恶心与呕吐
恶心呕吐 的护理措施
恶心呕吐的护理措施概述恶心和呕吐是常见的症状，可以由多种原因引起，包括消化道疾病、药物副作用、神经系统问题等。
恶心和呕吐不仅会造成身体不适，还可能影响食欲和水分摄入，因此及时采取护理措施对患者的康复至关重要。
本文将介绍针对恶心呕吐的护理措施。
环境调控1.保持通风良好：恶心和呕吐时，患者可能对异味或气味敏感，因此保持室内空气流通非常重要。
打开窗户或使用空气净化器，有助于改善室内空气质量。
2.保持安静：患者可能因为恶心和呕吐而觉得头晕或不适，因此保持安静的环境可以减少不适感。
3.避免催吐物：在患者的视线范围内，应尽量避免放置刺激性味道或气味的物品，如香水、鲜花等。
饮食和饮水管理1.小口小量进食：患者可以试着多次进食小量食物，以减少胃部不适。
避免进食过饱或过度饥饿的状态。
2.避免刺激性食物：一些刺激性食物，如辛辣食物、油炸食品、咖啡等，可能会加重恶心和呕吐的症状。
建议患者避免这些食物。
3.温水漱口：漱口可以帮助缓解口腔中的异味，减轻恶心感。
4.规律饮水：恶心和呕吐可能导致脱水，因此建议患者保持充足的水分摄入，可以小口小量、频繁地喝水。
视觉和听觉刺激管理1.视觉刺激应避免：例如，避免长时间盯着明亮的屏幕或闪烁的灯光。
柔和的光线有助于减轻恶心的感觉。
2.听觉刺激应调整：恶心和呕吐时，尽量避免大声音乐或嘈杂的环境，保持安静的环境可以缓解症状。
睡眠和休息管理1.保持舒适的睡眠环境：提供舒适的床上用品，如柔软的枕头和薄而宽松的被子，有助于提高患者的睡眠质量。
2.规律的睡眠时间：建立一个规律的睡眠时间表，保证充足的休息时间对缓解恶心和呕吐症状很重要。
3.避免过度劳累：恶心和呕吐的患者可能感觉疲倦和无力，因此应避免过于劳累，适当休息。
注意个人卫生1.常洗手：经常洗手可以防止细菌的传播，减少感染的风险。
2.妥善处理呕吐物：如果患者呕吐，应立即清理并确保周围环境清洁，以防止细菌感染。
3.个人清洁：保持身体清洁对患者的整体健康有益，也可以减少不适感。
恶心和呕吐的护理
指导患者注意饮食卫生，避免诱因食物
饮食调整
建议患者避免油腻、辛辣、刺激性强的食物，增 加清淡、易消化的食物摄入。
食品卫生
强调食品卫生的重要性，避免食用不洁、变质的 食物，防止食物中毒引发恶心、呕吐。
规律进餐
指导患者建立规律的饮食习惯，避免暴饮暴食， 以减轻胃部负担。
建议患者加强锻炼，提高身体素质，增强抵抗力
精神心理因素
如焦虑、紧张、恐惧等情绪，可能导致自 主神经功能紊乱，引起恶心和呕吐。
中枢神经系统疾病
如脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等，可能导致颅 内压升高，刺激呕吐中枢，引起恶心和呕 吐。
药物或化学物质刺激
某些药物（如化疗药物、抗生素等）或化 学物质（如食物中毒中的毒素）可能刺激 胃肠道，引起恶心和呕吐。
内耳疾病
恶心和呕吐的护理
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目 录
• 恶心和呕吐的定义及原因 • 护理评估 • 护理措施 • 症状观察与记录 • 健康教育与预防
01
恶心和呕吐的定义及 原因
恶心的定义
• 恶心是指一种主观上的不适感，通常表现为胃部不适、食欲不 振、反酸、嗳气等症状。恶心可能是身体对某种刺激的一种保 护性反应，也可能是某种疾病的症状之一。
05
健康教育与预防
指导患者及家属掌握恶心、呕吐的护理方法
