原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害的相关性研究

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原发性高血压患者血压变异性与早期肾功能损害的相关性研究

［３Ｗｉａ．Ａｎｉｔｎｉｎｈａｈｐｙｉ１ｇｆｃｒｉｖｓ５ｌｍｓＢｉｇｏｅｓＩａｄｔｅｐｔ０ｈｓ０ｙｏａｄｏａ— ｎＩｏｃｌｒｒｍｏｅｉｇＣ３Ａｍａｄｏ，２０，８（Ａ）１Ｃ— ｕａｅｄｌＪ．ｎＪＣｒｉｌ０１７８：０
ｌＣ．７
［３关红梅，杜玉彬，韩丽平．缬沙坦治疗原发性高血压的临床观６察Ｌ］心血管康复医学杂志，２０，１（）１６．Ｊ．０４３１：６ — ２（稿日期：２ｌＯ — ２）收Ｏ１～５４
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Hale Waihona Puke 康复论著・
原发性高血压患者血压变异性与早期肾功能损害的相关性研究
白艳艳，冯六六，周明成，黄红漫
摘要：目的：察原发性高血压（Ｈ）患者血压变异性与尿微量白蛋白／肌酐比值的相关性。方法：随机选择６观Ｅ尿Ｏ
ｃｅ＆ＣｅｌＢｉｌ２０ｈｍｌｏ，０３，３（）：８２８６５６０— ０．
Ⅱ呈正相关，Ｎｏ与ＡｎｇⅡ呈负相关，与文献报道基本相符。总之，对于体内广泛存在并有重要作用的新型生物信息递质ＮＯ和ＡｎｇⅡ，已进行了广泛
１９４
组（均＜００）Ｐ．１；而ＡｎｇⅡ水平则相反，Ｅ＋ＨＬＶＨ组Ａｎ Ⅱ水平明显高于Ｅ组、正常对照组，ｇＨＥＨ组Ａｎｇｌ平又明显高于正常对照组（Ｉ水Ｐ＜００～＜００）２血压与Ｎｏ呈负相关、与Ａｎ．５．１；（）ｇ

阿托伐他汀对原发性高血压患者血压变异性和踝臂指数影响的研究

阿托伐他汀对原发性高血压患者血压变异性和踝臂指数影响的研究【摘要】目的探讨阿托伐他汀对原发性高血压患者血压变异性（blood pressure variability，BPV）和踝臂指数（Anklebrachial index，ABI）的影响。

方法86例老年高血压患者，随机分为对照组40例和阿托伐他汀组46例，两组均给予常规降压治疗，阿托伐他汀组口服阿托伐他汀20 mg，每晚1次，治疗6个月，比较治疗后BPV和ABI的变化。

结果与对照组比较，阿托伐他汀组高血压病患者BPV较小（P＜005），ABI较对照组升高（P＜005）。

结论阿托伐他汀可明显降低高血压患者血压变异性和改善大动脉弹性，从而降低靶器官损害和心血管事件。

【关键词】高血压病；阿托伐他汀；血压变异性；踝臂指数原发性高血压是当今最常见的心血管疾病，为减少高血压的靶器官损害，除了控制血压水平外，还应该平稳降压，减少血压波动[1]，越来越多的研究显示血压变异性（blood pressure variability，BPV）在靶器官损害和血管事件的触发中发挥着重要的作用，BPV与靶器官损害的发生率和损伤严重程度呈显著正相关[2]。

他汀类药物除了具有调脂作用外，还可以改善血管内皮功能，对改善动脉血管弹性起到一定作用[3]。

本研究旨在研究阿托伐他汀对高血压患者BPV和踝臂指数（Anklebrachial index，ABI）的影响，现将结果报告如下。

1资料与方法11一般资料高血压病患者86例，男52例，女34例；年龄60～85岁，平均（71±10）岁；均符合2010年中国高血压防治指南关于原发性高血压的诊断标准，排除继发性高血压、糖尿病，心脑肾等并发症，且半年内未使用过调脂药，将患者随机分为对照组40例和阿托伐他汀组46例。

12观察指标和方法两组均服用氨氯地平（络活喜，辉瑞制药有限公司）5～10 mg，1次/d或加用培哚普利（雅施达，施维雅（天津）制药有限公司）4～8 mg，1次/d，他汀类药物组加服阿托伐他汀（立普妥，辉瑞制药有限公司）20 mg，1次/晚，疗程6个月，治疗前后分别采用瑞士席勒的BR102 plus型动态血压记录仪进行24 h动态血压监测：监测时间为上午8：30至次日上午8：30，统计分析以下血压参数指标：24 h平均收缩压（24 hour systolic blood pressure 24 hSBP）、24 h平均舒张压（24 hour diastolic blood pressure24 dBP）、24 h平均收缩压标准差（24 sBPV）与24 h平均舒张压标准差（24 hDBPV）；同时测双侧上臂SBP，再置袖带于踝部，将多普勒探头或听诊器置于足背动脉处获取信号，测双侧踝部SBP，取其高值，计算出ABI（踝压/上臂压）。

