锁定钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗效观察 李栋 宋晓菲
锁定钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗效评价探讨
锁定钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗效评价探讨宋欣（江苏省南京市红十字医院骨科，江苏南京 210001）【摘要】目的 观察分析锁定钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗效。
方法 从2015年3月～2018年9月于我院治疗的跟骨骨折患者病例中，选取40例患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组，其中，对照组为克氏针内固定方法，研究组采取锁定钢板内固定方法，在治疗后，对两组患者的临床疗效、住院时间、骨折愈合时间进行深入分析和对比。
结果 在两组患者术后评分对比中，对照组的总体优良率为65.0%，研究组的总体优良率为85.0%，两组之间对比差异显著（P＜0.05）。
同时，在两组患者术后恢复情况对比中，研究组在住院时间、骨折愈合时间方面，要优于对照组，其差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 锁定钢板内固定治疗跟骨骨折，对于治疗跟骨骨折具有极大的帮助，可以有效控制患者的住院时间，而且术后恢复比较短，疗效显著，值得在临床领域上进行广泛的应用和推广。
【关键词】锁定钢板内固定；跟骨骨折；临床疗效【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.88.33.02在临床上，跟骨骨折作为骨折类型之一，比较常见。
一般来说，跟骨周围解剖结构，具有一定的复杂性特点，治疗难度性比较显著，通过非手术治疗的应用，无法将关节面和骨的复位的精准性提升上来，不良后遗症也经常出现，而且不同个程度的功能障碍也比较常见，对患者的生活质量产生了极大的影响。
而通过钢板内固定治疗的应用，临床效果显著，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对照组为20例，男女分别为15例、5例，年龄为20～58岁，平均年龄为40.5±4.8岁，其中，左侧、右侧跟骨骨折分别为10例、10例。
研究组为20例，男女分别为10例、10例，年龄为20～60岁，平均年龄为42.0±5.1岁，其中，左侧、右侧跟骨骨折分别为12例、8例。
跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果观察
跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果观察摘要】目的：探讨跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。
方法：选择我院2016年3月—2017年4月收治的跟骨骨折患者36例，将所有患者分为两组各18例，对照组采取皮撬拔复位内固定术治疗，观察组采取跟骨锁定钢板内固定术治疗，对比两组疗效及手术指标。
结果：观察组优11例，良5例，可2例，差0例，优良率为88.9%；对照组优5例，良7例，可3例，差3例，优良率为66.7%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（85.2±11.8）min、（156.4±19.6）mL、（14.6±2.8）d；对照组分别为（97.3±13.5）min、（162.1±18.9）mL、（21.2±3.7）d；手术时间、住院时间差异存在统计学意义（P<0.05）；结论：跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折疗效显著，值得临床应用。
【关键词】股骨骨折；锁定钢板内固定；效果观察【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0054-02跟骨骨折在骨折中较为常见，患者多由于交通事故、高处坠落等导致足部受到撞击从而出现骨折，多数患者为关节内骨折对跟距关节造成一定影响，易出现骨关节炎、愈合畸形等情况[1]；同时跟骨周围组织覆盖治疗差，破坏局部软骨组织治疗，导致术后感染几率增加，影响预后。
本研究通过对我院2016年3月—2017年4月收治的跟骨骨折患者采取跟骨锁定钢板内固定术治疗，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年3月—2017年4月收治的跟骨骨折患者36例，患者足跟部有不同程度的肿胀、瘀斑，疼痛严重，患者经临床X线检查及CT扫描明确诊断为跟骨骨折，患者及家属均知情同意自愿参加本试验，并签署知情协议通知书。
排除手术禁忌症患者、严重躯体疾病患者、不配合本试验患者。
跟骨骨折采取锁定钢板内固定治疗的疗效观察
跟骨骨折采取锁定钢板内固定治疗的疗效观察摘要：目的：分析将锁定钢板的内固定治疗用在跟骨骨折患者治疗中的效果。
方法：搜集2016年03月份-2017年03月份在我院治疗的跟骨骨折患者76例，根据治疗的方式不同分成治疗组与参照组，各组38例，参照组采取经皮撬拔复位内固定手术治疗，治疗组则采取锁定钢板的内固定治疗，比较两组治疗的效果。
结果：治疗后，治疗组VAS的评分、手术的时间、骨折愈合的时间与参照组相比，数值明显要比参照组的小，组间比较以后存在明显的差异，P＜0.05。
结论：将锁定钢板的内固定治疗用在跟骨骨折患者治疗中，能够改善患者各项指标，值得应用。
关键词：跟骨骨折；锁定钢板；内固定；治疗效果由于跟骨结构比较复杂与形态特殊，一旦受到外力的作用，会导致内部出现压缩性的骨折，这样既会导致跟距关节塌陷，使距下并发其他的骨折，又会导致足部皮肤出现坏死。
若应用保守治疗方式，会引发创伤性的关节炎，所以临床上常用手术进行治疗，近几年，锁定钢板渐渐替代传统钢板，变成临床常用治疗方式。
本文把2016年03月份-2017年03月份在我院治疗的跟骨骨折患者76例作为此次的探究对象，简析了将锁定钢板的内固定治疗用在跟骨骨折患者治疗中的效果，主要分析如下：1.研究资料和治疗方法1.1研究的资料搜集2016年03月份-2017年03月份在我院治疗的跟骨骨折患者76例，按照Sanders 的分型得出：16例患者是Ⅲ型骨折、60例患者是Ⅳ型骨折。
根据治疗的方式不同分成治疗组与参照组，各组38例，参照组采取经皮撬拔复位内固定手术治疗，治疗组则采取锁定钢板的内固定治疗。
在参照组中男性患者是21例，女性患者是17例；年龄最小与年龄最大的患者分别是32岁与78岁，年龄中位数是（51±2.25）岁。
在治疗组中男性患者是22例，女性患者是16例；年龄最小与年龄最大的患者分别是30岁与78岁，年龄中位数是（50±2.32）岁。
