死亡原因填写、报告

死亡医学证明书各联流向
死亡医学证明书各联流向
第一联出证单位保存, 用于网络报告
第二联由出证单位寄送县(区) 疾控中心,内容与第一联同, 可进行网络代报
第三联为户籍管理部门 注销户口凭据
第四联为殡葬火化凭据
出证单位保存
县(区)疾控中心保存
户籍管理部门保存
殡葬管理部门保存
死亡医学证明书的基本格式
1992年卫生部、公安部、民政部根据世界 卫生组织制定的统一的“国际死亡原因医 学证明”，颁发了我国的“死亡医学证明 书”，供各地统一使用。基本格式如下：
提纲
基本概念 死亡医学证明书的用途 死亡医学证明书的基本格式 死亡医学证明书的基本项目填写 死亡死因填写要求 网络报告要求
基本概念
根本死亡原因（简称根本死因）的定义： （1）引起直接导致死亡的一系列病态事件 的那些疾病或损伤，或者（2）造成致命损 伤的事故或暴力的情况。 根本死亡原因是 从防止死亡的角度出发，去寻找带有根本 性的、引起一系列疾病并最终导致死亡的 那个原因，不管它发生在死前多长时间都 应给予记录。
最高诊断依据选了三个（需唯一）
最高诊断依据选了两个（需唯一）
常见的错误
完整性：主要是卡片中的婚姻状况、文化程度、家属姓名、 死亡地点等未填，未盖公章， 准确性： 1、根本死因不能填写症状而不填写病名，如填写呼 衰、外伤、心衰、心功不全、猝死、60岁以下脑出血等 都是错误的。 2、填写自然死亡时年龄必须大于90岁,且必须填调查 记录。 3、根本死因填写高血压、心脏病、营养不良的必须填 写调查记录，否则作为根本死因填写不准确处理， 4、因肿瘤死亡诊断依据填临床必须核实。
直接死因的的定义：是指在疾病或损伤导 致死亡过程中，与直接死因有因果关系的 疾病或损伤。该原因不至于直接立即导致 死亡，但可以引起一系列更加严重的继发 或相关疾病事件，最终不可逆地导致死亡。 间接死因与直接死因只见应该有一个发生 先后的时间关系。直接死因可以是中介死 因，也可是根本死因。直接死因和间接死 因可以是同一疾病或事件。
来自百度文库
死亡医学证明书的基本项目填写
由熟悉死者情况的医生填写 （一）一般填写要求 ●基本项目 按照实际情况填写每一项目， 字迹清晰，做到不缺项，不错项。填写选 择式问题时，只可选择最适合的唯一答案， 不能多选。
1、医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号。 2、死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单 位。 常住户口住址：城市要填写到街道、里弄门 牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组 或自然寨。 3、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同 时填写婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母 姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以 备调查； 4、性别：填男或女。 5、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填 写。
死亡病例报告管理
2004年7月9日，卫生部办公厅下发《县及县以上 医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》（卫 办疾控发[2004]93号）。 2010年卫生部下发《关于印发〈病历书写基本规 范〉的通知》（卫医政发[2010]11号），其中多 条规定与死亡信息管理有关。 2011年卫生部下发《关于修订住院病案首面的通 知》（卫医政发[2011]84号），规定了死亡及疾 病编码的有关要求。
6、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可 能同时填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人、 干部、操作工或退休。 7、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出生 日期保持一致。 （不知道的就不要乱填） 8、婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、 复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。（婴幼儿 死亡的填未婚，经常发现填不详） 9、文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字， 半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。 （婴幼儿 死亡的填未婚，经常发现填不详） 10、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时 间较长的单位。
●证明书背面的调查、访视记录 当证明书正 面信息填写不完整，需要进一步调查核实 时，由临床医生、保健医生、社区医生、 防保医生或统计人员到死者家或联系人处 调查死者生前的病史、症状、体征等，要 求必须详细、准确填写。主要询问内容包 括：致死疾病名称、发病或诊断的时间、 诊断单位、生前患有的各种疾病。询问完 成后应由死者家属或联系人在被调查者姓 名处签字，其余各项由调查者填写，不要 空项。
调查记录填写太简单
●死因诊断的填写要求 （1）第Ⅰ部分：这是必须填写的部分，应填写导致死亡的 疾病或情况(损伤中毒等)，由(a)到(d)共4行，各行的逻辑 关系是(d) (c) (b) (a) 死亡。及直接致死疾病或 情况填入a行，引起a行的疾病填入b行，依次类推填写c 行、 d行，最早的疾病或情况填入第Ⅰ部分的最低一行， 各行并不一定非要填满。 （2）第Ⅱ部分 是对第Ⅰ部分的补充，填写其他促进死亡但 与导致死亡无关的疾病或情况，没有也可以不填。 （3）发病至死亡之间大概的时间间隔 时间间隔应尽量填写， 一般情况是(d)病最长，(c)病次之，(a)病最短。
死亡医学证明书的用途
死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种 具有法律效力的证明文件，其用途主要包括： 1、是居民死亡的法定记录文件，属于法律凭证 2、居民死亡医学证明，记载死者的各项基本情况及死亡原 因，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。 3、是死亡原因的原始资料，卫生部门利用它可以进行居民 健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为 制定卫生工作方针，采取防病措施，提供科学依据。 4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证，成为其 必备的文件
11、出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。 12、实足年龄：按周岁计算。未满l周岁的婴儿，填 写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数； 未满1天的新生儿，填存活小时。 13、死亡地点：按死亡证明书上的5种情况填写； 来院已死的死亡地点应为家中、赴医院途中。 14、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病 或其它情况的直系亲属或亲友。（不要填卫生站 医生） 15、住址或电话或工作单位：指联系人的常住地址、 联系电话和所在工作单位。
注意：医生在进行填报时，必须把有关死 亡的一系列疾病或损伤中毒的情况按顺序 正确、全面填报，不得人为舍弃“死因链” 上的任何有关信息。还有每行只能填写一 种死因，临死前的表现(各种衰竭、衰老)不 要填写，不明确的情况及症状体征尽量不 要填写，优先填写更严重、更特异的疾病 诊断，尽量报告疾病的分期及分型等。