知识普及
向患者和家属详细解释恶心和呕 吐的原因、症状及处理方法，增
加他们对病情的理解。
应对技巧
教导患者和家属如何在恶心、呕吐 发生时进行应急处理，如正确的姿 势调整、呼吸方法等。
心理支持
鼓励患者保持积极乐观的心态，同 时家属应给予充分的理解和支持， 减轻患者的心理压力。
分散注意力
引导患者通过听音乐、看电影等方式分散注意力，有助于减轻他们 对恶心和呕吐的关注，缓解症状带来的不适。
恶心与呕吐概述及发生机制
恶心与呕吐概述及发生机制一、概述恶心是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感, 紧迫欲呕吐的感觉。
呕吐是通过胃强力收缩迫使胃内容物（可含小肠内容物）经口排出的病理生理反射。
从某种意义上说呕吐是机体的一种保护性作用, 它可把对机体有害的物质排出体外。
二、发生机制呕吐是一个复杂的反射动作, 其过程分三个阶段, 即恶心、干呕与呕吐。
中枢性呕吐由中枢神经系统化学感受器触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋而发生呕吐；反射性呕吐由内脏末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起呕吐。
三、常见原因和临床特点, 伴随症状和诊断意义1.常见的中枢性呕吐（1）颅内压增高：脑水肿、颅内占位病变、脑炎、脑膜炎等, 呕吐呈喷射性而且可相当严重。
多不伴有恶心、但有剧烈头痛。
呕吐与饮食无关。
（2）化学感受器触发区受刺激：此见于代谢障碍如酮中毒、代谢性酸中毒、低血钠、低血氯、尿毒症。
（3）脑血管运动障碍：如偏头痛可发生严重的恶心、呕吐。
我们|搜索整理（4）第Ⅷ颅神经疾病：临床常见者为梅尼埃综合征、晕车、晕船等, 多伴有眩晕,（5）神经性呕吐：多有神经官能症症状, 呕吐的发生或加重与精神及情绪因素有关。
虽有较频繁的呕吐但体重无明显的改变。
2.常见的反射性呕吐（1）腹部器官疾病①胃及十二指肠疾病：急性胃炎、慢性胃炎、幽门梗阻等；②肠道疾病：急性肠炎、急性阑尾炎等；③胆道疾病：急、慢性胆囊炎, 胆石症；④肝脏疾病：肝炎、肝硬化；⑤胰腺疾病：急性胰腺炎时；⑥腹膜疾病：急性腹膜炎时；⑦尿路结石：肾绞痛发作时；⑧妇科疾病：宫外孕破裂, 卵巢肿肿蒂扭转。
（2）胸部器官疾病：如急性下壁心肌梗死和右心功能不全可引起恶心、呕吐。
（3）头部器官疾病：如闭角型青光眼。
了解下列伴随症状, 对恶心、呕吐的病因诊断有一定帮助。
1.伴腹泻者多见于急性胃肠炎、食物中毒、霍乱等；2.呕吐大量隔宿食物, 且常在晚间发生, 提示有幽门梗阻、胃潴留或十二指肠淤滞；3.呕吐物多且有粪臭者可见于肠梗阻；4.伴右上腹痛及发热、寒战或者黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症；5.呕吐后上腹痛缓解常见于溃疡病；6.伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青光眼；7.伴眩晕、眼球震颤者, 见于前庭器官疾病；8.正在应用某些药物如抗菌药物与抗癌药物等, 则呕吐可能与药物副作用相关；9.已婚育龄妇女伴停经, 且呕吐在早晨者就注意早孕；10.有肾功能不全、糖尿病、电解质紊乱、重症甲亢等病史、呕吐伴有明显的恶心者, 应考虑尿毒症、酮症酸中毒、低钠、低氯、甲亢危象。
恶心与呕吐PPT课件
•呼吸道通畅情况 11
