省级名牌产品申请明细表
安徽名牌产品申请表.doc
2０1８年安徽名牌产品申请表（一二产业）填写指南第一部分表格填写说明1、材料封面企业代码:统一社会信用代码或组织机构代码.2、组织基本情况(表Ａ１）所属行业:机械,汽车及零部件，食品，轻工,化工,建材,电子，农业,医药，冶金,纺织，其它(选择一项）单位性质：民营企业、国有及国有控股企业、外商独资及控股企业、港澳台商独资及控股企业、集体企业、民办非企业法人、其它类型法人组织。
(选择一项）组织规模:营业收入、资产总额、从业人员数。
(填写最近一个年度）注册商标：文字或图标。
3、表A8—表Ａ１1填写完成之后,需有相关部门的印章(网络申报时需上传带有印章的扫描件）。
4、申报概述的主要内容包括：组织基本情况(主营业务、整体规模、运营时间、行业地位等);市场竞争力情况(申报产品市场区间、销售对象、市场地位及占有率、品牌知名度及影响力等）；质量管理情况（管理体系、现场管理、售后服务、检测能力、标准计量、教育培训、质量改进及管理提升、实物质量、顾客满意度等);经营效益情况（申报组织经济效益、社会效益和财务健康状况、申报产品盈利能力与成长性等）;发展前景情况(申报组织技术装备、研发创新能力、科研投入情况、申报产品技术先进性与迭代更新潜力等）；企业文化情况（申报组织经营理念、品牌内涵、发展规划、信用建设、社会责任、质量品牌管理部门设立等）;申报条件（否决项）对照检查等,300０字以上(版本)。
第二部分纸质材料要求1、申报材料一律使用统一格式的申请书。
使用标准A４纸(２10×29７)装订于一册.沿长边采用胶粘装订,不得以文件夹等松散形式装订。
内容采用四号字体双面打印，并列出材料目录和对应的页码。
2、页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚外侧(可用记号笔手写)。
３、提供的有关证明材料复印件或图形扫描件, 请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页。
第三部分网络申报要求1、因申报系统所牵涉到电脑系统组件及插件较多，为避免各类插件之间引起冲突及保证申报顺畅,申报电脑需保持纯净的操作系统。
《名牌产品申报表》(Word)
附件1：2012年河北省名牌产品评价范围、申报条件附件2：编号：□□□□□□□□□□河北省名牌产品申报表产品名称：商标名称：企业名称：企业代码：□□□□□□□□□□填报日期：年月日（加盖公章）河北省质量奖评审委员会办公室印制填表说明一、基本版式要求1、一个产品对应一份材料。
2、所有申报材料一律使用统一的申报表。
幅面A4（210㎜×297㎜），双面打印。
申报表及其它材料须装订成册，不得使用塑料活页夹，不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。
3、在材料侧脊由上到下打印申报产品的名称、商标和企业名称。
4、材料内容采用四号字体，页码用阿拉伯数字连续遍页，位于页脚的外侧。
5、封面“编号”由各设区市质量技术监督局填写，其余由申报企业填写并加盖公章。
“编号”10位数字中，前2位为年号，第3、4、5位为省名牌产品评价目录中类别编号，第6、7位为各设区市编号，第8、9、10位为各设区市质量技术监督局为申报企业配发的顺序号。
各设区市编号为：石家庄01、唐山02、秦皇岛03、邯郸04、邢台05、保定06、张家口07、承德08、沧州09、廊坊10、衡水11。
6、以经济联合体名义申报的企业，有关指标可以包括其子公司、分公司的产品，也可包括委托加工贴牌的产品，但必须在表2相应栏内予以注明，并提供子公司或分公司与母公司的关系证明、委托加工合同复印件等相关证明。
二、企业填表要求（一）申报表封面：填报的申报产品、商标、企业名称等内容要完整、准确。
申报产品名称要填写规范名．．．．．．．．．．．．称．，商标必须是企业的自主商标，尽量不要用图形。
（二）企业须认真阅读《质量承诺书》，并由法人代表签字并盖公章。
（三）申报表：1、表1 、表2 、续表2、表3由企业填写，不得空项（空项须注明情况）；表内填写不下，可另附纸。
表2 “顾客满意度”和“得分”栏，企业不要填写。
续表2“申报产品主要技术指标”填入表3。
2、表1中“获证时间”填写获得相应特殊管理许可证的最近获证年月日。
四川名牌产品申请表
编気□□□□□□□□□□□□□四川名牌产品申请表产品名称： ____________________________________规格型号： ____________________________________注册商标： _____________________________________企业名称： _____________________________________企业代码口□□□□□□□□□ 企业所在地：四川省 ________________________________________ 市（州）填表日期年月填表说明1.“编号”中14位数字的前9 位数字由各市州质量技术监督局填写。
前4位为年号，第5、6位为市州代码编号，7-9 位为市州上报顺序号。
10－14 位为国家标准规定的产品类别代号，由省名牌办统一填写。
各市州代码分别为：成都01绵阳02自贡03攀枝花04泸州05德阳06广元07遂宁08内江09资阳10乐山11眉山12宜宾13南充14达州15广安16巴中17雅安18凉山19阿坝20甘孜212.一个申报产品对应一份申请表。
