病理标本管理规定完整版

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医院病理标本管理制度

一、总则为加强医院病理标本的管理，确保病理诊断的准确性，提高医疗质量，保障患者权益，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。

二、标本采集与送检1. 采集要求（1）所有手术切除、抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理送检项目的要求，及时、完整送病理科检查，不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本。

（2）标本采集时，应尽量减少烧灼，以免影响诊断。

2. 送检要求（1）住院病人的标本由科室安排专人送检，门诊病人的标本由病人或其家属送到病理科。

（2）标本离体到固定时间不宜超过半小时，除有特殊要求外，标本必须使用足量10%中性缓冲福尔马林固定，固定液不少于标本体积的3-5倍。

（3）空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开，充分固定，时间应大于6小时（或过夜）。

（4）需要做冰冻切片检查的需提前一天预约，与患者签署知情同意书，并将填写的冷冻病理检查预约申请单送达病理科。

三、病理科接收与处理1. 接收要求（1）病理科应有专人验收一般活体组织病理学检查申请单和送检的标本。

（2）验收人员应仔细核对每例申请单与送检标本及其标志是否相符，发现疑问时，应马上向送检方提出并在申请单上注明状况。

（3）验收人员应仔细检查标本的标志是否牢固，查阅申请单的各项目是否填写清晰。

2. 处理要求（1）病理科收到标本后应及时操作检查。

（2）病理报告签发时限：快速冰冻病理报告一般在收到标本后2小时内出具；常规病理报告一般在收到标本后5个工作日内出具。

四、标本保管与归档1. 保管要求（1）病理标本应妥善保管，防止丢失、损坏或污染。

（2）病理标本应按照规定分类、编号、登记，并建立档案。

2. 归档要求（1）病理报告归档，由病理科负责整理、归档。

（2）病理报告归档后，病理科应定期检查、清理档案，确保档案完整、准确。

五、责任与奖惩1. 责任（1）病理科负责病理标本的采集、送检、接收、处理、保管和归档等工作。

（2）科室负责病理标本的采集和送检工作。

病理科标本管理制度

病理科标本管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范病理科标本的管理，保证标本的准确性、可追溯性和安全性，确保医院诊断和科研工作的顺利进行，特订立本制度。

本制度依据国家相关法律法规、医院管理制度和病理科工作规范等进行订立。

第二条适用范围本制度适用于医院病理科的标本手记、标注、保管、运输、销毁等全部环节的管理。

第二章标本手记管理第三条标本手记责任与要求1.病理科依照规定的手记标本操作流程进行手记，并确保手记人员具备相应的专业知识和技能。

2.病理科负责人要组织专业人员进行手记，并确保手记标本的准确性和及时性。

3.手记时应填写相关手记信息，并核对患者信息的准确性。

第四条标本手记操作规范1.标本手记操作应严格依照标本类型和手记部位的要求进行，遵从无菌操作原则。

2.手记操作前，标本手记人员应正确佩戴防护用品，包含手套、口罩、护目镜等，并进行手卫生。

3.标本手记人员应采取正确的标本手记方法，确定手记部位，并遵从规范的标本手记流程。

4.手记标本后，应及时对标本进行正确的标注，包含患者姓名、住院号、标本类型、手记时间等信息，并清楚地填写在标本容器上。

第五条标本手记质量掌控1.病理科应建立标本手记质量掌控文件，明确各环节的质量要求和操作规范。

2.定期对标本手记人员进行培训和考核，提高其标本手记技能和操作规范。

3.建立标本手记的质量评价机制，定期进行标本质量检查，发现问题及时整改，并记录评价结果。

第三章标本保管与管理第六条标本保管要求1.标本应妥当保管，确保其保管完整性和标本质量，防止任何污染和破坏。

2.标本保管期限应依据不同标本类型和医学需要确定，并在标本容器上标明保管期限。

3.标本保管温度应符合标本类型的要求，并定期检查和记录保管温度。

第七条标本保管管理措施1.病理科应建立标本保管管理制度，包含标本接收、登记、存放、定期检查和处理等环节的要求和操作流程。

2.标本接收时应检查标本容器的完整性和标注的准确性，并登记相关信息。

医院关于临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理制度

医院关于临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理制度第一章总则第一条为了规范临床实验（检验、病理）标本的采集、运送和管理，确保检验结果的准确性和患者安全，根据《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗机构标本采集、运送和检测规范》等规定，制定本制度。

第二条本制度适用于本院临床实验（检验、病理）标本的采集、运送、接收、处理、储存、分发、废弃等环节的管理。

第三条临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作应遵循科学、规范、安全、高效的原则，确保标本质量，为临床诊断、治疗和科研提供准确、及时的信息。

第四条医院设立临床实验（检验、病理）标本采集、运送管理领导小组，负责全院临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作的组织、协调和监督。

