常见输液反应及处理课件
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输液反应及处理ppt课件
抢 救 措 施
抢救： 立即应用肾上腺素； 静脉快速注入肾上腺皮质激素； 扩容；
吸氧或高压给氧；
给予钙剂及抗组织胺药物； 及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；
措施：
1、应立即停药，使病人就地平卧，立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，小 儿酌减，同时通知医生 2、如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.1%肾上腺素0.5ml 3、氧气吸入，当呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可 刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管， 必要时配合施行气管切开 4、抗过敏：遵医嘱给予地塞米松5—10mg，静脉注射，或氢化可的松 200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml中静脉滴注；并根据病情给予升压药物 ，如多巴胺，间羟胺等 5、纠正酸中毒，应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg 6、若心跳骤停，则立即进行心肺复苏抢救 7、密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并作好病情动 态记录，病人未脱离危险期前不宜搬运 8、向病人及家属交代病情，并告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注 明对本药过敏
处理：
停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或 95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟 超短波理疗
中药治疗
如合并感染，遵医嘱给予抗生素
空气栓塞
原因：
输液导管内空气未排尽。 导管连接不紧，有漏气。 拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。
加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药
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具体方法
1.对血管刺激性较小的药物 如抗生素类： （1）肿块 < 5cm×5cm时，可采用热敷方法（拔针4h后可行） （2）肿块 > 5cm×5cm时，应及时给予硫酸镁或呋喃西林湿敷 2.对血管刺激性较大的药物（局部产生无菌炎症反应）
常见输液反应及其护理PPT
三 静脉炎(phlebitis)
原因
临床表现
因长期输注 高浓度、刺激性 较强的药液，或静脉 内放置刺激性大的 留置管或放置时间 过长，导致局部血管 壁发生化学性炎症 反应；亦可因输液 过程中未严格执行 无菌操作而引起局部 静脉感染。
沿静脉走向出现 条索状红线，局部组 织表现红、肿、热、 痛，有时伴有畏寒、 发热等全身症状。
• 护理
预防
d
Documents “ 三严” 1 严格检查药液质量 2 严格无菌操作
3 严格保管查对
处理
（1）反应轻者可减慢滴数或停止输液；重者应立即停止输液，及时通知医生 ，同时注意观察体温变化（2）对症处理 寒战者给以保暖；高热者给以物理降温
（3）必要时遵医嘱给以抗过敏药物或激素治疗。 （4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。
二 循环负荷过重反应 （circulatory overload reaction）
循环负荷过重反应也称急性肺水肿。
1.原因
（1）因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容 量急剧增加，心脏负荷过重所致。 （2）病人原有心肺功能不良。
2.临床表现 在输液过程中病人突然出现呼吸困难、
气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从 口鼻涌出，听诊两肺部可闻及湿啰音，心率快且节律不 齐。
常见输液反应及其护理
Common transfusion reaction and its nursing
普外科
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Table of Contents
1. 发热反应 2.循环负荷过重反应 3.静脉炎 4.空气栓塞
一 发热反应 (fever reaction)
原因 发热反应是常见的输液反应。常因输入致热物质所致，常见于输液器灭 菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的液体或药物制剂不纯、消 毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则 等． 临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症病 人体温在38℃左右，可于停止输液数小时恢复正常体温；严重病人寒战 后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
输液反应及防治PPT课件
6
