针灸治疗肥胖症(普及版)

肥胖症。
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肥胖程度的分级
❖ 1987年全国中西结合肥胖研究学术会议制定的标准： ❖ 超重：超过标准体重10-19%； ❖ 轻度：超过标准体重20-29%； ❖ 中度：超过标准体重30-50%； ❖ 重度：超过标准体重50%以上。
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肥胖的危害
❖ 1. 肥胖对心理的影响 ❖ 2. 对心脑血管系统的影响 高血压和冠心病 ❖ 3. 对代谢系统疾病的影响 糖尿病 脂肪肝 高脂血症 ❖ 4. 对消化系统疾病的影响 胆石症和胆囊炎 ❖ 5. 对呼吸系统疾病的影响 睡眠呼吸暂停综合征 ❖ 6. 肥胖与肿瘤 ❖ 男性主要是结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发病率增高，而女性子宫内
术，胃-胃吻合术，胃紧缚术，垂直绑带式胃减容手术等；(2)以小肠为主施行的 手术，如小肠分流术，胆肠分流术，胆胰分流术等；(3)以腹部迷走神经的前后 干切除的全迷走神经切除术；(4)脂肪剖吸术。 ❖ 由于手术费用高昂，风险比较大，故手术适应症应慎重严格把握。
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关于针灸减肥
❖ 针灸减肥的原理 ❖ 针灸减肥通过刺激患者相应的经饮食习惯所引起的。
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肥胖的类型
❖ 肥胖按其不同的形成原因可以分为以下两类：
❖ （1）单纯性肥胖
❖ 95%的肥胖者属于单纯性肥胖，其分类又有两种：体质性肥胖和获得性 肥胖。
❖ 体质性肥胖：与遗传有关。这种肥胖的人，身体的脂肪细胞数增多，其 细胞体积较一般人肥大，单纯的饮食控制不易见效。
❖ （3）肥胖症患者的内分泌紊乱发生率极高，这一点在产后 及更年期女性中表现更为明显。针灸减肥过程中通过调节 “下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统”和“交感-肾上腺皮质系统” 可以使内分泌紊乱得以纠正；
❖ （4）在减肥的同时使原有疾病得以治疗；
❖ （5）安全，无毒副作用，不会对机体造成损伤。
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肥胖的中医辨证分型
膜癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌和胆囊癌的发病率增加。
❖ 7.肥胖与妇科疾患 ❖ 肥胖女性可出现卵巢功能不全、子宫发育不全、不孕症、子宫功能性
出血、月经量减少、周期延长及闭经等。肥胖孕妇容易发生妊娠中毒征、 分娩出巨大儿，并增加难产机会。
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目前主要的减肥方法
❖ 国际医疗组织制定的三项减肥原则：不厌食、不腹泻、不乏力。
❖ 脂肪的贮存附着方式主要有: ❖ 第一脂肪库：皮下组织。脂肪堆积在皮下组织,即皮
下脂肪型肥胖；
❖ 第二脂肪库：内脏周围。脂肪堆积在内脏及其周围， 即内脏脂肪型肥胖；
❖ 第三脂肪库：腹腔里的大网膜上。
❖ 与成人病紧密相关的就是这种内脏脂肪型肥胖，因 为它容易引起新陈代谢不正常。
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肥胖的判断
❖ 目前判断肥胖的方法主要有以下几种：
疏通经络，调理脏腑功能，抑制亢进的食欲, 加快基础代谢率，促进脂肪代谢，进而调整、 完善、修复人体自身平衡，达到减肥健身的 目的。
