护理查对制度
护理查对制度
护理查对制度一、医嘱查对制度(一)处理医嘱时要记录处理时间并签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
(二)处理医嘱后须经第二人核对无误方可执行，均在医嘱转抄本上签全名。
(三)每日两人总核对医嘱一次。
护士长每周总核对一次。
(四)抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者复诵二遍，经医生确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后再弃去。
(五)抢救结束后医生及时补开医嘱，执行时间为抢救当时时间，必须经第二人查对，及时签全名。
二、服药、注射、输液查对制度(一)服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。
(二)三查:备药(治疗)前查、备药(治疗)中查、备药(治疗)后查。
(三)八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
(四)备药前要检查药物名称、质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液体瓶口有无松动，软包装有无渗液，有效期和批号如不符合要求或标签不清不得使用。
(五)摆药后必须经第二人查对准确后方可执行。
(六)对易过敏药物，给药前必须询问病人过敏史，有过敏者应在床头做明显标记。
(七)使用包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品，须反复核对。
用后的安瓿按麻醉、第一类精神药品管理规定保留。
(八)静脉给药使用多种药物要注意配伍禁忌。
(九)发药或注射时，病人如提出疑问，应及时核查，无误后方可执行，必要时与医生沟通。
对病人因诸原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并记录在护理单上。
三、输血查对制度(一)标本采集护士应认真核对医嘱后再次核对病人姓名、性别、年龄、病案号、病房/门急诊床号、血型，原则上采集血样一次一人。
将血样与输血申请单再次核对后送交血库。
(二)取血1.取血与发血双方共同查对受血者科室、姓名、性别、病案号、床号、血型(含Rh因子)、血液类型及剂量、血液有效期及配血试验结果。
2.核对血袋标签:血型(含Rh因子)、血液类型及剂量、血袋号、血液有效期。
3.检查血袋有无破损、渗漏、血液无溶血或凝血块等，准确无误后，双方共同再血库领血单上签字后方可发出。
护理工作的查对制度
护理工作的查对制度护理查对制度是医院护理工作的重要组成部分，它关系到病人的安全、医疗质量的高低以及医院的形象。
为了确保护理工作的正常进行，防止医疗差错事故的发生，提高护理质量，医院护理部根据临床一线护理工作内容，制定了护理查对制度，要求临床护士在执行各项护理工作时，必须严格遵守护理查对制度。
一、医嘱查对制度1. 执行医嘱须严格三查、七对”，做到班班查对。
2. 医嘱处理、打印、执行前后，医嘱班护士和执行护士认真查对，若有疑问必须核实后再执行。
3. 医嘱班护士每天上午上班后，检查前一日医嘱未执行”项，查对是否有未执行的医嘱。
4. 医嘱班护士每天上午查对前一日夜班所出现的新医嘱及费用录入情况。
5. 责任护士和责任组长（或医嘱班、治疗班、辅助护士）每天负责查对分管病人的所有医嘱。
6. 夜班查对本班出现的所有医嘱。
7. 病人出院前，医嘱班查对医嘱与费用是否相符，及时补费或退费。
8. 每周大查对医嘱1次，要求2人以上核对，护士长必须参加，并做登记签名。
9. 抢救人群执行口头医嘱时须复述1遍，经医生确认无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束2人核对无误后弃掉。
保留原始抢救记录，执行护士在补记医嘱上签执行时间及全名。
10. 查对医嘱必须严肃认真，一丝不苟，将查出的问题及时登记，立即予以纠正，必要时报告护士长。
二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行三查、八对一注意”。
2. 三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
3. 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
4. 一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
5. 备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
6. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。
7. 对易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。
护理查对制度
护理查对制度引言护理查对制度是医疗机构中非常重要的一项管理制度，旨在确保患者在接受护理服务过程中的安全与质量。
