化疗患儿预期性恶心呕吐护理干预进展
肿瘤患者化疗期间恶心呕吐的护理干预
肿瘤患者化疗期间恶心呕吐的护理干预一、引言肿瘤患者在接受化疗的过程中，常常会出现恶心和呕吐等不良反应。
这不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致化疗的中断或减量，影响治疗效果。
因此，如何有效地进行护理干预，减轻患者的恶心呕吐症状，成为临床护士急需解决的问题之一。
二、肿瘤患者化疗期间恶心呕吐的机制1.生化机制化疗药物通过破坏癌细胞的DNA合成和分裂来杀灭癌细胞，同时也会对正常细胞产生不同程度的损伤。
这些损伤反应可能会导致机体释放化学物质，如组胺、5-羟色胺等，刺激化学感受器，引起恶心呕吐等不适症状。
2.神经机制化疗药物还可能影响神经系统的正常功能，导致中枢神经系统对恶心的调节受损，进而引发恶心呕吐。
3.情绪心理因素患者在接受化疗的过程中，往往会感到恐惧、焦虑等负面情绪，这些情绪会直接影响神经内分泌调节，加重患者的恶心呕吐症状。
三、肿瘤患者化疗期间恶心呕吐的护理干预1.药物治疗目前，常用于缓解恶心呕吐的药物主要包括5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂、康复药物等。
护理人员应根据患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗，缓解患者的不适症状。
2.穴位按摩穴位按摩是一种安全有效的非药物治疗方法，通过刺激特定穴位，调节机体气血运行，改善患者的恶心呕吐症状。
护理人员可结合患者的具体情况，开展相应的穴位按摩护理。
3.心理疏导在接受化疗的过程中，患者往往会感到焦虑、不安等情绪。
护理人员应及时进行心理疏导，帮助患者调整情绪，减轻不适感，提高其对治疗的信心。
4.饮食调理在恶心呕吐期间，患者的胃肠功能常常受损，需要进行科学合理的饮食调理。
护理人员应根据患者的具体情况，制定适宜的饮食方案，避免刺激性食物，保证患者的营养需求。
5.定时监测护理人员应定期监测患者的体温、血压、心率等生命体征指标，及时掌握患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，保证患者的安全。
四、护理实践在肿瘤患者化疗期间，护理人员需要密切关注患者的恶心呕吐症状，及时进行护理干预。
护理干预对化疗患者预期性呕吐的影响
平 卧， 低血糖表现为出冷汗 、 饥饿 感 、 心悸 等。因此 ， 加强巡 视
非常重要 ， 一旦发现异 常 ， 应及 时报 告医 生 ， 确保 患者 的透 析
安全 。
老年 肾病患者 由于体 内水钠严重潴 留 ， 肾素分 泌增加 ， 心 脏储备能力 差 ， 常合 并 高血 压 、 通 心功 能 不 全 、 律失 常 等。 心 合 并心 力 衰竭 的患 者 ， 如果 不 能 平 同时 由于老年患者糖 耐量 减低 ， 外周 组织对糖 的利用 率下 降 ， 而造成血糖升高 。糖尿病 引起 的 自主神经病 变使周 围血 管收 缩 功能下降 ， 析 中易发 生低血 压 。老 年糖 尿病 肾病 患者 的 透 肾脏远端肾小管 对胰 岛素 的降解 减少 ， 但透 析后 胰 岛素受 体
者 为输 注 化 疗 辅 助 用 药 时 发 生 呕 吐 ， 患 者 在 办 理 人 院 手 续 ４例 时 出现 呕 吐 。 ２ 结 果
３ ２ 松弛疗法 化 疗前 嘱患 者休息 好 。指 导患 者读 休 闲娱 ． 乐类 书籍 ， 听舒缓 的音乐 ， 使患者 的情绪 放松 。安排 心理素质 好 的家属或朋 友 陪伴 ， 给予 患者 情 感上 的 支持 ， 减轻 其 无助
３３ ２ 低 血 压 护 理 ．． 必须严密观察患者 的生命体征 ， ｌ 每 ５～
２ ｍｉ ０ ｎ测量 １次血压 ， 并使血 压维持在 １／ ｋ ａ以上 。单 纯超 １７ Ｐ
滤脱 水速度不 宜过快 、 多 ， 过 血压过 低 时暂停 超 滤 ， 应快 速输 入５ ％葡萄糖注射液 ２０ 或 ５ Ｎ Ｈ Ｏ ５ ｍｌ ％ ａ Ｃ 注射液 ２ ０ ｌ必要 ５ｍ， 时可输血 ２０ ｌ ２ ％ 白蛋 白注射液 ５ ｒ 。适 当调节透析 ０ｍ 或 ０ ０ｒ ｄ 液钠浓度 ， １０ ｍ ｌＬ开始 ， 从 ５ｍ ｏ ／ 每隔 ｌ 减 ５ ｍ ｌＬ， ｈ递 ｍ ｏ ／ 同时给 予序贯透 析。选 用通 透性 好 ， 积 较 小 的透 析 器 ， Ｆ 面 如 Ｂ一 １０ Ｃ Ｈ ３ Ａ、Ａ Ｐ一１０透析器（ ３ 面积 ＜１３ ， ． ｍ ） 以减少 体外循 环血
化疗相关恶心呕吐的护理进展
03
CINV的发生机制及评估工具
CINV的发生机制及评估工具
胞和胃肠道内分泌细胞产生，且存在于胃肠迷走神经传入纤维和脑干呕吐环路，静脉注射P物质 可引起呕吐，应用NK-1受体拮抗剂可阻断细胞毒化疗药物所致的呕吐。
