肌酐、尿素氮及尿酸测定的医学决定水平

临床分析中的肾功能检查常见指标解读

临床分析中的肾功能检查常见指标解读在临床分析中，肾功能检查是一项非常重要的检查指标，对于评估肾脏健康状况和判断患者疾病进展程度具有重要作用。

本文将对肾功能检查中常见的指标进行解读，以帮助读者更好地理解和应用于临床实践。

一、血肌酐（Scr）指标解读血肌酐是反映肾脏排泄功能的重要指标，其正常范围在0.5-1.2mg/dL之间。

当血肌酐水平升高时，往往意味着肾小球滤过功能下降或肾小管排泄功能减弱。

血肌酐水平的升高可能与肾性疾病、药物肾毒性、肾血液循环不良等因素有关。

因此，通过监测血肌酐水平的变化，可以判断肾脏功能的好坏，及时发现和处理肾脏疾病。

二、尿素氮（BUN）指标解读尿素氮是衡量肾脏排泄功能的另一个重要指标，其正常范围在8-21 mg/dL之间。

当尿素氮水平升高时，可能表示肾小管重吸收减少或肾小球滤过率下降。

与血肌酐相比，尿素氮受水分摄入和肠道蛋白质分解等因素的影响较大，因此在临床中常常与血肌酐一起综合考虑，以提高诊断准确性。

三、肌酸激酶（CK）指标解读肌酸激酶是一种特异性酶，在肌肉损伤或肌肉疾病时释放到血液中。

当肌酸激酶水平升高时，可能代表肌肉组织的损伤或炎症反应，但并不一定与肾脏功能异常相关。

因此，在解读肌酸激酶指标时，需要结合临床病史和其他检查指标综合分析，以避免误诊或漏诊。

四、尿液常规指标解读尿液常规检查是评估肾功能和泌尿系统健康的重要手段之一。

在尿液常规检查中，常见的指标有尿比重、尿蛋白、尿红细胞等。

尿比重是反映肾小球滤过和肾小管浓缩功能的指标，正常范围在1.005-1.030之间。

尿蛋白水平的升高可能与肾小球滤过膜损伤、肾小管重吸收功能障碍等有关。

尿红细胞的检测可以帮助判断尿路出血的程度和原因。

五、肾小球滤过率（eGFR）指标解读肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标之一，可通过血肌酐测定结果计算得出。

通常情况下，正常成年人的肾小球滤过率为90ml/min/1.73m2以上。

随着肾功能的下降，肾小球滤过率会降低。

肾功能检测指标解读与临床意义

肾功能检测指标解读与临床意义肾脏作为人体重要的排泄器官，其功能的正常与否对人体健康至关重要。

而肾功能检测指标可以通过血液和尿液的检查来评估肾脏的工作状况。

本文将解读常见的肾功能检测指标，并分析其在临床中的意义。

一、血清肌酐（Scr）血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标。

正常情况下，肌酐主要由肌肉代谢产生，通过肾脏滤过后排出体外。

当肾小球滤过功能发生异常时，血清肌酐浓度会升高。

因此，血清肌酐水平的升高可以提示肾小球滤过率下降。

临床上常用的血清肌酐浓度正常范围为男性53-115 μmol/L，女性44-97 μmol/L。

但值得注意的是，血清肌酐水平受到多种因素的影响，如肌肉量、年龄和饮食等。

因此，仅仅依据血清肌酐浓度不能全面评估肾脏功能。

二、血尿素氮（BUN）血尿素氮是评估肾小管功能和机体蛋白质代谢状态的指标。

尿素是蛋白质代谢的主要代谢产物，通过肾小管排出体外。

肾小管对尿素的重吸收和分泌调节着血尿素氮浓度的水平。

当肾小管对尿素的重吸收或排泄发生异常时，血尿素氮浓度会升高。

正常情况下，血尿素氮浓度的正常范围为2.5-7.1 mmol/L。

与血清肌酐浓度相比，血尿素氮受到蛋白质摄入、肝功能、血容量等因素的干扰较大，因此在评估肾功能时需要结合其他指标进行综合判断。

三、尿酸（UA）尿酸是嘌呤代谢的终产物，通过肾脏排出体外。

尿酸浓度的升高可以提示尿酸排泄减少或嘌呤代谢产生过多。

尿酸水平的增高在临床上常与痛风、肾小球肾炎等疾病相关。

正常情况下，尿酸浓度的正常范围为男性208-428 μmol/L，女性143-339 μmol/L。

但需要注意的是，尿酸浓度受到饮食和肾功能的影响较大，因此在解读尿酸水平时需要结合临床症状进行综合分析。

四、肾小球滤过率（GFR）肾小球滤过率是评估肾脏整体滤过功能的指标，是反映肾脏排泄功能的最直接和准确的指标之一。

常用的方法是根据血清肌酐浓度、性别、年龄等因素计算得出。

正常情况下，成年男性的肾小球滤过率大约在90-120mL/min/1.73m2，女性为80-110 mL/min/1.73m2，年老体弱者稍低。

检验医学决定水平

实验室医学决定水平医学决定水平(Medｉｃine dｅcidｅleveｌ,MDL)就是指不同于参考值得另一些限值,通过观察测定值就是否高于或低于这些限值,可在疾病诊断中起排除或确认得作用,或对某些疾病进行分级或分类,或对预后作出估计,以提示医师在临床上应采取何种处理方式,如进一步进行某一方面得检查,或决定采取某种治疗措施等等。

