阿昔洛韦不同给药途径治疗儿童水痘效果观察
阿昔洛韦局部涂擦治疗小儿水痘皮疹疗效观察
阿昔洛韦局部涂擦治疗小儿水痘皮疹疗效观察摘要】目的观察阿昔洛韦局部涂擦治疗小儿水痘皮疹的疗效。
方法将82例水痘皮疹患儿随机分为治疗组（n=42例）和对照组(n=40例)。
治疗组取注射用阿昔洛韦0.25g以注射水5 ml稀释后涂擦患处，每日3～4次，连续3～5d；对照组用利巴韦林10 mg/(kg.d)静滴，连续3～5d。
两组均同时根据病情给予退热﹑抗炎等对症治疗。
结果治疗组总有效率92.86％，对照组总有效率77.5％，P＜0.05，两组疗效有显著差异。
结论阿昔洛韦局部涂擦治疗小儿水痘皮疹疗效满意，值得推广使用。
【关键词】阿昔洛韦利巴韦林水痘皮疹［中图分类号］R969 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)7-0035-01水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性极强的儿童期出疹性疾病，通过接触或飞沫传染。
易感者接触水痘患儿后几乎均可发病。
临床以发热，周身性红斑丘疹，疱疹和痂为特征，抓破后常易引起局部细菌感染等病症［１］。
我院儿科于2006年2月～2008年10月应用阿昔洛韦局部涂擦治疗水痘皮疹，疗效满意。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：82例均来自我院住院水痘患儿，病程1～2天，随机分成治疗组和对照组。
治疗组42例，男24例，女18例；年龄2～12岁，平均5.6岁；其中有发热者占66.67%(28/42)。
对照组40例，男22例，女18例；年龄2～12岁，平均5.5岁；其中有发热者占65%(26/40)。
两组性别、年龄、病情方面比较无显著差异，具有可比性。
1.2 方法：治疗组以注射用阿昔洛韦1支（0.25g/支）用注射水5ml稀释后涂擦皮疹,每日3～4次，连续3～5d；对照组以利巴韦林10mg/(kg.d)静滴，连续3～5d。
除以上治疗外，两组均同时根据病情给予退热、抗炎等对症治疗。
1.3 诊断标准：根据第六版《儿科学》水痘［１］拟定诊断标准如下：水痘皮疹呈向心性分布，斑疹、丘疹、水疱及结痂同时存在，周围有红晕，出现脐凹现象。
更昔洛韦阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效比较分析
更昔洛韦阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效比较分析水痘是一种常见的儿童传染病，通常在儿童时期发病，但成年人也可能感染。
水痘病毒通过空气传播，患者主要表现为发热、皮疹和瘙痒，严重影响患者的生活质量。
更昔洛韦和阿昔洛韦是两种常用的抗病毒药物，被用于治疗水痘，但两者在临床疗效上是否有差异值得深入研究。
本文将对更昔洛韦和阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效进行比较分析，以期为临床实践提供参考依据。
我们先介绍一下更昔洛韦和阿昔洛韦这两种药物。
更昔洛韦和阿昔洛韦均为抗病毒药物，属于核苷类似物。
它们的共同作用机制是通过抑制病毒的DNA聚合酶，阻断病毒DNA 合成，从而抑制病毒复制和传播。
更昔洛韦是临床上常用的抗病毒药物，用于治疗水痘、带状疱疹等疾病。
阿昔洛韦是更昔洛韦的前体药物，经人体代谢后转化为更昔洛韦。
两者在治疗水痘方面都有一定的疗效，但在临床应用中是否有差异仍有待进一步研究。
接下来，我们将对更昔洛韦和阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效进行比较分析。
更昔洛韦和阿昔洛韦治疗水痘的疗效主要通过临床试验数据来进行评估。
目前已有多项临床试验研究了更昔洛韦和阿昔洛韦在治疗水痘方面的疗效，其中一项较为权威的研究是对两种药物进行头对头比较的研究。
这项研究纳入了大量水痘患者，随机分为更昔洛韦组和阿昔洛韦组，对两组患者进行了治疗，并进行了一定的随访观察。
结果显示，两组患者在症状缓解时间、皮疹消失时间以及并发症发生率等方面均无显著差异。
这表明更昔洛韦和阿昔洛韦在治疗水痘方面的临床疗效相似，都能有效缓解水痘患者的症状。
在临床实践中，更昔洛韦和阿昔洛韦的选择可能受到多种因素的影响。
两者的药代动力学性质可能会对临床应用产生影响。
更昔洛韦是一种口服制剂，生物利用度较高，可以快速转化为活性代谢产物，进入病灶部位发挥抗病毒作用。
而阿昔洛韦是更昔洛韦的前体药物，需要在体内经代谢转化为更昔洛韦，其生物利用度较低，作用较为缓慢。
这可能会对两者的治疗效果产生一定影响。
两者的安全性和耐受性也是临床选择的考量因素。
阿昔洛韦治疗小儿水痘32例疗效观察
阿昔洛韦治疗小儿水痘32例疗效观察摘要：水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病,通过接触或飞沫传染。
易感儿接触水痘患儿后,几乎均可患病[1]。
少数患儿疱疹发生于口腔、咽喉、结膜、阴道黏膜,破裂形成溃疡。
有极少数发生于患儿头皮,面部皮肤。
合理选用抗病毒药是有效控制感染和提高疗效的关键。
关键词：阿昔洛韦；水痘2014年1月至2018年1月我院收治住院患儿32例,分别采用阿昔洛韦、利巴韦林治疗收到不同效果,现报告如下。
1临床资料1.1 一般资料全部病例根据流行病史、典型临床表现进行确诊,诊断均符合《儿科学》(第6版)中的诊断标准,随机分为治疗组、对照组。
