7种护理查对制度注意事项总结【最新版】
护理查对制度
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护理查对制度查对制度是保证病人安全,防止差错事故的一项重要措施。
因此,护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,业务熟练,严格执行三查七对制度,以保证病人的安全和护理工作的正常进行。
(一)医嘱查对制度1. 医嘱应做到班班查对。
查对者须签全名。
2. 医嘱不明要问清。
对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂量、用法者不执行。
3. 抢救病人时的口头医嘱,护士要重复一遍方可执行。
使用急救药及毒麻药须经两人核对。
4. 整理医嘱单后,必须经第2人核对。
5. 每周总查对医嘱1次。
查对者须签全名。
6. 护士执行医嘱后一定要签字。
(二)服药、注射、输液查对制度1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对。
三查:摆药时查,服药、注射、处置中查,服药、注射、处置后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效时间,如安瓿有裂缝或瓶口松动,则不得使用。
3. 摆药后必须经第2人核对方可执行。
4. 易致过敏的药物,给药前应询问有无过敏史。
使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。
用多种药物时注意有无配伍禁忌。
5. 发药或注射时,病人如提出疑问,应及时查清,方可执行。
(三)供应室查对制度1. 准备器械包时,要查对物品名称、数量、质量及清洁度。
2. 发出器械包时,要查对名称、数量及灭菌日期。
3. 收回器械包时,查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。
4. 灭菌时查对温度、压力、时间,灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。
达到要求后方可发。
《三查七对制度》
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《三查七对制度》查七对制度护士在执行各项治疗、护理操作前,必须严格执行三查七对制度,以确保护理安全,提高护理质量。
(一)三查七对内容三查:操作前、操作中、操作后查七对:对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度(二)三查七对落实细则1、操作前查。
护士在进行各项治疗、护理操作前,必须查对医嘱,对患者、用物、环境进行评估,注重患者的生理、心理状态,了解相关药物的不良反应。
在使用过敏药物前必须先了解患者有无药物过敏史及查看药物皮试结果。
护士在治疗、护理过程中对病人进行健康宣教,讲解有关事项,取得患者配合。
2、操作中查。
护士在治疗、护理过程中,要严密观察患者病情及治疗过程,了解患者对治疗、护理的反应。
严格掌握输液速度,严密观察药物不良反应。
3、操作后查。
护士在治疗、护理操作完毕后,要再次查对患者姓名、床号、药物、标本,交待相关注意事项,观察治疗、护理效果,并及时记录。
4、护士确认患者床号、姓名时,必须使用两种以上标识。
对于危重患者、小儿、沟通障碍患者必须查看腕带,呼叫清醒患者时,必须在患者应答确认后方可执行各项治疗、护理操作。
5、查对药物时要仔细检查药物名称、质量、失效期和批号,检查包装有无破损、瓶口有无松动、裂缝;如不符合要求,不得使用,同时给给多种药物时,要注意配伍禁忌。
6、严格执行医嘱,在准确时间内以准确剂量给予准确的病人。
第二篇:放射科三查七对制度放射科(一)三查七对制度:三查。
登记前查、操作前查、书写发放报告前查。
七对。
对姓名、对性别、对年龄、对申请单部位、对投照部位、对胶片部位、对是否过敏。
(二)查对内容三查:1、登记预约时查;2、拍片时查;3、发报告时查。
七对。
1、对姓名;2、对性别;3、对年龄;4、对临床症状体征与申请检查部位是否相符;5、对造影病人是否有造影剂过敏试验阴性记录;6、对申请部位与实际照射部位是否相符;7、对照片与申请单是否相符。
四、放射科接诊登记及资料保管制度1、详细了解申请检查病人病情和检查目的,根据不同要求准确预约。
护理查对制度最新
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护理查对制度最新护理查对制度护理查对制度是保障病人安全、预防差错事故的重要措施。
因此,护士必须认真执行三查七对,以确保病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1.各班医嘱必须由两人核对,每日小查一次,每周护士长参与大查一次,并在医嘱单和微机上签名登记。
2.处理医嘱后,应班班查对。
白班医嘱由主班护士与治疗室护士核对,小夜班护士核对白班未核对的医嘱,大夜班护士核对小夜班医嘱,大夜班医嘱由次日主班核对,并在医嘱单和微机上签名。
3.口头医嘱按常规不执行。
在抢救病人或特殊紧急情况下,必须由执行护士大声复述一遍,医师确认无误后方可执行。
抢救病人结束后,应及时补上医嘱。
4.临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签名。
对于有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名、治疗医嘱未注明时间、剂量、用法者不执行。
二、服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液必须严格遵守三查七对制度:三查:操作前、操作中、操作后查;七对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