第二章组织机构与职责第五条临床实验（检验、病理）标本采集、运送管理领导小组由院长、副院长、医务科、护理部、检验科、病理科、放射科等相关科室负责人组成。

第六条临床实验（检验、病理）标本采集、运送管理领导小组职责：（一）制定和完善临床实验（检验、病理）标本采集、运送管理制度；（二）监督和检查临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作的实施情况；（三）协调解决临床实验（检验、病理）标本采集、运送过程中出现的问题；（四）组织培训和考核临床实验（检验、病理）标本采集、运送相关人员；（五）定期评估临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作的质量和效率。

第七条临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作人员职责：（一）严格按照规定程序和操作规程进行标本采集、运送；（二）确保标本质量和完整性，防止标本污染、损坏和丢失；（三）及时、准确地将标本送达实验室，确保检验结果的及时性；（四）参与临床实验（检验、病理）标本采集、运送相关培训和考核；（五）报告临床实验（检验、病理）标本采集、运送过程中出现的问题，并提出改进建议。

第三章标本采集与运送第八条临床实验（检验、病理）标本的采集应由具备相应资质的医护人员负责，严格按照国家相关规定和医院操作规程进行。

手术室病理标本管理规定及操作规程

手术室病理标本管理规定及操作规程1.引言这份手术室病理标本管理规定及操作规程旨在确保手术室病理标本的安全、准确和有效管理，以提供良好的病理诊断和病理报告。

2.标本采集2.1 标本采集准备手术室人员应事先准备好标本采集所需的标本容器和标签。

标本容器应清洁、干燥，并正确贴上病例信息标签。

2.2 标本采集操作手术室医务人员应根据病人情况选择适当的标本采集方式。

在采集标本前，应与病理科确认所需标本的种类和数量。

3.标本保存与储运3.1 标本保存采集后的标本应立即送至病理科，避免过长时间存放。

标本容器应密封良好，防止污染和标本溢出。

标本应储存在标准冰箱或冷藏设备中，确保正常温度。

3.2 标本储运标本储运过程中要防止震动和温度变化，确保标本的完整性和稳定性。

长距离储运时，应选择合适的运输方式，如专用冷藏车辆。

4.标本信息登记与管理4.1 标本登记病理科人员应及时登记接收到的标本信息，并生成相应的标本编号。

病理科应建立标本信息数据库，记录标本的接收、处理和结果等信息。

4.2 标本信息管理标本信息应与患者信息保持一致，并在病理报告中准确反映。

标本信息应定期备份，以防止数据丢失。

5.标本处理与病理诊断5.1 标本处理病理科人员应根据标本类型进行相应的处理，包括取材、固定和切片等步骤。

处理过程中应遵循消毒、清洁和安全操作规程。

5.2 病理诊断病理科医师应根据标本的组织学特征进行鉴定和诊断。

诊断结果应及时记录并编制相应的病理报告。

6.相关责任与监督6.1 相关责任手术室医务人员应严格按照本规程操作，对标本采集和保存负责。

病理科人员应按照标本处理和病理诊断的标准负责。

6.2 监督机制定期进行标本管理的质量评估和检查。

发现问题应及时纠正并完善相关操作流程。

以上即为手术室病理标本管理规定及操作规程的内容，确保按照规程执行，可以提高手术室病理标本管理的质量和效率。

术后标本病理学检查管理制度及流程

术后标本病理学检查管理制度及流程术后标本病理学检查管理制度及流程避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。

一、手术中取下的标本，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。

二、凡需手术病员，由管床医生术前填写“病理申请单”，与手术当天与病历一起送人手术室。

手术中切下的'标本由巡回护士放入容器内，按规定将标本浸入固定液内，并贴好标码（姓名、住院号），送交手术室专职人员登记签收。

三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。

四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员），将手术标本给病人家属或委托人确认。

然后由手术室专职人员将冰冻标本，病理申请单一同送到病理科。

凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。

五、病理科收到标本后应及时操作检查。

病理报告签发时限：（具体时间要核实）1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。

如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。

2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告。

3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。

六、病理标本检查后至少保留一个月。

七、凡违反上述规定者，按性质、后果，责任到人。

手术室病理标本管理制度流程填写好标本标签并将标本拿给家属观看在标本送检本上登记签收病人家属或委托人确认器械护士将切下的标本交给巡回护士标本分类病理科按规定将病理结果发给手术科室将标本与病理申请单一起送至病理科将普通标本装入有固定液的标本袋中标本袋内保存冰冻报告冰冻病理标本石蜡切片细胞学检查。