1.3 热原累加 临床上合并用药很常见，由此产生的热原叠加的机会也相应增多，
尤其是三联、四联用药。临床处方中，将4～6种小针剂同时加入到250ml或
500ml的输液中混滴，其中热原便累加起来，可能超过人体的耐受量而发生热 原反应。某医院某病区使用5％葡萄糖注射液500ml加甲硝唑0.5g，庆大霉素16 万U静滴，连续有8例出现热原反应。经实验检查分析认为是，各合格注射剂
18
3.静脉炎：
常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长期留置，输液过 程中未严格执行无菌操作有关 护理： （1）患肢抬高制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷 （2）超短波理疗 （3）合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗 （4）预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后 应用，并防止药物溢出血管外。同时要有计划的更换注射部位，以保护 静脉
常见输液反应
1. 发热反应
现的各种非治疗效应，是输液
过程中理化因素对机体造成刺 激导致机体（或强烈）应答的
一种反应。局部常为皮疹或沿
脉管的炎症反应，全身性常为 荨麻疹、畏寒发热，甚至休克
输 液 反 应
3
2.循环负荷过重 （肺水肿）
3.静脉炎 4. 空气栓塞
心跳呼吸停止等严重并发症。
一 常见的临床输液反应
4.2 疾病 血栓性疾病患者自身血液处于高凝状态，输液中微粒特别是 较大的微粒，可造成局部循环障碍，引起血管栓塞；微粒过多，造成 局部堵塞和供血不足，这样会加重疾病发生发展，甚至危及生命
13
4 、 患者方面因素
4.3 个体差异合格的输液不等于绝对没有热原，只是含量极微，一 般患者在正常情况下不会发生热原反应
15
常见输液反应及护理ppt课件
6、 在输液过程中要加强巡视。
对初次做药物过敏试验呈（-）性者 所静脉输入的药物应注意用药后的反应， 对新产品及患者未用过的药物注意观察 其用药反应。
17
输液反应发生：输液开始数秒钟， 输液过程中的任何时间内，
迟发反应。 多由药品本身存在质量问题、操作过程中造成 污染、药物配伍使用不当以及患者体制差异等 原因造成。
⑥大量输液。
7
输液反应的因素
2、致敏物质:
高敏性体质病人输注含异性蛋白 的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合 氨基酸、血浆等， 或
配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色 素C、磺胺药等易致过敏药时，可能引 起过敏反应。
8
输液反应的因素
3、不溶性微粒: 包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、
色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、 纤维、联合用药配伍不当所产生的化 学微粒等，
用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药 物更应谨慎。
15
预防
2 、注射室的环境要清洁，严格执行无菌技 术操作。
3 、对药前认真检查药品的外观情况。
4、严格核对注射用药的剂量、方法、滴注速 度。
对易发生药物反应的药物必要时由临床药师根
据药动学参数进行计算和调整。
16
预防
5、 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调 整好输液瓶的顺序。
21
22
在输液过程中要严格 无菌操作，尽量减少药物 配伍的种类和数量，加药 后若出现颜色、澄明度改 变或出现浑浊、结晶等， 应立即停用。
23
静脉输液是临床用药的主要途径，
因此在护理工作中应时刻重视 静脉输液操作的每一个环节，特 别是新药的不断增加，一些药物 的不良反应难以确定。输液中所 加的药物，以中成药制剂和抗生 素制剂发生输液反应最为多见。
对初次做药物过敏试验呈（-）性者 所静脉输入的药物应注意用药后的反应， 对新产品及患者未用过的药物注意观察 其用药反应。
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输液反应发生：输液开始数秒钟， 输液过程中的任何时间内，
迟发反应。 多由药品本身存在质量问题、操作过程中造成 污染、药物配伍使用不当以及患者体制差异等 原因造成。
⑥大量输液。
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输液反应的因素
2、致敏物质:
高敏性体质病人输注含异性蛋白 的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合 氨基酸、血浆等， 或
配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色 素C、磺胺药等易致过敏药时，可能引 起过敏反应。
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输液反应的因素
3、不溶性微粒: 包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、
色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、 纤维、联合用药配伍不当所产生的化 学微粒等，
用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药 物更应谨慎。