摆药后必须经两人查对后方可执行。
2.口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品应分别分类放置,避免发生意外。
3.各类药品瓶签与药名相符。
内服药用蓝色标签,外用药用红色标签,内外有别,帐物相符。
4.各类静脉注射液体,收发药液时,必须先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹,液体内有无絮状物,软包装液体要检查有无漏液、漏气,外包装有无损坏等方可使用。
5.口服药物:严格遵守口服药给药操作规程。
病人不在时,不能发放口服药。
要做到送药到口,发药时必须携带服药单,如有疑问及时核对,发药时向病人说明服药方法、注意事项。
同时观察用药后的反应,发药者在服药单上签字、签执行时间。
6.液体管理:使用大液体时,要严格把好“四关”,做到“五查”。
四关:摆液体进治疗室的检查关摆药前的检查关配液体前的检查关上挂输液架前的检查关XXX:查瓶口有无松动液体输注完后按规定粘贴输液卡并保存入档。
护理查对制度
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护理查对制度(一)医嘱查对制度1.执行长期医嘱或临时医嘱时要记录执行日期、时间、签全名,若有疑问必须问清后方可执行。
2.医嘱要每天核对,每周五下午总对一次(护士长参加,核对医嘱单、治疗单、给药单、护理单等,采取前呼后应式方法以集中精神,并签名)。
3.医嘱不明要问清。
口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂量、用法者不执行。
抢救患者时,下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍,核对无误后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。
(二)服药、注射、输液等治疗查对制度1.服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。
三查:操作前、操作中、操作后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和效期。
2.清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号,如不符合要求不得使用。
3.药房人员摆药后,药疗护士必须核对方可执行。
4.对易过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留空安瓿,送回药房。
静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。
同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
5.无菌技术操作时,须查对用物灭菌日期及物品质量,遵守无菌技术操作原则。
6.使用氧气、电动吸引器、胃肠减压器前,必须先检查、试验、安装准确后方可使用。
(三)输血查对制度1.查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂。
2.查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血液品种、血型及血量是否相符,交叉配血报告有无凝聚。
3.输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型,无误后方可输入。
开始输血时速度宜慢,观察15分钟后,如无不良反应,根据病情调节滴速。
并在输血单上签全名(二人)及时间,同时在输血登记本上登记。
4.输血完毕应保留血袋24小时,以备必要时送检。
(四)手术患者查对制度1.术前准备及接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
2.查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
3.查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
护理查对制度
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护理查对制度查对制度是保证病人安全,防止护理不良事件发生的一项重要措施。
因此,护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,严格进行三查七对,保证病人的安全和护理工作的正常进行。
1.医嘱查对制度(1)电子医嘱:护士接受医嘱打印执行单,须经两人核对后并签名方可执行。
(2)医嘱应班班核对,主班、晚夜班护士对当日医嘱进行核对,护士长每周参加总核对医嘱1次;参与者均需签全名,并有核对记录。
(3)对有疑问的医嘱必须向有关医师询问清楚后方可执行。
(4)抢救病人时,医师下达的口头医嘱执行时必须复诵一遍,待医师确认无误后方可执行;执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法;抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上;抢救时所用药品的空药瓶经两人核对后方可弃去。
(5)如需整理医嘱单,必须经二人核对。
2.服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液时要严格执行“三查七对一注意”三查:摆药后查;服药、注射、输液处置前查;服药、注射、输液处置后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药前要检查药品的质量、注意有无变质,瓶身有无裂缝,注意有效期和批号,如不符合要求或标签不清不得使用。