例如AＬT,它得升高通常都为肝细胞损伤所致,其中又可分为两类,一类就是ＡLＴ得极度升高,一般由病毒性肝炎、药物性肝炎或肝性休克所引起得大得肝损伤所造成,它得ALT得测定范围一般在1０0~４0０0IU/L之间。

另一类则反映中度得肝细胞损伤,通常由酒精性肝炎、传染性单核细胞增多症与多肌炎所引起,它得ALT测定范围一般为３０～300ＩU/L。

ALT得参考范围为5～４0ＩU/L,它们含意仅指有９5。

５％得健康人其ALT测定值就是在这一区间之内,但其医学决定水平则有三个,第一个决定水平就是300IＵ/Ｌ,它可区别上述肝细胞损伤得二个临床类型,30０IU/L以上得值表示极度得肝细胞损伤。

第二个决定水平就是60ＩU/L,此值比参考值上限高５０％左右,因为一般当ALT测定值在4０～60IU/L之间时,并不能确定AＬT得升高就是否属于病理性改变,许多不很健康得肥胖者,其ALT值就通常浮动在这范围之内,只有当ALT值大于60IU/L时,才可明确诊断为肝细胞损伤,所以它就是一个确认值。

ALT得第三个医学决定水平就是20IU/L—比参考值限还低,这就是一个排除值,低于此值则可排除许多与ＡＬT升高有关得疾病。

医学决定水平与参考值得根本区别在于:它不仅对健康人得数值进行研究,以决定健康人得数值区间,同时还对有关疾病得不同病情得数据进行研究,以定出不同得决定性限值。

可提示及引导医师采取不同得临床措施。

所医学决定水平瞧来更合理、更客观、更有助于临床得应用。

当然,真正建立起每一项试验得医学决定水平就是一个十分复杂得问题,存在着许多得实际困难、下列为一些常用检验项目得医学决定水平,仅供参考。

肾功能检查的五个主要指标

肾功能检查的五个主要指标在我们的身体中，肾脏扮演着至关重要的角色，就像一个勤劳的“清洁工”，不停地过滤和排泄体内的废物和多余水分，维持着身体的平衡和健康。

而肾功能检查则是了解肾脏工作状态的重要手段，其中有五个主要指标，能帮助医生准确判断肾脏的功能是否正常。

接下来，让我们一起来了解一下这五个指标吧。

第一个指标是肌酐（Creatinine）。

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要通过肾脏排泄。

一般来说，血液中肌酐的浓度相对稳定。

如果肾脏的滤过功能出现问题，肌酐无法正常排出，血液中的肌酐水平就会升高。

因此，肌酐值是评估肾功能的常用指标之一。

正常情况下，男性血肌酐的正常范围在53 106μmol/L 之间，女性则在44 97μmol/L 之间。

但需要注意的是，肌酐值的升高并不一定完全意味着肾脏出了问题，比如短期内大量吃肉、剧烈运动等，也可能导致肌酐暂时升高。

第二个重要指标是尿素氮（Blood Urea Nitrogen，简称 BUN）。

尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，同样经肾脏排泄。

当肾脏功能受损时，尿素氮在血液中的含量会增加。

不过，尿素氮水平容易受到饮食、感染、脱水等因素的影响。

比如，高蛋白饮食、上消化道出血等情况可能会导致尿素氮升高。

正常成人空腹尿素氮的正常范围为 3271mmol/L。

第三个指标是尿酸（Uric Acid）。

尿酸是嘌呤代谢的产物。

肾脏对尿酸的排泄出现障碍时，血液中的尿酸浓度会升高，可能导致痛风等疾病。

同时，尿酸过高也可能反过来损害肾脏功能。

正常男性血尿酸的正常范围为 150 416μmol/L，女性为89 357μmol/L。

第四个指标是肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate，简称GFR）。

这是衡量肾脏整体功能的关键指标。

它表示单位时间内（通常为每分钟）两肾生成滤液的量。

肾小球滤过率不能直接测量，通常是通过一些公式来估算，比如基于肌酐值、年龄、性别、体重等因素的估算公式。

肾功能检查正常值

肾功能检查正常值
肾功能检查是一种评估肾脏工作情况的方法，常见的肾功能检查包括血尿素氮（BUN）、肌酐、尿常规等指标。

下面是一
些常见的肾功能检查正常值及其解释。

1. 血尿素氮（BUN）正常值范围为8-20 mg/dL。

BUN是指血
