胃癌术后早期营养管护理体会论文
早期肠内营养在胃癌根治术患者中的应用及护理体会
明显缓解 ， 停管饲改用肠 外营 养。另 １例 因护理不 当经鼻 肠管 脱落 ， 同样改用肠外营养方式供给 营养 。其余 ３ 患者 均配 合 ５例 完成 了营养计 划 ， 术后初期给予肠 内营养 时 ， 部分患者主诉轻微 腹胀 、 腹泻 ， 过耐心解释 ， 通 并适 当调节营养 液的温度及 输入速 度， 上述症状 明显缓解 ， 内营养顺利进行 ， 肠 于术后 ２— ｄ有肠 ４
方 １ ｍ为放置点 ； Ⅱ式吻合 法 ： ５ｃ 毕 选择 胃肠 吻合 口下方 １ ｃ ５ｍ 为放置 点。全 胃切除术均行食管下段 与空肠 Ｒ ｕ ｏｘ—Ｙ吻合 ， 于 空肠 与 空肠 吻 合 口下方 １ｅ 为放 置 点 ， 局 部肠 壁 截孔 ０ ５ｒ ａ 于 ． ３ｍ。放置小肠远端 营养管 １ ２ ｃ ｃ ５— ０ ｍ并荷 包缝 合 于附近 腹壁
蠕动或肛 门排气 ， ４—６ ｄ有 大便 排 出， 出现 严重腹 泻 、 胀及 未 腹
本组病例 ３ ９例 ， 中男 性 ２ 其 ５例 ， 女性 １ ， 龄 ３ ４例 年 ９～８ ４ 岁 ， 均年龄 ６ 平 ８岁 ， 术前 均经 胃镜 检查证 实为 胃癌 ， 中行毕 Ｉ 其 式吻合 ２ １例 ， Ⅱ式吻合 １ 毕 ８例。全胃切除术 ７例。
中图分类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ） １ ０ ３ ０ １０ ６ １ （０ １ ０ ０— ０ ９— ２
胃癌患者多伴有不 同程度 的营养不 良， 同时 由于术后禁食 、 手术创伤和应激所引起 的高分解代 谢又 加剧营 养不 良， 加 了 增
２４ 肠 内营 养液 的输注 （ ） 度和量 。根据患 者的需 求 及 ． １速
术后恢复情况进行 调整。 因瑞 素 中含钠 少 ， 钠或 长期使用 时 低 应额外补充钠 盐。６～１ ｈ开 始实 施肠 内营养 ，０ ｍ／ ，０ ｌ ２ ｌｈ ５ ０— ６ Ｏｍ／ 后逐渐加 量 ， Ｏ ｌｄ 输入时 间为 ７—１ｄ ４ 。在输入 营养液前 要
胃癌患者术后早期应用肠内营养的护理体会
胃癌患者术后早期应用肠内营养的护理体会【摘要】目的探讨胃癌患者术后早期应用肠内营养的护理效果。
方法本研究选取2010年1月至2011年12月之间在我院就诊的40例胃癌手术患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者行肠外营养护理，实验组患者行肠内营养护理，对比两组患者临床护理效果。
结果实验组患者转铁蛋白、前蛋白、白蛋白和体重水平均显著优于对照组，两组患者临床护理效果对比具有明显的统计学意义（P＜0.05）。
结论胃癌手术患者术后早期应用肠内营养支持治疗，并接受系统的临床护理，有助于提高患者的生存质量，延长其生存时间，因而临床应用价值较高。
【关键词】胃癌；术后；肠内营养；护理胃癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤疾病，手术切除治疗是该疾病现阶段最为常用的临床治疗措施。
受到手术创伤的影响，胃癌手术患者术后常会发生程度不同的营养不良，以及热量和蛋白质缺乏症状，进而对患者的预后情况造成严重的不良影响，并导致患者机体免疫能力的降低，所以，胃癌手术患者术后临床护理措施一直是临床研究的重点。
现阶段，术后早期肠内营养逐渐成为了胃癌手术患者术后护理的主要趋势，且其有效性、安全性、经济性和方便性逐渐受到了人们的认可。
本次临床研究对胃癌患者术后早期应用肠内营养的临床护理效果进行了分析，现将本次临床研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次医学研究选取我院2010年1月至2011年12月之间收治的40例胃癌手术患者为观察对象，男23例，女17例，患者年龄范围在35岁至85岁不等，平均年龄（60.3±13.5）岁，患者的鼻肠管留置时间在8 d至12 d之间，平均置管时间为（10±1.4）d。
利用随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组20例，且两组患者基本临床资料对比无明显的统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理措施第一，并发症护理。
患者实施肠内营养支持治疗后，应加强其鼻腔黏膜完整性监测，定时进行口腔和鼻腔清洗，通过石蜡进行鼻腔润滑。
57例胃癌术后早期肠内营养的护理体会
57例胃癌术后早期肠内营养的护理体会目的：探讨胃癌术后肠内营养支持的护理体会。
方法：对我院2011年8月～2012年1月57例胃癌术后患者进行早期的肠内营养支持与护理，总结临床护理体会。
结果：本组57例胃癌术后患者共8例出现腹泻，5例出现腹胀和腹痛，1例出现鼻肠管脱落，经精心护理后均痊愈。
结论：胃癌术后肠内营养的临床护理可促进肠道功能的恢复，提高窗口愈合能力，以及降低并发症的发生。
胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率在消化道肿瘤中占第一位，以手术为主的综合治疗是目前主要的治疗方法[1]。
在临床上约有5%的胃癌病人在就诊时即存在不同程度的营养不良，从而使患者对手术的耐受性下降，常常成为术后死亡及并发症发生的主要原因之一[2]。
肠内营养(enteral nutrition, EN)是胃癌术后常用的支持治疗手段，能明显改善术后营养状况，减少并发症的发生[3]。
2011年8月～2012年7月，我们对57例胃癌术后病人进行前瞻性分组研究，观察病人在早期（术后24～48h）进行肠内营养支持过程中，营养状况的改善和相关并发症的发生情况，探讨护理工作中的观察重点和防治措施，现将研究结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2011年8月～2012年7月57例住院胃癌患者，其中男33例，女24例。
