神经精神病学复习题及答案

神经精神病学复习题及答案1、老年性痴呆的病理特征是A、大脑皮质萎縮B、小脑脑沟增宽C、老年斑和神经元纤维缠结D、脑室扩大E、神经元气球样肿胀答案：C2、心境障碍的神经内分泌学说认为A、部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低B、躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓C、部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高D、部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高E、部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速答案：C3、对抑郁性木僵病人，首选的治疗方法是A、心理治疗B、电抽搐治疗C、三环类抗抑郁药物TCAsD、SSRIsE、MAOls答案：B4、PTSD的严重标准是（）A、社会功能受损B、职业功能受损C、家庭功能受损D、学习功能受损E、躯体症状严重答案：A5、大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点是A、对侧偏瘫，不伴脑神经瘫B、以下肢为重的对侧偏瘫C、对侧均等性轻偏瘫D、以上肢为重的对侧偏瘫E、对侧偏瘫，上下肢均为0级答案：D6、男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。

诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞答案：B7、医学生的学习方法，应除外A、要充分利用现代科学手段B、结合神经系统主要解剖生理和病理C、以研读参考书为突破口D、联系症状学和临床实际E、采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能答案：C8、患者突然对自己原有的身份不能识别，以另一种身份进行活动，称为：A、多重人格障碍B、双重自我体验C、癔症性身份识别障碍D、癔症性漫游E、自我人格解体答案：C9、患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发给，持续30秒后停止。

EEG为暴发性多棘波。

最可能的诊断A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、全面性强直-阵挛发作答案：D10、男患，75岁，高血压病史15年，5天前出现视物不清。

查体:左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。

病变部位是A、右枕叶皮质B、左侧内囊C、右侧内囊D、左侧脑桥E、右侧脑桥答案：C11、下列哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状A、情绪低落、消沉、易激惹B、痴呆C、用成瘾药后情绪高涨、活跃D、记忆力下降E、人格改变答案：B12、关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确A、思维联想散漫B、片断的幻觉妄想C、幼稚愚蠢行为D、常急性或亚急性起病E、妄想具有一定的现实性答案：E13、对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是A、CTB、TCDC、MRAD、MRIE、血管彩超答案：D14、下列哪项不是癫痫发作的影响因素A、遗传因素B、年龄C、睡眠D、吸烟E、饮酒答案：D15、吉兰-巴雷综合征不常有A、四肢对称性迟缓性瘫痪B、脑神经障碍C、脑脊液有细胞蛋白分离现象D、大小便功能正常E、病理反射持续阳性答案：E16、女，16岁，平素要强，学习成绩好，1周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评，回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽，检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍，最可能的诊断为A、急性应激障碍B、分离（转换）性障碍C、恐怖症D、精神分裂症E、脑器质性精神障碍答案：B17、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A、任何年龄均可发病B、男性多于女性C、急性期可用皮质类固醇治疗D、可继发眼部合并症E、本病大多预后差答案：E18、有关惊恐障碍的特点不包括：A、呈发作性,一般持续5到20分钟B、突然的惊恐体验，件濒死感、室息感或失控感C、发作时可有意识障碍，事后不能回忆D、有时有回避行为E、是焦虚障碍的一种类型答案：C19、PTSD持续的警觉性增高，哪一项不正确：A、难以入睡B、过分的担心害怕C、注意集中困难D、夜惊E、易激惹答案：D20、“空气枕头”的现象见于精神分裂症病人的哪种临床表现：A、感知觉障碍B、被动体验C、思维联想障碍D、紧张综合征E、意志减退答案：D21、关于Wernicke失语的不正确表述是A、病变位于优势半球颞上回后部B、病变位于优势半球缘上回皮质C、流利型口语，语量多，错语多D、答非所问E、复述及听写障碍答案：B22、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于：A、病程迁延B、无自知力C、起病缓慢D、有幻觉妄想E、头痛失眠较轻答案：B23、有关痴呆的概念下述哪项不对A、痴呆是一种常见的慢性脑病综合征B、表现为全面的智能减退C、多由于先天的原因所致D、有社会功能减退E、大多数是不可逆的答案：C24、Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。