(3)摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
(4)易致过敏的药物,给药应注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时要反复核对,用后保留安瓿。
(5)同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
(6)发药或注射时,如患者提出疑问,应及时与医嘱核对,核实正确向患者解释后方可执时与医师联系。
3.输血查对(详细见输血护理安全管理制度)(1)采血前:按病历查对输血申请单、医嘱;检查有无输血同意书。
(2)采血时:两人持输血申请单和贴好条形码的试管,当面核对患者姓名、床号、住院号、血型;严禁同时采集两个患者的血标本。
(3)取血时:取血者与输血科人员共同查对:受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应;献血者条形码编号、血型(包括Rh因子)、血液有效期;检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块。
护理查对制度最新
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护理查对制度最新护理查对制度是一套旨在确保患者安全、预防医疗差错的重要措施。
在护理工作中,严格执行查对制度,是每一位护士职责所在。
本文将详细介绍护理查对制度的内容、执行方法及其在临床护理中的应用。
一、护理查对制度的内容1. 医嘱查对制度:护士在转抄和处理医嘱后,应每班进行查对并签全名。
对于有疑问的医嘱,必须问清楚后方可执行。
在抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
2. 服药、注射、输液查对制度:服药、注射、输液前必须严格进行三查、七对。
三查:摆药后查、服药、注射、输液前查、服药、注射、输液后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
3. 处置查对制度:在进行各种处置前,必须核对患者身份、医嘱、药品等信息,确保无误。
4. 输血查对制度:输血前,必须进行三查八对,确保输血安全。
三查:输血前、输血中、输血后。
八对:对床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、输血量、输血速度、输血时间、过敏史。
5. 器械和物品查对制度:在使用器械和物品前,必须检查其功能是否正常,标签是否清晰,是否在有效期内。
6. 病历查对制度:护士在处理病历时,应每班进行查对,确保病历资料的准确性。
二、护理查对制度的执行方法1. 严格执行查对流程:在进行各项护理操作前,首先要核对患者身份,确保操作对象正确。
然后,查对医嘱,确保执行的医嘱准确无误。
最后,查对药品和器械,确保使用的药品和器械符合要求。
2. 加强护士培训:对新入职护士进行系统的查对制度培训,提高其对查对制度重要性的认识,确保每位护士都能熟练掌握查对流程。
3. 制定完善的查对制度:医院应根据实际情况,制定完善的查对制度,明确查对内容、查对时间、查对人员等,确保查对制度的可操作性。
4. 强化护理质量管理:医院应加强对护理质量的管理,定期对护理工作进行检查,发现问题及时整改,确保护理安全。
护理查对制度的内容
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护理查对制度的内容篇一:护理查对制度护理查对制度1、医嘱查对制度(1)医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。
(2)临床科室护士站的护士负责通过电脑打印医嘱执行单,并交由责任护士核对执行;责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均需签名。
(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
(4)抢救患者时,医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须询问清楚后,方可执行和转抄。
2、发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:摆药时与摆药后查;发药、注射、处置前查;发药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对方可执行。
(4)易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;同时,护理部要协同医院药事委员会,根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药?2005?438号文件)。
护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(5)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。
(6)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。
3、输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别手腕带等。
护理查对制度-模板
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护理查对制度一、医嘱查对1、处理医嘱,应做到班班查对。