年龄40～80岁，平均年龄65岁，留置鼻肠管时间为8～13天，平均10.3天。
术前均经胃镜检查证实为胃癌。
手术方式：全胃切除13例，远端胃大部分切除术26例，近端胃大部分切除术18例。
术前由护士经鼻孔置管50～60cm，术中放置至Treitz韧带或胃空肠吻合口下20cm[4]。
术后经肠内营养管提供自制混合性营养液。
1.2肠内营养方法时间一般在术后24h开始由鼻空肠管滴入少量生理盐水，约100ml，患者常有上腹部不适，偶有饱胀感，多因小肠蠕动功能未恢复引起。
因此，第一次滴入生理盐水量不宜过多，滴速不宜过快，温度以37～40℃为宜，术后24～36h如患者胃肠道得以适应，无腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状后，可试滴入少量稀米汤，如无明显不适主诉，可分次滴入稀米汤1000ml，48h加入适量稀释牛奶、菜汤、肉汤、果汁等，72h分次滴入自制混合性营养液2500～3000ml，滴入总量控制为每天尿量1500ml左右。
胃癌术后肠内营养护理体会
胃癌术后肠内营养护理体会摘要】目的：总结胃癌患者术后早期应用肠内营养(enteral nutrition,EN)支持的临床效果及护理，保证患者足够营养摄入、降低费用、早日痊愈。
方法：患者术前均置入I-A液囊空肠导管（包括鼻肠管、硅胶胃管），术后早期经鼻肠管行肠内营养支持。
结论：术后早行肠内营养，可促进肠道功能恢复，也可快速恢复体力，缩短住院日，降低费用。
因此，胃癌术后实施EN是使患者早日康复的一条简单、安全、经济、有效的途径。
【关键词】胃癌;EN ;应用;护理体会【Abstract】Objective: The present study aims to examine the clinical effect of early postoperative enteral nutrition (enteral nutrition, EN) support application in gastric cancer patients. Methods: Early postoperative EN support application was operating through an I-A sac jejunum catheter, which was placed preoperatively in gastric cancer patients who underwent surgery. Results: Early postoperative EN support application can promote not only bowel function recovery, but also physical strength recovery. At the mean time, it can shorten the hospital stay, and reduce cost. Conclusion: Our findings emphasize the important role of early postoperative EN support application in gastric cancer patients. EN is a simple, safe, economical and effective way to promote gastric cancer patients rehabilitation.【key words】Gastric cancer; EN; Application; Nursing experience【中图分类号】R865【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0072-02 胃癌患者几乎都存在不同程度的营养不良，多由于癌肿本身对机体的直接影响，营养物质的消耗以及癌肿对机体的间接影响，影响机体消化吸收所致［1］。
胃癌术后早期肠内营养的护理体会
胃癌术后早期肠内营养的护理体会摘要：目的研究胃癌胃切除术后早期肠内营养支持的临床护理。
方法挑选50例于2019年9月至2020年3月来我院行胃切除术的胃癌患者进行研究，分为观察组与对照组，对照组仅展开禁食、留置胃管、肠外营养等护理，而观察组在此基础上为患者实施肠道内营养支持，比较两组患者的护理情况。
结果对比观察组与对照组患者手术治疗前后的各项营养指标测量情况，手术前，两组患者各项营养指标水平差异对比不明显P>0.05，手术后，对照组患者的各项营养指标均低于观察组，数据差异对比明显，有统计学对比价值P<0.05。
结论胃癌胃切除术后给予早期肠内营养支持能够改善患者的营养状况，帮助恢复胃肠功能，值得临床推广使用。
关键词：胃癌；胃切除术；早期肠内营养支持；护理观察引言胃癌患者多集中在50~75岁中老年人群，近些年我国50岁以下胃癌患者发病率逐年递增，胃癌患者主要治疗手段为胃切除术，胃切除术对胃脏以及躯体影响大，患者术后短时内无法恢复正常饮食。
本次研究比较我院2019年9月至2020年3月50例全胃切除术后肠内营养支持治疗中给予常规护理患者与39例全胃切除术后肠内营养支持治疗中给予综合护理患者相关营养指征以及并发症发生情况，报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择50例于2019年9月至2020年3月来我院行胃切除术的胃癌患者作为研究对象，病患被分成两个研究小组，即对照组与观察组，各小组分配25例患者，对照组男女性患者分别为14例与11例，年龄52-81岁，平均（69.24±7.56）岁；观察组男女性患者分别为15例与10例，年龄49-80岁，平均（68.63±7.88）岁。
比较对照组与观察组患者临床资料数据，差异性较小P>0.05，有继续比对价值。