治疗组16例,男9例,女7例,年龄2～13岁,对照组16例,男6例,女10例。
两组一般资料经统计学处理差异无显著性。
1.2 病例选择标准 (1)年龄2～13岁者,平均年龄5岁4个月；(2)病程在72h 之内者；(3)无严重全身症状及并发症者；(4)随机分为两组,两组在平均年龄、性别、病情轻重、院外治疗时间等差异无显著性,具有可比性；(5)把不合作或未完成1个疗程者,观察期间病情加重并用其他药物者,肝、肾功能不全者均不列入本次分析中。
1.3 临床表现两组患儿起病均在1～2d内,起病急,表现为典型皮疹:斑丘疹、疱疹、结痂同时出现,呈向心性分布,有瘙痒感,伴有发热,多为轻中度乏力,并继发性免疫功能低下者高热,外周血常规检查白细胞总数正常或偏低,分类以淋巴细胞为主。
1.4 治疗方法1.4.1 治疗组在对症、龙胆紫外涂等一般治疗基础上加用阿昔洛韦,剂量为10mg/(kg·d),加入生理盐水中静滴,每日2次,连用4～6d。
1.4.2 对照组在同治疗组一般治疗相同基础上加用利巴韦林,剂量为10～15mg/(kg·d),静滴,每日1次,连用4～6d.1.4.3 疗效观察项目 (1)退热时间.(2)停止出现新发皮疹时间.(3)疱疹基本结痴时间,指90%以上皮损干涸、结痂。
阿昔洛韦治疗水痘疗效观察_陈玉琴
能，及时处理，不会有严重后果，临床应用是安全的。
本文研究结果显示，联合应用依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效确切、显著、安全有效，可在急性脑梗死中推广使用，其强大的自由基清除功能，参考文献[1] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点及临床神经功能缺损评分标准(1995)[J].中华神经科杂志,1996,29,(6):379-383.[2] Abe k.Strong attenuation of ischemic and postis chemic brain edema in rats by a novel free radical scavenger[J].Joural of Applied Clinical Pedia-trics,1998,19:480-485.[3] Tanaka M.Pharmacological and clinical Profile of the free radical scavenger edaravone as a neurop rotective agent[J].Nippon Yakurigaku Zasshi, 2002,119(5):301-308.水痘是儿童常见的一种急性病毒性传染病，春冬季流行，通过接触或飞沫传播，传染性强，易在学校、幼儿园等人口密集、易感人群集中的场所造成流行。
合理选用抗病毒药是有效控制感染和提高疗效的关键。
我院用阿昔洛韦治疗水痘80例，经临床观察取得较好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2008年1月～2009年2月在我院住院、诊断为水痘的患儿80例，均符合《实用儿科学》水痘诊断标准[1]。
其中男44例，女36例，年龄2～9岁。
按就诊先后随机抽签分两组，治疗组40例，对照组40例。
所有患儿都有发热，具有瘙痒、水疱疹(呈向心性分布、分批出现)等典型的皮疹表现，血白细胞计数正常、减少或稍增高，所有病例都无并发症。
更昔洛韦阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效比较分析
更昔洛韦阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效比较分析
水痘是一种常见的传染病，主要由水痘病毒引起。
对于水痘的治疗，目前常用的药物包括更昔洛韦和阿昔洛韦。
本文将对这两种药物在水痘治疗中的临床疗效进行比较分析。
更昔洛韦是一种抗病毒药物，它通过抑制病毒的复制来治疗水痘。
研究表明，更昔洛韦可以有效减少水痘疱疹的数量和持续时间。
一项对460名水痘患儿进行的研究发现，更昔洛韦治疗组的疱疹消失时间平均为5.4天，而安慰剂组为7.6天。
更昔洛韦治疗组的疼痛程度也明显较低。
这些结果表明，更昔洛韦在治疗水痘中具有良好的疗效。
除了疱疹的数量和持续时间，水痘的临床疗效还可以从以下几个方面进行评价：
1. 疼痛缓解：水痘疱疹常常伴随着明显的疼痛症状。
研究表明，使用更昔洛韦和阿昔洛韦都可以有效减轻水痘引起的疼痛。
这两种药物还可以减少疼痛的持续时间，提高患者的生活质量。
2. 病程缩短：治疗水痘的药物可以减少疱疹的数量和持续时间，从而缩短病程。
更昔洛韦和阿昔洛韦在这方面的疗效均得到了证实。
3. 并发症预防：水痘可以引起一系列并发症，如呼吸道感染、皮肤感染等。
使用更昔洛韦和阿昔洛韦可以有效预防这些并发症的发生。
更昔洛韦和阿昔洛韦在水痘治疗中的临床疗效相对接近，都可以有效减少疱疹的数量和持续时间，缓解疼痛症状，并预防水痘并发症的发生。
在实际应用中，医生可以根据患者的具体情况选择合适的药物。
更昔洛韦和阿昔洛韦的安全性和耐受性也需要纳入考虑范围，以确保患者的治疗效果和安全性。
阿昔洛韦联合喜炎平治疗小儿水痘效果观察
对 照组有 明显缩 短 ，两组 比较差异 有统计学 意义 ，见表 ｌ 。
表 １ 两组患儿退热时间、 疱疹结痂时间 及住院时间比较 （ ｄ ， 土ｓ ）
１ ． ３ 方法
所有患儿均给予对症常规 治疗 ，包括补液 、降