本文将详细介绍护理查对制度的定义、目的和重要性，以及制定、实施和改进护理查对制度的步骤和方法。
一、护理查对制度的定义护理查对制度是指在护理过程中，护理人员通过互相核对和确认相关信息，确保患者所接受的护理措施和用药等操作准确无误的一项管理制度。
护理查对制度可以应用于各个环节，包括护理前、护理中和护理后的查对。
二、护理查对制度的目的与重要性1. 目的护理查对制度的主要目的是确保患者安全与护理质量，减少医疗事故的发生。
通过查对的过程，能够发现护理中存在的风险和问题，及时纠正和预防。
2. 重要性护理查对制度的重要性主要体现在以下几个方面：•提高患者满意度：通过准确地执行护理措施和操作，可以有效地减少医疗差错和不良事件的发生，提高患者在医疗过程中的满意度。
•保障患者安全：护理查对制度可以及时发现护理操作中存在的问题和风险，避免对患者造成伤害，确保患者的安全。
•优化工作流程：通过护理查对制度，可以规范护理流程，减少不必要的浪费和重复工作，提高工作效率和护理操作的规范性。
•提升专业素质：护理查对制度要求护理人员具备良好的团队协作意识和责任心，有助于提升护理人员的专业素质和技能水平。
三、护理查对制度的制定和实施1. 制定护理查对制度的步骤在制定护理查对制度时，需要经过以下步骤：•进行需求分析：了解机构现有护理流程中的问题和风险，并确定制度的具体要求。
•设定目标：明确护理查对制度的目标和指标。
•确定流程和要求：制定具体的查对流程和相应的要求，包括操作步骤、查对内容和参与人员等。
•制定文档和培训材料：编写相关文档和培训材料，包括查对表格、标准操作规范和培训课件等。
•宣传与培训：向全体护理人员宣传和培训护理查对制度，提高其认知度和遵守意识。
2. 实施护理查对制度的方法在实施护理查对制度时，可以采用以下方法：•以团队合作为基础：护理查对制度需要全体护理人员的积极参与和合作才能顺利实施，强调团队协作和沟通。
护理查对制度
护理查对制度1、医嘱查对制度（1）微机录入后应做到班班查对，两人核对，无误后签名。
（2）短期医嘱应记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
（3）抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保留曾用过的空安瓿瓶，经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师及时补开医嘱。
（4）总查对医嘱每日1次，核对后签全名。
（5）护士长定期抽查医嘱录入正确情况及执行查对情况。
2、服药、注射查对制度（1）服药、注射前必须严格执行“三查七对”，即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名和用法。
（2）应注意检查药品质量、标签、有效期、批号，如不符合要求或标签不清不得使用。
（3）摆药后须经第二人核对方可执行，发药时须待病人服下方可离开。
（4）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限制药时认真核对，并保留安瓿，用数种药物时注意有无配伍禁忌。
（5）发药、注射前必须核对床号，呼唤病人姓名，正确无误后方可执行。
（6）发药、注射时均需带服药单及注射单，若病人提出疑问应及时查对，核实无误时方可执行。
（7）药物过敏试验设皮试记录本，由执行者及时登记并签名。
3、输液查对制度（1）严格执行查对制度。
（2）认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间。
（3）备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用。
（4）用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒、混浊、变色等。
（5）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，使用前应做过敏试验。
（6）输液时如病人提出疑问，应及时查对、核实无误后方可执行。
（7）危重病人建立输液巡视卡，查看输液速度，有无反应及局部情况。
4、输血查对制度（1）采集配血标本前须准确填写病区、病人姓名、床号，并将化验单上的联号贴于试管。
（2）抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处，核对床号、姓名、标本联号后方可采血。
护理查对制度
护理查对制度一、医嘱查对制度1、各班医嘱必须2人核对，每日小查对一次，每周由护士长参与大查对『2 次，并有登记、签名。
2、处理医嘱后，应做到班班查对，当日白班医嘱由主班护士与治疗班护士核对，晚班护士核对白班未核对的医嘱，夜班护士核对晚班医嘱，夜班医嘱由次日主班核对，并在医嘱查对登记本上签名。
二、服药、注射、输液查对：1、服药、注射、输液必须严格遵守“三查”“八对”：三查：操作前、操作中、操作后查；八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、效期。
2、摆药后必须经2人查对无误后方可执行。
