68例小儿反复呼吸道感染的预防及护理

68例小儿反复呼吸道感染的预防及护理

发表时间：2013-03-04T16:21:39.653Z 来源：《中外健康文摘》2012年第48期供稿作者：陈健[导读] 探讨小儿反复呼吸道感染的护理方法及预防措施。

陈健 (山西省晋中市第一人民医院感染性疾病科 030600）

【摘要】目的探讨小儿反复呼吸道感染的护理方法及预防措施。方法对2010年7月-2011年6月我院收治的68例反复呼吸道感染患儿的临床资料、护理方法以及预防复发措施进行回顾性分析。结果小儿反复呼吸道感染的复发率由2010年上半年的17.52%下降为7.35%。结论对反复呼吸道感染患儿，在积极治疗的同时给予环境护理、病情观察和心理护理等护理和预防复发措施，可以明显减低呼吸道感染的复发率，改善患儿的生活质量。

【关键词】小儿反复呼吸道感染护理预防

反复呼吸道感染（Recurrent Respiratory Infection, RRI）是指在单位时间内呼吸道感染，反复发作并超过规定的次数，是儿科门诊的常见病之一。据研究报道[1]，儿科门诊中呼吸道感染高达80%，其中反复呼吸道感染占30%。RRI的病种繁多，证候复杂，反复发作给患儿及其家庭造成很大的精神影响和经济损失。我院对反复呼吸道感染患儿采取了精心护理和预防措施，取得了满意的结果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年7月-2011年6月我院儿科共收治反复呼吸道感染患儿68例，所有患儿均符合小儿反复呼吸道感染诊断标准。其中，男42例，女26例；患儿年龄分布：0-2岁22例，3-6岁36例，7-12岁10例，平均年龄4.1岁。

1.2临床表现轻者主要表现为鼻咽部症状，鼻塞、流涕、咳嗽、咽部不适等，重者出现头痛、畏寒、发热、腹泻等症状。临床体检可见扁桃体和淋巴结肿大，咽部充血肿大，肺部X线检查体征阴性。

1.3 诊断标准[2] 小儿反复呼吸道感染诊断标准为：0-2岁：每年上呼吸道感染≥7次或下呼吸道感染≥3次；3-6岁：每年上呼吸道感染≥6次或下呼吸道感染≥2次；7-12岁：每年上呼吸道感染≥5次或下呼吸道感染≥2次。

1.4 治疗方法对患儿采用祛痰、镇咳、控制感染治疗为主，必要时可使用干扰素，同时根据患儿病情给予对症治疗。

2 预防与护理

2.1 入院教育患儿反复发病，家长心情焦虑。因此，入院后要首先对患儿及其家长进行健康教育。首先，让家长对疾病有所了解。告知小儿呼吸系统发育尚未成熟，加之抵抗力低下，容易出现呼吸道感染[3]。通过编写宣传单张或小册子，宣传小儿反复呼吸道感染的病因、临床表现、治疗方法以及预防措施等。

2.2 住院护理

2.2.1 环境护理为患儿营造一个舒适的病室环境，保持空气清新、流通，病室温度维持18-20℃，湿度50%-60%。每天2次对病室进行清洁、消毒。限制陪护家长人数，必要时戴口罩，防止交叉感染。

2.2.2 保持患儿呼吸道通畅将患儿置于合适的体位，以有利于肺扩张。经常更换患儿体位，防止淤血。有喘息的患儿应取半坐卧位。鼓励患儿咳嗽，护理人员可以拍背辅助患儿将痰液咳出。超声雾化可稀释痰液以便咳出，必要时给予吸痰。密切观察患儿的神态、面色及病情，出现异常情况，及时报告医生并采取对症处理。

2.2.3 心理护理反复呼吸道感染发病期间，由于咳嗽、呼吸困难、头痛等症状，使患儿因身体上的不适产生烦躁、恐惧、悲观等心理，尤其是学龄儿童表现明显。因此，护理人员应根据患儿的心理情况，对患儿进行心理教育，同时辅导家长对患儿进行开导。护士应与患儿建立良好的关系，使患儿产生亲切感和信任感，以更好的了解患儿的病情和心理，帮助其消除恐惧、悲观心理，鼓励其树立信心战胜疾病，同时配合治疗与护理，以利康复。

2.3 预防护理

反复呼吸道感染的特点是“反复”，其最为有效治疗方法是预防。因此，患儿出院后的预防护理显得尤为重要。预防措施应从增强患儿的身体抵抗力和防止病原体入侵两个方面着手[4]。

2.3.1 出院治疗患儿病情稳定、体征恢复时予以出院。出院后应遵医嘱继续服药治疗1-2个疗程，巩固治疗，以防因治疗不彻底发展为慢性肺炎。

2.3.2 饮食护理合理饮食，养成良好的饮食习惯。多吃营养丰富、易消化的食物。注意主食、水果、蔬菜、奶制品、肉的搭配，少吃甜食、碳酸饮料和油炸食品，多饮水。对婴幼儿提倡母乳喂养，要向家长宣传母乳喂养的重要性与优越性。对于特质虚弱、免疫力低下的患儿，适量补充维生素和铁、锌等微量元素，服用初乳素、转移因子等免疫调节剂以增强抗病能力。

2.3.3 加强锻炼根据小儿的年龄特点，进行适当的户外运动，参加一些体育锻炼，比如体操、游泳、球类运动等。同时，每天保证充足的睡眠，以恢复体力。

2.3.4 日常预防保持居室空气清新、流通，适宜的温、湿度，注意保暖。流感期间，加强患儿的防护，不去人群较多的场所，外出戴口罩，适当服用板蓝根等以加强预防。密切观察小儿的体温、大小便、口腔等症状，一旦发现病症，及时入院治疗，做到早发现、早诊断、早治疗，减少呼吸道感染的反复发作。

3 结果

68例患儿经过对症治疗和精心护理后，咳嗽、呼吸困难、发热等症状消失或明显减轻。出院后随访观察6个月，5例患儿复发，复发率为7.35%，明显低于2010年上半年的复发率（17.52%）。

4 小结

对反复呼吸道感染患儿，在积极治疗的同时给予环境护理、病情观察和心理护理等护理和预防复发措施，可以明显减低呼吸道感染的复发率，改善患儿的生活质量，以利患儿健康成长。

参考文献

[1]刘碧英.小儿反复呼吸道感染的原因分析及护理对策[J].中国中医药咨讯, 2012,4(2):348-350.

[2]杨锡强，易著文.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2004:302-303.

[3] 林玲.小儿反复呼吸道感染的健康教育[J].护理实践与研究，2006,3（8）：76-77.

[4] 李秀丽，穆英杰，陈冲.儿童反复呼吸道感染的护理对策[J].中国保健，2009,17（19）：917.