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预防
2 、注射室的环境要清洁，严格执行无菌技 术操作。
3 、对药前认真检查药品的外观情况。
4、严格核对注射用药的剂量、方法、滴注速 度。
对易发生药物反应的药物必要时由临床药师根
据药动学参数进行计算和调整。
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预防
5、 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调 整好输液瓶的顺序。
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22
在输液过程中要严格 无菌操作，尽量减少药物 配伍的种类和数量，加药 后若出现颜色、澄明度改 变或出现浑浊、结晶等， 应立即停用。
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静脉输液是临床用药的主要途径，
因此在护理工作中应时刻重视 静脉输液操作的每一个环节，特 别是新药的不断增加，一些药物 的不良反应难以确定。输液中所 加的药物，以中成药制剂和抗生 素制剂发生输液反应最为多见。
常见输液反应及处理课件
• 对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必 要时遵医嘱给予药物治疗。
预防：
• 输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭 菌日期、有效期
• 严格无菌操作
常见输液反应及处理
12
循环负荷过 重
原因：
• 输液速度过快，短时间内输入过 多液体，使循环血容量急剧增加， 心脏负荷过重。
• 患者原有心肺功能不良，尤多见 于急性左心功能不全者。
• 微粒累加
常见输液反应及处理
6
输液器材及速度
• 使用不合格的注射器和输液器 • 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，
滴速过快，敏感患者可引起输液反应。对体质较 弱或敏感患者一定要控制滴速
常见输液反应及处理
7
环境
• 一般在夏季气温炎热，空气湿度 偏高时，药液易被微生物污染而 引发输液反应。气候寒冷季节， 对高龄患者或者体质较弱者，也 可引发输液反应。输液时一定要 注意环境温度、湿度。
• 8、向病人及家属交代病情，并告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对本药过敏
常见输液反应及处理
26
输液反应的预防措施
• 严把药物及输液器具关 • 改善治疗室环境 • 严格操作规程 • 合理用药，注意配伍禁忌
常见输液反应及处理
27
输液反应的预防措施
• 1、把好药品质量关： 选购质量保障体系完好的厂家产品，质量好的药物在使用时反
应相应的就会少很多。 2、把好液体配制关：
配药时严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶 倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖 转 一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯； 3、坚持“一人一管”、“一常见液输液一反应及针处理”，一定不要在这里“节省 28
预防：
• 输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭 菌日期、有效期
• 严格无菌操作
常见输液反应及处理
12
循环负荷过 重
原因：
• 输液速度过快，短时间内输入过 多液体，使循环血容量急剧增加， 心脏负荷过重。
• 患者原有心肺功能不良，尤多见 于急性左心功能不全者。
• 微粒累加
常见输液反应及处理
6
输液器材及速度
• 使用不合格的注射器和输液器 • 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，
滴速过快，敏感患者可引起输液反应。对体质较 弱或敏感患者一定要控制滴速
常见输液反应及处理
7
环境
• 一般在夏季气温炎热，空气湿度 偏高时，药液易被微生物污染而 引发输液反应。气候寒冷季节， 对高龄患者或者体质较弱者，也 可引发输液反应。输液时一定要 注意环境温度、湿度。
• 8、向病人及家属交代病情，并告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对本药过敏
常见输液反应及处理
26
输液反应的预防措施
• 严把药物及输液器具关 • 改善治疗室环境 • 严格操作规程 • 合理用药，注意配伍禁忌
常见输液反应及处理
27
输液反应的预防措施
• 1、把好药品质量关： 选购质量保障体系完好的厂家产品，质量好的药物在使用时反
应相应的就会少很多。 2、把好液体配制关：
配药时严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶 倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖 转 一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯； 3、坚持“一人一管”、“一常见液输液一反应及针处理”，一定不要在这里“节省 28
常见输液反应及救治课件
药物反应：如恶心、呕吐等
输液反应的常见症状
发热、寒战、头痛、 肌肉酸痛等全身症状
恶心、呕吐、腹泻等 胃肠道症状
皮疹、瘙痒等皮肤症 状
呼吸困难、胸闷、心 悸等心血管症状
血压下降、休克等循 环系统症状