3、对易过敏药物，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝，同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。
三、输血查对制度1、输血前准备：为患者抽血前必须经2人核对输血化验单，有2人以上抽血时，一次只能拿一个患者的试管和输血化验单，并严格查对床号、姓名、输血化验单与试管标签号是否相符，要做到准确无误。
2、输血前必须经2人严格执行“三查”、“八对”制度：三查：查血液的有效期，血液的质量，输血装置是否完好。
八对：查对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量。
查对过程中如有疑问，应及时与血库联系，自己不得擅自涂改，必要时必须由血库更正后方可再用。
3、输血时必须悬挂与患者血型相符的标志牌。
4、输血后，护士必须在输血医嘱单上双签名，并写好执行日期，贴好输血申请单。
5、输血过程中，速度先慢滴，严密观察输血反应及尿量，15分钟再调整滴速。
如患者出现反应，应立即停止输血，接上液体观察，并再次核对血型，遵照医嘱用药。
如果要继续输血需经医师同意后方可输入。
6、输血完毕后，应保留血袋24小时，以备必要时检查。
四、婴儿查对制度1、新生儿入室时，必须认真查对性别、母亲姓名、床号及各种标记和新生儿体检表是不相符，如有误差应立即改正。
2、淋浴时应检查手腕带和包被牌的姓名是否相符，如有脱落者应立即补上。
护理工作查对制度
护理工作查对制度
护理工作查对制度是一项重要的护理质量管理措施，旨在确保护理工作的准确、安全和高质量。
该制度主要包括以下内容：
1. 查对操作：护理人员在执行各项护理操作之前，应进行查对操作，确保所执行的操作正确无误。
例如，药品查对时要核对患者信息、药品名称和剂量等；手术前要核对手术部位、手术器械等。
2. 查对人员：护理查对应由两名护理人员同时进行，互相核对操作的正确性。
查对人员应具备相关的专业知识和技能，并具备一定的责任心和严谨的工作态度。
3. 查对记录：查对操作应及时记录在病历或护理记录中，并由查对人员签名确认。
记录应包括执行操作的时间、执行人员姓名、操作的正确与否等相关信息。
4. 不良事件报告：如果发生查对操作不正确导致的不良事件，应及时上报，并进行事后分析和整改，以避免类似事件再次发生。
5. 持续改进：对查对操作中存在的问题和不足进行持续的改进和措施优化，以提高查对工作的效果和准确性。
护理工作查对制度的实施可以有效避免护理工作中的错误和差错，保障患者的安全和护理质量。
同时，也能促进护理人员之间的互相配合和沟通，提高协同作战的能力和效率。
医院护理查对制度
医院护理查对制度护理查对制度一、护理查对制度涵盖患者身份识别、临床护理行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
二、每项护理行为都必须查对患者身份。
应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。
用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。
三、医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。
医嘱查对1、医生开出电子医嘱后，主班护士或值班护士及时接收并核对医嘱，若有疑问必须及时询问，确认无误后方可打印医嘱执行单及输液胶贴。
对日常的口头医嘱，医嘱不全、医师未签名、未注明使用时间、剂量、用法的医嘱不执行。
2、医嘱经双人查对无误后方可执行，科室每日必须总查对医嘱一次，并有记录，核对者双人签名。
护士长每周参与全面核对医嘱一次。
3、执行医嘱或进行处置时，应进行“四查八对”。
4、护士执行临时医嘱时，须与另一名护士（或医生）核对无误，方可执行，并在执行单上双人签字。
5、护士对本班入出院、转科、转床、术后患者等医嘱的处理情况进行双人复核，以免发生遗漏或错误。
6、在一般情况下，护士不执行口头医嘱，遇特殊抢救情况或手术中执行口头医嘱时，按口头医嘱执行流程执行，并做好记录。
抢救结束6小时内，督促医生据实补齐医嘱并签名。
7、如遇电子系统故障或停电时，医嘱可以进行人工转抄，转抄医嘱需双人核对无误后执行。
服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液时必须严格执行“四查八对一注意”。
四查：查医嘱、操作前、操作中、操作后；八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期；一注意：观察用药后疗效和不良反应。
2、严格执行操作规程。
领取、清点和使用药品前，要仔细检查药品质量是否完好、标签是否清晰、是否在有效期内，检查药品是否有变质、混浊、沉淀、絮状物等现象，如有任何一项不得使用；严禁使用过期药品。
3、调配药品前、后必须经双人核对并在输液卡上标明配药时间、配药人、核对人方可执行。
护士查对制度
护士查对制度
护士查对制度是保证患者安全,防止差错事故发生的一项重要措施.因此,护士必须在工作中具备严肃认真的态度,思想集中,严格进行三查七对,才能保证护理安全及护理工作的正常进行.
一、医嘱查对制度
⒈医嘱应做到每班查对并登记全名.