液中尿素的浓度，它主要反映肾脏对尿素的排除能力。

该指标增高可能提示肾脏功能受损，如肾炎、肾功能不全等。

2. 肌酐正常值范围为0.6-1.3 mg/dL（男性）和0.5-1.1 mg/dL （女性）。

肌酐是人体内无机酸代谢产生的一种代谢物，它主要通过肾脏排泄。

肌酐的浓度较高可能暗示肾脏功能减退。

3. 尿常规正常值包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞、尿比重等指标。

其中，尿蛋白正常值为阴性或小于30 mg/dL，尿白细
胞正常值为0-5个/HP，尿红细胞正常值为0-2个/HP，尿比重
正常值为1.003-1.030。

尿常规检查可以帮助判断肾脏的排泄
和浓缩功能。

除了上述指标外，肾功能的评估还包括肾小球滤过率（GFR）、肾小管重吸收功能、肾血管阻力等，这些指标可以通过药物清除率法、肾活检等方法进行评估。

肾功能检查正常值的范围可能根据不同的检测方法、仪器和实验室标准而有所不同，因此，在进行肾功能评估时，应结合个体的临床情况综合判断。

需要注意的是，肾功能检查正常值只是参考范围，并不能完全
代表肾脏的功能。

如果发现肾功能指标异常，应及时就诊，并由专业医生进行评估和诊断。

肾功能三项正常值

肾功能三项正常值肾功能三项是指尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）和尿酸（UA）的检测指标。

这三项指标可以反映肾脏的排泄功能和排除废物的能力，对了解肾脏功能的健康状况非常重要。

正常人的肾功能三项的正常值范围如下：1.尿素氮（BUN）：尿素氮是空气中过剩的氨通过肝脏转化成尿素后由肾脏排出体外。

正常人的尿素氮的浓度在7.0-20.0mg/dL之间，具体数值可以根据实验室的标准进行调整。

2.血肌酐（Cr）：血肌酐是骨骼肌代谢产生的废物，通过肾脏排出体外。

正常人的血肌酐浓度在0.6-1.2mg/dL之间，具体数值可以根据实验室的标准进行调整。

3.尿酸（UA）：尿酸是嘌呤代谢产生的废物，通过肾脏排出体外。

正常人的尿酸浓度在3.5-7.2mg/dL之间，具体数值可以根据实验室的标准进行调整。

值得注意的是，肾功能三项的正常范围是根据大量正常人群体检结果所确定的，因此并不是绝对准确的，个体差异还是存在的。

此外，不同的实验室或医疗机构对正常范围的设定也可能存在一定的差异，需要参考具体的检验结果。

当肾功能三项的数值超出正常范围时，可能表明肾脏功能存在问题。

高于正常范围的BUN和Cr值常常与肾脏功能不全或肾衰竭有关。

而高于正常范围的尿酸值则可能与痛风、肾结石等疾病有关。

在临床上，肾功能三项常常与其他指标结合使用，以全面评估肾脏健康状况。

例如，尿素氮和血肌酐的比值（BUN/Cr比）可以作为评价肾脏排泄功能的指标之一，用于鉴别肾实质性疾病和肾前性疾病。

此外，尿酸与其他指标的综合分析，可以帮助医生判断是否存在痛风或肾结石等肾脏相关疾病。

总结起来，肾功能三项正常范围是一种重要的生化指标，可以反映肾脏排泄和代谢废物的能力。

通过对这些指标的检测，可以及早发现肾脏功能的异常变化，有利于早期预防和治疗肾脏疾病。

但我们要明白，这三项指标仅仅是肾功能的一个评价指标，不能完全代表肾脏的功能状态，其他的尿液检查和肾脏影像学检查同样是非常重要的评估方法。

肾功能化验单解读

肾功能化验单解读
肾功能化验单通常包括尿素氮、肌酐、尿酸等指标，用于评估肾脏功能。

尿素氮：是人体蛋白质代谢的主要终末产物，在肝脏中合成，肾脏进行排泄。

正常值为2.86-7.14mmol/L。

尿素氮升高通常表示肾脏功能受损，可能存在肾小球滤过率下降、肾小管重吸收障碍等问题。

肌酐：来源于骨骼肌中肌酸的代谢及膳食中肉类的摄入，它以相对恒定的速率释放进循环中，肌酐可自由通过肾小球滤过，而不被肾脏重吸收及代谢。

在临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

各个医院对于血肌酐的正常范围的衡量标准有所不同，一般来说血肌酐正常值标准可参考如下：男性53～106μmol/L；女性44～97μmol/L；儿童：24.9～69.7μmol/L。

