医疗质量管理规章制度
医疗质量管理制度
医疗质量管理制度医疗质量管理制度十篇医疗质量管理制度篇1一、根据《医疗器械监督管理条例》等有关规定，为保证入库医疗器械质量完好，数量准确，特制定本制度。
二、验收人员应经过培训，熟悉医疗器械法律及专业知识，考试合格上岗。
三、医疗器械验收应根据《医疗器械监督管理条例》等有关法规的规定办理。
对照商品和送货凭证，进行品名、规格、型号、生产厂家、批号（生产批号、灭菌批号）、有效期、产品注册证号、数量等的核对，对货单不符、质量异常、包装不牢固、标示模糊等问题，不得入库，并上报质管部门。
四、进口医疗器械验收应符合以下规定：（一）进口医疗器械验收，供货单位必须提供加盖供货单位的原印章《医疗器械注册证》、《医疗器械产品注册登记表》等的复印件。
（二）1.核对进口医疗器械包装、标签、说明书，是否用使用中文, 2.标明的产品名称、规格、型号是否与产品注册证书规定一致, 3.说明书的适用范围是否符合注册证中规定的适用范围, 4.产品商品名的标注是否符合《医疗器械说明书、标签、包装标示管理规定》, 5.标签和包装标示是否符合国家、行业标准或注册产品标准的规定。
五、验收首营品种应有首批到货同批号的医疗器械出厂质量检验合格报告单。
六、外包装上应标明生产许可证号及产品注册证号；包装箱内没有合格证的医疗器械一律不得收货。
七、对与验收内容不相符的，验收员有权拒收，填写‘拒收通知单’，对质量有疑问的填写‘质量复检通知单’，报告质管部处理，质管部进行确认，必要的时候送相关的检测部门进行检测；确认为内在质量不合格的按照不合格医疗器械管理制度进行处理，为外在质量不合格的由质管部通知采购部门与供货单位联系退换货事宜。
八、对销货退回的医疗器械，要逐批验收，合格后放入合格品区，并做好退回验收记录。
质量有疑问的应抽样送检。
九、入库商品应先入待验区，待验品未经验收不得取消待验入库，更不得销售。
十、入库时注意有效期，一般情况下有效期不足六个月的不得入库。
医疗质量安全管理制度(5篇)
医疗质量安全管理制度一、首诊负责制度1、所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导，首诊接诊医师应认真负责地进行诊治，耐心解答患者所提出的问题，不能处理的问题应及时请上级医师诊治。
2、不是本科的疾病应认真及时转诊或请会诊，并向患者及家属解释清晰不得推诿患者，对于急诊转诊值班医师(120)应负责护送以免发生危险。
3、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查治疗，若发现本科不能处理的问题应及时请有关科室会诊，必要时转入相应科室进行治疗并向患者及家属解释清楚，若有本科相关的疾病应负责随诊继承协助治疗。
二、三级查房制度(1)科主任每周至少查房____次。
(2)主任或副主任医师查房每周至少____次。
主治医师查房每日____次。
(4)住院医师查房每日____次，上下午各____次，对危重病人____小时随时查房。
(5)节假日查房每日____次，分别在上午正常上班____个半小时内，下班由值班医生再查。
(6)急诊由门急诊二线医生或副主任医师和一线医师及实习医师查房，每日常规查房____次，节假日在上班____个半小时以内进行查房。
三、疑难危重病例会诊讨论制度1、对疑难患者(1)、各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查。
(2)、全科每周进行____次疑难病例讨论，各病区疑难病例必须提交全科病例讨论，以最终确诊并明确治疗手术方案。
讨论须由科主任或副主任主持，相关医师参加，病例中及记录本中应详细记录。
讨论前经主治医师应预备好相关材料，必要时检索文献。
(3)、对科内讨论不能明确诊治方案的患者，应报告院方以组织全院或相关科室联合会诊或请院外专家会诊。
(4)、节假日或急诊疑难患者，应由值班医生向本级上级主管医生汇报，医师主持进行疑难病例讨论，做好详细记录，并向科主任及院总值班汇报，以明确诊治方案避免延误病情。
2、对危重患者(1)、各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带领下，应及时讨论确定治疗方案，并密切监护患者认真观察病情变化，及时记录病程。
医疗质量管理规章制度模版(3篇)
医疗质量管理规章制度模版1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、职能部门、科三级质量管理组织，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。
(1)树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
(2)质量管理以控制预防为主的思想。
(3)系统管理的思想。
(4)标准化管理的思想。
(5)科学性与实用性统一的思想。
(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展全院性质教育。
4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
(2)研究提高质量的方法和控制手段。
(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
(4)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
(2)随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
(3)收集对质量进行分析，向科领导汇报。
(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院(分级管理)院办公室联系。
四、医疗质量主要标准与指标1、医疗质量主要标准(1)诊断质量标准正确性。