五、护理评估要点
１. 有无与恶心呕吐相关疾病和服药史 ２. 呕吐方式、发生时间和诱因 ３. 呕吐频度、量和呕吐物性质 ４. 呕吐对人体功能健康形态的影响
12
六、相关护理诊断
体液不足/有体液不足的危险：
与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关
营养失调：低于机体需要量：
与频繁呕吐和食物摄入不足有关
刺激
胃、小肠、膈肌、腹肌
胃 贲门开放 幽门收缩
腹肌 膈肌 收缩 下降
3
三、呕吐分类与病因
1. 反射性呕吐 2. 中枢性呕吐 3. 前庭功能障碍性呕吐 4. 神经性呕吐
4
四、临床表现
1.恶心的临床表现 恶心
上腹胀满感 对食物的厌恶感
欲吐的感觉
流涎
面色 苍白
出汗
血压 降低
心动 过缓
迷走神经兴奋
5
四、临床表现
剧烈而频繁的呕吐 营养不良
水、电解质紊乱 酸碱平衡失调 食管、贲门黏膜撕裂而出血
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一、营养与代谢形态
水、电解质紊乱
•液体摄入量和呕吐液量
•皮肤弹性 •有无眼眶下陷 •尿量减少
营养不良
•进食情况，呕吐物的质和量 •体重
二、健康感知和健康管理形态
误吸 肺部感染或窒息
•会咽部的反应性 •体位 •面色
•有无呛咳
2.呕吐的临床表现
基本表现 呕吐的特点( 呕吐方式/时间/诱因/呕吐物性状) 呕吐的伴随症状和体征 其他
6
不同病因的呕吐特点
反射性呕吐
呕吐前多有恶心， 吐后可感轻松或仍干呕不止
颅内高压或脑膜刺激征
呕吐前无明显的恶心， 呕吐呈喷射性
化学感受器触发带受刺激
《诊断学》恶心与呕吐
诊断与鉴别诊断
诊断
医生会根据患者的症状、体征和相关检查结果进行综合分析，以确定恶心与呕 吐的病因。
鉴别诊断
医生需排除其他可能导致恶心与呕吐的疾病，如消化性溃疡、胃炎、颅内高压 等，并根据患者的具体情况进行针对性检查和治疗。
02
恶心与呕吐的病理机制
神经反射机制
恶心与呕吐的神经反射机制涉及 外周感受器、中枢神经和传出神
诊断学-恶心与呕吐
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENT
• 恶心与呕吐的概述 • 恶心与呕吐的病理机制 • 恶心与呕吐的诊断方法 • 恶心与呕吐的治疗方法 • 恶心与呕吐的预防与护理
01
恶心与呕吐的概述
定义与症状
定义
恶心和呕吐是临床上常见的症状 ，恶心通常表现为上腹部不适、 反酸、嗳气等，而呕吐则是胃内 容物经口呕出的过程。
递质如乙酰胆碱、多巴胺、5羟色胺等在中枢神经系统中发 挥作用，影响恶心和呕吐的发 生。
炎症与免疫机制
当胃肠道发生炎症或感染时，炎症因子和免疫细胞会释放多种化学物质，引发恶心 和呕吐。
这些化学物质包括前列腺素、组胺、缓激肽等，它们作用于胃肠道感受器和中枢神 经，导致恶心感和呕吐。
炎症和免疫反应还可能影响神经递质和激素的分泌，进一步加剧恶心与呕吐的症状 。
尿液检查
检测尿常规，以排除肾脏 疾病的可能性。
消化液检查
采集患者的胃液、胆汁等 消化液进行检查，以了解 消化系统的情况。
影像学检查
X线检查
拍摄腹部X线片，以了解腹部脏器 的形态和位置。
CT检查
进行腹部CT扫描，以更清晰地了 解腹部脏器的结构和病变。
MRI检查
在特定情况下，进行MRI检查以进 一步评估腹部病变的性质和范围。
《恶心与呕吐》课件
病理性恶心与呕吐
生理性恶心与呕吐
