恶性肿瘤患者院内感染临床分析
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山 西 省人 民 医 院 （ ３ ０ ２ 杨 云锋 王 士 勇 ００ １ ）
肿 瘤 患 者 因免 疫 功 能受 损 ， 体 抵 抗 力 下 降 ， 继 发 各 机 易 种感 染 ， 医 院感 染 的高 危 人 群 ［ 。肿瘤 患者 院 内感 染 率 很 是 】 ］ 高 ， 年来 呈 上 升 趋 势 ， 仅 直 接 影 响 到 肿 瘤 的 放 疗 、 疗 ， 近 不 化 还会 对 患 者 的 生 活 质 量 、 存 期 构成 很大 威 胁 。为 了解 肿 瘤 生 患者 院 内感 染 的 特 点 ， 好 地 采 取 措 施 控 制 院 内感 染 ， 文 更 本 回顾 分析 我 院 ２ １ 肿 瘤 患 者 院 内感 染情 况 ， 告 如下 。 ８例 报
１ 资 料 与 方 法
细 菌 名 称
表 ２ 细 菌 种类 分 布
株 数 构成 比（ ）
１１ 临床资料 ： 院 自 ２０ ． 我 ０ ７年 １月 至 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 共 收 治肿 瘤 患 者 ４ ６ ４例 ，院 内 感 染 ２ １例 ， ６ ０ ； 性 ６ ８ 占 ．２ 男
２ 结 果
２ ３ 不 同科 室 的 医 院感 染 ： 院 肿瘤 患 者 非 手 术 治 疗 主 要 ． 我
为 放 疗 、 疗 、 瘤 生 物 治 疗 ，部 分 患 者 采 取 综 合 治 疗 。 医 化 肿 院 感 染 率 以 化疗 科 最 高 Ｅ ． （ ６ ／ ９ ） ，其 次 为 放 疗 ８ １ １２ １９ ３ ］ 科 ［． （４８ １ ３生 物 治 疗 感 染 率 低 ［ ． （５ １８０ ］ ５４ ４／１）， ４ Ｏ ７ ／ ６ ） 。 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 一６ １ ， ％ ０ ０ ）和 （。 ７ ９ ， ．９Ｐ ．５ 一２ ．６ Ｐ＜
０ ０ ） ．１。
２ １ 院 内 感 染 发 生 率 及 感 染 部 位 ： 内感 染 发 生 部 位 以 呼 ． 院
吸 道 感 染 最 高 ， 成 比达 ６ ． ， 表 １ 构 ５１ 见 。
表 １ 感 染 部 位 的 构 成
２ ４ 院 内感 染 与 治 疗 方 式 关 系 ： 生 院 内 感 染 ２ １例 中放 ． 发 ８ 疗 联 合 化 疗 １ ２例 ， 内 感 染 率 ｌ ． Ｙ （ ０ ／ ７ ） 单 纯 化 ０ 院 １７ ｏ１２８５ ； 疗 ６ 例 ， 内感 染 率 ７ ７ （ ０ ９ ８ ； 纯 放 疗 ４ ３ 院 ． ７／ ０ ） 单 ６例 ， 院 内感 染 率 ７ ４ （ ８ ５ ４ ； 他 １ ． ３ ／ １ ） 其 ｏ例 ， 内 感 染 率 ９ ３ 院 ． （ ０ １ ８ 。放 疗 联 合 化 疗 组 院 内 感 染 率 明 显 高 于单 纯 化 疗 １／０ ） 及放疗组各组 （ Ｐ％ ０ ０ ） 亦 明 显 高 于 肿 瘤 患 者 平 均 院 内 ．５， 感 染 率 ６ ０ 。 留置 导 尿 ５例 发 生 泌 尿 系 感 染 ， 腔 穿 刺 ． 腹 治 疗 ２例 发 生 腹 膜 炎 ， 静 脉 置 管 有 ３例 败 血 症 发 生 。 深
２ ５ 发 病 年 龄 ：２ １例 院 内 感 染 中 ， ６ ． ８ ≥ Ｏ岁 １ ０例 ， 内 ８ 院
感 染 率 ６ ８ （ ８ ／ ３ ） ＜ ６ ． １ ０ ２ ６ ２ ， ０岁 １ １例 ，院 内 感 染 率 ０ ２ ２ 病 原 菌 的 构 成 ：８ ． ２ １例 医 院 感 染 患 者 中 ，进 行 了 病 原
１ ８例 ， ７ 女性 １ ４例 ； 龄 ２ ～ ８ ０ 年 Ｏ ９岁 ， 中位 年 龄 ５ ８岁 ； 癌 肺
１９例 ， 巴 瘤 ３ ０ 淋 １例 ， 癌 ２ 肠 ３例 ， 腺 癌 １ 乳 ５例 ，胃 癌 １ ５ 例 ，肝 癌 １ ４例 ， 颈 部 肿 瘤 １ 例 ， 腺 癌 １ 头 ４ 胰 ３例 ， 管 癌 １ 食 Ｏ 例 ， 癌 ６例 ， 尿 管 癌 ７例 ， 胱 癌 ５例 ， 列 腺 癌 ７例 ， 肾 输 膀 前 卵 巢 癌 ５ ， 颈 癌 ５例 ， 囊 癌 ２ 。 例 宫 胆 例 １２ 方 法 ： 用 回顾 性 调 查 方 法 ， 阅 病 历 中 详 细 临 床 资 ． 采 查