“产品名称”、“规格型号”“、注册商标“”、企业名称”和“企业代码由申报企业填写。
3.以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须在表2 的备注栏内予以说明。
4.“申报四川名牌产品综述”由企业填写，主要介绍企业基本情况，近三年生产经营、市场开拓、品牌建设、技术创新、产品质量、人才队伍建设等情况，字数限制在5000 字以内。
5.表1 、表2、表3 由企业填写。
表2 中“顾客满意指数”企业不需要填写。
申报表中只填写2011、2012年相关数据，2013 年相关数据以现场调查结果为准。
6.表4由各市州质量技术监督局填写。
推荐意见包括申报产品实物质量状况，最近连续三次监督抽查是否合格，近三年出口商品检验是否合格，用户对申报产品投诉情况，申报企业的质量管理状况，新产品开发情况等。
青岛名牌(产品类)申请表
青岛名牌（产品类）申请表
产品名称（型号）
注册商标名称
生产企业(公章)
法人代表：
联系人：电话：
推荐部门名称：
填报日期: 年月日
填表说明
一、本申请表一式一份连同各种附件，用A4纸装订，由有
关部门汇总后报市经贸委经济运行局。
二、填写时要实事求是、数据可靠、字迹工整，如虚报数据
经查实后取消资格。
三、附件中“行业地位证明”以公开发行的报纸、杂志等和
学会、协会、行业等综合部门的证明、简报、刊物等的证明为准。
四、表中数据如不特别指明，均填报2008年度数据。
表一、产品概况
表1
表二、产品简介
表三、企业和产品生产、销售、效益情况
表四、产品技术及质量水平
表五、质量管理情况
表六、资源、企业文化及宣传
表七、推荐情况。
贵州省名牌产品申请表
编号：□□□□-□□□-□□□贵州省名牌产品申请表产品名称：规格型号：产品所属行业名称：产品代码：□-□□□□企业名称：（盖公章）企业代码：□□□□□□□□□□企业所在地：市（州、地）填表日期年月2006年贵州省名牌申报材料制作及填写说明一、基本版式要求1．所有申报材料一律使用统一的申请表。
使用标准A4 纸（210mm ×297mm），双面打印。
申请表不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。
2.页码用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。
3.提供的有关证明材料复印件或图形扫描件,请在保证内容清楚的前提下紧凑排版。
二、填写要求1．封面填写请注意以下事项：（1）“编号”由贵州省名牌战略推进领导小组办公室填写。
10位数字中前4位为年号，第5-7位为市（州、地）代码编号，第8-10位为贵州省名牌战略推进领导小组办公室为申请企业编写的顺序号。
各市（州、地）代码编号为：贵阳（851）、遵义（852）、安顺（853）、黔南（854）、黔东南（855）、铜仁（856）、毕节（857）、六盘水（858）、黔西南（859）。
（2）规格型号填写齐全,如果表中位置不够，可以在表后附详细材料。
（3）产品所属行业名称及代码请参照GB/T4754-2002《国民经济行业分类标准》，分类细化到小类（例：磷肥制造，C-2622）。
2．表1、表2、表3由企业填写。
3．以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须在表3中予以具体填报。
4．表4推荐意见包括：公示情况，申报产品实物质量状况，最近三年监督抽查和出口商品检验情况，用户对申报产品投诉情况，申报企业的质量管理状况，新产品开发情况等。
5．有关指标解释a．工业成本费用利税率（%）=（利润总额+税金总额）/成本费用总额×100%b．总资产贡献率（%）=（利润总额+税金总额+利息支出）/平均资产总额×100%c．新产品产值率（%）=当年新产品产值/当年工业总产值×100%申报贵州省名牌产品告知书实施名牌战略是我国经济发展的战略选择，为贯彻落实国务院《质量振兴纲要》和贵州省人民政府《贵州省质量振兴纲要》，推进名牌兴黔战略的实施。
(产品管理)贵州省名牌产品申请表
（产品管理）贵州省名牌产品申请表编号：□□□□-□□□-□□□贵州省名牌产品申请表产品名称：规格型号：产品所属行业名称：产品代码：□-□□□□企业名称：（盖公章）企业代码：□□□□□□□□□□企业所于地：市（州、地）填表日期年月2006年贵州省名牌申报材料制作及填写说明壹、基本版式要求1．所有申报材料壹律使用统壹的申请表。
使用标准A4纸（210mm×297mm），双面打印。
申请表不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。
2.页码用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。
3.提供的有关证明材料复印件或图形扫描件,请于保证内容清楚的前提下紧凑排版。
二、填写要求1．封面填写请注意以下事项：（1）“编号”由贵州省名牌战略推进领导小组办公室填写。
10位数字中前4位为年号，第5-7位为市（州、地）代码编号，第8-10位为贵州省名牌战略推进领导小组办公室为申请企业编写的顺序号。
各市（州、地）代码编号为：贵阳（851）、遵义（852）、安顺（853）、黔南（854）、黔东南（855）、铜仁（856）、毕节（857）、六盘水（858）、黔西南（859）。