病理性恶心与呕吐可能是由于某些疾病引 起的，如胃食管反流病、肝炎等，需要及 时诊断和治疗。
生理性恶心与呕吐可能是由于某些生理反 应引起的，如怀孕、晕车等，通常不需要 特殊治疗，但需要注意调整生活习惯。
02 恶心与呕吐的原 因
生理性恶心与呕吐
生理性恶心与呕吐定义
由于生理反应引起的恶心和呕吐，通常与消 化系统的不适有关。
医生会对患者进行体格检查，检查生命体 征是否正常，是否有脱水、酸中毒等表现
。
病史采集
医生会询问患者的病史，了解症状 的发生、发展过程，以及是否有其 他伴随症状，如头痛、腹痛、发热
等。
A
B
C
D
影像学检查
医生可能会要求患者进行X线检查、超声 波检查、CT检查等影像学检查，以帮助确 定病因。
实验室检查
医生可能会要求患者进行血液检查、尿液 检查、大便检查等，以帮助确定病因。
03 恶心与呕吐的症 状及诊断
恶心与呕吐的症状
恶心
恶心是上腹部不适、紧迫欲吐的 感觉，可伴有迷走神经兴奋的症 状，如皮肤苍白、出汗、血压降 低及心动过缓等。
呕吐
呕吐是胃或部分小肠的内容物经 口腔排出体外的现象，是一个复 杂的反射动作，包括延髓的呕吐 中枢介导的神经冲动。
恶心与呕吐的诊断方法
体格检查
呕吐
呕吐是身体为了排除有害物质或过量食物而采取的一种保护性反应。呕吐时， 食物从胃部被强力排出，常常伴随着恶心、腹部不适和腹泻等症状。
恶心与呕吐的分类
急性恶心与呕吐
慢性恶心与呕吐
急性恶心与呕吐通常是由于食物中毒、肠 胃炎等急性疾病引起的，持续时间较短， 需要及时治疗。
恶心与呕吐(共10张PPT)
病因
⒈反射性呕吐 轻度恶心表现为上腹不适、胀满及厌食； 由内脏末梢神经传来的冲 动刺激呕吐中枢引起呕吐。 （4）无酸味者 贲门狭窄等
⑵循狭窄等
严重者常伴迷走神经兴奋症状，如皮肤苍白、出汗、血压降低、心动过缓等。 （3）餐后6小时以上或数餐后呕吐 幽门梗阻
⑵循环系统疾病 呕吐是一种保护性反射，又能引起水、电解质紊乱等。
恶心：上腹部不适、紧迫欲呕吐的感觉，常为呕吐的前期表现。 ⑷急性传染病
⑶泌尿与生殖疾病 （2）带粪臭味提示低位小肠梗阻
（3）餐后6小时以上或数餐后呕吐 幽门梗阻 如神经性厌食、癔症等。
⑷急性传染病 （4）无酸味者 贲门狭窄等
（3）餐后6小时以上或数餐后呕吐 幽门梗阻
（4）无酸味者 贲门狭窄等
2、呕吐与进食的关系
（1）食物中毒 餐后数小时呕吐，特别 是集体发病
（2）餐后即刻呕吐 精神性呕吐
（3）餐后6小时以上或数餐后呕吐 幽门 梗阻
3、呕吐的特点
颅内高压性呕吐 喷射状呕吐，恶 心很轻或缺如。
4、呕吐的时间
（1）晚上或夜间呕吐 见于幽门梗阻
（2）晨起时呕吐 见于尿毒症、早孕反 应、鼻窦炎等
伴随症状
1.呕吐大量隔宿食物 2.呕吐伴腹泻 3.呕吐伴右上腹痛、发热、寒颤、黄疸 4.喷射性呕吐伴头痛 5.呕吐伴眩晕、眼球震颤 6.育龄妇女呕吐伴停经
⒊呕吐的特点
⒋呕吐的时间
1.呕吐物的性质 恶心：上腹部不适、紧迫欲呕吐的感觉，常为呕吐的前期表现。
（3）餐后6小时以上或数餐后呕吐 幽门梗阻
（1）呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴 ⑵循环系统疾病
（1）呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留
留 颅内高压性呕吐 喷射状呕吐，恶心很轻或缺如。
《恶心与呕吐》
恶心与呕吐
莆田学院附属医院 消化内科 郑文棋 教授
.