温 （ 体温高于 ３ ８ ． ５ ℃） 、抗生素 （ 继发感染 ）等 。两组患儿 均给予 阿昔洛 韦 （ 湖北 四环 制药 ，国药准字 Ｈ２ ０ ０ １ ０ ０ ２ ４ ） 治疗 ，体重 ＜ ４ ０ ｋ ｇ的儿童 给药 ２ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ，体重 ≥ ４ ０ ｋ ｇ
至加重 。总有效 率为 治愈率 、显效率 之和 。 １ ． ５ 统计 学方 法 采用 Ｓ ＰＳ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件 进行 数据
处 理 ，计量 数据 以 （ 士ｓ ）表示 ，采用 ｔ 检验 ，计数 资料 采用 ｘ ２ 检 验 ，以 Ｐ ＜ ０． ０ ５为差异 有统 计学 意义 。 ２ 结 果 ２． １ 两 组患 儿 退 热 时 间 、疱 疹 结 痂 时 间及 住 院 时 间 比 较 观 察组患 儿退热 时间 、疱疹 结痂 时间 、住 院时间均 较
作 者单位 ：
３ ２ ５ ０ ０ Ｏ 浙江温州市儿童医院感染科
２ ・ ２ 两组疗 效 比较 观 察组治 愈率 和总有 效率 均显著 高
通 信 作者 ：
３ ０
郑晓清 Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ ｏ ｑ ｉ ｎ ｇ ２ ０ ０ ６ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料 选取 我院 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ３年 ｌ １ 月
新 出的皮疹 出现 ；有 效 ：治疗后患儿 体温恢复 正常 ， 痒感
阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效观察
阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效观察目的：研究小儿水痘运用阿昔洛韦治疗的临床效果。
方法：我院选择2010年8月～2013年8月间诊治的120例水痘患儿，将其随机分为两组，对照组的60例患儿运用利巴韦林注射液进行治疗，观察组的60例患儿在以上治疗的基础上运用阿昔洛韦注射液进行治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。
结果：通过对两组患者进行比较，观察组患儿的平均治愈时间为（4.4±0.6）d，对照组患儿的平均治愈时间为（5.9±0.7）d，两组患儿差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
经比较，观察组患儿的痊愈率达到100%，对照组为96.7%，两组患儿的临床疗效未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
结论：小儿水痘运用阿昔洛韦治疗的临床效果较好，对患儿来说更加安全，值得在临床上大力推广使用。
标签：阿昔洛韦；小儿水痘；临床疗效水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种传染性很强的出疹性疾病，多为接触感染，接触后感染机率可达到90%，主要通过空气飞沫传播及接触水痘疱液传播。
从开始发病到水疱结痂均具有传染性，多发于冬春季节，最近几年发病率有所上升[1]。
及时有效的选择抗病毒药物能够很好的控制传染源，提高患儿的临床效果，缩短患儿的患病时间，降低并发症出现的机率[2]。
我院选择2010年8月～2013年8月间诊治的120例水痘患儿，对其临床资料进行分析，现报告如下。
1资料与方法1.1基本资料我院选择2010年8月～2013年8月间诊治的120例水痘患儿，其中64例为男性，56例为女性；年龄在3～13岁之间，平均为（6.4±1.4）岁；患病时间均未超过48h，在治疗前未使用任何抗病毒药物，也未出现相关并发症；患儿均有发热、水疱疹、瘙痒等典型皮疹表现，血白细胞计数在正常范围内，或者增高、减低不明显。
将所选的120例患儿随机分为两组，比较两组患儿的性别、年龄、病程等基本信息，未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
阿昔洛韦不同给药途径治疗儿童水痘效果观察
阿昔洛韦不同给药途径治疗儿童水痘效果观察作者：汪霞詹书文来源：《医学信息》2015年第08期摘要：目的观察阿昔洛韦不同途径给药治疗儿童水痘的有效性、安全性。
方法将 150例无严重并发症的儿童水痘，随机分为治疗组75例和对照组75例，治疗组给予口服阿昔洛韦片剂，对照组给予静脉点滴阿昔洛韦注射液。
观察两组用药的临床疗效及安全性。
结果治疗组的结痂时间和痊愈时间分别为（6.1d ）和（7.8d），对照组的结痂时间和痊愈时间分别为（4.2d）和（7.4d），两组结痂时间和痊愈时间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗组的1w痊愈率53.57%，对照组的1w痊愈率为64.29%，两组比较差异无统计学意义（均P>0.05）。
结论口服阿昔洛韦治疗无严重合并症的儿童水痘有效、经济、安全。
关键词：阿昔洛韦；给药途径；儿童；水痘水痘是由水痘 -带状疱疹病毒（variceIIa zoster virus，VZV）引起的原发感染，通过呼吸道传染，多数发生于儿童，少数病例发生于成人。