2、处理医嘱者及查对者,均须签全名。
3、临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。
对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。
4、抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医生确认无误后,方可执行,并保留用过的空药瓶,经两人核对后,方可丢弃。
抢救完后补开医嘱。
5、整理医嘱单后,必须经第二人查对。
6、护士长每周总查对医嘱一次。
二、服药、注射、各项操作查对1、服药、注射、操作前必须严格进行“三查”“七对”。
三查:服药、注射、操作前查;服药、注射、操作中查;服药、注射、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和方法。
2、备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符,注意水剂、片剂有无变质,安瓿、针剂有无裂痕、有效期和批号。
查对姓名、年龄,并交待用法和注意事项,如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对方可执行。
4、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。
使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。
用多种药物时,要注意配伍禁忌。
5、发药及注射时,如患者提出疑问,应及时查清,方可执行。
三、输血查对1、取血标本时,必须核对患者姓名、性别、床号、住院号,做到准确无误;凡两位以上患者同时配血时,血标本要分别、分次采取。
2、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
还应查采血日期,血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无裂痕。
3、输血前,必须经两人再次核对床号、姓名、住院号、血型、询问输血史,确认无误后,方可输入。
4、输血过程中,速度先慢滴,严密观察有无输血反应及尿量,15分钟后调整滴速,如果病人出现输血反应,应立即停止输血,接上液体观察,并再次核对血型,遵照医嘱使用药物。
如果要继续输血必须经医师同意后方可输入。
5、输血完毕,按规定时间保留血袋,以备必要时送检。
6、输血后,按规定认真填写输血登记本,详细记录输血者及供血者姓名、血型、血袋号、开始及结束时间、执行者及核对者签全名(门诊病人将输血单贴于登记本后)。
护理工作中的查对制度
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护理工作中的查对制度护理查对制度是护理工作的重要组成部分,是保障病人安全、防止差错事故发生的重要措施。
在护理工作中,必须严肃认真、一丝不苟,严格执行“三查八对”,才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1. 转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
2. 对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。
3. 抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
4. 整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其他治疗等)后须经两人查对。
5. 医嘱必须每班查对,办公室护士每日与当班护士查对并双签名,护士长每周大查对一次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。
二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。
2. 备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
3. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4. 对易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。
5. 发药及注射时,护士应站在病人右侧,以便于观察病人的反应。
三、输液查对制度1. 输液前必须认真查对医嘱,确认无误后方可进行。
2. 输液时应密切观察病人的反应,如发现异常,应立即停止输液,并报告医生。
3. 输液完毕后,应保留输液瓶和针头,以便于核对。
四、抢救查对制度1. 抢救时,护士应严格执行医嘱,迅速、准确地进行操作。
2. 抢救过程中,护士应密切观察病人的病情变化,及时报告医生。
3. 抢救结束后,护士应详细记录抢救经过,并签字确认。
五、查对制度的执行与监督1. 各级护理人员应严格执行查对制度,不得擅自更改医嘱,不得忽视查对程序。
最新护理查对制度总结打印版
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输血查对制度1.抽血交叉配血查对制度;(1)认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。
(2)交叉配血时必须核对床号、姓名、住院号,抽血时二人核对无误后方可执行,并签全名(一名护士值班时,应由值班医师协助)。
(3)抽血后,必须在试管上写上病区号,床号,病人姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对。