肌酐升高表明肾脏功能可能出现障碍，可能与急性肾损伤、慢性肾衰竭、高蛋白饮食、消化道出血、感染、脱水、口服激素等药物有关。

尿酸：尿酸是嘌呤代谢的产物，会随着尿液排出体外。

血清中尿酸含量升高，则说明肾脏嘌呤代谢功能减弱，从而提示肾脏疾病。

在解读肾功能化验单时，需要结合具体指标和临床表现进行综合判断。

如果对化验结果有疑虑，建议咨询专业医生进行解读。

肾功能检查项目

肾功能检查项目引言概述：肾功能检查是评估肾脏健康状况的重要手段，可以匡助医生及时发现肾脏疾病，及时干预治疗。

本文将介绍肾功能检查的常见项目及其意义。

一、血肌酐检查1.1 血肌酐是评估肾脏功能的重要指标，主要通过肌肉代谢产生，排泄主要依赖于肾脏。

1.2 血肌酐水平升高可能提示肾脏功能异常，如急性肾损伤、慢性肾病等。

1.3 血肌酐检查可匡助医生了解患者的肾功能状况，及时干预治疗。

二、尿素氮检查2.1 尿素氮是评估肾脏滤过功能的指标，主要通过蛋白质代谢产生，排泄主要依赖于肾脏。

2.2 尿素氮水平升高可能提示肾脏滤过功能减退，如急性肾损伤、肾功能不全等。

2.3 尿素氮检查可匡助医生评估患者的肾脏滤过功能，指导治疗方案的制定。

三、尿酸检查3.1 尿酸是人体代谢产生的废物，主要通过肾脏排泄，其水平受肾脏功能的影响。

3.2 尿酸水平升高可能提示尿酸盐沉积引起的痛风等疾病，或者与肾功能不全有关。

3.3 尿酸检查可匡助医生评估患者的肾脏排泄功能，及时发现疾病风险。

四、尿微量白蛋白检查4.1 尿微量白蛋白是评估肾小球滤过功能的指标，正常情况下应该很少或者不浮现在尿液中。

4.2 尿微量白蛋白水平升高可能提示肾小球滤过功能损伤，如糖尿病肾病等。

4.3 尿微量白蛋白检查可匡助医生评估患者的肾小球功能，及时干预预防肾脏疾病的发展。

五、尿常规检查5.1 尿常规检查包括尿液颜色、透明度、比重、PH值等指标，可以全面评估肾脏的排泄功能。

5.2 尿常规检查可以匡助医生发现尿路感染、尿路结石等疾病，及时进行治疗。

5.3 尿常规检查是肾功能检查中的常规项目，对评估肾脏健康状态具有重要意义。

结论：肾功能检查项目包括血肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白和尿常规等多个指标，通过这些检查可以全面评估肾脏功能，及时发现肾脏疾病，指导临床治疗。

建议定期进行肾功能检查，保护肾脏健康。

肾功能检测指标解读与临床意义

肾功能检测指标解读与临床意义一、检测指标概览肾功能检测是评估肾脏健康状况的重要手段，通过检测一系列生化指标，可以了解肾脏的过滤、排泄、调节等功能。

这些指标主要包括血清肌酐（ Cr）、血尿素氮 BUN）、血清尿酸 UA）、胱抑素C（ CysC）、β2-微球蛋白 β2-MG）以及内生肌酐清除率（Ccr）等。

这些指标的变化能够反映肾脏功能的异常，帮助医生及时诊断肾脏疾病，评估病情严重程度，并指导治疗。

二、血清肌酐 Cr）定义与来源：血清肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外。

血肌酐的生成量与体内肌肉总量密切相关，且不易受饮食影响。

临床意义：血清肌酐是评估肾功能的重要指标之一。

其水平升高通常意味着肾小球滤过率（GFR）的下降，即肾脏功能受损。

对于慢性肾病患者，血清肌酐含量越高，预后越差。

此外，脱水、失血、休克等情况也可能导致血清肌酐升高。

三、血尿素氮 BUN）定义与来源：血尿素氮是体内蛋白质分解代谢的产物，主要由肝脏合成，随血液循环进入肾脏后排出体外。

临床意义：BUN是评估肾脏排泄功能的重要指标。

正常情况下，BUN 值处于稳定范围一般为7-20mg/dl）。

当肾脏受损时，排泄功能下降，BUN值会升高。

此外，BUN值还可能受到蛋白质摄入量、肾脏血流量等多种因素的影响。

BUN异常时，可能提示肾脏疾病、尿路阻塞或心力衰竭等疾病。

四、血清尿酸 UA）定义与来源：尿酸是嘌呤代谢的终产物，由肾脏和肠道排出。

临床意义：血清尿酸水平异常可能提示嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄功能受损。

高尿酸血症是痛风、肾结石等疾病的重要风险因素。

男性高于416μmol/L，女性高于357μmol/L为高尿酸血症的标准。

通过饮食调整、增加运动等方式可降低血尿酸水平，而白血病、肿瘤和肾功能不全等疾病相关的高尿酸血症需治疗原发病。

五、胱抑素C CysC）定义与来源：胱抑素C是一种小分子量的蛋白质，主要通过肾小球滤过排出体外。

临床意义：胱抑素C是评估肾功能的敏感指标，其水平变化能够敏感地反映肾小球滤过率的变化。

各项目医学决定水平

各项目医学决定水平医学决定水平(Medicine decide level,MDL)是指不同于参考值的另一些限值，通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排除或确认的作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后作出估计，以提示医师在临床上应采取何种处理方式，如进一步进行某一方面的检查，或决定采取某种治疗措施等等。

