水平，左右达颞骨 乳突垂直线之间的区域。
口腔颌面部是口腔与颌面颈部的统称。
• 口腔的功能 上消化道的起端 1. 牙齿 咀嚼食物 2. 唇、舌 吮吸、运送、吞咽食物 3. 涎腺 分泌涎液 润滑口腔和食物 淀粉酶初步消化食物 4. 舌体 多种感觉感受器 5.唇、舌、齿、腭的协调作用 发音
混合神经（感觉神经和运动神经）圆孔出颅
前股：颊神经（感觉），运动神经（咀嚼肌） 后股：感觉神经，耳颞神经、下牙槽神经、舌神经 主要分支： 下牙槽神经 : 牙齿、牙槽骨、牙龈、下唇、颊粘膜、
皮肤
舌神经：舌前2/3、下颌舌侧牙龈、口底粘膜 颊神经：磨牙颊侧牙龈、颊部后侧粘膜、皮肤
（二） 面 神 经
乳中切牙
萌出时间(月)Biblioteka 6~8乳侧切牙第一乳磨牙 乳尖牙
8~10
12~16 16~20
第二乳磨牙
24~30
2. 乳牙的标识与书写
上 A B 左 左上乳尖牙 C D 下
右
Ⅲ ⅢB
Ⅴ Ⅳ Ⅲ ⅡⅠ ⅠⅡ Ⅲ ⅣⅤ
Ⅴ Ⅳ Ⅲ ⅡⅠ ⅠⅡ Ⅲ ⅣⅤ
(二) 恒牙（permanent teeth）
1. 恒牙 的数目、名称、萌出时间和次序
主要是运动神经、含有味觉和分泌神经纤维。
出茎乳孔后分为五支： 颞支：出腮腺上缘 …..额肌 颧支：出腮腺前上缘 ….. 上、下眼轮匝肌 颊支：出腮腺前缘 …..颊肌、上唇方肌、笑
肌、口轮匝肌
下颌缘支：出腮腺下缘 …..下唇诸肌 颈支：出腮腺下缘 …..颈阔肌
局部解剖学面侧区课件
•21
腮腺咬肌区
o 境界： 上界：颧弓、外耳道 下界：下颌骨下缘 前界：咬肌前缘 后界：乳突和胸锁乳突肌上部的前缘
o 主要结构：腮腺、咬肌；血管和神经。
•1
腮腺位置及腮腺管的开口
•2
腮腺分部
•3
腮腺管的毗邻及面神经的分支
T－temporal. Z-zygomatic. B-buccal. M-marginal. C-cervical.
•4
穿经腮腺的结构
•5
•6
•7
下颌后静脉
前支
后支
•8
颈内静脉和颈外静脉
颈外静脉
颈内静脉
•9
颈外动脉
颞浅动脉
面横动脉
茎突舌骨肌
•10
耳颞神经
•11
腮腺床
•12
咬肌
咬肌
•13
面侧深区
o 境界：颞下窝 o 内容：
翼内、外肌 翼丛 上颌动脉 下颌神经
•14
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
咀嚼肌
颞肌
咬肌
翼外肌 翼内肌
翼外肌
翼内肌
•15
颞下窝（第一层）
•16
颞下窝（第二层）
•17
上颌动脉
•18
•19
上颌动脉的变异
o C－多数位于翼外肌的 浅面
o D－少数位于翼外肌的 深面
o E、F、G－与颊神经、 舌神经和下牙槽神经 的关系
•20
下颌神经
o 8－颊神经 o 17－耳颞神经 o 9－舌神经 o 10－下牙槽神经
腮腺咬肌区
o 境界： 上界：颧弓、外耳道 下界：下颌骨下缘 前界：咬肌前缘 后界：乳突和胸锁乳突肌上部的前缘
o 主要结构：腮腺、咬肌；血管和神经。
•1
腮腺位置及腮腺管的开口
•2
腮腺分部
•3
腮腺管的毗邻及面神经的分支
T－temporal. Z-zygomatic. B-buccal. M-marginal. C-cervical.
