术后镇痛泵应用与护理课件
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镇痛泵的使用及护理PPT课件
镇痛泵简介
B
D
A
C
镇痛泵分类：机械式、电子式、植入式
适用范围：手术后疼痛、慢性疼痛等
工作原理：通过泵体将药物注入体内
注意事项：使用前需进行评估，使用时需密切监测
镇痛泵简介
01
镇痛泵是一种用于缓解疼痛的医疗器械
02
镇痛泵通过向患者体内注入镇痛药物来减轻疼痛
03
镇痛泵适用于各种手术后的疼痛缓解
04
镇痛泵也适用于慢性疼痛的治疗
演讲人
镇痛泵的使用及护理
01.
镇痛泵简介
02.
03.
目录
镇痛泵的使用
镇痛泵的护理
1
镇痛泵简介
镇痛泵定义
镇痛泵是一种通过静脉或皮下注射给药的设备，用于控制疼痛。
镇痛泵可以持续、稳定地给药，减少疼痛对患者的影响。
镇痛泵可以减少药物的副作用，提高患者的舒适度。
镇痛泵的使用需要医生和护士的专业指导和监督。
05
镇痛泵的使用需要医生处方和护士操作
06
镇痛泵的使用需要定期监测和调整药物剂量
2
镇痛泵的使用
镇痛泵使用方法
镇痛泵的种类：机械式、电子式、注射式等
镇痛泵的使用方法：按照医生指示，设定剂量和速度
镇痛泵的注意事项：避免过度使用，注意观察患者反应，及时调整剂量
镇痛泵的使用时机：手术后、分娩后、癌症疼痛等
01
02
03
04
镇痛泵护理常见问题及处理
镇痛泵堵塞：及时更换导管或调整泵速
镇痛泵故障：及时通知医生或护士进行处理
镇痛泵漏液：及时更换导管或调整泵速
镇痛泵感染：及时通知医生或护士进行处的耐心观看
02
定期检查镇痛泵的工作状态和药物剂量
镇痛泵(PCA泵)及使用 ppt课件
PPT课件
12
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其 特点是可以有效地减少不同病人个体之间
药代动力学和药效动力学的波动，克服了
病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药
物过量，即由麻醉医生根据手术方式、病 人一般情况等因素设定PCA药物种类、给药 浓度、置管方式，其作用机制是麻醉医生 设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA 控制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不 清的病人用药过量，比较安全。
PPT课件
5
中国镇痛周
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周”
• 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“免除疼痛，是患者 的基本权利”
PPT课件
6
目录
PCA 镇痛泵 PCA常见问题 护理要点
PPT课件பைடு நூலகம்
7
一、定义
PCA(Patient control analgesia)自控
镇痛 就是将一个特制的储药泵通过管道连 接在病人身上，止痛药物经过这个泵以特 定的速度持续将药物注入人体起到镇痛的 作用，泵上有个自控按钮，当病人疼痛时 可自己按压增加注药量。
PPT课件
8
镇痛的优点
1 减轻疼痛、减少应激 2 增加舒适度、促进恢复 3 降低肺部并发症的发生 4 降低心肌缺血的发生率
PPT课件
9
二、术后镇痛的途径
硬膜外PCA(PCEA) 静脉PCA(PCIA) 皮下PCA(PCSA) 外周神经PCA(PCNA)
PPT课件
10
1、自控镇痛泵（PCA泵）：阿片类药物如 吗啡、芬太尼等；局麻药如布比卡因、利多
1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅 2、协助患者加药 3、检查镇痛药物是否用完 4、无法处理者报告麻醉医生
镇痛泵的使用及护理课件
患者及家属宣教
鼓励患者及家属积极参与镇痛泵使用的决策，提高其依从性和自我管理能力。
镇痛泵护理人员的培训与管理
01
护理人员培训
组织护理人员参加镇痛泵使用、维护及常见故障处理的培训，确保其
具备正确的操作技能和应对突发情况的能力。
02
护理人员考核
定期对护理人员进行镇痛泵相关知识及操作的考核，确保其掌握相关
镇痛泵的临床应用
1 2 3
术后镇痛
手术患者术后疼痛剧烈，使用镇痛泵可以有效 地缓解疼痛，减少术后并发症的发生。
癌痛治疗
癌症患者的疼痛程度较高，使用镇痛泵可以持 续、稳定地给予镇痛药物，提高患者的生活质 量。