钢板内固定治疗跟骨骨折24例疗效观察
ｉｇｔ ａ ｄ ｒ ｃａ ｓ ｃ ｔ ｎｓ ｓｅ ，９ ｃ ｓ ｓｏ ｐ ａ ｄ５ｃ ｅ ｆｔｐ Ｖ． ｓ ｌ Ａｌ ｐ ｔ ｎｓｗｅｅｆｌｏ ｄ ｎ Ｓ ｅｓ ｌｓｉ ａｉ ｙｔｍ １ ａ ｅ ｆ ｙ ｅ ｍ ｎ ａ ｓｏ ｅＩ Ｒｅｕｔ ｏ ｎ ｉ ｆ ｏ ｔ ｓ ｙ ｓ ｌ ａ ｅ ｔ ｒ ｌｗｅ — ｉ ｏ
ｉ ｉｏ ｅ ｕ ｄｉ ａ ａｅ． ｏ ｃｕｉｎ Ｉ ｉｉ ｐｒ ｎ ｒ ｒａ ｅｔｏｒｇｉ ｅｆ ｔｅｓｏ ｓｂａ ｒｏｎ， ｅ ｎ ｓ ｎｗ ｒ ｆ ｎ ｌｃｓｓＣ ｎｌｓｏ ｔｓ ｍ ｏｔ ｔｏ ｅｔ ｎ ａ ｔ ａ ｓ ｆ ｕ ｔｌ ｉｔ ｓ－ ｃｉ ｅ ｏ ｎ ｌ ａ ｆ ｔ ｍ ｔ ｅ ｎｈ ｌ ｎ ａｊ
ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ６４—３０ ．０ ２ ０ ．９ ｓ ８ ６ ２ １ ．２ １
Ｏｐ ｒ ｔ ｅｔ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ａ ｃ ｎ ａ ｒ ｃｕ ｅ ｔ ｅ ｃ ｌａ ｅ ｌ ｌｔ ：ｒ ｐ ｒ ｆ ４ ｃ ｓ ｓ ＺＨ Ｎ ｈ — ｉ ．Ｄ ｐ ｒ ｅ ａ ｖ ｒ ａ ｍ ｎ ｆｃ ｌａ ｅ ｌ ａ ｔ ｒ ｓｗｉｈ ｔ ａｃ ｎ ａ ａ ｅ ｅ ｏ ｔｏ ａ ｅ ｉ ｆ ｈ ｐ ２ Ａ Ｓ ｉｂｎ ｅａ ｔ ・
３ １ 带状疱 疹 属 于 中医 的 “ 串疮 ” “ 腰 火丹 ” ． 蛇 、缠
范畴， 多因情志 内伤 、 肝郁化火 ； 或饮食不节 、 过食辛
锁定钢板内固定治疗跟骨骨折分析
ｌ ｅ ｒ Ｓ角 ） 和 Ｇ ｉ ｓ ｓ ａ ｎ ｅ角 改 变 情 况 而 定 。 术入 路 切 开复 位 锁 定 钢 板 内 固定 ，其 中 负 重 活 动 踝 关 节 及 足 趾 。 ３ ￣ ４个 月 后 据 ２ ０ １ ０年 ６月 至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 笔 者 收 治 ４例 骨 折 行 髂 骨 及 人 工 骨 植 骨 。 内 固 定 骨 折愈 合 情 况 完 全 负 重 行 走 。
跟骨骨折 ５ ２例 ． 采用 锁定 跟 骨 钢板 内 固 材料 均 选 用 跟 骨 锁 定 钢 板 。 患 者 侧 卧位 ， １ ． ４ 疗 效 评 价 按 Ｍａ ｒ ｙ ｌ ａ ｎ ｄ足 部 评 分 系 定 治 疗 ，取 得 满 意 疗 效 。 现 报 道 如 下 。
优： 无疼痛 ， 行走正常 ， 恢 复 原 来 上 止 血带 。 术 侧 肢 体 向上 （ 双 侧 同 时 手 术 统 评 价 。
均 获 随访 ， 随 访 时 间 平 均 ６月 ， 无行走疼痛 ， 踝 关 节 功 能恢 复 满 意 ， 术 后 Ｍａ ｒ ｙ ｌ ａ ｎ ｄ评 分 ， 平均 ９ ４分 。 结论 疗 具有 手 术 简 便 、 内固定牢靠 、 刨 伤小 、 患肢 能 早 期 下 地 行 康 复 锻 炼 的优 点 。
【 关键词 】 跟骨骨折 ； 锁定钢板 ； 手术治疗
【 中图分 类号】 Ｒ ６ ８ ７ ． ３
【 文献标识码】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ４ ． Ｏ １ ． ０ ５ ３
跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折80例临床疗效
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS跟骨骨折大多为高能量损伤，关节面压缩明显，绝大多数采用手术治疗，手术方法和内固定物多种。
由于跟骨不规则的解剖结构，及其承重功能，治疗效果不能达到理想的方式，非常容易造成肢体功能受到影响，进而造成严重的功能障碍[1]。
资料与方法2010年1月-2019年9月收治跟骨骨折患者80例，男55例，女25例，年龄28～60岁；平均40岁；右侧25侧，左侧55例；全部为闭合性骨折，据Essex-Lopresti分型：B型37例，C型43例；原因：走路扭伤15例，高处坠落伤65例；合并踝关节骨折5例，均为同侧外踝骨折。
入院后行伤肢体冰敷，抬高患肢体，并应20%的甘露醇250mL静脉输液，平均5～7d，肿胀明显消退，出现皮肤皱褶，行手术。
出现张力性水泡的患者，早期抽吸水泡、外用湿润烧伤膏，包扎，10d左右水泡消失，皮肤愈合，给予手术；最长2周肿胀消退，水泡愈合，给予手术。
治疗方法：跟骨骨折少有开放性骨折，一般为闭合性，一般不需急诊手术，因为跟骨骨折一般为高能量损伤，局部肿胀明显，皮肤张力高，手术时机选择不当，容易造成伤口不愈合甚至皮肤坏死，一般应在骨折愈合开始前，在受伤后3周之内手术，在患肢踝关节肿胀消退之前不急于手术，可以根据皮肤皱纹重新出现做出手术时间的判断，采取以跟骨外侧动脉血液供应为依据，选择外侧L行切口。
远端至跟骰关节，切口注意保护腓肠神经的远近端。
手术采取全层切开，不做分层切开，以防皮瓣坏死，反转皮瓣时候，紧贴跟骨外侧面剥离软组织，不刻意显露腓骨长短肌，注意保护腓肠神经，注意腓肠神经在外踝部与腓骨肌腱交叉，走形于腓骨肌腱前方，在跟骨侧切断跟腓韧带、跟距韧带，显露跟骨外侧面，利用NO-touch技术，打入克氏针，避免使用拉钩，骨折复位时候遵循载距突骨块为标准，从前至后，从内到外的顺序依次复位，将外侧壁皮质骨片取下，清理之间的碎骨片，瘀血块，利用撬拨，牵引，克氏针置入辅助复位，恢复跟骨的高度宽度及内外翻畸形，透视各个角度，对位满意，采取直径2.0mm克氏针临时固定，然后锁定钢板，上锁定螺丝钉。
锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床体会
锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床体会
李克 陈源
河南南阳市骨科医院足踝外科 南阳 ４７３０００
【摘要】 目的 观察锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法 选取 ２０１６－１２—２０１７－１２间在南阳市骨科医院接受锁定钢
板内固定术治疗的 ３０例跟骨骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果 术后随访 ９～１６个月，全部患者骨折均获愈合，愈合时间 为（１１３５±２６４）周。２７例切口一期愈合，３例切口皮缘坏死，经换药、皮瓣转移、理疗等对症处理后均在 ６周 ～３个月内愈合。未出现创 伤性关节炎等其他并发症及内固定失败患者。末次随访依据 Ｍａｒｙｌａｎｄ足部评分标准，本组优良率为 ９３３３％（２８／３０）。结论 切开复位 锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折，固定牢固性好，术后并发症发生率低，功能恢复优良率高。