•4
穿经腮腺的结构
•5
•6
•7
下颌后静脉
前支
后支
•8
颈内静脉和颈外静脉
颈外静脉
颈内静脉
•9
颈外动脉
颞浅动脉
面横动脉
茎突舌骨肌
•10
耳颞神经
•11
腮腺床
•12
咬肌
咬肌
•13
面侧深区
o 境界：颞下窝 o 内容：
翼内、外肌 翼丛 上颌动脉 下颌神经
•14
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
咀嚼肌
颞肌
咬肌
翼外肌 翼内肌
翼外肌
翼内肌
•15
颞下窝（第一层）
•16
颞下窝（第二层）
•17
上颌动脉
•18
•19
上颌动脉的变异
o C－多数位于翼外肌的 浅面
o D－少数位于翼外肌的 深面
o E、F、G－与颊神经、 舌神经和下牙槽神经 的关系
•20
下颌神经
o 8－颊神经 o 17－耳颞神经 o 9－舌神经 o 10－下牙槽神经
颌面部局解课件
通—
颞间隙
颞区---颧弓和颞下嵴---颞下间隙 颞浅间隙 颞深间隙
腮腺间隙
腮腺鞘内 内侧面---咽旁前间隙、翼颌间隙
翼腭间隙
翼腭窝——眶尖下方，颞下窝内侧 前--上颌骨体 后--蝶骨翼突 上--蝶骨大翼 内--腭骨垂直板
通连—前--眶下裂---眼眶 内--蝶腭孔---鼻腔 外--翼上颌裂---颞下间隙 下--翼腭管---口腔 后--圆孔---颅腔
翼颌间隙
下颌支与翼内肌之间 前--颞肌与颊肌 后--腮腺 上--翼外肌 下--翼内肌附丽于下颌支处
通连—上--颞下间隙、颞间隙 前--颊间隙 下--舌下、下颌下间隙 后--咽旁间隙 外--咬肌间隙
舌下间隙
舌下区 上--口底粘膜 下--下颌骨体内侧 后--舌根
通连—后--颌下间隙、颏舌肌间隙 后上--翼颌间隙 后内--咽旁间隙
重要关系2---穿经腮腺的主要神经、血管
面神经 下颌后静脉 颈外动脉
重要关系3---腮腺边缘的重要结构
浅叶上缘---颞浅V、耳颞N、颞浅A、 面N颞支及颧支
浅叶前缘---面N颧支、面横A、面N上颊支、 腮腺导管、面N下颊支及下颌缘支
浅叶下端---下颌缘支及颈支、下颌后V
重要关系4----腮腺深叶的深面
内眦 外眦 耳轮
黄金分割
B1/B B3/B2 A1/A A2/A1 A3/A2
面部皮肤皱纹线
动力性皱纹线：
面部表情肌收缩牵拉皮肤，形成与 肌纤维长轴相垂直的皮肤皱纹线----
老化的征象
额纹 眉间纹
鼻根纹 眼睑纹 鱼尾纹 鼻唇沟纹 颏纹 唇纹 颊纹
重力性皱纹线：
名称 眶下间隙 颊间隙 咬肌间隙 翼颌间隙 颞下间隙 ……
颞间隙
颞区---颧弓和颞下嵴---颞下间隙 颞浅间隙 颞深间隙
腮腺间隙
腮腺鞘内 内侧面---咽旁前间隙、翼颌间隙
翼腭间隙
翼腭窝——眶尖下方，颞下窝内侧 前--上颌骨体 后--蝶骨翼突 上--蝶骨大翼 内--腭骨垂直板
通连—前--眶下裂---眼眶 内--蝶腭孔---鼻腔 外--翼上颌裂---颞下间隙 下--翼腭管---口腔 后--圆孔---颅腔
翼颌间隙
下颌支与翼内肌之间 前--颞肌与颊肌 后--腮腺 上--翼外肌 下--翼内肌附丽于下颌支处
通连—上--颞下间隙、颞间隙 前--颊间隙 下--舌下、下颌下间隙 后--咽旁间隙 外--咬肌间隙
舌下间隙
舌下区 上--口底粘膜 下--下颌骨体内侧 后--舌根
通连—后--颌下间隙、颏舌肌间隙 后上--翼颌间隙 后内--咽旁间隙
重要关系2---穿经腮腺的主要神经、血管
面神经 下颌后静脉 颈外动脉
重要关系3---腮腺边缘的重要结构