其他应用
镇痛泵还可以应用于其他需要镇痛的场景，如 分娩镇痛、脊柱手术后的镇痛等。
02
镇痛泵的使用方法
镇痛泵未来发展的方向与挑战
智能化的镇痛管理
随着人工智能技术的发展，未来镇痛泵将会更加智能化，可以通过智能算法对患者的疼痛 情况进行评估，并自动调整药物的使用量和时间，提高镇痛效果和患者的舒适度。
更加安全的药物配方
未来镇痛泵的药物配方将会更加安全，有效减少药物的不良反应和成瘾性，同时提高镇痛 效果。
患者依从性评估
对患者使用镇痛泵的依从性进行评估，了解其是否按照医护人员的指导正确使用镇痛泵， 并针对依从性差的患者进行个性化教育。
06
镇痛泵的临床应用前景与局限性
镇痛泵的临床应用现状及趋势
பைடு நூலகம்
01
临床应用广泛
镇痛泵在临床上的应用包括术后疼痛、癌症疼痛等多种疼痛类型，使
用越来越普遍。
02
术后疼痛缓解
术后疼痛是镇痛泵使用的主要领域之一，可以有效缓解患者术后疼痛
鼓励患者及家属积极参与镇痛泵使用的决策，提高其依从性和自我管理能力。
镇痛泵护理人员的培训与管理
01
护理人员培训
组织护理人员参加镇痛泵使用、维护及常见故障处理的培训，确保其
具备正确的操作技能和应对突发情况的能力。
02
护理人员考核
定期对护理人员进行镇痛泵相关知识及操作的考核，确保其掌握相关
镇痛泵的临床应用
1 2 3
术后镇痛
手术患者术后疼痛剧烈，使用镇痛泵可以有效 地缓解疼痛，减少术后并发症的发生。
癌痛治疗
癌症患者的疼痛程度较高，使用镇痛泵可以持 续、稳定地给予镇痛药物，提高患者的生活质 量。
其他应用
镇痛泵还可以应用于其他需要镇痛的场景，如 分娩镇痛、脊柱手术后的镇痛等。
02
镇痛泵的使用方法
镇痛泵未来发展的方向与挑战
智能化的镇痛管理
随着人工智能技术的发展，未来镇痛泵将会更加智能化，可以通过智能算法对患者的疼痛 情况进行评估，并自动调整药物的使用量和时间，提高镇痛效果和患者的舒适度。
更加安全的药物配方
未来镇痛泵的药物配方将会更加安全，有效减少药物的不良反应和成瘾性，同时提高镇痛 效果。
患者依从性评估
对患者使用镇痛泵的依从性进行评估，了解其是否按照医护人员的指导正确使用镇痛泵， 并针对依从性差的患者进行个性化教育。
06
镇痛泵的临床应用前景与局限性
镇痛泵的临床应用现状及趋势
பைடு நூலகம்
01
临床应用广泛
镇痛泵在临床上的应用包括术后疼痛、癌症疼痛等多种疼痛类型，使
用越来越普遍。
02
术后疼痛缓解
术后疼痛是镇痛泵使用的主要领域之一，可以有效缓解患者术后疼痛
术后镇痛的护理ppt课件
分类
三、非甾体类药物(NSAIDs)的不良 反应
1. 2. 3. 4. 5. 6. 胃肠道反应 凝血障碍 水杨酸反应 过敏反应 瑞夷综合征 对肾脏的影响
术后疼痛与镇痛
术后疼痛的认识
疼痛：第五大生命体征 1979年世界卫生组织定义了疼痛 1995年世界疼痛学会提出将疼痛列为第五大生命体征 2004年WHO在日内瓦发起全球镇痛日的号召，并将口号
定为“疼痛治疗是人权
”
术后疼痛认识现状和误区
1.尽管评估方法多样，但对疼痛评估不足 2.对疼痛的表达及描述，被忽视。（老人，小孩） 3.考虑到药物的副作用，阿片类药物使用面窄，患者倾向 于使用口服药物或非阿片类药物。 4.误区:做完手术疼很正常
术后镇痛的护理
麻醉科简介
长治市第二人民医院麻 醉科下设麻醉科，疼痛 门诊，同时负责无痛分 娩，无痛人流，无痛腔 镜及介入手术的麻醉。
麻醉医疗团队：麻醉科 总人数21人，其中医师 19人，护士2人，高级 职称1人，中级职称9人 。 手术间：14个。
工作汇报
Table of Contents
疼痛程度量表
无痛
轻度 注意 时有 觉察
中度 有感 觉可 以忍 受不 影响 生活
较重 感觉 明显 对生 活和 工作 有一 定影 响
重度 疼痛 不能 忍受
剧痛 疼痛 根本 无法 忍受
请用阴影在上图中标出 疼痛部位，并在最痛部 位打“×”
术后疼痛治疗的方法
1.药物治疗 2.物理疗法 3.心理疗法 4.香薰治疗
临床表现
1、意识障碍 集中、保持和转移注意力的能力受损 2、认知能力改变 记忆力受损，定向障碍和言语混乱 3、知觉障碍 理解力障碍或出现幻觉 4、情感障碍 较大的情感波动、不能控制的哭泣和烦躁不安
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
终止PCA。、
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
21