⒉下班核对上班医嘱并登记全名.
⒊护士长每日核对全天医嘱.
⒋执行医嘱须严格执行三查七对.
⒌护士长每周组织总查对医嘱二次.
二、服药、注射、输液查对制度
⒈服药、注射、输液须严格执行三查七对.
三查：操作前查、操作中查、操作后查.
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间和用法.
⒉备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,安瓿针剂有无裂痕,有效期和批号.如不符合要求或标签不清者,不得使用.
⒊摆药后必须经两人核对无误方可执行.
⒋易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史.使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿.用多种药物时,要注意有无配伍禁忌.
⒌发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查对无误后方可执行.
三、输血查对制度
⒈查采血日期,血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破损.
⒉查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集反应.
⒊查对患者床号、姓名、住院号及血型.
⒋输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行.
⒌输血完毕,应保留血袋,24小时后送化验室.。
护理查对制度
护理查对制度护理查对制度引言：护理是一项高度专业化、技术密集的工作，关系到患者的健康和生命安全。
在护理工作中，护士需要准确地执行各种医嘱，如给药、处理伤口、进行护理操作等。
然而，由于工作繁忙、人员不足等原因，护理中的疏漏和错误时有发生。
为了提高护理质量和安全性，护理查对制度应运而生。
一、护理查对制度的概念护理查对制度是指护理人员在进行各项医疗操作前，通过相互核对患者的个人信息、医嘱、药品和操作方式等，以保证操作的准确性和安全性。
它是一种组织架构，包括规范流程、权限分工、信息共享和沟通机制等。
二、护理查对制度的目的1. 提高护理操作的准确性：通过查对制度，护理人员能够相互核对医嘱内容和操作方法，确保无误执行。
2. 确保患者的个人信息安全：在护理查对中，护理人员需要核对患者的姓名、病历号、出生日期等个人信息，以避免患者身份混淆和信息泄露。
3. 防止药品错误使用：通过查对药品、剂量和给药途径等信息，避免给患者错误的药物或剂量，减少药物相关的不良反应和意外事件。
4. 提高团队协作和沟通效率：护理查对制度要求护理人员相互配合，互相确认，促进团队协作和信息共享，提高整体工作效率和质量。
5. 减少护理事故和纠纷：通过护理查对制度的执行，减少护理失误和疏漏，降低医疗纠纷的发生，保护患者和护士的权益。
三、护理查对制度的基本程序1. 预查对：护理人员在准备进行医疗操作前，需要预先查对患者的个人信息、医嘱和操作要求等，以确保准确无误。
包括核对患者的姓名、年龄、病历号等个人信息，核对医嘱内容和给药方式，查对操作所需设备和材料等。
2. 实施查对：在执行医疗操作前，护理人员需要将准备好的医嘱和操作要求告知其他护理人员，并相互核对操作内容和步骤。
在给药时，需要查对药品名称、剂量和给药途径。
3. 确认查对：在医疗操作完成后，护理人员需要再次确认患者的个人信息和操作内容是否正确，以确保操作的安全和有效。
四、推行护理查对制度的难点和对策1. 护理人员的培训和意识提升：护理查对制度的推行需要培训护理人员，提高他们的专业素质和操作技能。
护理查对制度
护理查对制度（总则）（1）严格执行查对制度。
查对应贯穿于各项护理工作的各个环节，包括病人身份识别、临床护理行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
（2）进行病人身份识别时，至少同时使用两种身份查对方式，严禁将床号作为唯一身份查对的标识。
使用电子设备辨别病人身份时，仍需进行语言查对。
杜绝病人身份识别错误事件的发生。
1）语言查对：询问和反问病人姓名（即核对时，让病人或其亲属陈述病人姓名），双向确认无误后方可执行医嘱。
2）视觉查对：核对腕带、床头卡、就诊卡卡号（门诊）等信息。
（3）腕带使用规范和管理要求1）意识不清、老年人、抢救病人、语言障碍、手术等特殊病人需使用腕带作为身份识别标识之一。
2）新病人入院时，由两名护士进行双核对，确认信息无误后（一名护士值班时进行二次核对）将腕带佩带病人手腕，松紧以放入病人一指为宜，原则上佩带于右手腕。
3）腕带信息清晰可辨。
腕带若遗失、损坏、字迹模糊，护士需及时重新填写，双人核对后再佩带。
4）护理人员应向病人说明佩带腕带的重要性，无特殊情况，病人出院当天由护士取下。
5）腕带上应注明病人姓名、性别、床号、住院号;药物过敏、传染病腕带上有标识。
有药物过敏史的病人应标明过敏药物名称。
（4）对无法有效沟通，且无亲属在场的病人，如手术、精神障碍、意识障碍、语言障碍病人等，护士需要加强视觉识别。
在居家和服务站点可通过家属/照护者口述，明确病人身份。
（5实施临床护理操作、治疗过程中，严格执行“四查八对一注意”。
1）四查：治疗、操作前查;治疗、操作中查;治疗、操作后查;下班前查。
2）八对：核对病人床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法及有效期。
3）一注意：注意用药后的反应。
（6）医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。
护理查对制度
护理查对制度概述
内容：核对病人身份、诊断、治疗 方案、药物等
添加标题
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目的：确保病人安全，预防医疗事 故发生
实施方式：采用多种方式，如口头、 书面、电子等
护理查对制度的内容
医嘱查对