恶心与呕吐
恶心：为上腹不适，紧迫欲呕吐的感觉并伴有迷
走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗等。
呕吐：则是胃或部分小肠的内容物，通过食管逆
流经口腔而排出体外的现象。
.
病因、发生机制
中枢性呕吐
反射性呕吐 胃、肠源性呕吐 神经性呕吐
.
病因、发生机制
呕吐与进食的关系： 餐后即吐-----精神性厌食、食物中毒 餐后较久呕吐-----幽门梗阻
呕吐的特点： 颅内高压-----喷射性呕吐
呕吐物的性质： 幽门梗阻----发醇.腐败气味
小肠梗阻----粪臭味
.
伴随症状பைடு நூலகம்
伴腹痛、腹泻者 伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者 伴头痛及喷射性呕吐者 伴眩晕、眼球震颤者 应用某些药物者
神经反射中枢 (呕吐中枢)
引 发 神 经 冲 动
接受来自消化道. 大脑皮质.前庭及 化学感受器触发 带的传入冲动
化学感受器触发带
接受各种外来的化学物质或药 物的刺激 (如吗啡.洋地黄)
内生代谢产物 (如酸中毒、尿毒
症. )
临床表现
呕吐的时间： 晨起呕吐-----妊娠、尿毒症 晚上呕吐-----幽门梗阻
急性胰腺炎
④腹膜及肠系膜疾病如急性腹膜炎
①泌尿系统及生殖系统疾病：如泌尿系统
结石、肾绞痛
（2）其他系统疾病：②心血管疾病：如急性心肌梗塞、休克等
③眼部疾病：如青光眼等 ④急性传染病
.
病因、发生机制
如急慢性胃肠炎、消 化性溃疡、各型肠梗 阻等 如胃肠神经症、神经性厌 食等
.
病因、发生机制
延髓 呕吐中枢
恶心与呕吐的护理
药物副作用
某些药物可能导致恶心和 呕吐。
病理原因
STEP 01
感染
STEP 02
神经系统问题
如食物中毒、肠胃炎等感 染性疾病可能导致恶心和 呕吐。
STEP 03
内分泌系统问题
如糖尿病、甲状腺疾病等 内分泌系统疾病可能导致 恶心和呕吐。
如脑膜炎、脑肿瘤等神经 系统疾病可能导致恶心和 呕吐。
心理原因
02
建议选择清淡、易消化、营养丰 富的食物，避免油腻、辛辣、刺 激性食物，尽量少量多餐，避免 暴饮暴食。
Part
04
恶心与呕吐的预防措施
恶心与呕吐的护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 恶心与呕吐的基本知识 • 恶心与呕吐的原因分析 • 恶心与呕吐的护理方法 • 恶心与呕吐的预防措施 • 恶心与呕吐的案例分享
目录
Part
01
恶心与呕吐的基本知识
恶心的定义与症状
定义
恶心是一种腹部不适的感觉，常 常伴随着想要呕吐的冲动。
症状
非药物治疗
非药物治疗包括改变生活方式、调整饮食、进行适当的运动等。这些方法可以帮助 缓解恶心与呕吐的症状，提高生活质量。
保持充足的睡眠和休息，避免过度疲劳和精神紧张，有助于减轻恶心与呕吐的症状 。
适当的运动可以促进胃肠蠕动，缓解胃肠ຫໍສະໝຸດ 不适，增强身体免疫力。饮食调整
01
饮食调整是缓解恶心与呕吐症状 的重要措施之一。适当的饮食可 以减轻胃肠道负担，促进消化， 缓解恶心与呕吐的症状。
01
02
03
压力
