混凝土见证取样单封样单
混凝土试块见证取样单
混凝土试块见证取样单委托编号：00129日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2015 年10月29日收样人：接收日期：年月日Array混凝土性能见证取样委托单委托编号：00222日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2015 年11 月22日收样人：接收日期：年月日Array混凝土性能见证取样委托单委托编号：003见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2015 年11月23日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2015 年11 月23日收样人：接收日期：年月日Array混凝土性能见证取样委托单委托编号：00424日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2015 年11 月24日收样人：接收日期：年月日Array混凝土性能见证取样委托单委托编号：0052日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2015 年12 月2日收样人：接收日期：年月日Array混凝土性能见证取样委托单委托编号：0064日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2015 年12 月4日收样人：接收日期：年月日Array混凝土性能见证取样委托单委托编号：0075日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2015 年12 月5日收样人：接收日期：年月日Array混凝土性能见证取样委托单委托编号：00812日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 12 月12日收样 人： 接收日期： 年 月 日混凝土性能见证取样委托单委托编号： 00916日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2015 年12月16日收样人：接收日期：年月日Array混凝土性能见证取样委托单委托编号：01017日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2015 年12 月17日收样人：接收日期：年月日Array混凝土性能见证取样委托单委托编号：01122日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 12 月22日收 样 人：接收日期： 年 月 日混凝土性能见证取样委托单委托编号： 01224日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年12 月24日收 样 人： 接收日期： 年 月 日混凝土性能见证取样委托单委托编号： 0131 日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2016 年 1 月1日收 样 人： 接收日期： 年 月 日混凝土性能见证取样委托单委托编号： 014见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2016 年1月5日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2016 年 1月5日收 样 人： 接收日期： 年 月 日混凝土性能见证取样委托单委托编号： 01511日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2016 年 1月11日收 样 人： 接收日期： 年 月 日混凝土性能见证取样委托单委托编号： 01612日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2016 年 1月12日收 样 人： 接收日期： 年 月 日混凝土性能见证取样委托单委托编号： 017日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2016 年 1 月15日收 样 人： 接收日期： 年 月 日混凝土性能见证取样委托单委托编号： 01826日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2016 年1月26日收样人：接收日期：年月日混凝土性能见证取样委托单委托编号：01925日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2016 年1月25日收样人：接收日期：年月日委托编号：02028日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2016 年1月28日收样人：接收日期：年月日委托编号：021见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2016 年1月27日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2016 年1 月27日收样人：接收日期：年月日委托编号：02229日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2016 年1月29日收样人：接收日期：年月日委托编号：023见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2016 年2月24日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2016 年2 月24日收样人：接收日期：年月日委托编号：024见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2016 年3月27日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2016 年3 月27日收样人：接收日期：年月日委托编号：025见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2016 年4月4日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2016 年4 月4日收样人：接收日期：年月日委托编号：026见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2016 年4月21日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2016 年4 月21日收样人：接收日期：年月日。
试块取样见证单
工程名称：港欧·东方花园住宅小区B区地下室车库编号：致：兰州华铁工程监理咨询有限公司西宁分公司（监理单位）我方于2013 年11月16日至2013 年11月16日进行车库2-E轴2-J/11S-B～2-30轴负一层墙、柱、梁、板砼的施工，请你方对砼、砂浆试块取样成型给予见证。
项目名称强度等级砼、砂浆数量（m3）养护条件试块数量（组）取样成型日期车库2-E轴2-J/11S-B～2-30轴负一层墙、柱、梁、板C35p6 461m3抗渗（标养）1组2013年11月16日工地试验员（签字）：项目经理（签字）：承包单位：日期：年月日监理见证意见：监理单位意见项目监理见证人日期年月日浙江华厦建设集团青海分公司：今收到你单位于年月日送来以上砼、砂浆试块，经核验无误，将按委托要求进行检测试验，并于年月日出报告。
试块收样人（签字）：本表由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存档。