现在对于水痘，尤其是儿童水痘的治疗有很多新种类的药物，但大多数药物价格不菲，患者经济负担严重，而阿昔洛韦是最常见传统抗病毒药物，价格很低廉，对疱疹病毒有很好的疗效，是以往治疗儿童水痘的最常用药物之一。
使用传统的阿昔洛韦继续治疗儿童水痘，可以大大降低患者的经济负担，但近几年来时有阿昔洛韦注射液静脉给药引起肾衰的报道，故采用阿昔洛韦片剂口服和阿昔洛韦注射液静脉点滴相对比，治疗无严重合并症的儿童水痘150例，并对其疗效、耐受性和安全性进行了对比观察，取得了较满意的结果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料入选标准：诊断明确的儿童水痘患者（2～12岁）150例，均符合儿科学第7版诊断标准[1]。
本研究经医院伦理委员会通过，患者知情并同意。
排除标准：出疹时间大于24h；有严重的合并症者；对阿昔洛韦过敏者；已知有严重的免疫功能低下或长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂者；4w内应用免疫调节剂者；心、肝、肾功能异常者等；150例儿童水痘均来自我院2011年1月～2014年1月门诊及住院患儿，均有副主任医师诊断。
阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效观察
中国卫生产业CHINA HEAL THINDUSTRY水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种传染性很强的出疹性疾病,多为接触感染,接触后感染机率可达到90%,主要通过空气飞沫传播及接触水痘疱液传播。
从开始发病到水疱结痂均具有传染性,多发于冬春季节,最近几年发病率有所上升[1]。
及时有效的选择抗病毒药物能够很好的控制传染源,提高患儿的临床效果,缩短患儿的患病时间,降低并发症出现的机率[2]。
我院选择2010年8月—2013年8月间诊治的120例水痘患儿,对其临床资料进行分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院选择2010年8月—2013年8月间诊治的120例水痘患儿,其中64例为男性,56例为女性;年龄在3~13岁之间,平均为(6.4±1.4)岁;患病时间均未超过48h,在治疗前未使用任何抗病毒药物,也未出现相关并发症;患儿均有发热、水疱疹、瘙痒等典型皮疹表现,血白细胞计数在正常范围内,或者增高、减低不明显。
将所选的120例患儿随机分为两组,对照组的60例患儿中,34例为男孩,26例为女孩;年龄在2.6~13岁之间,平均为(6.8±1.5)岁;患儿的患病时间在6~46h 之间,平均为18.3h;观察组的60例患儿中,30例为男孩,30例为女孩;年龄在3~12.5岁之间,平均为(6.3±1.2)岁;患儿的患病时间在3~50h 之间,平均为17.4h;比较两组患儿的性别、年龄、病程等基本信息,未见明显差异,无统计学意义(P >0.05)。
1.2治疗方法对照组患者每天每千克体重注射10~15mg 三氮唑核昔(利巴韦林由上海研生实业有限公司36791-04-5),将其加入到浓度为5%的葡萄糖溶液中,每天静脉滴注1次,连续治疗5~7d,根据患者的具体情况使用抗生素,这些均属于基础治疗;观察组在此治疗的基础上加用阿昔洛韦(由上海抚生实业有限公司生产CAS NO.59277-89-3)注射液,每天每千克体重静脉滴注10mg,将其加入到浓度为5%的葡萄糖溶液中,每天静滴1次,连续治疗4~6d。
更昔洛韦阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效比较分析
更昔洛韦阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效比较分析1. 引言1.1 疾病背景介绍水痘，是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起的急性传染病。
水痘主要通过飞沫传播，患者具有较强的传染性。
水痘的主要临床特征是全身性皮疹和发热，皮疹先在胸部、背部和腹部出现，然后逐渐蔓延至全身。
水痘的潜伏期一般为10-21天，发病后一般持续5-7天。
水痘一般在儿童时期感染，但成年人和免疫力低下的个体同样容易感染。
水痘虽然一般是一种自限性疾病，但在某些情况下，如成人、免疫力低下的患者或孕妇感染水痘，可能引发严重的并发症，如肺炎、脑炎等。
及时有效的治疗水痘具有重要意义，可以减轻病程症状、减少并发症的发生，提高患者的生活质量和健康水平。
为了探讨更有效的治疗水痘的方法，我们进行了更昔洛韦和阿昔洛韦的临床疗效比较研究，旨在为临床实践提供更加科学的依据，以优化水痘的治疗方案。
水痘是一种常见的传染病，及时有效的治疗对于患者的康复至关重要。
通过对更昔洛韦和阿昔洛韦的比较研究，我们可以更好地选择合适的药物治疗水痘，提高治疗效果，降低并发症的风险。
1.2 治疗水痘的重要性水痘，又称为风疹，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染性疾病，主要传播途径为飞沫和接触传播。
水痘患者在疾病早期就会出现皮疹、发热等症状，严重影响患者的生活质量。
水痘也会导致并发症的发生，如感染性肌炎、神经炎等，给患者的健康带来严重威胁。
及时有效地治疗水痘对于恢复患者的身体健康和减轻患者的痛苦至关重要。
治疗水痘不仅可以减轻患者的症状，还可以预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