确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点。
诊断性治疗有效。
全面性。
主病，并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。
及时性。
对急、危、重病应力争在____小时内确诊；疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。
医疗质量管理制度范本(3篇)
医疗质量管理制度范本一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。
(1)树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
(2)质量管理以控制预防为主的思想。
(3)系统管理的思想。
(4)标准化管理的思想。
(5)科学性与实用性统一的思想。
(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展全院性质教育。
每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。
各科要传达到每位职工。
4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作，办事机构在院(分级)办公室。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
(2)研究提高质量的方法和控制手段。
(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
(4)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
(2)随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
(3)收集对质量进行分析，向科领导汇报。
(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院(分级管理)院办公室联系。
三、医院(护理、医技)质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。
医疗质量管理规章制度
医疗质量管理规章制度医疗质量是医疗机构生存和发展的生命线，直接关系到患者的生命安全和健康。
为了加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，保障医疗安全，特制定以下医疗质量管理规章制度。
一、医疗质量管理组织及职责1、成立医疗质量管理委员会委员会由医院领导、各科室负责人、医疗技术骨干等组成。
负责制定医院医疗质量管理目标、计划和方案，并组织实施。
2、设立医疗质量管理部门负责医疗质量的日常监督、检查和评估工作。
收集、分析医疗质量相关数据，提出改进措施和建议。
3、科室质量管理小组各科室成立质量管理小组，由科室主任担任组长。
负责本科室医疗质量的管理和控制工作，落实医院的各项质量管理要求。
二、医疗质量管理制度1、医疗质量教育制度定期组织医务人员进行医疗质量相关知识的培训和教育。
提高医务人员的质量意识和医疗安全意识。
2、医疗质量监测制度建立医疗质量监测指标体系，包括医疗技术水平、医疗服务效率、医疗安全等方面。
定期收集、分析监测数据，及时发现问题并采取措施加以解决。
3、医疗质量评估制度定期对医疗质量进行评估，评估结果作为科室和医务人员绩效考核的重要依据。
对评估中发现的优秀科室和个人进行表彰和奖励，对存在问题的科室和个人进行督促整改。
4、医疗质量责任追究制度对发生医疗质量问题的科室和个人，按照相关规定追究责任。
责任追究包括警告、罚款、暂停执业、吊销执业证书等。
三、医疗质量控制措施1、病历质量管理规范病历书写格式和内容，确保病历的真实性、完整性和准确性。
定期对病历进行质量检查，对不合格病历进行通报和整改。
2、医疗技术准入管理严格执行医疗技术准入制度，对新技术、新项目进行严格的论证和审批。
确保医疗技术的安全性和有效性。
3、医疗安全管理加强医疗安全风险防范，建立医疗安全预警机制。
对医疗事故和医疗纠纷进行及时处理和分析，总结经验教训，防止类似事件的再次发生。
4、合理用药管理建立健全合理用药制度，规范医务人员的用药行为。
加强抗菌药物的管理，严格控制抗菌药物的使用。
医疗质量安全管理制度范本（五篇）
医疗质量安全管理制度范本一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理____，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。
(1)树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
(2)质量管理以控制预防为主的思想。
(3)系统管理的思想。
(4)标准化管理的思想。
(5)科学性与实用性统一的思想。
(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展全院性质教育。
每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。
各科要传达到每位职工。
4.各科要定期____学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作，办事机构在院(分级)办公室。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
(2)研究提高质量的方法和控制手段。
(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