例如ALT，它的升高通常都为肝细胞损伤所致，其中又可分为两类，一类是ALT的极度升高，一般由病毒性肝炎、药物性肝炎或肝性休克所引起的大的肝损伤所造成，它的ALT的测定范围一般在100,4000IU/L之间。

另一类则反映中度的肝细胞损伤，通常由酒精性肝炎、传染性单核细胞增多症和多肌炎所引起，它的ALT测定范围一般为30,300IU/L。

ALT的参考范围为5,40IU/L，它们含意仅指有95.5%的健康人其ALT测定值是在这一区间之内，但其医学决定水平则有三个，第一个决定水平是300IU/L，它可区别上述肝细胞损伤的二个临床类型，300IU/L以上的值表示极度的肝细胞损伤。

第二个决定水平是60IU/L，此值比参考值上限高50%左右，因为一般当ALT测定值在40,60IU/L之间时，并不能确定ALT的升高是否属于病理性改变，许多不很健康的肥胖者，其ALT值就通常浮动在这范围之内，只有当ALT值大于60IU/L时，才可明确诊断为肝细胞损伤，所以它是一个确认值。

ALT的比参考值限还低，这是一个排除值，低于此值则可排除许第三个医学决定水平是20IU/L—多与ALT升高有关的疾病。

医学决定水平与参考值的根本区别在于:它不仅对健康人的数值进行研究，以决定健康人的数值区间，同时还对有关疾病的不同病情的数据进行研究，以定出不同的决定性限值。

可提示及引导医师采取不同的临床措施。

所医学决定水平看来更合理、更客观、更有助于临床的应用。

当然，真正建立起每一项试验的医学决定水平是一个十分复杂的问题，存在着许多的实际困难。

医学决定水平

医学决定水平医学决定水平（Medicine decide level,MDL）指在诊断及治疗工作时，对疾病诊断或治疗起关键作用的某一被测成分的浓度，临床上必须采取措施的检测水平。

中文名医学决定水平外文名Medicine decide level 英语简写MDL 应用于疾病诊断或治疗医学决定水平，不同于正常参考值。

临床工作中，常用作确定或排除某种疾病。

通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排除或确认的作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后作出估计，以提示医师在临床上应采取何种处理方式，如进一步进行某一方面的检查，或决定采取某种治疗措施等等。

同一指标，常常可有不止一个医学决定水平。

检验项目编辑仅供参考：一、白细胞计数参考值（4～10）×109/L决定水平临床意义及措施0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。

`11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。

30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。

二、嗜酸性粒细胞参考值（0.05～0.03）×109/L决定水平临床意义及措施0.05×109/L在白细胞分类中，由于所占百分率本已很低，所以低于此值临床意义不大，若怀疑有某种病变，则应作为其他检查和试验。