病理标本采集与管理制度

病理标本手记与管理制度第一章总则第一条为加强医院病理标本手记与管理工作，规范操作流程，提高工作效率和标本质量，保障医疗质量与安全，特订立本制度。

第二条本制度适用于医院各临床科室、病理科室以及相关人员进行病理标本手记与管理工作。

第三条病理标本手记与管理工作包含病理标本手记、运输、登记、保管、处理等环节。

第四条病理标本手记与管理工作由病理科负责具体执行，科室负责人为重要责任人，各临床科室负责搭配与帮助。

第五条病理科应建立健全标本手记与管理的相关制度和工作流程，定期进行工作引导与培训，提高工作人员的专业水平和责任意识。

第六条医务处、质管部门、临床科室和护理部门应紧密搭配，建立有效的信息共享和反馈机制，确保病理标本手记与管理工作的顺利进行。

第二章病理标本手记第七条临床科室医生应依照医学知识和临床需要，合理选择病理标本的种类、数量和手记时间。

病理标本手记必需遵从无菌操作规范，使用专业标本手记工具，确保标本的纯洁性和完整性。

第九条病理标本手记时，应在病人身份确认无误后进行，手记前应告知病人有关手记操作及可能的不适感。

第十条手记的病理标本应立刻送至病理科，尽量避开存放时间过长导致标本质量下降。

第十一条病理标本手记时应填写标本手记记录，包含标本种类、数量、手记者信息等内容，确保信息准确完整。

第十二条病理标本手记工作必需严格遵守医疗废物处理管理规定，严禁将废弃的标本随便丢弃或交给非相关人员处理。

第三章病理标本运输与登记第十三条病理标本的运输必需由专人负责，运输前应保证标本容器完整无漏。

对于有感染性标志的标本，应特别加以防护。

第十四条运输途中，病理标本应放置在防震防滑的容器内，尽量避开与其他物品直接接触，以防止标本损坏或交叉污染。

第十五条病理标本运输人员必需保持交通工具平稳行驶，避开急刹车、急转弯等操作，确保标本的安全。

病理标本运输人员应及时将标本送至病理科，并填写标本登记表，记录标原来源、送达时间等信息，确保标本流转的可追溯性。

病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版病理科作为医院中非常重要的一项专业科室，负责疾病的诊断、研究以及治疗方案的制定。

为了确保病理科的工作有条不紊地进行，保证医疗质量和安全性，病理科需要制定一系列规章制度。

本文将为大家详细解读病理科规章制度的内容和重要性。

一、病例标本接收和管理规定1. 病理标本接收a. 严格按照标本采集操作规范进行采集；b. 标本必须经过鉴定者签字确认后方可接收；c. 对于同一患者多个标本，需正确标记并妥善保存。

2. 病理标本管理a. 所有标本必须妥善保存，保证标本的完整性和准确性；b. 建立标本的存档及追踪机制，方便后续查询和研究；c. 标本的处理和销毁必须符合相关法律法规的要求。

二、病理鉴定和报告规定1. 病理鉴定a. 病理医师必须具备相应资质和资格证书；b. 严格按照病理学标准进行鉴定，确保诊断的准确性；c. 复杂或争议性的病例需要多位专家共同鉴定。

2. 病理报告a. 病理报告必须及时完成，确保对患者的诊断和治疗方案的支持；b. 报告内容应包括病理诊断、鉴别诊断、病变性质等详尽信息；c. 报告必须由临床医师签字确认并及时交回。

三、病理设备和试剂管理规定1. 病理设备管理a. 所有病理设备必须定期检验、校准和维护，确保正常运行；b. 病理设备操作人员必须经过培训和考核，具备相应操作技能；c. 出现设备故障时，应立即报修并暂停使用。

2. 病理试剂管理a. 试剂必须标明名称、有效期和储存要求，并进行分类储存；b. 对于过期或损坏的试剂，必须进行及时处理和更新；c. 试剂的使用必须严格按照操作规范执行。

四、环境卫生和安全管理规定1. 病理科环境管理a. 定期对病理科的环境进行清洁和消毒，保持良好卫生；b. 控制细菌、真菌等病原微生物的传播和滋生；c. 定期对设备、仪器和工作台面等进行清洁和消毒。

2. 工作人员安全管理a. 严格遵守个人防护措施，包括戴口罩、手套、护目镜等；b. 接触传染性标本时，需采取相应的防护措施；c. 开展岗前培训，增加员工的安全意识和知识素养。

病理标本管理制度

病理标本管理制度手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度，严防标本丢失。

病理单由手术医师按要求逐项填写完整。

巡回护士认真核对患者，按要求备好各种型号标本袋，并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。

一、普通病理标本存放与送检1．手术中切下的标本由器械护士按要求放置于手术台上，请示手术医师后交给巡回护士，巡回护士在接取标本的同时，与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称，并及时填写在标本袋的标签上；如术中有两个以上标本时（如多组淋巴结等），每取出一组，器械护士应立即交给巡回护士，三人同时确定标本名称，由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。

2．术中小块标本易丢失，洗手护士应特别注意保存，若无洗手护士，巡回护士应提醒术者留存标本。

3．凡手术切取的一切组织、抽吸的液体（送检）等，洗手护士必须向医生询问清楚是否保存，不得擅自丢弃。

4．术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后，由手术医师、器械护士核对病理标本及病理单，共同到病理间浸泡病理标本，固定液量应为标本体积的3-5倍，并逐条填写病理登记交接本并签字，各科标本放入各科病理标本橱内，并及时上锁，严防标本丢失。

5．每日送病理标本前，护理员将标本与病理单、病理登记交接本核对无误后在病理登记交接本上签字，将标本及病理单送至病理科，与病理科人员核对后签字，取回病理标本登记交接本底联保存。

6．无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息不符时，护理员应立即报告巡回护士，巡回护士立即汇报责任医师查找原因。