查对医嘱内容是否完整、规范 查对医嘱执行时间是否准确 查对医嘱执行方法是否正确 查对医嘱执行后是否产生不良反应及处理措施
培训方法：采用理论授课、案例分析、小组讨论等多种形式，以加深学员对查对制度的理解 和掌握。
培训效果评估：通过考试、问卷调查等方式对学员的掌握情况进行评估，确保培训效果。
持续改进：根据学员反馈和考试情况，不断调整和优化培训内容和方式，提高培训质量。
培训计划及实施
培训目标：确保 护士掌握正确的 查对方法
护理查对制度的实践案 例与分享
实践案例介绍及分析
案例1：某医院护理部推行查对制 度，提高了护理安全和患者满意度。
案例3：某科室采用电子化查对系 统，提高了查对效率和准确性。
添加标题
添加标题
添加标题
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案例2：某护士在执行查对制度时， 发现医嘱与患者信息不符，及时纠 正了错误。
案例4：某医院加强对新入职护士 的查对制验分享及交流
查对制度的重要性及意义 具体的实践案例及效果 护士的经验分享及心得体会 未来改进方向及建议
实践成果展示及评估
提高了护理工 作的准确性和
安全性
减少了医疗事 故和纠纷的发
生率
增强了医护人 员的责任心和
使命感
提供了更加优 质的医疗服务， 提高了患者满
意度
感谢观看
护理记录质量： 评估护理记录的 完整性、准确性 和规范性，包括 医嘱执行记录、 病情观察记录、 护理措施记录等。
护理查对制度
护理查对制度1.医嘱查对制度(1)处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后执行。
(2)医嘱应班班查对，处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录。
(3)对有疑问的医嘱，应查清后执行。
医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。
(4)抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者必须大声复诵一遍，确认无误后方可执行，并保留用过的空药瓶,抢救结束后经两人核对无误后方可弃去。
(5)患者输液用空瓶，待输液安全结束24小时后方可丢弃。
(6)护士长每周总查对医嘱一次。
2.服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液须严格执行三查九对。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
九对：对床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
(2)备药前检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对后方可执行，配药时应注意配伍禁忌。
(4)凡需做过敏试验的药物，在试验前应详细询问过敏史。
试验结果应由执行者和复查者双签名，阴性者方可使用。
阳性者应报告医师，执行停药医嘱，在床头卡、医嘱单、门诊病历上注明阳性标识，并告知患者或家属过敏药物。
(5)发药和注射时，患者如提出疑问，应及时查清，与病历医嘱核对无误后方可执行。
3.输血查对制度(1)抽血交叉配血查对制度①认真核对交叉配血单，病人血型化验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区、住院号。
②在紫色抗凝试管上贴上标签，2名护士一同前往病人床边抽血(一名护士值班时，应由值班医师协助)，一人抽血，一人核对，核对无误后执行。
③按要求抽取足量血标本，不得从正在补液的肢体抽取血液。
④抽血时核对化验单和病人身份有疑问时，应重新认真核对，不能在错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单和试管标签。
(2)取血查对制度到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、血量、血液有效期，以及血液的外观性状,必须准确无误；血袋须放入专用的保温箱内取回。
护理查对制度
护理查对制度护理查对制度起到关键作用护理查对制度是指通过对患者进行护理评估和查对，以确保提供给患者的护理符合标准并能够满足其需求。
护理查对制度在医疗机构中扮演着至关重要的角色，有助于提高护理质量、减少医疗事故的发生，保障患者的安全和权益。
本文将从护理查对制度的定义、意义、实施过程和影响等方面进行探讨，旨在揭示其在医疗护理中的重要性。
一、护理查对制度的定义护理查对制度是指护理人员在工作过程中对患者进行系统性的评估、观察和记录，确保患者得到规范化、个性化和全面的护理服务。
它包括患者的护理需求评估、护理计划的制定、护理过程的实施和护理效果的评估等环节。
通过护理查对制度，护理人员能够全面了解患者的健康状况和护理需求，及时发现问题并采取相应措施，提高患者的治疗效果和生活质量。
二、护理查对制度的意义1. 提高护理质量。
护理查对制度可以帮助护理人员全面了解患者的身体状况、病情变化和护理需求，制定科学合理的护理计划，并及时调整护理措施，确保患者得到最佳的护理服务。
2. 减少医疗事故。
通过对患者的护理查对，护理人员可以及时发现患者的异常情况和潜在风险，及时采取有效的护理干预措施，避免医疗事故的发生，保障患者的安全。
3. 保障患者的权益。
护理查对制度能够使护理人员更加关注患者的个性化需求和心理感受，尊重患者的选择和意愿，提高患者的满意度和信任度，促进良好的医患关系。
三、护理查对制度的实施过程1. 护理查对前的准备：在对患者进行护理查对之前，护理人员需要准备好相关的护理工具和记录表格，准备充分，确保能够顺利进行护理查对工作。
2. 护理查对的具体步骤：护理查对主要包括查体、评估、记录和沟通等环节。
护理人员需要仔细观察患者的生理、心理和社会状况，评估患者的护理需求和问题，及时记录患者的相关信息和护理措施，与患者及家属进行有效的沟通和交流。