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河南外科学杂志 ２０１９年 １月第 ２５卷第 １期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＪａｎ２０１９，Ｖｏｌ２５，Ｎｏ１
位跟骨骨折，可充分暴露骨折端，手术空间较大，便于放 置钢板，固定效果良好，术后可进行早期非负重足踝主 动训练，有利于降低远期创伤性关节炎发生风险。但切 口较大，术中需广泛剥离骨折周围软组织，并发症发生 率较高。且向上翻转皮瓣后，距下关节暴露不满意，影 响骨血运［５］。
近年来，我们依据跟骨骨折移位特征，于外踝前方 作一小切口，实 施 有 限 内 固 定 手 术，经 与 跟 骨 外 侧 “Ｌ” 形切 口 钢 板 内 固 定 术 比 较，显 示，２组 术 后 Ｇｉｓｓａｎｅ、 Ｂｏｌｈｅｒ角度及足踝功能恢复优良率均无明显差异，而且 并发症发生率低。表明小切口有限内固定术的可行性 及有效性。其主要优势为：（１）于腓骨长短肌腱上缘作 切口，经踝关节侧位 Ｘ线片可准确定位手术部位，充分 显露距下关节，有效避免手术对骨血运造成影响，可显 著减少术后并发症发生率。（２）跟骨后部、距骨均为完 整松质骨，克 氏 针 钻 入 后，具 备 良 好 把 持 力 和 稳 定 性。
锁定接骨板内固定治疗移位的关节内跟骨骨折的临床观察
锁定接骨板内固定治疗移位的关节内跟骨骨折的临床观察目的：研究鎖定接骨板内固定治疗移位的关节内跟骨骨折的临床效果。
方法：选取2015年5月-2017年5月于笔者所在医院使用锁定接骨板内固定术治疗移位的关节内跟骨骨折患者53例作为研究对象，对患者的关节进行复位之后在跟骨外侧放置跟骨锁定接骨板，在手术前后对所有患者的Bohler角和Gissane角进行测量，评价患者的跟骨骨折复位情况，并对所有患者进行随访6 ～28个月。
结果：在对患者进行随访的过程中，没有患者出现严重感染与皮肤坏死，患者的骨折愈合情况良好，平均愈合时间为（3.5±1.0）个月。
在术后6个月对患者的骨折部位进行复查显示患者的Bohler 角和Gissane 角分别为（27.65±5.87）°和（124.93±7.42）°，与手术前的Bohler角和Gissane角对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。
所有患者在术后进行Maryland足部系统评分，恢复效果为优的患者有38例，恢复效果为良的患者有13例，恢复效果为差的患者有2例，患者治疗效果的优良率为96.22%。
结论：使用锁定接骨板内固定对移位的关节内跟骨骨折患者进行治疗能够显著改善患者的Bohler角和Gissane角，术后的感染率与皮肤坏死率都非常低，治疗效果显著，值得在临床上进行广泛推广与应用。
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of locking intra-articular intra-articular calcaneal fractures with internal fixation.Method：From May 2015 to May 2017，53 cases with displaced intra-articular calcaneal fractures in our hospital who used locking plate fixation were selected as the research object，to reset after the joints in patients with calcaneal locking plate was placed on the outside of calcaneal，Bohler Angle in all patients before，during，and after surgery and Gissane angle measurement，evaluation of patients with calcaneal fracture situation，and carries on all of the patients were followed up for 6-28 months.Result：No severe infection and skin necrosis occurred during the follow-up of the patients，the fracture healing of the patients was good，and the mean healing time was （3.5 ±1.0）months.6 months after surgery for patients with fracture position was reviewed according to the patient’s Bohler Angle and Gissane Angle （27.65±5.87）° and （124.93±7.42）° respectively，and compared with Bohler Angle and Gissane Angle of preoperative were significant difference（P＜0.05）.All of the patients after surgery for Maryland foot system score，38 cases of patients for optimal recovery effect，13 cases of patients recovery effect was good，the recovery effect of 2 cases of patients，patients with curative effect was 96.22%.Conclusion：The use of locking plate internal fixation for patients with displaced intra-articular calcaneal fractures treatment can significantly improve the patient’s Bohler angle and Gissane angle，postoperative infection and skin necrosis rate is very low，treatment effect is remarkable，is worth popularization and application of extensively in clinical.[Key words] Locking plate internal fixation；A displaced intra-articular calcaneal fracture；Clinical observation患者的跟骨出现骨折大多是由于患者从高处跌下，或者发生较为剧烈的交通事故撞击，足跟受到强烈的撞击所造成的，在跟骨骨折类型中，移位的关节内跟骨骨折是跟骨骨折中最为严重的一种类型，这种骨折的致残率非常高，而且处理起来非常困难[1]。
跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床分析
跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床分析作者：王德君来源：《健康之路（医药研究）》2015年第03期【摘要】目的探讨跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果；方法将2012年1月至2015年1月在我院接受治疗的跟骨骨折患者，随机分为观察组22例（采用跟骨锁定钢板内固定术治疗）和对照组22例（采用闭合复位术治疗），对比两组患者的临床治疗效果；结果观察组的总有效率达到了90.91%（20/22），显著高于对照组的77.27%（17/22），两组相比差异具有显著性（P【关键词】跟骨骨折；跟骨锁定钢板内固定术；临床效果【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0063-02跟骨骨折是较常见的疾病，当人从高处坠落时，足部先着地，这样使足跟承受了垂直方向的巨大撞击力，容易出现骨折的情况，跟距关节的功能性受跟骨关节内骨折的影响比较大，容易产生创伤性骨关节炎、僵硬、跟骨畸形愈合等情况，由于预后效果较差，并且跟骨解剖位置比较特殊，使临床治疗有一定的难度，治疗效果不尽如人意，临床医师抑制努力探索治疗该疾病的最好方法[1]。
现对2012年1月至2015年1月在我院接受跟骨锁定钢板内固定术治疗的跟骨骨折患者的情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计44例，均为2012年1月至2015年1月在我院接受治疗的跟骨骨折患者，其中男性32例，女性12例；年龄22～48岁，平均年龄（33.4±5.6）岁；伤后就诊时间为0.5～7h，平均就诊时间为（3.2±1.5）h；其中高处坠楼致伤33例，交通事故11例；随机分为观察组22例（采用跟骨锁定钢板内固定术治疗）和对照组22例（采用闭合复位术治疗），两组在年龄、性别、就诊时间以及致伤原因等方面相比差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法所有进入医院的患者都要对伤口进行止血与临时固定、消肿，防止出现感染，对跟骨的正、侧、斜和轴位拍摄X线片，明确诊断病情；足跟消肿之后才能进行手术。
锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果分析
锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果分析赵宇【摘要】目的通过锁定钢板内固定治疗的方法分析在跟骨骨折中的作用.方法选取去我院2014年11月至2015年11月收治的34例跟骨骨折患者通过常规处理与锁定钢板内固定治疗进行对比.结果本组40足术后复位情况均良好,其中6足复位稍有偏差,但未影响足部功能正常使用,术中、术后均未出现内固定失败改行其他手术进行治疗的患者.34例患者经1~2年的随访,骨折愈合优良率达94.0%.其中,SandersⅡ型21例骨折愈合优良率达100%;Ⅲ型11例骨折优良率未90%,其中1例患者术后出现并发症,优良率未90.0%;Ⅳ型骨折2例,1例功能差,优良率为50%.术后8例患者均出现不同程度并发症,其中距下关节炎3例,皮肤边缘坏死3例,伤口感染2例,所有并发症均经对症干预后消失,对足部功能未造成明显影响.结论锁定钢板内固定治疗有助于跟骨骨科患者早日康复,并在临床治理中取得较好效果.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)018【总页数】2页(P137-138)【关键词】锁定钢板;螺钉固定;应用价值【作者】赵宇【作者单位】大连港医院骨科,辽宁大连116001【正文语种】中文【中图分类】R683.42跟骨是人体七大跗骨中最大的一块，骨折发生率较低，且超过73.6%的伤者均为关节内骨折。
跟骨骨折好发于青壮年人群，由于骨折部位生理结构较为特殊，受损后会严重影响足部功能的正常使用，治疗不当极有可能致残或留下后遗症，导致患者生存质量下降。
然而，由于该部位骨折类型较为复杂，且多累及距下关节，因此治疗起来颇为棘手。
长久以来，临床一直在寻找安全、可靠的跟骨骨折治疗方法。
本文选取我院收治的跟骨骨折患者为研究对象，观察锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果，详情汇报如下。
1.1 一般资料：研究对象取自于我院2014年11月至2015年11月收治的34例跟骨骨折患者，男25例，女9例；年龄21～55岁，平均（38.47 ±5.62）岁：骨折原因：坠落伤19例，交通意外12例，其他3例；合并全身其他骨折15例，双侧骨折6例，共手术40足。
锁定钢板内固定治疗跟骨骨折患者的临床效果评价
３ ２ ０ ０
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ７ 年 第 ４卷第 １ ７期
２ ０锁定 钢 板 内 固定 治 疗 跟 骨 骨 折 患 者 的 临 床 效 果 评 价
由于跟骨 的位置 比较特 殊 ，所 以在 发生骨 折时 加大 了 ２ 结 果 手 术难度 ，能够 有效 缩短病程 ，进行 有效 治疗一直 是临床 表ｌ 比较两组患者骨折愈合时间及住院时间 （ ± ，天） 医生 十分关注的 问题Ⅲ。随着 医学科技的不断发展 ，锁 定钢 板 内固定应用 于骨科 手术 中，为进 一步 了解锁定钢 板 内固 定治疗跟 骨骨 折患者 的临床 效果 ，本 院对 锁定钢 板 内固定 在跟骨骨 折患者中的应用进行调查 ，详情如下 ：
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
表２ 比较两组患者患肢关节功能・ ｌ 灰复情况 （ ｎ ，％）
选取本院在２ ０ １ ５ 年５ 月￣２ ０ １ ６ 年５ 月纳 入 的跟 骨 骨 折 患 者 ７ ０ 例 作 为 本次 研 究 对 象 ，将 其 按 照 患 者 的 治 疗 方 式 不 同进 行 分 组 ， 即干 预 组 与 参照 组 ，每 组各 ３ ５ 例 ，其 中干 预组 男２ ０ 侈 ０ ，
王根锋 （ 内蒙古莫力达瓦达斡尔族 自治旗人民医院外二科 ，内蒙古 呼伦 贝尔 １ ６ ２ ８ ５ ０ ）