1.2病例选择标准本次研究经我院医学伦理会同意，参与本次研究的患者入院后病理检查，显示患者均符合胃癌临床诊断标准，在征得患者、患者家属同意的情况下，均行全胃切除术。
胃癌术后应用鼻肠营养管的带教体会
细 盐插 入 肛 门 ４ｅ ～ １ ｉ 右 即 可排 出 干 硬 、 子 样 大 ｍ ６ｃ ０ｍｎ左 ｍ 栗 便 。经 过 １ ～ ０ｄ的 训 练 ， ５ｄ ３ 即可 养 成 定 时 大便 的 习惯 。
３ 大便嵌顿首先用手 指戴 上指套挖 出大便 ， ． ８ 如挖不尽 ，
可采 用 灌 肠 。在 大 便 排 出后 ， 根 据 便 秘 的 原 因 进 行 肠 道 管 理 要 项 目。一 般 经 过 健 康 教 育 ， 整 饮食 结 构 与 量 ， 加 运 动 ， 变 调 增 改 不 良 心 态 ， 轻 工 作 与 生 活 中 的 压 力 ， 变 不 良的 生 活 习惯 后 减 改 可取 得 良好 效 果 。
３ 焦虑 、 ． ６ 抑郁 、 认知 功能受损 者 ， 家庭 的支持 功能非 常 重要 。要从 饮食 的结构 、 ， 量 液体 的摄 入量 ， 运动 的量 等方面予
以正 确 的 指导 与帮 助 ， 并监 督 养 成 定 时排 便 的 习惯 。 ３７ 很 多 服 用 抗 抑 郁 药 或 服 用 镇 静 安 眠 药 的 人 ，药 物 的 ．
作 打 下 坚 实 的基 础 。
问患 者， 评估患 者的情况『 并进 行实地操 作示范 ， １ 】 ， 告之 营养 管
的保 养 及 维 护 方 法 。
２２ 鼻肠管置管难 度大 ， ． 因此鼻肠管 的固定非常重要。每 班须检查鼻肠管的位置 ， 测量外露部 分的长度 ， 做好记录 ， 翻身 活动时避免牵拉鼻肠管 ，固定在鼻翼上 的胶布如 出现潮湿 、 污 染、 脱落等应及 时更换 。在保持鼻肠 管通 畅的情况下应定 时冲
汁液难取 ， 可采取捣碎蔬菜 ， 加适量开水 ， 用微 波炉加温适 当时
间 的方 法 获 得 。
胃癌根治术后行早期肠内营养支持的护理体会
胃癌根治术后行早期肠内营养支持的护理体会目的探讨胃癌根治术后实施早期肠内营养护理体会。
方法回顾性分析36例胃癌根治术后肠内营养护理临床疗效及并发症。
结果术后2～4d患者恢复肠功能，营养状况以及机体免疫力明显改善。
结论肠内营养支持是外科手术成功的重要保证。
标签：胃癌；肠内营养；护理胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，近年来，我国胃癌发病率和死亡率呈持续上升趋势，严重威胁国人的健康和生命。
胃癌的好发部位在胃窦、胃小弯和贲门部，目前手术是治疗胃癌的首选方案。
胃癌患者在术前消化道受损伴有不同程度的營养不良和水电解质紊乱，同时由于术后禁食以及手术应激引起的高分解代谢又会加剧营养不良的发生，这就增加了手术并发症的发生率和病死率。
术后早期肠内营养液输注不仅能提供患者营养需求，还能有效维持肠道功能，提高患者免疫力，减低肠源性感染的发生率[1]。
1 资料与方法1.1一般资料收集我科从2011年6月～2012年6月行胃癌根治术36例，其中男25例，女11例，年龄37～72岁，平均年龄（53.8±8.2）岁。
所有患者经病理学检查确诊为胃癌患者。
1.2 方法1.2.1 置管置管之前评估患者心理和生理状态，向患者讲明置管和肠内营养的意义以及可能出现的不适症状，减轻患者的紧张情绪，取得患者的同意和配合。
将鼻肠管按照胃管的插入方法经鼻腔到胃，术中完成吻合后，由麻醉医生协同，术者在直视下将鼻肠管送入理想位置，一般在屈氏韧带下20～25cm抽出引导钢丝，然后用胶带将鼻肠管末端在患者面颊部固定，并做好标识，注明名称及留置日期。
1.2.2 输注方法根据患者情况尽早实施肠内营养，术后第1d经鼻肠管输入生理盐水注射液500ml，术后第2d输入生理盐水注射液500ml+能全力500ml，术后第3d以后输入生理盐水注射液500ml+能全力1500～2000ml，温度在37～39℃，采用营养输注泵输注。
指导患者及家属不要牵拉鼻肠管，防止滑脱及扯脱。
胃癌术后早期经鼻肠管肠内营养的临床护理
鼻 肠 管 肠 内营 养 治 疗 护 理 满 意 ，未 发 生严 重 并 发 症 。结 论 ： 胃癌 术 后 早 期 经 鼻 肠 管 肠 内 营养 安 全 有 效 ， 易 于 掌 握 和 实 施 ，
应 提 倡术 后 早 期 肠 内 营养 。
【 键词 】 关 ：胃癌
早期
肠 内营 养
护理
【 中图分类号 】Ｒ ３ ． ７ ５２
【 文献标识码 ｌ Ｂ
【 文章编号 】１０ — ５ ７ （０ ８ １ｏ ７ ＿ ２ ０７ ８ １ ２ ０ ）ｌ＿ ｏ ｌ ｏ
胃癌 患 者 手术 前 后 均存 在 有 不 同程 度 的营 养 不 良和免 疫 低 下 ，这 给 患 者 手术 后 的恢 复 带 来 了 不 良的营 养影 响 ，合 理 的 营 养支 持 可 以改 善 患 者
１ 资 料 和 方 法
至 吻 合 口远 端 １ｃ ５ ｍ。如 近端 为 部 分切 除 ，则 插 入
至 屈 氏韧 带远 端 １ｃ ５ ｍ，拔 除 营 养管 内芯 钢丝 ，鼻 端 营养管 、胃管分别 固定 。
１ 一般 资料 我 科 ２ ０ ． １ ｏ ５年 ７月 至 ２ ０ ０ ７年 ６月 间进展 期 胃癌行 根 ２手 术病 人 ６ Ｏ例 ，年 龄 ４ ～ ６ ２ ７ 岁 ；男 ４ 例 ，女 １ １ ９例 ，入 组 病 入 体 重 ５ ￣ ２ ｇ １ ７ｋ ； 其 中 ，既 感 到 沉 重 ，又难 以减 负 。 要 看 到 ，护 理
工 作 高质 量 的 内 涵不 仅 仅 是 符合 制度 与要 求 ，而
是 适应并 满足 患者 的需求 。
参 考文 献
当头 ， “ ”也 就 在 其 中 了。在 对 管 理 成 效 的 评 效 价 中 ，一看 护 理人 员 的潜 力 与能力 是 否得 到 发 挥 ；
胃癌根治术后早期肠内营养的应用体会
胃癌根治术后早期肠内营养的应用体会摘要】目的探讨胃癌根治术后早期肠内营养治疗的安全性和可行性。
方法回顾性研究41例胃癌患者手术后应用早期肠内营养治疗与同期进行的35例胃癌患者手术后应用肠外营养治疗的结果进行对比。