• 运动阻滞（bromage分级）： • 0级：肌力正常，无任何肌松。 • 1级：下肢发沉，但能够抬离地面。 • 2级：下肢不能抬离床面，但能屈膝。 • 3级：不能屈膝，但能屈踝。 • 4级：下肢所有关节不能活动。
• 疼痛评分标尺（0-10分） • 0分-无痛 • 1-3分–轻度疼痛 • 4-6分-中度疼痛 • 7-10分-重度疼痛
镇痛泵的配制以及术后访视 科室使用的镇痛泵分为2种
一种是一次性硅胶囊输注泵，就是艾
一种是精密型电子泵，就是雅培泵！ 克浮！
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
5
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
6
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
7
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
合作。
• 活动状态： • 1级：可下地活动。 • 2级：在他人辅助下下地活动。 • 3级：可在床上自主活动 • 4级：不能在床上活动。
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
20
• 皮肤瘙痒： • 0级：无皮肤瘙痒。 • 1级：轻度，病人可耐受。 • 2级：严重，需治疗甚至需终止
PCA。
• 恶心呕吐： • 0级：无 • 1级：轻度恶心或呕吐，可耐受 • 2级：难以忍受，需治疗甚至需
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
2
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
3
• 镇痛泵因里面所装药物的不同而分成PCIA、PCEA和PCNA。硬膜外泵常使
用局麻药、吗啡等，而静脉泵常用舒芬太尼等，两者的使用需严格区分， 不能把硬膜外泵接到静脉输液端，也不能把静脉泵接到硬膜外接头处， 否则会出现局麻药的全身麻醉作用或阿片类药物过量引起病人呼吸抑制、 恶心呕吐等严重并发症。
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
21
• 运动阻滞（bromage分级）： • 0级：肌力正常，无任何肌松。 • 1级：下肢发沉，但能够抬离地面。 • 2级：下肢不能抬离床面，但能屈膝。 • 3级：不能屈膝，但能屈踝。 • 4级：下肢所有关节不能活动。
• 疼痛评分标尺（0-10分） • 0分-无痛 • 1-3分–轻度疼痛 • 4-6分-中度疼痛 • 7-10分-重度疼痛
镇痛泵的配制以及术后访视 科室使用的镇痛泵分为2种
一种是一次性硅胶囊输注泵，就是艾
一种是精密型电子泵，就是雅培泵！ 克浮！
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
5
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
6
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
7
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
合作。
• 活动状态： • 1级：可下地活动。 • 2级：在他人辅助下下地活动。 • 3级：可在床上自主活动 • 4级：不能在床上活动。
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
20
• 皮肤瘙痒： • 0级：无皮肤瘙痒。 • 1级：轻度，病人可耐受。 • 2级：严重，需治疗甚至需终止
PCA。
• 恶心呕吐： • 0级：无 • 1级：轻度恶心或呕吐，可耐受 • 2级：难以忍受，需治疗甚至需
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
2
镇痛泵的配制以及术后访视 ppt课件
3
• 镇痛泵因里面所装药物的不同而分成PCIA、PCEA和PCNA。硬膜外泵常使
用局麻药、吗啡等，而静脉泵常用舒芬太尼等，两者的使用需严格区分， 不能把硬膜外泵接到静脉输液端，也不能把静脉泵接到硬膜外接头处， 否则会出现局麻药的全身麻醉作用或阿片类药物过量引起病人呼吸抑制、 恶心呕吐等严重并发症。
镇痛泵PPT演示课件
(min)