工程名称：港欧·东方花园住宅小区B区地下室车库编号：致：兰州华铁工程监理咨询有限公司西宁分公司（监理单位）我方于2013 年10月4日至2013 年10月4日进行车库2-L～2-F轴负一层墙、柱、梁、板砼的施工，请你方对砼、砂浆试块取样成型给予见证。
项目名称强度等级砼、砂浆数量（m3）养护条件试块数量（组）取样成型日期车库2-L～2-F轴负一层墙、柱、梁、板C35p6 276m3抗渗（标养）1组2013年10月4日工地试验员（签字）：项目经理（签字）：承包单位：日期：年月日监理见证意见：监理单位意见项目监理见证人日期年月日浙江华厦建设集团青海分公司：今收到你单位于年月日送来以上砼、砂浆试块，经核验无误，将按委托要求进行检测试验，并于年月日出报告。
试块收样人（签字）：本表由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存档。
工程名称：港欧·东方花园住宅小区B区地下室车库编号：致：兰州华铁工程监理咨询有限公司西宁分公司（监理单位）我方于2013 年10月21日至2013 年10月21日进行车库2-F轴～2-B轴负一层墙、柱、梁、板砼的施工，请你方对砼、砂浆试块取样成型给予见证。
见证取样封样标识
见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识8见证取样封样标识12见证取样封样标识12见证取样封样标识12见证取样封样标识12见证取样封样标识12见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识。
混凝土试件见证取样送样委托单
混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档（黑）第二联交试验室（绿）第三联委托单位取报告凭证（黄）第四联交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档（黑）第二联交试验室（绿）第三联委托单位取报告凭证（黄）第四联交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档（黑）第二联交试验室（绿）第三联委托单位取报告凭证（黄）第四联交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档（黑）第二联交试验室（绿）第三联委托单位取报告凭证（黄）第四联交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档（黑）第二联交试验室（绿）第三联委托单位取报告凭证（黄）第四联交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档（黑）第二联交试验室（绿）第三联委托单位取报告凭证（黄）第四联交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档（黑）第二联交试验室（绿）第三联委托单位取报告凭证（黄）第四联交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档（黑）第二联交试验室（绿）第三联委托单位取报告凭证（黄）第四联交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档（黑）第二联交试验室（绿）第三联委托单位取报告凭证（黄）第四联交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档（黑）第二联交试验室（绿）第三联委托单位取报告凭证（黄）第四联交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档（黑）第二联交试验室（绿）第三联委托单位取报告凭证（黄）第四联交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档（黑）第二联交试验室（绿）第三联委托单位取报告凭证（黄）第四联交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档（黑）第二联交试验室（绿）第三联委托单位取报告凭证（黄）第四联交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托单混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档（黑）第二联交试验室（绿）第三联委托单位取报告凭证（黄）第四联交见证单位（红）混凝土试件见证取样送样委托混凝土试件见证取样送样委托单委托编号:。
监理材料见证取样送检台帐及封面(全)
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程其它材料见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程钢筋连接见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程混凝土试块见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程砂浆试块见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程砖见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程钢材见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程水泥、砂、石见证取样送检台帐。
XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程岩芯见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程特殊工种人员到岗情况查验记录XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程机械设备进场查验记录XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程设计变更、洽商联系单台账XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程原材料进场查验记录台账XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程混凝土浇筑记录台账XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部砖见证取样送检记录XXXXXXXX砂浆试块见证取样送检记录XXXXXXXX 钢材连接试件见证取样送检记录XXXXXXXX 其他材料见证取样送检记录（通用表）XXXXXXXX 钢材见证取样送检记录XXXXXXXX 工程材料进场记录XXXXXXXX 混凝土浇筑记录台账XXXXXXXX 水泥、砂、石见证取样记录XXXXXXXX 砼试块见证取样记录XXXXXXXX 岩芯见证取样记录XXXXXXXX 设计变更、洽商联系单登记表现场监理签字施工联系单登记表现场监理签字特殊工种人员到岗情况查验记录注：查验时须看上岗证原件，并留复印件附后。
3、混凝土试件见证取样记录表【范本模板】
编号：年号注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份.编号：年号注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。
编号：年号编号：2016年( ）号注:本表一式二份，施工、监理单位各存一份。
编号:2016年( ）号注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。
