广中医-方剂学-10安神剂
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· 癫痫痰多者，加胆南星、制半夏、天竹黄 ３、现代运用：
·神经衰弱、高血压、眼科疾病等属心肾不交者
·安神剂·天王补心丹
天王补心丹
《校注妇人良方》
·安神剂·天王补心丹
【组成】
酸枣仁二两 柏子仁二两 当归身二两
天门冬二两 麦门冬二两 白茯苓五钱 五味子五钱
生地黄四两 人参五钱
丹参五钱
玄参五钱 远志五钱 桔梗五钱
1、辨证要点：精神恍惚，悲伤欲哭 2、临证加减：心阴虚较甚者，加百合、柏子仁
肝血虚甚者，加酸枣仁、当归、 白芍。 3、现代运用：癔病、更年期综合征等属心阴受
损，肝血不足者 4、名词解释：脏躁
复习思考题
·安神剂·
1、重镇安神与滋养安神有何异同？临床如何区别？ 2、朱砂安神丸与磁朱丸的功用、主治及药物配伍有
【用法】
·安神剂·天王补心丹
【主治】 阴亏内热，心神不安证
心血不足， 心失所养
心悸失眠，神疲，健忘
阴虚血少,虚火内扰
手足心热，虚烦，梦遗
虚火上炎
口舌生疮
阴虚内热
舌红少苔，脉细数
·安神剂·天王补心丹
【病机】 心肾阴亏，虚热内扰 【治法】 补心安神，滋阴清热
【方解】
·安神剂·天王补心丹
君：生地 ─ 滋阴养血，凉血清心
君：磁石─益阴潜阳，重镇安神 臣：朱砂─清心降火，重镇安神
磁、朱相配，重镇潜阳，清心安神 佐：神曲─健胃和中，防金石药伤胃
*《名医论方》
【运用】
·安神剂·磁朱丸
１、辨证要点:
· 心惊失眠、耳鸣耳聋、视物昏花。本方常用治 心肾不交所致之视物昏花、失眠等证。
２、临证加减：
·肝肾阴虚明显者，加六味地黄丸;
使：桔梗 ─ 载药上行，使药力上达入心胸
【配伍要点】
·安神剂·天王补心丹
玄参+丹参；人参+茯苓、远志 人参+麦冬、五味子；酸枣仁+柏子仁
【运用】
·安神剂·天王补心丹
１、本方用治思虑过度，心肾阴血亏耗，心失所养， 虚火上炎所致神志不安证。 *《名医论方》
2、辨证要点：心悸失眠，手足心热，舌红少苔， 脉 细数。本方重在滋阴补肾，兼益气补心。
【治法】
镇心安神，清心泻火
【方解】
君：朱砂--镇心定惊悸 清心火而安心神
臣：黄连--清心火而除烦
·安神剂·朱砂安神丸
清心以除烦 重镇以安神 共奏清心镇 惊安神之功
佐：当归、生地--滋阴养血，以补 被灼伤之阴血
使：炙甘草--和中，调和诸药
配伍要点
·安神剂·朱砂安神丸
1、朱砂+黄连，清镇并用 2、清心药与养血药同用，清补并用
精神恍惚，睡眠不安，心 中烦乱，舌淡红苔少，脉 细微数
悲伤欲哭，不能自主,或 言行妄为，呵欠频作
【病机】忧思过度，心阴受损，肝气不和 【治法】养血安神，和中缓急
【方解】
·安神剂·甘麦大枣汤
君：小麦─养肝补心，除烦安神 臣：甘草─和中缓急 佐：大枣─益气和中，润燥缓急
小麦
【运用】
Biblioteka Baidu
·安神剂·甘麦大枣汤
【运用】
·安神剂·朱砂安神丸
１、本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证
*《名医论方》
2、辨证要点： · 心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数
3、临证加减: · 胸有痰热者，加瓜蒌、竹茹 ·怔忡、惊恐甚者，加龙骨、牡蛎 ·心火内盛者，加栀子、莲子心
4、现代运用： · 神经衰弱、精神抑郁症等属心火偏亢，灼伤阴血者。
七年制专用课件
安神剂
方剂学教研室
概念
·安神剂·
【组成】 以重镇安神药，或滋养安神药为主 【作用】 安神定志 【治证】 神志不安证
分类
·安神剂·
1、重镇安神－ 治心阳偏亢，心火偏盛，心神 不安之证
代表方：朱砂安神丸 2、补养安神－ 治阴血不足，心肝失养，心神
不安之证 代表方：酸枣仁汤、天王补心丹
使用注意
【组成】
·安神剂·朱砂安神丸
朱砂半两 当归二钱半 生地黄二钱半
黄连六钱 炙甘草五钱半
【用法】
朱砂
·安神剂·朱砂安神丸
【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证
心火偏亢