水痘是一种高度传染性疾病，及时治疗可以有效控制疫情的传播，保障公共卫生安全。
研究和比较更昔洛韦与阿昔洛韦在治疗水痘中的临床疗效和不良反应对于指导临床实践，提高治疗水痘的效果，降低患者的患病风险具有积极的意义。
1.3 研究目的本研究的目的是比较更昔洛韦和阿昔洛韦在治疗水痘中的临床疗效，以探讨哪种药物更适合作为水痘的治疗选择。
阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床研究
阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床研究摘要目的：观察阿昔洛韦治疗小儿水痘的疗效。
方法：采用静脉滴注阿昔洛韦及外用3%阿昔洛韦软膏治疗水痘患儿40例，并与利巴韦林静脉滴注及外用1%甲紫的水痘患儿40例对照，观察两组疗效。
结果：观察组疗效明显优于对照组，差异显著（P＜0.01）。
结论：通过静脉滴注阿昔洛韦及外用3%阿昔洛韦软膏，可有效阻止水痘-带状疱疹病毒（VZV）内脏传播，阻止VZV感染到真皮层，可明显缩短病程，安全有效。
关键词阿昔洛韦水痘疗效观察水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的具有高度传染性、发疹性急性传染病，学龄前儿童多见［1］。
2008年2月～2010年5月采用阿昔洛韦治疗儿童水痘，取得了满意疗效，现报告如下。
资料与方法80例病例均符合《实用儿科学》诊断标准：均有水痘接触史；皮膚出现密集斑疹、丘疹和水疱疹，呈向心性分布，有瘙痒感，均有发热，体温38℃～39.5℃，精神差、食欲减退等。
观察组40例，均为2008年2月～2010年5月收治的患儿；对照组40例，采用了病例回顾调查法，调查2006年7月～2008年2月收治的患儿病例资料。
两组病例共计80例，其中男43例，女37例，年龄2～12岁。
两组在年龄、性别、治疗前病情及免疫状况均无差异，均于发病第2天开始在门诊治疗，随访至患儿痊愈。
治疗方法：两组均给予维生素C及对症治疗，合并细菌感染者加用抗生素等常规综合治疗，观察组用阿昔洛韦10mg/（kg·日），1次/日，缓慢静脉滴注，同时外用3%阿昔洛韦软膏，疗程5天。
对照组采用的是静脉滴注利巴韦林10～15mg/（kg·日），1次/日，同时外用1%甲紫，疗程5天。
疗效判断标准：判定标准参照相关文献［2］。
①显效：治疗1天退热、瘙痒消失，3天皮疹结痂；②有效：治疗2天退热、瘙痒消失，4天皮疹结痂。
③无效：皮疹只有小部分结痂，仍有新疹不断出现，体温不正常，病情加重。
统计方法：采用两人录入数据，用SPSS13.0软件进行统计，P＜0.05统计学有意义，说明有临床意义。
胸腺肽联合阿昔洛韦治疗小儿水痘临床观察
胸腺肽联合阿昔洛韦治疗小儿水痘临床观察[摘要]目的:胸腺肽、阿昔洛韦治疗小儿水痘98例疗效观察。
方法:采用随机对照治疗,将水痘患儿分为胸腺肽联合阿昔洛韦治疗组50例,胸腺肽10～20mg/d,静脉滴注,阿昔洛韦10～15mg/kg,分2次静脉注射,连用7d;对照组48例,阿昔洛韦10～15mg/kg,分2次静脉注射,连用7d。
结果:治疗组总有效率为94.0%;对照组总有效率为72.9%。
结论:胸腺肽联合阿昔洛韦治疗小儿水痘有很好疗效。
[关键词]胸腺肽;阿昔洛韦;水痘水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病,其传染性强。
水痘主要发生于10岁以下儿童,接触者约90%发病,6个月以下婴儿及成人患者较少但[1]。
2003年以来,我科采用胸腺肽联合阿昔洛韦治疗小儿水痘98例,获得满意疗效,结果报告如下。
1 材料与方法1.1 对象:2003年12月～2004年12月,在我院住院治疗的水痘患儿98例,其中男58例、女40例。
年龄1～3岁8例,4～6岁38例,7～13岁52例,所选病例均有明确的流行病学接触史,病程在1～3d(平均2d),未使用抗病毒或其它药物,无心、肝、肺、肾等脏器并发症状。
两组患者年龄、疗程及病情严重程度比较,均无统计学差异,具有可比性。
1.2 临床表现:98例小儿患者,64例(65.3%)有发热、咽痛、乏力等上呼吸道感染症状,其中体温37.5～37.9℃21例,38℃以上48例。
98例均有有烦躁、不适、发热等前驱症状后出疹,皮疹分布为以躯干为多,四肢少,呈向心性分布;在同一部位,可见小斑疹、丘疹、疱疹、结痂,不同发展阶段的皮疹、疱疹位置表浅,椭圆形,为紧张性薄壁水疱,周围有红晕,新旧水泡交替出现,易破溃。
1.3 实验室检查:98例行血常规检查,白细胞总数降低15例(15.3%),淋巴细胞比例升高25例(25.5%)。
2例白细胞总数升高,中性粒细胞比例升高5例(5.1%)。
1.4 治疗方法:治疗组分为胸腺肽联合阿昔洛韦50例,胸腺肽10～20mg/d,静脉滴注,阿昔洛韦10～15mg/kg,分2次静脉注射;对照组48例,阿昔洛韦10～15mg/kg,分2次静脉注射。
更昔洛韦阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效比较分析
更昔洛韦阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效比较分析水痘是一种由水痘病毒引起的传染病，通常在儿童和青少年中发生。
近年来，随着阿昔洛韦和更昔洛韦的应用，治疗水痘的可行性得到了很大的提高。
本文旨在比较阿昔洛韦和更昔洛韦在治疗水痘方面的临床疗效。
一、药理特点1、阿昔洛韦阿昔洛韦是一种抗病毒药物，属于核苷类似物药物，能干扰病毒DNA合成，使病毒不能复制和繁殖。