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针灸减肥的特色和优势
❖ （1）能有效调节脂质的代谢过程，使肥胖患者体内过高的 过氧化脂质含量下降，加速脂肪的分解代谢；
❖ （2）通过对神经系统的调节，抑制胃酸过多分泌，减缓胃 的排空，抑制过于亢进的食欲；
❖ 1. 药物治疗 ❖ （1）食欲抑制药 ❖ （2）增加能量消耗的药物 ❖ （3）抑制肠道消化吸收的药物 ❖ （4）中药减肥药 ❖ 国际肥胖特别工作组在2000年关于亚太地区肥胖防治指导意见中规定：药物治
疗只能作为饮食控制与运动治疗肥胖的辅助手段。
❖ 2.手术治疗 ❖ 目前外科手术减肥的方式主要有：(1)以胃为主施行的手术，胃分流术，胃成形
❖ ④脾肾阳虚型：虚肿肥胖，面色晄白，疲乏无力，嗜睡，畏寒，自汗， 腰腿冷痛，性欲降低，脉沉细无力，舌苔薄，舌质淡。
❖ ⑤阴虚内热型：肥胖，头昏眼花，头胀头痛，腰痛酸软，五心烦热，低 热，脉细数微弦苔薄，舌尖红。
❖ 获得性肥胖：由于运动量不足、营养过剩等因素，使脂肪细胞肥大。一 般中青年人的轻、中度肥胖和某些老年性肥胖，大都属于获得性肥胖。
❖ （2）继发性肥胖
❖ 大约有5%的肥胖患者属继发性肥胖，即继发于其他疾病。继发性肥胖可 因中枢神经系统或内分泌系统病变而引起，故又称为“病理性肥胖”。
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不同类型肥胖的脂肪分布特点
❖ ①脾虚湿阻型：浮肿，疲乏无力，肢体沉重，尿少，食欲不振，腹胀满， 大便不爽，脉沉细，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，舌质淡。
❖ ②胃热湿阻型：头胀眩晕，消谷善饥，肢重怠惰，怕热，汗出，口渴喜 饮，口臭，便秘，脉滑数，舌苔黄腻，舌质红。
❖ ③肝郁气滞型：多见于青、中年或更年期女性，胸胁苦满，胃脘痞满， 月经不调，闭经，乳房胀痛，失眠，多梦，脉细弦，舌苔白或薄腻，舌 质暗红。
针灸治疗肥胖症 的特色与优势
甘肃中医学院附属医院针灸 临床中心
李菊莲 主任医师
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肥胖症概述
❖ 肥胖的定义
❖ 肥胖是由于身体能量的供给大于能量的消耗，而作为机体燃料的脂肪
在体内过剩地蓄积起来的一种状态。简单地说，肥胖是体内脂肪过剩 造成的体重增加状态。
❖ 肥胖的原因
❖ 肥胖的原因主要有三种情况：
❖ 第一种是饮食过量。这种人食欲亢盛，消耗少，造成脂肪细胞增大而
❖ （1）标准体重法
❖ 这是最简单、最常用的一种，即 身高减法：标准体重（公斤）=身高 （厘米）-105。标准体重上下10%范围内均属正常。
❖ （2）体重指数法
❖ 体重指数法（Body Mass Index, BMI），是指体重与身高平方的比例。 是世界卫生组织（WHO）推荐的一种理想体重的计算公式。体重指数=
体重（千克）÷身高（米）2
❖ 亚洲人群，体重指数≧25千克/平方米者，即为肥胖。
❖ （3）腰臀比值
❖ 腰臀比值（WHR）即腰围与臀围的比值，这是描述脂肪分布类型的一个
重要指标，高WHR 者，说明脂肪向腰腹部集中，临床称为中心型脂肪
分布；一般来说，女性WHR>0.85，男性WHR>1.0时，即可称为中心型
肥胖，这种情况就是因为中枢神经系统对血循环中饮食因子不敏感所 致。
❖ 第二种是功能障碍。就是吃的不一定多，甚至喝水也会胖。这种情况 是因为脂肪细胞中脂肪燃烧障碍，造成脂肪堆积。
❖ 第三种是遗传。有证据表明，如果父母肥胖，子女则有2/3 是肥胖者,
如果父母中有一位是肥胖者，那么子女有半数是肥胖者。但这种来自