0.2×109/L在白细胞分类中，若达到或超过此值，则应作计数盘手工计数，以获得正确数字。

0.3×109/L达到或超过此值，提示有过敏性疾病，药物反应或寄生虫感染。

三、血红蛋白参考值成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。

[尿素氮肌酐尿酸都高]肌酐、尿素氮、尿酸的临床意义

[尿素氮肌酐尿酸都高]肌酐、尿素氮、尿酸的临床意义篇一: 肌酐、尿素氮、尿酸的临床意义肌酐、尿素氮、尿酸是检查肾功能的主要指标。

但是，它们的升高或降低不只是肾脏出了问题才升高或降低，还有其他原因，也会引起它们的升高或降低。

现就常见的原因简述如下。

一，肌酐升高1，肾小球滤过率减低：除了肾脏病外，心功能不全、脱水等也会引起肾小球滤过率减低，造成肌酐升高。

2，血液浓缩：脱水、烧伤、恶病质、休克等，造成血液浓缩，也会造成肌酐升高。

3，肌量增加：肢端肥大症、巨人症等因为肌量的增加，会造成肌酐升高。

另外，甲状腺机能减低，也会造成肌酐升高。

所以，若肾脏没有问题，而肌酐升高，应该考虑有其他病症的存在。

即使肾脏有病时，肌酐升高，也不能只考虑肾脏，根据临床表现，也应考虑其他兼病的存在。

降低肌萎缩、肌营养不良、血液稀释、输液过量等可以引起肌酐降低。

所以，刚刚输液后或血液透析后，不适合化验肌酐。

二，尿素氮升高1，尿素排除障碍，造成尿素氮升高。

如：①肾功能不全，是临床常见的尿毒氮升高原因。

所以，这个指标成为诊断肾功能不全的重要指标。

尤其是与肌酐同时看，更有意义，当肌酐和尿素氮同时升高时，提示肾功能在恶化；当肌酐和尿素氮同时降低时，提示肾功能在好转。

②脱水、浮肿、梗阻性尿路疾病等疾病，也会造成尿素氮升高。

③应用利尿剂，或脱水剂时，也会造成尿素氮升高。

2，尿素生成过剩，造成尿素氮升高。

如：①高蛋白饮食，如吃鸡鸭鱼肉等过多，或吃含植物蛋白较高的豆制品、花生、瓜子、核桃等过多，生成的尿素过剩，会造成尿素氮升高。

②组织坏死，造成异化亢进，造成尿素氮升高。

如：绝食、发热、感染、糖尿病、癌症、甲状腺机能亢进、外科手术、使用类固醇激素等，造成组织坏死，或异化亢进，均能造成尿素氮升高。

③消化道出血也可造成尿素氮升高。

降低1，尿素生成减少，造成尿素氮降低。

如：①肝功能不全，如肝硬化、重症肝炎、中毒等，会造成尿素氮降低。

②低蛋白饮食，如吃素的人又减少进食豆制品、花生、瓜子、核桃等植物蛋白，造成摄入的蛋白太少，无源生成尿素，造成尿素氮降低。

检验项目医学决定水平

厦门市妇幼保健院医学检验科一些生化项目的医学决定水平-----张福辉1、尿蛋白参考值30～100mg/24h决定水平临床意义及措施500mg/24h 高于此水平的持续性蛋白尿是肾病的明显证据，在排除良性病因后，建议作肾脏活组织检查，以求确诊。

3000mg/24h 等于或高于此水平，并有浮肿和低白蛋白血症者，多可考虑作肾病综合症诊断，若孕妇又合并高血压，则可诊断为子痫前期，之后应密切注意胎儿情况，母体的凝血功能及有否痉挛。

8000mg/24h 达到或高于此值，说明有大量的白蛋白丧失，在肾活检的基础上，应考虑行激素治疗，在紧急情况下，静脉输注白蛋白有利于缓解症状。

2、钾参考值3.5～5.3mmol/L3.0 mmol/L 此值低于参考范围下限，若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗5.8 mmol/L 此值高于参考范围上限。

首先应排除试管内溶血造成的高钾。

若测定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑是否有肾小球疾病。

7.5 mmol/L 高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予合适治疗。

（首先也应排除试管内溶血造成的高钾）3、钠参考值135-145mmol/L决定水平临床意义及措施115mmol/L 等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，在110mm ol/L时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至115mmol/L时，应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗。

133mmol/L 此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应考虑多种可能引起低钠的原因，并加作辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。

150mmol/L 此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起高钠的原因。

4、氯化物参考值96～110mmol/L决定水平临床意义及措施90mmol/L 低于此水平，应考虑低氯血症的多种原因。

120mmol/L 高于此水平，应考虑多种高氯血症的原因，并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K、Ca、HCT等。

临床化学检验

全、高血压、痛风、甲亢、白血病。 2. 降低：见于肌病和截瘫。
肌酐（Cr）
医学决定水平： 1. 600umol/L：高于此值几乎毫无例外旳考
虑严重旳肾脏疾病。 2. 140umol/L：此值高于正常成人旳参照值
上限应做全方面旳肾功检验。 3. 54umol/L：对于婴儿，此值以高于该年龄
组旳参照值上限，必须进一步检验。
主要项目：甘油三脂（TG）、总胆固醇（TCHo）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、极低密度脂蛋白胆固（VLDL-c）、载脂蛋白-A1 （APO-A1）、载脂蛋白-B（APO-B）。
脂类测定
1、甘油三脂（TG）
临床意义: 1. 升高：见于Fredrickson分型中旳Ⅳ型、Ⅰ
预后不良。
肝功能试验
7、总胆红质（TBiL）参照值：2-20umol/L 临床意义:
升高见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝转移癌、肝坏死、溶血、胆道阻塞等。
总胆红质（TBiL）
医学决定水平： 1. 340umol/L以上：是新生儿换血疗法旳决
定界线，一般伴有核黄疸。 2. 50umol/L以上：高于此值肉眼可见黄疸。 3. 25umol/L：此值为参照值上限应考虑先天
区别是多克隆还是单克隆蛋白质，然后作特殊蛋白质定量。 2. 60g/L左右：应做补充检验、尤其是蛋白电泳及定量。 3. 45g/L下列：一般存在水肿。
肝功能试验
6、白蛋白（ALB）参照值：38-45g/L 临床意义: 1. 升高:见于尿崩症、大量体液丢失、脱水等。 2. 降低：见于ALB合成降低（先天性无白蛋白血症、
中毒性肝炎、血氧降低造成旳肝损害、阻塞性黄疸、肝硬化、肝癌。 2. 降低：见于肝脏旳终极状态、肾透析、肾功能不全。

肾功能检查的五个主要指标-资料类

肾功能检查的五个主要指标－资料类一、关键信息1、指标名称血肌酐（Scr）血尿素氮（BUN）血尿酸（UA）内生肌酐清除率（Ccr）肾小球滤过率（GFR）2、指标正常范围血肌酐：男性53 106 μmol/L，女性44 97 μmol/L血尿素氮：29 75 mmol/L血尿酸：男性149 416 μmol/L，女性89 357 μmol/L内生肌酐清除率：80 120 ml/min肾小球滤过率：正常成人约为 125 ml/min 左右3、指标异常的意义血肌酐升高：提示可能存在肾功能损害，如急慢性肾衰竭等。