(4)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
(2)随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
(3)收集对质量进行分析，向科领导汇报。
(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院(分级管理)院办公室联系。
三、医院(护理、医技)质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理____，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。
医疗质量管理规章制度
医疗质量管理规章制度在发展不断提速的社会中,需要使用制度的场合越来越多,制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。
什么样的制度才是有效的呢?下面是由作者给大家带来的医疗质量管理规章制度7篇，让我们一起来看看!医疗质量管理规章制度1一、目的规范医疗服务行为，保障医疗安全，维护医患双方的合法权益。
二、范围适用于与医院医疗质量管理相关的全部工作。
三、内容1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。
2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。
(1)医院设置的质量管理与改进组织(例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会)要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。
(2)院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能;其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程;(3)医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
(4)临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。
(5)各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。
3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
(1)医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。
(2)质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：(1)核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血报审核查制度、技术准入制度、医疗事故责任追究制度等。
医疗质量管理制度范文(3篇)
医疗质量管理制度范文一、引言医疗质量是医疗机构的核心竞争力，也是保障患者权益和安全的重要依据。
为了规范医疗质量管理工作，提高医疗服务的质量和安全水平，制定本医疗质量管理制度。
二、目的和适用范围1. 目的：本制度的目的是确保医疗质量的全面管理和持续改进，以提供安全、有效、及时、人文化、适宜的医疗服务。
2. 适用范围：本制度适用于本医疗机构内的所有医疗活动，包括医疗服务的全过程、医疗质量的监测评估与监管等。
三、组织架构及职责1. 医疗质量管理委员会职责：制定和监督医疗质量管理制度的实施，组织制定医疗质量目标和政策，协调各部门的工作，推动医疗质量的持续改进。
2. 质控科职责：负责医疗质量管理的具体实施，包括制定医疗质量管理方案和工作流程，组织医疗质量的监测评估和事故调查，提供质量改进的建议和培训。
3. 科室质量管理负责人职责：负责本科室的医疗质量管理工作，包括推广医疗质量管理的理念和方法，组织科室的质量管理活动，收集和分析科室的质量数据，开展质量改进项目。
四、医疗质量管理流程1. 医疗质量目标和政策的制定医疗质量管理委员会根据机构的战略目标和患者需求，制定医疗质量目标和政策，明确医疗质量的要求和期望。
2. 医疗质量管理方案的制定质控科根据医疗质量目标和政策，制定医疗质量管理方案，包括医疗质量的监测评估指标和方法、医疗质量事故的处理流程、医疗质量改进的项目和计划等。
3. 医疗质量的监测评估质控科按照医疗质量管理方案的要求，收集和分析医疗质量的数据，进行质量的监测评估，发现问题和风险，提前进行干预和改善。
4. 医疗质量事故的处理发生医疗质量事故时，质控科应即时调查和处理，确保患者的权益和安全，同时进行事故的总结和分析，提出改进措施，避免类似事故再次发生。
5. 医疗质量的持续改进根据医疗质量的监测评估和事故调查的结果，质控科应提出医疗质量的改进方案和计划，组织质量改进项目的实施，定期评估改进成效。
五、质量记录和文件管理1. 质量记录的建立和管理医疗机构应建立质量记录的档案，包括医疗质量监测评估报告、医疗质量事故报告、质量改进项目报告等，以便于追溯和复查。
医疗质量管理规章制度(7篇)
医疗质量管理规章制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、职能部门、科三级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
（1）树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
（2）质量管理以控制预防为主的思想。
（3）系统管理的思想。
（4）标准化管理的思想。
（5）科学性与实用性统一的思想。