意识模糊、抽搐、昏 迷等神经系统症状
Part Two
常见输液反应及救治
发热反应
症状：体温升高，皮肤发红，心跳加快 原因：药物过敏、细菌感染、输液速度过快 处理方法：停止输液，使用抗过敏药物，必要时进行物理降温 预防措施：严格无菌操作，避免药物过敏，控制输液速度
输液反应概述
输液反应的定义
输液反应是指在输 液过程中出现的不 良反应
包括过敏反应、发 热反应、血管反应 等
严重时可能导致休 克、呼吸困难等
及时发现和治疗是 关键
输液反应的分类
过敏反应：如皮肤瘙痒、呼吸困难等
静脉炎：如静脉疼痛、红肿等
发热反应：如体温升高、寒战等
空气栓塞：如呼吸困难、胸痛等
循环负荷过重：如心律失常、血压下降 等
心理护理
保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑 鼓励患者积极面对疾病，增强战胜疾病的信心 提供心理支持，帮助患者缓解心理压力 加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，给予适当的心理疏导
Part Six 特殊情况下的输液反应
及救治
高热患者的输液反应及救治
症状：发热、 寒战、头痛、 恶心、呕吐等
原因：输液速 度过快、输液 量过大、输液
记录输液情况： 详细记录患者 的输液情况， 包括输液时间、 输液量、输液 速度、输液反
应等
Part Five
输液反应的护理措施
严密观察病情变化
观察患者生命体征，如心率、呼吸、血压等 观察患者皮肤颜色、温度、湿度等 观察患者意识状态、精神状况等 观察患者输液部位有无红肿、疼痛等异常情况 观察患者有无恶心、呕吐、腹泻等不适症状 观察患者有无过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等
常见输液反应及救治【32页】
• 2、输液时最好选用上肢静脉，严禁在瘫痪的肢体行 静脉穿刺。
• 3、严格按药物的浓度、剂量、性质调节滴速，输较 强刺激性的药物要尽量选粗直血管，避开静脉窦。
《急性过敏反应抢救流程》
• 1、立即停止输液（不拔针头，同时喊医生）→ • 2、更换白液和输液器→ • 3、副肾0,5mg皮下注射→ • 4、吸氧→ • 5、地米5mg入壶→ • 6、心肺复苏
塞抢救、热源反应、静脉炎的处理流程。 • 三、掌握输液反应处理预案
考试题：
• 一、输液反应有哪几类？ • 二、哪几种急性输液反应可以危与生命？ • 三、急性药物过敏反应主要症状？ • 四、急性过敏反应抢救流程？ • 五、急性负荷过重主要症状？ • 六、急性负荷过重抢救流程？
• 要求：笔答在下周五前交卷 • 口答在周五护理质量检查时回答。
空气栓塞症状表现
输液过程中： 病人突然感到胸部异常不适，随即发生
呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区，可闻与 响亮地的、持续的“水泡声”。
空气栓塞紧急治疗处置
1、立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置在
吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。左侧卧位 可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移动右心 室，壁开肺动脉入口，由于心脏跳动，分次少量进入肺动脉 内。同时通知医生，配合医生做好应急处理。
常见输液反应及救治
输液反应分类（五种）
过敏反应（药物反应） 热源反应（发热反应） 急性肺水肿（急性左心衰） 空气栓塞 静脉炎
一、急性全身性过敏反应
• 急性全身性过敏反应：一般指严重的、速发性、全身性过敏反应，多种原因可诱 发，但也可没有任何征兆而突然发生.
• 常表现为多系统症状: 包括皮肤、呼吸道、心血管系统以与消化道的症状和体征，多危与生命，需要紧急 治疗。
• 3、严格按药物的浓度、剂量、性质调节滴速，输较 强刺激性的药物要尽量选粗直血管，避开静脉窦。
《急性过敏反应抢救流程》
• 1、立即停止输液（不拔针头，同时喊医生）→ • 2、更换白液和输液器→ • 3、副肾0,5mg皮下注射→ • 4、吸氧→ • 5、地米5mg入壶→ • 6、心肺复苏
塞抢救、热源反应、静脉炎的处理流程。 • 三、掌握输液反应处理预案
考试题：
• 一、输液反应有哪几类？ • 二、哪几种急性输液反应可以危与生命？ • 三、急性药物过敏反应主要症状？ • 四、急性过敏反应抢救流程？ • 五、急性负荷过重主要症状？ • 六、急性负荷过重抢救流程？
• 要求：笔答在下周五前交卷 • 口答在周五护理质量检查时回答。
空气栓塞症状表现
输液过程中： 病人突然感到胸部异常不适，随即发生
呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区，可闻与 响亮地的、持续的“水泡声”。
空气栓塞紧急治疗处置
1、立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置在
吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。左侧卧位 可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移动右心 室，壁开肺动脉入口，由于心脏跳动，分次少量进入肺动脉 内。同时通知医生，配合医生做好应急处理。
常见输液反应及救治
输液反应分类（五种）
过敏反应（药物反应） 热源反应（发热反应） 急性肺水肿（急性左心衰） 空气栓塞 静脉炎
一、急性全身性过敏反应
• 急性全身性过敏反应：一般指严重的、速发性、全身性过敏反应，多种原因可诱 发，但也可没有任何征兆而突然发生.