（？%）
5～8 吗啡,芬太尼,曲马多
10～15 局麻药，阿片类
20 吗啡，芬太尼等
6 芬太尼
20
二、术后镇痛的途径
硬膜外PCA(PCEA) 静脉PCA(PCIA) 皮下PCA(PCSA) 外周神经PCA(PCNA)
21
电子镇痛泵
追加量 锁定时间 剩余药量
持续量
PCA次数
开机确定键
PCA键
25
使用自控镇痛泵进行的临床观察及护理
• 3 生命体征监测 • 监测呼吸、循环系统是镇痛泵护理的重点。病人
在使用镇痛泵的开始阶段，应用心电监护仪监护， 密切观察呼吸的节律、频率、幅度和血压、脉搏 情况，定时监测SpO2，如出现呼吸减慢，可以减 慢镇痛泵剂量或暂停使用；如出现血压下降，可 以减慢镇痛泵剂量，适当加快补液速度。
自控镇痛法（PCA）
• 二、PCA技术参数和分类 （一）PCA技术参数
1、负荷剂量（loading dose）：根据最低有效镇痛 浓度（MEAC）首先给病人一次负荷剂量，使病人 迅速达到无痛状态。
2、单次给药剂量（bolus）：病人每次按压PCA泵所 给的镇痛剂量。单次给药剂量过大可导致并发症， 剂量过小可使镇痛效果欠佳。
22
三、PCA常见问题
机械故障 镇痛不全 恶心 呕吐 嗜睡
23
使用自控镇痛泵进行的临床观察及护理
• 1、 做好心理护理
•
术前详细向病人介绍镇痛泵的作用、原理和
镇痛效果，增强病人的信心，使他们积极配合手
术和术后镇痛泵治疗。术后指导患者及家属正确
使用镇痛泵，在使用期间或早期床上活动时避免
翻身过剧或拉扯，以免留置管及贮药器松动或移 位，或摔坏镇痛泵。
术后镇痛泵应用与护理演示文稿
第9页，共43页。
镇痛的优点
1 减轻疼痛、减少应激
2 增加舒适度、促进恢复 3 降低肺部并发症的发生
4 降低心肌缺血的发生率
第10页，共43页。
适用范围
1.手术范围广、时间长的病人。
2.开腹且切口较长的手术病人。
3.有高血压或冠心病病史的手术病人。 4.部分腔镜手术的病人 5.敏感的女性病人。 6.有强烈要求的病人。
人的活动度，嘱咐病人翻身下床都要注意 保持导管位置不变，避免导管脱出硬膜外 腔而使镇痛治疗无法继续；固定硬膜外导 管的胶布无特殊情况（出血、漏液、脱启） 一般不予更换；接头部位脱落且违反无菌 原则时应拔除硬膜外导管，终止PCEA
第37页，共43页。
护理
• 4.15应注意的几个问题 PCIA实际就是利用加压泵头的静脉输注，
功能：
流量和输注模式选择（持续输注、PCA 输注或PCA加持续输注等）。
硬膜外、皮下及静脉等多种输入程序。 压力与流速报警功能 。
2/19/2022
温州医学院麻醉设备学教研组
23
第23页，共43页。
PCA临床应用途径及疼痛治疗范围
PCA泵依据给药途径分
静脉PCA
（PCIA）
硬膜外PCA
（PCEA）
第18页，共43页。
PCA的种类、主要结构和使用方法
1.1 概念 • PCA即病人自控镇痛。
就是当病人感到疼痛时，自行按压与PCA 装置相连接的一个给药键，它就会在持续 给药的情况下，又将适量的镇痛药注入体 内，从而达到提高止痛的效果。
第19页，共43页。
PCA的种类、主要结构和使用方法
• 1.2 PCA的种类、结构和使用方法 PCA装置有两种。一种是 电子泵，另一种为一次性自控泵。两种装置各有特点。这里 主要介绍电子泵的结构及使用方法。
镇痛的优点
1 减轻疼痛、减少应激
2 增加舒适度、促进恢复 3 降低肺部并发症的发生
4 降低心肌缺血的发生率
第10页，共43页。
适用范围
1.手术范围广、时间长的病人。
2.开腹且切口较长的手术病人。
3.有高血压或冠心病病史的手术病人。 4.部分腔镜手术的病人 5.敏感的女性病人。 6.有强烈要求的病人。
人的活动度，嘱咐病人翻身下床都要注意 保持导管位置不变，避免导管脱出硬膜外 腔而使镇痛治疗无法继续；固定硬膜外导 管的胶布无特殊情况（出血、漏液、脱启） 一般不予更换；接头部位脱落且违反无菌 原则时应拔除硬膜外导管，终止PCEA
第37页，共43页。
护理
• 4.15应注意的几个问题 PCIA实际就是利用加压泵头的静脉输注，
功能：
流量和输注模式选择（持续输注、PCA 输注或PCA加持续输注等）。
硬膜外、皮下及静脉等多种输入程序。 压力与流速报警功能 。
2/19/2022
温州医学院麻醉设备学教研组
23
第23页，共43页。
PCA临床应用途径及疼痛治疗范围
PCA泵依据给药途径分
静脉PCA
（PCIA）
硬膜外PCA
（PCEA）
第18页，共43页。
PCA的种类、主要结构和使用方法
1.1 概念 • PCA即病人自控镇痛。