（2）规格型号填写齐全,如果表中位置不够，能够于表后附详细材料。
（3）产品所属行业名称及代码请参照GB/T4754-2002《国民经济行业分类标准》，分类细化到小类（例：磷肥制造，C-2622）。
2．表1、表2、表3由企业填写。
3．以总公司名义申报的，能够包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须于表3中予以具体填报。
4．表4推荐意见包括：公示情况，申报产品实物质量情况，最近三年监督抽查和出口商品检验情况，用户对申报产品投诉情况，申报企业的质量管理情况，新产品开发情况等。
5．有关指标解释a．工业成本费用利税率（%）=（利润总额+税金总额）/成本费用总额×100%b．总资产贡献率（%）=（利润总额+税金总额+利息支出）/平均资产总额×100%c．新产品产值率（%）=当年新产品产值/当年工业总产值×100%申报贵州省名牌产品告知书实施名牌战略是我国经济发展的战略选择，为贯彻落实国务院《质量振兴纲要》和贵州省人民政府《贵州省质量振兴纲要》，推进名牌兴黔战略的实施。
山东名牌产品申请表填写说明.doc
山东名牌产品申请表填写说明山东名牌产品申请表填写说明（请申请企业用EXECL 表格格式填写）一、申请表首页1、“编号“由各市质量技术监督局填写，8位数字中前4位为年号，第5、6位为各市代码编号，第7、8位为各市质量技术监督局为申请企业配发的顺序号。
各市代码编号济南（01）、青岛（02）、淄博（03）、枣庄（04）、东营（05）、烟台（06）、潍坊（07）、济宁（08）、泰安（09）、威海（10）、日照（11）、莱芜（12）、临沂（13）、德州（14）、聊城（15）、滨州（16）、菏泽（17）2、“企业名称“、“产品名称“、“规格型号“、“详细地址“、“邮政编码“、“联系人“、“联系电话“、“申请日期“由企业填写。
其中，“企业名称“应与工商行政管理部门核发的企业营业执照的名称相一致，并附营业执照或营业执照副本复印件；“产品名称“、“规格型号“应与产品执行标准一致。
二、具体表格内容（一）表1企业基本情况企业需要填报三个方面的内容1、填报企业当前的总体情况涉及企业法人代表、法人单位代码、企业所属行业、控股情况、登记注册类型、企业海关代码、企业人数。
法人单位代码请按质量技术监督部门核发的法人单位代码填写，并附复印件；企业所属行业请按照国家标准国民经济行业分类（GB/T4754-2002）填写。
企业可向有关质量技术监督部门查询；控股情况请选填A国有绝对控股、B国有相对控股、C集体绝对控股、D集体相对控股E其他。
（注意应同时选择字母和汉语文字。
例A国有绝对控股，电子版和文字材料均应如此填写）；登记注册类型请选填A国有企业、B国有独资公司、C其他有限责任公司、D股份有限公司、E中外合资公司、F港澳台合资企业、G其他。
（应同时选择字母和汉语文字，例A国有企业，电子版和文字材料均应如此填写。
）2、申请产品的基本情况。
涉及申请产品名称、申请产品规格型号、申请产品商标名称、申请产品商标注册时间等项目。
其中申请产品规格型号分类标准为工艺和产品标准的差别大小；申请产品商标名称、申请产品商标注册时间应与商标注册证相符。
河南省名牌产品申报表
编号：□□□□□□□□□□□□河南省名牌产品申报表产品名称：规格型号：企业名称：（盖公章）企业代码：□□□□□□□□□□填表日期年月日河南省质量技术监督局印制填表说明1、“编号”由省名牌战略推进委员会秘书处负责填写。
12位数字中前4位为年号，第5、6位为省辖市代码编号，7—9位为产品类别代号，第10一12位为申报企业顺序号。
各省辖市代码编号为：郑州(01)、洛阳(02)、开封(03)、平顶山(04)、新乡(05)、安阳(06)、濮阳(07)、鹤壁(08)、焦作(09)、商丘(10)、周口(11)、许昌(12)、漯河(13)、驻马店(14)、信阳(15)、南阳(16)、三门峡(17)、济源(18)。
2、“产品名称”、“规格型号”、“企业名称”和“企业代码”由申报企业填写。
3、表1、表2由企业填写，如果表中空格太小，企业可另附详细材料。
表2中“用户满意度”、“综合得分”、“权数”和“最后得分”企业不需要填写。
表3由省辖市质量技术监督局综合省辖市有关行业主管部门和社会中介组织意见，对申报产品形成综合评价意见。
表4由省名牌战略推进委员会秘书处综合省有关行业管理部门、中介组织意见，对申报产品形成综合评价意见。
表5由省名牌战略推进委员会填写。
4、表1中“企业规模”统一按固定资产规模填写。
5、表4中要综合：●省质量技术监督局对申报产品最近连续三次监督检查是否合格的意见；●省出入境检验检疫机构对申报产品近三年出口商品检验是否合格的意见；●省统计部门或行业协会对申报产品市场占有率、全国、全省同类产品中的排名、出口创汇率等情况的评价意见；●省标准化协会对申报产品采用标准的先进性评价意见；●省计量协会对申报企业计量管理水平的评价意见；●省质量管理协会对申报企业质量管理水平的评价意见；对申报新产品“用户满意度”的评价意见；●省级行业管理部门对申报企业运行情况的意见；●省消费者协会对申报产品质量投诉情况的意见。