心火上炎 心神受扰
心烦神乱 舌红脉数
阴血受灼 心失所养
怔忡惊悸、失 眠多梦、脉数 而细
·安神剂·朱砂安神丸
【病机】
心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失所养
臣：天冬、麦冬、玄参 ─ 滋阴液，补心肾而清虚热 酸枣仁、柏子仁 ─ 养血补心安神 当归 ─ 补血养心，润燥
酸 枣 仁
柏 子 仁
【方解】
·安神剂·天王补心丹
佐： 人参 ─ 补气以生血，宁心益智 五味子 ─ 敛阴而安心神，益气生津 远志、茯苓 ─ 安神定志，交通心肾 丹参─清心养血 朱砂 ─ 镇心安神，引诸药入心
甲亢、慢性肝炎、心脏病、更年期、综合征等属肝血不 足，阴虚内热者。
·安神剂·甘麦大枣汤
甘麦大枣汤
《金匮要略》
【组成】
·安神剂·甘麦大枣汤
甘草三两 小麦一升 大枣十枚
【用法】
上三味，以水六升，煮取三升， 温分三服
大枣
·安神剂·甘麦大枣汤
【主治】 心阴受损，肝气失和之脏躁
心阴不足 心失所养 肝气失和 疏泄失常
·安神剂·酸枣仁 汤
·安神剂·酸枣仁 汤
【组成】
酸枣仁二升 茯苓二两 知母二两
川芎二两 甘草一两
【用法】
上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药， 煮取三升，分温三服
·安神剂·酸枣仁
【主治】 肝血不足，虚热扰神证汤
肝血不足
心失所养 心悸失眠
虚火内扰
血不上荣 头目眩晕
虚烦不安，咽口 燥,舌红，脉细数
·安神剂·
１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组 成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者， 应配合健脾和胃之品
２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以 重镇与滋养相互配伍而用
３、安神剂宜在睡前１－２小时服用 ４、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效
·安神剂·朱砂安神丸
朱砂安神丸
《内外伤辨惑论》
何不同？ 3、天王补心丹与酸枣仁汤的功用、主治有何异同？ 4、如何理解酸枣仁汤中酸枣仁与川芎的配伍意义？ 5、朱砂安神丸与天王补心丹的功用、主治有何异同？ 6、五味子在小青龙汤、生脉散、四神丸、天王补心丹
中的作用特点。
·安神剂·酸枣仁 汤
【运用】
1、本方为养血调肝的代表方剂。 *《名医论方》
2、辨证要点：虚烦不眠，头目眩晕，舌红，脉弦 细。本方为治疗肝血不足，虚烦不 眠证的常用方
3、临证加减:虚火内扰较甚，去川芎，加白芍 盗汗明显者，加牡蛎、浮小麦、心悸多梦，易惊醒，
加党参、龙齿。 4、现代运用:神经衰弱、植物神经功能紊乱、
【病机】 肝血不足，阴虚内热，虚火内扰
【治法】 养血安神，清热除烦
【方解】
·安神剂·酸枣仁 汤
君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神
臣：知母─滋阴清热，除烦 茯苓─宁心安神
佐：川芎─调畅气机，疏达肝气
酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用，相反 相成，具有养血调肝之用
使：甘草─和中缓急，调药
【配伍要点】 酸枣仁+川芎
磁朱丸
《备急千金要方》
·安神剂·磁朱丸
【组成】
·安神剂·磁朱丸
磁石二两 朱砂一两 神曲四两
【用法】
磁石
【主治】 心肾不交证
肾精不足，清窍失养
心火偏亢，内扰心神
·安神剂·磁朱丸
视物昏花，耳鸣耳聋 心悸失眠，或癫痫
【病机】 肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交 【治法】 重镇安神，聪耳明目
【方解】
·安神剂·磁朱丸
3、临证加减: 失眠较重者，加龙眼肉、夜交藤 心悸较甚者，加磁石、龙齿 精关不固，遗精滑泄较甚者，加金樱 子、芡实、牡蛎
·安神剂·天王补心丹
4现代运用：
神经衰弱、心脏病、甲亢、 高血压病、精神分裂症、 复发性口疮等属阴虚血少者