(4)血液标本按要求抽足血量,不能从正在输液肢体的静脉中抽取。
(5)抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生,当值高级责任护士重新核对,不能在错误验单标签上直接修改,应重新填写正确验单及标签。
2.输血查对制度:(1)查对血型检验报告单的病人姓名、床号、住院号、血型。
(2)查对供血者与受血者的交叉配血结果。
(3)查血袋上的采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损。
(4)查对验血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。
(5)输血前必须二人核对无误后方可输入,并由二人在交叉配血报告单医嘱单上签全名。
晚间无二人由值班医生核对签名。
(6)输血时,再次有两名医务人员核对病人床号、姓名、血型。
有疑问时应在次查对。
(7)输血完毕,应保留血袋(24小时) ,以备必要时送检。
病房消毒隔离制度1.护理人员在工作时间要求衣帽整洁,治疗前后均应认真洗手,必要时用消毒液泡手。
作无菌操作时,必须严格执行无菌操作规程。
2.各种无菌物品应放置妥当,并应定期检查、定期灭菌,标明灭菌日期。
治疗和护理用品使用前后均需消毒,消毒液应定期测试、更换,保持有效浓度。
3.治疗室每日定时通风换气,用消毒液擦地,每周大扫除一次,治疗室用的擦布及墩布等应有标记且专物专用。
4.病室各房间应每日通风换气2次,保持室内空气新鲜流通,每日晨间护理时用湿布套扫床,一床一套;每日擦小桌,一桌一布,均浸泡消毒后清洗晾干。
5、每周至少更换被服一次,并根据情况随时更换。
6.治疗室、手术室、换药室、注射室、供应室等空气要每日紫外线消毒,并登记,每月做空气培养。
最新护理操作时要求三查七对
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护士年度工作总结20xx年,是我工作的第x年,这些年,我由一个懵懵懂懂的实习生,逐渐成长为一名有一定工作经验的护士,有了长足的进度,也存在着不足。
工作中,热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。
交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间,安慰鼓励病人,尽最大的努力解决病人的后顾之忧。
做到“送药到手,看服入口,服后再走”把亲情化服务纳入工作之中,用充满人爱的亲情去慰藉患者,增强病人战胜疾病的信心,促进病人早日康复。
学习上,业余时间能够自觉地学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文化修养。
积极参加护理技能竞赛,从比赛中认识到自己的不足之处,提高自身的业务水平。
在这过去的一年中,有成功、有失败、有快乐、有辛酸,我们全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。
在新年里还有很多事情需要继续努力,争取多发表有意义的论文及科普文章,积极钻研专科知识,学习掌握更多的护理知识技能等等。
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在许多人眼里,我们是天使。
有甜美的笑,有温柔的眼神。
有一颗善良的心。
但也有少数人不理解护士这一职业,不了解护理的真正内涵。
认为护士充其量只是高级保姆。
所以他们就缺少了一点尊重,缺少了一份理解。
我不否认在护士队伍中也确实存在有缺乏专业操守的个别现象。
但绝大部分护士是尽职尽责的。
她们在用自己的平凡书写着自己的故事,营造着属于自己的美丽。
记得刚参加工作的时候,我也曾迷茫过,无休止的倒夜班,永远无法停止的脚步。
每天听到的是病人的呻吟,看见的是一张张痛苦的脸。
于是再快乐的心情都会变的沉重,再年轻的容颜都会被磨得苍老。
于是我把自己的满腔热情都倾注在我所选择的职业上。
护理查对制度

护理查对制度一、医嘱查对制度1、各班医嘱必须2人核对,每日小查对一次,每周由护士长参与大查对『2 次,并有登记、签名。
2、处理医嘱后,应做到班班查对,当日白班医嘱由主班护士与治疗班护士核对,晚班护士核对白班未核对的医嘱,夜班护士核对晚班医嘱,夜班医嘱由次日主班核对,并在医嘱查对登记本上签名。
二、服药、注射、输液查对:1、服药、注射、输液必须严格遵守“三查”“八对”:三查:操作前、操作中、操作后查;八对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、效期。
2、摆药后必须经2人查对无误后方可执行。
3、对易过敏药物,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝,同时使用多种药物时,注意配伍禁忌。
三、输血查对制度1、输血前准备:为患者抽血前必须经2人核对输血化验单,有2人以上抽血时,一次只能拿一个患者的试管和输血化验单,并严格查对床号、姓名、输血化验单与试管标签号是否相符,要做到准确无误。
2、输血前必须经2人严格执行“三查”、“八对”制度:三查:查血液的有效期,血液的质量,输血装置是否完好。
八对:查对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量。
查对过程中如有疑问,应及时与血库联系,自己不得擅自涂改,必要时必须由血库更正后方可再用。
3、输血时必须悬挂与患者血型相符的标志牌。
4、输血后,护士必须在输血医嘱单上双签名,并写好执行日期,贴好输血申请单。
5、输血过程中,速度先慢滴,严密观察输血反应及尿量,15分钟再调整滴速。
如患者出现反应,应立即停止输血,接上液体观察,并再次核对血型,遵照医嘱用药。
如果要继续输血需经医师同意后方可输入。
6、输血完毕后,应保留血袋24小时,以备必要时检查。
