穴位定位及主治

常用针灸穴位的掌握与操作技能1、手太阴肺经（尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商）2、手阳明大肠经（商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香）3、足阳明胃经（地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、条口、丰隆、内庭）4、足太阴脾经（公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海）5、手少阴心经（通里、神门)6、手太阳小肠经（后溪、天宗、听宫)7、足太阳膀胱经（攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴)8、足少阴肾经（涌泉、太溪、照海）9、手厥阴心包经（内关、大陵、中冲）10、手少阳三焦经（外关、支沟、翳风）11、足少阳胆经（肩井、风池、环跳、阳陵泉、悬钟）12、足厥阴肝经（行间、太冲、期门）13、督脉（腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟）14、任脉（中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中）15、经外奇穴（四神聪、太阳、印堂、定喘、夹脊、十宣）附录1：常用的取穴体表标志脊柱椎体定位时常用的几个标志：1、第7颈椎棘突：头俯下时，平肩处可摸到的显著突起。

（对应“大椎”）2、肩胛冈的内侧端：平第3胸椎棘突。

（对应“肺俞”）3、肩胛骨的下角：对第7肋或平第7肋间隙。

（对应“膈俞”）4、髂嵴：位于皮下，其最高点约平第4腰椎棘突。

（对应“大肠俞”、“腰阳关”）5、髂后上棘：在皮下脂肪较多的人身上，为一皮肤凹陷，瘦的人则为一骨性突起，此棘平对第2骶椎棘突。

（（对应“次髎”）6、胸骨角：为胸骨柄与体交界处，略为隆起，其两侧接第2肋软骨，可依次查找其他肋和肋间隙。

胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。

(对应“膻中”)附录2：十四经脉的主治规律下面的图表是十四经脉主治规律列表，每一条经脉的功能和它的气血阴阳以及循行、脏腑等都是密切相关联的，这个表可以和具体的穴位功能来对应着比较和记忆，这样效果最好。

后面分经脉介绍穴位时还会再有所提及。

同时，需要说明的是，这些规律同样也是笔试的考试内容。

附录3：腧穴的主治特点和规律腧穴的主治是第三站的一种主要题型，而这部分的背诵难度最大，所以有必要掌握其中的规律。

腧穴的治疗规律按照传统的描述是“经络所通,腧穴所在,脏腑所属,主治所及。

”“经络所通”是指穴位主治会涉及到所在经脉循行的不同部位，也就是归经作用；“腧穴所在”是指其能治疗穴位所在位置附近的病症，也就是局部作用；“脏腑所属”是指穴位治疗所在经脉对应的脏腑的病症，比如肺经的穴位治疗肺系病症，也就是脏腑作用。

从这几方面入手，再看一个穴位的主治，或许就不是那么纷乱无序了。

腧穴的主治规律基本可以被下面五点涵盖。

这里要注意实践技能考试和笔试的区别：实践考试基本回答出前3项的部分就可以拿到主要分数，而笔试主要考的是第5项的穴位的特异性或特点性作用。

1、本经腧穴均能治疗本经及所属脏腑病症；2、表里经腧穴能治疗互为表里两经病症；3、局部经穴均能主治局部和邻近病痛；4、四肢上的经穴不但能治局部疾患，甚至具有全身性调节作用；5、某些腧穴具有双向的良性调节作用，还有些腧穴具有相对特异性作用。

附录4：针刺的体位体位是实际动手演示时可能会遇到的一个问题，相对比较简单，只是体位的名称头脑里要有个印象，能在需要的时候表达出这种标准的体位名称就好。

1、仰卧位：前身部－头面，颈部，胸腹，四肢2、侧卧位：侧身部－侧头，胁肋，侧腰，臀部，四肢侧面3、俯卧位：后身部－头项，背，腰，臀，下肢背侧4、仰靠坐位：头面，颈，胸，四肢5、侧伏坐位：侧头，面颊，耳，颈侧，上肢6、俯伏坐位：头顶，后头，项，肩，背，上肢附录5：推拿手法的总体提要在推拿手法的描述和演示中，从以下4点来比较手法的不同，会快速的全面掌握：1、着力点2、支点3、运动的肢体部位和运动方法4、用力方向一般而言，各个手法在描述的时候，常用的语言是下面四句话，可以背过套用或者具体手法具体展开：1、压力适中2、频率适中3、摆动幅度均匀4、动作协调有节律常用针灸穴位的掌握与操作技能说明：1、穴位名称后面列出了其所属的特定穴，目的一，是帮助理解记忆穴位主治（特定穴在主治上是很有规律的），应对第三站；目的二，特定穴是笔试中必考的内容，随手提前复习不吃亏。

2、本篇末尾，按照穴位在身体的部位进行了二次归纳，这种背诵方法和我们一般的按经脉归属背诵相辅相成。

并且在穴位后面做了精简的部位提示，帮助考生方便直观的背诵大纲要求的十四经脉的穴位，大家复习过一遍之后可以进行尝试。

3、建议复习方式：口中读出声（尽量学着用标准的解剖用语来进行定位），手要同时对着自己的身体做演示，或者想象考试时的现场，做同步的模拟。

这样调动听觉、视觉、触觉、肢体运动、语言、思维同步练习，记忆快，而且记得牢固。

1、手太阴肺经本经主治：肺系疾患，如咳喘、咯血、咽喉痛，及经脉循行部位的其他病证。

尺泽（合穴）定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

取法：手掌向上，微屈肘，在肘横纹上，肱二头肌桡侧缘处取穴。

主治：肺系实热病；肘臂挛痛；急性吐泻，中暑，小儿惊风。

孔最（郄穴）定位：在前臂掌面挠侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。

主治：咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；肘臂挛痛，痔疾。

（附：太渊定位：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中。

）列缺（络穴；八脉交会穴通于任脉－照海－肺、咽喉、胸膈）定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