就是当病人感到疼痛时，自行按压与PCA 装置相连接的一个给药键，它就会在持续 给药的情况下，又将适量的镇痛药注入体 内，从而达到提高止痛的效果。
第19页，共43页。
PCA的种类、主要结构和使用方法
• 1.2 PCA的种类、结构和使用方法 PCA装置有两种。一种是 电子泵，另一种为一次性自控泵。两种装置各有特点。这里 主要介绍电子泵的结构及使用方法。
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20
护理
• 4.4 正确区分静脉PCA和硬膜外PCA的不同 因为药 物的配制不同，所以，对机体所产生作用也就不 同，绝对不可混用，否则可产生药物的毒性反应、 副反应等。
• 4.5 注意观察病人的按键次数及注入的总量 这特别 对老年、低血容量的病人尤为重要，如果剂量过 大，容易引起呼吸抑制现象
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23
护理
• 4.10加强留置期间的护理，及时更换输液贴，严格 无菌操作，留置针选用型号要合适。如和静脉输 液同一通路，每日更换输液器，注意药物的配伍 禁忌。如已发生静脉炎，可用95%的酒精和硫酸镁 湿敷。
• 4.11肤瘙痒多由于吗啡诱发组胺释放引起，可应用 抗组胺药物或炉甘石洗剂涂擦，缓解症状。剪短 指甲，以免抓伤皮肤。
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17
PCA泵的药物配制及镇痛药的副反应
• 3.1 PCA泵的药物配制 均为联合用药，一般为阿片 类镇痛药如吗啡、芬太尼、舒芬太尼等为主，但 不同的用药途径，其选择药物的原则不同，一般 静脉PCA以镇痛药为主，辅以止吐药；硬膜外PCA 在镇痛药、止吐药的基础上加入适量局麻药；联 合用药时要注意药物的配伍禁忌，和药物的相互 作用
• 国际疼痛学会决定从2004年开始， 将每年的10月11日定为“世界镇痛 日”
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5
中国镇痛周
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周”
• 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“免除疼痛，是患者 的基本权利”
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6
目录
PCA 镇痛泵 PCA相关问题 护理要点
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19
护理
• 4.2 镇痛泵与机体连接必须牢固 在病人手术结束回 病房后，首先要检查镇疼泵与机体的连接是否通 畅牢固，并告知病人活动时，注意保持镇疼泵的 连接不能脱开与折断，如有脱开现象及时告知护 士进行处理
• 4.3 严密监测生命体征及镇疼效果 注意呼吸频率、 脉搏及血压的变化，如出现异常或病人疼痛难忍， 应及时报告麻醉医生给予伤或潜在的组织
损伤相关的一种不愉快的躯体感觉 和情绪感受。
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2
痛觉
疼
痛
痛反应
痛苦 焦虑
呼吸急促 血压升高 瞳孔扩大 出汗
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3
疼痛的应激
呼吸 循环 胃肠道、 内分泌 其他 泌尿
儿茶酚胺、
肺顺应性 醛固酮、抗
下降、肺 利尿激素增
不张、感 多；心率增
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22
护理
• 4.15应注意的几个问题
不应简单的给病人介绍：痛就按压“PCA”键。
由于病人个体差异对疼痛敏感程度是不同的， 所以允许病人自控给药，但是自控给药过多的 弊端应告知病人：可能过度用药而出现副反应 同时缩短镇痛泵使用时间。
应向病人宣传：镇痛是把不能忍受的疼痛降低 到可以忍受的疼痛，而非一点都不痛，所以在 能够忍受的情况下不必自控按压，镇痛泵会按 医师的设定自动持续给药，一般情况下都能维 持镇痛效果；
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13
恶心呕吐