6、指标解释：(1) 产品质量等级品率、质量损失率见国家质量技术监督局质技监局计函(2001)124号；(2)总资产贡献率(%)=(利润总额+税金总额+利息支出)/平均资产总额×100%(3)新产品产值率=当年新产品值/当年工业总产值×100%表1 企业基本情况续表2 企业申报及综合评价表表3 省辖市质量技术监督局综合本地行业主管部门、中介组织意见表4 省名牌战略推进委员会秘书处综合省有关行业主管部门、中介机构意见表5 省名牌战略推进委员会意见。
山西省名牌产品申报目录及申报条件
附件1:附件2:〔表样〕档案编号：2021年山西省名牌产品申报表〔工业类〕产品类不产品名称规格型号注册商标所属行业企业名称企业代码企业所在地市县〔市、区〕山西省名牌战略领导小组办公室编制年月日填表讲明一、本表要求企业依据表式采纳A4幅面打印填报，不得手工填写。
二、表中产品名称、规格型号、注册商标、企业名称等是名牌产品证书的要紧工程，必须正确、翔实、清楚。
三、“企业全然情况〞表中，“企业登记注册类型〞从国有、股份、集体、私营、港澳台商、中外合资合作、外商独资、其它8种类型中选择填写；“联系人〞是指企业负责名牌产品申报资料收集、整理和对外联络的部门负责人，一般是企业企管处、质量处等部门的负责人。
“企业已获体系认证情况〞是指企业差不多获得的质量治理体系〔ISO9000〕、环境治理体系〔ISO14000〕、职业平安卫生健康体系〔OHSAS18000〕、食品危险操纵点〔HACCP〕等认证情况。
“国家及省扶持情况〞是指国家或省有关部门近三年内投进专项资金对企业进行重点扶持的工程有关情况，如潜力产品、农业产业化、科技创新等工程情况，“投资额〞指国家支持投进的资金额度，“建设情况〞指工程竣工验收情况，已竣工的填写竣工验收时刻，未竣工的填写“在建〞。
四、“申报产品全然情况〞表中，“产品类不〞是指生产资料或日用消费品。
“产品认证情况〞是指企业差不多获得的产品质量认证、强制性产品认证、绿色食品认证等情况。
“产品产销情况〞中“省内最大企业〞是指申报企业了解和把握的省内同类产品最大生产企业的有关情况，“要紧销售区域〞是指半数以上产品的销售地点，填写“国外〞、“省外〞、“省内〞或“本市〞，“市场占有率〞填写“国内××％〞、“省内××％〞或“本市××％〞。
“申报产品要紧质量性能指标〞是指企业和省级以上产品质量监督检验机构对申报产品执行标准中规定的要紧指标的检测情况，“国内先进值〞是指企业了解和把握的同类产品国内领先的指标数值。
青海省品牌产品申请表
编号：
青海省名牌产品
申请表
产品类别：1501
产品名称：白酒（金贵人）
规格型号：清香型
企业名称：（盖公章）贵德县贵德清酒业有限责任公司企业代码：757416622
填表日期 2010 年 4 月
青海省质量技术监督局印制
填表说明
1．“编号”由省名牌推进办公室填写。
“产品名称”、“规格型号”、“企业名称”和“企业代码”由申报企业填写。
2．表一、表二由企业填写（可另附页）。
表二中“得分”、“最后得分”企业不需要填写。
3、表三由各级质量技术监督局填写，推荐意见要综合。
4、申报企业要提供最近三年产品质量检验（抽检）报告复印件，企业获得的产品专利复印件，海关出具的出口数量及出口金额证明，统计部门出具的产量、产值等证明，环保保护部门出具的环保达标证明。
5、本表中产量、销售额、出口量。
出口额等指标，均为申报的单一产品近三年的数据。
如果指标不实，一经查实即取消该企业的青海省名牌产品候选企业的资格。
指标解释
1．工业成本费用利润率（%）=利润总额/成本费用总额
×100%。
2．总资产贡献率（%）=（利润总额+税金总额+利息支出）/
平均资产总额×100%
3．新产品产值率（%）=当年新产品产值/当年工业总产值×100% 4．全员劳动生产率（%）=当年工业增产值/当年全部职工平均人
数×100%。
山东名牌产品申请表
附件2（封面）编号：□□□□□□□□□山东名牌产品申请表产品名称：品牌：规格型号：企业名称：（盖公章）企业代码：□□□□□□□□□□企业所在地：省市填表日期年月2008年山东名牌申报材料制作及填写说明一、基本版式要求1．一个产品对应一份材料，材料不要分上下册。
2．所有申报材料一律使用统一的申请表。
使用标准A4 纸（210mm×297mm），双面打印。
申请表不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。
整册的厚度不得超过15mm。
3．在材料侧脊由上到下打印申报产品的名称、品牌和企业名称。
4．材料内容采用四号字体，页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚的外侧。
5．提供的有关证明材料复印件或图形扫描件, 请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页。
二、填写要求1．规格型号填写齐全,如果表中位置不够，可以另附详细材料。
2．“编号”由各市质量技术监督局填写。
9位数字中前4位为年号，第5、6位为各市代码编号，7-9位各市质量监督部门为申请企业配发的顺序号。
各市代码编号为：济南（01）、青岛（02）、淄博（03）、枣庄（04）、东营（05）、烟台（06）、潍坊（07）、济宁（08）、泰安（09）、威海（10）、日照（11）、莱芜（12）、临沂（13）、德州（14）、聊城（15）、滨州（16）、菏泽（17）3、登记注册类型请选择：A国有企业、B国有独资公司、C其他有限责任公司、D股份有限公司、E中外合资公司、F港澳台合资企业、G其他。