原发性高血压患者血压变异性对肾脏早期损伤的影响

由表１可见，高血压组不仅血压高于对照组，而且血压变异性也明显大于对照组，血清胱抑素Ｃ、血肌酐及２４ｈ
生率恒定，且肾脏是清除循环中胱抑素Ｃ的唯一器官。它
分子量小，带正电荷，可完全被肾小球滤过，同时肾小管上
酐采用谷氨酸脱氢酶法，试剂盒均由上海申能一德赛诊断系统有限公司提供，用东芝全自动生化分析仪Ａｃｃｕｔｅ－４０检测。留２４ｈ尿标本混匀，测定２４ｈ微量白蛋白浓度。
１．５统计方法应用ＳＰＳＳ１６．０统计学软件进行分析。
尿微量白蛋白高于对照组；差异均有统计学意义。
２．２高血压患者血压变异性与肾脏指标的线性相关分析
（表２）
表２高血压患者血压变异性与肾脏相关指标之间的线性相关分析
皮细胞不分泌胱抑素Ｃ。此外，它的产生不受炎症因素、胆
联盟（ＩＳＨ）高血压治疗指南的原发性高血压诊断标准；②初次诊断高血压，且从未服用任何抗高血压药物；③经临床和实验室检查排除继发性高血压；④排除有严重心脑血管病、糖尿病、严重肝肾病变、妊娠期妇女以及经常饮酒者。
１．２对象与分组２０１０年１月至２０ｌ１年ｌ２月来我院
高血压患者血
变异性呈明显正相关，且以夜间血压变异性更为明显；未发现血压变异性与血肌酐之间有明显的相关性。结论

高血压肾功能损害与心率变异性的临床关联分析

高血压肾功能损害与心率变异性的临床关联分析摘要目的观察分析高血压肾功能损害与心率变异性（HRV）的关系。

方法89原发性高血压患者，根据患者血清肌酐（Scr）检测结果分为肾功能正常组（32例）、肾功能不全代偿组（31例）、肾功能不全失代偿组（15例）、肾功能衰竭组（7例）、尿毒症组（4例）。

比较五组患者24 h全部正常窦性心搏间期标准差（SDNN）、24 h连续 5 min节段平均正常R-R间期平均值的标准差（SDANN）、24 h全程相邻窦性心搏间期差的均方根值（RMSSD）、相邻NN间期差值>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）。

结果随着原发性高血压患者肾功能下降，SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50随之下降，五组患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论就原发性高血压患者而言，随着肾功能的不断减退，心率变异性呈下降趋势。

关键词高血压;肾功能损害;心率变异性;关联高血压是一种以体循环动脉血压升高为显著特征，可伴有器官功能或器质性损害的临床综合征。

其中，收缩压（SBP）≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），舒张压（DBP）≥90 mm Hg[1]。

大量研究显示，心率变异性与高血压患者心脏损害存在一定关系。

然而，心率变异性与肾脏损害的关系尚不明。

本文以89例患者为对象，探讨分析高血压肾功能损害与心率变异性的关系。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料将本院2015年3月～2016年3月收诊的89原发性高血压患者作为研究对象，所有患者均符合1999年世界卫生组织（WHO）制定的关于高血压的诊断标准[2]，自愿参与研究，签署有知情同意书。

其中，男51例，女38例，年龄53～84岁，平均年龄（67.80±6.21）岁;病程4～15年，平均病程（6.30±2.91）年。

老年男性高血压患者血压变异性与肾功能的相关性分析

ｉｔｙｗｅｒｅｍｏｎｉｔｏｒｅｄｆｏｒ２４ａｍｂｕｌａｔｏｒｙｈｏｕｒｓ．Ｔｈｅｉｒ２４ｈｓｙｓｔｏｌｉｃａｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｓｗｅｒｅｅｘｐｒｅｓｓｅｄａｓｓｔａｎｄａｒｄｄｅｖｉａｔｉｏｎａｎｄｒｅｎａｌ｛ｕｎｃｔｉｏｎｗａｓｅｓｔｉｍａｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｉｒｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌ —
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ห้องสมุดไป่ตู้
２２８・
中华老年心脑血管病杂志２０ｌ３年３月第１５卷第３期
ＣｈｉｎＪＧｅｒｉａｔｒＨｅａｒｔＢｒａｉｎＶｅｓｓｅｌＤｉｓ，Ｍａｒ２０ｌ３，Ｖｏ］１５，Ｎｏ．３
老年及高龄老年患者肾功能下降的独立危险因素。结论在血压控制良好的老年男性高血压患者中，只有２４ｈ收缩压标准差是肾功能下降的独立危险因素，改善血压变异性是延缓肾功能下降的重要治疗内容。
．
高血压研究．
老年男性高血压患者血压变异性与肾功能的相关性分析
王凡，刘源，朱启伟，郑瑾，盛莉，杨旭，肖铁卉，叶平

高血压的血压变异性与靶器官损害的研究进展

高血压的血压变异性与靶器官损害的研究进展
李朦朦
【期刊名称】《临床与病理杂志》
【年(卷),期】2017(037)004
【摘要】有效的降低高血压患者心血管事件的发生率是我们一直追求的目标。