7．护理员每日备好10％福尔马林液体。

二、快速病理标本送检1．若标本需要做快速冰冻切片时，由手术医师提前与病理科联系，如为术中决定，由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科。

2．所需送检标本切下后，手术医师、巡回护士、器械护士共同核对，放入标本袋内，填好标签。

3．巡回护士将标本让病人家属看后与护理员共同填写快速病理登记表，由护理员送至病理科，与病理科人员核对签名后取回登记表底联保存。

病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版一、引言病理科作为医学领域中至关重要的一环，起着诊断疾病、预测疾病进展和治疗效果的关键作用。

为了确保病理工作的准确性和科学性，以及保障医疗质量和患者利益，我们制定了该病理科的规章制度，以规范和提升病理工作的质量水平。

二、病理标本采集与管理1. 病理标本采集(1) 所有病理标本采集必须由医疗专业人员操作，遵循相关规范操作要求。

(2) 标本采集时需填写标本采集登记表，明确标本来源、采集时间等信息。

(3) 标本采集时要保持标本的完整性和稳定性，避免交叉感染和标本损坏。

2. 病理标本管理(1) 病理标本应存放在指定标本室内，保持干燥、通风、防潮、防尘等要求。

(2) 标本应按照病例顺序进行编号、登记和存放，并建立标本档案。

(3) 病理标本的保管期限根据标本性质和法规要求进行规定，超过保管期限的标本要进行安全处理。

三、病理工作流程1. 标本接收与登记(1) 病理标本接收前，需对标本进行包装、密封和标记，确保运输的安全性。

(2) 接收到标本后，要及时进行登记，包括标本来源、采集时间、送检医师等相关信息。

2. 组织切片制作与染色(1) 组织标本制片时，要注意细致、准确地操作，保证切片质量。

(2) 采用合适的染色方法，对切片进行染色，以便于病理医师进行观察和诊断。

3. 病理诊断与报告(1) 病理医师需对切片进行细致观察和诊断，确保诊断结果的精准性和客观性。

(2) 病理诊断报告要详细记录病例相关信息、病理观察结果和诊断结论。

四、质量控制与质量评估1. 质量控制(1) 定期进行病理设备的维修、保养和检验，确保设备的正常运转和准确性。

(2) 对病理工作中的重要环节，如标本采集、切片制作等，进行内部质量控制检查。

2. 质量评估(1) 建立质量评估指标体系，对病理工作进行定期评估和考核。

(2) 通过对重点病例的复核，评估病理诊断的准确性和一致性。

五、病理科病历的保密与管理1. 保密责任(1) 病理科全体工作人员需保守病理病历的隐私，严禁泄露患者个人隐私信息。

病理科标本及随访管理制度

病理科标本及随访管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范病理科标本及随访的管理工作，提高病理科工作效率和质量，保证患者的安全和医疗质量，依据《医院管理条例》等相关法律法规，订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于本医院病理科的标本手记、送检、处理、保管、记录和随访工作等全部环节的管理。

第三条定义1.病理科标本：指被送检以做临床诊断的组织、细胞、体液等物质。

2.随访：指对患者进行后续跟踪察看，以评估治疗效果和预后情况。

第二章病理科标本管理第四条标本手记与送检1.全部标本手记前，必需查看患者的临床病历，了解临床信息和医嘱，明确送检目的和要求。

2.标本手记应由特地的医护人员进行，使用无菌器械，严格遵守无菌操作规范。

3.手记的标本应立刻放入带有标记的容器中，标明患者姓名、住院号、病例号、手记时间、标本类型等信息。

4.标本送检前，必需填写标本送检单，包含患者基本信息、临床诊断、送检医嘱、标本类型、送检时间等内容，并由医生或主治医师签字确认。

5.标本送检之后，必需交由特地的人员负责送往病理科，确保送检的安全和及时性。

第五条标本接收与处理1.病理科接收标本后，必需立刻登记并进行初步检查，核对患者信息与送检单是否全都。

2.对送检标本进行必需的处理，如标签更换、组织取材等操作，应依照规范的操作流程进行。

3.对组织标本进行固定、切片、染色等处理，应严格遵守病理操作规程，保证结果的准确性和可靠性。

4.对液体标本进行离心、制片等处理，操作过程中应注意标本的清洁和安全。

第六条标本保管与销毁1.标本处理完毕后，需及时进行保管，保管时间依据相关规定进行区分，如常规病理标本保管时间为5年。

2.标本储存室应设有特地的保管人员，定期检查标本保管条件，确保标本的完整性和安全性。

3.依据相关规定，到期的标本应及时销毁，销毁过程应有特地人员进行监督，确保安全、规范、无残留。

第三章病理科随访管理第七条随访工作流程1.在病理科标本处理完毕后，应立刻将相关随访信息登记到医院的随访系统中。

病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版一、总则病理科是医院的重要科室之一，负责对疾病的病理诊断工作，为临床治疗提供重要依据。

为了保证病理科工作的准确、及时、有序进行，特制定以下规章制度。

二、工作流程与规范（一）标本接收1、接收标本时，必须认真核对申请单上的患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、临床诊断、标本来源及数量等信息，确保无误。