结果应用早期肠内营养较应用肠外营养的患者在促进肠功能恢复、减少吻合口漏等方面具有优越性。
结论胃癌根治术后早期应用肠内营养治疗可以促进患者术后肠功能恢复，减少吻合口瘘的发生，是比较好的营养治疗方式。
【关键词】胃癌空肠营养管早期肠内营养Gastric cancer postsurgical Early enteral nutrition experienceXu fu xiang；Chen wen jun；Fan sheng Jun． Jiangsu province official hospital ，Nanjing 210024， CHINA【Abstract】Objective ：Discussion of gastric cancer postsurgical early Enteral nutrition safety and feasibility. Methods： A retrospective analysis of patients with gastric cancer 41 case study post-operation nutrition tube jejunum application early enteral nutrition therapy and a few years ago for 35 patients with gastric cancer after surgery parenteral nutritional comparison of results. Results： The results of early enteral nutrition a parenteral nutrition patients to promote intestinal peristalsis, reduction of anastomotic leakage etc advantages. Conclusions：Gastric cancer postsurgical early enteral nutrition therapy can help patients with postoperative intestinal peristalsis, reduce the incidence of anastomotic leakage, is better nutritional therapy.【Key words】Gastric cancer Nutrition tube jejunum Early enteral nutrition 胃癌根治术后营养支持治疗是胃癌患者术后病情康复的重要环节，已经成为广大学者的共识，全胃肠外营养的应用显著改善了患者的疗效。
胃癌术后早期肠内营养护理论文
胃癌术后早期肠内营养的护理体会【中图分类号】r571 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2012）10-0241-01早期肠内营养能够促进胃肠道功能的恢复，利于术后快速康复。
我院于2011年起对胃癌患者术后早期行肠内营养取得显著疗效，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料实验组患者共20例，平均56.3岁；术前病理确诊为浸润性胃癌；ct等常规检查肿瘤无远处转移；无明显手术禁忌症，术后早期进行肠内营养。
对照组患者共20例，平均58.7岁；为我科另一治疗组同期收治的胃癌患者，入选标准同上，术后采用全肠外营养。
所有患者在全麻状态下行标准的d2+胃癌根治术，术后常规镇痛，实验组术中常规留置鼻空肠营养管实验组术后早期采用少量肠内营养至肛门排气，即术后第1、2、3天24h肠内营养量分别为250、500 、1000ml，适当调量，术后第4天起行完全肠内营养。
对照组采用完全肠外营养至术后第7天停止。
1.2 观测指标每天8：00，16：00各听诊肠鸣音1次并记录；记录患者肛门排气时间，住院期间腹胀、腹泻、恶心/呕吐症状及肺部感染的发生和住院费用。
1.3 统计学方法数据统计采用统计学软件spss10.0分析，所有记量数据以均数x±s标准差表示，记数数据采用t检验，使用方差分析进行统计学比较：p<0.05认为组间差异有显著性意义。
2观察与护理2.1 心理护理向患者及家属解释肠内营养的优越性和重要性，并告之输注过程中的注意事项和可能出现的不适，使其能够积极配合，以保证肠内营养顺利实施。
2.2 输注的护理①保持营养管体外部分的清洁和妥善固定，并标记，以便观察营养管有无脱出。
②因长期禁食口腔分泌物减少，加上鼻肠管的刺激，容易引起口腔溃疡等不适，应晨晚分别给予口腔护理。
③肠内营养乳在常温下保存，已开封的应保存在4℃冰箱内，时间不超过24 h。
④输注时患者采取半坐卧位。
⑤营养液输注时需保持温度37～38℃，可采用热水袋或电加热器于管道近端加温，避免营养液过凉刺激肠道。
胃癌患者早期肠内营养的护理体会
胃癌患者早期肠内营养的护理体会摘要：目的探讨胃癌患者能否早期实施肠内营养的临床效果。
方法术前在介入引导下于近端空肠超过屈氏韧带5～10cm处置入鼻胃管，术中于吻合口远侧20～30cm处空肠置入空肠营养管30～40cm。
结果 36例胃癌患者实施肠内营养后体重有不同程度的增加1～2.5kg，营养状况得到不同程度的改善。
结论早期实施肠内营养有利于肠道功能的恢复，改善了患者营养状况，保证了手术效果，减少了术后吻合口漏等并发症的发生。
关键词：胃癌根治术；肠内营养；护理胃癌患者几乎都存在不同程度的营养不良，多由于癌肿本身对机体的直接影响，营养物质的消耗以及癌肿对机体的间接影响，影响机体消化吸收所致。
对手术及术后的综合治疗的疗效产生一定的影响，肠内营养（enteral nutrition，EN）作为其综合治疗的一种方法，可以改善患者的症状，提高生活质量，延长生存期，减少术后并发症，并对患者的免疫功能的改善有极大的帮助。