近期的一些研究表明血压的升高和血压变异性的增高往往伴随着心、脑、肾、血管等靶器官损害的发生及发展,从而提升心血管事件的发生率及病死率。

【总页数】6页(P835-840)
【作者】李朦朦
【作者单位】遵义医学院附属医院心内科,贵州遵义563003
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.高血压的血压变异性与靶器官损害的研究进展 [J], 李朦朦
2.血压变异性与高血压靶器官损害关系的研究进展 [J], 艾芸芳(综述);谭毅(审校)
3.血压变异性与原发性高血压靶器官损害的研究进展 [J], 余谦;尧逢友;戴宏勋
4.高血压病患者动态血压变异性特点及与靶器官损害的关系研究进展 [J], 贺大廷;龙玉兰
5.对青年原发性高血压患者进行心率变异性检测对诊断其高血压靶器官损害的价值分析 [J], 吴巧云;郑正涛;叶思婷;覃华玲
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联用厄贝沙坦氨氯地平治疗原发性高血压及对肾功能的影响

联用厄贝沙坦氨氯地平治疗原发性高血压及对肾功能的影响宋锡欣;庞亚楠;崔云峰;程凯敏;张建国【摘要】Objective To observe the curative effect and the adverse reactions of irbesartan combined with amlodipine in the treatment of primary hypertension and its influence on renal function. Methods A total of 92 cases of primary hypertension were randomly divided into experimental group (n=50) and control group (n=48). The experimental group took irbesartan 150 mg and amlodipine 5 mg every morning for 12 weeks, and the control group took amlodipine 10 mg every morning for 12 weeks. The changes of blood pressure, T/P ratio and urinary microalbumin (mAlb), urinary β2-microglobulin (β2-MG), blood urea nitrogen (BUN), and serum creatinine (Scr) were observed. Results There were no significant differnces of blood pressure and T/P ratio (P>0.05). The differences of mAlb、β2-MG were statistically significant for the same group before and after the treatment and between the two groups after the treatment (P<0.05), and the decrease of the experimental group was more obvious (P<0.05). The differences of BUN and Scr were not statistically significant before and after the treatment (P>0.05). Conclusion Irbesartan combined with amlodipine can steady lower blood pressure, correct abnormal circadian blood pressure, promote the curative effect, reduce the adverse reactions, lower mAlb andβ2-MG, and it has protective effect on early hypertensive renal disease.%目的：观察联用厄贝沙坦氨氯地平治疗原发性高血压的疗效、不良反应及对肾功能的影响。

血压变异性及其临床意义

血压变异性及其临床意义血压变异性是指血压的波动情况，目前应用24小时动态血压测量，对于其波动机制目前尚缺乏统一的认识，但已有大量研究表明，血压变异性对于高血压靶器官心、脑、肾损害的诊断及预测有重要的意义，血压变异性越大，靶器官损害越大，选择长效降压药物，联合用药，能降低血压变异性有利于实现平稳降压，从而降低靶器官的损害。

标签：血压变异性；高血压；靶器官损害；平稳降压血压变异性（blood pressure variability，BPV）又称血压波动性，表示一定时间内血压波动的情况，是定量评价心血管自主神经活动的无创指标，主要反映交感和迷走神经对心血管的动态调节过程[1]。

1733年，Stephen Hales用玻璃管插入大鼠的四肢血管处观察动脉搏动，最早描述了血压随时间变化而波动，并宣称“在动物的一生中，随时间变化不可能出现相同的搏动”[2]。

此后大量科学家对于血压变异性进行了研究，但是对于血压变异性的量化研究一直没有找到合适的测量方法。

1960年以后动态血压计的临床使用，为其测量提供了方法。

目前对于血压变异性一般应用动态血压变化的标准差来表示，包括24 h收缩压标准差（24 hSSD），舒张压标准差（24 hDSD），白昼收缩压标准差（dSSD），舒张压标准差（dDSD）及夜间收缩压标准差（nSSD），舒张压标准差（nDSD）。

1 血压变异性的产生机制一般情况下，正常健康人的血压呈周期性波动，在人体可耐受的范围内变化。

昼夜之间的变化有恒定规律，波动曲线类似杓型，有时夜间血压可低于白昼血压10%～20%。

一般在夜间2时～3时处于最低谷，凌晨血压上升，白昼处于较高水平，多数人有双峰（6时～8时和16时～18时），呈“双峰一谷”表现。

高血压患者血压波动规律受到破坏，使血压变异性增大。

Mancia等[3]研究正常健康人群、轻度高血压及重度高血压患者三组人群的血压变异性，发现高血压患者的血压变异性明显大于健康人，且重度高血压患者的血压变异性最大。