评估工具
间接自陈式的评估工具
是指评估恶心呕吐对患者 日常生活功能的影响，包括 FILE量表（评估急性恶心 呕吐和48h内的延迟性呕吐 对患者生活质量的影响【6】 和CINV-QOL量表。
恶心程度： 〇度：无恶心； Ⅰ度：食欲不振，但无饮食习惯的改变； Ⅱ度；进食量减少，但无明显的体重降低、脱水或营养不良，输液补液＜24 h； Ⅲ度；摄取热量和体液量不足，需静脉补液、管饲或全静脉营养≥24 h； Ⅳ度：出现危及生命的后果； Ⅵ度：死亡。
CINV分级
CTCAE 3.0标准
预期性恶心呕吐：是指 在给予化疗药物前12h 病人出现的恶心呕吐， 排除化疗间歇期药物延 迟作用及口服药催吐作 用引起的恶心和呕吐， 排除胃、肠、脑转移者。
爆发性恶心呕吐：指即 使进行了预防处理但仍 出现的呕吐，并需要进 行“解救性治疗”。
难治性恶心呕吐：指以 往的化疗周期中使用预 防性和/或解救性止吐治 疗失败，而在接下来的 化疗周期中仍然出现呕 吐【4】。
CINV治疗与护理
NK-1受体拮抗剂的应用
神经激肽1（NK-1）受体拮抗剂联合应用5HT-3受体拮抗剂和地塞米松效果显著优于常用方案，尤其是
对中高度致吐化疗药物所诱发的恶心呕吐的疗效显著，不良反应轻【9】。神经激肽 1（NK-1）受体拮抗剂，
化疗相关性呕吐的研究进展-精选文档
帕洛诺司琼特有新结合位点
28%
19%
5-HT3受体3D构型
诱发5-HT3受体内陷，受体结合位点减少54% ，从而发挥长效拮抗作用
帕洛诺司琼与5-HT3受体结合
帕洛诺司琼 3D构型
帕洛诺司琼特有新结合位点是高亲和力和超长半衰期的物质基础
22%
帕洛诺司琼提高中度致吐化疗延迟性呕吐CR 14-19%
进一步亚组分析表明帕洛诺司琼+地塞米松预防延迟性呕吐无论化疗方案(DDP或AC或EC)、年龄(<55岁或≥55岁)还是性别分层均显著优于格拉司琼+地塞米松
CR
CR指无呕吐和无解救用药
帕洛诺司琼常见不良反应
注：无患者退出试验
患者比例 N(%)
帕洛诺司琼+地塞米松
1天给药 N=24
连续2天给药 N=24
沙利度胺预防化疗诱导的延迟性恶心呕吐 —Ⅱ期随机单中心交叉对照研究 刘云鹏，张敬东，滕月娥，张凌云，于萍，金波，赵明芳，石晶，刘世州，宋娜，李智 中国医科大学附属第一医院肿瘤内科
方法： 43例患者入组，41例可评价（95%） A组: 雷莫司琼0.3mg及地塞米松 10mg化疗前30分静注； B组：A 组止吐方案+反应停 150mg日二次口服，化疗第1至5天和B-A组（化疗第一周期止吐方案为B组，第二周期为A 组）
CINV的发生机制、分类、影响因素 5-HT3拮抗剂 CINV的治疗进展
内 容
化疗导致的恶心呕吐的病理生理学
预期性呕吐 Anticipatory
急性呕吐 Acute
迟发性呕吐 Delayed
分代
英文名
通用中文名 （商品名）
研发与上市公司
首次上市时间
恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐的护理干预
［1］郭晓燕、张俊华，预防化疗所致恶心呕吐药物及护理支持进展。［J］护理研究，2003.17（B)：258-259.
［2］薛燕肿瘤患者围化疗期的综合护理［J］，肿瘤基础与临床，2012.25（1）：68-69.
［3］王素敏癌症患者化疗时胃肠道反应的护理干预［J］中原医刊，2006.33（18）：93-94。
2.4进行药物干预
目前化疗控制恶心、呕吐最有效的方法是使用止吐剂，正确使用止吐药，常规遵医嘱在化疗前后给予胃复安20mg、地奎米松5mg肌肉注射或格拉斯琼3mg静脉滴液，可有效减少胃肠道反应。
2.5行为护理干预
行为疗法包括自我催眠、放松、生物反馈、想象、分散注意力和脱敏作用［4］。护理人员应鼓励并指导患者进行适度的有氧健康练习和娱乐，它能转移患者的注意力而减轻恶心，并有利于减轻患者对化疗呕吐的恐惧感；轻松优美的音乐旋律可以同时影响患者的心理、生理、和情感反应，清新舒缓的音乐节律可以放松身心、缓解患者的紧张情绪，这些所有的均能有效的减少化疗中的恶心、呕吐。
3.结果
3.1效果评定标准
呕吐分级［5］根据WHO制定的抗癌药物急性、亚急性毒性反应。标准分为0—IV级。0级：无恶心，I级：有恶心，Ⅱ级：暂时性呕吐；Ⅲ级：呕吐需治疗；Ⅳ级：难控制呕吐。
3.2根据评定标准化较两组反应
由表可见，实验组发生恶心呕吐的程度比对照组轻，发生率比对照组低（P﹤0.01）差异有显著性，具统计学意义。
［4］张敬霞癌症化疗患者胃肠道症状观察及饮食护理，［J］中华护理杂志，2002.8（6）：462.
［5］马从凤、韩忠香，化疗病人恶心呕吐的护理干预［J］护理研究，2003.17（12）：1433.
