你所关心的社会卫生问题汇总

第一节 社会卫生状况评价
( social health status evaluation)
一、社会卫生状况及其评价
( social health status and evaluation)
社会卫生状况 社会卫生状况评价
二、社会卫生状况评价资料来源 (information source)
文献资料 调查监测数据
你所关心的社会卫生问题？
(what is your concerned social health problem?)
第九章
社会卫生状况与卫生策 略
Chapter 9 social health status and health strategy
内容
contents

社会卫生状况评价
( social health status evaluation)

卫生政策的制定
(health policy making )

全球社会卫生状况和社 会卫生策略
(global social health status and social heath strategy)

中国社会卫生状况与社 会卫生政策
(social health status and social heath strategy in China )
界定社会卫生状况的概念 具体化 指标 分析指标，归纳结果 资料收集


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例：人类发展指数
联合国发展计划署每年测算的人类发展指数（HDI）是对人类 发展成就的概括衡量。它衡量一个国家（地区）在人类发展的 三个基本方面的平均成就： 1.健康长寿的生活，用出生时预期寿命来表示。 2.知识，用成人识字率（占三分之二的权重）以及小学、中学 和大学综合毛入学率（占三分之一的权重）来表示。 3.体面的生活水平，用人均GDP（PPP美元）来表示。 指数高于0.80是高人类发展水平、0.50－0.79之间是中等人类 发展水平指数、低于0.50是低人类发展水平。 中国的人类发展指数（HDI）目前位于世界第 96 位。在过去的 10 年中，中国的人类发展指数上升了 14 位，是所有被测 173 个国家中上升最快的。 中国在饥饿人口减半、所有儿童完成初级教育、在各级教育中 消除性别歧视 3 个具体目标中都处于“正实施”或“已实现” 的状态，中国在婴幼儿死亡率、使用改善
3. 健康期望寿命 （active life expectancy, ALE） （活动期望寿命） 是以生活自理能力丧失率为 基础计算而得。 4. 调整病残生存年 （disability adjusted life year, DALY）（病残调整生命年） 系指疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残（残疾） 损失健康生命年相结合的综合性指标。 DALY 是生命数量和质量以时间为单位的综合指 标，该指标可较好地评价疾病负担，也可评价卫 生规划及其实施效果。不同地区、国家具可比性。
三、社会卫生状况评价指标 (evaluation indicator)
单一指标 复合指标
一、社会卫生状况及其评价
( social health status and evaluation)
（一）社会卫生状况 (definition)
人群的健康，以及影响人群健康的社会 因素的状况。 包括两大方面： 人群健康状况评价 与人群健康有关的影响因 素评价
单一 复合（DALY） 健康影响因素指标
人群健康状况主要的单一指标 (Core single index of population health status)
死因别构成比： 粗出生率 发病率：
死因别死亡率 假设有同时出 每出生10万名活产婴 粗死亡率 死因别构成比 某一时期内新发 某地某一时期 某地某一时期内每千人口中出生的 视力残疾 某年不满 1周岁婴儿死亡数 /同年活产婴儿 生的一代人，按照 儿死亡的孕产妇数。 病例数 / 同时期人口 内因某一种或某一 年龄别死亡率 发病率 某地某一时期内每千人口中死亡的人口 活产婴儿数。 某地某一时期内因某一种或某一类 总数 一定的死亡概率去 听力言语残疾 某年未满 28天死亡的婴儿数 /同年活产婴儿总 孕产妇死亡： 数 类原因死亡的人口 新生儿低体重：出生婴儿体重低于 婴儿死亡率 患病率 数。 2500g 原因死亡的人口数占总人口的比例。 活产婴儿：怀孕满 28 周，出生后有 死亡，直至全部死 5 岁以下儿童死亡数 / 同年活产婴儿总数 数 躯体残疾 数占总死亡人数的 怀孕期间、分娩以及 患病率： 新生儿死亡率 残疾率 者。 亡为止，计算平均 过生命迹象，即有过呼吸、心跳、随意 百分比。从高到低 智力残疾 分娩后的42天内的死亡。 检查时发现的某 肌运动、脐带波动四项指征之一者。 每个人存活多长时 新生儿低体重百分 5岁以下儿童死亡 进行排列即为死因 精神残疾 间。 病病例数/同时点的 比 率 孕产妇死亡率 平均期望寿命 顺位（死因谱） 0 1 65 70 75 80 人口数；包括新发 5 15 20 生的以及上一时期 内发生的未治愈的。

评价人群健康状况的新指标： 1. 减寿人年数 （potential years of life lost, PYLL）（死亡损失健康生命年） 是指某一人群在一定时间（一年）， 在目标生存年龄内因死亡而使寿命损失的 总人年数。 2.无残疾期望寿命，（life expectancy free of disability, LEFD）（以残疾我观察终点） LEFD是质量较高的生命过程，能更好 地反映一个国家、地区社会、经济发展和 人民生活质量的综合水平。


二、社会卫生状况评价指标
(indicator for evaluating social health status)

人群健康状况指标
(indicator for population health status)
(indicator for health influencing factor)

人口 自然环境 社会环境 卫生保健
（二）社会卫生状况评价
( social health status evaluation)
1．社会卫生状况评价的意义(significance)
•找出主要的社会卫生问题 •发现重点保护的人群及重点防治的对象 •评价卫生事业发展
2．社会卫生状况评价的程序(procedure)