高尿酸血症合并高脂血症
尿酸高的原因及防治
尿酸高的原因及防治尿酸高是引起痛风病的重要病因，为了预防痛风病的发生，应及早了解尿酸高的原因，针对性进行防治。
尿酸升高是体内尿酸多、排泄减少造成，主要与高嘌呤饮食，使用了利尿药、降压药、化疗药、合并有糖尿病、肥胖、高血压、心血管疾病，以及自身内分泌紊乱，肾功能减退，生活中不良习惯酗酒、高嘌呤饮食，过度劳累有关。
因此注意饮食调节之外，科学合理挑选药物，纠正血糖、血压，防止肥胖，多饮水，碱化尿液，促进尿酸排泄，防止痛风发作。
一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，致使尿酸的合成量增加。
1、外源性嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。
摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。
嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。
已经发现的有：1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。
过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。
心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
预防：合理膳食控制体重超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素，避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。
1、低脂肪饮食：高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症，且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进，故应采用低脂肪饮食。
2、蛋白质：高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前体，故应限制。
高尿酸血症可以服用降低尿酸的药物，如抑制其合成者有别嘌呤醇，还有排尿酸药有丙磺舒及痛风利仙，服用这些药物的时候，要注意药物的副作用。
高尿酸血症3
HUA流行病学：
逐年增高趋势（目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总 人口的10%，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病）
男性多于女性 东南沿海经济发达地区较国内同期其他地区患病率高 随着年龄增长发病率增高（高发年龄为中老年男性和绝经后
女性） 患病人群呈现年轻化的趋势
HUA定义：
肾脏病变期：
急性尿酸性肾病 急性尿酸性肾病是严重的HUA导致过量尿酸沉积并阻
塞肾小管引起的少尿或无尿性急性肾损伤。急性肾损伤 若合并血尿酸显著升高(>900 μmol／L)应考虑急性尿酸 性肾病，确诊常需肾活检，排除小管间质性肾炎等。
急性尿酸性肾病通常可逆，重在预防。 高风险患者积极静脉补液。水化治疗：在没有禁忌情 况下，每日液体摄入量应达到3000 ml，保持尿量达到 80—100 ml/m2·h。首选黄嘌呤氧化酶抑制剂（别嘌呤 醇、非布司他）。
非布司他：
推荐起始剂量20～40 mg/d，如果2～4周后血 尿酸没有达标，剂量递增20 mg/d，最大剂量 80 mg/d。
不影响嘌呤和嘧啶的正常代谢；49%通过肾脏 排泄，45%通过粪便排泄，属于双通道排泄药 物，因此轻中度肾功能减退患者无需调整剂 量。
对轻、中度肾功能减退者的疗效优于别嘌呤 醇，重度肾功能减退患者非布司他需减量并 密切监测肾功能
肾脏病变期：
尿酸性肾石症 约10%-25%的痛风患者肾有尿酸结石，成泥沙样，
常无症状；结石较大者常表现为腰痛和血尿； 急性梗阻时可引起急性肾损伤，表现为发热、少
尿、无尿、肾积水、血肌酐升高等； 慢性梗阻可引起肾积水和肾实质萎缩，甚至发展
为终末期肾病。
HUA的诊断与分型：
• HUA的诊断标准
正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹检测： 男：血尿酸＞420μmol/L(7mg/dL) 女：血尿酸＞360μmol/L(6mg/dL) （绝经后的女性与男性血
阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗混合型高脂血症合并高尿酸血症的临床观察
阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗混合型高脂血症合并高尿酸血症的临床观察徐晶，苏振丽，马丽芬，高琳(宝鸡市中心医院内分泌科，陕西宝鸡721000)摘要：目的探讨阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗高脂血症合并高尿酸血症的疗效及安全性。
方法选择混合型高脂血症 伴高尿酸血症患者182例，按照随机数字表法分为A组60例，B组61例和C组61例。
A组患者每次给予阿托伐他汀钙10 mg •cT1，口服;B组患者每次给予非诺贝特200 mg •cT1，口服;C组患者每次给予阿托伐他汀钙10 mg •cT1加非诺贝特200 mg •d_1，口服。
比较血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白（LDL-C)、甘油三酯（TG)、高密度脂蛋白（HDL-C)和血尿酸（BUA)的变化及用药过程中的不良反应。