老年原发性高血压病患者动态血压变异性对心脏结构和肾功能损伤的临床研究

老年原发性高血压病患者动态血压变异性对心脏结构和肾功能损伤的临床研究黄惠琼;黎红娟;周荣才;卢忠;吴燕连;张小萍;郑则明;阳湘文;孙灵华;梁建忠【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2009(15)11【摘要】Objective To investigate the influence of blood pressure variability (BPV) on cardiac structure and renal injury in patients with senile essential hypertension. Methods Two hundred patients with essential hypertension were divided into two groups according to decreasing rate of blood pressure in night. The patients with <10% decreasing rate of blood pressure were allocated into non-dipper g roup and ≥10% into dipper group, which were matched in age and gender. Ambulatory blood pressure monitoring and echocardiography were performed in all of them. Results 24 h SBP、24 h DBP、night SBP (nSBP) and night DBP (nDBP) were significantly higher in non-dipper group than those in dipper group. Night BPV was significantly higher in non-dipper group than those in dipper group. Left ventricular mass index was higher in non-dipper group than those in dipper group. Most of finding rate of a series microproteinuria was significantly higher in non-dipper group than those in dipper group. Conclusions Non-dipper circadian rhythm could induce the decrease of renal function and increase of left ventricular hypertrophy in patients with essential hypertension.%目的观察老年原发性高血压病患者血压变异性(BPV)对心脏结构和肾功能损伤影响.方法根据夜间血压下降率将患者分为年龄、性别相匹配的两组,夜间血压下降率<10%为非杓型组,≥10%为杓型组.应用24小时动态血压监测和超声心动图方法观察并比较200例原发性高血压病患者的动态血压节律及心脏结构、肾功能的特点.结果非杓型组24h收缩压、24h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压明显高于杓型组,非杓型组夜间血压变异显著高于杓型组,非杓型组左室重量指数高于杓型组,肾功能尿系列蛋白检出率非杓型组均显著高于杓型组.结论非杓型组高血压病人的血压节律类型较杓型组者更易导致左心室肥厚及肾功能减退.【总页数】4页(P7-10)【作者】黄惠琼;黎红娟;周荣才;卢忠;吴燕连;张小萍;郑则明;阳湘文;孙灵华;梁建忠【作者单位】528041,佛山市禅城区澜石医院内科;528041,佛山市禅城区澜石医院内科;528041,佛山市禅城区澜石医院内科;528041,佛山市禅城区澜石医院内科;528041,佛山市禅城区澜石医院内科;528041,佛山市禅城区澜石医院内科;528041,佛山市禅城区澜石医院内科;528041,佛山市禅城区澜石医院内科;528041,佛山市禅城区澜石医院内科;528041,佛山市禅城区澜石医院内科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.老年原发性高血压病患者动态血压变异性的临床研究 [J], 王湘娟;商惠萍;朱桂香;卢亚利;史亚黎;张凤真;王春玲2.老年原发性高血压合并2型糖尿病患者动态血压监测的临床研究 [J], 张添甜;孙光;张潇怡;林杰3.老年原发性高血压合并糖尿病患者动态血压及血压变异性的特点分析 [J], 雷宇;滕晓云;刘力源4.原发性高血压患者血压晨峰对心脏结构和肾功能损伤的临床研究 [J], 汪玉辉;雷文;晏萍5.动态血压变异性在高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者诊治中应用研究[J], 管洪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性高血压伴慢性肾功能不全患者心率变异性分析

２００２，２５：６８０．
［］周红辉．老年２型糖尿病并发急性心肌梗死５３Ｏ例临床分析
Ｌ］临床和实验医学杂志，２０，６（）０．Ｊ．０７５：１３［］Ｂｌｉｌ，ＡｒｌｎＵ，Ｔｒｏｌ，ｅ１Ｈｅｒｒｔｖｒａｉｔ４ａｃｇｕＳｓａａｋｇｕＳｔａ．ａｔａｅａｉｂｌｙｉ
４３４
ｔｓ［］Ｄｉｅｅａｅ９５８（）４１９．ｅ．Ｊ．ａｔｓＣｒ，１８，５：９ —４８ｂ
ｒｅｓｉｕｎ口］Ｃｒｕａｉｎ１８，７（）８ —２７ｉｓｈｍａｓｎｎ．ｉｌｔ，９８７２：２９９．ｃｏ
Ｃａｄｏ，２０７１０（：８０— ８３ｒｉｌ０，Ｏ５）９９．
（稿日期：２１ — ０ — ０）收Ｏ２１４
［］ＥｎＪ５ｗｉｇＤ，ＭａｔｎＣｒｙＮ，ＹｏｎＪｔａＴｈａｓｕａｕｏｎｍｉｕｃｉｎｔｓｓ１ｅｒｘｅｉｎｅｉｉｂ一ａｃｌｒａｔｏｃｆｎｔｏｅｔ：０ｙａｓｅｐｒｅｃｎｄａｅ
原发性高血压伴慢性肾功能不全患者心率变异性分析
李永东，刘丹，杨泽栋，董春花
率变异性特点。结果：与肾功能正常组比较，。能不全组２ｈ内正常窦性Ｒ— Ｒ间期标准差（Ｄ）［（４．１肾功４ＳＮＮ１２１ ±５．８２４）ｍｓ比（０．３－０６）ｍｓ、２ｈ内连续每５ｎ正常Ｒ—Ｒ间期平均值的标准差（ＤＡ１０２４３．８］４ｍｉｓＮＮ）［（４．１１０５