4、控股情况请选择：A国有绝对控股、B国有相对控股、C集体绝对控股、D集体相对控股E、其他。
5、“产品名称”、“规格型号”、“企业名称”由企业填写，企业名称应与企业营业执照名称、公章相一致,产品名称应与营业执照经营范围内的名称一致,申报产品与执行标准相对应，规格型号填写申报产品详细型号；6．以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须在表3中予以具体填报。
陕西省名牌产品申报表
编号陕西省名牌产品申报表申报企业名称：申报产品名称：规格型号：企业代码：填表日期年月日陕西省名牌战略推进委员会办公室2012年制填表说明1、一个产品对应一份材料，所有申报材料一律使用统一的《申请表》。
使用标准A4纸（210mm×297mm），双面打印。
《申请表》不另制作封面及封底，按规定格式、内容和顺序沿长边装订，整册的厚度不得超过15mm。
2、书面材料一式二份，电子材料一份。
页码用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。
3、在材料侧脊由上到下打印申报产品的名称和企业名称。
4、提供的有关证明材料复印件或图形扫描件，请在保证内容清楚的前提下紧凑排版，建议两份证书占用一页。
5、“产品名称”、“规格型号”、“企业名称”和“企业代码”由申请企业填写。
除出口额用“万美元”外，其它和价值有关的指标，一律用人民币“万元”表示。
6、以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须在表3中予以具体填报。
7、申报陕西省名牌产品告知书、申报陕西名牌产品综述、表1、表2、表3、表5由企业填写。
8、表4由各市名牌机构填写，应征求本地名推（指）委成员单位意见并公示后形成综合意见。
包括申报产品实物质量状况，近三年监督抽查情况和出口商检情况，用户对申报产品投诉情况，申报企业的质量管理状况，新产品开发情况等。
9、有关指标解释工业成本费用利税率（%）=（利润总额+税金总额）/成本费用总额×100%总资产贡献率（%）=（利润总额+税金总额+利息支出）/平均资产总额×100%新产品产值率（%）=当年新产品产值/当年工业总产值×100%顾客满意度（满意率）=抽查中对该产品满意的顾客数量/总抽查数×100%新产品产值的概念：指本企业报告年度生产的新产品的产值。
新产品是指采用新技术原理、新设计构思研制、生产的全新产品，或在结构、材质、工艺等某一方面比原有产品有明显改进，从而显著提高了产品性能或扩大了使用功能的产品。
广东省名牌产品申请表.doc
广东省名牌产品申请表附件3 （封面）编号□□□□□□□□□□□□ 广东省名牌产品申请表产品名称规格型号企业名称（盖公章）企业代码□□□□□□□□□□ 企业所在地市填表日期年月日2005年广东省名牌产品（工业类）申报材料制作及填写说明一、基本版式要求1、所有申报材料一律使用统一的申请表。
使用标准A4 纸（210mm297mm），双面打印。
申请表不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。
2、页码用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。
3、提供的有关证明材料复印件或图形扫描件, 请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页。
二、填写要求（一）申请表1、规格型号填写齐全,如果表中位置不够，可以另附详细材料。
2、“编号”由各地级以上市质监局填写。
12位数字中前4位为年号，第5－6位为地级以上市代码编号，7-9为广东省名牌产品推进委员会发布的开展广东省名牌产品评价的产品类别代号，第10－12位为各地级以上市质监局为申请企业配发的顺序号。
各地级以上市代码编号为广州（01）、韶关（02）、深圳（03）、珠海（04）、汕头（05）、佛山（06）、江门（07）、湛江（08）、茂名（09）、肇庆（12）、惠州（13）、梅州（14）、汕尾（15）、河源（16）、阳江（17）、清远（18）、东莞（19）、中山（20）、潮州（51）、揭阳（52）、云浮（53）。
3、“产品名称”、“规格型号”、“企业名称”和“企业代码”由申报企业填写，并在申请表首页指定位置加盖公章。
上报的每份申请表必须附上“2005年广东省名牌产品申报材料制作及填写说明”。
4、每份申请表只填写一个注册商标的单一种产品，若同一企业申报的同一产品有不同注册商标或同一企业申报的同一注册商标有系列产品的，按照实际注册商标或产品数分别填报。
5、以集团公司或总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须在表2的注脚予以说明。
陕西省名牌产品申请表
陕西省名牌产品申请表（制造业产品）商标名称：产品名称：规格型号：企业名称：（盖章）企业代码：□□□□□□□□□申报类别：□新申请□复评（首次获证时间年度）企业所在地：市县填表日期年月陕西省质量技术监督局2017印制陕西名牌申请材料制作及填写说明填报说明1、所有申请材料一律使用统一的《申请表》，一个产品对应一份材料，使用标准A4纸（210mm×297mm），双面打印。
一个产品装一个资料袋，资料袋上写明申请单位，申请产品名称。
2、《申请表》不另制作封面及封底，按规定格式、内容和顺序沿长边胶装或钉书机装订，不得使用打孔、拉杆塑料封皮等装订。