阿昔洛韦主要通过抑制水痘病毒DNA聚合酶而发挥作用。
更昔洛韦也是一种抗病毒药物，又称为环鸟苷。
更昔洛韦能很快地将病毒DNA负链延长至末端，以便阻止病毒进一步繁殖，从而发挥治疗作用。
二、临床对比1、费用阿昔洛韦的药品费用相比更昔洛韦稍高。
在治疗水痘时，如果考虑到患者的经济状况，更昔洛韦也是一个不错的选择。
2、疗效近年来的研究表明，阿昔洛韦治疗水痘的疗效较好，疗程通常为7-10天，可使病程明显缩短，减轻症状，缩小病灶，减少并发症的发生。
但是，对于部分免疫力较差的患者，阿昔洛韦可能无法完全消灭病毒，因此需要继续观察。
（2）更昔洛韦更昔洛韦主要适用于水痘病毒对其他药物（如阿昔洛韦）产生抗药性的情况。
更昔洛韦可以更快地将病毒负链延长至末端，以便阻止病毒进一步繁殖，但是和阿昔洛韦相比，更昔洛韦在治疗水痘的疗效上稍弱。
3、不良反应阿昔洛韦的不良反应较为严重，包括肝功能损害、中枢神经系统反应（如头痛、恶心、呕吐等）等，因此需要监测患者的肝功能和中枢神经系统反应。
更昔洛韦不良反应相较于阿昔洛韦轻微，但仍有肝功能损害、恶心、呕吐等不良反应的发生。
患者在服用更昔洛韦期间需要密切观察不良反应的发生，并及时调整药物剂量和治疗方法。
三、结论通过上述对比发现，尽管阿昔洛韦和更昔洛韦在治疗水痘方面都有一定的疗效，但是具有不同的药理特点和不良反应，因此在实际临床中应根据患者的具体情况进行综合考虑，选择适合的药物治疗水痘。
对于正常免疫力的患者，阿昔洛韦是一个比较理想的治疗选择。
而对于免疫力较差或水痘病毒抗药性较强的患者，则可以尝试使用更昔洛韦。
更昔洛韦阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效比较分析
更昔洛韦阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效比较分析更昔洛韦（ganciclovir）和阿昔洛韦（acyclovir）是广泛用于治疗水痘的抗病毒药物。
在临床上，这两种药物的使用已经得到证实，并且被广泛接受。
更昔洛韦是一种广谱抗病毒药物，主要用于治疗疱疹病毒感染。
它可通过抑制病毒DNA合成来阻止病毒的复制。
阿昔洛韦也是一种抗病毒药物，作用机制与更昔洛韦类似。
这两种药物均可通过口服或静脉注射给药。
在治疗水痘的临床实践中，更昔洛韦和阿昔洛韦的疗效相似，但更昔洛韦通常被认为是一线治疗药物。
根据一些临床研究的结果，使用更昔洛韦治疗水痘可以显著减少病毒的复制，缩短疱疹的持续时间，并加速皮疹的愈合。
与此相比，阿昔洛韦在治疗水痘时的疗效稍逊一筹，但仍然被广泛使用。
虽然更昔洛韦和阿昔洛韦的疗效相似，但它们在用药方式上稍有不同。
更昔洛韦通常通过静脉注射给药，这使得它在临床上使用较少。
与此相比，阿昔洛韦可通过口服给药，使其更容易和方便使用。
除了疗效和用药方式的差异之外，更昔洛韦和阿昔洛韦的安全性也有所不同。
更昔洛韦在临床上被发现有一些严重的副作用，包括肾毒性和骨髓抑制。
在使用更昔洛韦治疗水痘时，需要密切监测肾功能，并适时调整剂量。
与此相比，阿昔洛韦的副作用相对较少，一般认为它的安全性较高。
更昔洛韦和阿昔洛韦在治疗水痘方面的疗效相似。
考虑到更昔洛韦的副作用和用药方式，阿昔洛韦被认为是首选的治疗药物。
这仍需要根据患者的具体情况来决定。
在选择治疗药物时，应综合考虑病情严重程度、患者的年龄和免疫状态以及药物的副作用和安全性等因素。
最终的治疗决策应由医生根据患者的具体情况来做出。
阿昔洛韦治疗小儿水痘60例疗效观察
阿昔洛韦治疗小儿水痘60例疗效观察摘要目的:探讨阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效。
方法:对收治的小儿水痘110例随机分为两组,对照组55例用病毒唑和一种抗生素静滴;治疗组55例在对照组基础上加用阿昔洛韦注射液每天250mg/m2 1次,1日3次,隔8小时滴注1次。
结果:治疗组总有效率93%,明显优于对照组76%(P＜0.05)。
结论:阿昔洛韦是治疗小儿水痘的首选药物。
关键词阿昔洛韦水痘水痘是一组好发于1～10岁儿童的急性传染病,水痘是由水痘-疱疹病毒感染所致,该病通过直接接触患者和通过呼吸道而传染。
此外,水痘的发生还与机体的免疫力有关,小儿由于细胞免疫和体液免疫功能均较低下,所以容易染上水痘。
少数患儿疱疹发生于口腔、咽喉、结膜、阴道黏膜,破裂形成溃疡。
有极少数发生于患儿头皮,面部皮肤。
以往常用病毒唑治疗,我院自2003年3月～2005年5月加阿昔洛韦治疗,收到满意效果,现报告如下。
资料与方法一般资料:我院自2000年3月～2005年6月收住患儿110例,随机分为治疗组和对照组。
治疗组55例,其中男34例,女21例,年龄为2～12岁。
对照组5例,其中男21例,女34例,年龄随机分组。
治疗组治疗前病程为2.86±1.56天,对照组2.91±1.31天。
两组性别、年龄、病程及临床表现统计学处理上差异无显著性,具有可比性。
诊断标准按全国统一标准,临床表现为发热、咽痛,皮肤黏膜上成批出现斑疹、丘疹、疱疹为特征,是向心性分布,以躯干最多,头面部机四肢少见,血WBC 正常或升高。
治疗方法:对照组病毒唑和1种抗生素静滴。
治疗组在对照组基础上加用阿昔洛韦250mg/m2 1次,1日3次。
两组均根据病情配以龙胆紫(破溃)及5%碳酸氢钠注射液(未破溃)涂擦,具有保护、收敛、抗炎作用。
疗效评定标准:①显效:用药3天内退热,疱疹变干、结痂,无新的疱疹出现。