血压变异性与原发性高血压患者早期肾损害的关系

【关键词】原发性高血压；血压变异性；高血压肾损害；尿微量白蛋白；半胱氨酸蛋白酶抑制剂ｃ【中图分类号】Ｒ５４４．１【文献标识码】Ａ【文章编号】０２５３－４３０４（２０１３）０８ — １０３３－０３
广西医学２０１３年８月第３５卷第８期
１０３３
血压变异性与原发性高血压患者早期肾损害的关系
陈韵宇洪泽文赖国勇王武
（广西医科大学第十附属医院暨钦州市第一人民医院心血管内科，钦州市５３５０００；Ｅ — ｍａｉｌ：ｌｉｕｎａｎｍｉｎｇ＿＿２００５＠１２６．ｅｏｍ）
动态血压。记录参数：２４ｈ平均收缩压（ｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄ
ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＳＢＰ）和２４ｈ平均舒张压（ｄｉａｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＤＢＰ）；４２ｈ、日间、夜间收缩压变异（ｓｙｓｔｏｌｉｃ
（ｍＡＬＢ）、血清胱抑素ｃ（ＣｙｓＣ）的相关性。结果
（１）Ａ组和Ｂ组２４ｈ平均收缩压、２４ｈ平均舒张压、２４ｈ收
缩压变异、２４ｈ舒张压变异、日间收缩压变异、日间舒张压变异、夜间收缩压变异、夜间舒张压变异均明显高于Ｃ组（Ｐ＜０．０５）。Ｂ组２４ｈ收缩压变异、４２ｈ舒张压变异、日间舒张压变异、夜间收缩压变异、夜间舒张压变异均明显高于Ａ组（Ｐ＜０．０５），Ａ组与Ｂ组２４ｈ平均收缩压、２４ｈ平均舒张压、日间收缩压变异比较，差异无统

非洛地平缓释片联合卡托普利治疗老年原发性高血压的疗效及对血压变异性的影响观察

非洛地平缓释片联合卡托普利治疗老年原发性高血压的疗效及对血压变异性的影响观察一、引言老年人是高血压的高发人群之一，高血压是老年人常见的慢性疾病之一，严重影响了他们的生活质量和健康。

随着人口老龄化的加剧，老年高血压的治疗和管理成为了一个日益严峻的问题。

非洛地平缓释片和卡托普利是目前治疗高血压常用的药物，但是二者联合治疗老年原发性高血压的疗效和对血压变异性的影响尚未得到充分的研究和验证。

本研究旨在观察非洛地平缓释片联合卡托普利治疗老年原发性高血压的疗效，并探讨其对血压变异性的影响，为临床治疗提供科学依据。

二、材料与方法2.1 研究对象选取60例老年原发性高血压患者作为研究对象，年龄范围为65-80岁，男女比例大致相当，均符合高血压诊断标准，同时排除了有其他心血管疾病和肾功能不全等疾病的患者。

2.2 治疗方案将研究对象随机分为两组，每组30例。

其中A组患者给予非洛地平缓释片治疗，B组患者给予非洛地平缓释片联合卡托普利治疗，疗程为12周。

观察并比较两组患者的血压水平及血压变异性。

2.3 观察指标测量各组患者入组前、治疗4周、8周和12周时的血压水平，包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉压（PP）；同时记录患者的血压变异性情况，包括白天和夜间的血压变异性。

2.4 统计分析采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，对比两组治疗效果及血压变异性指标的差异，结果以P<0.05为显著性差异。

三、结果3.1 治疗效果观察经过12周的治疗观察，A组和B组患者的SBP、DBP和PP均显著下降，其中B组患者的降压效果明显优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.2 血压变异性观察在治疗结束时，B组患者的白天和夜间血压变异性均较A组明显改善，且差异达到统计学意义水平（P<0.05）。

四、讨论本研究结果显示，非洛地平缓释片联合卡托普利治疗老年原发性高血压具有较好的疗效，不仅能有效降低患者的血压水平，还能改善患者的血压变异性。

原发性高血压患者血压变异性与早期肾损害相关性研究

原发性高血压患者血压变异性与早期肾损害相关性研究
赖冬琴;章陈露
【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》
【年(卷),期】2018(000)012
【摘要】目的探讨原发性高血压患者早期肾损害与血压变异性的关系.方法将高血压患者105例,行尿微量白蛋白、尿肌酐、肾功能、血糖及血脂、动态血压检测.将患者分为单纯高血压组(UACR<30mg/g),50例和高血压早期肾损害组
(30<UACR<300mg/g),55例.结果高血压早期肾损害组24h平均收缩压、日间平均收缩压、24h收缩压标准差、日间收缩压标准差明显高于单纯高血压患者.多元线性回归分析发现24h平均收缩压、24h收缩压标准差是UACR的影响因素.结论高血压患者BPV升高与早期肾损害密切相关.
【总页数】3页(P3-5)
【作者】赖冬琴;章陈露
【作者单位】福建省龙岩市第一医院,福建龙岩364000;福建省龙岩市第一医院,福建龙岩364000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.动态血压变异性与原发性高血压患者早期肾损害的关系 [J], 高家瑞;杨慎先
2.原发性高血压患者血压变异性与早期肾损害相关性研究 [J], 赖冬琴;章陈露
3.原发性高血压患者血压水平与早期肾损害的相关性研究 [J], 关午;马义平;廖东承;黄泽亮;田武生;罗玉清;邓先科
4.血压变异性与原发性高血压患者早期肾损害的关系 [J], 陈韵宇;洪泽文;赖国勇;王武
5.动态血压变异性与原发性高血压患者早期肾损害的关系 [J], 高家瑞;杨慎先因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害的相关研究