（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展全院性质教育。
4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
（2）研究提高质量的方法和控制手段。
（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。
（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。
四、医疗质量主要标准与指标1、医疗质量主要标准（1）诊断质量标准正确性。
确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点。
诊断性治疗有效。
全面性。
主病，并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。
及时性。
对急、危、重病应力争在____小时内确诊；疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。
医疗服务质量管理制度范文(5篇)
医疗服务质量管理制度范文一、严把医务人员执业准入关，严禁未取得两证(资格证、执业证)或未注册的医务人员及执业助理医师独立执业。
二、医务人员在执业活动中必须严格遵守国家法律法规，部门规章及诊疗操作规程，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度。
三、积极参加医院“三基”培训和其它相关业务培训，积极参加继续医学教育，不断提高自身业务技术水平。
四、树立良好医德医风、牢记医务人员“五不准”规定。
五、严格遵守我院住院病人诊疗质量全程控制标准和我院门诊工作管理规定，坚持专科专制。
六、尊重病人知情同意权和隐私权，努力做好医患沟通。
七、切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，认真执行麻醉、精神药品的相关管理规定。
八、各科加强对进修、实习人员的管理、严禁以任何理由让进修实习人员独立执业。
九、各科加强工作纪律管理，严禁上班时间搞工作以外的活动或请它科人员代班搞活动。
十、坚持首诊负责制，严禁任何形式的推诿病人。
十一、严格执行我院临床输血管理规定，及时报告和处置输血不良发应，确保病人用血安全。
十二、发生或发现医疗过失和医疗事故，必须按本院相关程序逐级报告。
十三、医院每月对全院医疗服务安全工作进行分析讲评，对医疗缺陷提出整改措施。
十四、医院对各科医疗缺陷依照相关规定予以查处。
医疗服务质量管理制度范文（2）第一章总则第一条为规范医疗服务质量管理，提高医疗服务质量水平，增强患者满意度，本医疗机构制定本《医疗服务质量管理制度》。
第二条本制度适用于本医疗机构的所有医疗服务活动，并适用于本医疗机构的所有工作人员。
第三条本医疗机构将始终坚持“患者至上，安全第一”的原则，以提供高质量、安全、便捷、高效、人性化的医疗服务为目标。
第四条本医疗机构的医疗服务质量管理由质量管理部门负责，全院各部门配合。
第二章医疗服务质量管理的基本要求第五条医疗服务质量管理应遵循以下基本要求：1. 落实全科医生负责制，保障每位患者能够获得全程负责的医疗服务。
2. 根据患者的需求和病情特点，合理安排诊疗流程，提高医疗服务效率。
医疗质量管理制度(五篇)
医疗质量管理制度1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。
2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科两级质量管理____，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。
(1)医院设置的质量管理与改进____(例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会)要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。
(2)院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应当认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应当切实参与制定、监控质量管理与改进过程；(3)医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
(4)临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。
(5)各级责任人应当明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。
3、院.科两级质量管理____要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
(1)医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。
(2)质量管理方案的主要内容包括。
建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：(1)核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、患者知情同意告知制度等。
(2)对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。
5、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)
医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)医院医疗质量安全管理规章制度7篇医院医疗质量安全管理规章制度具体是怎样的呢。