• 常表现为多系统症状: 包括皮肤、呼吸道、心血管系统以与消化道的症状和体征，多危与生命，需要紧急 治疗。
《输液反应及处理》课件
输液反应及处理
本课程将介绍输液反应的类型、原因、识别和处理方法。此外，也会提供预 防输液反应的措施。
输液反应是什么
输液反应是指患者在接受输液治疗过程中出现的各种不良反应。它可能由多 种原因引起，包括给药途径、液体成分和病人自身因素。
不同类型的输液反应
过敏反应
由患者对液体配方或制剂成分过敏 而引起。
中度反应
• 停止输液并报告医生 • 紧急处理，如给予适宜剂
量的肾上腺素或异丙肾素 等药物
重度反应
• 立即停止输液并报告医生 • 反应的措施
预防输液反应的措施包括： • 密切监测患者生命体征 • 确保输液器具具备良好的清洁消毒条件 • 合理选择输液途径和输液类型 • 调整输注速度，避免快速输液
如何识别输液反应
1
查看实验室检测结果
2
通过查看实验室检测结果，如血常规、尿
常规等数据，判断输液反应的类型和程度。
3
观察患者
密切观察患者，特别是输液部位和生命体 征的变化。
询问患者
问询患者相关问题，如过敏源、病情等， 全面了解患者的病史。
常见的输液反应处理方法
轻度反应
• 减慢输液速度 • 给予过敏药物等对症治疗
心血管反应
由液体输注造成的血液容量增加、 压力改变等因素引起。
感染反应
由输液器具污染等问题引起细菌感 染。
输液反应的原因
药品不良反应
患者对药物成分过敏，或某些药物会影响患者的生 理机能。
输液器具污染
输液器具污染、不洁会引起感染反应。
输注速度过快
快速输液会对患者造成心血管系统的负荷。
其他因素
患者的身体状态、输液配方、环境等因素也会引起 不同类型的输液反应。
本课程将介绍输液反应的类型、原因、识别和处理方法。此外，也会提供预 防输液反应的措施。
输液反应是什么
输液反应是指患者在接受输液治疗过程中出现的各种不良反应。它可能由多 种原因引起，包括给药途径、液体成分和病人自身因素。
不同类型的输液反应
过敏反应
由患者对液体配方或制剂成分过敏 而引起。
中度反应
• 停止输液并报告医生 • 紧急处理，如给予适宜剂
量的肾上腺素或异丙肾素 等药物
重度反应
• 立即停止输液并报告医生 • 反应的措施
预防输液反应的措施包括： • 密切监测患者生命体征 • 确保输液器具具备良好的清洁消毒条件 • 合理选择输液途径和输液类型 • 调整输注速度，避免快速输液
如何识别输液反应
1
查看实验室检测结果
2
通过查看实验室检测结果，如血常规、尿
常规等数据，判断输液反应的类型和程度。
3
观察患者
密切观察患者，特别是输液部位和生命体 征的变化。
询问患者
问询患者相关问题，如过敏源、病情等， 全面了解患者的病史。
常见的输液反应处理方法
轻度反应
• 减慢输液速度 • 给予过敏药物等对症治疗
心血管反应
由液体输注造成的血液容量增加、 压力改变等因素引起。
感染反应
由输液器具污染等问题引起细菌感 染。
输液反应的原因
药品不良反应
患者对药物成分过敏，或某些药物会影响患者的生 理机能。
输液器具污染
输液器具污染、不洁会引起感染反应。
输注速度过快
快速输液会对患者造成心血管系统的负荷。
其他因素
患者的身体状态、输液配方、环境等因素也会引起 不同类型的输液反应。
常见输液反应及处理方法知识培训课件
静脉炎
医疗相关
6
一、发热反应
1、症状
多发生于输液后数分钟至1小时， 主要表现发冷、寒战、发热，轻者 体温在38左右，停止输液后数小时 内可自行恢复正常；严重者初起寒 战，继之高热，体温可达40以上， 并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等 全身症状。
医疗相关
7
一、发热反应
2、原因
发热是常见的输液反应，常因如输液瓶清洁 灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯；消 毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输 液过程中未能严格执行无菌操作等。
3、预防
❖ 1、严格执行无菌操作，提高穿刺技术。 ❖ 2、输液时最好选用上肢静脉，严禁在瘫痪的
肢体行静脉穿刺。 ❖ 3、严格按药物的浓度、剂量、性质调节滴速。 ❖ 4、对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再
应用，尽量选粗血管，放慢点滴速度，并防 止药液漏出血管外。 ❖ 5、控制微粒输入。 ❖ 6、有计划地更换输液医疗相部关 位，以保护静脉。 23
4、处理
原则：早发现、早处理 ①停止在此部位静脉输液，更换穿刺部位。 ②将患肢抬高、制动。 ③局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷 ④红外线理疗照射。 ⑤ 西医治疗：喜辽妥乳膏涂患处皮肤表面，
轻轻按摩3-5分钟；美得喜 乳膏外敷。
医疗相关
24
⑥用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷、 云南白药外敷。 ⑦ 土豆片、芦荟湿敷。
每分钟滴速=
医疗相关
输液时间（分钟）
13
二、循环负荷过重（急性肺水肿）
4、处理：
①出现上述表现，立即停止输液并迅 速通知医生，进行紧急处理：取端坐 位，双腿下垂。同时安慰患者以减轻 其紧张心理 。
减少下肢静脉
为什么取
回流，减轻心
常见输液反应及处理ppt课件
引起发热反应的原因： 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具灭菌不彻底有致热源； 3、配药加液中的污染；没有认真消毒、加药前没洗 手、操作间尘土飞扬；
常见输液反应及处理
4
4、静脉穿刺针头的污染，针头触碰到未消毒 的手、物品； 5、联合用药过多及药物配伍不当； 6、输液速度过快。
常见输液反应及处理
循环负荷过重反应也称为急性肺水肿
A.原因：
1.由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起
2.患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能 不全者
B.临床表现：
1. 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色 样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部 布满湿罗音，心率快且节律不齐