四、婴儿查对制度1、新生儿入室时,必须认真查对性别、母亲姓名、床号及各种标记和新生儿体检表是不相符,如有误差应立即改正。
2、淋浴时应检查手腕带和包被牌的姓名是否相符,如有脱落者应立即补上。
护理安全查对制度
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(五)手术查对制度
1.手术室护士接患者时,应与病房护士、患者、家属三方查对患者腕带内容,查对手术名称及手术部位、体表 标识、术前准备、药物过敏试验结果、血型、患者着装、携带物品等,填写手术患者交接核查表;择期手术查 看肝功五项、输血二项检验回报;急诊手术询问是否留取相应血标本,如未留取,由手术室护士术前留取。
2.在手术间摆体位前,巡回护士、医生、麻醉师、患者进行四方核对,并再次确认手术部位及体表标识。
3.手术开始前,器械与巡回护士共同查对无菌包内、外灭菌标识及日期,清点器械、敷料、缝合针数目,巡回 护士记录。
4.手术中填加所有物品,需器械、巡回护士两人两次核对后,方可使用,巡回护士记录。
5.凡体腔或深部组织手术,器械与巡回护士要在缝合前核对器械、敷料、缝合针数目与术前是否相符,巡回护 士记录。经两人两次核对数目相符后方可缝合,缝合皮肤后,两人再次确认清点无误。
(二)服药、注射、输液查对制度
1 严格按照“四查八对一扫描”执行。四查:双人查对医嘱、操作前查对、操作中查对、操作后查对; 八对:姓名、ID 号、药名、浓度、时间、剂量、用法、有效期;一扫描:手持机扫描腕带、输液贴。 核对病人姓名、年龄等时要采用双向核对。
2 使用药品前检查药品标签、有效期及药品质量,符合要求方可使用青霉素需核对药品批号;摆药后须 经二人核对无误后方可配臵;未经两人核对,配药后要保留空药瓶,待另一名护士查对无误后弃掉。
6.手术取下的标本,器械护士与手术者核对,手术者填写病理检验单,并与巡回护士在病理登记本上双签字。
护士三查七对一注意
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护士三查七对一注意第一篇:护士三查七对一注意护士三查七对一注意三查:1、操作前查:查药品的有效期、配伍禁忌。
2、操作中查:查药品有无变质、混浊、配伍禁忌。
3、操作后查:检查药品安培有无破损、瓶盖有无松动。
七对:1、对姓名2、对性别3、对年龄4、对药名5、对时间6、对剂量7、对用法一注意:注意用药后反应第二篇:三查七对一注意三查七对一注意三查:1、操作前检查内容:查药品的有效期,配伍禁忌症。
2、操作中检查内容:检查药品有无变质、浑浊,配伍禁忌症。
3、操作后检查内容:查药品安碚有无破损,瓶盖有无松动。
七对:1、对姓名2、对性别3、对年龄4、对时间5、对药品6、对剂量7、对用法一注意:注意用药后的反应及配伍禁忌症。
第三篇:三查七对一注意三查七对一注意三查:1、操作前检查:查药品的有效期,配伍禁忌症。
2、操作中检查:检查药品有无变质、浑浊,配伍禁忌症。
3、操作后检查:查药品安碚有无破损,瓶盖有无松动。
七对:1、对姓名2、对性别3、对年龄4、对时间5、对药品6、对剂量7、对用法一注意:注意用药后的反应及配伍禁忌症。
医务人员医德医风行为规范1救死扶伤实行社会主义的人道主义。
时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛。
2尊重病人的人格与权利对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况都应一视同仁。
3文明礼貌服务。
举止端庄语言文明态度和蔼同情、关心和体贴病人。
4廉洁奉公。
自觉遵纪守法不以医谋私。
5为病人保守秘密实行保护性医疗不泄露病人隐私与秘密。
6互学互尊团结协作。
正确处理同行同事间的关系。
7严谨求实奋发进取钻研医术精益求精。
不断更新知识提高技术水平。
医师岗位工作职责1.遵守法律、法规遵守技术操作规范。
2.树立敬业精神遵守职业道德履行医师职责尽职尽责为患者服务。
3.关心、爱护、尊重患者保护患者的隐私。
4.努力钻研业务更新知识提高专业技术水平。
5.宣传卫生保健知识对患者进行健康教育。
护士岗位工作职责1.负责门诊医生处方各种针剂的注射、外伤处置工作、出诊以及各项医疗器械物品的消毒等工作。
护理核心—查对制度
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护理核心一查对制度1、医嘱查对制度(1)医嘱经核实无误后方可执行,执行医嘱时必须经二人核对,必要时文字交班,做到班班查对。
(2)下一班查对上一班医嘱:每班查对当天医嘱并登记,每周大查对1-2次。
(3)抢救病人时口头医嘱:执行者要复述药名、剂量、给药途径,待医生确认无误后方可执行,保留空安甑,经二人核对后方可丢弃。
(4)整理医嘱单后,必须经二人查对。
2药疗查对制度(1)查对过程:三查:操作前查、操作中查、操作后查。
(2)查对内容:八对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
(3)执行药疗时,要了解患者的过敏史及皮试结果。
给予多种药物时注意配伍禁忌。
1、在执行过程中患者有疑问要重新核对,无误时方可执行。
3、输血查对制度(1)查对床号、血型后采血。
⑵取血:核对交叉配血报告单(核对内容:受血者姓名、科别、血备血:化验单核对(核对内容:患者姓名、性别、年龄、病案号、型、血液成分、有无凝集反应、病案号;) 核对血袋标签(血袋号、血型、血液、血液有效期、储血号);检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块,用血库提供取血箱将血液取回。
⑶输血:①输血前:需二人核对(核对内容:受血者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、交叉配血试验结果、血袋编号、采血日期、血液的种类和量)后执行。