2、对不合格标本（如固定不当、取材部位不准确、标本量不足等）应及时与送检科室联系，说明情况并要求重新送检。

3、接收标本后，应及时进行登记，包括标本的编号、接收时间、送检科室等。

（二）标本处理1、标本的固定应按照规定的时间和方法进行，确保组织细胞的形态结构保持良好。

2、取材时，病理医师应仔细观察标本，选取具有代表性的病变部位，并记录取材部位和组织块数量。

3、组织脱水、透明、浸蜡等过程应严格按照操作规程进行，保证制片质量。

（三）制片1、切片应薄厚均匀、无刀痕、皱折和裂痕，切片的质量应符合诊断要求。

2、染色应清晰、对比鲜明，细胞核和细胞质的染色应符合正常的形态特征。

3、封片应平整、无气泡，标签应清晰、准确。

（四）病理诊断1、病理医师应在显微镜下仔细观察切片，结合临床资料进行综合分析，做出准确的病理诊断。

2、对于疑难病例，应组织科内会诊或邀请院外专家会诊，确保诊断的准确性。

3、病理诊断报告应及时、准确、规范，内容包括患者基本信息、标本类型、病理诊断、诊断依据及建议等。

三、质量控制（一）室内质量控制1、定期对仪器设备进行维护和校准，确保其性能稳定可靠。

2、定期对试剂进行质量检测，保证试剂的有效性。

3、开展切片质量自评和互评活动，不断提高制片质量。

（二）室间质量评价1、积极参加上级主管部门组织的室间质量评价活动，按照要求报送病理切片和诊断报告。

2、对室间质量评价结果进行认真分析和总结，针对存在的问题及时采取整改措施。

四、人员管理（一）岗位职责1、明确病理科各级人员（主任、副主任、主治医师、住院医师、技师、资料员等）的岗位职责，做到分工明确、责任到人。

病理学标本管理制度

病理学标本管理制度第一章总则第一条为确保医院病理学标本的质量和安全管理，维护患者的切实利益，订立本管理制度。

第二条本制度适用于医院病理科的标本管理工作。

第三条病理学标本包含手术标本、冰冻切片标本、细胞学标本等。

第四条标本管理应贯彻质量第一原则，确保标本的真实、准确和完整。

第二章标本手记与接收第五条医务人员应依照规定的标本手记操作流程，正确手记患者标本并填写相关登记记录。

第六条全部病理标本应在手记后立刻送往病理科，确保标本的及时接收。

第七条接收标本的病理科医务人员应经过专业培训，并具备相关知识和技能。

第八条接收标本的医务人员应核对标本信息，确保与登记记录全都，并及时进行登记。

第九条对于容易变质的标本，应在接收后立刻进行处理或冷藏保管，确保其质量不受影响。

第三章标本处理与保管第十条标本在病理科应有专用的工作台、显微镜等设备，保证标本的正确处理。

第十一条医务人员应依照标本类型和性质，采取相应的处理措施，如固定、切片等。

第十二条全部标本应妥当保管，并依照规定的方法进行标识和分类。

第十三条标本处理过程中应注意防止交叉感染和误操作，确保标本安全。

第十四条高危标本（如HIV、乙肝病毒感染标本等）应单独处理，进行特殊的防护措施和管理。

第四章标本分发与借阅第十五条标本分发应依照规定的程序进行，确保标本的安全和准确性。

第十六条标本分发应记录分发人员、接收人员及时间，并经双方签字确认。

第十七条分发的标本应妥当包装，并在包装上标注相关信息，确保标本的完整和真实性。

第十八条标本的借阅需出具书面申请，并获患病理科主任的批准。

第十九条借阅标本应经过授权人员的监督和引导，确保标本的安全和返还。

第二十条标本借阅期限一般不超出30天，过期需重新申请并获得批准。

第二十一条对于借阅的标本，借阅人应依照规定的时间归还，并进行对账。

第五章标本销毁与存档第二十二条标本的销毁需经过程序审批，并由专人进行操作。

第二十三条标本销毁应有明确的记录和登记，并保存相应的销毁证明。

病理标本安全管理制度

一、目的为确保病理标本在采集、保存、运输和使用过程中的安全，防止交叉感染和误诊，提高病理诊断的准确性，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本单位的病理标本采集、保存、运输和使用等全过程。