【 摘要 】目的 分析在 临床 中对跟 骨骨折患者行锁 定钢板 内固定 治疗的效果及评价 。方法 选取本 院在 ２ ０ １ ５ ｑ － ５ 月～２ ０ １ ６ 年５ 月纳入 的跟 骨骨折 患者７ ０ 例作 为本次研 究对象 ，将其按 照患者 的治疗方式 不同进行分 组 ，选 用锁定钢板 内固定 治疗 的患者 为干预组 ，选用非定钢板 内固定治疗的患者为参照组 ，比较不 同治疗方 法 的临床效果。结果 治疗后对 两组 患者的疗效进行评估 ，对两组患者术后 疼痛感及并发症进行 比较 分析 。 结论 锁定钢板 内固定治疗跟骨骨折能够显著改善患者的术后 生活质量 ，在 临床 中具有一 定的推 广作 用。 【 关键词 】锁 定钢板 内固定；骨折 ；临床效果 【 中图分类号 】Ｒ ６ ８ ７ ． ３ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ １ ７ ． ３ ２ ０ ０ ． ０ １
锁定钢板内固定治疗34例跟骨骨折疗效分析
锁定钢板内固定治疗34例跟骨骨折疗效分析目的：对锁定钢板内固定治疗跟骨骨折进行临床分析和探讨。
方法：选取2009年3月-2013年3月笔者所在医院收治的34例跟骨骨折患者，将其设为试验组，并选择同期收治的34例跟骨骨折患者为对照组，对照组采用非锁定钢板内固定治疗，试验组采用锁定钢板内固定治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较。
结果：试验组临床效果明显优于对照组（P＜0.05）；试验组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：使用锁定钢板内固定对跟骨骨折患者进行治疗，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
标签：锁定钢板内固定；跟骨骨折骨折是临床上一种常见的疾病，其中跟骨骨折的发生率相对较高，有75%的患者为关节内骨折[1]，多发于青壮年，在临床上，治疗效果的好坏很大程度上决定了患者的恢复效果，和患者的致残率及生活质量存在着一定的关联。
跟骨骨折的发生机制大多为高处跌伤，骨折类型复杂多样，一般涉及距下关节，在临床上治疗难度较大。
笔者所在医院对收治的68例根骨骨折患者进行分组治疗，试验组34例采用锁定钢板内固定治疗，效果显著。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年3月-2013年3月笔者所在医院收治的34例跟骨骨折患者，将其设为试验组，并选择同期收治的34例跟骨骨折患者作为对照组。
试验组中男22例，女12例，年龄21～58岁，平均34岁。
对照组中男23例，女11例，年龄22～60岁，平均33岁。
使用Sanders对所有患者进行分型，其中Ⅱ型22例，Ⅲ型46例。
所有患者均因高处跌落所致，均为闭合性骨折。
合并高血压12例，糖尿病4例。
两组患者性别、年龄及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 术前准备患者入院后卧床休息，患肢采用厚棉垫进行加压包扎，将其抬高，使用冰袋进行冷敷。
患者第2天采用气压式血液循环足泵，并结合甘露醇及七叶皂苷钠脱水进行消肿处理，患者可以进行适当的足趾活动[2]，若出现张力性水疱，则需要进行换药，并进行对症处理，待伤口稳定好转后再进行手术治疗。
跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折临床观察
跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折临床观察摘要] 目的:研究分析跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床治疗效果。
方法:选取2014年7月～2015年9月我院收治的60例跟骨骨折患者，随机分成两组。
30例为对照组，采用经皮撬拨复位内固定方式治疗；30例为观察组，应用跟骨锁定钢板内固定术治疗。
统计比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛等级评分以及出现并发症的比例。
结果 :观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后的疼痛等级评分均比对照组患者低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后出现并发症的比例明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论:应用跟骨锁定钢板内固定手术方式治疗跟骨骨折，可以比较明显的缩短患者手术时间，降低术后疼痛程度以及术后并发症发生率，临床疗效显著。
[关键词] 跟骨锁定钢板内固定术；跟骨骨折；临床治疗效果跟骨骨折是临床中比较常见的一种足部骨折疾病，主要是由于患者从高处坠落或者受到外力挤压所致[1]。
跟骨骨折患者常常会伴有脊椎骨折、骨盆骨折以及胸腹部等外伤，并且极易引发创伤性骨关节炎，预后效果较差[2]。
本研究就跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床治疗效果进行统计分析。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月～2015年9月我院跟骨骨折患者患者60例，随机分为两组，每组30例。
对照组中男16例，女14例，年龄23-75岁，平均年龄（50.06±11.23）岁，采用传统经皮撬拨复位内固定手术方式治疗；观察组中男15例，女15例，年龄25-74岁，平均年龄（53.12±11.47）岁，应用跟骨锁定钢板内固定手术方式进行治疗。
两组患者在年龄以及性别等一般资料上的差异不明显（P＞0.05），具有可对比的价值。
1.2 方法对照组患者采用传统经皮撬拨复位内固定手术方式治疗，具体如下：（1）要求患者屈髋并且屈膝。
（2）在X线透视仪的辅助下对患者的足弓进行挤压，并且在患者跟骨关节处打入1根克氏针。
微型锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的近远期疗效观察
微型锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的近远期疗效观察吴超，洪建明，陈玉泉，姚霖（解放军171医院骨科，江西九江332000）摘要：目的观察微型锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的近远期疗效效果。
方法选取2016年1月至2018年12月本院收治的跟骨骨折患者69例，采用微型锁定钢板内固定手术进行治疗，记录患者手术时间、术中失血量、并发症发生率、出院时间、患者的骨折愈合时间、术后下床时间、术后负重时间，比较术前与术后10d疼痛情况（VAS评分），评估近期治疗效果。
随访9个月，以美国足踝外科协会（AOFAS）足踝功能评分表、Bohler角与Gissane角为指标，比较术前与术后9个月AOFAS的评分、Bohler角与Gissane角，评估远期预后疗效情况。