血尿素氮升高：常见于各种肾脏疾病、肾前性因素（如脱水、休克等）和肾后性因素（如尿路梗阻等）。

血尿酸升高：可能与痛风、肾脏疾病、代谢综合征等有关。

内生肌酐清除率降低：反映肾小球滤过功能减退。

肾小球滤过率降低：是评估肾功能的重要指标，降低提示肾功能下降。

4、影响指标的因素饮食：高蛋白饮食可能导致血尿素氮升高。

药物：某些药物如氨基糖苷类抗生素可能影响肾功能指标。

年龄、性别、体重：对指标的正常范围可能产生一定影响。

二、详细说明11 血肌酐（Scr）血肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外。

血肌酐的浓度取决于肾小球的滤过能力。

当肾功能受损时，肾小球滤过率下降，血肌酐水平会逐渐升高。

但血肌酐值在肾功能损害早期可能变化不明显，因为肾脏具有一定的代偿功能。

只有当肾小球滤过功能下降到一定程度（通常超过 50%），血肌酐才会明显升高。

111 血肌酐升高的原因除了肾脏本身的疾病，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，还有其他因素可能导致血肌酐升高，如剧烈运动、肌肉损伤、摄入过多肉类等。

此外，一些药物如西咪替丁、甲氧苄啶等也可能影响血肌酐的测定结果。

112 血肌酐降低的情况血肌酐降低相对较少见，可能见于营养不良、肌肉萎缩、妊娠等情况。

12 血尿素氮（BUN）血尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，经肾小球滤过随尿液排出。

肾功能3项

肾功能3项肾功能3项检测是指通过检测尿液的尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）和尿酸（UA）的含量来评估肾脏功能的一种常用方法。

以下将对这3项指标的含义和临床意义进行介绍。

1.尿素氮（BUN）：尿素是蛋白质新陈代谢的主要产物，肾脏是排泄尿素的重要通道。

尿素氮是尿液中尿素的浓度，通常以血液中的尿素氮浓度来评估肾脏排泄尿素的功能。

正常情况下，尿素氮的浓度会随血液中尿素氮的浓度的变化而变化。

如果肾脏功能正常，尿素氮的浓度会被稳定地排泄出体外，保持血液中的尿素氮浓度在正常范围内。

如果尿素氮浓度升高，可能意味着肾脏功能下降，不能有效地排泄尿素。

2.血清肌酐（SCr）：肌酐是肌肉代谢产生的废物，肾脏是排泄肌酐的主要通道。

血清肌酐是血液中肌酐的浓度，通常以血清肌酐浓度来评估肾脏排泄肌酐的功能。

正常情况下，血清肌酐的浓度会稳定在一个相对恒定的水平上。

如果肾脏功能下降，不能有效地排泄肌酐，血清肌酐的浓度会升高。

因此，血清肌酐的浓度可以反映肾脏排泄废物的能力，是评估肾脏功能的重要指标之一。

3.尿酸（UA）：尿酸是嘌呤代谢的产物，肾脏是排泄尿酸的重要通道。

尿酸的排泄主要通过肾小管进行，肾小球滤过和肾小管重吸收的平衡决定着尿酸的排泄量。

如果肾脏功能正常，尿酸的排泄量会保持在正常范围内。

如果肾脏功能下降，尿酸的排泄量会减少，尿酸的浓度在血液中会升高。

高尿酸血症是痛风的一个重要特征，及时发现和治疗高尿酸血症有助于预防痛风的发生。

综上所述，尿素氮、血清肌酐和尿酸是评估肾脏功能的常用指标。

通过检测这些指标的浓度变化，可以及时发现肾脏功能的异常，有助于早期干预和治疗。

然而，单独的肾功能3项检测结果不能完全准确地评估肾脏功能的健康状况，还需要结合临床症状、病史等因素进行综合分析和判断。

如果有相关症状或疑似肾脏疾病的人群，建议及时进行相关检测以做出正确的诊断和治疗决策。

医学决定水平

DBIL的医学决定水平 DBIL的医学决定水平
结合性胆红素可能有助于某些肝胆疾病的早期诊断。肝炎前期、无黄疸性肝炎、失代偿期肝硬化、肝癌等， DBIL30%-50%患者表 DBIL30%-50%患者表现为增高。而TBIL正常现为增高。而TBIL正常
TC的医学决定水平 TC的医学决定水平
ALT的三个决定水平 ALT的三个决定水平
第三个决定水平是20IU/L 第三个决定水平是20IU/L 低于20IU/L的值表示可以排除低于20IU/L的值表示可以排除与ALT有关的疾病 ALT有关的疾病
AST的三个决定水平 AST的三个决定水平
AST的三个决定水平 AST的三个决定水平
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）参考值 0～40U/L（37℃） 40U/L（37℃ 20U/L 此为排除值，低于此水平时可排除多种与AST增高有关的时可排除多种与AST增高有关的疾病。因此应考虑其他的诊断。这个参考范围内的值还可作为病人自身对照，可与过去和（或）将来的测定值进行比较。
成人40～160U/L（37℃ 成人40～160U/L（37℃）儿童 50～400U/L 50～临床意义及措施 60U/L 此水平在参考范围以内，低于此水平时可以排除许多与ALP升高有关的病以排除许多与ALP升高有关的病种，而考虑其它的诊断。
ALP的三个决定水平 ALP的三个决定水平
200U/L 此水平高于成人参考值范围上限，高于此值时，应考虑能引起ALP升高的多种疾病的可能引起ALP升高的多种疾病的可能性，如肝脏病变、胆管结石、肿瘤等引起肝外胆汗积郁、成骨细胞瘤、肿瘤等。为进一步鉴别肝胆或骨骼病变，可进行血中r 肝胆或骨骼病变，可进行血中rGT测定 GT测定