【关键词】恶心肿瘤；化疗；恶心呕吐；护理干预。
化疗恶心呕吐的护理干预进展
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ２
今 日健康
Ｊ Ｉ Ｎ Ｒ Ｉ Ｊ Ｉ Ａ Ｎ Ｋ ＡＮ Ｇ ・ １ ６ ７・
化疗恶心呕 吐的护理干预 进展
张 莹 马荣荣 邓丽娟 冯亚丽
【 ２ Ｊ 温善禄 ， 李斌和 ， 王丽辉 ， 等． 化 疗诱 发恶・ 呕 吐的机制及 护理 Ⅱ ］ 国外 医学 护理
来补充消耗。加强营养， 增 强体质 ， 提高身体对化疗 的耐 受性 和抵抗 力 ， 把化疗的不 良反应减 轻到最低 程度 ．
严重 ； ②延 缓恶心呕 吐 ： 是指给予化疗药 物后 ２ ４ 小 时至第 ５ — ７天所发 生的恶心呕吐 ， 其严 重程度 较急性恶心呕吐轻 ， 但持续 时间较长 ， 对病人
（ 新疆 医科大学附属肿瘤医院乳 腺头颈外科 ， 新疆
乌鲁木齐 ， ８ ３ ０ ０ １ １ ）
【 摘 要】 化 疗已成为继手术之后治疗恶性肿瘤重要方 法之一Ⅲ ， 多数化 疗药物在 杀死肿 瘤细胞时 ， 对人体 正常组织细胞 有一
定的损 害日 ， 恶心呕吐 已成 为使 用化疗 药物后 最常见 的 胃肠道 反应 ， 严重的 胃肠道反应 ， 可导致 胃液、 体液丢失 ， 严重 时导致 电解质 紊 乱， 并严重影响着患者的生活质量［ ３ １ ， 终止化 疗给病人 带来极大地痛苦。 为 了使化疗顺利进行 ， 除了使 用化疗药物外 ， 如何改善肿瘤 患者
化 疗期 间恶心呕吐 问题 已成为临床 护理研 究的重点， 现将肿瘤患者化疗期间恶心呕吐 的护理干预综述如下 ：
【 关键 词 】 化疗 恶心
呕吐
护理干预 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ 卜５ １ ６ ０ （ ２ ｏ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ ６ ７ 一 ｏ １
化疗病人恶心与呕吐的护理干预
・内科护理・化疗病人恶心与呕吐的护理干预马从凤 韩忠秀摘要:目的:探讨化疗病人恶心、呕吐的护理干预。
方法:将166例恶性肿瘤病人随机分为对照组82例,观察组84例。
对照组采取常规护理,观察组分别在化疗前、中、后进行护理干预(建立干预基础以及采取认知干预、心理干预、饮食干预)。
比较两组化疗时恶心、呕吐的发生率。
结果:观察组化疗时恶心、呕吐发生率为28.6%;对照组化疗时恶心、呕吐发生率为64.6%。
结论:护理干预能降低化疗期间恶心、呕吐的发生率,提高病人化疗期间的生活质量。
关键词:护理干预;化疗;恶心;呕吐Nursing Int er vention of Patient s Wit h Che m ot herap y Induce d Naus ea and Vo mitingMa Congfeng,H an Zhongxiu(Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical Universi2 ty,Guangxi530021China)Abstract:Objective:to probe into nursing intervention on patients with chemotherapy induced nausea and vomiting.Method:a total of166malignant tumor patients were divided into test and control group randomly.Patients of82cases in control group were got routinely care.Another84cases of test group were carried out nursing intervention before,during and after their chemotherapy respectively(which including to set up an intervention base and to adopt interventions on cognition,mental,and diet).The inci2 dences of patients of the two groups had developed nausea and vomiting during their chemotherapy period have been compared.Results:the incidence of nausea and vomit2 ing in patients of test group accounted for28.6%.However,the incidence of nausea and vomiting in patients of control group accounted for64.6%.Conclusion:nursing intervention may lower the incidence of nausea and vomiting of patients undergoing chemotherapy.It may enhance the life quality of patients during chemotherapy period as well.K ey w ords:Nursing intervention;Chemotherapy;Nausea;Vomiting中图分类号:R473.5 文献标识码:C 文章编号:1009-6493(2003)12B-1433-02 化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,恶心、呕吐是常见的副反应,化疗病人中约60%出现恶心、呕吐症状[1]。
化疗患者恶心呕吐的原因及护理进展