装订前后顺序严格按照目录顺序和内容排列。
3、书面材料一式二份。
在清单中要写明页码，用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。
4、提供的有关证明材料要用扫描件，请在保证内容清楚的前提下紧凑排版。
如；专利证书中的专利权人应与专利单位一致，提交专利申请证书可作为评分依据，仅提供专利清单不得分。
5、“产品名称”、“规格型号”、“企业名称”和“企业代码”由申请企业填写，企业名称应与营业执照名牌一致。
表述与价值有关的指标，除出口额用“万美元”外，一律用人民币“万元”表示。
6、以总公司名义申请的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申请企业必须在表3中予以具体填报。
7、申请陕西省名牌产品告知书、申请陕西名牌产品综述、表1、表2、表3、表4、表5、表6由企业填写。
“企业性质”按国有、国有控股、集体、集体控股、外资、民营企业填写。
产品所属行业，依据GB/T4754—2011国民经济行业分类标准填写；8、表7由各市名牌机构填写，应征求本地名推（指）委成员单位意见并公示后形成综合意见;9、有关指标解释工业成本费用利税率=（利润总额+税金总额）/成本费用总额×100%总资产贡献率=（利润总额+税金总额+利息支出）/平均资产总额×100%新产品产值率=当年新产品产值/当年工业总产值×100%顾客满意度（满意率）=抽查中对该产品满意的顾客数量/总抽查数×100%新产品产值的概念：指本企业报告年度生产的新产品的产值。
2013年甘肃省名牌产品申报表
附件2甘肃名牌产品申报表□新申报产品□复评产品产品名称：规格型号：企业名称：（盖章）企业代码：□□□□□□□□□通讯地址：联系人：电话：手机：电子邮箱：填表日期：年月日甘肃省名牌战略推进委员会秘书处印制填表说明一、一个产品对应一份申报材料。
二、所有申报材料一律使用统一的申报表。
使用纸张为幅面A4（210mm×297mm）白色，可双面打印。
申请表封面及封底不采用硬皮材质，沿长边装订。
三、申报表的封面及产品综述、表1、表2、表3、表４由企业填写。
四、表1中“企业质量管理体系建设情况”指企业质量体系建设及运行情况(包括通过质量、安全、环境体系及其它体系认证的情况)。
五、表3中的“申报产品出口金额(万美元)”项目，如果在国外办有企业，其产值应计入出口总额。
具体填报时应分两项列出：1.总出口额；2.境外企业的产值。
六、以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须在表中《说明栏》中注明。
七、企业申报甘肃名牌产品综述：（1）企业基本情况包括:企业性质、职工人数、规模、企业生产主要产品、技术装备水平；企业质量管理、发展情况、发展前景等。
（2）产品介绍包括全面反映申报产品的情况，综合经济技术指标在国内同行业的排位或水平。
（3）开拓市场介绍和品牌建设情况：产品市场分布及重点市场状况；创名牌产品工作的规划及实施情况。
（4）技术创新情况：企业自主创新战略、支撑自主创新的资源及自主创新的成效；新产品开发的基本情况；企业开发新产品的年投入并对新产品开发能力资源进行分析评价，提出增强开发能力的措施。
（5）产品质量：企业质量体系运行有效性、适应性的情况及近三年来国家、省产品质量监督抽查情况。
（6）人才队伍建设：专业人才分布，满足名牌产品生产及发展的程度。
包括人力资源计划、人才开发、绩效评价、人才成长环境、劳企关系等方面内容。
八、指标解释：1．工业成本费用利税率(％)=[(利润总额+税金总额)/成本费用总额]×100％2．总资产贡献率(％)=[(利润总额+税金总额+利息支出)/平均资产总额]×100％3.新产品产值率(％)=(当年新产品产值÷当年工业总产值)×100％目录一、申报甘肃名牌产品告知书第页二、企业申报甘肃名牌产品综述第页三、表1-企业基本情况第页四、表2-产品基本情况第页五、表3-企业申报及综合评价表第页六、表3（续）-企业申报及综合评价表第页七、表4-产品销售状况第页八、表５-申报甘肃名牌产品销售统计证明第页九、表６-申报甘肃名牌产品实缴国税证明第页十、表７-申报甘肃名牌产品实缴地税证明第页十一、表８-推荐和评价意见第页十二、附件（证明性材料）：第页1．申报产品生产线及企业全貌的照片第页2．企业营业执照及注册商标证书复印件第页3．其他基本证书（包括3C认证证书、生产许可证证书、计量器具制造许可证证书、特种设备制造许可证证书、出口质量许可证证书、出口食品卫生注册登记管理证书等）复印件第页4．环境保护部门出具的近三年企业排污达标证明第页5．海关或外汇管理部门出具的出口量、出口额证明第页6．质量管理体系、环境体系、职业健康安全及其它认证证书复印件第页7．采标证书及采用标准首页复印件第页8．近３年来申报产品主要性能指标检测报告复印件（近3年列入国家、省级监督抽查范围的，还要提供监督抽查报告）第页9．获国家（省）级质量管理先进企业证书复印件第页10．获驰名商标、著名商标证书复印件第页11．获省级以上其它名优产品证书复印件第页12．获标准化良好行为企业证书复印件第页13．获测量管理体系认证证书复印件第页14．获质量专业职业资格人员名单及证书复印件第页15．新产品证书复印件（省级以上）第页16．专利证书复印件及清单第页17．国家级或省级企业技术中心认定证书复印件第页18．会计师事务所出具的有关报表（资产负债表”、“损益表”、“现金流量表”等报表或利润、企业总资产规模、利息支出的证明）第页19．企业售后服务网点建设、“三包”情况以及对消费者意见的处理情况的说明材料第页20、10家用户对申报产品的意见及企业制定的售后服务制度第页21、近三年由第三方组织开展的用户满意度测评报告第页申报甘肃名牌产品告知书实施名牌战略是我国经济发展的战略选择，名牌评价工作是推进名牌战略的重要内容。