结果治疗8周后，3组患者的TG[A、B、C组分别为（2.95±0.35)、（1.54±0.29)、（1.64± 0.35) mmol •L—y'TCtA'B'C组分别为（4.68 ±0.53)、（5.20±0.64)、（4.20±0.42) mmol •L-y'LDL-C tA'B'C组分别为(2.95 ±0.35)、（1.54 ±0.29)、（1.64 ±0.35) mmol •L—1]均较治疗前 TG[A、B、C组分别为（3.52 ±0.40)、（3.48 ±0.45)、(3.66±0.38)111111〇1-1^1];1'(：[人、8、(：组分别为（6.55±0.89)、（6.31±0.67)、（6.33±0.73)111111〇1-1^1];11)1^(：[人、8、匸组分别为（3.35±0.52)、（3.23±0.46)、（3.31±0.44)111111〇1-1^1]降低^01^：[人、8、(：组分别为（1.39±0.35)、（1.49± 0.29)、（1.52±0.33) mmol •L—1]较治疗前[A、B、C组分别为（1.35 ±0.37)、（1.32 ±0.30)、（1.28 ±0.36) mmo卜L—1]上 升，总体差异有统计学意义"< 〇.05)。
非诺贝特治疗空勤高脂血症合并高尿酸血症25例疗效观察
非诺贝特治疗空勤高脂血症合并高尿酸血症25例疗效观察1 空军青岛航空医学鉴定训练中心 266071；2 青岛市中心医院 266042【关键词】非诺贝特；空勤；高脂血症合并高尿酸血症1 一般资料：1.1 一般资料：选择2011年—2014-年来我院疗养的空勤25例为研究对象，均为男性，年龄25～55岁，平均41岁。
病程2个月～5年，平均2.6年。
1.2 入选人员标准：高脂血症合并高尿酸血症空勤人员，入院后经严格饮食控制3天后测甘油三酯：2.40—5.68mmol/L，胆固醇：6.56—8.82mmol/L，其中甘油三酯增高的18例，胆固醇增高的5例，甘油三酯及胆固醇均高的2例，测血尿酸：421—608mmol/L，无明显痛风症状者。
25例均无肝、肾功能不全，且全部坚持全程治疗。
2 治疗方法：2.1 在控制饮食的同时，停用其他降脂药物及其它治疗高尿酸血症的药物一周后，给予非诺贝特胶囊200mg，1 次/d。
（商品名力平之）。
2.2 疗程：以连续服用4周为一疗程。
3 结果：3.1疗效观察：4周后测血脂及尿酸均降至正常者16例，降幅明显8例，无明显变化2例。
3.2 结果：治愈：64%，有效：32%，无效：4%，总有效率：96%。
4. 讨论：空勤人员由于工作特殊，飞行强度大，一般飞行部队空勤灶所提供的膳食热量高，食物中脂肪、嘌呤及蛋白质的含量都偏高，近年来，高血脂症及高尿酸血症的发病率都有增高趋势。
二者明显增加心血管疾病危险。
常与肥胖、糖代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生。
[1]非诺贝特于1975 年已有临床试验报告，至今应用甚广，已收入中国药典。
它是日前常用的一种安全有效的降血脂药。
非诺贝特的作用方式是激活过氧化酶体增殖物活化受体（PeroxisomeProliferator actuvated receptor a，PPARa）通过几种途径参与对脂质代谢的调节：①抑制载脂蛋白（apo）C Ⅲ的合成。
高脂血症高血压与高尿酸血症的相关性调查分析
高脂血症高血压与高尿酸血症的相关性调查分析
沈璐;华玉淑;冉利梅;宋珏;曹煜
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2012(36)1
【摘要】随着经济的发展,高嘌呤食物的摄人,导致高尿酸血症(HUA)在我国人群中发病率有上升的趋势.人们的饮食结构发生了明显的变化,血清尿酸(BUA)不仅是痛风诊断治疗指标之一,而且作为高血压、冠心病、糖尿病、肾病以及周围血管病的潜在危险因素正受到临床关注.研究表明,高尿酸血症多同时合并多个心脑血管病危险因素,其分布具有群聚性[1],而高脂血症、高血压是目前公认的心脑血管疾病的重要危险因素,对高脂血症、高血压与高尿酸血症的相关性进行分析具有重要意义.【总页数】2页(P59-60)
【作者】沈璐;华玉淑;冉利梅;宋珏;曹煜
【作者单位】贵阳医学院附属医院体检中心,550004;贵阳医学院附属医院体检中心,550004;贵阳医学院附属医院体检中心,550004;贵阳医学院附属医院体检中心,550004;贵阳医学院附属医院体检中心,550004
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.高血压与高脂血症、高尿酸血症、高血糖的相关性分析及健康教育 [J], 徐厚兰;糜怀英
2.飞行人员高尿酸血症、高脂血症及脂肪肝的调查分析 [J], 郑晓艳;刘敏;王宇;
3.中老年脂肪肝与高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、高血压的相关性研究 [J], 颜庆华
4.老年性耳聋与糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症的相关性分析 [J], 王建;范静平
5.中老年脂肪肝与高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、高血压的相关性研究 [J], 董鹏飞
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高血尿酸人群血糖血脂分析
高血尿酸人群血糖血脂分析发表时间：2011-11-02T14:39:44.093Z 来源：《中外健康文摘》2011年第23期供稿作者：班永宏[导读] 目的探讨高尿酸（UA）血症与空腹血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）的关系。
班永宏（江苏省疾病预防控制中心 210009）【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）23-0158-02 【摘要】目的探讨高尿酸（UA）血症与空腹血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）的关系。