在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。
以下是小编整理的医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院医疗质量安全管理规章制度篇11、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。
并把工作落实到医院每月的工作计划中。
2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有效救治。
3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的及时性、科学性、完整性。
4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。
5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。
6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。
医院医疗质量安全管理规章制度篇2一、目的：建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量与安全，保障患者得到优质、合理、高效得康复服务。
二、医疗质量与安全管理组得设立及职责：设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，就是康复医学科医疗质量与安全管理得决策人与领导人，决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案，持续改进科室得医疗质量与安全。
医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组得设立及职责如下：1、临床诊疗组（1）小组职责：①完成本诊疗小组得医疗工作。
认真负责地评估本组每一例病员得病情及疗效；查瞧各种辅助检查得结果并分析；查瞧诊断就是否正确、治疗方案就是否妥当、②完成每日查房。
医疗质量管理规章制度
医疗质量管理规章制度医疗质量是医疗机构的生命线，直接关系到患者的健康和生命安全。
为了加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务水平，保障医疗安全，特制定本医疗质量管理规章制度。
一、医疗质量管理组织及职责（一）成立医疗质量管理委员会由医院院长担任主任委员，分管医疗的副院长担任副主任委员，各临床科室主任、护士长、医技科室主任及相关职能部门负责人为委员。
医疗质量管理委员会负责制定医院医疗质量方针和目标，审议医疗质量管理相关制度和措施，协调解决医疗质量管理中的重大问题。
（二）设立医疗质量管理部门配备专职人员，负责医疗质量管理的日常工作。
包括对医疗质量进行监测、评估、分析和反馈，组织医疗质量培训和教育，督促整改医疗质量问题等。
（三）明确各部门和人员的医疗质量管理职责1、临床科室主任是本科室医疗质量管理的第一责任人，负责组织本科室的医疗质量管理工作，落实各项医疗质量管理制度和措施。
2、医务人员应严格遵守医疗卫生法律法规、规章制度和诊疗规范，认真履行岗位职责，保证医疗质量和医疗安全。
二、医疗质量管理制度（一）首诊负责制度1、患者首次就诊的接诊医师为首诊医师，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救和转科、转院等工作负责到底。
2、首诊医师应详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断不明确的患者应及时请上级医师会诊或转诊。
（二）三级医师查房制度1、住院医师每天至少对所管患者查房 2 次，主治医师每天至少查房 1 次，主任医师（副主任医师）每周至少查房 1 2 次。
2、各级医师查房时应重点了解患者病情变化、治疗效果、医嘱执行情况等，提出指导性意见，并做好查房记录。
（三）疑难病例讨论制度1、对诊断不明、治疗效果不佳、病情复杂或涉及多学科的疑难病例，应组织相关科室进行讨论。
2、疑难病例讨论由科主任或副主任医师以上职称的医师主持，参加人员包括本科室医师、相关科室医师和职能部门人员等。
医疗服务质量管理制度范文(五篇)
医疗服务质量管理制度范文一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
（1）树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
（2）质量管理以控制预防为主的思想。
（3）系统管理的思想。
（4）标准化管理的思想。
（5）科学性与实用性统一的思想。
（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展全院性质教育。
每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。
各科要传达到每位职工。
4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作，办事机构在院（分级）办公室。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
（2）研究提高质量的方法和控制手段。
（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。
（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。
三、医院（护理、医技）质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。