浅叶上缘---颞浅V、耳颞N、颞浅A、 面N颞支及颧支
浅叶前缘---面N颧支、面横A、面N上颊支、 腮腺导管、面N下颊支及下颌缘支
浅叶下端---下颌缘支及颈支、下颌后V
重要关系4----腮腺深叶的深面
内眦 外眦 耳轮
黄金分割
B1/B B3/B2 A1/A A2/A1 A3/A2
面部皮肤皱纹线
动力性皱纹线：
面部表情肌收缩牵拉皮肤，形成与 肌纤维长轴相垂直的皮肤皱纹线----
老化的征象
额纹 眉间纹
鼻根纹 眼睑纹 鱼尾纹 鼻唇沟纹 颏纹 唇纹 颊纹
重力性皱纹线：
名称 眶下间隙 颊间隙 咬肌间隙 翼颌间隙 颞下间隙 ……
口腔颌面颈部局部解剖—颈部局部解剖(口腔解剖生理学课件)
《口腔解剖生理学》
目录
CONTENTS
1
颈部的境界和分区
2
下颌下三角
3
气管颈段
三基本颌位关系
01
颈部的境界和分区
颈部境界： 上界下颌骨下缘、乳突、上项线及枕外隆突； 下界胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎棘突的连线；
颈部以斜方肌前缘为界， 将颈部分为前部（狭义的 颈部）、后部（项部）；
02
下颌下三角
境界
两侧：二腹肌前、后腹 上界：下颌骨下缘 底：下颌舌骨肌、舌骨舌 肌和咽上缩肌等构成。
下颌下三角
皮肤 皮下组织 颈阔肌、面神经 下颌缘支、颈支、淋巴结 颈深筋膜浅层
内容物：
颌下腺 颌下淋巴结 颌外动脉 面前静脉
舌神经
颌下腺导管
舌下神经
均位于颌下腺 的深面，径下 颌舌骨肌深面 进入舌下区， 依次由上向下 排列。
舌神经与下颌下腺导管关系密切，从解剖关系上可作以下 鉴别：
1、联系：舌神经连于下颌下神经节，导管则直接发自下颌 下腺。
2、位置：在舌骨舌肌表面，舌神经位于导管的上方。
3、形态：舌神经比下颌下腺导管粗而略扁，且坚韧。
03
气管颈段
气管颈段的层次
气管颈段前方由浅ห้องสมุดไป่ตู้深依次为：
（1）皮肤； （2）颈浅筋膜； （3）颈深筋膜浅层； （4）颈深筋膜中层及其包被的胸骨舌骨肌 和胸骨甲状肌。
颈筋膜 舌骨下肌群 颈白线 甲状腺 甲状腺奇静脉丛 甲状腺下静脉 头臂干 左头臂静脉 主动脉弓
临床行气管切开时注意事项：
（1）采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉，并使气 管位置变浅。
（2）一般在第3～5气管软骨环的范围内切开。 （3）切开时注意深度，以免伤及气管后壁，甚至 伤及食管。 （4）勿切第一气管软骨环，以免术后发生喉部狭 窄。 （5）切开不应低于第5气管软骨环，以免引起无名 动脉等损伤。
目录
CONTENTS
1
颈部的境界和分区
2
下颌下三角
3
气管颈段
三基本颌位关系
01
颈部的境界和分区
颈部境界： 上界下颌骨下缘、乳突、上项线及枕外隆突； 下界胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎棘突的连线；
颈部以斜方肌前缘为界， 将颈部分为前部（狭义的 颈部）、后部（项部）；
02
下颌下三角
境界
两侧：二腹肌前、后腹 上界：下颌骨下缘 底：下颌舌骨肌、舌骨舌 肌和咽上缩肌等构成。
下颌下三角
皮肤 皮下组织 颈阔肌、面神经 下颌缘支、颈支、淋巴结 颈深筋膜浅层
内容物：
颌下腺 颌下淋巴结 颌外动脉 面前静脉
舌神经
颌下腺导管
舌下神经
均位于颌下腺 的深面，径下 颌舌骨肌深面 进入舌下区， 依次由上向下 排列。