方法以685名血尿酸增高人群为观察组、4421名血尿酸正常人群为对照组，用AU-400全自动生化分析仪分别对两组人群的UA、GLU、TG、TCH进行检测，以了解高血尿酸人群血糖血脂的情况。
结果高血尿酸人群男性空腹血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）显著增高（P＜0.01），女性空腹血糖（GLU）、甘油三酯（TG）显著增高（P＜0.05）、总胆固醇（TCH）无统计学差异（P＞0.05）。
结论高尿酸血症易合并高血糖、高血脂，应引起高度重视。
【关键词】血尿酸空腹血糖甘油三酯总胆固醇随着我国人民生活水平的不断提高，现代生活方式和饮食结构也发生了较大变化，使得高尿酸血症、高血糖和高脂血症患病率逐渐增加。
为了解高血尿酸人群的血糖血脂情况，本文对近年来在体检中发现的685名血尿酸增高人员的血糖血脂资料进行了分析，现将结果报告如下：1 对象与方法1.1 对象2009年4月以来在我所体检中发现的血尿酸增高人员685名，其中男性609名，年龄20～77岁，平均41.3岁，女性76名，年龄20～76岁，平均40.3岁作为观察组；另选血尿酸正常人员4421名，其中男性3461名，年龄19～59岁，平均41.0岁，女性960名，年龄20～54岁，平均40.6岁作为对照组。
1.2 方法与分组1.2.1 方法用一次性真空促凝采血管（BD公司产品）采集空腹静脉血3ml，孵育30分钟后立即分离血清，用生化仪分别检测UA、GLU、TG、TCH。
尿酸高与血脂高的预防和治疗方法
尿酸高的防治尿酸高很可能引起痛风病，因此以预防痛风病为首任。
如果身体仅是尿酸高，那么可以通过饮食调理。
1.多喝水，每日保持1500〜3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。
2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风；严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。
啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。
海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成；另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。
虽然我们饮食因素只占尿酸的10％〜20％，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。
3.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等！避免吃炖肉或卤肉。
4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1 克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。
蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。
5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5 克以内。
6.每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。
7.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素；8.不宜使用抑制尿酸排出的药物。
9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。
10.药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止痛风石的形成，减轻肾脏损害。
药物多给予苯溴马龙（立加利仙）25-100mg,每日一次，有时也合用小剂量别嘌呤醇。
目前临床上，继发性者多用别嘌呤醇治疗，原发性可用苯溴马龙治疗，同时大量饮水，口服碳酸氢钠。
四、尿酸高不怕仅尿酸高而无别的症状，那么完全不用担心，只要稍注意饮食即可。
即使高尿酸血症同样是可以防治的。
据对大约40 位高尿酸血症患者的一项跟踪调查，减少一半饮酒量，坚持以蔬菜为主的饮食调养，三个月后，这些人的平均尿酸值从536微摩/ 升降低到434微摩/ 升。
血脂指标组合与高尿酸血症的关系研究
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.24.017血脂指标组合与高尿酸血症的关系研究周剑1，苏德春2，邹立娜3，孙源博4，王维11.牡丹江医学院附属红旗医院普外二科，黑龙江牡丹江157011；2.牡丹江医学院附属红旗医院手术室，黑龙江牡丹江157011；3.牡丹江医学院护理学院，黑龙江牡丹江157011；4.牡丹江医学院附属红旗医院肾脏内科，黑龙江牡丹江157011[摘要]目的研究血脂指标组合与高尿酸血症的关系。
方法回顾性分析2020年1月—2022年12月牡丹江医学院附属红旗医院89例高尿酸血症患者的临床资料，将患者作为研究组，选择同期89例体检健康者的资料作为健康组。
检测高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C），总胆固醇（total cholesterol, TC）表达水平，分析各指标表达差异及其与疾病发生的相关性。
结果相较于健康组，研究组TC（4.65±0.45）mmol/L、LDL-C（3.65±0.20）mmol/L 呈更高水平，HDL-C（1.14±0.23）mmol/L呈更低水平，差异有统计学意义（t=4.057、14.008、13.309，P均<0.05）。
根据尿酸水平的不同分为高尿酸组（>8 mg/dl）、低尿酸组（7~8 mg/dl）。