医疗质量管理规章制度
医疗质量管理规章制度一、前言医疗质量是医疗机构生存和发展的生命线，直接关系到患者的健康和生命安全。
为了加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务水平，保障医疗安全，特制定本规章制度。
二、医疗质量管理组织与职责（一）成立医疗质量管理委员会由医院领导、相关职能部门负责人、临床科室主任、护士长等组成，负责全院医疗质量管理工作的领导、决策和监督。
（二）设立医疗质量管理部门负责医疗质量管理的日常工作，包括制定医疗质量管理制度、标准和流程，组织医疗质量检查和评估，收集、分析医疗质量数据等。
（三）明确各部门和人员的职责1、临床科室主任和护士长是本科室医疗质量管理的第一责任人，负责本科室医疗质量的管理和控制。
2、医务人员应严格遵守医疗质量管理的各项规章制度和操作规程，确保医疗服务的质量和安全。
三、医疗质量管理制度（一）医疗质量教育制度定期组织医务人员进行医疗质量教育和培训，提高医务人员的质量意识和业务水平。
（二）医疗质量监测制度建立医疗质量监测指标体系，对医疗质量进行动态监测和分析。
（三）医疗质量评估制度定期对医疗质量进行评估，评估结果作为科室和医务人员绩效考核的重要依据。
（四）医疗质量奖惩制度对医疗质量工作表现优秀的科室和个人进行奖励，对违反医疗质量管理规定的行为进行处罚。
四、医疗质量控制措施（一）病历质量管理1、严格按照病历书写规范书写病历，确保病历的真实性、完整性和准确性。
2、定期对病历进行质量检查和评估，发现问题及时整改。
（二）医疗技术管理1、严格执行医疗技术准入制度，确保医疗技术的安全性和有效性。
2、对新技术、新项目进行严格的论证和审批，加强跟踪和评估。
（三）医疗服务流程管理优化医疗服务流程，减少患者等候时间，提高医疗服务效率和满意度。
（四）合理用药管理1、建立健全合理用药制度，规范医务人员的用药行为。
2、加强抗菌药物的管理，严格控制抗菌药物的使用。
（五）医疗安全管理1、加强医疗安全风险防范，建立医疗安全预警机制。
医疗质量安全管理规章制度(通用7篇)全文
可编辑修改精选全文完整版医疗质量安全管理规章制度医疗质量安全管理规章制度（通用7篇）在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。
一般制度是怎么制定的呢？以下是小编为大家整理的医疗质量安全管理规章制度范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医疗质量安全管理规章制度篇1医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、形成可持续发展的态势，进一步推动医疗质量稳步提升，特此制定我院全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平、管理水平不断发展。
保障我院始终具有健康、稳定、可持续发展的势态。
二、目标：1、逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
2、通过全面质量管理，使我院医疗质量在未来力争达到国家三级甲等医院水平。
3、加强管理，促使我院管理上水平、环境和条件发生根本变化、医疗服务和质量跃上新台阶，各项事业发展驶入快车道。
三、健全质量管理及四级质量监督考核体系医院设立医院质量与安全管理委员会，形成院级质控、部门质控、科级质控、个人质控的四级质量监督及考核体系。
（一）医院质量与安全管理委员会主任：副主任：委员：各职能部门负责人，各临床科室主任、护士长，各医技科室负责人。
办公室设在质控部，负责日常工作。
委员会职责1、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全，严防差错事故。
2、审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
3、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况，及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
医疗质量管理规章制度
医疗质量管理规章制度医疗质量是医疗机构生存和发展的生命线，直接关系到患者的生命安全和健康。
为了加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，保障医疗安全，特制定以下医疗质量管理规章制度。
一、医疗质量管理组织与职责1、成立医疗质量管理委员会由院长担任主任委员，各科室负责人为委员。
负责制定医院医疗质量方针、目标和计划，并组织实施。
2、设立医疗质量管理部门配备专职人员，负责医疗质量的日常监督、检查和评估。
收集、分析医疗质量数据，提出改进措施和建议。
3、科室医疗质量管理小组各科室主任担任组长，成员包括科室医护人员。
负责本科室医疗质量的自我管理和持续改进。
二、医疗质量管理制度1、医疗质量教育制度定期组织医务人员进行医疗质量教育和培训，提高质量意识。
培训内容包括医疗法律法规、诊疗规范、操作技能等。
2、医疗质量监督制度定期对医疗服务过程进行监督检查，包括病历书写、医疗操作规范、合理用药等。
对发现的问题及时反馈给相关科室和人员，并督促整改。
3、医疗质量评估制度建立科学合理的医疗质量评估指标体系，定期对医疗质量进行评估。
评估结果与科室和个人的绩效考核挂钩。
4、医疗安全管理制度加强医疗安全管理，建立医疗风险防范机制。
对医疗纠纷和事故进行及时处理和分析，总结经验教训，防止类似事件再次发生。
三、医疗质量控制标准1、病历书写质量标准病历内容应完整、准确、规范，字迹清晰。
按照规定的时间完成病历书写，严禁涂改、伪造病历。
2、诊疗规范标准医务人员应严格按照诊疗规范和技术操作规程进行诊疗活动。