取回的血应尽快在四小时内输用。
②输血时注意观察病人病情变化,保证输血安全。
③输血后:血袋低温保存24小时之内送输血科,输血单应保留在病历中。
4、手术患者查对制度1、接手术病人时,核对腕带信息、填写手术安全核查表并签字。
2、进手术室后手术室巡回护士与麻醉医生及术者共同核对。
离开手术室前,三方共同核对患者身份,手术部位等内容并填写表格。
3、术后返回病房时,手术室护士与病房护士共同核对并签字。
医院护理查对制度
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医院护理查对制度一、医嘱查对制度1.医师工作站开出医嘱后,护士工作站审核确认,护士对可疑医嘱应查清后再执行。
除抢救外不得执行口头医嘱,抢救患者时医师下达口头医嘱,执行者须完整复述确认(与医师核实)无误后执行,执行时须双人核查,用后保留空安瓿,经二人核对后方可弃去,抢救结束后督促医师及时补记医嘱。
2.护士应当每班查对医嘱,护士长每周抽查1—2次,每班、每次查对后均应签名。
3.办公室护士每天必须查对次日长期治疗单。
二、服药、注射、处置查对制度1.服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:服药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。
2.备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4.对易致过敏药物,给药前应询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留安瓿;用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
5.发药、注射、输液时,如患者提出疑问,应及时查清后方可执行。
三、输血查对制度1.医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。
“三查”:查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查血液颜色、质量是否正常。
“八对”:对患者姓名、性别、科室、床号、住院号、血型、有效期及配血试验结果。
2.输血时由两名医护人员带交叉配血报告单及治疗单共同到患者床旁,仔细进行“三查八对”,确定无误后进行输血,并两人签名。
四、手术患者查对、清点制度(一)手术患者查对制度1、手术患者必须佩戴身份识别标识,并使用两种以上途径核对手术患者身份。
2、接患者时应根据手术通知单、手术患者接送评估单和病历查对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、药物过敏试验结果、备皮、禁食、金属植入物、皮肤完整性和各项检验结果等,并将各项内容与患者核实、小儿或意识不清者须与家属核对。
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7种护理查对制度注意事项总结
护理人员岗位职责及各部门护理工作制度,是医院护理工作客观规律的反映,具有一定程度的指令性和法规性。
严格执行各级护理人员岗位职责及各部门护理工作制度,是医院科学管理的基础,是医院护理工作正常有序运行的保障。
查对制度
1、医嘱查对制度
(1)各类医嘱均由两名护士进行查对,每日医嘱班班查对。
(2)护士长每周组织医嘱查对两次。
抢救患者时,口头医嘱执行者须复述一遍,核对无误后方可执行,并保留空安瓿,抢救结束后二人核对后弃掉,并保留原始抢救记录。
(3)查对医嘱必须认真,一丝不苟,将查出的问题及时登记立即予以纠正,并反馈给护士长。
(4)所有住院病历,夜班需全部查对一遍,当天未查到的病历第二天要补查。
2、服药、注射、输液查对制度
(1)服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。
“三查”:操作前查、操作中查、操作后查。
“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
(2)同时使用多种药物时,注意配伍禁忌。
摆药后必须经二人核对方可执行。
备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符,注意水剂、片剂有无变质,安瓶、安瓿、有无裂痕,查对有效期和批号,如不符合要求或标签不清,不得使用。
易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。
发药及注射时,如患者提出疑问,应及时查清,并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。
3、输血查对制度
(1)采集血标本时,必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号,做到准确无误,两位以上患者同时配血时,血标本要分别、分次采取。
(2)接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符,采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血,并在输血护理记录单上签名。
(3)输血时双人核对,两名医务人员,持病历共同到病人床旁,全面再次查对,无误后方可执行,输血时注意观察病人的反应,输血完毕血袋按规定时间送回输血科。
4、手术患者查对制度
(1)术前准备及接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
(2)查配血报告,术前、术中用药,药物过敏试验结果等。
查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
