口服降糖药物的分类和服用方法

口服降糖药物的分类和服用方法

口服降糖药物的分类和服用方法

（１）促胰岛素分泌剂。促胰岛素分泌类降糖药，包括磺脲和非磺脲两类。其中，磺脲类

代表药物有：优降糖、糖适平、达美康、美吡达、瑞易宁、亚莫利等。非磺脲类代表药物目前仅有瑞格列奈和那格列耐。第三代磺脲类代表药目前只有格列美脲。最佳服的药时间为餐前30分钟。

（２）促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂。二甲双胍。它们共同的作用是增加外周组织

（如肌肉等）对葡萄糖的利用，同时减少肝糖元的生成，使血糖降低。因不刺激胰岛素分泌，故对于血糖正常者比较安全，因此有人称它们为抗高血糖药，特别适用于肥胖或超重的病人使用。由于它们都带有酸性，可以刺激胃肠道，故最好在餐后才30分钟或进餐结束时服用。

（３）a-葡萄糖苷酶抑制剂。阿卡波糖（拜唐苹）。主要作用是阻止a-葡萄糖苷酶与多糖类

物质的结合，以减少和降低食物中的淀粉等多糖类物质被分解、消化和吸收的量及速度，从而改善或降低餐后血糖。对餐后血糖控制不好的病人效果明显。其正确的服用方法是在进餐时与第一口饭同服。如果和在餐后或餐前过早服用，其作用要大打折扣。

（４）胰岛素增敏剂。代表药物有罗格列酮和匹格列酮。作用原理是通过促进胰岛素介导而提高葡萄糖的利用率，同时增强胰岛素作用、抑制肝糖原生成。由于减轻了胰岛素的抵抗，因此可在降糖的同时，不同程度的改善血脂和血压。副作用有：与磺脲类及胰岛素合用，可出现低血糖、部分患者的体重增加、可加重水肿、可引起贫血和红细胞减少等。临床使用，单独或联合其它类降糖要均可，一般应在餐前服用。