编号:2016年（）号编号：2016年（ )号注：本表一式二份,施工、监理单位各存一份.编号：2016年( ）号注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。
编号:2016年（）号编号：2016年( ）号编号:2016年（）号注:本表一式二份，施工、监理单位各存一份。
编号：2016年（）号注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份.编号：2016年( ）号注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。
编号：2016年（ )号注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。
编号：2016年（）号注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。
编号:2016年（）号注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。
编号：2016年（ )号注：本表一式二份,施工、监理单位各存一份。
编号:2016年( )号注:本表一式二份,施工、监理单位各存一份。
编号：2016年（）号注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。
编号：2016年（）号注:本表一式二份，施工、监理单位各存一份。
编号：2016年( )号注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份.编号：2016年（）号注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。
编号:2016年( )号注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份.编号：2016年( )号注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。
编号：2016年（）号注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。
编号：2016年（）号注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。
编号：2016年（）号注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份.编号：2016年（）号注:本表一式二份，施工、监理单位各存一份。
编号:2016年( ）号注：本表一式二份,施工、监理单位各存一份。
001-混凝土试件见证取样送样委托单000008046
第一联：存档（黑）
第二联：交试
第四联：交见证单位（红）
混凝土试件见证取样送样委托单
委托编号：
工程编号：
工程名称
工程地点
委托单位
施工单位
建设单位
监理单位
见证单位（盖章）
见证人（签字）
送样人（签字）
样品来源
委托日期
年月日
联系电话
检验编号
试件名称 设计强度等级 成型日期 要求试验龄期
送样数量
代表批量
养护方法
使用部位
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
检验项目 收样日期
年月日
收样人
预定取报告日期
年月日
付款方式
1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。 说 2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
明 3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一样送到测试验机构，然后在委托单位上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。 4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一和律无效。
混凝土见证取样记录单
见证取样和见证送
编号：砼—03
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C15混凝土
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样和见证送
送样日期：
年 月 日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送
编号：砼—02
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
见证取样
取样人：
送样人：
2009年8月6日
送样日期：
年 月 日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C15混凝土
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年7月30日
送样日期：
年 月 日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
见证取样单封样单
取样日期
取样人 签字
见证人 签字
备注：封样条上加盖见证单位鲜章或项目部章
混凝土、砂浆试块见证取样封样单
取样部位
养护方式
设计强度
取样日期
取样人
见证人
签字
签字
备注：封样条上加盖见证单位鲜章或项目部章
混凝土、砂浆试块见证取样封样单
取样部位
养护方式
设计强度
取样日期
取样人
见证人
签字
签字
备注：封样条上加盖见证单位鲜章或项目部章
建材名称
建材试件见证取样封样单 规格
使用部位
取样日期
取样人 签字
见证人 签字
备注：封样条上加盖见证单位鲜章或项目部章
建材试件见证取样封样单
建材名称
规格
使用部位
取样日期
取样人 签字
见证人 签字
备注：封样条上加盖见证单位鲜章或项目部章
建材试件见证取样封样单
建材名称
规格
使用部位
取样日期
取样人
见证人
签字
签字
建材试件见证取样封样单
建材名称
规格
使用部位
取样日期
取样人 签字
见证人 签字
备注：封样条上加盖见证单位鲜章或项目部章
建材试件见证取样封样单
建材名称
规格
使用部位
取样日期
取样人
见证人
签字
签字
备注：封样条上加盖见证单位鲜章或项目部章
建材试件见证取样封样单
建材名称
规格
使用部位
取样日期
取样人
见证人
签字
签字
备注：封样条上加盖见证单位鲜章或项目部章
混凝土、砂浆试块见证取样封样单
3见证取样和送样委托单(砼配合比)
工程名称： 取样部位： 样品名称: 取样数量： 取样地点： 建设单位： 监理单位： 施工单位： 黄平县苗陇九年制学校学生宿舍 基础及主体 C15、C20、C25、C30混凝土配合比 各1组 施工现场 黄平县教育和科技局 贵州富友建设咨询有限责任公司 黄平县第二建筑工程公司 见证送检记录 一起送样
Hale Waihona Puke 见证取样记录 现场随机取样
取样人： 取样见证人： 取样日期： 2017年6月10日
送样人： 送样见证人： 送样日期： 2017年6月10日
说明：1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送样人签证，存 入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确 保该组（次）送样的真实性，已采的措施。
见证取样封样标识
见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识8 见证取样封样标识12 见证取样封样标识12 见证取样封样标识12 见证取样封样标识12见证取样封样标识12 见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识见证取样封样标识。
混凝土试块见证取样记录表
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