舌神经与下颌下腺导管关系密切，从解剖关系上可作以下 鉴别：
1、联系：舌神经连于下颌下神经节，导管则直接发自下颌 下腺。
2、位置：在舌骨舌肌表面，舌神经位于导管的上方。
3、形态：舌神经比下颌下腺导管粗而略扁，且坚韧。
03
气管颈段
气管颈段的层次
气管颈段前方由浅ห้องสมุดไป่ตู้深依次为：
（1）皮肤； （2）颈浅筋膜； （3）颈深筋膜浅层； （4）颈深筋膜中层及其包被的胸骨舌骨肌 和胸骨甲状肌。
颈筋膜 舌骨下肌群 颈白线 甲状腺 甲状腺奇静脉丛 甲状腺下静脉 头臂干 左头臂静脉 主动脉弓
临床行气管切开时注意事项：
（1）采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉，并使气 管位置变浅。
（2）一般在第3～5气管软骨环的范围内切开。 （3）切开时注意深度，以免伤及气管后壁，甚至 伤及食管。 （4）勿切第一气管软骨环，以免术后发生喉部狭 窄。 （5）切开不应低于第5气管软骨环，以免引起无名 动脉等损伤。
口腔颌面部解剖生理PPT课件
美貌人群眼、鼻、口裂等颜面主要结构具有高度对称 性，平均非对称率为5.37~1.61％。6个中线附近标志 点(鼻尖点，鼻下点，上、下唇突点，颏唇沟点，颏前点) 与中线的左、右位置偏移均很小（在±0.5mm以内）。 水平断面非对称率均<10％，其中鼻根点水平最低，颏 前点水平最高。越靠近面下部，非对称率有增加趋势。 男性水平断面非对称率>女性。颜面主要结构具有高度 对称性，但非绝对对称。
硬腭中央部分，黏膜薄而缺乏 弹性
切牙乳头
腭大孔硬腭后缘前方的0.5cm
处
口底
Floor of the mouth
舌系带：舌腹部与舌下区 黏膜在中线形成的带状结 构
舌下肉阜：舌系带移行为 口底黏膜两侧的一对丘形 隆起。其顶部有颌下腺和 舌下腺导管的共同开口。
乳牙
乳中切牙 乳侧切牙 乳尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙
表情肌
动脉
舌动脉 面动脉（颌外动脉） 面后静脉 深静脉网－ 翼静脉丛
固有口腔： 由牙列、牙槽 骨、牙龈与其内侧的舌、腭、 口底构成
口腔前庭表面形态
前庭沟 唇系带 颊系带 腮腺导管开口 磨牙后区 翼下颌邹襞 颊脂垫尖
前庭沟：常用局部麻醉和手术切口部位
唇系带 颊系带
颊(cheek)
←腮腺导管口
颊脂垫尖 磨牙后区
固有口腔表面形态
颊面 点隙
舌面 点隙
（2）牙槽突、龈沟与龈乳头 牙槽突
（3）硬腭与软腭
Hard palate Soft palate
解剖标志
切牙乳头：切牙孔、 鼻腭神经血管
腭大孔：硬腭后缘 前方0.5cm处，上 颌第三磨牙腭侧， 深面为腭前神经、 腭大血管
硬腭中央部分，黏膜薄而缺乏 弹性
切牙乳头
腭大孔硬腭后缘前方的0.5cm
处
口底
Floor of the mouth
舌系带：舌腹部与舌下区 黏膜在中线形成的带状结 构
舌下肉阜：舌系带移行为 口底黏膜两侧的一对丘形 隆起。其顶部有颌下腺和 舌下腺导管的共同开口。
乳牙
乳中切牙 乳侧切牙 乳尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙
表情肌
动脉
舌动脉 面动脉（颌外动脉） 面后静脉 深静脉网－ 翼静脉丛
固有口腔： 由牙列、牙槽 骨、牙龈与其内侧的舌、腭、 口底构成
口腔前庭表面形态
前庭沟 唇系带 颊系带 腮腺导管开口 磨牙后区 翼下颌邹襞 颊脂垫尖