结果患者手术时间为（83.47±7.28）min，术中出血量为（134.83±11.35）mL，住院时间为（8.32±2.11）d，术后下床时间为（51.43±11.32）d，术后负重时间为（63.37±9.44）d，患者骨折愈合时间为（89.29±11.51）d；术后9个月内发生切口感染1例，无皮瓣坏死情况发生，螺丝松动2例，无内固定外露，并发症发生率为4.35%（3/69）；术后10d VAS评分显著低于手术前（P＜0.05）；患者术后9个月AOFAS评分、Bohler角与Gissane角水平显著高于术前（P＜0.05）。
结论微型锁定钢板内固定具有手术时间短、出血量少、并发症发生率低、出院快、创伤小等优点，近期治疗效果良好，而且有助于患者术后负重恢复训练，恢复速度快，远期预后治疗效果良好。
关键词：微型锁定钢板内固定；跟骨骨折；近远期；治疗效果跟骨是人体承重的重要关节跗骨中最大的一块骨头，位于足后下部，与前部、体部、粗隆部、载距突部及丘部共同构成踵[1-2]。
跟骨的组成结构复杂，一旦跟骨发生骨折，骨折治愈手术常因跟骨局部的软组织占比较少，血液供应不足，导致手术的完成率与预后不太理想[3]。
跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效
跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效摘要：目的：探讨跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效，为临床治疗提供有效方案。
方法：选取于在我院就诊的跟骨骨折患者80例分为实验组和对照组各40例，对照组给予非锁定钢板内固定治疗，实验组给予锁定内固定治疗。
结果：术中、术后各项指标情况对比，中实验组明显优于对照组，Maaryland评价对比，实验组实验组总优良率为97.02%，对照组总优良率为80.00%，P＜0.05。
结论：采用跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折效果明显，能够减少患者卧床时间，降低手术出血量，使得患者能够早日愈合，此方法值得推广。
关键词：跟骨锁定钢板内固定；跟骨骨折；疗效观察跟骨骨折的患者足跟部位会出现局部剧烈疼痛，同时患者无法行走，足跟不能着地，患者十分痛苦，严重的影响着患者的身体健康以及生活质量，一般跟骨骨折可以发生于任何年龄阶段，其致伤原因多为从高处坠落、挤压致伤等[1]。
因此，本次主要探讨跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效，为临床治疗提供有效方案，选取于2013年2月～2015年2月在我院就诊的跟骨骨折患者80例，作为本次研究对象，其具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2013年2月～2015年2月在我院就诊的跟骨骨折患者80例，作为本次研究对象，其中男性患者48例，女性患者42例，年龄19～69岁，平均30.12岁。
根据Sanders分型II型骨折30例，III型骨折28例，IV型骨折22例。
本次将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例，两组患者性别、年龄、骨折分型等一般资料均无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2纳入标准本次80例患者均签署知情同意书，并均符合以下条件：①患者跟部区域出现剧烈疼痛情况，均有不同程度肿胀或淤青明显等症状，手术之前给予CT检查和X线检查并确诊为跟骨骨折；②80例患者Sanders分型均为II、III、IV型；③入选的80例患者均排除严重的手术禁忌，同时排除严重心脏、神经、肝肾脏类疾病。
陈锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效观察
龙源期刊网 陈锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效观察作者：马亮来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第01期【摘; 要】目的：探讨使用锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。
方法：选取本院2018年1月至2019年3月收治的102例跟骨骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分成研究组52例与对照组50例，两组均采取钢板内固定术治疗，其中对照组使用普通钢板进行固定，研究组使用锁定钢板进行固定，随访3个月对两组患者骨折愈合情况进行评价。
结果：研究组骨折愈合优良率为86.53%（45/52），对照组优良率为64.00%（32/50），研究组优良率显著高于对照组（P【关键词】锁定钢板内固定术;跟骨骨折;临床疗效【中图分类号】R61;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2020）01-0127-02跟骨骨折是常见的下肢骨折与跗骨骨折，疾病病因主要是因垂直外力作用所致，车祸、高空坠落等均为主要病因，发病率上男性明显高于女性[1]。
针对跟骨骨折，需及时的采取合理的方法治疗，治疗方法主要是以手术为主，其中钢板内固定术为常用的治疗方式。
常规内固定方法通常是使用普通钢板进行固定，然而该固定材料的治疗优良率低，固定效果差，预后不佳[2]。
近年来，本院在对跟骨骨折的治疗中，采取锁定钢板内固定术，取得了满意疗效，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月-2019年3月收治的102例跟骨骨折患者为研究对象。
纳入标准：（1）所有患者均行CT、MRI等影像技术检查确诊[3]。
（2）患者均无手术禁忌症。
（3）患者或家属均签署知情同意书。
排除标准：（1）罹患严重躯体疾病的患者。
（2）手术禁忌症或血液系。
锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效分析
锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效分析摘要：目的探讨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。
方法本研究病例为2016年10月~2017年9月在我院治疗的跟骨骨折患者52例，对患者进行回顾性分析，采取非锁定钢板内固定为对照组，共26例，采取锁定钢板内固定为观察组，共26例；比较两组住院时间、骨折愈合时间及优良率。