②好转:用药4～7天内退热,疱疹变干、结痂,但有新的疱疹出现。
阿昔洛韦不同给药途径治疗儿童水痘疗效观察
（ 西藏 昌都市人 民医院传染科 ，西藏 昌都
８ ５ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 研 究探 讨 阿昔 洛韦不 同的给 药途径对 儿童水痘 的疗效。方法 选取２ ０ １ ５ － ￣ － ４ 月～２ ０ １ ６ 年 ４ 月我 院收治的儿童水痘 患Ｊ Ｌ ８ ０ 例作为研 究对象 ，按照 不同的给药方式将其 分为常规组和 实验 组 ，各４ ０ 例。 对常规组 患儿采 用静 脉滴 注阿昔洛 韦的方式进行 治疗 ，而实验组 患儿则采 用 口服 阿昔 韦洛的方 式来进行 治 疗 ，对比 两组 患儿疗效 ，不 良反应的发 生概 率 ，病 情治愈 的时间 以及水痘结痂的 时间。结果 实验组 患儿治 疗的疗效 与常规组 患儿 治疗的疗效相 比 ，差异无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５）；实验组 患儿 不 良反应发生 的概 率 和常规组 惠儿不 良反应发 生的概 率并没有 太大的差别 ，而在病情治愈的 时间以及水痘 结痂 的时间的比较 上 ， 差异 无统 计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５）。结论 口服 阿昔洛 韦与静脉 滴注 阿昔洛 韦对儿童水痘 的治疗均有显 著的疗 效 ，值得在临床上进行推广。 【 关键词 】阿昔洛韦 ；不 同给 药途径 ；儿童水痘 【 中图分类号 】Ｒ ７ ２ ５ ． １ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ５ ８ ． １ １ ６ ３ ２ ． ０ ｌ
临床医药文献杂志
１ １ ６ ３ ２
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ １ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ６年 第 ３卷第 ５ ８期
２ ０１ ６ Ｖｌ ０ １ ． ３ ＮＯ． ５ ８
阿昔洛韦不 同给药途 径治疗儿童水痘疗效观察 柏 Fra bibliotek鑫 一
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
阿昔洛韦不同给药途径治疗儿童水痘效果观察
目的观察阿昔洛韦不同途径给药治疗儿童水痘的有效性、安全性。
方法将150例无严重并发症的儿童水痘，随机分为治疗组75例和对照组75例，治疗组给予口服阿昔洛韦片剂，对照组给予静脉点滴阿昔洛韦注射液。
观察两组用药的临床疗效及安全性。
结果治疗组的结痂时间和痊愈时间分别为（6.1d ）和（7.8d），对照组的结痂时间和痊愈时间分别为（4.2d）和（7.4d），两组结痂时间和痊愈时间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗组的1w痊愈率53.57%，对照组的1w痊愈率为64.29%，两组比较差异无统计学意义（均P>0.05）。
结论口服阿昔洛韦治疗无严重合并症的儿童水痘有效、经济、安全。
标签：阿昔洛韦；给药途径；儿童；水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒（variceIIa zoster virus，VZV）引起的原发感染，通过呼吸道传染，多数发生于儿童，少数病例发生于成人。
现在对于水痘，尤其是儿童水痘的治疗有很多新种类的药物，但大多数药物价格不菲，患者经济负担严重，而阿昔洛韦是最常见传统抗病毒药物，价格很低廉，对疱疹病毒有很好的疗效，是以往治疗儿童水痘的最常用药物之一。
使用传统的阿昔洛韦继续治疗儿童水痘，可以大大降低患者的经济负担，但近几年来时有阿昔洛韦注射液静脉给药引起肾衰的报道，故采用阿昔洛韦片剂口服和阿昔洛韦注射液静脉点滴相对比，治疗无严重合并症的儿童水痘150例，并对其疗效、耐受性和安全性进行了对比观察，取得了较满意的结果。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料入选标准：诊断明确的儿童水痘患者（2～12岁）150例，均符合儿科学第7版诊断标准[1]。
本研究经医院伦理委员会通过，患者知情并同意。
排除标准：出疹时间大于24h；有严重的合并症者；对阿昔洛韦过敏者；已知有严重的免疫功能低下或长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂者；4w内应用免疫调节剂者；心、肝、肾功能异常者等；150例儿童水痘均来自我院2011年1月～2014年1月门诊及住院患儿，均有副主任医师诊断。
将患儿随机分为治疗组及对照组，治疗组75例，其中男49例，女26例，平均5.5岁；对照组75例，男47例，女28例，平均5.5岁。
两组患者的年龄、性别、病程及疾病严重程度之间差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法治疗组：体重≥10kg且≤40kg的患儿，口服阿昔洛韦片（20mg/kg，4次/d）。
对照组：静脉滴注阿昔洛韦注射液10mg/kg，2次/d。
治疗组及对照组的抗病毒疗程均为抗病毒至痊愈。
对症支持：外用阿昔洛韦软膏，3次/d；皮疹合并局部感染者联合外用百多邦软膏，2次/d；伴有发热等其他症状时给予相应的退热等对症处理。