名牌产品申请表
编号：贵阳市服务业（餐饮业）名牌申请表商标（字号）行业代码：□-□□□□组织机构代码证号企业名称（章）填表日期年月日填表要求一、所有申报材料一律使用标准A4 纸（210mm×297mm）双面打印装订成册。
二、封面编号由市质量强市办填写。
三、封面及提供的相关复印件需加盖申报企业公章。
四、填表说明：1、产品所属行业名称及代码分类细化到小类（例：H-6710 正餐，H-6791 小吃）。
2、企业经济类别按GB/2402-2000填写（也就是组织机构代码证上所注明的）。
3、全年发放顾客调查表份数或调查人次的所有资料存档备查，并提供2013年、2014年、2015年顾客调查表各三份。
4、企业售后服务资料存档备查，并提供2013年、2014年、2015年顾客意见处理结果情况复印件每年3份以上。
5、所有数据按年份填写，应与企业财务部门数据相一致，并提供2013年、2014年、2015年企业财务年度报表。
6、企业总资产规模、年营业额应提供县（区）级以上统计部门证明材料。
7、所缴税收应提供县（区）级以上国税、地税部门证明材料。
8、企业员工具有技术职称级别及人数：应提供人员技术职称一览表及证书复印件。
9、需提供企业从业人员花名册并注明学历。
10、质量管理体系建设：应说明企业采用的管理体系（方法）名称，如ISO9000、5S、6T、五常法等或企业自创。
11、企业创新能力：简述企业创新服务、推出服务新举措情况及企业获主流媒体报道情况。
12、商标注册证或受理通知书、工商营业执照、税务登记证、卫生量化等级证书、环保合格证、排污许可证、消防安全合格证等应提供证书复印件。
13、所获政府部门奖励（市级以上）应提供相关的证书复印件五、申报名牌产品所有副件应编制目录清单，副件材料按顺序装订成册。
六、填报字迹要清楚、工整，表格内填写不完的可另加附页。
七、申报资料、数据应真实可靠，一经查出弄虚作假者除取消申报资格外，三年内不得再次市名牌申报评价，并通报批评。
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查阅文件
查阅记录
5
质量目标
企业制定明确的质量目标，并贯彻实施。
查阅文件
座谈了解
5
管理职责
企业制定规定各有关部门质量职责、权限的管理制度；企业组织开展了质量体系评审，对出现问题采取改进措施。
查阅文件
座谈了解
5
二、企业生产场所（10分）
厂区要求
企业厂区环境优美，清洁、平整、无积水；垃圾堆放有序，符合卫生要求；企业生活区、生产区相互隔离。
过程管理
企业制定生产过程质量管理制度及相应的考核办法；企业职工严格按工艺规程、作业指导书等工艺文件进行生产操作。
查阅文件
现场查看查阅记录
8
质量控制
企业制定关键质量控制点的操作控制程序或作业指导书，切实实施质量控制，并有相应的记录。
查阅文件
现场查看查阅记录
8
质量管理方法
运用先进的质量管理方法进行管理，有较好的绩效。
□现场检查低于80分，不建议推荐申报。
（如有其他意见，可另附纸说明）
现场检查组签字表
姓名
检查组职务
工作单位
职务
职称
签字
组长
组员
组员
组员
组员
附表：证明性文件资料核实清单
附表：证明性文件资料核实清单
类别
序号
证明性文件资料名称
核实情况记录
是否
真Байду номын сангаас有效
核查人员
签字
一、资质证照证件
1
申报产品生产线及企业全貌的照片
63
国家科技进步奖证书、文件
64
福建省科技进步奖证书、文件
65
设立申报产品的标准技术委员会证明文件
66
设立申报产品的标准技术委员会分技术委员会证明文件
67
设立申报产品的标准技术委员会工作组证明文件
68
国家级、省级企业科技研发机构（含技术中心证书）
69
院士专家工作站或博士后科研站证书
70
经认定的高新技术企业证书
查阅文件查阅记录
2
七、品牌策划与宣传（5分）
产品知名度
积极开展品牌策划与运用，设立企业网站，通过各种形式开
展品牌宣传，提升品牌影响力，提高产品知名度。
查看网站
查阅材料查看现场
5
八、核实证明文件资料
文件资料真实性
检查组认真检查核实所有有关证明性文件资料，确认各种文件材料的真实性和有效性。
发现问题或疑点应采取进一步的有效措施进行深入调查核实。
申报省级名牌产品、优质品牌企业现场检查评分表
（工业品）
企业名称：检查时间：年月日
申报产品名称：注册商标：
申报产品行业大类：细分类别：（代号：）
申报类型：□首次申请□重新申请
项目
内容
要求
检查方法
标准分
检查记录
得分
检查人员
一、质量管理职责（15分）
组织领导
企业设置相应的质量管理机构或人员，负责质量管理体系的建立、实施和保持工作。
查看标准
5
生产及计量检测设备
生产设备符合生产需要，并得到很好维护、保养。生产过程控制、能源监测用的各类计量器具、检测设备满足要求，并检定或校准合格，在有效期内使用。
查阅台帐核查证书
现场查看
5
特种设备安全