镁行湿敷。每日2--3次。每次30分钟； 2.停止患肢输液； 3.超短波照射治疗； 4.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷； 5.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
常见输液反应及处理
14
（四）空气栓塞
原因： 1.输液导管内空气未排尽；导管连接不接，有漏气； 2.拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封
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B. 处理： 1. 发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，
并及时通知医生； 2. 发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余
溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养； 3. 对高热患者，应给与物理降温，严密观察生命体
征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。
常见输液反应及处理
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（二）循环负荷过重反应
常见输液反应及处理
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2. 立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 3. 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气 4. 严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理
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症状
主要表现发冷、寒战、发热（轻者发 热常在38℃左右，严重者高热达40－ 41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、 周身不适等症状。
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护理 措施
处理：
• 反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及 时通知医生
• 反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和 输液器，必要时送检验科做细菌培养
• ④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理
预防：
• ①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。 • ②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶；输液完毕及时拔针。 • ③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，立即严密封闭穿刺点。 。
常见输液反应及处理
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药 物外 渗
• 原因：穿刺时刺破血管或输液过程中针头或留置导管滑出血管外，使液体进 入穿刺部位的血管外组织而引起。
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热原
热原样
反应
反应
输液反应 类型
细菌污
过敏
染引起
反应
常见输液反应及处理
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发生的原因
药物
输液器
材及速
度
患者个人 因素
常见输液反应及处理
输液环境
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药 物
• 大输液质量：使用前一定要仔细检查
• 添加药物：对添加药物的质量，剂量，溶酶，及药物产生 的不良反应不熟悉
• 热原累加：进入体内热原质细菌 内毒素达到一定量
• 症状：局部皮肤肿胀、苍白、疼痛，输液不畅，如药物有刺激性或毒性，可 引起严重的组织坏死。
常见输液反应及处理
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护理措 施
• 评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针 • 掌握药物的性能、特点及使用注意事项，注意输入药物的浓度及
速度 • 刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺
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护理措 施
处理：
• ①如出现上述表现，立即将患者置于左侧头低足高位，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部， 气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫分次小量进入肺 动脉内，逐渐被吸收。
• ②高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。
• ③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。
症状：病人突然感到胸闷、气短、咳粉 红色泡沫痰；严重时痰液可由口鼻涌
出，听诊肺部布满湿啰音，心率 快且节律不齐
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护理措施