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ３ ９卷 第 ８期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｇ ｓ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ８ｔｅＦｒｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ａｕ ｕｔ２ １ ， １３ห้องสมุดไป่ตู้， ． ｈ ｉ ｓ
・
７１ ・ ５
・
调查 研 究 ・
恶 性 肿 瘤 患 者院 内感 染 临 床 分析
５ ０ （０ ／ ３ ） ． １ ］ ２０ ２ 。经 检 验 ， 异 有统 计 学 意义 （ 差 Ｐ＜
学培养及药敏试 验 ， 出 ９ 检 ９份 ，阳 性 率 为 ３ ． ； 中检 ５２ 其
出革兰阴性菌 ３ ９株 ， ３ 自 ５例 患 者 标 本 中 检 出 ； 兰 阳 性 菌 革 ２ ４株 ， ２ 自 ２例 患 者 中检 出 ； 菌 ３ 真 ６株 ， ３ 自 １例 患 者 中 检 出 。其 中 下 呼 吸 道 感 染 者 中 痰 培 养 检 出病 原 菌 ４ ８例 ， 路 尿 感 染 者 中尿 培 养 检 出 １ ９例 ， 血 症 中 ， 培 养 检 出 １ 败 血 ６例 ， 皮 肤 感 染 者 中检 出 ８例 ， 他 ８例 。 医 院 内 获 得 型 感 染 病 其
料 ， 医 院 肿 瘤 患 者 感 染 的 部 位 、 原 菌 种 类 、 染 因 素 进 对 病 感 行 分 析 。感 染 的 诊 断 以 ２ ０ ０ １年 卫 生 部 颁 布 的《 院 感 染 诊 医
断标准 》 依据进行判 断。 为 １ ３ 统计 学 处 理 ： 用 Ｓ Ｓ ０ ０统 计 软 件 ， 用 ｔ 验 、 ． 应 Ｐ Ｓ１ ． 采 检 ｙ 检 验 进 行 处 理 。 以 Ｐ ｄＯ ０ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
肿 瘤 患 者 因免 疫 功 能受 损 ， 体 抵 抗 力 下 降 ， 继 发 各 机 易 种感 染 ， 医 院感 染 的高 危 人 群 ［ 。肿瘤 患者 院 内感 染 率 很 是 】 ］ 高 ， 年来 呈 上 升 趋 势 ， 仅 直 接 影 响 到 肿 瘤 的 放 疗 、 疗 ， 近 不 化 还会 对 患 者 的 生 活 质 量 、 存 期 构成 很大 威 胁 。为 了解 肿 瘤 生 患者 院 内感 染 的 特 点 ， 好 地 采 取 措 施 控 制 院 内感 染 ， 文 更 本 回顾 分析 我 院 ２ １ 肿 瘤 患 者 院 内感 染情 况 ， 告 如下 。 ８例 报
１ 资 料 与 方 法
细 菌 名 称
表 ２ 细 菌 种类 分 布
株 数 构成 比（ ）
１１ 临床资料 ： 院 自 ２０ ． 我 ０ ７年 １月 至 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 共 收 治肿 瘤 患 者 ４ ６ ４例 ，院 内 感 染 ２ １例 ， ６ ０ ； 性 ６ ８ 占 ．２ 男
２ 结 果
２ ３ 不 同科 室 的 医 院感 染 ： 院 肿瘤 患 者 非 手 术 治 疗 主 要 ． 我
为 放 疗 、 疗 、 瘤 生 物 治 疗 ，部 分 患 者 采 取 综 合 治 疗 。 医 化 肿 院 感 染 率 以 化疗 科 最 高 Ｅ ． （ ６ ／ ９ ） ，其 次 为 放 疗 ８ １ １２ １９ ３ ］ 科 ［． （４８ １ ３生 物 治 疗 感 染 率 低 ［ ． （５ １８０ ］ ５４ ４／１）， ４ Ｏ ７ ／ ６ ） 。 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 一６ １ ， ％ ０ ０ ）和 （。 ７ ９ ， ．９Ｐ ．５ 一２ ．６ Ｐ＜
０ ０ ） ．１。
２ １ 院 内 感 染 发 生 率 及 感 染 部 位 ： 内感 染 发 生 部 位 以 呼 ． 院
吸 道 感 染 最 高 ， 成 比达 ６ ． ， 表 １ 构 ５１ 见 。
