帕金森的康复训练ppt课件

立位、坐位做左右交替踝背屈；向前、向后跨步 移动中心等运动练习。 • 在行走时，步幅及宽度控制可通过地板上加设标 记，如行走线路标记、转移线路标记或足印标记 等，按标记指示行走以得到步态控制，也可在前 面设置5.0-7.5cm高的障碍物，让病人行走时跨越。 如有小碎步，可穿鞋底摩擦力大的鞋，如橡胶底， 使走步不易滑溜。前冲步态时，避免穿有跟或斜 跟的鞋，平跟鞋可减慢前冲步态。 • 手杖可帮助病人限制前冲步态及维持平衡。
• 保持身体正确姿势:帕金森病患者因肌肉震颤、强直，自 主动作少，不自主动作增加，保持平衡能力减弱，所以在 日常生活中要注意保持正确的坐姿、站姿，纠正不良姿势。
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康复概况
帕金森病的康复治疗同样不能改变疾病 的进程和结局，而只能减轻继发性功能障 碍及由此所带来的残损，从而延缓病情的 发展，延长患者独立生活的时间。帕金森 康复训练需要长期坚持才会收到效果。
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帮助训练
生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者， 关节主动或被动训练是每天必不可少的。 活动训练的重点是加强病人伸展肌肉范围， 牵引缩短的、僵直的肌肉。家属需要帮助 其做肢体被动运动。活动时，动作轻柔和 缓，要对颈、腰、四肢各关节及肌肉全面 进行按摩，每日三到五次，每次15-30分钟， 尽量保持关节的活动幅度，并要定时帮助 翻身，预防褥疮等并发症。
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躯干训练
• 双脚分开，双膝微曲，右上肢高举过头并 缓缓向左侧弯曲保持数秒；然后左侧重复。
• 手臂前伸，轻轻的向对侧交叉。 • 平躺在地板上，两膝关节分别曲向胸部持
续数秒。然后双侧同时做这个动作。 • 俯卧，腹部伸展，腿与骨盆紧贴地板，用
手臂上撑维持十秒钟。然后放松。然后手 臂和双腿同时高举离地维持十秒然后放松。
帕金森的康复训练
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概述
帕金森病又称震颤麻痹，是中老年 常见的神经系统变性疾病，以静止性 震颤、运动减少、肌强直和体位不稳 为临床特征，主要病理改变是黑体多 巴胺能神经元变性和路易小体生成。
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帕金森病患者应注意的问题
• 睡硬板床:因为患者肢体震颤，肌肉强直，不宜睡柔软无 支撑性的床垫。为减轻肌肉挛缩，保持肌肉生理张性，床 板较硬为宜。
• 唱歌练习，唱歌是一个很好的方法。有的帕金森患者患病 之后，说话变得不利索，可唱歌却不受影响。坚持练习唱 歌之后，说话也明显改善。更重要的是唱歌可锻炼肺活量， 有利于改善说话底气不足的感觉，还能预防肺炎的发生。
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步态训练
大多数帕金森患者都有步态障碍。 • 每天有计划的进行原地站立以及高抬腿踏步，站
碍、压疮的发病。 • 帮助病人对慢性残疾进行心理调整和生活模式的修正。
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康复训练的方法
• 日常生活功能训练 • 头颈部锻炼 • 鼓腮锻炼 • 面部动作训练 • 语言训练 • 步态训练 • 帮助训练 • 躯干训练 • 平衡训练
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日常生活功能训练
• 鼓励患者自行穿脱柔软、宽松的衣服，以 加强上肢活动及上、下肢配合训练。
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鼓腮锻炼
首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮 吸入。露齿和吹口哨动作，尽量将牙齿露 齿，继之做吹口哨的动作。对着镜子，让 面部表现出微笑，撅嘴，吹口哨，鼓腮等。
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面部动作训练
帕金森患者的特殊面容是“面具脸”， 是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板， 因此做一些面部动作的锻炼是必要地。皱 眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复 数次。用力睁闭眼锻炼。
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康复目标
• 促进所有关节的充分运动，预防挛缩。 • 改善运动的速度、灵巧性及协调能力。 • 增强姿势的稳定性，提高患者对平衡障碍的感知。 • 进行扩胸训练，增大肺活量。 • 进行步态训练，注意增大步长，改善停止、起步、转弯及
转身的灵活性。 • 增强日常生活能力，维持和改善耐久力，教会患者和家属
能量保存的技术。 • 通过运动和作业疗法，防止便秘、骨质疏松、下肢循环障
• 在垫上用臀向后“行走”：方法同上，但方向向 后。
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谢谢
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语言训练
• 帮助帕金森患者进行有计划的发音训练，从声、韵母开始， 到字、词发音，逐步增加到一个短句，进行递增式训练， 为求发音清楚。
• 朗读锻炼，缓慢而大声的朗读一段报纸或优美的散文。诗 歌有抑扬顿挫的韵律，读起来朗朗上口，既可以治疗语言 障碍，又可以培养情操，好的诗歌还可以激发斗志，是一 个帕金森语言训练的好方法。
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平衡训练
平衡训练可在各种体位下进行，推动的方向 应该包括前、后、左、右。待帕金森患者能在稳 定的支撑面上调整身体后，可在不稳定的支撑面 上进行。
• 在垫上用臀向前“行走”：患者坐在稳定、柔软 的垫上，先左臀前移，后右臀前移，左臀前移时 左腿稍上抬以便中心转移到右臀上，右臀前移时 右腿稍上抬，交替进行。
• 规律进食:老年人胃肠消化功能减退，所以在摄食中要注 意，进食时间要规律固定，饭量不宜过大，不要过饱，造 成负担。其次要在饮食内容上做到食低蛋白、高维生素、 粗纤维等有营养又易于消化的食物。
• 定时排便:老年人排便的相关肌张力下降，所以容易造成 便秘，因此要做到定时排便，应尽量达到每日1次，最多 不能超过3天，可以晨起或睡觉前进行。
• 对自行起床有困难者，可将床头抬高，在 床尾结一个绳子，便于病人牵拉起床。
• 避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子，尽 量坐两侧有扶手的坐具，也可将椅子的后 方抬高，使之有一定的倾斜度，便于起立。
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头颈部锻炼
头向后仰，双眼注视天花板约五秒钟， 上下运动：然后头向下，下颌尽量触及胸 部。左右移动：头面部向右转并向右后看 大约五秒，然后同样的动作向左转。面部 反复缓慢的向左右肩部侧转。面部反复缓 慢的向左右肩部侧转，并试着用下颌触及 肩部。左右摆动：头部缓慢的向左右肩部 侧靠，尽量用耳朵去触到肩膀。前后运动： 下颌前伸保持5秒钟，然后内收五秒钟。