主治：肺系病证；头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。

鱼际（荥穴）定位：第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

主治：咳嗽、咳血、咽喉肿痛、失音、发热等肺系热性病；小儿疳积。

少商（井穴）定位：在手拇指末节桡侧，距指甲根角0.1寸。

主治：咽喉肿痛、鼻衄、肺系实热证；昏迷、癫狂。

2、手阳明大肠经本经主治：头面、五官疾患，热病，皮肤病，肠胃病，神志病，及经脉循行部位的其他病证。

商阳（井穴）定位：在手食指末节桡侧，距指甲根角旁0.1寸。

主治：齿痛、咽喉肿痛五官疾患；热病、昏迷等热证、急证。

合谷（原穴）定位：在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

简便取穴法：简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

主治：头面五官诸疾；发热恶寒等外感；热病无汗或多汗；经闭、滞产等妇产科病。

手三里定位：阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸主治：上肢病证；腹痛、腹泻；齿痛，颊肿。

（附：阳溪穴定位：在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

）曲池（合穴）定位：屈肘，成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点主治：上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、吐泻等胃肠病；五官热性病；瘾疹，湿疹，瘰疬等皮外科疾患。

肩髃定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。

臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。

主治：肩臂挛痛，上肢不遂等肩、上肢病症；瘾疹。

迎香定位：在鼻翼外缘中点旁开0.5寸，当鼻唇沟中。

主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；胆道蛔虫症。

3、足阳明胃经本经主治：胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病，热病，及经脉循行部位的其他病证。

地仓定位：口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。

主治：口角歪斜、流涎、三叉神经痛等局部病证。

下关定位：耳屏前，下颌骨髁状突前方，闭口取穴。

主治：面口病；耳部疾病。

头维定位：当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。

主治：头痛，目眩，目痛等头目病。

天枢（大肠之募穴）定位：脐中旁开2寸。

主治：腹痛，腹胀，便秘，泄泻，痢疾等胃肠疾患；月经不调、痛经等妇科病。

梁丘（郄穴）定位：屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌骨外上缘上2寸。

主治：急性胃病；膝盖肿痛、下肢不遂等下肢病症；乳痈、乳痛等乳疾。

犊鼻穴定位：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。

主治：膝痛，下肢麻痹，屈伸不利，脚气。

足三里（合穴；胃下合穴）定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前棘外1横指。

主治：胃肠病；下肢痿痹；癫狂等神志病；乳痈肠痈等外科病；虚劳，强壮保健穴。

条口定位：在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

主治：下肢痿痹，转筋；肩臂痛；脘腹疼痛。

丰隆（络穴）定位：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指。

主治：头痛，眩晕；癫狂；痰饮病；腹胀，便秘；下肢痿痹。

内庭（荥穴）定位：足背第2、3趾间缝纹端主治：齿痛，咽喉肿痛，鼻衄五官热性病；热病；吐酸，泄泻，痢疾，便秘等胃肠病；足背肿痛，跖趾关节痛等局部病症。

4、足太阴脾经本经主治：脾胃病，妇科，前阴病，及经脉循行部位的其他病证。

公孙（络穴，八脉交会穴通于冲脉）定位：第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。

主治：脾胃肠腑病；心烦失眠，发狂等神志病；逆气里急，气上冲心（奔豚气）等冲脉病。

三阴交定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

主治：脾胃虚弱诸证；妇产科病；泌尿生殖系统病；失眠、多梦、高血压；中风；下肢痿痹；阴虚诸证。

地机（郄穴）定位：在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。

主治：月经不调、痛经等妇科病；腹痛、泄泻等脾胃病；小便不利、水肿等脾不运化水湿病症。

阴陵泉（合穴）定位：胫骨内侧髁下方凹陷处。

主治：水湿病症，去湿要穴：腹胀，腹泻，水肿，黄疸，小便不利等；膝痛。

血海定位：屈膝，在髌骨内上缘上2寸。

股四头肌内侧头隆起处。

简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。

对侧取法仿此。

主治：月经病；瘾疹，湿疹，丹毒等血热性皮肤病。

5、手少阴心经本经主治：心，胸病；神志病，经脉循行部位的其他病证。

通里（络穴）定位：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘。

主治：心悸、怔忡等心病；舌强不语，暴喑；腕臂痛。

神门（原穴，输穴）定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

主治：心与神志病（心痛、心烦、惊悸、怔忡、不寐、健忘、痴呆、癫狂等）；高血压；胸胁痛。

6、手太阳小肠经本经主治：头面五官病，热病，神志病，经脉循行部位的其他病证。

后溪（输穴，八脉交会穴通于督脉）定位：微握拳，第5掌指关节前尺侧，掌指横纹头赤白肉际。

主治：耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾；头项强痛，腰背痛、手痛。

天宗定位：肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。

主治：肩胛痛、肩背部损伤；气喘。

听宫定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处取穴。

主治：耳鸣，耳聋，聤耳；齿痛。

7、足太阳膀胱经本经主治：头面五官病，项、背、腰、下肢病；神志病，经脉循行部位的其他病证。

攒竹定位：眉头凹陷中，约在目内眦直上。

主治：眼部疾病；呃逆。

天柱定位：后发际正中直上0.5寸，在项部大筋（斜方肌）外缘外缘凹陷中，约当后发际正中旁开1..3寸。

主治：后头痛，项强，肩背腰痛痹证；鼻塞；癫狂痫；热病肺俞定位：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。