所使用特种设备符合法律法规及安全技术规范要求；特种设备安全管理制度和责任制度有效落实；在用锅炉能效指标符合安全技术规范TSG0002-2010《锅炉节能技术监督管理规程》的有关要求；操作人员持证上岗；建立特种设备安全应急专项预案并组织定期演练；近三年无发生特种设备事故。
43
HACCP体系认证证书
44
节能产品认证证书
45
有机产品认证证书
46
绿色食品认证证书
47
环保产品认证证书
48
森林体系认证证书
49
国家实验室认证证书
50
安全生产标准化达标证明
51
标准化良好行为企业证明
52
国家农业标准化示范区验收合格证明文件
53
福建省农业标准化示范区验收合格证明文件
54
GAP认证证书
现场观察
3
车间要求
生产车间或生产场地整洁、有序；生产工艺布局合理；生产过程中的各种有害物质合理置放与处置。
现场观察
4
库房要求
企业的库房整洁，堆放有序
现场查看
3
三、生产资源提供（25分）
技术
标准
企业具备和执行现行有效的国家标准、行业标准及地方标准，明示的企业标准应符合国家标准、行业标准的要求，并经当地标准化主管部门备案。
注：“是否真实有效”栏中请填“是”或“否”。
查阅文件
现场查看查阅记录
4
五、产品质量检验（20分）
检验设备、环境
条件
企业具备规定的出厂检验设备，出厂检验设备、计量器具的性能、准确度应能达到规定的要求，并检定或校准合格，在有效期内使用。实验室布局合理，环境条件符合标准要求。
查阅台帐
现场查看查看证书
3
检验管理
企业具有独立行使权力的质量检验机构或专（兼）职质量检验人员，并具有相应检验资格和能力；制定产品质量检验制度以及检测设备管理制度；有相关的检验方法标准；企业的检测设备应在检定或校准的有效期内使用。
查阅文件
查看证明
验证鉴别
调查核实
—
—
现场
检查组意见
1、现场检查总评分：分（其中：质量管理职责分，企业生产场所分，生产资源提供分，过程质量控制分，产品质量检验分，售后服务分，品牌策划与宣传分）。
2、核实证明性文件资料情况：
（详见附表“证明性文件资料核实清单”）。
3、改进的意见和建议：
。
检查意见：□现场检查符合要求，建议推荐申报。
12
申报产品实缴国税证明（原件）
13
申报产品实缴地税证明（原件）
14
县（市、区）及以上环保局证明（原件）
15
县级及以上经贸部门出具的节能目标任务证明
16
中华老字号、非物质文化遗产证书、文件
17
省级有关行业协会关于企业市场销售额全省排名的文件
18
当地县级或县级以上人民政府出具的特色产品企业市场销售额排名的文件
现场查看查阅记录
2
人员要求
企业负责人了解生产者的产品质量责任和义务,企业质量管理人员具有一定的质量管理知识，企业的技术人员掌握生产专业技术知识。
座谈了解
3
文件管理
企业制定文件管理制度，并有部门或专（兼）职人员负责企业的文件管理，保证使用部门随时获得文件的有效版本。
查看制度
查看文件
查阅记录
2
四、过程质量控制（20分）
35
国家工总总局认定的中国驰名商标文件
36
福建省著名商标文件
37
国际知名品牌证书、文件
38
福建省标准贡献奖证书、文件
六、与申报产品有关的获得各类
产品和管理体认证证书
39
ISO9000质量管理体系认证证书
40
ISO14000环境体系认证证书
41
ISO10012测量管理体系认证证书
42
OHSAS18000职业健康安全管理认证证书
查看现场产品实物、内外包装的标识标注
3
六、售后服务（5分）
开展顾客满意度调查
企业提供建立客户档案、本企业顾客满意度指标规定及开展顾客满意度调查测评工作情况的凭证材料。
查阅文件查阅记录
2
测评结果
企业顾客满意度测评结果好。
查阅记录
有关凭证
1
服务质量
建立有效的客户意见与建议收集渠道；定期或不定期访问客户；及时处理纠纷与质量过错；积极采取改进措施，提高售后服务质量。
现场检查，查阅特种设备安全管理相关档案材料
5
能源计量器具配备
重点用能企业应按照GB17167-2006《能耗企业用能单位能源计量器具配备和管理通则》国家强制性标准要求配备合格的能源计量器具（一、二、三级），且经过计量检定或校准合格。
查阅文件查看现场查阅记录
3
能源计量数据联网采集
年综合能耗5000吨标煤以上重点用能企业能源计量数据应按有关规定集中采集并与国家城市能源计量中心（福建）联网。
2
企业营业执照副本复印件、组织机构代码证复印件
3
企业（协会）注册商标证书
4
工业产品生产许可证证书
5
强制性产品认证（3C）证书
6
制造计量器具许可证证书
7
特种设备制造许可证证书
8
出口质量许可证证书
9
出口食品企业卫生登记备案
三、
有关部门和单位证明
文件
10
申报产品销售额统计证明（原件）
11
出口产品销售额统计证明（原件）
19
企业主要原辅料使用省级名牌产品的证明（原件）
四、标准及检验报告
20
执行标准及采标证书首页
21
申报产品质量监督检验报告（1）
22
申报产品质量监督检验报告（2）
五、获得各类品牌、荣誉、奖励的有关证明材料
23
中国质量奖（含提名奖）、福建省政府质量奖证书
24
设区市政府质量奖证书
25
国家质检总局质量管理先进企业证书
55
ISO22000食品安全管理体系认证证书
56
ISO26000社会责任体系认证证书
七、其他有关证明文件材料
57
中级质量工程师、一级注册计量师资格清单及证书
58
初级质量工程师、二级注册计量师资格清单及证书
59