相较低尿酸组，高尿酸组TC（4.80±0.53）mmol/L、LDL-C（3.78±0.23）mmol/L呈更高水平，HDL-C（0.90±0.16）mmol/L呈更低水平，差异有统计学意义（t=4.301、8.339、18.23，P均<0.05）。
UA与TC、LDL-C两两均呈显著正相关关系（r=2.304、2.201，P均< 0.05），UA与HDL-C两两均呈显著负相关关系（t=-2.456，P<0.05）。
高脂血症合并高尿酸血症的膳食干预
率和肥胖率都 明显上升 ，营养状况正常的中小学生 由 ２０ ０ １年的 ７ ．３ 下降 至 ２０ １９ ％ ０５年 的 ５．２ 。 ３８ ％ 能量分 配 中早 餐 能 量 偏 低 ，晚 餐 能 量 偏 高 Ｊ 。并
随着 社会 经济发展 ，人 民生活水 平提 高 ，我 国
能量 的 ５ ％ ～ ５ ，嘌呤摄人 量 ＜１０ ｇ ５ ６％ ５ ｍ ，多摄 人
居 民膳食结构发生很大变化 ，慢性非传染性疾病已 严重威胁人们的健康。许多人 同时伴有两种以上的 代 谢异 常 ，特别是 高血 糖 、高 体重 、高血脂 、高血 压 、高尿 酸血 症 等 “ 高 现象 ” 中 的两 种 。膳 食 五 干预是代谢性疾病的基础治疗 ，通过饮食干预和药 物治疗 ，阻止 疾病发 展 和加重 ，逐步改 善体 内嘌呤 代 谢 ，降低血 尿 酸和 血脂 浓 度 Ｊ 。本 文 对 ９ ８名 血 脂 和血 尿酸异 常者 实施膳食 干预 ，取得 了较好 营 养疗效 ，现报告如下。
结 果
１ 膳食干预前血尿酸及血脂水平 两组膳食干预 前血 尿酸及 血脂水 平见表 １ 。
表 １ 两 组干 预前血尿 酸及血 脂水平 （ 士ｓ ）
删 （ ） （ Ｔ Ｃ
Ｃ Ｌ Ｌ Ｄ
－
准 。其 中高 尿酸 血症 伴 高 胆 固醇 血 症 ３ ５名 ，伴 高
甘油三酯血 症 ４ ２名 ，伴混合 型 ２ 名 。将其 随机 分 １
２ 膳 食干 预后 血 尿 酸 及 血脂 水 平
膳食干预后，
试 验组 与对 照组血尿 酸 、血 脂水平 见表 ２ 。
脂 、血尿 酸水平制 定个 性化膳 食方案 。其 中蛋 白质 占总 热量 的 １％ ；脂 肪 占总 热 量 的 ２％ ～２ ％ 以 ５ ０ ５ 下 ， 中饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸 比例约 其 为 １１１ ：： ，全 日脂肪 包括 食物 中的脂 肪 和烹 调 油在 ５ ｇ以内 ，胆 固醇 每天 ＜２ ０ ｇ ０ ０ ｒ ；碳 水 化 合 物 占总 ａ
高血脂与高尿酸血症健康教育
汇报人： 2023-11-22
目录
• 疾病概述 • 疾病成因 • 疾病症状与诊断 • 治疗方法与预防措施 • 健康教育及宣传
01
疾病概述
高血脂的定义与危害
高血脂是指血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等脂质水平高于正常范 围，通常用“高脂血症”这一术语来描述。
高尿酸血症诊断
正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性＞420μmol/L，女性＞ 360μmol/L。
04
治疗方法与预防措施
高血脂治疗
01
02
03
药物治疗
降脂药物可以帮助降低血 脂水平，包括他汀类药物 、贝特类药物等。
饮食调整
减少饱和脂肪酸和胆固醇 的摄入，增加蔬菜、水果 、全谷类食物的摄入。
由于体内尿酸生成酶异常，导 致尿酸生成过多。
尿酸排泄障碍
由于肾功能不全、肾小管分泌 障碍等原因，导致尿酸排泄障 碍。
饮食不当
长期摄入高嘌呤食物，如肉类 、海鲜、动物内脏等，导致尿 酸水平升高。
其他因素
长期使用某些药物、慢性疾病 等也可能导致尿酸水平升高。
03
疾病症状与诊断
高血脂症状
01
轻度高血脂
无症状期
急性关节炎期
慢性关节炎期
肾结石
肾衰竭
仅有波动性或持续性高 尿酸血症，但尚未发生 痛风。
多在午夜或清晨突然起 病，关节剧痛，数小时 内出现受累关节的红、 肿、热、痛和功能障碍 ，单侧踇趾及第1跖趾关 节最常见。
表现为多关节受累，发 作频繁，间歇期缩短， 疼痛逐渐加剧，甚至出 现畸形。
约10%-25%的痛风患者 可出现肾结石，可有肾 绞痛、血尿等症状。
尿酸高危害多,无症状也要干预
家谈病KANG SHENG HUO ***************** k欢迎赐稿赵先生一向身体强壮，只是8年前体检就发现尿酸略高，之后每年进行常规体检时都显示尿酸水平偏高，但没有什么感觉，他也就没当回事。
可是在近日的一次健康体检中，赵先生检查出慢性肾病。
赵先生刚开始无论如何也接受不了这一事实，坚持认为是医生搞错了。
医生解释说，一旦发生高尿酸，必须及早进行干预，绝不能忽视，赵先生的慢性肾病就是高尿酸惹下的祸。
什么是高尿酸血症尿酸是人和其他灵长目动物瞟吟代谢的高。
尿酸生成过多的原因有内在和外来两种，其中自身体内产生尿酸占80%,而外来摄入占20%□引起高尿酸血症的主要原因有两个：一是进食，常饮酒或者服用高瞟吟含量过多的食物；二是体内代谢系统的问题，一般情况下身体会自行分解高瞟吟等物质；对于代谢功能偏弱的患者，有些尿酸盐会沉积在体内，导致尿酸水平的升高。
尿酸高不一定表现为痛风提起高尿酸，很多人自然就会想到痛风。
许多人以为高尿酸的危害就是导致痛风性关节炎，没有痛风就不可怕，所以对没有痛风的高尿酸不当回事。
还有些人即使发生痛风也只是在痛风时服终产物，简单来说，其实是人体内一种叫“瞟吟”的东西代谢后产生的垃圾，而高尿酸血症是指尿酸代谢障碍引起的血清尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主要临床表现的一种疾病。
在正常饮食状态下，非同日两次空腹检测，男性和绝经后女性血尿酸大于420微摩尔/升，绝经前女性血尿酸大于360微摩尔/升，即可诊断为高尿酸血症。
高尿酸已成为继"三高"(高血压、高血糖、高血脂)之后的“第四高”，患病率是2()年前的10多倍。