1 临床资料1.1 一般资料本组胃癌患者150例，男96例，女54例，年龄25～82岁，平均62岁。
分别经胃镜、钡餐检查确诊为胃癌，经充分术前准备后行根治性全胃或胃大部切除术，术后经肠内营养管提供营养。
1.2 材料与方法肠内营养管采用纽迪西亚公司的鼻空肠管，长约120 cm，直径2 mm。
所有患者均在术前将胃管和鼻空肠管经由鼻孔插入胃内，术中在消化道重建后由术者将鼻空肠管调整至Treitz韧带以远20 cm或胃（食管）与空肠吻合口远侧20 cm处。
术后24 h开始由鼻空肠管滴入少量生理盐水，48～72 h开始滴入生理盐水加部分肠内营养制剂，如200～400 ml瑞能或500 ml瑞素，72 h后逐渐过渡到全量肠内营养，如1000～1200 ml瑞能或1000～1500 ml瑞素，直至术后7～14天结束。
1.3 结果 150例患者术后有24例出现轻度腹痛或腹泻，经暂停营养液输注或控制输注速度后得到缓解；6例出现严重腹痛、腹泻，给予暂停输注营养液并经肠内营养管注入止泻药（易蒙停）后症状得到控制。
21例胃癌术后肠内营养早期投入的护理体会
21例胃癌术后肠内营养早期投入的护理体会【摘要】目的：探索胃癌术后早期肠内营养（EN）与常规采用三段营养疗法的疗效。
方法：将2006年12月~2007年7月我院21例胃癌术后患者随机分为2组，实验组为术后24小时开始投入EN，从排气时间、排便时间、进食时间及进食后不良反应方面进行比较，观察肠功能恢复情况，并从ALB、K＋、Na ＋、Ca2＋等生化指标方面进行比较。
结果：两组生化指标和不良反应无统计学意义。
肠功能恢复两组比较有显著性差异。
结论：胃癌术后早期投入EN有利于肠功能恢复。
【关键词】胃癌术后；肠内营养；护理胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤，发病年龄以40~60岁最为常见，男性多于女性，胃癌治疗主要是采用以手术治疗为主的综合治疗。
外科手术的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦起着重要作用。
其中的饮食护理在胃切除术后是一项极重要的护理内容，结合临床，以胃癌术后常规禁食、补液、胃肠减压及胃癌术后患者早期投给肠内营养（EN）对肠功能恢复营养状况等实验指标，探讨胃癌手术后饮食的护理。
1 资料与方法1.1 观察对象：选择2006年12月~2007年7月期间在我院行胃癌手术患者21例，其中男13例，女8例，年龄32~77岁，平均52岁，随机分为2组，实验组10例，对照组11例。
1.2 方法：实验组，经2种由术中放置的空肠造瘘口；经由鼻胃管(术中放置在空肠上段)投入EN，术后24小时开始给予；另用10%葡萄糖与5%葡萄糖补给生理需要量；营养制剂为：华瑞制药有限公司生产的瑞能-肿瘤患者专用型免疫营养产品。
第一天的速度约为1小时20 ml，以静脉泵控制滴速，术后第二天投给500~1 000 ml，第三天1 000~1 500 ml。
逐日加量至2 000 ml，连续使用3~5天。
其间如肠功能恢复可酌情改用口服。
对照组，常规采用术后三段营养。
术后3日内为第一阶段，禁食行胃肠减压，通过静脉补充足够的营养和水、电解质；术后4~7天为第二阶段，胃管拔除，根据病情嘱患者经口进食摄取流质→半流质→软食，少量多餐，同时辅以半量胃肠外营养(PN)；第三阶段为术后7天，患者胃肠功能已基本恢复，营养摄入方式可改为完全经口进食。
胃癌术后早期肠内营养护理体会
胃癌术后早期肠内营养护理体会【摘要】目的探讨早期肠内营养在胃癌切除术后的应用价值。
方法收集本院近2年来胃癌患者119例，分为肠内营养组（EN组）和肠外营养组(PN组)，分析两组患者术后营养变化、肛门排气及排便时间、住院费用及并发症等。
结果术后体重变化、肠功能回复时间、住院费用及并发症发生率，EN组均较PN组减少(P＜0.01)。
结论胃癌术后早期肠内营养可明显改善病患者术后营养状况，促进肠功能恢复，并降低住院费用和并发症发生率。
【关键词】胃癌;肠内营养;护理肠内营养的应用，越来越引起临床重视。
直接向肠道提供营养物质，不仅是满足机体对营养的需要，更重要的是维持肠道的正常生理功能，这对胃癌切除术后患者的恢复、减少术后并发症的发生具有重要意义[1]。
总结我院61例胃癌切除术后肠内营养患者临床资料，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料119例胃癌切除患者，分为EN组和PN组。
EN组61例：男40例，女21例，年龄41~66岁。
近端胃癌切除38例，远端胃癌切除13例，全胃切除空肠代胃10例；PN58例：男38例，女20例，年龄43~65岁。
近端胃癌切除33例，远端胃癌切除18例，全胃切除空肠代胃7例。
1.2 方法PN组按胃癌切除术后留置胃管、禁食、输液、肠外营养等治疗护理；EN组除给予实施PN措施外，同时于术后20~24 h后实施肠道内营养支持。
1.2.1 留置营养管方法全部EN病例术前置胃管，术中在胃管指引下放置空肠内营养管。
1.2.2 营养液成分营养液为能全力[2]。
1.2.3 营养方法EN组术后第1天给予5%葡萄糖注射液500 ml滴入，第2天给予能全力和5%葡萄糖注射液各500 ml滴入，第3天给能全力500~1500 ml 持续滴入。
开始滴注速度30~60 ml/h，6 h后如患者无不适，可将滴速增至60~80 ml/h,，第3天后如病患者无腹胀，可将滴速维持在100 ml/h左右。
营养液于体外加温至38℃左右。
胃癌术后肠内营养的早期应用及护理体会
者病程长 ， 体质差 ， 会 出现 反复发作 的情 况 ， 医疗费用 比常规 的
氧疗要高 ， 因此 患者会出现焦躁的心理 ， 失去治疗 信心 ； 部分患 者 因为不能够适应 呼吸机 ， 与仪器对 抗 的心理 较严重 ， 不利 于
治疗 。因此在使用之前要 提前 与患者沟通 ， 让 患者 了解 仪器 的 作 用 以及基本操 作方式 ， 消除患 者的恐惧感 ， 从 而积极 主动地