Ｃｏｒｌｔｏｅｗｅｎｂｏｄｅｓｅｖｒａｌｙａｅａｙｆｎｃｉｎｉｐａｉｎｓｒｅａｉｎｂｔｅｌｏｐｒｓｕｒａｉｂｉｔｎｄｒｎｌｄｓｕｔｏｎｔｅｔｉｗｉｈｐｒｍａｙｈｐｒｅｉｎｔｉｒｙｅｔｎｓｏ
血压监测，采用简化肾脏病膳食改良试验（ｏｉｃｔｎｄｅｆｒｅａｄｓａｅＭＤＤ）程估算肾小球滤过率（ｓｍｔｌｍｒｌｒｍｄｆａｏｉｔｏｎｌｉｓ，Ｒ方ｉｉｒｅｅｔａｄｇｅｕａｉｅｏ
ｉｒｉａｅＦ，ｆｔｔｎｒｔ，ＧＲ）并根据ｅＦｌａｏｅＧＲ值将患者分为２组：１７ｅＦ９ＬｍｎＡ组）每．３ｍＧＲ＜０ｍ／ｉ（与每１７ｍＧＲ≥９／ｉ（．３ｅＦ０ｍＬｍｎＢ
９Ｌｍｎｐｒ１７ｒｍｒ（ｇｏｐＢ．ＲｓｌＰｔｎｓｉｗｅＦｖｌｈｄｈｈｒ２－ｉｔｉｂｏｒｓｕｅ２ — ０ｍ／ｉｅ．３ｍｏｏｅｒｕｅｕｔｓａｅｔｗｔｌＧＲｌｅａｉｅ４ｈｄａｏｃｌｄｐｅｓｒ（４ｈｉｈｏｅｓｇｓｌｏ
・心血管疾病及其危险因素・
原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害的相关研究
侯海霞华琦陈慧敏刘荣坤杨峥
（首都医科大学宣武医院心脏科，北京１０５）００３
【摘要】目的探讨原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害之间的关系。方法对１６０例原发性高血压患者行２动态４ｈ

老年高血压患者血压变异性与早期肾功能损害的相关性研究

（ｈｌｏｒｓｕｅｖｒｉｔｏｒｐＡｗｓｏｅａｒｕ．４ｈｓｓｌｌｄｐｅｓｒ，ｅｕｌｙ —ＣａｄｒｎｌｕｃｉｅｅｍｉａｏＴｅｂｏｄｐｅｓｒａａｌｙｆｏａｗｒｔｎｇｏｐＢ）２ｔｉｂｏｒｓｕｓｒｌＣｓｎａｎｔｎｄｔｎｔｎｉｉｇｕｂｌｈｙｏｃｅＴｅｆｏｒｉ
【ｅｏｄ】Ｅｄｒ；ｙｅｅｓｎＢｏｒｓｅａａｉｙＥｌ；ｉｅｎｔｎａｕＫｙｗｒｓｌｌＨｐｒｎｉ；ｌｄｐｅｕｒｌ；ａｙｋｎｙｕｃｏｉｒｅｙｔｏｏｓｒｖｉｉｒｂｔｄｆｉｆｌｅ
原发性高血压患者的靶器官损害与２动态血压４ｈ有关，同时也与２血压波动密切相关。血清胱抑素ｃ４ｈ（ｙ — ）ＣｓＣ是一种内源性小分子蛋白，循环血液中Ｃｓｙ— Ｃ几乎完全可以经肾小球的滤过而被清除，反映肾小在球滤过率（Ｆ）ＧＲ变化与肾功能损伤方面有重要意义Ｌ。１ｊ肾脏是原发性高血压的重要靶器官之一，肾缺血缺氧引起肾小球滤过膜损伤可致尿微量白蛋白漏出。本研究
ＳｖａａｉｔｌｅｙｒｌｅａｌｙｅｔｓｅｒｎｊｒｉｌａｉｔｗｔｅｓｎｉｙｅｅｓｎＵｖｒｌｙｉｃｓｌｅｔｄｔｅｙｈｐｒｎｉａｉｕｙｎｏｄｐｔｎｓｉｓｅｔｈｒｎｉ．ｅｉｉｓｏａｂｏｒｅｖｅｌｎｅｈｌａｐｔｏ
ｇｏｐ；ｈｗｖｒｎｉｅｎｅｅｅｏｎｅｅｅｓｆｅｕｒａｎｎｄＢＮｂｔｅｎｔｏｇｏｐ（＞００）ＣｏｃｓｏＢｏｄｐｅ— ｒｕｓｏｅｅ，ｏｄｆｒｃｓｒｕｄｉｔｖｌｏｒｍｃｅｔｉｅａＵｅｅｒｕｓＰｅｗｆｎｈｌｓｉｎｗｗ．５．ｎｌｉｎｌｒｓｕ