长期或过度的压力可能导 致恶心和呕吐。
焦虑和抑郁
焦虑和抑郁可能导致恶心 和呕吐。
心理创伤
解决恶心与呕吐的小窍门
解决恶心与呕吐的小窍门恶心与呕吐是一种常见的身体反应，可能由于多种原因引起，如晕车、胃肠炎、食物中毒、怀孕等。
无论是短暂的恶心与呕吐，还是反复出现的症状，都会给人们的日常生活带来不便和困扰。
幸运的是，有一些简单而有效的小窍门可以帮助我们缓解恶心与呕吐的不适感。
本文将总结一些实用的方法，希望对读者有所帮助。
一、调整饮食习惯1. 分食多餐：将三餐拆分为五到六餐，每次进食量适中。
避免过度饱餐，减轻胃部负担。
选择清淡易消化的食物，如面条、米粥、饼干等。
2. 避免油腻食物：高脂肪的食物容易加重胃肠道负担，增加恶心的可能性。
尽量少食用油炸、油煎等油腻食品。
3. 忌辛辣食物：辛辣刺激可能加重胃肠道的不适感，导致恶心与呕吐。
少食用辣椒、花椒、生姜等辛辣食材。
4. 饮食稳定：避免吃寒热不均衡的食物，尽量保持食物和饮料的温度适中。
二、调节生活习惯1. 合理安排饮食时间：定时定量进食，稳定的饮食时间可以帮助身体建立规律的生活节奏，减少胃肠道的负担。
2. 避免疲劳：疲劳是导致恶心与呕吐的常见原因之一。
保持充足的睡眠时间，避免过度劳累，有助于减少不适感的发生。
3. 注意环境卫生：保持居住和工作环境的清洁，防止细菌繁殖，减少感染的风险。
4. 放松心情：压力和紧张情绪可能导致胃肠紧张、运动不调和恶心。
找到适合自己的放松方式，如读书、散步、听音乐等，有助于提升心情，减轻不适感。
三、尝试自然疗法1. 生姜：生姜有一定的止吐作用。
可以将生姜切片，用开水冲泡成姜茶，或者将生姜加入食物中食用。
2. 薄荷：薄荷可以缓解胃肠道的不适感，尤其是由胃气倒流引起的恶心。
可以尝试薄荷糖或者薄荷茶来缓解症状。
3. 柠檬：柠檬中含有挥发性物质，可以刺激食欲和缓解胃部不适。
将柠檬汁用温水冲泡成柠檬水，每日适量饮用。
4. 银耳莲子汤：银耳莲子汤是一种传统的食疗方，有润肺止咳、降火除烦、健胃化痰的功效。
适量食用可以缓解恶心与呕吐。
四、避免诱发因素1. 异味刺激：避免接触异味物品，如化学品、厨房油烟等。
恶心与呕吐的知识点总结
恶心与呕吐的知识点总结一、生理原因1. 消化系统恶心和呕吐是由消化系统发出的信号引起的。
当身体接受到外部刺激，或者胃肠道受到损伤或炎症时，会产生恶心的感觉。
而当胃部感应到不适或者刺激时，就会引起呕吐反应。
2. 味觉和嗅觉味觉和嗅觉是引起恶心的主要原因之一。
一些刺激性的气味或者味道会让人感到极度不适，从而导致恶心和呕吐的发生。
比如有些人对鱼腥味或者香烟味道特别敏感，一旦接触到这些味道就会导致呕吐反应。
3. 视觉和动力学某些视觉刺激也会引起恶心和呕吐，特别是运动引起的晕船、晕车等情况。
这是因为眼睛接收到的视觉信息与内耳平衡感觉器官所接收到的平衡信息不一致时，就会引起晕船、晕车等症状，从而导致恶心和呕吐的发生。
4. 精神因素情绪波动、焦虑和紧张等精神因素也会引起恶心和呕吐。
有些人面对紧张或者恐惧的情境时会感到极度的不适，甚至会引起呕吐反应。
二、病理原因1. 消化系统疾病消化系统疾病是引起恶心和呕吐的主要病理因素之一。
