水痘护理查房
水痘护理查房
查房内容：体温、 皮疹、瘙痒程度、 饮食情况等
查房方法：询问患 者病情观察患者皮 肤状况记录查房结 果
查房结果和评价
患者病情稳定无并发症 护理措施得当患者舒适度高 医护人员态度良好服务周到 病房环境整洁卫生条件良好 患者对护理服务满意度高对医护人员表示感谢
查房建议和改进措施
加强医护人员 的培训提高护
水痘的症状和体征
发热：体温升高通常在38℃以上 皮疹：全身性皮疹呈红色或粉红色有瘙痒感 水疱：皮疹逐渐发展为水疱大小不一内含透明液体 结痂：水疱破裂后形成结痂结痂脱落后留下疤痕 并发症：如肺炎、脑炎等严重时可危及生命
水痘的传播途径
直接接触：与水痘患者直接接触如握手、拥抱等 空气传播：吸入含有水痘病毒的飞沫或气溶胶 接触物品：接触被水痘病毒污染的物品如衣物、玩具等 母婴传播：孕妇感染水痘病毒可通过胎盘传播给胎儿
呼吸道护理
保持室内空气流通避免烟雾、 灰尘等刺激
保持呼吸道湿润可以使用加湿 器或蒸汽吸入
避免剧烈咳嗽可以使用止咳药 物
定期检查呼吸道及时发现并处 理呼吸道感染
发热护理
监测体温：定时测量体温观察发热情况 物理降温：使用冰袋、湿毛巾等物理方法降温 药物治疗：遵医嘱使用退热药如布洛芬等 保持水分：多喝水补充水分防止脱水
水痘护理查房
/单击此处添加副标题内容/
汇报人：
目 录
Prt One.
添加目录标题
Prt Four.
水痘护理措施
Prt Two.
水痘概述
Prt Three.
水痘护理原则
Prt Five.
水痘患者的健康教 育
Prt Six.
水痘护理查房总结
Prt One
添加章节标题
水痘的护理查房
水痘的护理查房关键信息项姓名：＿___________________________日期：＿___________________________水痘患者信息：＿___________________症状表现：＿_____________________护理措施：＿_____________________护理效果评估：＿___________________1、引言11 水痘是一种常见的急性传染病，主要由水痘带状疱疹病毒引起，多见于儿童和青少年。
为了提高水痘患者的护理质量，确保患者能够得到及时、有效的护理，特进行本次护理查房。
2、水痘患者信息21 患者基本信息，包括年龄、性别、入院时间等。
22 患者的病情诊断，明确水痘的严重程度和并发症情况。
3、症状表现31 发热情况，包括体温的高低、发热的持续时间和热型。
32 皮疹特点，如皮疹的分布部位、形态、大小、颜色等。
33 瘙痒程度，评估患者对瘙痒的耐受情况。
4、护理措施41 隔离护理411 安排患者在单独的病房进行隔离，限制探视人员。
412 医护人员在接触患者时严格遵守无菌操作和防护措施。
42 皮肤护理421 保持患者皮肤清洁，每日用温水轻轻擦拭皮肤。
422 嘱咐患者避免搔抓皮疹，以防抓破引起感染。
423 对于瘙痒严重的患者，可遵医嘱给予外用止痒药物。
43 病情观察431 密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
432 观察患者的精神状态、饮食情况和睡眠质量。
433 注意观察皮疹的变化，如有无新出皮疹、皮疹的消退情况等。
44 饮食护理441 给予患者清淡、易消化的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
442 鼓励患者多喝水，以促进毒素的排出。
45 心理护理451 关心患者的心理状态，倾听患者的诉求。
452 向患者及家属解释水痘的病程和预后，减轻患者的焦虑和恐惧。
5、护理效果评估51 评估患者的体温是否恢复正常，发热症状是否缓解。
52 观察皮疹的消退情况，判断皮肤恢复状况。
水痘患者的护理查房
优先级排序
对识别出的护理问题进行优先级 排序，确定紧急且重要的护理问 题，以便优先采取护理措施进行 干预。
03
护理措施与实施方案
隔离消毒措施执行
01
02
03
严格执行隔离制度
水痘患者应单间隔离，减 少与外界接触，避免交叉 感染。
空气消毒
每日定时开窗通风，保持 空气流通，同时使用紫外 线灯进行空气消毒。
物品消毒
患者接触过的物品应严格 消毒，如玩具、餐具、衣 物等，可采用煮沸、暴晒 等方法。
皮肤护理要点及方法
保持皮肤清洁
使用温水轻轻擦洗皮肤， 避免使用刺激性强的清洁 剂。
防止抓破皮疹
剪短患者指甲，保持手部 清洁，必要时可戴手套， 以防止抓破皮疹导致感染 。
皮疹处理
皮疹瘙痒时，可局部涂抹 止痒药膏，如炉甘石洗剂 等。
并发症预防与处理策略
预防继发感染
保持皮肤、口腔、眼部清洁，避 免细菌继发感染。
观察病情变化
密切观察患者体温、皮疹、精神状 态等变化，发现异常及时处理。
对症处理
如出现高热、头痛等症状，可给予 退热、镇痛等对症处理。
健康教育内容传递
宣传水痘知识
家属情绪管理
帮助家属了解自己的情绪状态，学会合理调节情绪，避免 将负面情绪传递给患者。
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供必要的支持和帮 助。
康复期生活指导
皮肤护理
指导患者正确进行皮肤清洁和护理，避免 感染。
饮食调整
建议患者饮食清淡，多食用富含维生素和 蛋白质的食物，增强身体免疫力。
休息与活动
水痘的护理查房