前庭沟：常用局部麻醉和手术切口部位
唇系带 颊系带
颊(cheek)
←腮腺导管口
颊脂垫尖 磨牙后区
固有口腔表面形态
颊面 点隙
舌面 点隙
（2）牙槽突、龈沟与龈乳头 牙槽突
（3）硬腭与软腭
Hard palate Soft palate
解剖标志
切牙乳头：切牙孔、 鼻腭神经血管
腭大孔：硬腭后缘 前方0.5cm处，上 颌第三磨牙腭侧， 深面为腭前神经、 腭大血管
颌面部局部解剖ppt课件
8
6．鼻唇沟：鼻面沟与唇面沟之 合称。
鼻下点：为鼻小柱与上唇的 连接点 7．口裂：为上下唇之间的横行 裂隙 8．口角：正常位置约相当于尖 牙与第一前磨牙之间，施行口角 开大或缩小术时，应注意此关系。
9．颏唇沟：下唇与颏部之间的 横形凹陷。 10．颏下点：为颏部正中最低点， 常用以作为测量面部距离的标志。 11.颏前点：为颏部最前点
11
主要的动力性皱纹线如下
❖ 1)额纹：抬头纹，位于眉和眉间与前 额发际之间，横向排列，与额肌纤维 方向垂直，为额肌收缩所致。
❖ 2)眉间纹：两眉之间，垂直走向， 下部皱纹常向两侧略呈八字形展开， 与眉间肌纤维方向垂直，为该肌收缩 所致。
❖ 3)鼻根Biblioteka ：鼻根部，横向排列，为 纵行降眉间肌收缩所致。
❖ 8)唇纹：位于上、下唇皮肤表面， 唇中部者呈垂直状，两侧者上、下唇 皱纹分别向外上或外下斜行，在口角 附近呈放射状排列。
❖ 9)颊纹：颊部，鼻唇沟纹外侧，略 与鼻唇沟纹平行。
13
(2)重力性皱纹线：皮下脂肪逐渐减少、肌 肉松驰、骨萎缩和皮肤弹性减弱松弛下垂所 致。上睑部皮肤下垂形成“肿眼泡”；下睑 因眶隔萎缩、眶内脂肪疝出，使皮肤臃肿下 垂，形成“眼袋”。
面部为人体经常外露的部位，是外形美的重 要代表区之一和敏感部位，在功能、形态及外观 上均具有重要意义
2
面部比例及其他关系
❖ 1．面部水平比例 指面部长度的比例，即三停， 又可分为：
❖ (1)大三停：沿眉间点、鼻下点作横线，可将 面部分成水平三等分。眼、鼻位于面中1/3，口 腔位于面下1/3。颅面畸形主要表现为面上1/3 及面中1/3比例失调；牙颌面畸形主要为面中 1/3及面下1/3比例异常。
口腔面颈部局部解剖学
6．鼻唇沟：鼻面沟与唇面沟之 合称。
鼻下点：为鼻小柱与上唇的 连接点 7．口裂：为上下唇之间的横行 裂隙 8．口角：正常位置约相当于尖 牙与第一前磨牙之间，施行口角 开大或缩小术时，应注意此关系。
9．颏唇沟：下唇与颏部之间的 横形凹陷。 10．颏下点：为颏部正中最低点， 常用以作为测量面部距离的标志。 11.颏前点：为颏部最前点
11
主要的动力性皱纹线如下
❖ 1)额纹：抬头纹，位于眉和眉间与前 额发际之间，横向排列，与额肌纤维 方向垂直，为额肌收缩所致。
❖ 2)眉间纹：两眉之间，垂直走向， 下部皱纹常向两侧略呈八字形展开， 与眉间肌纤维方向垂直，为该肌收缩 所致。
❖ 3)鼻根Biblioteka ：鼻根部，横向排列，为 纵行降眉间肌收缩所致。
❖ 8)唇纹：位于上、下唇皮肤表面， 唇中部者呈垂直状，两侧者上、下唇 皱纹分别向外上或外下斜行，在口角 附近呈放射状排列。
❖ 9)颊纹：颊部，鼻唇沟纹外侧，略 与鼻唇沟纹平行。
13
(2)重力性皱纹线：皮下脂肪逐渐减少、肌 肉松驰、骨萎缩和皮肤弹性减弱松弛下垂所 致。上睑部皮肤下垂形成“肿眼泡”；下睑 因眶隔萎缩、眶内脂肪疝出，使皮肤臃肿下 垂，形成“眼袋”。
面部为人体经常外露的部位，是外形美的重 要代表区之一和敏感部位，在功能、形态及外观 上均具有重要意义