保 持气道通 畅 ， 为 了缓 解胀气症状 可行 胃肠 减压 ， 患者在 进食 时要用鼻罩通气 。呼吸衰竭患者蛋 白分解代谢增加 ， 呼吸肌的 持久力和收缩力 降低 。在 治疗期 间对 患者进行 适当 的营养补
充， 以使呼 吸肌功能得到改善 ， 指导患者可多次少量进食 。 对患者 的心 电、 脉搏血 氧饱 和度 （ Ｓ ｐ Ｏ ） 等 进行密切 监测 ， 观察患者面色 、 缺氧改善情况和意识。注意抽血部位的皮肤护
善， 心率减 慢 ， 纠正低 氧血症 和二 氧化碳潴 留 ， 避 免 了气 管插 管。 治疗期间进行全面的护理 ， 能够提高疗效 ， 促进患者早 日康 复。 无创正压通气治疗慢性 阻塞性肺疾病所致心力衰竭临床效
果显著 ， 严密周到 的护理 作为辅助性 措施 ， 是保证治 疗成功 的
关键。
胃癌术后肠 内营养的早期应用及护理体会
马 丽 霞 杨 青 杨 小平
胃癌根治术后早期肠内营养应用的护理
胃癌根治术后早期肠内营养应用的护理【摘要】目的总结肠内营养早期应用于胃癌手术后的护理体会。
方法选择我科2010年1月至2012年5月120例住院胃癌患者，肠内营养管于术中放置，术后早期应用肠内营养支持辅助治疗。
结果 120例患者术后有30例出现轻度腹胀或腹泻，经暂停营养液输注或降低输注速度后得到缓解；2例出现严重腹泻、腹痛，予以减慢输注速度，降低浓度，改为间断输入逐渐加量等方法后症状好转。
术后平均2-3天恢复肠道功能，吻合口瘘0例，切口感染2例，肺炎2例，术后平均住院时间7.5天，营养状况得到改善。
结论胃癌患者术后早期应用肠内营养支持可促进胃肠道功能的恢复，减少患者术后并发症。
【关键词】胃癌；手术；肠内营养；护理；并发症恶性肿瘤患者常存在不同程度的营养不良及免疫功能抑制，手术创伤又会使分解代谢增加，机体营养损耗增多，从而易产生营养不良，使并发症及病死率增加，抗肿瘤治疗耐受性下降。
因此，对恶性肿瘤患者术后营养支持治疗是十分必要的。
营养支持治疗一直被认为是外科病人围手术期的重要手段[1]。
近年来，术后早期肠内营养的作用越来越受到重视。
现将我科2010年1月至2012年5月120例胃癌患者术后进行早期肠内营养方法及护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者120例，男98例，女22例。
年龄42-78岁，平均年龄58岁。
术前经胃镜、钡餐检查确诊为胃癌，贲门癌40例，胃体癌30例，胃窦癌50例。
经充分术前准备后行根治性全胃或胃大部分切除术，全胃切除术45例，近端胃大部分切除术40例，远端胃大部分切除术35例。
1.2 材料与方法1.2.1 en材料复尔凯鼻肠管（flocare ch8），复尔凯800型肠内营养输入泵（flocare 800 pump）或英复特输入泵（infinity pump）。
1.2.2 en制剂常规肠内营养制剂（能全力，百普力，康全力，热量：1kcal/ml），或免疫增强型肠内营养制剂（瑞能，热量：1.3kcal/ml）购自华瑞公司。
胃癌患者术后早期肠内营养的护理体会
①停止营养液 ， 吸尽 胃内容物 ； ②行气 管 内吸 引 ， 尽可能 吸出 液 体和误吸的食物 ； ③鼓励并 帮助患者 咳嗽 ， 咯出误吸液体 ； ④行 Ｅ Ｎ同时进食 的患 者 ， 较大颗粒状食物误 吸时， 应尽早行 支气管镜检查 ， 清除食 物颗粒 ； ⑤静脉 给予 Ａ Ｂ， Ｌ 以减轻 肺水
・
１ ９６ ・
生圄现代药物应用 ２ １ ００年 １ １月第 ４卷第 ２ ２期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐ ｌＮｏ ０１ Ｖｏ ． Ｎｏ ２ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ ｖ２ ０． １ ４． ． ２
，
胃癌 患者 术 后 早 期 肠 内营 养 的护 理 体 会
李艳
【 关键词 】 胃癌患者 ； 营养 ； 护理
胃癌 患 者 术 后 普 遍 存 在 不 同 程 度 的 蛋 白 质 、 量 、 养 热 营
水 注射液 １０ｍ 或 ２０ｍ ， ０ ｌ ５ ｌ术后第 １天开始用 Ｅ Ｎ治疗 ，２～ １ ２ ４ｈ匀速滴注 。输注时我科用温控器加温 ， 温度调至 ３ ℃ ～ ７ ４ ｃ 为宜 ， ０Ｃ 均为恒速地输 注 ， １天 以 ２ ｌｈ的速度 输入 ， 第 ０ｍ／
置 至 Ｔｅｚ 带 或 胃 空肠 吻合 口下 ２ ｍ 。 ｒｉ 韧 ｔ ０ｃ
１３ Ｅ ． Ｎ制 剂 目前我科 ｌ 临床常用 的 Ｅ Ｎ制剂为能 全力 ， 每 瓶 ５ ０ｍ ， 品为整蛋 白纤 维型肠内营养混 悬液 ， 有水 ， ０ ｌ本 含 麦 芽糖 ， 糊精 ， 酪蛋 白， 植物 脂肪 ， 种膳食 纤维 ， 多 卵磷 脂 ， 物 矿 质， 维生素 ， 微量元素等人 体必须 的营养要 素 ， 热量 ４ １４ 含 ． ８ Ｋ ／ ｌ不用配制 ， Ｊｍ ， 既保 持无 菌 ， 又方便护理工作 。 １４ 肠 内营养泵 的使 用 ． 我科 配有复尔凯 Ｅ Ｎ泵管配套 使 用， 根据患者具体情 况调 节营养 泵 的速度 ， 全科 护 士都能熟 练其操作程序 ， 即时识别并排 除营养 泵故障 ， 确保 Ｅ Ｎ按治疗
胃癌患者术后早期肠内营养护理的应用及体会
升 ， ０ 吸收入血致 Ｐ Ｃ ｃ。 ａ Ｏ 升高 ，Ｈ降低 ， ｐ 均可兴奋 交感 神经使儿茶 酚胺分泌增 多 ， 血浆 内去 甲肾上 腺素 、 肾上 腺素平行地 升高。一旦
，Ｏ ０ ．５
ＰＣ ａ Ｏ 超过 ２ ． Ｐ 时 ， ６ ７ ａ 肾上腺素含量急剧上升 ， 、 ６ｋ 心率 血压便相应 升高 本研 究观察到全麻组患者 Ｈ Ｓ Ｐ均有不同程度 的升高 ， 。 Ｒ、 Ｂ 而 复合 硬膜外 组则无 显著变化。这可能与全麻仅抑制大脑高级 中枢 ，