当今高尿酸已成为危害人们身体健康的最常见疾病之一，而且早已不再是中老年人的专利，高尿酸人群逐年增加，且年轻化的趋势十分明显。
通常，尿酸在体内是边产生边排出，人体内产生和排出的尿酸动态平衡，但如果尿酸生成过多或排泄减少，血液中尿酸就会增药，一旦症状缓解就不再理会了。
高尿酸血症与血脂异常的相关性
医诊通慢病【摘要】高尿酸血症属于终身性疾病，与血脂异常有着密切关系，直接威胁着生命健康安全。
尿酸代谢与血脂代谢共同影响着身体，会加速病情的恶化，尤其是已经患有痛风的人群，更要控制好饮食，降低血脂。
除了嘌呤会引发高尿酸血症以外，如果果糖摄入过高，也会导致尿酸升高，因此在日常管理时，既要服用治疗高尿酸血症的药物，也要遵循饮食处方与运动处方，以此改善预后。
【关键词】高尿酸血症；血脂异常；两者关系在痛风患者的检查单上，可以发现血脂这项指标几乎无正常值。
那么血脂异常与痛风存在何种关系？哪些情况属于血脂异常？我们一起来探讨。
1.血脂及血脂代谢紊乱的危害血脂是指人体中血浆存在的脂肪类化合物，包括甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸、胆固醇（含胆固醇酯和游离胆固醇）。
血脂是维持细胞基础代谢的主要物质，参与到人体的能量代谢环节中，对体温维持与神经传导起着重要的支持作用。
血脂代谢紊乱就是指血浆中的脂质量发生异常，通常情况下主要是指胆固醇与甘油三酯升高，还包括高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白升高。
血脂代谢紊乱对人体具有很强的危害性。
（1）引发肝功能受损、脂肪肝，甚至肝硬化、肝纤维化等。
（2）在血浆中会存在大量的脂类蛋白物质，随着沉积移动，会导致血液流速降低，并附着在动脉血管内皮上。
同时也会长期黏附在血管壁上，对动脉血管内壁造成损害，容易导致血管硬化。
（2）引发高血压。
当大量的血脂沉积到血管壁时，血管会变狭窄，从而使血压明显升高。
（3）引发冠心病。
人体长期处于高脂血症，可能导致动脉粥样硬化，引发冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量也会随之降低，进而引发心肌缺血，甚至会导致心绞痛与冠心病。
2.饮食中嘌呤和果糖指数对尿酸的影响如果痛风患者摄入嘌呤含量较高的食物，很容易导致细胞外液尿酸值发生迅速变化，并诱发痛风性关节炎的急性发作。
因此控制尿酸的基础就是减少嘌呤的摄入，日常饮食中要避免食用含嘌呤过高的食物，限制动物内脏、海鲜类食物，控制酒精的饮用。
探讨高尿酸血症与生活相关性疾病的关系
探讨高尿酸血症与生活相关性疾病的关系曾文真;刘彬;邓振兴;陈齐军;杨潘杰【摘要】随着人民生活水平的改善、营养条件的提高，高蛋白、高嘌呤食物摄入增加及一些药物的广泛使用，高尿酸血症（HUA）的发病率也在逐渐升高。
高尿酸血症与生活相关性疾病（包括冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症和肥胖）的发展相关。
血清尿酸浓度升高一般认为不是真正的病因或中介，但可作为评估这些疾病的指标。
高尿酸血症在这些疾病中充当诱发因子。
%With people's living standards and the nutritional conditions improving, high-protein, high-purine food in taking and some drugs widespread using, hyperuricemia ( HUA ) incidence increased. Many studies have shown that hyperuricemia associated with the development of life-related diseases ( including coronary heart disease, hypertension, diabetes, hyperlipidemia, and obesity ). However, the serum uric acid concentration is generally not considered the real cause or intermediary, but may serve as indicators of these diseases. The new data also shows that hyperuricemia act as a factor in these diseases induced. The relationship between hyperuricemia and life-related diseases were reviewed as follows.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)026【总页数】3页(P56-58)【关键词】高尿酸血症;冠心病;高血压;糖尿病【作者】曾文真;刘彬;邓振兴;陈齐军;杨潘杰【作者单位】421001衡阳，南华大学;425000南华大学附属永州医院心内科;425000南华大学附属永州医院心内科;425000南华大学附属永州医院心内科;425000南华大学附属永州医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R692作者单位：1 421001衡阳，南华大学；2 425000南华大学附属永州医院心内科随着生活相关性疾病的发病率逐渐升高，也威胁着人们的健康，使人们的生活质量下降。
高尿酸血症
3 血尿酸多高就应该开始治疗？ 如果血尿酸＞540μ mol/L，那就无条件的立即 开始药物降尿酸治疗，治疗目标是将尿酸降至 420μ mol/L以下。
3 血尿酸多高就应该开始治疗？