一、区分原因(麻醉、疼痛、手术、术后 用药、病人体质、病友影响等) 二、切忌盲目夹泵 三、及时处理
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14
嗜睡
镇静状态 多加观察
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15
简介
通常所说的术后镇痛泵，就是病人自控镇痛 （PCA）泵，在临床上很受外科手术病人的喜爱， 特别是人体胸腹腔及四肢的大手术后，应用PCA泵， 不但能自行缓解术后剧烈的疼痛，而且能缓解术 后病人咳嗽和运动导致切口剧烈的疼痛，减少肺 部感染和静脉血栓等并发症的发生，促进术后早 日康复。为了使病人能安全有效的使用术后镇痛 泵，护士必须对PCA泵有充分的认知并能妥善护理， 才能收到良好的效果。
• 3.2 镇痛药的主要副作用 有呼吸抑制、恶心呕吐、 抑制肠蠕动、嗜睡、尿潴留等
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18
护理
• 4.1 加强病人应用前的知识宣教 向病人说明PCA镇 疼泵术后止疼效果的确切性和安全性，针对不同 病人的接受能力和文化水平，详细说明术后镇疼 泵应用后的优点所在，使其解除思想顾虑，自愿 接受并配合治疗。同时教会病人简单的操作方法 和使用中的注意事项
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16
PCA临床应用途径及疼痛治疗范围
PCA泵依据给药途径分
静脉PCA
（PCIA）
硬膜外PCA
（PCEA）
区域神经阻滞PCA（PCRA）
蛛网膜下腔PCA （PCSA）
但临床最常用的为静脉PCA和硬膜外PCA两种。
PCA治疗范围较广，如术后痛、癌痛、烧伤疼痛、 创伤疼痛、神经灼痛、心绞痛、介入痛等
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9
二：镇痛泵
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10
三、PCA相关问题
故障 镇痛不全 恶心 呕吐 嗜睡
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11
故障
1、管道不畅？镇痛泵夹闭？针头堵塞？ 2、电量不足？ 3、机器本身故障？ 4、“故障”----PCA锁定时间内
PCA按键无效。
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镇痛不全
1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅 2、协助患者加药 3、检查镇痛药物是否用完 4、无法处理者报告麻醉医生
染、缺氧、 快、血压升
二氧化碳 高、水钠潴
蓄积
留、心血管
系统负担增
促进分解代谢 交胃制吐胱尿率感肠、等运储升神道恶；动留高经功心尿减发兴能、道弱生奋抑呕膀、几、的合素衡儿外器激成；”茶周素代“；酚伤；谢负内胺害降的氮源敏感低激平性化受
恐惧、 焦虑、 失眠
加
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4
• 2002年，第10届世界疼痛大会将 疼痛确认为“人类第5大生命指征”
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21
护理
• 4.9使用镇痛泵前向患者宣教。由于患者对镇痛泵 的期望值过高，认为使用镇痛泵就感觉不到疼痛， 所以使用前就做好宣教指导，在咳嗽翻身下床活 动前及感觉疼痛时，按键加压给药，不要等到疼 痛剧烈时再应用。护士要经常巡视患者，观察镇 痛泵的开关是否打开，导管是否扭曲、打折，要 保持镇痛泵的通畅度
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一、定义
PCA(Patient control analgesia)自控
镇痛 就是将一个特制的储药泵通过管道连 接在病人身上，止痛药物经过这个泵以特定 的速度持续将药物注入人体起到镇痛的作用， 泵上有个自控按钮，当病人疼痛时可自己按 压增加注药量。
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镇痛的优点
1 减轻疼痛、减少应激 2 增加舒适度、促进恢复 3 降低肺部并发症的发生 4 降低心肌缺血的发生率