浅谈化疗患者恶心呕吐的原因及护理进展化疗是治疗恶性肿瘤的有效手段之一，但多数化疗药物在肿瘤治疗中常引起恶心呕吐，又称化疗后恶心呕吐反应chemotherapy-induced nausea andvomiting（cinv）。
cinv是肿瘤化疗常见的副作用。
据报道，化疗患者60%以上会出现恶心呕吐症状。
这种反应不仅加重患者的心理负担，而且强烈的呕吐会导致脱水、电解质紊乱、营养不良、心肾功能不全乃至全身衰竭。
严重地影响患者的生活质量，导致化疗的终止。
恶心呕吐对化疗患者的严重危害已引起国内外学者的高度关注，成为临床研究的重点和热点。
本文将近年来化疗患者呕吐临床护理方面的研究综述如下1化疗患者呕吐的发生机制抗肿瘤药物的一般用药途径，特指静脉用药，它是化疗患者主要药物治疗方法。
近年来，对呕吐的发生机制存在2种说法：1.1中枢性机制有研究显示，化疗后恶心呕吐直接与呕吐中枢关系密切。
关于呕吐中枢的概念，最早在约60年前由wang等[1]人提出的，呕吐中枢能加工所有的传入冲动信号，最终引发呕吐。
呕吐中枢主要包括呕吐中枢和化学感受器。
然而，呕吐中枢的位置，人们一直存在疑义，一般认为在延髓，而miller等[2]提出一个大胆的说法：解剖结构上独立的呕吐中枢是不存在的，这一说法一直沿用至今。
现如今最可能的情形是延髓内有序的神经元区域相互作用共同调节呕吐反射[3-4]。
borison[5]与wang[5]通过动物实验认为呕吐中枢在延髓外侧网状结构的球部，但实验研究化学药物所致呕吐不是直接影响呕吐中枢，而是由呕吐中枢以外的部位活动诱发，进而传入呕吐中枢所致。
呕吐中枢的第四脑室底部的最后区有一个催吐化学感受区（ctz），实验证实ctz存在不同的受体，这些受体与呕吐反射相关。
其中5-羟色胺iii受体（5-ht3）在化疗引起的呕吐中起关键作用。
1.2胃肠道机制化疗后恶心呕吐与胃肠道关系也十分密切。
这是因为胃肠道黏膜特别是肠嗜铬细胞中含大量5-ht，化学药物刺激胃肠黏膜及嗜铬细胞引起5-ht的大量释放，兴奋胃肠黏膜的迷走传入神经，兴奋冲动经神经传导至呕吐中枢引起呕吐反射。
肿瘤患者化疗期间恶心呕吐的护理干预与预防
肿瘤患者化疗期间恶心呕吐的护理干预与预防肿瘤患者化疗期间恶心呕吐是常见的副作用之一，严重影响患者生活质量和治疗效果。
因此，护理干预与预防显得尤为重要。
本文旨在探讨措施，希望为临床实践提供参考和指导。
一、肿瘤患者化疗期间恶心呕吐的病理生理机制化疗药物通过攻击癌细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的损害，导致机体产生一系列的不良反应，其中恶心呕吐是最为常见的不良反应之一。
化疗药物可以通过直接刺激中枢神经系统，引起恶心呕吐；也可以通过刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道功能紊乱，进而诱发恶心呕吐。
此外，化疗药物还可能影响化学感受器和伤害化学感受器等途径，导致恶心呕吐的发生。
二、肿瘤患者化疗期间恶心呕吐的分类根据恶心呕吐的发生时间和持续时间，可将其分为急性恶心呕吐和延迟恶心呕吐。
急性恶心呕吐通常发生在化疗开始后的24小时内，持续时间较短，一般在1-2天内自行缓解。
而延迟恶心呕吐则在化疗后24小时后发生，持续时间较长，可能会持续数天，甚至数周。
三、肿瘤患者化疗期间恶心呕吐的护理干预1. 评估恶心呕吐的危险因素在进行恶心呕吐的护理干预前，首先需要对患者进行详细的评估，了解患者的病情、化疗药物种类和剂量、个体差异等情况。
同时，还需评估患者是否存在其他诱发恶心呕吐的因素，如消化道梗阻、颅内压增高等。
2. 药物治疗针对肿瘤患者化疗期间的恶心呕吐，常用的药物包括5-羟色胺受体拮抗剂（如多潘立酮）、多巴胺受体拮抗剂（如多潘酮）和顺铂等。
在选用药物时，应根据患者的具体情况选择适当的药物，并严格控制用药剂量。
3. 心理护理恶心呕吐对患者的心理状态产生较大影响，可能会加重患者的紧张和焦虑情绪。
因此，在护理过程中，护士应积极与患者沟通，关心患者的心理需求，提供情感支持和安慰。
4. 膳食护理在肿瘤患者化疗期间，由于恶心呕吐的影响，患者可能会出现食欲不振和营养摄入不足的问题。
因此，在膳食护理中，护士应提供易消化的、清淡的饮食，尽量减少患者的不适感。
肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理干预研究
肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理干预研究患有肿瘤的患者通常需要接受放疗或化疗等治疗方式，而化疗常常会引发恶心呕吐等不良反应，给患者的身心健康带来严重影响。
针对化疗引发的恶心呕吐问题，护理干预显得尤为重要。
本文旨在探讨肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理干预措施及其研究进展。
一、肿瘤患者化疗后恶心呕吐的病因分析化疗药物的毒副作用是导致患者恶心呕吐的主要原因之一。
化疗药物通过破坏肿瘤细胞的生长和分裂，同时也会对患者的正常细胞造成损伤，导致患者呕吐反应。
另外，化疗还可能引起患者的消化系统受损、神经系统紊乱等，进而导致恶心呕吐的发生。
此外，患者的心理状态、饮食习惯、个体差异等因素也会影响恶心呕吐的发生和程度。
二、肿瘤患者恶心呕吐的分类及程度根据恶心呕吐的发生时间和持续时间，可将其分为急性呕吐和延迟呕吐两种类型。
急性呕吐通常在化疗治疗后24小时内发生，持续时间较短；而延迟呕吐则是在化疗结束后的2-5天内发生，持续时间较长。
根据恶心呕吐的程度，可将其分为轻度、中度和重度三个等级，严重程度取决于患者的具体表现和个体差异。
三、肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理干预策略1. 药物治疗：护理人员可结合患者的具体情况给予相关的药物治疗，如抗恶心药物、止吐药物等，以减轻患者的恶心呕吐症状。