三、组织机构1.成立病理标本安全管理小组，负责病理标本安全管理的监督、检查和指导工作。

2.病理科设立标本管理员，负责病理标本的日常管理工作。

四、管理要求1.标本采集（1）采集标本时，必须严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。

（2）标本采集后，立即放入无菌容器中，并注明患者姓名、性别、年龄、住院号、采集时间等信息。

（3）对有传染性的标本，应使用专用容器，并在容器外贴上明显的警示标志。

2.标本保存（1）病理标本应存放在通风、干燥、避光、防污染的环境中。

（2）非活体组织标本应立即固定，并按标本类型进行分类存放。

（3）活体组织标本应在4小时内进行固定，固定后放入4℃冰箱保存。

（4）病理标本保存期限根据国家相关规定和临床需要确定。

3.标本运输（1）运输标本时，应使用专用标本袋，并确保标本袋密封。

（2）运输过程中，注意避免剧烈震动和碰撞，确保标本安全。

（3）对于有传染性的标本，应采取相应的防护措施，防止交叉感染。

4.标本使用（1）病理诊断过程中，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

（2）病理诊断报告应注明患者姓名、性别、年龄、住院号、标本类型、诊断结果等信息。

（3）病理诊断报告应及时送达临床科室，确保临床医生准确了解患者病情。

五、监督检查1.病理标本安全管理小组定期对病理标本的采集、保存、运输和使用过程进行检查，发现问题及时整改。

2.病理科每月对病理标本安全管理情况进行自查，并将自查结果上报病理标本安全管理小组。

六、奖惩措施1.对在病理标本安全管理工作中表现突出的个人或集体给予表彰和奖励。

2.对违反本制度，造成严重后果的个人或集体，按照相关规定进行处罚。

七、附则本制度由病理科负责解释，自发布之日起施行。

病理科标本管理制度

病理科标本管理制度病理科标本管理制度协议关键信息项：1、标本采集规范采集人员资质要求采集工具与容器标准采集时间与环境要求2、标本运输与交接流程运输方式与条件交接手续与记录3、标本保存条件与期限不同类型标本的保存温度与湿度最长保存时间限制4、标本处理流程切片制作步骤与要求染色方法与质量控制5、标本废弃处理规定废弃标准与程序环保与安全要求11 标本采集规范111 采集人员资质要求从事标本采集的人员应经过专业培训，熟悉采集流程和操作规范，具备相应的医学知识和技能。

采集人员应严格遵守无菌操作原则，确保采集过程的安全性和准确性。

112 采集工具与容器标准采集工具应保持清洁、无菌，并符合医学标准。

容器应选用合适的材质，具有良好的密封性和标识功能，以防止标本泄漏和混淆。

113 采集时间与环境要求标本采集应在规定的时间内进行，以保证标本的质量和检测结果的准确性。

采集环境应清洁、卫生，避免交叉污染。

12 标本运输与交接流程121 运输方式与条件标本运输应采用专门的运输工具，如冷藏箱、保温箱等，确保标本在运输过程中的温度、湿度等条件符合要求。

运输过程中应避免剧烈震动和碰撞。

122 交接手续与记录标本在交接时，交接双方应仔细核对标本的数量、类型、标识等信息，并填写交接记录。

交接记录应包括交接时间、交接人员、标本状态等内容，以备追溯。

13 标本保存条件与期限131 不同类型标本的保存温度与湿度根据标本的类型，如组织标本、细胞标本、血液标本等，分别设定不同的保存温度和湿度。

一般来说，组织标本应保存在低温冰箱中，温度通常在－80℃至－20℃之间；细胞标本可能需要在液氮中保存；血液标本则根据检测项目的要求进行保存。

132 最长保存时间限制各类标本应设定最长保存时间，超过保存期限的标本应按照规定进行处理。

保存时间的设定应考虑标本的稳定性、检测需求以及法律法规的要求。

14 标本处理流程141 切片制作步骤与要求切片制作应按照标准的操作流程进行，包括取材、固定、脱水、包埋、切片等步骤。

病理标本管理规定完整版

病理标本管理规定 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】病理标本管理制度为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告特制定以下规定。

一. 手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。

二. 凡需手术病员，由床位医生术前填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送人手术室。

手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液内，并贴好标码（姓名﹑病床号），送交手术室专职人员登记签收。

三. 送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。

四. 凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认。

然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单﹑病历一同送到病理科。

凡下午3：00以后需送冰冻检查，临床医师应提前一小时通知病理科。

五. 病理科收到标本后应及时操作检查。

病理报告签发时限：1.冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。

如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。

2.石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。

3.细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。

六. 病理标本巨检后至少保留一个月。

凡违反上述规定者，按性质﹑后果，责任到人。

病理标本和组织库存管理制度

病理标本和组织库存管理制度一、总则病理标本和组织库存管理制度旨在规范医院内病理标本和组织库存的接收、储存、使用、报废等方面的管理，确保标本和组织的安全、可追溯和合理利用。