表 １ 感 染 部 位 的 构 成
２ ４ 院 内感 染 与 治 疗 方 式 关 系 ： 生 院 内 感 染 ２ １例 中放 ． 发 ８ 疗 联 合 化 疗 １ ２例 ， 内 感 染 率 ｌ ． Ｙ （ ０ ／ ７ ） 单 纯 化 ０ 院 １７ ｏ１２８５ ； 疗 ６ 例 ， 内感 染 率 ７ ７ （ ０ ９ ８ ； 纯 放 疗 ４ ３ 院 ． ７／ ０ ） 单 ６例 ， 院 内感 染 率 ７ ４ （ ８ ５ ４ ； 他 １ ． ３ ／ １ ） 其 ｏ例 ， 内 感 染 率 ９ ３ 院 ． （ ０ １ ８ 。放 疗 联 合 化 疗 组 院 内 感 染 率 明 显 高 于单 纯 化 疗 １／０ ） 及放疗组各组 （ Ｐ％ ０ ０ ） 亦 明 显 高 于 肿 瘤 患 者 平 均 院 内 ．５， 感 染 率 ６ ０ 。 留置 导 尿 ５例 发 生 泌 尿 系 感 染 ， 腔 穿 刺 ． 腹 治 疗 ２例 发 生 腹 膜 炎 ， 静 脉 置 管 有 ３例 败 血 症 发 生 。 深
２ ５ 发 病 年 龄 ：２ １例 院 内 感 染 中 ， ６ ． ８ ≥ Ｏ岁 １ ０例 ， 内 ８ 院
感 染 率 ６ ８ （ ８ ／ ３ ） ＜ ６ ． １ ０ ２ ６ ２ ， ０岁 １ １例 ，院 内 感 染 率 ０ ２ ２ 病 原 菌 的 构 成 ：８ ． ２ １例 医 院 感 染 患 者 中 ，进 行 了 病 原
１ ８例 ， ７ 女性 １ ４例 ； 龄 ２ ～ ８ ０ 年 Ｏ ９岁 ， 中位 年 龄 ５ ８岁 ； 癌 肺
１９例 ， 巴 瘤 ３ ０ 淋 １例 ， 癌 ２ 肠 ３例 ， 腺 癌 １ 乳 ５例 ，胃 癌 １ ５ 例 ，肝 癌 １ ４例 ， 颈 部 肿 瘤 １ 例 ， 腺 癌 １ 头 ４ 胰 ３例 ， 管 癌 １ 食 Ｏ 例 ， 癌 ６例 ， 尿 管 癌 ７例 ， 胱 癌 ５例 ， 列 腺 癌 ７例 ， 肾 输 膀 前 卵 巢 癌 ５ ， 颈 癌 ５例 ， 囊 癌 ２ 。 例 宫 胆 例 １２ 方 法 ： 用 回顾 性 调 查 方 法 ， 阅 病 历 中 详 细 临 床 资 ． 采 查
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ３ ９卷 第 ８期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｇ ｓ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ８ｔｅＦｒｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ａｕ ｕｔ２ １ ， １３ห้องสมุดไป่ตู้， ． ｈ ｉ ｓ
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７１ ・ ５
・
调查 研 究 ・
恶 性 肿 瘤 患 者院 内感 染 临 床 分析
５ ０ （０ ／ ３ ） ． １ ］ ２０ ２ 。经 检 验 ， 异 有统 计 学 意义 （ 差 Ｐ＜
学培养及药敏试 验 ， 出 ９ 检 ９份 ，阳 性 率 为 ３ ． ； 中检 ５２ 其
出革兰阴性菌 ３ ９株 ， ３ 自 ５例 患 者 标 本 中 检 出 ； 兰 阳 性 菌 革 ２ ４株 ， ２ 自 ２例 患 者 中检 出 ； 菌 ３ 真 ６株 ， ３ 自 １例 患 者 中 检 出 。其 中 下 呼 吸 道 感 染 者 中 痰 培 养 检 出病 原 菌 ４ ８例 ， 路 尿 感 染 者 中尿 培 养 检 出 １ ９例 ， 血 症 中 ， 培 养 检 出 １ 败 血 ６例 ， 皮 肤 感 染 者 中检 出 ８例 ， 他 ８例 。 医 院 内 获 得 型 感 染 病 其
料 ， 医 院 肿 瘤 患 者 感 染 的 部 位 、 原 菌 种 类 、 染 因 素 进 对 病 感 行 分 析 。感 染 的 诊 断 以 ２ ０ ０ １年 卫 生 部 颁 布 的《 院 感 染 诊 医
断标准 》 依据进行判 断。 为 １ ３ 统计 学 处 理 ： 用 Ｓ Ｓ ０ ０统 计 软 件 ， 用 ｔ 验 、 ． 应 Ｐ Ｓ１ ． 采 检 ｙ 检 验 进 行 处 理 。 以 Ｐ ｄＯ ０ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。