水痘的护理查房一、查房目的1.了解水痘患者的护理评估要点和病情观察重点。
2.掌握水痘的护理诊断、护理措施及健康教育内容。
3.提高医护人员对水痘患者的护理水平，促进患者康复。
二、查房准备1.病例资料收集-患者姓名：李明-性别：男-年龄：8岁-主诉：发热、皮疹3天。
-现病史：患者3天前无明显诱因出现发热，体温波动在38-39℃之间，伴有头痛、乏力、食欲减退。
1天后全身陆续出现皮疹，初为红色斑丘疹，数小时后变为疱疹，疱疹周围有红晕，疱液清亮，皮疹呈向心性分布，主要集中在头面部、躯干，四肢较少。
-既往史：既往体健，无特殊疾病史。
-过敏史：无药物及食物过敏史。
2.护理人员准备-查阅相关文献，了解水痘的最新治疗进展和护理要点。
-准备护理查房所需的物品，如体温计、血压计、听诊器、压舌板等。
三、病情介绍1.患者入院时生命体征-体温：38.5℃-脉搏：90次/分-呼吸：20次/分-血压：90/60mmHg2.体格检查-神志清楚，精神欠佳，全身皮肤可见散在红色斑丘疹、疱疹，部分疱疹已破溃，有少许渗液。
口腔黏膜可见散在疱疹，咽部充血。
心肺听诊无异常，腹软，肝脾未触及肿大。
3.辅助检查-血常规：白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。
-血清学检查：水痘-带状疱疹病毒IgM抗体阳性。
四、护理评估1.健康史-询问患者发病前有无与水痘患者接触史，近期有无到过人员密集场所。
-了解患者的既往健康状况、免疫接种史。
2.身体状况-评估患者的生命体征，尤其是体温变化，观察发热的程度、热型及伴随症状。
-观察皮疹的分布、形态、大小、数目、颜色、疱液情况及有无破溃、继发感染等。
-注意患者有无头痛、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻等全身症状。
3.心理-社会状况-评估患者及家属对疾病的认知程度和心理状态，是否存在焦虑、恐惧等情绪。
-了解患者的家庭支持情况、经济状况及生活习惯。
五、护理诊断1.体温过高与病毒感染有关。
2.皮肤完整性受损与水痘皮疹破溃有关。
3.潜在并发症：肺炎、脑炎等。
水痘的护理查房
演讲人
水痘的护理查房
查房目的
查房目的
1.了解水痘患者的临 床表现、治疗方法及
护理要点。
2.提高医护人员对水 痘的护理水平，为患 者提供更优质的护理
服务。
3.加强医护人员之间 的沟通与协作，促进
患者的康复。
水痘概述
定义
-水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。 -主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更 严重。
谢谢
1 室内空气流通，给 予易消化、营养丰 富的饮食，补充足 够水分。
2 -对症治疗
发热时给予退热药 物，如对乙酰氨基
3 酚；皮肤瘙痒可外 用炉甘石洗剂，避 免搔抓，防止继发 感染。
4 -抗病毒治疗
早期使用阿昔洛韦
5 等抗病毒药物，可 缩短病程，减轻症 状。
护理评估
健康史
-询问患者既往健康状况，有无水痘疫苗接种史，近期有无与水痘患者接触 史。
护理诊断
护理诊断
1.皮肤完整性受损与水痘皮疹及 瘙痒有关。
3.潜在并发症：肺炎、脑炎等与 水痘病毒感染全身有关。
2.体温过高与病毒感染有关。
4.焦虑与疾病不适、担心预后等 有关。
护理措施
皮肤护理
1.保持皮肤清洁干燥，每日用温水轻轻擦拭皮肤，避免使用肥皂等刺激性清 洁剂。 2.修剪患者指甲，防止搔抓皮疹，以免引起继发感染。若患者瘙痒难忍，可 遵医嘱给予外用止痒药物，如炉甘石洗剂等，涂抹时动作要轻柔，避免擦破 疱疹。 3.疱疹破溃处可涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，预防感染。 4.患者的衣物、床单等应保持清洁、柔软、宽松，勤更换，避免摩擦皮疹。
发热护理
1.密切监测体温变化，每4小时测量一次体温，体温超过38.5℃时， 可给予物理降温，如温水擦浴、头部冷敷等。若物理降温效果不 佳，可遵医嘱给予退热药物。 2.鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以补充发热丢失 的水分，促进新陈代谢。 3.保持室内空气流通，调节室内温度和湿度，使患者感觉舒适。
水痘患者的护理查房
隔离患者
将患者与其他病患隔离，以防止病毒传播。
3
监测生命体征
密切观察患者的体温、心率、呼吸等生命体征 ，记录病情变化。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥
01
协助患者沐浴或擦洗，更换干净衣服和床单，保持皮肤干燥。
避免抓挠
02
防止患者抓挠水痘引起继发感染，使用抗组胺药物缓解瘙痒症
传播方式
水痘主要通过飞沫传播，也可通过接触污染的生活用品或被污染的玩具传播。 在幼儿园、学校等集体场所，易造成聚集性疫情。
病程与并发症
水痘的病程一般为1-2周，大部分患者症状较轻。 部分患者可出现继发细菌感染、肺炎、脑炎等严重并发症。
02
水痘患者的护理措施
常规护理
1 2
保持病房清洁和空气流通
02
避免强光刺激
减少强光对眼睛的刺激，可使用柔和的光线和适当的眼罩。
03
及时就医
如出现眼部异常症状（如疼痛、分泌物增多等），应立即通知医生进
行检查和治疗。
03
水痘患者的饮食护理