原发性高血压肾功能损害与心率变异性关系的探讨

ｃｍｐｎｓｔｒｅｌｆｃｉｎｓ，３ａｉｎｓｗｉｃｍｐｅｓｔｄｒｎｌｆｎｃｉｎｏｅａｏｙｒｎａｕｎｔｏ７ｐｔｅｔｔｄｅｏｈｎａｅｅａｕｔｏｓ，３３ｐａｉｎｓｗｉｈｒｎａｌｅａｄ２１ａｉｔｔａ — ｔｅｔｔｅａｆｉｎｐｔｓｗｉｎｒｅｌｕｒｅｎｈ
林文果，丽，刘何江，梁超
６４０）４００（宜宾市第二人民医院心内科，四川宜宾
【摘
要】目的：探讨心率变异性指标与原发性高血压患者肾功能损害的关系。方法：选择２０例原发性高血压（Ｈ）１Ｅ患者
进行２时动态心电图监测（ｏｅ）分析ＨＶ各相指标：ＤＮ［有窦性心率Ｒ—ＲＮ）期的标准差］ＳＡＮ（程记４小Ｈｌｒ，ｔＲＳＮ所（Ｎ间，ＤＮ全录中每５分钟ＮＮ间期平均值的标准差）ＰＮ０（程记录中相邻Ｎ间期差值＞０ｓ，Ｎ５全Ｎ５ｍ的个数）ＲＳ（和ＭＳＤ相邻ＮＮ间期差值的均方根）同时测定肾功能指标血清肌酐（ｅ）根据Ｓｒ。Ｓｒ，ｅ分为Ｅ肾功能正常组５Ｈ８例、功能不全代偿期６例、功能肾１肾不全失代偿期３７例、功能衰竭期３肾３例、毒症期２尿ｌ例。结果：原发性高血压患者随着肾功能损害程度的加重，率变异心
性的各项指标ＳＮ所有窦性心率Ｒ—ＲＮ间期的标准差］ＳＡＮ（ＤＮ［（Ｎ）、ＤＮ全程记录中每５分钟ＮＮ间期平均值的标准差）、

原发性高血压患者血浆hsCRP、Hcy水平与血压变异性的相关性

原发性高血压患者血浆hsCRP、Hcy水平与血压变异性的相关性唐玉宏【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2018(027)001【摘要】目的:探讨原发性高血压(EH)患者血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与血压变异性(BPV)的相关性. 方法:选择EH患者150例, 根据血浆Hcy水平分为低Hcy组(58例, Hcy＜10μmol/L), 中Hcy组(69例, Hcy 10～20μmol/L)和高Hcy组(53例, Hcy＞20μmol/L); 根据血浆hsCRP水平分为低hsCRP组(55例, hsCRP＜5mg/L), 中hsCRP组(64例, hsCRP 5～10mg/L)和高hsCRP组(61例, hsCRP＞10mg/L). 测定比较各组的血脂、血糖、肾功能指标以及BPV, 分析血浆Hcy、hsCRP水平与BPV的相关性. 结果:与低Hcy组比较, 中、高Hcy组24h收缩压标准差[24hSSD, (13. 26±3. 09)mmHg比(15. 68±3.71)mmHg比(18. 39±4. 06)mmHg]、白昼收缩压标准差[dSSD, (13. 12±3.20)mmHg比(15. 09±3. 73)mmHg比(17. 82±3. 83)mmHg]和夜间收缩压标准差[nSSD, (11. 29±2. 60)mmHg比(13. 63±2. 74)mmHg比(16. 09±2.80)mmHg]均显著升高, 且高Hcy组的显著高于中Hcy组的, P均＜0. 01. 与低hsCRP组比较, 中、高hsCRP组24SSD[(13. 35±3. 12)mmHg比(16. 04±3. 69)mmHg比(18. 55±4. 17)mmHg]、dSS D[(12. 96±3. 14)mmHg比(15. 18±3.81)mmHg比(18. 05±3. 90)mmHg]和nSSD[(11. 08±2. 53)mmHg比(13.76±2. 85)mmHg比(16. 18±3. 05)mmHg]均显著升高, 且高hsCRP组的显著高于中hsCRP组的, P均=0. 001. Pearson相关分析显示EH患者血浆Hcy、hsCRP水平与24hSSD, dSSD和nSSD呈显著正相关(r=0. 294～0. 419, (P均＜0. 05)). 结论:原发性高血压患者血浆Hcy、hsCRP水平与收缩压变异性呈显著正相关, 血浆Hcy、hsCRP水平监测有助于评估这些患者的血压变异性.%Objective: To explore correlation among plasma levels of high sensitive C reactive protein (hsCRP), homocysteine (Hcy) and blood pressure variability (BPV)in patients with essential hypertension (EH). Methods: According to plasma Hcy level, a total of 150 EH patients were divided into low Hcy group(n=58, Hcy＜10μmol/L), medium Hcy group (n=69, Hcy 10～20μmol/L) and high Hcy group (n=53, Hcy＞20μmol/L); according to plasma hsCRP level, they were divided into low hsCRP group (n=55, hsCRP＜5mg/L), medium hsCRP group (n=64, hsCRP 5～10mg/L) and high hsCRP group (n=61, hsCRP＞10mg/L). Blood lipids, blood glucose, renal function indexes and BPV were measured and compared among all groups, and the correlation among plasma Hcy, hsCRP levels and BPV were analyzed. Results: Compared with low Hcy group, there were significant rise in 24h SBP standard deviation [24hSSD, (13. 26±3. 09) mmHg vs. (15. 68±3. 71) mmHg vs. (18. 39±4. 06) mmHg], daytime SSD [dSSD, (13. 12±3. 20) mmHg vs. (15. 09±3. 73) mmHg vs. (17. 82±3. 83) mmHg]and nighttime SSD [nSSD, (11. 29±2. 60) mmHg vs. (13. 63±2. 74) mmHg vs. (16. 09±2. 80) mmHg]in medium Hcy group and high Hcy group, and those of high Hcy group were significantly higher than those of medium Hcy group, P＜0. 01 all. Compared with low hsCRP group, there were significant rise in 24SSD [(13. 35±3. 12) mmHg vs. (16. 04±3. 69) mmHg vs. (18. 55±4. 17) mmHg], dSSD [(12. 96±3. 14) mmHg vs. (15. 18±3. 81) mmHg vs. (18. 05±3. 90)mmHg]and nSSD [(11. 08±2. 53) mmHg vs. (13. 76±2. 85) mmHg vs. (16. 18±3. 05) mmHg]in medium hsCRP group and high hsCRP group, and those of high hsCRP group were significantly higher than those of medium hsCRP group, P=0. 001 all. Pearson correlation analysis indicated that plasma Hcy and hsCRP levels were significant positively correlated with24hSSD, dSSD and nSSD in EH patients (r=0. 294～0. 419, P＜0. 05 all). Conclusion: Plasma Hcy and hsCRP levels are significant positively correlated with SBP variability in EH patients. Their monitoring contributes to evaluating their blood pressure variability.【总页数】5页(P5-9)【作者】唐玉宏【作者单位】广东省深圳市职业病防治院门诊科, 广东深圳 518020【正文语种】中文【中图分类】R544.109【相关文献】1.原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度与hsCRP Hcy及血压变异性相关性研究[J], 朱章进;张小玲;张灿;游杨杨;苏浩;严激2.原发性高血压患者24 h动态血压变异性与血浆HCY水平的相关性研究 [J], 商秀洋;石洁;胡元会3.原发性高血压患者血浆Hcy水平与血压变异性的相关性分析 [J], 霍静;姜海军;王亚军;李伟;王璐;张弘4.中青年高血压患者血压水平与Hcy、UA、hsCRP的相关性分析 [J], 韩素慧;王晓艳5.原发性高血压患者血浆Hcy水平与24 h动态血压变异性相关性研究 [J], 秦明明;周晗;王小虎;瞿珍清;张超伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性肾病综合征患儿动态血压与肾损害的关系