比如胃炎、胃溃疡、食物中毒、胃肠道感染等都会引起恶心和呕吐的症状。
2. 药物反应一些药物会引起恶心和呕吐的不良反应。
比如化疗药物、抗生素、止痛药等都有可能导致恶心和呕吐的发生。
3. 中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病也是导致恶心和呕吐的重要原因。
比如脑震荡、脑部肿瘤、脑中风等都会影响呕吐中枢的正常功能，从而引起恶心和呕吐的症状。
4. 孕期反应孕期反应也是引起恶心和呕吐的常见原因。
大部分孕妇在怀孕初期都会出现孕期反应的症状，表现为恶心与呕吐。
5. 其他疾病除了上述常见的原因外，肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肾功能不全、高血糖等疾病也会导致恶心和呕吐的发生。
三、治疗方法1. 生活习惯调整要想减轻恶心和呕吐的症状，首先需要调整生活习惯。
比如少食多餐、避免嗅觉和味觉刺激、注意休息等都是有益的。
2. 药物治疗在一些病理原因引起的恶心和呕吐情况下，药物治疗是必不可少的。
比如抗生素、止吐药、镇静药等都可以帮助减轻症状。
恶心、呕吐
8、遵医嘱留取呕吐物，存本送检。 9、遵医嘱给予解痉及止吐药物治疗，并注意用药后反 应。
10、做好呕吐后病人护理，协助清洁处理。 11、加强心理护理。 12、医嘱监测电解质及酸碱平衡情况。 13、当病人有恶心呕吐时，指导病人缓慢深呼吸，减轻 或控制症状，
二、呕吐物的颜色及气味
1、呕吐物为鲜红色时，提示胃内有新鲜出血性。 2、呕吐物黄棕色时，一般表示混有胆汁。 3、呕吐物呈咖啡色时，提示血液在胃内停留较长时间。 4、低位性肠梗阻呕吐物呈粪臭味。 5、胃内滞留较长时间呈腐臭味。 6、含有大量胆汁的呕吐物呈苦味。
三、呕吐与进餐的关系
1、餐后近期出现骤起而集体发病者，常由感染 性食物中毒引起。
14、饮食遵医嘱执行。 15、遵医嘱补液治疗。
2、餐后较长时间或数餐后才呕吐，多见于消化 性溃疡、胃癌、十二指肠结核引起的幽门或直 十二指肠的梗阻。
3、神经性呕吐常在餐后即刻发生。
四、呕吐的性质与时间
1、喷射状呕吐常见于恶性高血压或颅内病变引 起的颅内压增高。
2、幽门梗阻常见于夜间呕吐，这是因为白天进 餐而夜间有大量胃潴留构成较强的传入神经冲 动、兴奋中心引起呕吐。
五、 临床表现
1、恶心：上腹部不适，紧迫欲吐的感觉；迷走 神经兴奋表现：面色苍白、血压下降、流涎、 心动过缓等。
2、呕吐（颅内压增高为喷射性呕吐） 3、水、电解质、酸碱平衡紊乱 4、上消化道出血
六、护理措施
1、执行内科一般护理常规。 2、观察呕吐的性质特点次数。 3、观察呕吐物的形状、气味、颜色和量，及时报告医生。 4、呕吐时观察脉搏、呼吸和血压的变化及全身反应，伴随症状。 5、评估病人心理状态，有无紧张及情绪不稳定。 6、备好抢救器械和药品，积极参与抢救。 7、协助病人取适宜体位，清醒且为一般呕吐者可协助坐起，并轻拍
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2.神经系统疾病： • (1)中枢神经系统疾病（颅内压增高）：中枢