2. 心理护理：护理人员应关注患者的心理状态，提供心理支持和关怀，帮助患者排解负面情绪，减轻对恐惧和焦虑的负面情绪对恶心呕吐的影响。
3. 饮食护理：护理人员应指导患者科学合理地调整饮食结构，适当增加高蛋白、低脂、易消化的食物摄入量，减少对胃肠道的刺激。
4. 生活护理：护理人员应指导患者保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼，避免过度疲劳和工作压力，有利于减轻化疗后恶心呕吐的症状。
5. 注意观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现恶心呕吐的征兆，采取相应措施，以防止症状恶化或并发症的发生。
四、国内外肿瘤患者化疗后恶心呕吐护理干预研究进展近年来，国内外对肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理干预策略进行了深入研究。
化疗性呕吐的防治及护理进展
化疗性呕吐的防治及护理进展化疗性呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV）是癌症治疗中常见的不良反应之一，给患者造成极大的痛苦和不适。
虽然近年来针对CINV的药物治疗不断更新，但高发生率和高复发率仍然是难以避免的问题。
因此，除了药物治疗外，护理干预对于CINV的防治也具有不可忽视的重要性。
本文将介绍CINV的病理生理、药物治疗及相关护理干预，为临床实践提供参考。
一、CINV的病理生理CINV是针对化疗药物对化学感受器、胃肠道运动、消化道黏膜和肠道透明质酸水平等多个方面的影响所产生的呕吐反应。
临床上按照发生的时间分为急性期和延迟期两种类型。
1、急性期CINV急性期CINV发生时间为化疗后0.5~24 h，到24 h后逐渐减轻，并最终消失。
对化疗药物敏感的区域包括：中枢化学感受器（化学缺乏现象）、血脑屏障破裂及血液中激素水平的变化等。
其中，血浆中的5-HT（5-羟色胺）、多巴胺和乙酰胆碱等神经递质对呕吐反应发挥着重要作用。
2、延迟期CINV延迟期CINV的发生时间为化疗后24~120 h。
它涉及到多种因素，包括神经信号、胃肠道运动和黏膜细胞的改变等，其中血浆中的血小板激活因子、炎症细胞及代谢产物等均可能使胃肠道运动变慢。
二、CINV的药物治疗1、5-羟色胺拮抗剂5-羟色胺拮抗剂（5-HT3RA）是目前用于CINV治疗的主要药物之一。
可通过阻断中枢神经元和末梢5-羟色胺受体来预防急性期CINV和其延迟。
临床上，早期应用5-HT3RA在预防急性期CINV中显著优于对照组，但对延迟期CINV的防治效果较差。
此外，可以联合其它药物如地塞米松或兰索拉唑等，以增强其有效性。
2、多巴胺D2受体拮抗剂多巴胺D2受体拮抗剂（D2RA）是另外一类预防和治疗CINV的药物，包括丙氨酸、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
D2RA作用于化学感受器区域和迷走神经胆碱受体。
临床研究表明，D2RA在预防急性期和延迟期CINV中有一定的效果，一些D2RA如多塞平、甲氨蝶呤和丙氨酸等治疗急性呕吐效果较为显著。
化疗病人恶心与呕吐的护理干预
［ １ ］ 孙成 銮 ． 乙型 肝 炎 患 者 的 中 医护 理 体 会 ［ Ｊ ］ ． 河南 中医 ，
２ ０ ０ ３， ２ ３（ ８ ）： ８ ６—８ ７ ．
烹调方法 ， 增进食物色 ， 香， 味， 形， 以促进食欲 。忌油 煎， 炸等及强烈刺激性食 品， 限制肉汤 ， 鸡汤等含氮浸 出物高的食 品 ， 以减轻肝脏负担 。采用少量多餐。
优质蛋 白， 如 动 物 性 蛋 白质 ， 豆 制 品 等 的 供 给 。注 意
体 免疫 力 的情 况 下 进 行 治疗 ， 符 合 黄 疸 型肝 炎 治 疗 原则 。《 素问 ・ 藏气法 时论》 指 出： 五 谷 为 养， 五谷 为 助 ， 五畜 为 益 ， 五菜 为充 。 为 了促 进 急 性 乙型黄胆 型 肝 炎 患 者 恢 复 ， 在 临 床 饮食 护理 中 应 该认 识到食 物也 有 四性 五 味 （ 四性 指寒 热 温凉 ； 五味指 甘辛咸 酸苦 ） ， 正确 把握 各 类 营养 物质 的性 味及其 在各 个 不 同 分期 患 者 的合 理 运 用 ， 做 到使 急性 乙型黄 胆型肝 炎患 者 的饮食 符合 “ 虚 者 补之 ， 实者泻 之 ， 寒 者热 之 ， 热 者寒 之 ” 的调 养原 则 ， 合理 搭配 ， 不偏食 ， 使患 者 的饮食 能 够 纠正 患 者 的病机 异常 。通过 十 年 来 的 临 床 实践 ， 笔 者 认 为依 据 患 者 的临床分期 结合 食物 的 四性 五 味给 患 者饮 食护 理指导 ， 对 于临床治 疗 、 促进 肝 细胞 功 能 的恢 复起 重要作 用 ， 减少并发症 ， 有 效 率 较 明显 。反 之 ， 则 可能影 响疾 病 的康 复 。所 以笔 者认 为 加 强饮 食 的 分期 护理指 导 ， 在 急 性 乙型 黄 胆 型 肝 炎 患 者 的康 复 中是 有一 定促进 作用 的 。
化疗相关性恶性呕吐的研究进展
化疗作为治疗恶性肿瘤的重要手段,其不良反应诸多,其中,化疗相关性恶心呕吐(Chem ot her apy-I nduced N aus ea and V om i t i ng ,CI N V )是最常见的不良反应,CI N V 是指由化疗药物引起或与化疗药物相关的恶心和呕吐[1]。
根据恶心呕吐发生的时间和治疗效果,通常将CI N V 分为急性恶心呕吐、延迟性恶心呕吐、预期性恶心呕吐、爆发性恶心呕吐及难治性恶心呕吐5种类型。
据文献统计,化疗过程中发生CI N V 的风险高达60%~80%[2]。
严重的恶心呕吐会造成营养不良、脱水、水电解质紊乱,对患者的生活质量产生负面影响,部分患者甚至出现焦虑、抑郁情绪,对治疗产生抗拒,不仅影响治疗效果,同时增加患者的经济负担。