合理选择检查和治疗项目，避免过度医疗。
3、合理用药标准严格执行药品管理法律法规，规范用药行为。
遵循合理用药原则，杜绝滥用抗生素和大处方。
4、医疗服务质量标准医务人员应具备良好的职业道德和服务态度，尊重患者权益。
优化服务流程，提高患者满意度。
四、医疗质量持续改进1、问题反馈与整改对医疗质量监督和评估中发现的问题，及时向相关科室和人员反馈。
科室和个人应制定整改措施，限期整改，并跟踪整改效果。
医疗质量安全管理规章制度(4篇)
医疗质量安全管理规章制度1、牢固树立“医疗安全第一”的观念，坚持医疗管理中安全有效的原则，杜绝事故，减少差错和缺陷。
2、努力提高医疗安全意识，强化观念。
严格执行卫生法律、行政法规、部门规章、基本医疗制度、诊疗护理规范和常规。
落实《安全医疗责任书》签属工作。
3、严格执行首诊负责制、会诊转诊制、危重病人抢救制、值班、交接班制度、三级查房制度、术前谈话制度、手术分级和手术审批制度，重大手术、疑难、死亡病例讨论等医疗制度。
4、严格执行卫生部和浙江省病历书写规范，及时、真实、完整、正确书写病历。
严格执行知情同意的原则，切实履行告知义务，健全和执行患方签字制度，尊重患者或家属的知情权、选择权、决定权。
5、科主任、主任（副主任）医师定期门诊，主治、高年资医师门诊把关。
科室要制定相应的安全医疗防范措施，强调岗位责任制，人人在岗在位，随叫随到。
6、急诊科按各科抢救常规进行抢救，抢救常规图表上墙。
做好急诊登记，保管好留观病历。
7、护理部、药房严格执行查对制度，严防发错药、配错药、用错药、打错针、搞错剂量、贴错标签、写错用法，不发配伍禁忌或不符合规定、皮试阳性或需做皮试而未经皮试的药物。
发现错误的处方或医嘱要退回，由医师更正后方能发药。
8、保障抢救药品供应。
急救器材、药品定量、定位、定人管理，使之处于应急状态。
9、麻醉、剧毒、贵重药品按规定保管。
10、严格执行院感的有关规定。
11、严格执行血型鉴定、交叉配血、血液入库、发血、输血等相关规定，避免和减少医源性的事故发生。
12、医技科室必须做好室内、室间质控。
加强与临床联系，避免因缺乏沟通而造成纠纷。
13、加强对进修生、实习生管理，严格执行进修生、实习生带教的有关规定。
14、严格执行医疗事故防范预案、医疗事故处理预案和医院急救预案，防患于未然。
15、坚持医疗缺陷、事故登记、报告、讨论、处理制度。
16、每年修订医疗安全保障方案，一切从医院实际出发，切实加强医疗安全防范。
17、严格执行病历保管、借阅、复印制度。
医疗质量管理规章制度模版（五篇）
医疗质量管理规章制度模版第一章总则第一条为加强医疗机构的质量管理，提高医疗服务水平，确保医疗安全，制定本规章制度。
第二条医疗质量管理是指医疗机构依据国家相关法律法规和标准，通过制定、实施和监控规章制度，对医疗活动进行全过程管理的一系列工作。
第三条医疗质量管理的目标是提供安全、有效、高质量的医疗服务，满足患者的需求和期望，提高患者满意度。
第四条医疗质量管理的原则是法律法规为基础，科学规范为指导，风险管理和持续改进为核心，患者为中心，全员参与，综合管理。
第二章质量管理体系第五条医疗机构应建立符合国家相关法律法规和标准要求的质量管理体系。
第六条质量管理体系包括质量方针、质量目标、质量手册、程序文件和记录档案等。
第七条质量方针应针对医疗机构的特点和目标，明确质量管理的基本要求和原则，由负责人签发并向全体员工宣传贯彻。
第八条质量目标应符合医疗机构的经营特点和发展目标，定期进行评估和调整。
第九条质量手册应包括质量管理体系的组织结构、职责和工作程序等内容，由质量管理部门负责编制和更新。
第十条程序文件应包括各类管理程序和操作规范，由各部门负责编制和更新。
第十一条记录档案应包括质量管理活动的记录、审核和评估结果等，由各部门负责保管和管理。
第三章质量控制第十二条医疗机构应建立科学有效的质量控制措施，确保医疗服务的安全和质量。
第十三条质量控制应包括医疗活动的全过程控制，从医疗活动的准备、执行到结果评价等环节。
第十四条医疗机构应依据国家相关法律法规和标准，制定具体的质量控制措施和工作程序，明确工作任务和责任。
第十五条医疗机构应建立临床路径、病例管理、不良事件报告和医疗巡查等制度，规范医疗活动，减少医疗风险。
第十六条医疗机构应建立质量控制的监督和评估机制，定期对医疗质量进行评估和改进，并进行内部和外部审核。
第四章质量管理人员第十七条医疗机构应配备专职或兼职的质量管理人员，负责相关的质量管理工作。
第十八条质量管理人员应具备相应的专业知识和技能，能够熟练运用质量管理工具和方法。
医疗质量管理制度模板(7篇)
医疗质量管理制度模板科室质量与安全管理小组工作记录目录第一部分科室质量与安全管理小组成员组成第二部分第三部分第四部分第五部分第六部分第七部分第八部分科室医疗质量与安全管理制度科室医疗质量与安全管理小组职责科室疾病诊疗指南和临床操作规范（另备）科室质量与安全管理小组工作计划科室质量与安全管理小组专题活动记录手术患者预防性使用抗生素管理办法急诊中心医师管理制度与岗位职责（另备）医疗质量管理小组工作制度质量与安全管理小组____：组长：副组长：组员：1、医疗质量管理小组在分管院长和院长的领导下进行工作，负责完成全科医疗质量管理，对全科医疗质量进行综合评估，对全科的业务发展提出切实可行的规划。
2、医疗质量管理小组每季度开会一次，讨论和审定临床工作中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。
3、负责____和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
4、____疑难病例、死亡病例、重大手术或罕见疾病、纠纷病案的讨论。
5、____医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的调查、协调处理和汇报工作。