结果观察组优15例，占61.54%；良9例，占34.62%；可2例，占7.69%；差0例，占0%；优良率为92.31%；对照组优9例，占34.62%；良10例，占38.46%；可3例，占11.54%；差4例，占15.38%；优良率为73.08%，P<0.05。
观察组住院时间、骨折愈合时间分别为（15.2±3.6）d、（12.8±2.1）月；对照组分别为（22.3±4.1）d、（18.1±2.5）月，P<0.05。
结论锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折疗效确切，值得临床应用。
关键词：锁定钢板；内固定；跟骨骨折跟骨骨折是常见的骨折类型，多数患者为关节内骨折。
采取保守治疗虽然创伤小，但可导致关节疼痛、足跟部变宽等并发症[1]。
因此，临床治疗跟骨骨折多采取手术治疗。
锁定钢板是新型内固定材料，稳定型高。
本研究通过对2016年10月~2017年9月在我院治疗的跟骨骨折患者采取锁定钢板内固定治疗，报道如下：1资料与方法1.1一般资料本研究病例为2016年10月~2017年9月在我院治疗的跟骨骨折患者52例，患者均存在足跟部剧烈疼痛、肿胀等症状，经临床各项检查确诊为跟骨骨折。
排除血液疾病患者、严重躯体功能障碍患者、手术禁忌症患者。
将患者分为观察组和对照组，观察组26例，男15例，女11例；年龄18~55岁，平均（36.1±3.7）岁；受伤到手术时间1~6d，平均（2.6±0.8）d；受伤原因：交通事故伤有19例，高处坠落伤有7例；按照Sanders分型：其中Ⅱ型患者有8例，Ⅲ型患者有14例，Ⅳ型患者有4例；对照组26例，男16例，女10例；年龄17~52岁，平均（35.8±3.5）岁；受伤到手术时间1~5d，平均（2.4±0.7）d；受伤原因：交通事故伤有18例，高处坠落伤有8例；按照Sanders分型：其中Ⅱ型患者有9例，Ⅲ型患者有14例，Ⅳ型患者有3例；两组一般资料有可比性。
跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效评价
研究数据的处理由软件 SPSS 19.0 执行，其中计数（或计 量）数据的检验由 χ（2 或 t）执行，采取率 [ 或（均数 ± 标准差）] 的形式进行描述，若 P<0.05 则表示数据比较差异显著。
2 结果
2.1 两组患者优良率比较 观察组的优良率与参照组差异明显，且数值方面观察组
更高，统计处理显示 PБайду номын сангаас0.05，统计学意义成立，见表 1。
表 1 两组患者优良率比较（n, %）
组别 例数 优
良
中
差
优良率
观察组 40
17
11
9
3
92.5
参照组 40
14
10
6
10
75.0
2.2 两组患者手术情况比较 观察组的平均住院时间、骨折愈合时间与参照组差异明
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.56
·临床研究·
跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效评价
依力哈木·苏来曼，木合甫力·艾孜布力
（新疆吐鲁番市维吾尔医医院，新疆 吐鲁番）
摘要：目的 探讨跟骨锁定钢板内固定在跟骨骨折中的治疗效果。方法 研究对象筛选基于纳入标准和排除标准作为前提，抽选时间 为 2018 年 1 月至 2019 年 1 月，共选取跟骨骨折患者 40 例，临床上予以跟骨锁定钢板内固定治疗，为观察组。于相同时间段另选跟 骨骨折患者 40 例，临床上予以克氏针内固定治疗，为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果 观察组的优良率与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示 P<0.05，统计学意义成立；观察组的平均住院时间、骨 折愈合时间与参照组差异明显，且数值方面观察组更短，统计处理显示 P<0.05，统计学意义成立。结论 对跟骨骨折患者开展跟骨锁 定钢板内固定治疗，疗效显著，可促进患者预后恢复。 关键词：跟骨锁定钢板内固定；跟骨骨折；临床疗效；克氏针 中图分类号：R687.3 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.56.024 本文引用格式 ：依力哈木·苏来曼 , 木合甫力·艾孜布力 . 跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效评价 [J]. 世界最新医学信息文 摘 ,2019,19(56):48-49.
锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的效果评价
锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的效果评价发布时间：2022-06-01T08:44:04.422Z 来源：《中国医学人文》2022年7期作者：王胜民许叶孙吉亮[导读] 目的：评价锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的效果及价值。
王胜民许叶孙吉亮滨州市中心医院山东滨州 251700摘要：目的：评价锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的效果及价值。
方法：回顾性方式选择我院2019.6-2021.7内60例跟骨关节内骨折患者并分组（每组30例），对照组实施普通钢板内固定，观察组予以锁定钢板内固定加植骨治疗；观察踝关节功能康复优良率以及两组患者临床治疗指标及治疗前后跟骨Bohler角度改善情况。
结果：康复优良率分析：观察组高达96.66%，对照组仅有76.66%，两组数据对比，P＜0.05。
经手术治疗后观察组患者术中出血量少，其余指标用时较短，术后Bohler角度较大，数据和对照组相比，P＜0.05。
结论：锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折效果显著，可提高患者踝关节功能康复优良率并改善其预后。
关键词：锁定钢板内固定；植骨；跟骨关节内骨折；康复优良率；Bohler角度跟骨骨折在所有鲋骨骨折中占比60%，其中关节内骨折占比高达75%，若未在有效时间内解剖复位，导致骨折畸形愈合，而不平整的关节面还会引起不同程度分创伤性关节炎，继而挤压肌腱并促使患者根骨外侧出现明显疼痛。
现阶段临床治疗跟骨关节内骨折，需先复位骨骼，促使跟骨恢复正常的生理位置，其次对其进行植骨治疗，确保骨骼恢复正常形态，最后予以锁定钢板内固定，提高临床治疗效果的同时促使患者尽快恢复[1]。
研究证实，与普通钢板相比，锁定钢板支撑作用良好且稳定性较量，使用后可避免骨塌陷并有效防止跟骨高度丢失。
为评价锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的效果及价值，特做如下研究并汇报。