医学信息 ２ １ ０ ０年 ｌ ０月第 ２ ３卷第 ｌ 期 Ｍｅｉａ Ｉｆ ｍａ ｏ． ｃ． ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ１ Ｏ ｄｃｌ ｎｏ ｔ ｎ Ｏ ｔ２ １． ｏ． ３ Ｎ ．０ ｒ ｉ 均无统计学意义（＞００ ）详见表 １。 ＇ ．５， Ｐ
表 １ 两 组 一 般资 料 比较
对减少应激反应结论不 一。本研究发 现 Ａ组皮质醇 、 固酮均较 醛 术 前升 高， 且显著高于 Ｂ组ｆ ． ）。Ｂ组两者改变不显著。腹腔镜 ＲＯ０ ５ 子 宫切除术 ， 对循环功能 的影响主要 与气腹有关 ， 气腹 后腹 内压上
３讨 论
ห้องสมุดไป่ตู้
ｃ ｏ ｍ ｎ ｖｌ ｄ ｒ ｇ ｌ ａ ｓ ｐｃｓｒ ｒ［ ｊ Ａ ｅｔ Ａ ａ ， ９ ， （８ ８ ｈ ｌ ｉ ｌ ｅ ｕｉ ａ ｒ ｃ ｉ ｕ ｅｙ Ｊ． ｎｓ ｎｌ １ ４１ ７ ） — ａ ｅｅ ｓ ｎ ｐｏ ｏ ｇ ｈ ｇ９ ７ ：
１ Ｏ．
众所周知 ，皮 质醇及醛 固酮水平 的变化可反映伤 害性刺激对机
于 Ｂ组 同一 时 段 的 水 平 （＜ ． ） Ｐ Ｏ０ 。而 Ｂ组 术 中 Ｓ Ｐ、 Ｐ、 Ｒ均 稳 定 ５ Ｂ ＤＢ Ｈ 于人 窒 麻 醉 后 术前 稳 定 时 水 平 ， 见 表 ２ 详 。
胃癌术后留置鼻肠管早期肠内营养护理体会
全胃 和远端 胃切 除者 将
经年 来许� 多研究 � 表明 肠道 在应 激和 危重 疾 鼻 肠管置 于吻合口 以下 2 0 处 术后 第 1 天 起经鼻 肠管 �
病中 起着极 为重要作 � 用 积 极地 进行早 期肠 道营养 对于 维 输 注稀 释温热 能全 力 从 50 0 � � � � � / 逐渐 增加 至 1 50 0 / � � 持胃 � 肠道粘 膜细胞结 构完 整性 � 和 阻止 � 菌群� 失调所 � � � 致的 肠 第 1 2 天 仅用半 量肠内 喂养 滴速为 60 10 0 / 第3 源性 感染起 着重要作 � � 用 术后 � 早期进 � � � 行肠 � 内营养 可改 善 天 开始 使 用全 量 E 滴速 为 12 5 15 0 / 输入 时 间 7 � � 胃癌 患者术 后营养状 � 态及 免疫 功能 为 术后 尽早进 行综 合 10 用输液 泵均匀 输入 不足之 入液量 及能量 等由静 脉补
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岭南现代临床外科 年6 月第 10 卷第 3 期 L � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 2 � 0 � 1 � 0� � � C J . 2 0 10 . 10 . 3
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临床护理
胃癌术后留置鼻肠管早期肠内营养护理体会
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� 治疗 创造条 件 改善其 预后 2 0 0 4 年 3 月- 2 0 0 0 9 年 5 月 充 期间 我 科对 3 8 例 胃癌行 根治 术 术后 应用 鼻肠管 进行 肠 内营 养 效果满 意 现报 告如下 1. 3 结果 术后 第 1 天实 施 � 38 例患 者在 治疗 过程 无一 例死 亡
彭玲 钟丽 君 吴海华
探讨胃癌术后实施早期肠内营养支持的护理
探讨胃癌术后实施早期肠内营养支持的护理目的：分析探讨胃癌术后实施早期肠内营养支持的护理方法及临床效果。
方法：选取44例行胃癌根治术后给予肠内营养的患者作为研究对象，采取回顾性的方法对本组患者的临床资料进行分析，对并发症发生情况、护理方法及护理效果进行观察。
结果：对胃癌手术后患者实施早期肠内营养支持更符合生生理状况，其中有2例患者发生轻度腹泻，未见有肺部并发症发生；对发生并发症的患者给予对症处理后，均得到了解决，早期肠内营养顺利实施。
结论：对胃癌术后实施早期肠内营养支持时务必要采取正确的护理方法，只有这样才能确保肠内营养支持的安全性与有效性，减少并发症的发生率，降低患者痛苦，值得临床推广使用。
标签：胃癌术后；早期肠内营养支持；护理方法；临床效果胃癌患者手术前由于消化道受到损伤，通常伴有不同程度的营养不良，水电解质失衡等，再加上术后需要进食、持续胃肠减压，使得患者体内营养更加缺乏，从而影响到患者的恢复，因此，手术后给予患者及时、合理的营养支持是术后治疗非常重要的一个环节[1]。
营养疗法作为现代外科治疗的重要手段，经研究表明，对胃癌术后患者实施早期肠内营养支持取得了较为理想的治疗效果；肠内营养指的是利用鼻肠管通过胃肠途径为机体提供能量代谢所需的各种营养素支持的方式，直接向肠道供给营养物质，其优点在于不仅能够补充自然营养食物及肠外营养支持的不足，同时还能确保肠道粘膜的完整性，有效的降低肠源性感染的发生率。
本篇文章将针对胃癌术后实施早期肠内营养支持的护理方法及效果进行分析，以供参考。
1.资料与方法1.1临床资料选取自2012年8月至2014年8月期间44例胃癌术后实施早期肠内营养支持的患者作为研究对象，采取回顾性的方法对其临床资料进行分析对比；本组患者中男性患者29例，女性患者15例，年龄范围在42岁～78岁之间，平均年龄（62.3±8.6）岁；其中8例为胃体部癌，26例为胃窦部癌，10例为胃底贲门癌；30例患者行胃癌根治术，14例患者行胃大部切除术；术后经肠内营养管提供营养。
肠内营养在胃癌患者术后早期应用的护理体会
肠内营养在胃癌患者术后早期应用的护理体会摘要目的对肠内营养在胃癌患者术后早期应用的护理体会进行探讨分析。
方法90例术后胃癌患者随机分为A组和B组，各45例。
分别给予术后早期应用肠内营养支持护理和常规护理。
比较两组临床效果。
结果A组患者的肛门排气时间、住院时间以及营养指标等均优于B组（P＜0.05）。
结论对胃癌患者术后早期应用肠内营养护理，能够显著缩短患者的排气时间和住院时间，改善患者营养指标，显著提高患者预后质量。