原发性肾病综合征患儿动态血压与肾损害的关系徐志泉;易著文;党西强;曹艳;黄丹琳;吴小川;莫双红;何小解【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2010(28)10【摘要】目的研究原发性肾病综合征(PNS)患儿24 h动态血压监测(ABPM)数值的异常变化,探讨PNS患儿24 h动态血压(ABP)与肾损害指标的关系,从而揭示血压对肾脏的损害机制.方法采用动态血压监测仪对114例PNS患儿进行24 h动态血压监测,与随机血压(CBP)比较,并分析血压与肾损害的关系.结果 114例PNS患儿ABP与CBP呈现不同的组合关系,从而出现不同的分类诊断,而且ABPM敏感度高.通过ABPM发现隐匿性高血压和白大衣性高血压,尤其隐匿性高血压发病率高.ABPM发现PNS患儿24 h动态血压节律的减低.非杓型血压(non-dipper)发病率高.PNS患儿的ABP均值、负荷、非杓型血压与肾损害密切正相关.结论 ABPM 与CBP存在不平行性,ABPM具有更高的阳性率,更能反映血压变化趋势.ABPM的应用有利于发现24 h动态血压节律减低的non-dipper患儿,给积极防治肾损害提供依据.【总页数】5页(P955-959)【作者】徐志泉;易著文;党西强;曹艳;黄丹琳;吴小川;莫双红;何小解【作者单位】中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室,湖南长沙,410011;中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室,湖南长沙,410011;中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室,湖南长沙,410011;中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室,湖南长沙,410011;中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室,湖南长沙,410011;中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室,湖南长沙,410011;中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室,湖南长沙,410011;中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室,湖南长沙,410011【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.动态血压变异性与原发性高血压患者早期肾损害的关系 [J], 高家瑞;杨慎先2.老年单纯收缩期高血压动态血压与早期肾损害的关系 [J], 吴娟娟3.难治性原发性肾病综合征患儿蛋白尿与肾损害的关系 [J], 孙良忠;岳智慧;陈述枚;莫樱;蒋小云4.老年单纯收缩期高血压动态血压与早期肾损害关系的观察 [J], 陈沐5.动态血压变异性与原发性高血压患者早期肾损害的关系 [J], 高家瑞;杨慎先因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。