近年来,尽管药物止吐方案及非药物干预手段在不断更新和完善,仍有30%~50%的CI N V 未得到有效控制[3-4],对CI N V 进行综合评估,制定个性化的防治方案,降低CI N V 发生率,提高患者的治疗效果和生活质量至关重要,本文将从CI N V 的危险因素、风险评估、综合防治进行阐述,以期为CI N V 的综合管理提供依据。
1CI N V 的风险因素1.1化疗方案与化疗周期根据化疗药物引起急性恶心呕吐的风险,将其分为高致吐风险、中致吐风险、低致吐风险及轻微致吐风险,急性恶心呕吐的发生率分别为>90%、30%~90%、10%~30%、<10%。
与使用中、低致吐风险的化疗药物相比,高致吐风险药物引起的延迟性恶心呕吐高出3~4倍[5]。
对比不同的化疗周期,第二周期的CI N V 风险明显低于第一周期的化疗,在化疗第一周期有效的治疗和预防CI N V ,对于预防后续化疗周期CI N V 的发生具有显著作用。
1.2个体因素年龄、性别和BM I与CI N V 发生相关,多项研究结果均证实[6-8],女性发生CI N V 的风险明显高于男性,Chan等[9]研究显示女性发生CI N V 的风险是男性的1.5倍,这与女性体内性腺激素和性激素的水平不同有关,女性体内性激素黄体酮的含量是发生CI N V 的主要原因[10]。
白血病患者化疗中恶心呕吐的护理干预
白血病患者化疗中恶心呕吐的护理干预摘要】目的探讨护理干预对白血病患者化疗中恶心呕吐的影响。
方法对100例白血病化疗患者，在应用止吐药的基础上进行非药物性护理干预，观察患者恶心呕吐的情况。
结果通过心理、行为、饮食等方面的护理干预，患者发生恶心呕吐的程度明显降低。
结论护理干预配合联合用药，可以有效预防和控制恶心呕吐的发生。
【关键词】化疗恶心呕吐护理干预化疗是目前治疗白血病的主要手段之一，而恶心呕吐是化疗中最常见及最令患者痛苦的不良反应，频繁的恶心呕吐不仅使患者的舒适状态改变，还可以造成水、电解质紊乱，使患者极度紧张、焦虑，严重者不得不中止化疗。
恶心呕吐与病人的精神状态、心理因素、身体素质等有密切关系，因此，我们通过对化疗病人进行护理干预，有效地减少了恶心呕吐的发生，效果满意。
1 临床资料本组100例，男54例，女46例，年龄14-70岁，平均48岁，所有患者均执行化疗。
2 方法除联合给止吐药（甲氧普胺、地塞米松、托烷司琼）外，采用以病人为中心的整体护理，全面实施护理干预。
3 护理干预3.1化疗前评估① 收集患者的一般资料，如年龄、心理状况、生活习惯、体质状况及疾病史等作初步分析。
对曾化疗过的患者要详细记录以往化疗期间是否出现过恶心呕吐，及出现的时间、频率、程度、使用止吐药的情况。
②恶心呕吐的发生是否与精神因素有关。
③患者以前是否有胃病、慢性咽炎等易引起恶心呕吐的疾病。
④护理人员要熟悉化疗药物的作用途径、药物性状、用法用量、作用机制、不良反应、注意事项、禁忌症等，确保按时准确安全的用药，并密切观察患者用药后反应。
不同化疗方案、不同剂量、不同药物所致呕吐的程度也不尽相同，联合用药与单一用药、大剂量与小剂量、高致吐药物与低致吐药物相比较，前者更易发生恶心呕吐[1]。
3.2心理干预对首次化疗的患者，化疗前应详细解释化疗的重要性、可能出现的副作用，使患者对化疗有一定的认识，但不必过于强调恶心呕吐的严重性和处理方法。
恶性淋巴瘤化疗中恶心、呕吐的护理干预
恶性淋巴瘤化疗中恶心、呕吐的护理干预通过积极的护理干预可有效降低恶性淋巴瘤化疗患者恶心、呕吐等不良反应的发生。
标签：恶性淋巴瘤；化疗；护理干预化疗是治疗恶性淋巴瘤的主要手段，但化疗药物在治疗的同时，也会引起严重的不良反应，其中最常见的是胃肠道恶心、呕吐的反应，通过有效的护理干预舒缓患者的焦虑情绪，配合适当的止吐药物，减低恶心、呕吐的程度，减少患者的焦虑心理，提高患者的治疗依从性，提高患者的生存质量。
1评估患者发生恶心、呕吐的可能性化疗中曾经有恶心、呕吐经历的患者容易产生预期性恶心、呕吐；年轻患者普遍较年龄大的患者耐受力差；而恶性淋巴瘤患者的治疗以化疗为主，至少需要6个疗程，淋巴母细胞型淋巴瘤的患者又以小孩和年轻人为主，中位年龄24.5岁，所以他们发生恶心、呕吐的可能性也大大提高；上次化疗后恢复欠佳、体质虚弱等是引起预期性恶心、呕吐的危险因素；存在进行性疾病、机体功能状态低下、疲劳、严重的味觉紊乱、易感肠胃疾病的患者，以较易发生恶心、呕吐；另外，恶心、呕吐与患者的精神状态也有密切关系，治疗前的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪均能减低对恶心、呕吐的耐受力。
2心理疏导恶性淋巴瘤患者不仅要经历疾病和治疗带来的痛苦和不适，而且还承受不同程度的心理和社会压力，患者往往出现焦虑、恐惧、悲观等心理反应。
这些不良情绪严重影响患者的生活质量，也降低了化疗时对恶心、呕吐的耐受力，给治疗带来了不利影响[1]。
护士熟记每一位患者的姓名、职业、年龄，主动与患者交流，耐心聆听他们的倾述，充分了解患者的心理状态，了解患者对自身疾病的认知程度及求知欲望，特别是对小孩，要给予充分的关爱和呵护，多安慰、鼓励，使之积极配合治疗。
可采取多种形式讲解有关化疗的目的、方法以及可能出现的不良反应，帮助患者掌握一般性自我护理知识，满足他们的心理需求，对首次化疗的患者，应详细介绍化疗药物的止的、注意事项、毒副作用及防治措施，并介绍化疗成功病例，使患者树立信心，积极配合治疗。
化疗所致呕吐的整体护理干预
化疗所致呕吐的整体护理干预【摘要】目的探讨整体护理干预在化疗所致呕吐中的影响。
方法化疗患者在化疗前、化疗中、化疗后采取积极有效的整体护理干预。
结果经过上述措施使呕吐次数减少和（或）使症状减轻。
结论整体护理干预对化疗所致的呕吐有明显的改善作用。
【关键词】整体护理干预; 化疗;呕吐目前，恶性肿瘤已成为威胁人类健康的最严重疾病之一。
世界卫生组织根据世界各地区癌症发病率、死亡率和世界人口资料统计，不论在发达国家或发展中国家，恶性肿瘤都在5岁以上人口的前三位死因之中。
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一。