如果血尿酸＞480μ mol/L，同时合并下列条件中任何一项， 也应该开始降尿酸治疗： 1、痛风性关节炎发作一次； 4、高血压； 9、卒中； 2、尿酸性肾结石； 3、肾功能减退，肾小球滤过滤＜90ml/min； 5、糖耐量异常或者糖尿病； 10、心功能不全。 6、血脂紊乱（高脂血症）；7、冠心病；8、肥胖；
高尿酸血症
1 高尿酸血症的诊断标准：
• 正常饮食状态下，两次空腹检测血尿酸水平，
女＞360μ mol/L、男＞420μ m？
临床上经常遇到这样的患者，体检发现血尿酸 高，医生建议他用降尿酸药治疗，可他说既没 有痛风，又没有肾结石，什么感觉都没有，为 什么要治疗？
2 高尿酸血症就一定要治疗吗？
长期的高尿酸除引起痛风性关节炎之外，还会导致 急性或者慢性肾功能衰竭、代谢综合征、胰岛素抵 抗、冠心病等全身性疾病。高尿酸血症的危害多多， 绝对不单是痛风的问题，说它是继高血压、糖尿病、 高脂血症后的“第四高”一点都不为过。因此，高 尿酸血症也应该像高血压、糖尿病、高脂血症一样， 一经出现，就要积极治疗。
4 治疗目标：
治疗目标：一般情况将尿酸降至360μ mol/L以 下。如果有痛风石，或者慢性痛风性关节炎， 或者痛风性关节炎频繁发作，治疗目标是将尿 酸降至300μ mol/L以下。
祝您身体健康！
高尿酸血症的处理及控制
高尿酸血症的处理及控制一、高尿酸血症需要处理吗？轻度的高尿酸血症，如果没有症状，可以通过调整饮食和多饮水得到控制。
严重的高尿酸血症，即使没有症状也要控制，特别是合并高血压、糖尿病或高脂血症的人，尤其要得到控制，否则一旦出现并发症就很难逆转。
高尿酸血症可以引起痛风，严重影响生活质量，高尿酸可以沉积在组织间隙或间质中，久而久之会引起慢性炎症，造成血管损害和肾功能损害。
除控制饮食外，需要长期应用药物控制血尿酸水平。
二、高尿酸血症怎么处理？人体内嘌呤代谢异常，尿酸产生过多或排出减少，积聚在体内，血液中浓度升高称为高尿酸血症。
肥胖、糖尿病、高血压、高血脂和动脉硬化常与高尿酸血症相伴，并互为影响和加重，控制高尿酸极为重要。
如何控制？1.减少产生尿酸的原料既然高尿酸血症是体内嘌呤代谢异常，因此首先应控制富含嘌呤的食物。
动物性食品特别是内脏和海鲜均富含嘌呤，尽量少吃。
2.戒酒酒精会加重嘌呤代谢异常和减少尿酸排泄。
啤酒尤其是如此，许多痛风（高尿酸血症所致的关节炎）病人平时不发作，酒后立马发作。
3.多喝水尿酸主要通过尿液排出体外，尿量不够，尿液中尿酸浓度过高会析出结晶，形成尿结石，也影响尿酸排出，特别是热天，出汗多，应特别注意补充水分，最好保证每天尿量在2500毫升以上。
4.服用碳酸氢钠片长期服用苏打片（碳酸氢钠片）碱化尿液，尿酸在尿液中的溶解度受酸碱度影响很大，碱性尿液中尿酸溶解度高，酸性尿中溶解减少，每次服苏打片1-2克，每天4次，最好4-6小时1次。
5.其他经过以上处理，没有症状，但血尿酸仍然处于较高水平高于500umol/L，或者血尿酸低于500umol/L，但仍高于正常指标上限，又合并有肥胖、糖尿病、高血压、高血脂和动脉硬化，以及肾功能不全，最好应用药物来控制，别嘌呤醇可能是最合适的药物，每次50-100毫克，每天1-3次，需要根据高尿酸血症的程度调整。
值得注意的是，高尿酸血症是断不了根的，需要一直坚持下去才能长期控制。
高尿酸血症与血脂、肥胖相关因素分析
高尿酸血症与血脂、肥胖相关因素分析
朱文华;陈蕾倩;方力争;钱贞英;陈彦
【期刊名称】《浙江预防医学》
【年(卷),期】2004(016)012
【摘要】高尿酸血症指由于嘌呤代谢异常致血液尿酸水平升高；目前高尿酸血症发病率有逐年增加之势，高脂血症、肥胖与高尿酸血症有相似的致病因素，常同时产生糖、脂肪、嘌呤代谢的紊乱，值得早期重视与防治。
为探讨高尿酸血症与肥胖和高脂血症的关系，本文对我院体检中心1249名体检发现的高尿酸血症与高血脂与肥胖进行了分析，现报告如下。
【总页数】2页(P70,74)
【作者】朱文华;陈蕾倩;方力争;钱贞英;陈彦
【作者单位】浙江大学附属邵逸夫医院,浙江,杭州,310016;浙江大学附属邵逸夫医院,浙江,杭州,310016;浙江大学附属邵逸夫医院,浙江,杭州,310016;浙江大学附属邵逸夫医院,浙江,杭州,310016;浙江大学附属邵逸夫医院,浙江,杭州,310016
【正文语种】中文
【中图分类】R194.3
【相关文献】
1.健康体检人群高尿酸血症与血糖、血脂、肥胖的相关性分析 [J], 顾全霞;杨东辉;马锡金
2.肥胖儿童高尿酸血症与胰岛素抵抗、血脂的相关分析 [J], 林祥泉;张莹
3.肥胖2型糖尿病患者合并高尿酸血症的相关因素分析及疾病认知情况调查 [J], 王芳;樊立娜;许立刚
4.体检人群脂肪肝与冠心病、肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸血症的相关性分析[J], 王天华
5.体检人群脂肪肝与冠心病、肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸血症的相关性分析[J], 王天华
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高尿酸血症：详细信息
高尿酸血症：详细信息高尿酸血症：详细信息高尿酸血症大部份发生在关节柔软组织处，尿酸与钠结合成尿酸钠盐，致使关节肿胀，是非常疼痛的一种疾病，就像有千只针在扎肉似地。
很多人一听到高尿酸血症，就会联想到不能吃腺嘌呤(adenine)高的食物，因其主成分为嘌呤(或称普林purine)。
而国内一谈到普林purine，就会指向黄豆类制品，其实并不是那回事，在国外并无此一说，反而常提到的食物是肝、酵母类等，故黄豆就成代罪的羔羊。
其实血液中尿酸偏高，并非全由高普林purine的食物而来，也不是因食物中的高purine就会导致高尿酸血症。
导致高尿酸血症的正确说法应该是：(一)、一个人摄食不良蛋白质或不平衡的胺基酸，又无适当的合成蛋白质所需之维生素，如叶酸、维生素B6、B12等，导致DNA合成困难，才会有多馀的purine待处理及排出。
因叶酸是合成普林所必需，维生素B12是合成DNA所必需，而维生素B6是涉及胺基酸的代谢物质。