5、类方比较：朱砂安神丸—天王补心丹
6、病例分析：
酸枣仁汤
《金匮要略》
·神经衰弱、高血压、眼科疾病等属心肾不交者
·安神剂·天王补心丹
天王补心丹
《校注妇人良方》
·安神剂·天王补心丹
【组成】
酸枣仁二两 柏子仁二两 当归身二两
天门冬二两 麦门冬二两 白茯苓五钱 五味子五钱
生地黄四两 人参五钱
丹参五钱
玄参五钱 远志五钱 桔梗五钱
1、辨证要点：精神恍惚，悲伤欲哭 2、临证加减：心阴虚较甚者，加百合、柏子仁
肝血虚甚者，加酸枣仁、当归、 白芍。 3、现代运用：癔病、更年期综合征等属心阴受
损，肝血不足者 4、名词解释：脏躁
复习思考题
·安神剂·
1、重镇安神与滋养安神有何异同？临床如何区别？ 2、朱砂安神丸与磁朱丸的功用、主治及药物配伍有
【用法】
·安神剂·天王补心丹
【主治】 阴亏内热，心神不安证
心血不足， 心失所养
心悸失眠，神疲，健忘
阴虚血少,虚火内扰
手足心热，虚烦，梦遗
虚火上炎
口舌生疮
阴虚内热
舌红少苔，脉细数
·安神剂·天王补心丹
【病机】 心肾阴亏，虚热内扰 【治法】 补心安神，滋阴清热
【方解】
·安神剂·天王补心丹
君：生地 ─ 滋阴养血，凉血清心
君：磁石─益阴潜阳，重镇安神 臣：朱砂─清心降火，重镇安神
磁、朱相配，重镇潜阳，清心安神 佐：神曲─健胃和中，防金石药伤胃
*《名医论方》
【运用】
·安神剂·磁朱丸
１、辨证要点:
· 心惊失眠、耳鸣耳聋、视物昏花。本方常用治 心肾不交所致之视物昏花、失眠等证。
２、临证加减：
·肝肾阴虚明显者，加六味地黄丸;
使：桔梗 ─ 载药上行，使药力上达入心胸
【配伍要点】
·安神剂·天王补心丹
玄参+丹参；人参+茯苓、远志 人参+麦冬、五味子；酸枣仁+柏子仁
【运用】
·安神剂·天王补心丹
１、本方用治思虑过度，心肾阴血亏耗，心失所养， 虚火上炎所致神志不安证。 *《名医论方》
2、辨证要点：心悸失眠，手足心热，舌红少苔， 脉 细数。本方重在滋阴补肾，兼益气补心。
【治法】
镇心安神，清心泻火
【方解】
君：朱砂--镇心定惊悸 清心火而安心神
臣：黄连--清心火而除烦
·安神剂·朱砂安神丸
清心以除烦 重镇以安神 共奏清心镇 惊安神之功
佐：当归、生地--滋阴养血，以补 被灼伤之阴血
使：炙甘草--和中，调和诸药
配伍要点
·安神剂·朱砂安神丸
1、朱砂+黄连，清镇并用 2、清心药与养血药同用，清补并用
精神恍惚，睡眠不安，心 中烦乱，舌淡红苔少，脉 细微数
悲伤欲哭，不能自主,或 言行妄为，呵欠频作
【病机】忧思过度，心阴受损，肝气不和 【治法】养血安神，和中缓急
【方解】
·安神剂·甘麦大枣汤
君：小麦─养肝补心，除烦安神 臣：甘草─和中缓急 佐：大枣─益气和中，润燥缓急
小麦
【运用】
Biblioteka Baidu
·安神剂·甘麦大枣汤
【运用】
·安神剂·朱砂安神丸
１、本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证
*《名医论方》
2、辨证要点： · 心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数
3、临证加减: · 胸有痰热者，加瓜蒌、竹茹 ·怔忡、惊恐甚者，加龙骨、牡蛎 ·心火内盛者，加栀子、莲子心
4、现代运用： · 神经衰弱、精神抑郁症等属心火偏亢，灼伤阴血者。
七年制专用课件
安神剂
方剂学教研室
概念
·安神剂·
【组成】 以重镇安神药，或滋养安神药为主 【作用】 安神定志 【治证】 神志不安证
分类
·安神剂·
1、重镇安神－ 治心阳偏亢，心火偏盛，心神 不安之证
代表方：朱砂安神丸 2、补养安神－ 治阴血不足，心肝失养，心神
不安之证 代表方：酸枣仁汤、天王补心丹
使用注意
【组成】
·安神剂·朱砂安神丸
朱砂半两 当归二钱半 生地黄二钱半
黄连六钱 炙甘草五钱半
【用法】
朱砂
·安神剂·朱砂安神丸
【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证
心火偏亢
心火上炎 心神受扰
心烦神乱 舌红脉数
阴血受灼 心失所养
怔忡惊悸、失 眠多梦、脉数 而细