而恶心、呕吐是常见的化疗不良反应,化疗患者中约70 %出现恶心、呕吐症状。
严重的呕吐可导致水电解质、酸碱失衡,影响患者的生活质量，使患者心存恐惧，而焦虑、恐惧等心理又可诱发或加重呕吐。
虽然目前止吐药物的研发与普及飞速发展，但仍有不少患者应用效果较差，导致患者营养失调，甚至难以忍受，而放弃了治疗。
减轻患者化疗所致的胃肠道反应,对改善癌症患者的生活质量,提高疗效有积极作用。
为此,在化疗前,化疗中,化疗后采取积极有效的整体护理干预,以预防或减少患者化疗时恶心,呕吐是非常必要的。
1 建立干预基础护士要了解不同患者的知识背景，根据不同的对象，不同的文化和职业，性别选择谈话内容与方法，消除患者的思想顾虑。
有针对性的与患者沟通, 建立亲切、温和、融洽的护患关系。
关心体谅患者,安慰患者,与患者畅谈心事,寻求与他们情感上的共鸣,取得患者的信赖和合作。
2 评估相关因素2.1 既往史评估患者入院后，详细询问病史，了解以往用药及不良反应发生情况，患者是否曾经接受过化疗？以前曾应用过哪些方法对抗不良反应？效果如何？对化疗患者的生理状况及心理承受力做出评估。
2.2 病情评估恶心呕吐的来源是否有病理性的，如胃肠梗阻、便秘、颅内压增高，剧烈的疼痛等因素或心理性的如焦虑、恐惧、情感因素？全面评估恶心呕吐发生的频率，持续时间和严重程度等。
2.3 整体性评估①化疗剂量的大小，剂量大呕吐重。
预防化疗药物所致恶心呕吐及护理支持进展
预防化疗药物所致恶心呕吐及护理支持进展化疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一，多数抗癌药物在杀伤或抑制癌细胞的同时，正常组织细胞也受到损害[1]，严重时可导致化疗中止[2]。
恶心呕吐的发生会延长患者的住院时间，增加患者的费用，加重患者的负担［3］为使化疗顺利进行，本文通过查找有关文献，将预防化疗药物所致恶心呕吐及护理支持进展综述如下：1 化疗引起恶心呕吐的分类及分级［4-5］1.1 化疗引起恶心呕吐的分类（1）急性恶心呕吐指发生在化疗后24小时内的恶心呕吐，多发生于用药后1～2小时，通常这类恶心呕吐最为严重。
（2）延缓恶心呕吐是指给予化疗药后24小时至5～7天所发生的恶心呕吐，其严重程度较急性的轻，但持续时间较长，对病人的营养状况和生活质量造成严重影响。
（3）预期性恶心呕吐：常见于既往化疗期间恶心呕吐症状控制不良的病人，其特点是恶心呕吐常发生于化疗前或化疗给药的同时，为条件反射所致。
1.2 化疗引起恶心呕吐的分级（1）轻度：呕吐每日1～4次。
（2）中度：呕吐每日5～9次。
（3）重度：呕吐每日10次以上。
2 恶心呕吐的发生机制温善禄等［5］认为，位于第四脑室低的化学诱发感受区（CTZ）与化疗引起的呕吐有关。
各种神经介质作用于CTZ产生呕吐，介质包括5-色羟胺、多巴胺、组胺、前列腺素、Y-基丁酸等。
近年来对化疗诱发呕吐机制的探讨已从中枢转移至外周。
化疗对胃肠粘膜的损害可诱发嗜细胞分泌5-色羟胺3（5-HT3），一旦释放就与迷走神经、传入神经、5-HT3结合产生呕吐。
3 药物支持3.1 临床上防治胃肠道不良反应的药物分为两大类［4］即5-ll+l+3受体高选择阻滞剂如格拉司琼［7］.非5-ll+l+3受体抗剂如胃复安（甲氧氯普胺）［8］两者各有优缺点，以5-ll+l抗剂最为重要，但是它可产生头晕、头痛、乏力、便秘、腹泻等不良反应，且对迟发性呕吐无效［9］.3.2 恩丹西酮是一种高效低毒的5-羟色胺受体阻滞剂，从而阻断化疗、放疗等因素引起的5-HT3释放导致的呕吐反射，其选择性高，不良反应少［10～11］.国外应用单组药即可有地效控制顺铂引起的呕吐；其与地塞米松联用能显著地增加顺铂止吐作用。
恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐的护理干预效果研究
恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐的护理干预效果研究摘要：目的：明确针对化疗后恶心呕吐症状的护理干预方法，以提高肿瘤患者的生活质量。
方法：我们选择了自2022年2月至2023年2月期间在本院接受化疗的102名肿瘤患者作为研究对象，随机分为综合护理组和常规护理组，每组51例。
常规护理组接受传统的临床护理，而综合护理组接受综合护理方案。
我们比较了两组患者在恶心呕吐的发生率、严重程度以及睡眠质量方面的差异。
结果：相对于常规护理组，综合护理组的恶心呕吐发生率和严重程度明显降低，差异具有统计学意义（P < 0.05）。
此外，综合护理组的睡眠质量评分也显著更低（P< 0.05）。
结论：综合护理方法的应用在肿瘤患者中能够有效减轻化疗后恶心呕吐的发生率和严重程度，同时提高患者的睡眠质量。
关键词：肿瘤患者；化疗后；恶心呕吐；护理干预方法恶性肿瘤是当前全球面临的严重健康问题之一，而恶性肿瘤治疗中的化疗是常见的治疗方式之一。
然而，化疗虽然可以有效抑制肿瘤的生长和扩散，但其副作用也不可忽视。
其中，恶心和呕吐是化疗最常见且令患者最为困扰的不良反应之一。
恶心和呕吐不仅对患者的生活质量造成了严重影响，还可能导致食欲不振、体重减轻、营养不良等并发症的发生，进而影响患者的治疗效果和生存质量。
护理干预旨在减轻患者的不适感和提高其生活质量，从而增强他们的治疗依从性和康复效果。
然而，目前对于恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐的护理干预效果的研究还相对有限。
1资料与方法1.1一般资料在本研究中，我们纳入了2022年2月至2023年2月期间在本院接受化疗的102名肿瘤患者。
这些患者被随机分为两组，分别是综合组和常规组，每组各有51例患者。
在综合组中，患者的年龄范围在41岁至79岁之间，平均年龄为（57.33±7.21）岁，其中31例为男性，20例为女性。
而在常规组中，患者的年龄范围在42岁至79岁之间，平均年龄为（57.14±7.51）岁，其中29例为男性，22例为女性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