(二)、一个人很少摄食抗氧化的食物或营养素，如维生素(叶酸、菸硷酸、维生素B6、B12、C、E等)或矿物质(铁、锌、硒等)，以致细胞的DNA遭氧化而破坏，破坏的DNA主成分腺嘌呤(adenine)、胍嘌呤(guanine)会释放出purine，若处理或排出困难，就会有造成高尿酸血症的可能。
(叁)、体内白蛋白(Albumin) 在生理上是排除废物的物质，若白蛋白物质缺乏，造成移除代谢废弃物困难。
细胞内之废弃物质、尿素、尿酸、二氧化碳，以及其他由组织分解後的代谢物质，会因白蛋白缺乏而移送排出困难。
若尿酸过多而排出困难，就会出现高尿酸血症症状。
(四)、腺嘌呤(adenine)分解后的普林(purine)，本由肾脏重吸收后，再由肾小管分泌加入尿液中，若肾吸收功能有问题，就会造成purine排出体外困难而导致高尿酸血症，故肾脏功能受损者有更大机会发生高尿酸血症。
(五)、一个人长期处在工作紧张压力下，会造成细胞大量死亡[1]，死亡细胞的遗传基因物质DNA、RNA会释放出purine，若purine的生化处理不当(缺维生素及辅)就会导致高尿酸血症。
高尿酸血症
尿酸含量升高：1、痛风症，尿酸含量可升高。
2、急慢性肾小球肾炎，一般伴有血清尿酸增高。
3、血白病，多发性骨髓瘤，红细胞增多症或其它恶性肿瘤也可导致血尿酸升高。
4、氯仿，四氯化碳及铅中毒等均可使血尿酸增高尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。
嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。
在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L，女性高于360mmol/L，即称为高尿酸血症（hyperuricemia）。
本病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。
根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来有年轻化趋势[1]。
2疾病分类血尿酸升高可出现：(1)沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形；(2)沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症；(3)刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压；(4)损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病[4]高尿酸血症是指血液中的尿酸水平升高，男性高于420、女性高于360μmol/L，绝经后的女性与男性血尿酸水平相当。
血尿酸水平高于310umol/L，称之为高血尿酸期。
高尿酸血症有哪些危害？专家表示，高尿酸血症的危害主要表现在以下几个方面：1、因为常于过渡使用关节后发作，易被自诊为“关节劳损”“关节扭伤”，自行购买关节止痛膏等OTC药物治疗或找私人按摩。
2、早期痛风性关节炎的完全缓解期是产生思想麻痹的另一重要“危害”，典型的“好了伤疤忘了疼”。
3、高血尿酸期因没有自觉症状成为潜在的“危害”，因为此期对心脑血管不利影响已经开始产生，且有逆转机会，却常常因为没有症状而被忽视，即所谓“隐形杀手”。
4、是心脑血管病发病的独立危险因素，并严重影响心脑血管疾病的预后。
5、引起肾结石和尿路结石。
较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛、肾盂肾炎；巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。
高尿酸血症
高尿酸血症•引言•高尿酸血症的流行病学•高尿酸血症的病理生理学•高尿酸血症的临床表现•高尿酸血症的治疗和预防•高尿酸血症的研究展望01引言目的和背景探讨高尿酸血症的发病原因和机制01分析高尿酸血症的危害和影响02提出高尿酸血症的预防和治疗措施03定义和分类定义分类02高尿酸血症的流行病学发病率和死亡率全球范围内，高尿酸血症的发病率逐年上升，成为影响人类健康的重要问题之一。
不同国家和地区高尿酸血症的发病率和死亡率存在显著差异，发达国家高于发展中国家。
随着人口老龄化和生活方式的改变，高尿酸血症的发病率和死亡率呈上升趋势。
危险因素和保护因素危险因素保护因素地域和人群分布地域分布人群分布03高尿酸血症的病理生理学尿酸代谢和排泄尿酸生成尿酸排泄肾脏是尿酸排泄的主要器官，约2/3的尿酸通过肾脏以尿液形式排出，其余1/3通过肠道以粪便形式排出。
尿酸生成过多尿酸排泄减少混合性机制030201高尿酸血症的发病机制关节病变肾脏病变心血管病变代谢综合征病理生理改变04高尿酸血症的临床表现症状和体征无症状高尿酸血症患者通常没有明显的症状和体征，只是在常规血液检查中发现尿酸水平升高。
痛风性关节炎高尿酸血症可引起痛风性关节炎，表现为关节红肿、热痛和功能障碍，常见于大脚趾、脚踝和膝关节等部位。
尿酸性肾病长期高尿酸血症可导致尿酸性肾病，表现为夜尿增多、蛋白尿、血尿等症状，严重者可出现肾功能不全。
并发症和合并症肾结石高尿酸血症患者易形成尿酸性肾结石，导致腰痛、血尿和尿路感染等症状。
高血压和心血管疾病高尿酸血症与高血压、冠心病等心血管疾病密切相关，可增加患者心血管事件的风险。
代谢综合征高尿酸血症常与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关，共同增加患者健康风险。
诊断和鉴别诊断01020304血液检查尿液检查关节液检查影像学检查05高尿酸血症的治疗和预防治疗原则和目标治疗原则根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗和非药物治疗，以降低血尿酸水平，预防并发症的发生。
高尿酸与高脂血症相关性研究