关键词胃癌；肠内营养；早期护理胃癌为临床中的一种常见疾病和多发疾病，属于一种消化道肿瘤。
临床常规治疗主要应用手术疗法，但应用手术治疗会破坏正常生理组织，并导致术后出现营养代谢障碍等临床症状[1]。
有文献研究指出[2]，和肠外营养（PN）相比，早期肠内营养（EN）具有较好的优越性。
作者对本院收治的45例胃癌患者术后早期应用肠内营养护理进行研究，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年12月～2013年12月收治的90例术后胃癌患者作为研究对象，均经胃镜检查确诊胃癌。
其中，男56例，女34例，年龄43～66岁，平均年龄（51.3±4.4）岁；36例胃窦癌，30例贲门癌，24例胃体癌；所有患者均实施全胃切除术或者胃大部分切除术治疗。
将患者随机分为A组和B组，每组45例。
两组患者性别、年龄、疾病种类以及手术方式等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 B组患者实施常规护理，主要采取禁食、留置胃管、肠外营养以及输液等护理法。
1. 2. 2 A组患者在B组患者护理方法的基础上应用术后早期肠内营养支持护理，操作方法如下：术前对患者插入鼻饲管于胃管，将其放置到空肠上段约20 cm位置，检查鼻饲管的通畅性；然后制作营养液，成分主要包括水、酪蛋白、麦芽糖糊精、大豆多糖纤维、维生素、矿物质、植物脂肪以及微量元素等人体需要的营养物质；在患者术后1 d内经鼻饲管将其滴入；术后第1天对患者滴入200 ml营养液，控制滴注速度为30～40 ml/h；术后第2天患者鼻饲滴入1000 ml营养液，按照60～80 ml/h的滴注速度；术后第3天患者鼻饲滴入2000 ml 营养液，按照100～120 ml/h的速度滴入；术后第4天对患者鼻饲滴入250 ml，全速滴入。
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胃癌术后早期营养管的护理体会
【摘要】目的总结胃癌术后早期营养管的护理体会，以供参考。
方法我院自2012年1月起加强对胃癌术后早期营养管的护理，对比加强营养管护理干预前后患者并发症发生率的差异性。
结果与护理干预前比较，干预后一年内并发症发生率明显降低，差异具有统计学意义（p0.05），组间具有良好的可比性。
1.2治疗方法对照组患者术后接受常规护理，观察组患者术后加强对营养管的护理。
术前将鼻空肠管经鼻孔插入胃内，术中将鼻空肠管调整至屈氏韧带远侧20cm处或胃（食管）与空肠吻合口远侧20cm处。
术后24h 开始输注少量生理盐水，48h后开始输注生理盐水和部分肠内营养制剂，72h后逐渐过渡到全量肠内营养。
进行肠内营养前，护理人员告知患者术后早期肠内营养的重要性，解释放置营养管后可能产生的不适症状和注意事项，以缓解或消除患者紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，积极接受治疗和护理措施[1]。
妥善固定营养管，每日更换固定胶布，防止患者烦躁时自行拔除营养管或翻身等活动时发生滑脱、移位等不良事件。
每日认真检查营养管长度，并保持营养管通畅，防止受压、扭曲。
每天输注营养液前后均采用适量生理盐水冲管，防止营养液黏附、堵塞管腔。
如导管发生堵塞，可进行低压冲管。
管饲操作时注意动作轻柔，防止损伤鼻腔黏膜。
定期沿着营养管向鼻孔内滴注少量的液体石蜡，以防营养管压迫
鼻黏膜引起黏膜损伤。
加强口腔护理，每天采用生理盐水棉球清洗口腔，以保持口腔湿润，防止发生口腔感染。
每日采用润唇膏涂抹嘴唇，以防发生干裂。
每日进行超声雾化治疗，以促进痰液稀释，减轻咽喉水肿、疼痛[2]。
管饲的营养液应现配现用，或配制后置于4℃冰箱冷藏，一般不超过24h。
配置营养液的容器使用前应清洁消毒，输注时应将营养液加热到37℃左右，不可过冷或过烫，以防过冷引起腹泻，过烫损害消化道黏膜。
营养液的配比注意高热量、高蛋白，控制脂肪的比例，适当增加纤维素，以防发生腹泻或便秘。
对乳糖不耐受者注意给予无乳糖营养液。
输注营养液时嘱患者取半卧位，滴注完毕后不可立即平躺，仍需维持半卧位30min，以防营养液反流，从而引起呛咳、误吸，造成肺部感染。
营养液输注速度和量应循序渐进，由少到多。
使用营养管期间加强巡视，每30min巡视一次病房，注意观察患者有无呕吐、反流、腹胀、腹泻、肠鸣音变化等情况，以便及时调整营养液浓度、输注速度、温度和每次输注量，如发现消化不良的患者适当给予促胃肠动力药物；腹泻患者应及时查找腹泻原因，感染性腹泻者及时给予抗生素治疗。
监测患者血糖、电解质等指标的变化，随时调整营养液配比，并配合静脉补液以维持体液平衡[3]。
3讨论
胃癌术后应用营养管进行辅助肠内营养有助于保护胃肠黏膜屏
障功能，减少减少肠源性感染，刺激胃肠蠕动和消化液分泌，使代
谢更加符合生理特性，并能满足术后营养需求，防止营养不良而延缓术后康复进程。
在应用营养管期间可能发生营养管扭曲、堵塞、脱出等不良事件，还可能发生鼻黏膜损伤、面部压伤、腹胀、腹泻等并发症，不仅增加患者的痛苦，更可影响胃癌术后患者的康复进程。
因此术后早期对营养管加强护理干预十分重要。
本研究对胃癌术后患者早期应用营养管，并加强对营养管的护理，使患者营养液反流、腹泻、营养管脱出等营养管相关性并发症的发生率与干预前比较大大降低，提示良好的护理干预可有效防止并发症，使应用营养管的安全性得到较大的提升，对胃癌患者术后的康复有益。
本研究结果表明：在胃癌术后早期加强对营养管的护理有助于减少并发症，促进术后康复进程，具有积极的临床意义。
参考文献
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[2]石磊，杨江淼，丁艳慧，等.30例胃癌术后早期肠内营养护理[j].当代医学，2009，15（6）：100.
[3]张夕芬.肠内营养应用于胃癌术后早期的疗效观察及护理[j].中国实用医药，2011，6（15）：226-227.。