NS感染、脑血管病、脑肿瘤、颅脑外伤。 • (2)药物、化学毒物：吗啡、洋地黄、有些抗
生素等。
• (3)其他：妊娠、尿毒症、酮症酸中毒、电解 质紊乱。
• 3.前庭性呕吐： • 美尼尔氏综合征、迷路炎、晕动病。
• 4.精神性呕吐
三、发生机制： 1、呕吐是一个复杂的反射动作，可分三个
阶段，即恶心、干呕与呕吐
2、呕吐中枢位于延髓，它有两个功能不同 的机构：一是神经反射中枢，即呕吐中枢， 位于延髓外侧网状结构的背部，直接支配 呕吐的动作；一是化学感受器触发带，位 于延髓第四脑室的底面
血 药中 物化 、学 毒物 素质
、
各种机械或化学刺激 舌根、咽部、胃肠道N未梢 迷走N、交感N、舌咽N传入
• （4）含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或 十二指肠溃疡，而无酸味者可能为责门狭 窄或贵门失弛缓症所致
• （5）上消化道出血常呈咖啡渣样呕吐物
五、伴随症状
1.呕吐伴大量隔夜宿食：且在晚间发生， 提示幽门梗阻、胃潴留或十二指肠壅 滞；呕吐伴有：粪臭者，可见于低位 小肠梗阻
2.呕吐伴腹泻：食物中毒、胃肠炎 3.呕吐伴右上腹痛：胆囊炎、胆石症 4.呕吐伴眩晕眼球震颤：前庭器官疾病 5.呕吐伴停经：早孕
延髓呕吐中枢 迷走N、交感N、膈N、脊N
A N
耳大 传前脑 来庭、 的、冠
泌状 冲尿 动系、
等内
传至胃、小肠、膈肌、和腹壁肌肉
Hale Waihona Puke 呕吐四、临床表现• 呕吐的时间 • 呕吐进食物的关系 • 呕吐的特点 • 呕吐物的性质 • 呕吐的伴随症状
1.前驱表现：呕吐前往往有迷走N兴奋的表 现，即：恶心、面色苍白、出汗、流涎、 心率减慢等
恶心与呕吐
一、概述：
• 恶心：是指欲将胃内容物经口吐出的一种 上腹部特殊不适的感觉。
• 呕吐：是指胃内容物或部分小肠内容物不 自主地经贲门、食管逆流出口腔的现象。
二、病因：
1、反射性呕吐：
• (1)消化系统：口咽部刺激、胃肠疾病、 肝胆胰疾病、腹膜及肠系膜疾病
• (2)其他系统：眼、泌尿生殖系统、心 血管疾病、急性传染病等
2、呕吐的时间：
（1）育龄妇女晨起呕吐见于早期妊娠，也 可见于尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消 化不良
（2）鼻窦炎患者因起床后脓液经鼻后孔刺 激咽部，亦可致晨起恶心、干呕
（3）晚上或夜间呕吐见于幽门梗阻
• 3、呕吐与进食的关系：
• （1）进食过程中或餐后即刻呕吐，可能 为幽门管溃疡或精神性呕吐。
• （2）餐后lh以上呕吐称延迟性呕吐，提 示胃张力下降或胃排空延迟。
• （3）餐后较久或数餐后呕吐，见于幽门 梗阻。
• （4）餐后近期呕吐，特别是集体发病者， 多由食物中毒所致。
• 4、呕吐的特点：
• 精神性或颅内高压性呕吐，恶心很轻 或缺如，后者以喷射状呕吐为其特点。
• 5、呕吐物的性质：
• （1）带发酵、腐败气味提示胃储留
• （2）带粪臭味提示低位小肠梗阻
• （3）不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠 乳头以上，含多量胆汁则提示在此平面以 下