，
根据患儿喜好 ， 在病房 的墙 上贴上 色彩 鲜艳 的卡通 画 ， 病
房墙壁涂上暖色调 、 使用有各种卡通形 象的床单 被套 、 提供有
条件反射 。针对化疗 患者 而 言 ， 无 条件 反应 为恶 心 呕吐等 胃 肠 道反应 。 。 。有学者 认 为 ， 条件 刺激 和非 条件 刺激 在 中枢 神经系统建立 起联 系 ， 形 成条 件反 射 。在肿 瘤科 病房 使
理， 增 加患儿的负性情绪和行为问题 。 ２ ． ２ 熟悉 就 医环境 患儿 进 入科 室 ， 护 士 主动 介绍 病 区环 境、 相关 制度及 主管 医生和 护士 的姓名 ， 除 必要 的查 对外 ， 在 平时的接触 中 ， 可 呼唤 家属 惯用 的 患儿 名 字 ， 主 动与 患 儿交 流 。护士要随时扮演姐 姐 、 老师 、 朋 友 的角色 ， 增 加与 患儿
综 述如下。 １ 发 生 机 制
的接触 ， 及 时表 达对 他们 的关 心 ， 为患儿 创 造 亲切 的住 院氛
围， 消 除患儿对 护士 的陌生感 和恐惧感 。徐桂芝 等 认为 ， 护 士和大多数患儿的接触 应保 持个人 距离 （ ４ ５—１ ２ ０ ｅ ｍ） ， 以维 护患儿私密性和个人 空 间的完 整 ， 这 不仅 可 以提 高住 院患 儿
于语 言表达及 思维 能力均 未成熟 ， 适 当 的隐瞒有 利 于其保 持
快乐 的心境 ， 尤其是对 已发生过恶 心呕吐 的患儿 ， 不必过 于强
调对恶心 呕吐的处 理。放松疗 法 、 系 统脱 敏 、 催 眠、 遐 想 或 音
用 药物被认为是 “ 天然 ” 条件反 射试验 ， 患 者 中枢检测 效应 构 成 非条件反射 ， 化 疗药 输注 过程 中 的环 境背 景起 着条件 刺激
的作 用 Ｊ 。 ２ 护 理 干 预
趣 的书刊 画报 、 播放 儿 童喜 欢 的 电视 节 目或优 美 的 音乐 等 。 病房应定时开窗通风 ， 亮 度不宜太 亮 ， 室 内声音 强度 ＜ ６ ０ ｄ Ｂ。
生物相关 的刺激 （ 无条件刺激 ） 。对无条件刺 激 的反应 叫作无
的生活质量 ， 减轻化疗反应 的症状 ， 还有 助于塑造 患儿健康 的
人格 。傅 晓燕等 认为 ， 患儿对父母 的依赖行 为可 以减 轻 由 于疾病带来 的焦虑和威 胁感 。 ２ ． ３ 环境 干预和控制 冯迎 儿 认 为在 临床环境 中 的各 种 刺激 ， 如病房 内的气味 、 声音 、 色彩 、 建 筑景观 和穿工 作服 的医
条件反应 ， 这是在形 成任何 程度 的条 件反射 之前 就会 发 生 的 反应 ； 由于条件反射的结果而开始发 生 的反应 叫作 条件反应 。
当两个刺激 紧接着 （ 在空间和时间上相近 ） ， 反复 出现 ， 就 形成
护人员都 会成 为条 件 刺激 。在 病 房颜 色 及布 置 上要 避 免 单
吐更常见 － ２ ｊ 。Ｃ Ｉ Ｎ Ｖ是化疗患 儿最 常见 的不 良反应 之一 ， 如
不加以干涉 ， 不 仅使 患 儿 营养 丢 失 ， 体 质下 降， 水、 电解 质 失
衡， 增加治疗成本 ， 更 会影 响化 疗计 划 ， 使患 儿对 化疗 的依 从
性 下降 。为使癌症患儿化疗顺利 进行 ， 近年来 ， 国内外学 者针 对 病因 ， 对Ａ Ｎ Ｖ的护理干预方法进 行 了不 断探 索和研究 。现
美 国国家癌症综合 网络 （ Ｎ Ｃ Ｃ Ｎ） 制订 的《 Ｎ Ｃ Ｃ Ｎ肿 瘤学止
吐临床 实践指南》 中指 出 ， Ａ Ｎ Ｖ与疾病本身 、 化疗方案无关 ， 患 者 的精 神心理因素是 主要原 因… 。许多 学者认 为经 典 （ 巴甫 洛夫 ） 条件反射在 Ａ Ｎ Ｖ的形成 过程 中起着 主要作用 。条件反 射 的情境涉及 两种刺激 ： 一种是 中性刺激 （ 条件刺激 ） ， 一种是
医护人员 的工作服也可用天蓝色 或是粉色调 。对 同病 房有 呕 吐的患儿 ， 及 时清理 呕吐物 ， 清 除异 味 。总 之 ， 最大 可能地 为
患儿营造一个安全 、 轻松 、 安静 、 人 性化而有 童趣 的病房环境 ，
减少 不 良刺激 ， 避免 Ａ Ｎ Ｖ发生 ， 提高 患儿对 化疗 引起 反应 的
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ４年第 ２ ０卷第 ３ 期
化 疗 患儿 预期 性 恶 心 呕 吐护 理 干 预进 展
吴 晓， 罗春媚 。 俞 芳， ’ 金珠明， 陈 云霞 ， 朱 萍
（ 常州市第三人 民医院 江苏常７ ， ｉ １ ２ １ ３ ０ ０ ０ ）
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标识码 ： Ａ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ２ ３ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３— ０ ０ ４ ９— ０ ２
耐受力。
２ ． １ 对患儿及家 属 的身心评 估
化疗 前护 士除应 了解 患儿
２ ． ４ 心理干预
小儿心理 比较特 殊 ， 李雪 雁等 认为患 儿 由
的年龄 、 营养状况 、 化疗 病史 、 前 一次 恶心 呕 吐情况 及用 药情 况外 ， 还应对其 心理进 行评估 。儿童 由于 自身 年龄 关系 及认 知能力 ， 不可能对疾病有完整正 确的认识 ， 易 引起 许多不 良情
Hale Waihona Puke 预期性恶心 呕吐（ Ａ Ｎ Ｖ ） 指既往化疗 中出现过难 以控制 的 化疗诱导恶心呕 吐（ Ｃ Ｉ Ｎ Ｖ） 的患者 ， 在下一 周期化 疗开始 前 即
发生恶心 、 呕吐 ， 见于 １ ８ ％ ～５ ７ ％有 过化疗 的 患者 ， 恶 心 比 呕
要 的看护人 和社 会支 持 的来 源 ， 他们 的高压 力水 平不 仅威 胁 着其 自身 的健康 ， 影响对患儿 的照料 ， 还会强 烈影 响患儿 的心