• 处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行 紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻 心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理 。②高流量氧气吸 入，一般氧流量为6～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液， 以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散。③遵医嘱给 予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。④必要时进行四 肢轮扎：用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流， 但动脉血仍可通过。每5～10min轮流放松一个肢体上的止血带。 ⑤静脉放血200～300ml可有效减少回心血量，但应慎用，贫血 者禁忌。
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护理措 施
处理：
• 停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。 局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日 2次，每次20分钟
• 超短波理疗 • 中药治疗 • 如合并感染，遵医嘱给予抗生素
预防：
• 严格无菌技术操作，常见对输液血反应及管处理壁有刺激性的药物应
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空气栓 塞
原因：
常1）疾病 （2）患者年龄 （3）个体差异
常见输液反应及处理
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常见输液反应 症状
发热反应 空气栓塞
循环负荷 过重
静脉炎
常见输液反应及处理
药物外渗
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发热反应
原因
发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、 游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善 或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层 附着硫化物；输液过程中未能严格执行无菌操作等引起
• 对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必 要时遵医嘱给予药物治疗。
预防：
• 输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭 菌日期、有效期
• 严格无菌操作
常见输液反应及处理
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循环负荷过 重
原因：
• 输液速度过快，短时间内输入过 多液体，使循环血容量急剧增加， 心脏负荷过重。
• 患者原有心肺功能不良，尤多见 于急性左心功能不全者。
常见输液反应及处理
微创外科 刘现利
常见输液反应及处理
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目录
输液反应的定义
反应的类型 发生原因 常见反应的症状、原因及处理措施 预防措施
常见输液反应及处理
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输液反应定义
• 输液反应是由于输液所引起的 不良反应的总称，属不良反应。 我们常说的输液反应是由热原 引起的反应,轻者有发冷、寒战、 发热、出汗，体温常在38.5℃左 右，停止输液后数小时体温恢 复正常。严重者体温可达 40℃～42℃，头痛、恶心、呕 吐、意识不清、昏迷、低血压 休克，有的出现多脏器损害、 弥漫性血管内凝血、循环呼吸 衰竭而死亡。严重输液反应多
• 预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量， 一般成人40-60滴/分，儿童常见2输0液-反4应0及处滴理 /分，老年人、儿童及心肺功14
静脉 炎
• 原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药 物引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液 过程中无菌操作不严引起局部静脉感染
• 症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、 肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症 状
• 输液导管内空气未排尽。
• 导管连接不紧，有漏气。
• 拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。
• 加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液 或拔针。
症状：
病人感觉胸部异常不适，濒死感， 随即出现呼吸困难，严重紫绀，听 诊心前区可闻及响亮的、持续的“水 泡声”。心电图可表现心肌缺血和急 性肺心病的改变
• 微粒累加
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输液器材及速度
• 使用不合格的注射器和输液器 • 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，
滴速过快，敏感患者可引起输液反应。对体质较 弱或敏感患者一定要控制滴速
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环境
• 一般在夏季气温炎热，空气湿度 偏高时，药液易被微生物污染而 引发输液反应。气候寒冷季节， 对高龄患者或者体质较弱者，也 可引发输液反应。输液时一定要 注意环境温度、湿度。