3. 护理查对后的总结与反馈：护理人员需要对护理查对的结果进行总结和反思，及时调整护理计划和护理方案，向患者及家属反馈护理情况，并听取他们的意见和建议，不断改进护理服务质量。
护理工作的查对制度
患者身份识别制度一、在一切诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、床号、出生年月、病历号等两项核对患者身份（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据），确保对正确的患者实施正确的操作。
二、进行患者身份核对时，应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。
三、在任何环境和任何地点都必须持续地履行查对制度，识别“患者身份”。
四、科室质控组织要对制度的执行进行有效监督，护理部定期督导查对制度的落实。
医嘱查对制度一、医嘱经双人查对无误方可执行，做到班班查对；建立医嘱查对登记本，每日必须总查对医嘱一次。
二、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
三、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
四、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
五、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
六、护士长每周查对医嘱1－2次。
服药、注射、输液查对制度一、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物有效期。
二、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
三、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
四、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。
护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
五、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
六、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，再次核对后方可使用。
医院护理查对制度
医院护理查对制度一、医嘱查对制度1.医师工作站开出医嘱后，护士工作站审核确认，护士对可疑医嘱应查清后再执行。
除抢救外不得执行口头医嘱，抢救患者时医师下达口头医嘱，执行者须完整复述确认（与医师核实）无误后执行，执行时须双人核查，用后保留空安瓿，经二人核对后方可弃去，抢救结束后督促医师及时补记医嘱。
2.护士应当每班查对医嘱，护士长每周抽查1—2次，每班、每次查对后均应签名。
3.办公室护士每天必须查对次日长期治疗单。
二、服药、注射、处置查对制度1.服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：服药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
2.备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4.对易致过敏药物，给药前应询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5.发药、注射、输液时，如患者提出疑问，应及时查清后方可执行。
三、输血查对制度1.医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。
“三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。
“八对”：对患者姓名、性别、科室、床号、住院号、血型、有效期及配血试验结果。
2.输血时由两名医护人员带交叉配血报告单及治疗单共同到患者床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。
四、手术患者查对、清点制度（一）手术患者查对制度1、手术患者必须佩戴身份识别标识，并使用两种以上途径核对手术患者身份。
2、接患者时应根据手术通知单、手术患者接送评估单和病历查对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、药物过敏试验结果、备皮、禁食、金属植入物、皮肤完整性和各项检验结果等，并将各项内容与患者核实、小儿或意识不清者须与家属核对。
查对制度的内容
查对制度的内容篇一：查对制度护理查对制度1．电子医嘱查对制度1.1处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
1.2主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每日大核对一次，并根据需要进行重整。
整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。
1.3抢救患者时，下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿,时间允许情况下，执行write down，read back程序。
抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
1.4医嘱每班查对，每日总查对，护士长每周总查对医嘱一次。
查对内容包括医嘱单（计算机医嘱）、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、隔离）等，并设医嘱查对记录本。
2．服药、注射、输液查对制度2.1服药、注射、输液前必须严格执行三查八对。
2.1.1三查：操作前查、操作中查、操作后查。