·安神剂·朱砂安神丸
【病机】
心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失所养
臣：天冬、麦冬、玄参 ─ 滋阴液，补心肾而清虚热 酸枣仁、柏子仁 ─ 养血补心安神 当归 ─ 补血养心，润燥
酸 枣 仁
柏 子 仁
【方解】
·安神剂·天王补心丹
佐： 人参 ─ 补气以生血，宁心益智 五味子 ─ 敛阴而安心神，益气生津 远志、茯苓 ─ 安神定志，交通心肾 丹参─清心养血 朱砂 ─ 镇心安神，引诸药入心
甲亢、慢性肝炎、心脏病、更年期、综合征等属肝血不 足，阴虚内热者。
·安神剂·甘麦大枣汤
甘麦大枣汤
《金匮要略》
【组成】
·安神剂·甘麦大枣汤
甘草三两 小麦一升 大枣十枚
【用法】
上三味，以水六升，煮取三升， 温分三服
大枣
·安神剂·甘麦大枣汤
【主治】 心阴受损，肝气失和之脏躁
心阴不足 心失所养 肝气失和 疏泄失常
·安神剂·酸枣仁 汤
·安神剂·酸枣仁 汤
【组成】
酸枣仁二升 茯苓二两 知母二两
川芎二两 甘草一两
【用法】
上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药， 煮取三升，分温三服
·安神剂·酸枣仁
【主治】 肝血不足，虚热扰神证汤
肝血不足
心失所养 心悸失眠
虚火内扰
血不上荣 头目眩晕
虚烦不安，咽口 燥,舌红，脉细数
·安神剂·
１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组 成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者， 应配合健脾和胃之品
２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以 重镇与滋养相互配伍而用
３、安神剂宜在睡前１－２小时服用 ４、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效
·安神剂·朱砂安神丸
朱砂安神丸
《内外伤辨惑论》
何不同？ 3、天王补心丹与酸枣仁汤的功用、主治有何异同？ 4、如何理解酸枣仁汤中酸枣仁与川芎的配伍意义？ 5、朱砂安神丸与天王补心丹的功用、主治有何异同？ 6、五味子在小青龙汤、生脉散、四神丸、天王补心丹
中的作用特点。
·安神剂·酸枣仁 汤
【运用】
1、本方为养血调肝的代表方剂。 *《名医论方》
2、辨证要点：虚烦不眠，头目眩晕，舌红，脉弦 细。本方为治疗肝血不足，虚烦不 眠证的常用方
3、临证加减:虚火内扰较甚，去川芎，加白芍 盗汗明显者，加牡蛎、浮小麦、心悸多梦，易惊醒，
加党参、龙齿。 4、现代运用:神经衰弱、植物神经功能紊乱、
【病机】 肝血不足，阴虚内热，虚火内扰
【治法】 养血安神，清热除烦
【方解】
·安神剂·酸枣仁 汤
君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神
臣：知母─滋阴清热，除烦 茯苓─宁心安神
佐：川芎─调畅气机，疏达肝气
酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用，相反 相成，具有养血调肝之用
使：甘草─和中缓急，调药
【配伍要点】 酸枣仁+川芎
磁朱丸
《备急千金要方》
·安神剂·磁朱丸
【组成】
·安神剂·磁朱丸
磁石二两 朱砂一两 神曲四两
【用法】
磁石
【主治】 心肾不交证
肾精不足，清窍失养
心火偏亢，内扰心神
·安神剂·磁朱丸
视物昏花，耳鸣耳聋 心悸失眠，或癫痫
【病机】 肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交 【治法】 重镇安神，聪耳明目
【方解】
·安神剂·磁朱丸
3、临证加减: 失眠较重者，加龙眼肉、夜交藤 心悸较甚者，加磁石、龙齿 精关不固，遗精滑泄较甚者，加金樱 子、芡实、牡蛎
·安神剂·天王补心丹
4现代运用：
神经衰弱、心脏病、甲亢、 高血压病、精神分裂症、 复发性口疮等属阴虚血少者
5、类方比较：朱砂安神丸—天王补心丹
6、病例分析：
酸枣仁汤
《金匮要略》