泌尿生理及利尿作用

泌尿生理及利尿作用

实验报告

1.课程名称: 动物机能学实验

2.实验名称: 泌尿生理及利尿作用

3.实验目的、要求

1.学习引流尿液的方法。

2.观察某些因素对尿生产的影响并了解利尿药物的利尿作用及其实用意义。

4.实验原理

尿液的生成受多种因素影响。本实验通过改变某些影响肾小球滤过或肾小管、集合管重吸收的因素，从而观察尿量的变化。

5.实验材料

⑴.实验动物: 家兔

⑵.实验器械: 哺乳动物手术器械、兔手术台、培养皿、带针管的细塑料管。

⑶.实验药品: 20％乌拉坦、生理盐水、抗利尿素、50％葡萄糖、20％明胶、速尿、

1∶10000肾上腺素

6.实验步骤及原始数据记录

⑴.实验步骤

1.家兔的麻醉与暴露膀胱：20％乌拉坦耳缘静脉注射【5ml/kg】，麻醉后将家兔保定在兔手

术台，手术野去毛，暴露膀胱。

2.尿液收集：选用膀胱导尿法，将针管一端与膀胱表面血管较稀疏处插入，用止血钳固定，

再将输尿管闭合，细塑料管一端置于表面皿上端，计量尿液滴数。

3.观察项目：⑴记录3min内正常尿量

⑵按10ml/kg耳缘静脉快速注射生理盐水，观察尿量变化，记录3min。于2

－3min后进行下一项实验。

⑶耳缘静脉注射抗利尿素2单位【0.3ml】，观察尿量变化，记录3min。于2

－3min后进行下一项实验。

⑷耳缘静脉快注50％葡萄糖20ml，5min内注射完，记录3min。于2－3min

后进行下一项实验。

⑸耳缘静脉注射预先加热的37℃20％明胶10-15ml,观察尿量变化，记录

3min。于2－3min后进行下一项实验。

⑹耳缘静脉注射速尿0.5ml，观察尿量变化，记录3min。于2－3min后进行

下一项实验。

⑺耳缘静脉注射1∶10000肾上腺素1ml，观察尿量变化，记录3min。

⑵.原始数据记录: m家兔＝2.063kg

7.实验结果与分析

⑵.分析

1、正常时

尿液生成的机理：尿来源于血浆，其形成过程包括肾小球的滤过作用、肾小管及集合管的重

吸收作用以及肾小管和集合管的分泌作用。

⑴ 肾小球的滤过是指血液流经肾小球时血浆中的水分子、小分子溶质从肾小球的毛细血管中转移到肾小囊的过程。滤过的液体中除了不含血细胞和大分子物质外，其余成分均与血浆相近，渗透压、酸碱度均与血浆相似，因此称为原尿。单位时间内两侧肾脏生成原尿的量称为肾小球滤过率【GFR 】. 肾小球滤过率与肾脏的血流量密切相关，其大小取决于滤过系数【K f 】与有效滤过压【P UF 】。 GFR ＝K f ×P UF

⑵ 肾小管及集合管重吸收作用。原尿生成进入肾小管之后经肾小管各段重吸收，最终在集

合管终段形成终尿。原尿流经近端小管后，约67％的Na +、C l —K +和水被重吸收，85％的H 2CO 3

被重吸收,葡萄糖和氨基酸全部被重吸收；H + 则分泌到肾小管中。近端小管重吸收的动力是小管细胞侧膜上的Na +泵，H +来自CO 2与H 2O 所生成的H 2CO 3，这一反应需碳酸酐酶催化：

H 2O+CO 2−→−

乘 H 2CO 3−→−乘 H ++ H 2CO 3 髓袢升枝重吸收原尿中30％～35%的Na +，而水不重吸收，此段对水不通透，当原尿流经髓

袢升枝时，C l －主—动重吸收，Na +被动重吸收，此段易受各种因素影响，引起尿液的稀释与浓

缩尿液。远曲小管主要通过H +－Na +交换与K +－Na +交换，K +－Na +交换依赖醛固酶调节，称为依赖醛固酶交换机制。K +－Na +交换被抑制，则产生排钠保钾的利尿作用。尿生成受多种因素调节，从中任调节一个因素，均可引起排尿量的变化。

2、耳缘静脉快速注射生理盐水

快速注射生理盐水使全身血浆蛋白浓度明显下降，从而使血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增加，肾小球滤过率也增加，引起尿量的显著增加。

3、耳缘静脉注射抗利尿素

远曲小管和集合管对水的通透性是受抗利尿激素【ADH 】所控制的，垂体后叶ADH 分泌增加时，远曲小管、集合管对水的通透性增强，反之则减弱，当注射ADH 时，远曲小管、集合管对水的通透性增强，水通过集合管的管壁细胞，扩散到高渗透压的组织间液，促使小管液浓缩，最终形成高渗的尿液排出，尿量极少，与实验结果相符。

4、耳缘静脉快注50％葡萄糖

小管液溶质形成的渗透压是对抗肾小管重吸收的力量。静注50％葡萄糖溶液后，小管液溶质浓度短时间内达到很高，从而妨碍肾小管，特别是近端小管对水的重吸收，从而使尿量增加，与实验结果相符。此种利尿方式称为渗透型利尿。

5、耳缘静脉注射明胶

注射明胶后，明胶晶体引起肾小管阻塞，从而使囊内压升高，肾小球有效滤过压和肾小球滤过率均降低，从而引起尿量减少。

6、耳缘静脉注射速尿

速尿主要是通过抑制Na －K －C l 共同载体【需Na －K －C l 酶驱动】，减少髓袢升支粗段重

吸收NaC l ，从而产生利尿作用。详细机理为：速尿抑制C l －的主动重吸收和Na +的被动重吸收，

由于Na +排泄增加，即产生排钾保钠的利尿作用。

7、耳缘静脉注射肾上腺素【AD 】

静注小剂量AD 时，AD 使心肌收缩加强，血管收缩，血压升高，从而使流经肾脏的血液的有效滤过压升高，肾小球滤过率增加，使尿量显著增加。

静注大剂量AD 时，β2受体兴奋，随之出现降压反应，肾小球有效滤过压与毛细血管血压下降，肾小球滤过率降低，导致尿量减少。

8.实验小结

1、尿的形成过程包括肾小球的滤过作用、肾小管及集合管的重吸收作用以及肾小管和集合管的分泌作用三个方面。

2、尿生成的调节主要通过影响肾小球滤过作用与影响肾小管和集合管重吸收作用，后者主要受体液激素调节，如速尿、抗利尿激素【ADH 】

2006年4月6日