肾功能不全肾功能检测各项指标意义

肾功能不全肾功能检测各项指标意义1. 血肌酐（Scr）：血肌酐是评价肾小球滤过功能最常用的指标之一、正常情况下，血肌酐的浓度与肾小球滤过率有较好的负相关性，肾小球滤过率下降时血肌酐浓度升高。

因此，血肌酐的水平可以反映肾小球的滤过功能。

2.血尿素氮（BUN）：血尿素氮是评价肾脏排泄功能的指标之一、在正常情况下，由肾脏滤过的尿素通过肾小管重吸收后再次排泄出去。

当肾小球滤过率下降时，尿素排泄减少，导致血尿素氮水平升高。

3.血尿酸（UA）：血尿酸是嘌呤代谢产物，主要由肾脏排泄。

肾小球滤过功能下降或肾小管排泌功能障碍时，血尿酸排泄减少，导致血尿酸水平升高。

4. 尿素清除率（Ccr）：尿素清除率是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的指标。

它可以综合反映肾小球滤过和尿素再回吸收的功能，是判定肾脏排泄功能是否正常的重要指标。

5.血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）：CK-MB是肌肉组织和心肌组织特异性的标志物，其水平可用于鉴别肾性和心性的肌酐激酶升高。

在肾功能不全时，肌酐激酶的升高可能是由于肾小管重吸收减少而引起的。

6.尿白蛋白（UAE）：尿白蛋白是评价肾小球滤过膜的功能的指标之一、肾小球滤过膜若受损，会导致尿白蛋白排泄增加，尿液中白蛋白的含量升高。

7. 血尿（hematuria）：血液中出现红细胞的情况。

肾功能不全时，肾小球滤过功能下降或尿路受损，可能导致血尿的出现。

8.血电解质（如钠、钾、氯离子等）：肾脏是体内水电解质平衡的重要调节器官。

肾功能不全时，可能导致体内电解质的平衡紊乱，例如高钾血症等。

9. 血尿素氮/肌酐比值（BUN/Scr）：BUN/Scr比值可用于评估肾脏疾病对肾小球滤过的影响。

当BUN/Scr比值升高时，可能提示肾小球滤过功能下降。

总之，肾功能检测指标可以帮助评估肾功能的健康状况，从而进行早期诊断和治疗。

由于肾功能不全的病因复杂，肾功能检测的指标需要综合分析才能得出准确的结论，因此在临床实践中应该综合运用多种指标进行判断和评估。

肾功能主要指标

肾功能主要指标
肾功能主要指标是指评估肾脏健康状况的一系列生化指标。

这些指标反映了肾脏对体内代谢产物的排泄、酸碱平衡的调节、水电解质的平衡以及内分泌调节等功能。

常见的肾功能指标包括肌酐、尿素氮、血清尿酸、尿蛋白等。

1. 肌酐：
肌酐是肌肉代谢产生的废物，可通过肾脏滤过排出体外。

肌酐浓度是评估肾小球滤过功能的重要指标，一般用血清肌酐浓度来反映肾小球滤过率，肾小球滤过率降低可以提示肾脏功能减退。

2. 尿素氮：
尿素氮是蛋白质代谢产生的废物，也是通过肾脏排出体外。

血清尿素氮水平可以反映肾脏排泄功能，尿素氮浓度的升高可能暗示肾脏功能异常或失代偿。

3. 血清尿酸：
尿酸是嘌呤代谢生成的终产物，主要通过肾脏排泄。

血清尿酸水平的变化与肾脏排泄能力密切相关，高尿酸血症可以提示尿酸排泄减少或生成增加，引起痛风等疾病。

4. 尿蛋白：
尿蛋白是指尿液中蛋白质的存在，正常情况下应该很少或者没有蛋白质排出。

尿蛋白异常可以提示肾小球滤过膜的病理损伤，尤其是肾小球肾炎等疾病。

除了上述常见的指标，还有其他一些指标如肌酸酐清除率、尿液比重、血肌酸磷酸酶等也可以辅助评估肾功能。

肾功能检查在临床诊断和治疗中具有重要作用，可以帮助医生及早发现肾脏疾病，判断疾病的严重程度以及指导治疗方案的制定。

在平时生活中，保持良好的饮食习惯、适量运动、避免滥用药物等措施也有助于维护肾脏健康。