禁食和需要避免的食物
1
禁食辛辣、油腻和刺激性食物：如辣椒、葱、 蒜、姜、茴香、胡椒等辛辣调味品，以及炸鸡 、薯条、汉堡等油腻食物。
向患者及家属宣传正确的水痘知识，包括传染源、传播途径、治疗方
法、预防措施等。
02
提高自我管理能力
指导患者及家属如何正确护理水痘，如保持皮肤清洁、正确使用药物
、合理饮食等，提高患者的自我管理能力。
03
强调注意事项
向患者及家属强调水痘的注意事项，如避免与他人密切接触、避免抓
挠皮肤等，以减少病毒传播和避免并发症的发生。
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儿科查房记录（水痘的护理）
时间：2017-05-23 8:20 地点：儿科8病房12床
主持人：苏里
参加人员：护士长苏里护师董婷护师曾雯护师徐小菊
护士谭利护士余润护士李容护士张希护士罗薇
查房内容：水痘的护理
护士长苏里：阿姨，患儿现在感觉怎么样？
患者家属说：感觉还可以。
护士长苏里：阿姨，我们现在针对患儿疾病要进行一个护理查房，时间不会太长，大概30分钟，如果有什么不适，请告诉我们。
下面由责任护士谭利汇报简要病史。
责任护士谭利：患者，向紫嫣，女，3岁，住址安居三家。
主诉:发现全身疱疹2+天，发热2+小时。
于5月22日入院。
患儿于入院前2天无明显诱因出现头面部水疱样疱疹，周有红晕，伴瘙痒，逐渐全身多处头顶、躯干、四肢、手足、口腔内均出现疱疹。
查体：患病来精神、食欲差，二便正常。
查体：体温:38.3℃脉搏:106次/分呼吸:30次/分体重：14kg，自理能力中度依赖。
辅助检查：
血常规（入院后急查）：血红蛋白浓度(HGB) 106g/L; 单核细胞绝对值(MONO#) 1.06×109/L; 超敏C反应蛋白(hsCRP) 8.78mg/L; 血小板数目(PLT) 302×109/L：
入院诊断：水痘
入院治疗：（1）降温（2）抗病毒（3）止痒
责任护士谭利针对该患儿提出护理诊断、护理措施。
问题1、体温过高：与病毒感染有关
预期目标：
（1）使患儿的体温维持在正常范围内；
（2）家属能采用适当的方法使何体温波动在正常范围内；
（3）家属能说出体温过高的早期表现。
护理措施：（1）物理退烧：最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理方法。
按医嘱给予药物降温；
（2）监测体温变化；
（3）保持环境温度、湿度适宜；
（4）指导家属识别并报告体温异常的早期表现。
问题2：、有皮肤完整性受损的危险：与水疱、皮肤瘙痒有关；
预期目标：无皮肤破损
护理措施：
（1）避免用手抓破痘疹：特别注意不要抓破面部痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。
为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持双手清洁。
可缝制一副毛边向外的手套，或者用纱布包裹他的手部。
（2）止痒清洁皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。
问题3、有继发感染的可能
护理措施：
（1）、保持病室空气清新，温度、湿度适宜；
（2）、加强营养，增强机体抵抗国力；
（3）、积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生；
（4）、观察体温变化；
护士长苏里说：大家对患者现存在的护理问题与措施都提得比较到位，但是我们还要注意给予健康教育与出院指导：
一、健康教育
1、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。
其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。
隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。
2、注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。
同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。
3、注意病情变化：注意病情变化，个别水痘宝宝可合并发生肺炎、脑炎，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，
惊厥时应及时送到医院。
4、定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。
但房间通风时要注意防止患儿受凉。
房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。
二、出院指导：
控制感染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。
对免疫功能低下、应用免疫抑制剂者及孕妇，若有接触史，可使用丙种球蛋白，或带状疱疹免疫球蛋白，肌肉注射。
水痘减毒活疫苗是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗，接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率。