新生儿桡动脉采血ppt课件

新生儿桡动脉采血
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桡动脉采血方法：
• 经桡动脉采血法：患儿体位不限，露出前臂， 左手掌托住患儿穿刺侧手背，拇指 自然放于其 掌心，然后将患儿腕下垫一小枕，手掌略抬高，
使桡动脉相对固定，术者右手持一次性5ml注 射器接5½ 号头皮针头以10°一2O°进针，
见回血后，同时将患儿的手轻轻放平，固定针 头，即可采所需血量，采血完毕，用干棉签纵 向压迫穿刺点止血。
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其它优缺点对比：
• Fra Baidu bibliotek动脉
• 一次成功率96%以上 • 动脉血可用于血气分析
• 操作安全简单，培训推 广容易。
• 抽取的血量有保证 • 优势明显，提高了病人
满意度。
• 股静脉
• 一次成功率80-90%
• 静脉血不能用于血气分 析
• 操作有一定难度，培训 到能单独操作时间长。
• 抽取的血量不一定有保 证。
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桡动脉采血方法的优点：
• ①操作方便，可一人进行操作，穿刺成功率高， 有效缩短了采血时间；②穿刺时暴露部位小， 不会引起患儿体温的波动，可在温箱内操作， 有利于保暖；③桡动脉没有大血管和大神经伴 行，与远端相毗邻的多为小静脉和小神经，且 该处皮下脂肪薄，周围软组织少，造成误伤的 概率小，止血相对容易，不易形成血肿，对周 围组织损伤小，合并症少，方便观察。
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传统股静脉采血方法：
• 在股三角内股动脉表浅，腹股沟韧带中点稍下 方可触及其搏动，与其平行的股静脉在其内侧 约0.15cm，即为穿刺点。患儿取仰卧位，双 腿分开呈蛙状，暴露并垫高穿刺侧腹股沟区， 左手固定压迫采血侧下肢防止活动，右手持一 次性注射器垂直入，然后逐渐向上提针，并同 时抽吸，见有回血时停止提针，抽取所需血量， 拔针后用棉球压迫穿刺部位止血。
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查新报告显示：
• 综合分析所检文献：关于新生儿桡动脉 采血国内已有相同文献报道。
• 附加“机构”=“宜昌”=0 宜昌地区未 见相同文献报道。
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总结：
• 桡动脉采血法操作简单、安全、实用， 在我科使用状况良好，且由于操作时间 短，对患儿损伤小，患儿家长易于接受， 成功率高，大大提高了工作效率和病人 满意度。值得临床推广。
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股静脉穿刺采血的缺点：
• 传统的股静脉采血患儿需平卧屈膝，由 于新生儿或婴幼儿不合作，哭闹，需两 人或多人协助，且股静脉穿刺部位靠近 会阴部，清洁消毒不易彻底，针眼容易 污染；其次，股静脉垂直穿刺针在血管 内少，退针时不易固定而提出血管外， 反复穿刺增加局部损伤，易引起皮下血 肿。且在不宜温箱内操作，冬季不易保 暖。