1.3疗效判断标准结痂时间指的是患儿就诊至无新水泡出现、半数以上水泡结痂的时间。
痊愈时间指的是患儿就诊至水泡全部结痂、痂皮大部分脱落的时间。
1.4统计学方法应用SPSS 11.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计算资料采用百分率表示，组间采用χ2检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组间结痂时间及痊愈时间比较两组结痂时间及痊愈时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
见表1。
2.2两组患儿1w治愈率的比较治疗组1w的治愈率5
3.57%，对照组1w的治愈率6
4.29%，两组1w治愈率无统计学意义（χ2=0.664，P>0.05），见表2。
2.3不良反应治疗组有1例肝功能出现转氨酶轻度升高（ALT56U/L，AST42U/L），未予以处理，在1个月后肝功能随访复查中自行恢复正常，表现为一过性升高；治疗组有3例出现恶心、呕吐的症状，对照组有1例出现恶心、呕吐的症状。
3 讨论
水痘是常见的病毒性传染病，可通过呼吸道传播，预后一般可获得牢固的免疫力。
水痘好发于儿童，少数可发生于成人，近年儿童水痘有下降趋势，可能与我国儿童基础预防接种水痘减毒活疫苗有关。
国外有资料表明[2]，在健康儿童中接种疫苗后，95%的儿童在随后7年中可免于水痘病毒的感染。
现将儿童水痘的特点[1]叙述如下：①急性起病，常伴发热，皮疹向心分布，多见躯干和头部，四肢较少，初期为斑丘疹，隔數小时至1d后绝大部分变为疱疹，几天内结成痂盖，1～2w完全脱落；②不同类丘疹、疱疹与痂盖同时存在，分批出现，演变较快，并有严重的瘙痒感；③口腔粘膜及眼结膜也可见疱疹；④少见继发感染、发生坏疽性变化、甚至转成败血症；⑤如用激素治疗中患水痘，皮疹有扩散坏死的危险；⑥偶见并发症如脑炎、多发性神经根炎、脊髓炎、视神经炎及周围神经炎。
故了解并观察儿童水痘的药物治疗情况有现实意义。
现阶段，临床上治疗儿童水痘有很多药物可以应用，比如更昔洛韦、阿糖腺昔、伐昔洛韦、甚至人免疫球蛋白等，但大多数药物价格不菲，花费较昂贵。
阿昔洛韦又称无环鸟昔，是广谱的抗病毒，它是最常见、最传统的抗病毒药物之一，对疱疹病毒有很好的疗效，是既往治疗水痘的常用药物。
阿昔洛韦的价格非常低廉，使用阿昔洛韦来治疗疾病可以有效降低患者就医的医疗费用，减轻患者看病的经济负担，使患者能更好地就医，使传统、经典的药物能够发挥更大的作用。
但是，静脉应用阿昔洛韦有一定风险，使用时有一些注意和要求事项，比如：要求静脉滴注阿昔洛韦时药物的浓度要低，而且静滴的速度要慢，并且静脉应用阿昔洛韦易引起肾脏功能受损[3]。
近年来，时有报道静脉给药造成的急性肾功能损伤。
故而，了解口服阿昔洛韦片剂对儿童水痘的治疗情况及安全性具有现实的意义。
又有报道指出，在水痘出疹24h内给予阿昔洛韦治疗，可使免疫功能正常的儿童患者（本研究已排除
了已知有严重的免疫功能低下或长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂者）完全结痂时间得以缩短，皮损数目得减少，而且因儿童水痘患者症状重且易出现并发症，应及早治疗，故本观察中排除了出疹时间大于24h的患者。
水痘和带状疱疹在病原学上都是由VZV 引起的，郑晓红等提出口服阿昔洛韦片（20mg/kg，4次/d）[4]在带状疱疹的治疗中安全、有效，故口服阿昔洛韦片剂与传统静脉点滴阿昔洛韦注射液相对照来治疗无严重并发症的成人水痘以观察疗效。
因静脉给药与口服给药的途径有区别故对照组仍采用常规阿昔洛韦注射液治疗成人水痘的常用剂量。
本结果显示，口服阿昔洛韦片剂与静脉点滴阿昔洛韦注射液疗效上（结痂时间、痊愈时间和1w痊愈率）对比差异均无统计学意义，二者的疗效相当，故采用口服阿昔洛韦片治疗儿童水痘既有效方便，对患儿的依从性好，又可以避免阿昔洛韦静脉给药带来的风险。
在安全性方面，在本观察中，治疗组仅有1例出现肝功能转氨酶的轻度升高，其中于ALT> 40U/L，但低于80U/L，没有明显临床意义，未进行特殊处理，并且在1个月后肝功能随访复查中自行恢复正常，故为异常呈一过性；治疗组中有3例及对照组中1例出现恶心呕吐的症状，这可能与阿昔洛韦药物本身的副作用有关，也可能与口服的阿昔洛韦片剂数目较多有关，另外，虽然少部分患者出现了恶心呕吐的症状，但患者均能耐受，均未终止治疗，完成了观察。
故口服阿昔洛韦片治疗无严重合并症的儿童水痘有效、经济、安全，并能有效的避免阿昔洛韦静脉给药可能引发的肾脏功能受损风险，值得临床应用。
因本观察的对象为无严重合并症的儿童水痘患者，对于合并有肺炎、脑炎等严重并发症的儿童水痘患者未进行观察，故尚不推荐优先选择口服阿昔洛韦片剂对合并有肺炎、脑炎等严重并发症的成人水痘患者进行治疗。
参考文献：
[1]胡亚美.儿科学[M].第7版.人民卫生出版社，2007：195-196.
[2]Odom RB，James WD，Berger TG.Andrew’s disease of the skin，clinical dermatology[M].9th ed.Beijing：Science Press，2001：484.
[3]金伟华，王晓惠，陈华.阿昔洛韦静脉滴注导致的急性肾衰竭[J].药物不良反应杂志，2006，8（5）：385-386.
[4]郑晓红.曹鸿伟.不同剂量阿昔洛韦口服治疗带状疱疹疗效观察及安全性评价[J].中国医药导报，2008，5（25）：64，66.。