此综合征常见于A、精神分裂症B、老年性痴呆C、老年抑郁症D、顶叶病变E、麻痹性痴呆答案：C25、哪项不属于腰穿禁忌证A、颅内压明显升高,或已有脑疝迹象特别是怀疑颅后窝存在占位性病变B、穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤C、明显出血倾向或病情危重不宜搬动D、脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态E、低颅压综合征答案：E26、不符合神经症性障碍共同特点的是：A、患者常有一定的易感素质B、多无明显的精神病性症状C、症状可有相应的器质性病变D、与心理社会因素有关E、多数患者对疾病有自知力答案：C27、对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是（）A、多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法B、甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5d后继以强的松口服C、甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终止和缩短发作病程有效D、单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危险性E、皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效答案：D28、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。

病变部位在A、小脑蚓部B、右侧小脑半球C、左侧小脑半球D、左侧脑桥前庭神经核E、右侧脑桥前庭神经核答案：B29、男患，45岁，因视物不清前来就诊。

查体神清，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑以下哪一种病变A、多发性硬化B、垂体瘤C、额叶底部肿瘤D、结核性脑膜炎E、脑萎缩答案：C30、女患，30岁，以“四肢麻木、无力5天，加重2天”为主诉入院。

病前2周有过腹泻、发烧。

查体:四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征(-)。

现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是A、血清钾3.7mmo1/LB、脑脊液糖4.4mmo1/L、氯化物120mmo1/LC、脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6X106/LD、脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50X106/LE、腰穿脊髓腔无梗阻答案：C31、内囊受损的感觉障碍特点是A、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身感觉减退或缺失C、对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D、对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E、交叉性感觉减退或缺失答案：B32、某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为A、强迫性穷思竭虑B、牵连观念C、强迫意向D、强迫性对立观念E、以上均不对答案：D33、应激相关障碍病人的症状主要分为下列三类：A、情绪障碍,记忆障碍,思维障碍B、情绪障碍,意识障碍,幻觉妄想C、情绪障碍,意识障碍,智能障碍D、情绪障碍,意识障碍,记忆障碍E、情绪障碍,思维障碍,意志障碍答案：B34、老年痴呆的病程特征为A、发作缓解型B、进行性发展加重C、发作进展型D、只发作一次E、缓慢发展，逐渐好转答案：B35、协调性精神运动性兴奋常见于A、精神分裂症青春型B、躁狂症C、精神分裂症紧张型D、谵妄状态E、药物中毒答案：B36、24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。

精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为：A、精神分裂症B、情感障碍（躁狂型）C、脑器质性精神障碍D、人格障碍E、躯体疾病所致精神障碍答案：A37、抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级38、阿尔茨海默病，轻度时的临床表现不包括哪一条A、患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难B、患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰C、常有时间定向障碍和计算能力减退D、人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等E、患者的个人生活不能自理答案：E39、胸髓横贯性损害引起A、双下肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢下运动神经元性瘫痪C、一侧下肢下运动神经元性瘫痪D、四肢瘫E、偏瘫答案：A40、有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：A、主要在小肠上部吸收B、主要代谢场所在肝脏C、最终代谢产物是乙醛D、代谢中需要一些酶及辅酶参加E、参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统答案：C41、可引起延髓背外侧综合征病变的血管为A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、后交通动脉答案：D42、抗癫痫药的应用不正确的是A、尽可能单药治疗B、从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量C、70%~80%患者单药治疗可以控制发作D、20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药E、一种单药治疗无效，就应选择联合用药43、焦虑症不应出现下述哪一条症状A、焦虑B、紧张C、恐惧D、幻听E、自主神经系统症状答案：D44、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的描述不正确的是A、运动障碍重于感觉障碍B、可伴脑神经麻痹C、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D、尿便障碍少见E、多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离答案：C45、男性，70岁，高中文化，患糖尿病，高血压多年，有脑卒中病史10多年，近2年来出现话多，常为重复话题，情绪不稳，计算力逐渐减退，有时不能算出100以内的减法，自觉记忆力下降明显，此病人最可能的诊断是A、遗忘综合征B、阿尔茨海默病C、血管性痴呆D、假性痴呆E、意识障碍答案：C46、接诊病人时，医生首先最应注意的是A、让病人情绪放松，消除顾虑B、医生给病人作自我介绍C、适当介绍医院的专长和名气D、为节约时间，应直截了当的询问E、给出明确诊断，使患者及早有思想准备答案：A47、男患，63岁，以“生气后头痛、呕吐，右侧肢体不能动5小时，意识不清2小时”为主诉来诊。

既往高血压8年。