2
面部比例及其他关系
❖ 1．面部水平比例 指面部长度的比例，即三停， 又可分为：
❖ (1)大三停：沿眉间点、鼻下点作横线，可将 面部分成水平三等分。眼、鼻位于面中1/3，口 腔位于面下1/3。颅面畸形主要表现为面上1/3 及面中1/3比例失调；牙颌面畸形主要为面中 1/3及面下1/3比例异常。
口腔面颈部局部解剖学
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前界：咬肌前缘； 后界：胸锁乳突肌、乳突及二腹 肌后腹的前缘； 上界：颧弓和外耳道； 下界：下颌骨下缘； 内侧界：咽旁间隙； 外侧：皮肤。
11
2.层次及内容
由浅入深依次为： （1)．皮肤。
(2)．皮下组织 含颈阔肌上部，腮腺区：耳前淋巴 结、耳大神经；咬肌区：面神经部分分支及腮腺导管。
(3)．腮腺咬肌筋膜 来自颈深筋膜浅层，在腮腺后 缘分为浅、深两层，包裹腮腺，形成腮腺鞘。在腺体 前缘筋膜复合为一，形成咬肌筋膜，向前覆盖于咬肌 表面直达该肌前缘。
一、颌面部局部解剖
（一）颌面部的浅表结构 1.颌面部的分区 颜面部：指上起发际，下达下颌骨下缘，两
侧至下颌支后缘之间的部位。以经过眉间点及鼻下 点的两水平线为界，将颜面部分为上1/3、中1/3 和下1/3三等分。
颌面部：由颜面部的中1/3和下1/3两部组成， 口腔临床的范围已由面中1/3、面下1/3向面上1/3 和颅部拓宽和加深。
14
导管口处的粘膜隆起，称为腮腺乳头。开口部位是 导管的最狭窄处，导管穿过颊肌的部分也较狭窄，故易 有结石潴留。腮腺乳头手术时可从腮腺导管口注入1％ 亚甲蓝溶液2ml，可使腮腺组织染成蓝色，以便腮腺组 织与面神经及其四周组织颜色相区别；亦可经腮腺导管 口导入塑料管，以便寻找腮腺导管。
15
腮腺与神经血管的关系
(1)腮腺与面神经的关系：根 据面神经在颅外的行程及其与腮 腺的关系，可将面神经分为三段：
第一段：面神经干从茎乳孔穿出到进入腮腺前的一段。 位于乳突与外耳道软骨之间，为腮腺浅叶所覆盖，尚未 进入腮腺，故显露面神经主干可在此进行。
第二段(腮腺内段)：面神经在腮腺内一再分支的一段。 第三段：面神经5组分支，从腮腺边缘走出，呈扇形 布于面部表情肌的一段。
2
5．眶下区：上为眶下缘，内 邻鼻区，外侧界为上颌骨颧突根 部的垂线，下界为唇面沟中点至 上颌骨颧突根下缘的连线。
6．颧区：上为颧弓上缘，下为颧骨下缘，前界为 上颌骨颧突根部，后界是颧弓后端。
7．颊区：前界为唇区和颏区，后界为咬肌பைடு நூலகம்缘， 上邻眶下区和颧区，下界为下颌下缘。
8．腮腺咬肌区：上为颧弓及外耳道下缘，前为咬 肌前缘，后为胸锁乳突肌、乳突、二腹肌后腹的前缘， 下以下颌下缘为界。
1
面部分区
根据面部形态及解剖特点，可以分为以下各区：
1．眶区：四周以眶缘为界，为视器所在。 2．鼻区：上界鼻根点，下界鼻底，两侧界为内 眦与鼻翼点的连线，为鼻所在。
3．唇区：上界鼻底，两侧界为唇面沟，下以颏 唇沟与颏区分界，为口所在。
4．颏区：上界为颏唇沟，两侧界为口角的垂线， 下以下颌下缘为界。
7
（9）．颏唇沟：下唇与颏部之间的横形凹陷。 （10）．颏下点：为颏部正中最低点，常用以作为 测量面部距离的标志。
8
（11）．耳屏：外耳道前方之结节状突起， 临床常在其前方，颧弓根部之下，检查下 颌骨髁突的活动情况。耳屏前方约1cm可 触及颞浅动脉的搏动。
（12）．眶下孔：眶下缘中点下约0.5cm，体表投影： 鼻尖至眼外角连线的中点。