本制度适用于医院内全部相关部门，包含病理科、试验室、手术室等。

二、标本和组织库存的接收1.全部进入医院的病理标本和组织必需由特地负责接收的人员进行登记和验收。

2.接收人员应依照规定的程序进入仪器室、手术室等相关区域取得标本，并确保标本与相关信息全都。

3.接收后，标本应立刻送往病理科，并及时录入系统进行登记。

三、标本和组织库存的储存1.病理标本和组织应储存在指定的标本冰箱或低温冷冻设备中，确保温度适合且稳定。

2.标本应依照相关规定进行标识，包含患者姓名、标本类型、手记日期等信息，并使用防水防尘的透亮袋进行包装。

3.不同类型的标本和组织应分开储存，并设有相应的储存区域，避开交叉感染和混淆。

4.标本和组织应依照肯定的时间周期进行清理，过期标本应及时报废或转移。

四、标本和组织库存的使用1.任何需要使用病理标本和组织的科室或医务人员，必需提出书面申请，并经过相关部门批准后方可使用。

2.使用前，必需核对标本或组织的信息与申请单全都，并填写使用记录。

3.使用完毕后，应妥当处理标本和组织残留物，避开交叉污染和环境污染。

4.长期储存的标本和组织，如需再次使用，应经过新的申请和批准程序。

五、标本和组织库存的报废1.标本和组织过期、变质或失去使用价值时，应依照相关规定进行报废处理。

2.报废必需经过专人核实，并填写报废记录，确保报废的标本和组织不会再被使用。

3.报废的标本和组织应进行无害化处理，并正常记录。

六、标本和组织库存的管理与追溯1.医院应建立完善的病理标本和组织库存管理系统，对接收、储存、使用、报废等环节进行记录和追溯。

2.记录包含标本和组织的基本信息、操作人员、操作时间等，确保操作过程可追溯。

3.病理科应定期进行库存盘点，确保库存信息与实际标本和组织匹配。

病理标本管理制度

病理标本管理制度一、总则为规范医院病理标本管理工作，确保病理标本的准确性、安全性及有效性，保障医疗质量和患者权益，订立本制度。

二、标本手记与接收1.全部病理标本的手记应由合格的医务人员进行，手记时应经过充分的沟通、解释和征得患者或其法定代表的同意。

2.手记时必需严格依照病理标本手记操作规范，确保标本手记的完整性和质量。

3.标本手记完成后，应立刻标记好相关信息，并妥当包装，防止标本变形、失湿或污染。

4.接收标本时，负责医务人员应核对标本包装上的相关信息，包含患者姓名、标本类型、手记日期、手记部位等，并及时记录接收时间。

三、标本运输与保管1.标本须由标本箱进行运输，标本箱应标有“病理标本”字样并附有相应的标签，标明患者姓名、标本类型、手记日期等信息。

2.标本运输过程中应避开暴露于高温、低温、日光直射、湿度过大等恶劣环境，避开造成标本变质和损坏。

3.标本运输期间，应妥当保护标本，避开碰撞和振荡。

4.标本运抵病理科后，应及时交付给相应的工作人员，并记录交接时间和人员信息。

5.标本应依照规定的温度和湿度条件储存，确保标本的稳定性和保管期限。

四、标本检验与分析1.标本检验与分析应由合格的病理医师或技术人员进行，必需依照标本类型和临床要求进行相应的检测项目。

2.标本应进行充分的组织学处理、切片和染色等操作，确保检测结果的准确性和可靠性。

3.标本检验过程中应确保严格的质量掌控和质量保证，包含正、负对照标本的运用以及质控标本的参加。

4.检验结果应及时记录并报告给相关医务人员，确保及时的临床诊断和治疗。

五、标本保管与销毁1.标本保管应依照标本类型和医院规定的保管期限进行分类保管，并设立相应的标本保管记录。

2.标本保管期限如未实现，不得擅自销毁或移交给其他机构。

超出保管期限的标本应依照规定程序进行销毁，并记录销毁时间和人员信息。

3.标本销毁时应采取安全、环保的方法，避开对环境和人员造成影响。

六、标本信息管理1.标本信息应进行数字化管理，建立完善的标本信息数据库，包含患者信息、标本类型、手记日期、手记部位、处理过程、检测结果等信息，并确保信息的安全、保密和可追溯性。

病理标本交接与管理规范

病理标本交接与管理规范第一章总则第一条为确保医院病理标本交接与管理工作的规范化、科学化、安全化，提高病理诊断质量和医院服务水平，特订立本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院各临床科室、病理科以及其他相关部门和人员。