(3)凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
(4)手术取下的标本,应由器械护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。
5、“腕带”标识制度
(1)对重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中无法有效沟通的患者(例如意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍)应使用“腕带”作为识别标志。
(2)“腕带”填入的识别信息必须经二人核对后方可使用,若损坏更新时同样需要经二人核对。
转科交接登记制度及流程
健全转科交接登记制度,关键科室之间转科(急诊、病房、手术室、产房之间的转科)时必须有医师、护士陪送,同时必须有完善的病情交接与资料交接及登记,转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交代病员情况及有关事项,保障患者得到连贯抢救,并写转入记录。
健全科室之间转科(急诊、病房、手术室、产房之间的转科)必须使用“腕带”作为识别标示,做好交接程序与记录。
急诊科与病房交接等级制度
1、需要到病房住院治疗的患者,急诊医生开具住院证,患者家属办理住院手续。
2、急诊护士通知病房主班护士,准备病床及相关医疗设备。
3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到相应病房。
4、急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。
5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。
6、转运患者交接记录单存在病房,以备核查。
病房与手术室交接登记制度
1、手术科室应事先通知手术室,准备迎接手术病人,以便手术室做好抢救和手术准备。
2、术前一日手术室护士访视患者,了解患者基本情况,缓解患者紧张情绪。
3、病房护士充分做好术前准备,完善护理记录,以确保手术顺利进行。
4、手术开始前由病房护士护送患者到达手术室并做好交接工作。
5、根据手术通知单与病房护士、患者三方核对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位,准确无误后方可接入手术室,同时携带病历及所需物品。
6、做好手术交接并记录。
7、手术结束后,由麻醉师、手术医师共同将患者送回病房。
巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、X线片、皮肤情况等,核对后在接送患者核对单上签名,在全麻患者未清醒前,麻醉师不得离开病房。
8、接送患者时,注意患者安全。
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尤其是特殊患者,如:神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室,以保证患者安全。
病房与产房交接等级制度
1、严格实施腕带识别制度,对神志不清、危重和无自主能力的病人使用“腕带”识别。
2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。
3、产妇出现临产表现时,病房护士应详细记录宫缩和胎心情况,及时将病人和病历送入产房;接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。
4、入产房交接内容包括:产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量,产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。
5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房,和病房护士进行床旁交接。
6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养(早吸吮、皮肤早接触)情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。
7、入产房和出产房交接后,病房护士和产房护士在交接本上双签名。
病房与病房交接登记制度
1、转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者或家属做好
转科准备。
2、转出科室事先通知转入科室,以便转入科室做好接收或抢救准备。
3、转出前转出科室护士应了解患者基本情况,做好心理疏导缓解患者紧张情绪。
4、转出科室护士做好转科准备,完善各项护理记录?携带患者物品护送病人到转入科室。
5、转出科室护士,与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品并做好交接记录。
院内关键科室间的患者转接流程
1、急诊与手术室交接程序
医生开出医嘱;护士收到并确认;通知病人办理入院手续;佩戴腕表;与医生确认是否通知麻醉科及手术室;术前准备工作;整理病历;等待通知;与麻醉师、手术室护士详细交班。
2、急诊与科室交接程序
医生开出住院证,家属办理手续;核对病人身份后;通知病区主班护士,准备物品等待通知;转运前评估病情;与接收科室护士详细交接班。
3、手术室/麻醉科与科室术前交接和术后交接的程序与内容
术前交接:科室择期手术病人术前交接;核对手术交接核查表;准备病历及药物至术前准备室;科室护士与手术室护士交接。
术后交接:术后手术室护士通知病人回科室时的准备事项;送病人至科室病房;评估病人后科室护士与手术室护士进行交接。