16
3
9．面侧深区：位于颧弓和下颌支的深面，前为上颌 骨的后面，后界为腮腺深叶，内为翼外板，外以下颌支 为界。该区亦即颞下间隙及翼颌间隙的范围。
4
2.颌面部表面解剖标志
5
（1）．鼻根、鼻尖和鼻背：
（2）．鼻底和鼻孔：锥形外鼻之底称鼻底；鼻底上 有左、右卵圆形孔，称鼻孔或鼻前孔。
（3）．鼻小柱和鼻翼：两侧鼻前孔之间的隆嵴称鼻 小柱；鼻前孔外侧的隆起为鼻翼。
12
临床常以面神经主干 和分支平面为界，将腮腺 分为浅深两叶，浅叶位于 面神主干和分支的浅面， 而深叶位于面神主干和分 支的深面。
13
腮腺导管由腮腺浅叶前缘发出→颧 弓下约1.5cm处穿出腮腺鞘→腮腺咬肌 筋膜浅面前行→与颧弓平行，导管上方 有面神经上颊支和面横动脉，下方有面 神经下颊支伴行，故腮腺导管常用来作 为寻找面神经颊支的解剖标志。导管横 过咬肌外侧后在咬肌前缘，几乎以直角 转向内，绕过颊脂垫，穿入颊肌，约成 45°角向前，在颊肌与颊粘膜之间走 行一段距离后，开口于上颌第二磨牙牙 冠颊面相对的颊粘膜上。
（13）．颏孔：下颌体外侧面，成人多位于第二前磨 牙或第一、二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘中点微 上方，距正中线约2~3cm
（14）．腮腺导管体表投影：耳垂至鼻翼与口角间中 点连线的中1/3段。
9
腮腺导管的体表投影※
10
（二）、腮腺咬肌区
腮腺和咬肌及其表面的软组织 合称为腮腺咬肌区。
1.境界
（4）．鼻面沟：鼻外侧之长形凹陷。沿此沟作手术 切口，愈合后瘢痕不明显。
（5）．唇面沟：为上唇与颊部之斜行凹陷。沿此沟 作手术切口，愈合后瘢痕不明显。矫治修复时，此沟常 用以作为判断面容恢复情况的指征。
6
（6）．鼻唇沟：鼻面沟与唇面沟之合称。 （7）．口裂： （8）．口角：正常位置约相当于尖牙与第一前磨牙之 间，施行口角开大或缩小术时，应注意此关系。
11
2.层次及内容
由浅入深依次为： （1)．皮肤。
(2)．皮下组织 含颈阔肌上部，腮腺区：耳前淋巴 结、耳大神经；咬肌区：面神经部分分支及腮腺导管。
(3)．腮腺咬肌筋膜 来自颈深筋膜浅层，在腮腺后 缘分为浅、深两层，包裹腮腺，形成腮腺鞘。在腺体 前缘筋膜复合为一，形成咬肌筋膜，向前覆盖于咬肌 表面直达该肌前缘。
一、颌面部局部解剖
（一）颌面部的浅表结构 1.颌面部的分区 颜面部：指上起发际，下达下颌骨下缘，两
侧至下颌支后缘之间的部位。以经过眉间点及鼻下 点的两水平线为界，将颜面部分为上1/3、中1/3 和下1/3三等分。
颌面部：由颜面部的中1/3和下1/3两部组成， 口腔临床的范围已由面中1/3、面下1/3向面上1/3 和颅部拓宽和加深。
14
导管口处的粘膜隆起，称为腮腺乳头。开口部位是 导管的最狭窄处，导管穿过颊肌的部分也较狭窄，故易 有结石潴留。腮腺乳头手术时可从腮腺导管口注入1％ 亚甲蓝溶液2ml，可使腮腺组织染成蓝色，以便腮腺组 织与面神经及其四周组织颜色相区别；亦可经腮腺导管 口导入塑料管，以便寻找腮腺导管。
15
腮腺与神经血管的关系
(1)腮腺与面神经的关系：根 据面神经在颅外的行程及其与腮 腺的关系，可将面神经分为三段：
第一段：面神经干从茎乳孔穿出到进入腮腺前的一段。 位于乳突与外耳道软骨之间，为腮腺浅叶所覆盖，尚未 进入腮腺，故显露面神经主干可在此进行。
第二段(腮腺内段)：面神经在腮腺内一再分支的一段。 第三段：面神经5组分支，从腮腺边缘走出，呈扇形 布于面部表情肌的一段。