6、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。
7、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。
8、医疗质量管理小组的全体成员要自觉加强业务知识学习，不断提高业务水平，要熟悉和了解各种质量指标以及具体的考核标准。
9、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
10、医疗制度、医疗技术：①重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
②加强医疗质量关键环节的管理。
③加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗质量管理制度ﻫ一、医疗质量管理制度ﻫ１. 医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。
ﻫ2．医院要建立质量保证体系,即建立院、职能部门、科三级质量管理组织,配备专（兼)职人员,负责质量管理工作。
ﻫ(1）树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
ﻫ（2)质量管理以控制预防为主的思想。
(３）系统管理的思想。
（４）标准化管理的思想。
（5）科学性与实用性统一的思想。
（6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育,学习各项规章制度和岗位职责教育。
3. 开展全院性质教育。
4. 各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
ﻫ５．对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度
医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工
作。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
ﻫ1.医院质量管理领导小组制度
(1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况,制定质量标准。
ﻫ（２）研究提高质量的方法和控制手段。
ﻫ（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
（4)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
ﻫ2.科室质量管理小组制度:ﻫ(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准,每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
(2)随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
(3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。
ﻫ（4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议,并与医院（分级管理）院办公室联系。
ﻫ四、医疗质量主要标准与指标
1、医疗质量主要标准
(1）诊断质量标准
正确性：确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性,拟诊要基本符合诊断要点。
诊断性治疗有效。
全面性:主病,并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。
及时性：对急、危、重病应力争在24小时内确诊；疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需其他科室会诊要及时和书面记录,必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。
ﻫ（2）疗效评判标准
治愈：病人症状消失,器官功能恢复正常，外伤创口愈合。
好转:病人症状减轻，器官功能较首认明显好转。
（3)护理质量标准
按照山东省省卫生厅印发的《山东省省医疗机构护理质量评价标准与方法》标准评定。
ﻫ（4）技术操作规程
按照国家卫生部,山东省卫生厅颁发的有关技术操作常规与规程,以及高等医学院校教科书编印的技术操作规程执行。
（５）病历书写标准
按照卫生部印发的《病历书写规范》执行。
ﻫ（6）工作质量标准
各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全,并能认真执行。
患者、本院职工对医疗服务的满意程度在要求的指标以上。
ﻫ五、医疗质量教育方案ﻫ1.坚持质量第一的指导思想。
2.院、职能部门、科三级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,健全切实可行的质量管理方案。
3.质量管理方案的主要内容:建立质量管理措施、效果评价及信息反馈等。
ﻫ
4.医院加强对全体人员进行质量管理教育,组织参加质量管理活动，对新进人员上岗前教育要包括质量教育。
5．质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告,定期、逐级上报。
6.医院质量管理的重点是医疗、护理、医技病历及控制院内感染。
各级管理人员要把提高医疗质量作为管理工作的核心。
ﻫ
7.质量的检查结果与评价、奖惩相结合。
六、医疗质量监督、检查、评价方案ﻫ１.院、职能部门、科三级质量管理小组对院科医护、医技质量进行监督、检查、评价。
ﻫ２.医疗质量检查每月一次。
３．认真评价医疗质量ﻫﻫ。