2.1.2八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2.2清点药品时和使用药品前要检查药品质量、注意有无变质、针剂有无裂缝及标签、有效期和批号是否符合要求，不符合要求不得使用。
2.3静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。
同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
2.4摆药后必须经第二人核对方可执行，配制药液时必须用PDA扫描进行医嘱核查及自动配制时间记录。
2.4.1执行医嘱时PDA查对及执行流程：先扫描治疗卡标签条码→再扫描患者手腕带→确认信息无误→同时问患者姓名→患者/家属陈述姓名→确认无误后按各治疗操作要求执行治疗或护理→执行完成后再次扫描治疗卡条码结束治疗或护理。
2.4.2更换液体PDA确认及执行流程：先扫描输完的标签条码→再扫描接上液体的标签条码→然后扫描患者腕带→确认信息无误→要患者/家属陈述患者姓名→确认无误后执行更换液体。
2.5对易致过敏的药，给药前询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。
护理查对制度
护理查对制度（一）医嘱查对制度1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
2、对当日医嘱每天下午由办公护士和责任护士进行查对，各种治疗卡片与医嘱查对，并将查对结果记录在查对登记本上及签名。
3、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救后及时通知医生补开医嘱。
（二）服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：备药、操作前查；备药、操作中查；备药、操作后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、批号、时间和用法。
一注意：注意用药后的反应。
2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对方可执行。
发药或注射时，如病人提出疑问，必须重新核实后，方可执行。
口服药必须按时按次发放。
4、对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史：使用毒、麻、限制药时，要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝。
同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、因各种原因在本班未执行的医嘱，必须向下一班交代清楚，并做好记录。
下一班护士执行该医嘱时，必须重新核对医嘱后，方可执行，并将执行时间、患者病情等记录在护理记录单上。
（三）输血查对制度1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。
2、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。
3、输血前需两人核对患者床号、姓名、医嘱或治疗卡、输血量、血型、住院号，无误后，双方签字后，方可输入。
4、输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。
（四）手术患者查对制度1、术前准备及接患者时，应查对科别、患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
2、查手术名称、配血报告及血型、术前用药、药物过敏实验结果等。
3、查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
4、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫，纱布、缝针，器械娥数目是否与术前相符，并做好手术护理记录。
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护理查对制度
目的：确认病人得到正确的治疗和护理，保障病人安全，提高护理品质及病人满意度。
范围：医嘱、给药、输血、特殊饮食、无菌物品、各项有创操作、检查等。
内容：
给药、输血、发放特殊饮食、有创操作、检查等前应核对腕带，确认患者身份，患者身份的确认必须同时至少使用二种身份标识：床号和姓名，并让患者或其家属陈述患者姓名。
床号不能单独作为患者身份确认的标识。
（一）医嘱查对制度
1、医嘱处理后经查对无误方可执行，并做到班班查对。
输入电脑、转抄和处理医嘱者、查对者均需签全名。
每周必须总查对医嘱一次，并有记录。
2、临时、长期医嘱要记录执行时间，并签名，对有疑问的医嘱，查清后方可执行。
长期医嘱的执行时间为接到该医嘱，开始处理该医嘱的时间。
3、抢救病人，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，用过的安瓿，必须经另一人核对后方可弃去，抢救完毕，嘱医生补开医嘱并签名。
（二）服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液须严格执行三查九对。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
九对：对床号、姓名、性别、药名、剂量、浓度、时间和用法、药物有效期。
2、备药前要检查药品质量，注意有无变质、失效，针剂有无裂痕。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
（1）根据医嘱摆药，严格检查药品质量，并经第二人核对无误方可。
（2）液体检查：摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量，根据输液包装不同采用以下不同方法:
①软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照。
一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液；
二照：对光照看溶液的质量，认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；
三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；
四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。
如检查溶液发现有异常，不能使用并及时上报药剂科。
②瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。
方法：一拧二摇三照四倒转：
一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；
二摇：轻轻地摇动瓶身检查溶液质量；
三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。
（3）配药：配药者在配药前必须备齐所加药品并再次查对无误方可开始，配药做到一次完成、无菌操作、剂量准确，药液尽量做到现配现用。
（4）更换液体（接瓶/换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作：
①检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。
②查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应，是否有沉淀、混浊、变色等现象出现，如有应马上更换输液管；
③对两种已知有配伍禁忌的药液不能前后输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。
3、易致过敏的药物，给药前应询问过敏史（若须做皮试的药物，皮试阴性方可使用），配药时应注意配伍禁忌。
4、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后方可执行。
（三）输血查对制度
1、输血查对制度。
3.1根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、住院号、血型（含Rh因子）、肝功能，并与患者核实后方可抽血配型。
3.2输血前查对：
3.2.1查采血日期，血液无凝血块和溶血，血袋有无破损。
3.2.2查输血卡上供血者血型、血袋号与血袋上标签是否相符，配血报告有无凝集。
3.2.3查病员床号、姓名、住院号、血型、血袋号及血量。
3.3输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行（两人签全名）。
3.4输血时，由两名医务人员带病历共同到患者床旁核对患者身份和血型，再次检查血液后，用符合标准的输血器进行输血。
输血时需注意观察，保证安全。
3.5输血完毕，应保留血袋24小时，以备必要时检验。
3.6血库提出后，应尽早输入，在4小时内输完。
3.7输血单应保留在病历中。
（四）标本（检验、病理等）查对
1、护士根据医嘱核对、打印标签，并贴在符合要求的标本容器上。
2、护士采集血标本前应确认患者身份，核对腕带信息，让患者陈述姓名。
3、医技科室接收标本，应有签收记录。
（五）无菌物品
1、发放时应确认无菌物品的有效性：是否干燥、有效期、包装完好性、灭菌效果等，植入物及植入性手术器械还应查对生物监测结果，合格方可发放。
2、使用者除再次查对无菌物品的有效性外，应确认包内化学指示物是否合格、器械干燥、洁净等，合格后方可使用。
（六）特殊饮食查对
1、病人饮食单、床头卡应与医嘱相符。
2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、发饮食时，查对床头卡与病人饮食种类是否相符，自备饮食应与医嘱种类相符，并确认患者身份。
4、对特殊治疗、检查饮食，护士应查对落实。
（七）手术查对制度。
1.严格执行三查七对制度、手术室十二项查对制度，接收病人应查对十二项，包括床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、药物过敏试验结果、备皮及所带物品（包括药品、病历、X光片等），禁止带贵重物品入室，假牙及时取下，询问禁食情况等。
并核对腕带。
2.查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
3.手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。
4.因抢救用药执行口头医嘱要复诵一遍，事后补写医嘱。
5.手术器械清点单，必须术前、术中、术后共同清点签名后夹入病历，以备后查。
凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝
针、器械的数目是否与术前相符。
6.输血严格按输血查对制度，两人查对签全名。
（八）操作查对制度。
1.执行任何操作必须严格执行三查七对制度，应至少同时使用二种患者识别的方法（不得仅以床号作为识别的依据），尤其是执行给药、抽血、输血等操作时。
2.要用主动与患者（或家属）沟通的方式，作为最后确认的手段，以确保正确的患者、实施正确的操作。
3.操作过程中病人如提出疑问，应认真核对，无误时方可执行。
附：电脑医嘱查对制度
医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。
医嘱内容及起始、停止时间应由医师书写。
护士在核对医嘱时应做到：
1.核对医嘱者必须认真、仔细，尽量避免各种干扰。
2.护士接收医嘱后，处理医嘱者在处理医嘱的同时，核对医嘱单与电脑上的医嘱。
然后向药房发送医嘱。
3.每次医嘱电脑核对后在相应医嘱本上签全名。
4.每周总核对电脑医嘱一次，核对时必须由2人以上进行，医嘱总对本上签电脑核对者全名，变更医嘱班班核对。