1、资料与方法1.1临床资料回顾性方式选择我院2019.6-2021.7内60例跟骨关节内骨折患者并分组（每组30例），其中对照组：男、女有16、14例，年龄20-65（42.51±6.36）岁。
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锁定钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗效观察李栋宋晓菲
发表时间：2016-01-25T13:24:23.743Z 来源：《健康前沿》2015年12月供稿作者：李栋宋晓菲[导读] 邢台医学高等专科学校第二附属医院在今后的跟骨骨折临床治疗中，应将锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的方法进行推广应用。
（邢台医学高等专科学校第二附属医院手足外科河北邢台 054000）【摘要】目的：观察和评价锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。
方法：选取2014 年6 月到2015 年1 月于我院收治的跟骨骨折患者共84例，随机分为两组，观察组患者43 例，对照组患者41 例，对照组患者入院之后采用普通钢板内固定治疗；观察组患者入院后采用锁定钢板内固定治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：对比两组患者的手术治疗效果，发现观察组中的43 例患者在采用锁定钢板内固
定治疗效果，要明显优于对照组41 患者采用普通钢板内固定治疗的效果，组间对比具有明显的差异，P<0.05，具有统计学意义。
结论：锁定钢板内固定术具有极强的稳定性和良好的固定效果，比普通钢板内固定术相比，锁定钢板内固定术的治疗效果明显要优于普通钢板内固定术，在今后的跟骨骨折临床治疗中，应将锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的方法进行推广应用。
【关键词】锁定钢板内固定；普通钢板内固定；跟骨骨折【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0008-01 本次研究的主要目的是观察和评价锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效，选取2014 年6 月到2015 年1 月于我院收治的跟骨骨折患者共84 例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在采用锁定钢板内固定治疗之后，取得非常满意的治疗效果，其具体报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料选取2014 年6 月到2015 年1 月于我院收治的跟骨骨折患者共84例为研究对象，将患者随机分为两组，观察组患者43 例，对照组患者41 例，观察组43 例患者中男性患者25 例，女性患者18 例，患者年龄在18-64 岁，平均年龄为3
2 岁；对照组患者男性22 例，女性患者19例，年龄21-68 岁，平均年龄34 岁，两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对两组患者的伤口进行止血、临时固定和消肿治疗后，对患者的跟骨进行拍片后，将诊断的结果确定好进行手术。
观察组：采用锁定钢板内固定治疗，在患者的大腿根部将充气止血带固定好，将患者身体微微倾斜，并采用连续硬膜外麻醉的方式在根骨外侧采用扩大“L”形切口，将骨膜进行剥离，使距下关节显露出来，并将跟骨外侧的骨皮质掀起来，参照距下关节，采用C 形臂X 线机监视跟骨和跟骰关节，将跟骨锁定钢板顶弯分别用两枚皮质骨螺钉固定在后关节面和跟骨结节部，当患者外侧的皮质与钢管吻合后，用C 形臂X 线机检查骨折端的复位情况[1]。
当情况良好时，放置引流管，进行闭合即可，术后一周后患者要进行肢体功能的锻炼，对踝关节进行活动，术后三个月再用C 形臂X 线机检查患者的骨折是否痊愈。
对照组：采用普通钢板内固定治疗，通过撬拔复位和手法复位的方式进行跟骨的复位闭合，当撬拔复位或手法复位的效果较为满意时，用鞋型石膏进行固定，4—6 周后对石膏进行拆除和相应的术后锻炼。
1.3 术后疗效评价标准依据美国的足踝骨科协会对人类足部评分标准和AOFAS 踝后足评分系统对术后疗效进行评分[2]。
其中<50 分为差、50-74 分为中、75-89分为良、90-100 分为优。
1.4 统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取SPSS19.0的统计学软件对汇总数据进行处理及分析，运用X2 对计数资料进行检验，对比以P＜0.05 为有显著性差异和统计学意义 2 结果
对比两组患者的手术治疗效果，发现观察组中的43 例患者在采用锁定钢板内固定治疗效果,要明显比对照组41 患者采用普通钢板内固定治疗的效果更好，组间对比具有明显的差异，P<0.05 具有统计学意义，详见表1.
表1 两组患者的治疗效果对比分析[n（%）] 3 讨论
跟骨骨折是临床上发病率比较高的疾病，多是由于高空坠落而导致足部受力过大，造成跟骨骨折。
由于根骨解剖的位置较为特殊且骨架结构关系复杂，使得临床治疗的效果并不是很满意。
锁定钢板内固定术具有极强的稳定性和良好的固定效果，通过螺丝钉直接对钢板进行锁定，能够对跟骨骨折的距下关节面和坍陷起到良好的支撑作用，在保证患者骨折端内部环境的情况下，为骨折端血运提供了保护，使跟骨骨折能够更快的痊愈，锁定钢板内固定的方法能够大大地减少患者跟骨愈合畸形和术后关节功能障碍等并发症。
普通钢板内固定术是用螺丝钉将钢板压在患者的鼓面上进行稳定和拧紧，由于钢板与骨面之间有着极大的摩擦力，从而保证了普通钢板内固定术的稳定性[3]。
但患者的跟骨为松质骨，导致跟骨与螺丝钉的把持力受到了严重的限制，使得普通钢板内固定术在进行固定的过程中存在着一定的难度。
在本次研究中，选取2014 年6月到2015 年1 月于我院收治的跟骨骨折患者共84 例为研究对象，其中观察组采用锁定钢板内固定术，其治疗效果较好的有43 例（优+良+中）；对照组采用普通钢板内固定术，其治疗效果较好的有36 例（优+良+中），对比两组患者的手术治疗效果，发现观察组中的43 例患者在采用锁定钢板内固定治疗效果，要明显比对照组41 患者采用普通钢板内固定治疗的效果更好，发现具有明显的差异，P<0.05 具有统计学意义。
综上所述，锁定钢板内固定术具有极强的稳定性和良好的固定效果，比普通钢板内固定术相比，锁定钢板内固定术的治疗效果明显要优于普通钢板内固定术[4]。
在今后的跟骨骨折临床治疗中，应将锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的方法进行推广。
参考文献：
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