第三条病理标本交接与管理应遵从“安全第一、诚信第一、质量第一、效益第一”的原则，确保标本的正确交接、准确诊断和合理利用。

第四条医院应建立健全病理标本交接与管理制度，并定期进行审核、更新和培训，以保障规章制度的有效实施。

第二章标本交接第五条临床科室的医师在临床病理诊断的需要下，应供应病理标本样本。

第六条临床科室应编制《病理标本交接单》，认真记录病理标本的基本信息，包含标本类型、数量、来源、手记日期等，并由临床医生和护士共同签名确认。

第七条病理科医师在接收到病理标本后，应认真核对《病理标本交接单》上的信息与实际情况是否相符，如有差别应及时与临床科室沟通，并记录在案。

病理科医师应依照标本的特点和病情紧急性，合理布置标本的优先处理次序，确保标本的及时处理和诊断。

第九条对于需要切片处理的病理标本，病理科应依照规定的标本处理流程，进行处理、包埋、切片、染色等操作，并记录相关操作信息。

第十条病理科应订立标本交接流程，明确标本从接收到诊断的全过程，确保每个环节的责任清楚。

第十一条病理科和临床科室应建立起良好的沟通机制，定期沟通沟通病理标本的诊断结果，及时确认和矫正诊断结果。

第三章标本管理第十二条病理科应建立标本存储管理制度，确保标本的安全、完整及时可追溯。

第十三条病理科应对标本进行分类存储，并依据标本的特点订立不同的存储要求和措施。

第十四条病理科应订立标本存储的有效期限和存放位置，做好标本的定期清理和处理工作。

第十五条病理科应定期开展标本质量掌控活动，包含冷冻切片、细胞学检查等相关质控活动，确保标本的质量和准确性。

病理科应建立标本查询与追溯机制，保证标本信息的准确性和及时性，并做好标本的销毁工作。

第十七条病理科应建立标本管理档案，全面记录标本相关信息，包含手记、交接、处理、诊断、存储等环节，做到可追溯和有效利用。

临床病理标本统一管理制度

临床病理标本统一管理制度第一章总则第一条为了确保医院临床病理标本的高效、安全和准确管理，规范标本手记、保管、运输、诊断和存档等工作，依据相关法律法规和医院实际情况，订立本制度。

第二条本制度适用于医院内全部相关临床科室的标本管理工作。

第三条临床科室应设立专人负责标本管理，保障标本管理工作的顺利进行。

第四条违反本制度的行为将受到相应的纪律处分，涉及犯罪的将依法追究刑事责任。

第二章标本手记与提交第五条临床科室应明确标本手记的具体要求和流程，并订立相应的操作规范。

第六条临床科室应培训医务人员，确保标本手记操作的正确性和规范性。

第七条手记标本时，应依据患者的相关病史和症状，选择合适的标本类型和手记方法。

第八条手记的标本应用标本容器进行封闭，标注患者的姓名、住院号、标本种类、手记时间等相关信息。

第九条手记的标本应尽快送往临床病理科，确保标本的新鲜度和准确性。

第十条标本的运输应依照规定的运输条件进行，确保标本安全的到达病理科。

第三章标本处理与诊断第十一条病理科应做好标本的接收、登记和分类工作，确保标本的顺利进入病理工作流程。

第十二条病理科应依据标本的特点和临床需要，优化标本处理方案，确保获得准确可靠的结果。

第十三条病理科应建立标本诊断质量掌控制度，严格执行诊断操作规范，确保诊断结果的准确性和可靠性。

第十四条病理科应及时向临床科室供应诊断报告，确保诊断结果的及时反馈和应用。

第四章标本保管与销毁第十五条标本收集完成后，病理科应依照相关规定，建立标本保管制度，确保标本的长期保管。

第十六条病理科应依据标本的性质和保管要求，选择合适的保管方法和设备，确保标本的质量和安全。

第十七条标本保管期限和销毁周期应依据法律法规和医院相关规定进行规定，确保标本的合理利用和安全处理。

第十八条标本销毁应依照规定的程序进行，由专人负责，确保标本不被非法取得和使用。

第五章管理与监督第十九条医院应建立标本管理的监督机制，定期对标本管理工作进行检查和评估，确保制度的有效落地和执行。

病理标本及结果管理制度

病理标本及结果管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范病理标本及结果的管理，确保医院病理科工作的科学性、准确性和保密性，订立本制度。

本制度依据《中华人民共和国卫生法》《中华人民共和国医疗事业搞急救法》等相关法律法规编制。

第二条适用范围本制度适用于医院病理科各级管理人员、病理医师、技术人员以及参加病理标本及结果管理的其他相关人员。

第二章病理标本管理第三条病理标本的接收与登记1.病理标本应由病理科技术人员进行接收。

2.接收时应核对标本送检单，确保标本信息的准确性。

3.接收人员应及时登记标本信息，包含标本类型、数量、送检单位、送检医师、接收人员等。

第四条病理标本的保管与标识1.病理标本应依据不同类型进行分类保管，并分别设置存放区域。

2.标本室应保持干燥、通风、温度适合的环境，防止标本变质。

3.每个标本应粘贴标识，标识应包含标本编号、患者姓名、送检单位、送检医师等信息。

第五条病理标本的处理与销毁1.病理标本应依照病理科标本处理的相关规定进行处理，包含标本固定、包埋、切片等。

2.标本处理后，应及时归还至相应的存放区域。

3.依据相关要求，完成病理诊断的标本可进行销毁，销毁时应进行合理处理，防止信息泄露。

第三章病理结果管理第六条病理结果的报告1.病理医师应在完成病理诊断后，及时书写病理报告。

2.病理报告应包含患者基本信息、送检单位、送检医师、标本信息、病理诊断等内容。

3.病理报告应准确、清楚，避开显现模糊不清、缺漏等情况。

第七条病理结果的审核与签字1.病理报告应由主治医师审核，并在病理报告上签字确认。

2.若病理报告存在争议或需要进一步协商，应及时进行质控小组评估，并记录相关看法和处理结果。

3.各级管理人员对病理结果负有监督和评审责任，应保持病理结果的客观性和准确性。

第八条病理结果的存档与保密1.病理报告应依照规定进行归档，并设立定期清理制度，清理过期和无效的病理报告。

2.病理报告应严格保密，仅限于授权人员查阅和使用，严禁私自复印、外传或泄露。