（ 莱钢 集 团 莱芜矿 业公 司 医院检 验科 ， 山东莱 芜 ２ ７ １ ｌ Ｏ Ｏ ）
摘 要 ： 目的 研 究血 尿 酸 与 高血 脂 的 关 系。 方 法 对 ２ ０ １ １ 年和 ２ ０ １ ２年 公 司 ３ ８ ５ １名 在 职 职 工 ２次查 体 结果 进 行 回顾 性 分 析， 项 目为 血 尿 酸 （ ＵＡ） 、 总 胆 固醇 （ Ｔ Ｃ ） 、 高 密度 脂 蛋 白胆 固醇 （ ＨＤ Ｌ — Ｃ ） 、 三酰甘油 （ ＴＧ ） 、 低 密度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｌ ＤＬ — Ｃ ） ， 并对 ２ ０ ６ 名 中层 人 员 的饮 食 进 行 了调 查 。 结 果 男 性 血 尿 酸 及 血 脂 结 果 明 显 高 于 女 性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 高尿 酸者 血脂 结果 明显异 常 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２ ０ １ ２年 各 项 结 果 的 阳性 率 明 显 低 于 ２ ０ １ １年 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 血尿 酸 与 血 脂 呈 正 相 关 ， 以 Ｔ Ｇ和 Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ明显 ， 不舍理 的 膳 食 和 饮 酒是 引起 高尿 酸 、 高 血 脂 的 主要 原 因 。
Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｂｌ ｏ ｏ ｄ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ａ ｎｄ ｈ ｙ ｐｅ ｒ ｌ ｉ ｐｉ ｄ ｅ ｍｉ ａ Ｓ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆ Ｌ ａ ｉ ｇ ａ ｎ ｇ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ｌａ ｉ ｗｕ Ｍｉ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｃｏ ｍｐ ａ ｎ ｙ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ， Ｌａ ｉ ｗｕ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ ２ ７ １ ｉ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ａ ｎ ｄ ｈ ｉ ｇ ｈ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｆ ａ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ， ３ ８ ５ １ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
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高尿酸血症合并高脂血症
研究认为，压力、紧张、酗酒、低血糖、熬夜、高负荷工作或者游戏，导致身体处于应激状态，蛋白质脂肪参与了能量代谢，而导致尿酸丙酮酸和乳酸的大量产生，从而更容易导致高尿酸血症和痛风。
尿酸尿酸是人体的嘌呤物质的代谢出现的紊乱，导致血液中的尿酸含量升高的一种疾病，很大程度上，若高尿酸得不到很好的控制，就会导致痛风。
导致体内的尿酸过高的原因，无非就是尿酸的排泄少了、生成变多了，体内的废物有一部分是来自于食物中的嘌呤，我们每天也都需要吃东西，所以尿酸高的人，以下这些嘌呤含量比较高的食物，最好要慎吃了。
什么是高尿酸血症正常饮食状态下，两次空腹检测血尿酸水平，女性＞360μmol/L （6mg/dL）、男性＞420μmol/L （7mg/dL），就诊断为高尿酸血症。
高尿酸血症很多人并不熟悉，但若提起常与其伴随的“痛风”，大家都耳熟能详。
“大多数人认为这个病除引起痛风发作外，不会有生命危险，但事实上高尿酸血症与其他多种代谢性疾病共存。
如高血
压、高脂血症、慢性肾病、糖尿病等。
原发性痛风患者采用低嘌呤饮食甚至无嘌呤饮食，虽然可降低血尿酸水平，但并不能纠正高尿酸血症，因此一般认为高嘌呤饮食不是痛风的原发病因，但短时间内大量摄入高嘌呤饮食则可导致血尿酸水平迅速升高，诱发痛风性关节炎急性发作。
血脂血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。
它们是生命细胞的基础代谢必需物质。
脂肪是人体内含量最多的脂类，是体内的一种主要能量来源；类脂是生物膜的基本成分。
高脂血症高脂血症，也就是老百姓说的“高血脂”，是人体内血脂代谢异常，主要是指血液中甘油三酯和／或胆固醇的含量升高，
超过了正常范围。
高脂血症一般分为：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症。
血液中单纯胆固醇或甘油三酯水平增高分别称之为高胆固醇血症和高甘油三酯血症，如两者均高，则称为混合性高脂血症。
根据最新的（2020年1月发布）中华医学会内分泌学分会所发布《高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》：不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入……双重处理措施高尿酸血症合并高脂血症（无论高甘油三酯血症还是高胆固醇血症），降尿酸药物选非布司他。
高尿酸血症合并高甘油三酯血症，降脂药物选非诺贝特。
高尿酸血症合并高胆固醇血症，降脂药物选阿托伐他汀。