极化液

周围神经系统（peripheral nervous system）

关键词：极化液作用

1 常规极化波（G-I-K）

1.1 组成用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注。每日1次，7～1 4日为1个疗程。

1.2 分析心肌细胞在复极过程中的离子交换主要是Na + 、Ca 2+ 离子的内流、K + 离子的外流，从而使心肌细胞内恢复负压，回到“极化状态” ，但此时细胞膜内外离子的分布尚未恢复，心肌细胞未达到真正的极化状态，还必须依靠钠-钾泵，由ATP供给能量，排出Na + 、Ca 2+ ，摄回K + ，使细胞内外离子的分布恢复到静息状态———极化状态。

胰岛素可以促进多种组织摄取葡萄糖，如骨胳肌、心肌、脑垂体等。可使血中K + 、脂肪酸及氨基酸含量降低;缺血损伤的心肌纤维中的钾外逸，且能量不足，而极化液在提供糖、氯化钾的同时供给胰岛素，可使细胞外钾转回心肌细胞内，改善缺血心肌的代谢;促进葡萄糖进入心肌细胞内，抑制脂肪酸从脂肪组织释放，从而减少中性脂肪滴在缺血心肌中堆积。胰岛素并能显著增加心肌蛋白质的合成，所以极化液能使病态的心肌细胞恢复细胞膜的极化状态，对保护缺血损伤的心肌、改善窦房和房室传导，防止心律失常均有一定作用。

2 镁极化液（G-I-K-M）

2.1 组成用普通肢岛素10U和10%氯化钾10ml及10%硫酸镁10～20ml加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注。每日1次，7～14日为1个疗程。

2.2 分析镁极化液即是在常规极化液中加入一定量的硫酸镁，因为镁对心肌电活动有广泛的影响;同时镁能激活心肌腺苷环化酶，维持线粒体的完整和促进其氧化磷酸化过程;镁能激活Na + -K + -ATP酶，阻止细胞内钾外流;并使细胞外钾进入细胞内，降低了血K + 浓度，从而能使缺血损伤的心肌细胞恢复极化状态，抑制折返，减少心律失常的发生;并能提供能量，加强心肌收缩功能。

3 强化极化液

3.1 组成用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml及L-门冬氨酸钾镁（L-PMA）20ml加入5%～10%葡萄糖液300～500ml中静脉滴注，每日1次，7～14日为1疗程。

3.2 分析门冬氨酸钾镁在20世纪70年代已用于临床，门冬氨酸对细胞亲和力很强，作为螯合剂与金属离子结合后，分离较慢，可作为钾、镁离子载体重返细胞内。提高细胞内钾浓度，从而发挥钾、镁离子的作用;另外它还参与了细胞内三羧酸循环。心脏病人由于摄入不足，长期服用利尿剂等因素，50%病人有低钾血症，其中又有42%并发低镁血症，因此加入L-PMA后就同时有Na + -K + -ATP泵载体和钾、镁离子载体（L-PMA）促进钾离子进入细胞内，使缺血损伤的心肌细胞恢复极化状态时得到加强、有强化原极化液的作用。

4 高浓度极化液

4.1 组成用普通胰岛素20U和10%氯化钾15ml加入10%葡萄糖液500ml和50%葡萄糖60ml静脉滴注，每日1次，7～14日1个疗程。

4.2 分析钾离子在保持心肌细胞极化状态和生理功能方面十分重要，而常规极化液所提供的能量和钾离子

浓度对某些重度缺血损伤的心肌细胞恢复静息状态不能满足，而提高常规极化液的浓度，保持较高浓度的K + 离子平衡，就能恢复心肌细胞的极化状态。故称为高浓度极化液。

5 简化极化液

5.1 组成L-门冬氨酸钾镁20ml加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注，每日1次，7～14日为1个疗程。

5.2 分析常规极化液、镁极化液、强化极化液及高浓度极化液都配有胰岛素和氯化钾，特别是高浓度极化液二者浓度较高，而胰岛素在临床应用中易发生低血糖，有时甚至会危及生命;钾本身对心脏传导系统有明显的抑制作用，缓慢性心律失常或传导阻滞除非有明确低钾血症外都不应补钾，所以就限制了极化液的运用。但门冬氨酸钾镁在<10%的浓度（即100ml葡萄糖液中加L-PMA不超过10ml）时根本不影响血中K + 和镁的浓度，因此单独运用L-PMA既能有效地促进钾离子进入心肌细胞内，恢复心肌细胞的极化状态，又能避免发生低血糖和抑制心脏传导系统，由此笔者认为该组极化液既简单实用又安全可靠，可广泛用于心血管临床，故称为简化极化液，值得临床推广应用

极化液

2007-03-28 00:04

1 常规极化波（G-I-K）

1.1 组成用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液

500ml中静脉滴注。每日1次，7～14日为1个疗程。

1.2 分析心肌细胞在复极过程中的离子交换主要是Na + 、Ca

2+ 离子的内流、K + 离子的外流，从而使心肌细胞内恢复负压，回到“极化状态”，但此时细胞膜内外离子的分布尚未恢复，心肌细胞未达到真正的极化状态，还必须依靠钠-钾泵，由ATP供给能量，排出Na + 、Ca 2+ ，摄回K + ，使细胞内外离子的分布恢复到静息状态———极化状态。

胰岛素可以促进多种组织摄取葡萄糖，如骨胳肌、心肌、脑垂体等。可使血中K + 、脂肪酸及氨基酸含量降低;缺血损伤的心肌纤维中的钾外逸，且能量不足，而极化液在提供糖、氯化钾的同时供给胰岛素，可使细胞外钾转回心肌细胞内，改善缺血心肌的代谢;促进葡萄糖进入心肌细胞内，抑制脂肪酸从脂肪组织释放，从而减少中性脂肪滴在缺血心肌中堆积。胰岛素并能显著增加心肌蛋白质的合成，所以极化液能使病态的心肌细胞恢复细胞膜的极化状态，对保护缺血损伤的心肌、改善窦房和房室传导，防止心律失常均有一定作用。

2 镁极化液（G-I-K-M）

2.1 组成用普通肢岛素10U和10%氯化钾10ml及10%硫酸镁10～20ml 加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注。每日1次，7～14日为1个疗程。

2.2 分析镁极化液即是在常规极化液中加入一定量的硫酸镁，因为镁对心肌电活动有广泛的影响 ;同时镁能激活心肌腺苷环化酶，维持线粒体的完整和促进其氧化磷酸化过程;镁能激活Na + -K + -ATP酶，阻止细胞内钾外流;并使细胞外钾进入细胞内，降低了血K + 浓度，从而能使缺血损伤的心肌细胞恢复极化状态，抑制折返，减少心律失常的发生;并能提供能量，加强心肌收缩功