2
5．眶下区：上为眶下缘，内 邻鼻区，外侧界为上颌骨颧突根 部的垂线，下界为唇面沟中点至 上颌骨颧突根下缘的连线。
6．颧区：上为颧弓上缘，下为颧骨下缘，前界为 上颌骨颧突根部，后界是颧弓后端。
7．颊区：前界为唇区和颏区，后界为咬肌பைடு நூலகம்缘， 上邻眶下区和颧区，下界为下颌下缘。
8．腮腺咬肌区：上为颧弓及外耳道下缘，前为咬 肌前缘，后为胸锁乳突肌、乳突、二腹肌后腹的前缘， 下以下颌下缘为界。
1
面部分区
根据面部形态及解剖特点，可以分为以下各区：
1．眶区：四周以眶缘为界，为视器所在。 2．鼻区：上界鼻根点，下界鼻底，两侧界为内 眦与鼻翼点的连线，为鼻所在。
3．唇区：上界鼻底，两侧界为唇面沟，下以颏 唇沟与颏区分界，为口所在。
4．颏区：上界为颏唇沟，两侧界为口角的垂线， 下以下颌下缘为界。
7
（9）．颏唇沟：下唇与颏部之间的横形凹陷。 （10）．颏下点：为颏部正中最低点，常用以作为 测量面部距离的标志。
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（11）．耳屏：外耳道前方之结节状突起， 临床常在其前方，颧弓根部之下，检查下 颌骨髁突的活动情况。耳屏前方约1cm可 触及颞浅动脉的搏动。
（12）．眶下孔：眶下缘中点下约0.5cm，体表投影： 鼻尖至眼外角连线的中点。
16
3
9．面侧深区：位于颧弓和下颌支的深面，前为上颌 骨的后面，后界为腮腺深叶，内为翼外板，外以下颌支 为界。该区亦即颞下间隙及翼颌间隙的范围。
4
2.颌面部表面解剖标志
5
（1）．鼻根、鼻尖和鼻背：
（2）．鼻底和鼻孔：锥形外鼻之底称鼻底；鼻底上 有左、右卵圆形孔，称鼻孔或鼻前孔。
（3）．鼻小柱和鼻翼：两侧鼻前孔之间的隆嵴称鼻 小柱；鼻前孔外侧的隆起为鼻翼。
12
临床常以面神经主干 和分支平面为界，将腮腺 分为浅深两叶，浅叶位于 面神主干和分支的浅面， 而深叶位于面神主干和分 支的深面。
13
腮腺导管由腮腺浅叶前缘发出→颧 弓下约1.5cm处穿出腮腺鞘→腮腺咬肌 筋膜浅面前行→与颧弓平行，导管上方 有面神经上颊支和面横动脉，下方有面 神经下颊支伴行，故腮腺导管常用来作 为寻找面神经颊支的解剖标志。导管横 过咬肌外侧后在咬肌前缘，几乎以直角 转向内，绕过颊脂垫，穿入颊肌，约成 45°角向前，在颊肌与颊粘膜之间走 行一段距离后，开口于上颌第二磨牙牙 冠颊面相对的颊粘膜上。
（13）．颏孔：下颌体外侧面，成人多位于第二前磨 牙或第一、二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘中点微 上方，距正中线约2~3cm
（14）．腮腺导管体表投影：耳垂至鼻翼与口角间中 点连线的中1/3段。
9
腮腺导管的体表投影※
10
（二）、腮腺咬肌区
腮腺和咬肌及其表面的软组织 合称为腮腺咬肌区。
1.境界
（4）．鼻面沟：鼻外侧之长形凹陷。沿此沟作手术 切口，愈合后瘢痕不明显。
（5）．唇面沟：为上唇与颊部之斜行凹陷。沿此沟 作手术切口，愈合后瘢痕不明显。矫治修复时，此沟常 用以作为判断面容恢复情况的指征。
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（6）．鼻唇沟：鼻面沟与唇面沟之合称。 （7）．口裂： （8）．口角：正常位置约相当于尖牙与第一前磨牙之 间，施行口角开大或缩小术时，应注意此关系。