常用心理咨询疗法(二级心理咨询师考试必备)

常用心理咨询疗法行为疗法的治疗原理及相关知识？1、治疗原理：行为疗法又称行为治疗，是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法，是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确立的原则，对个体反复训练，达到矫正适应不良行为的一类心理治疗。

它的理论基础主要来自于行为主义的学习原理；即经典性条件反射原理、操作性条件作用原理和模仿学习原理。

基本假设是既然不良行为是通过学习得来的，那么同样地可以通过学习方式消除不良行为和习得良好行为。

①以行为学习理论为基础，按照一定的程序来矫正求助者心理障碍或行为问题。

②通过行为评价及行为学习程式，指导调动心理和行为能力，改变不良行为，建立新健康行为。

2、行为疗法基础理论：创始人是巴甫洛夫和霍尔。

这种应答性经典条件反射在治疗中的应用就称为行为治疗，最初是通过华生等人对儿童的动物恐怖脱敏发展进来的。

根据这一原则而建立的第一个系统的行为治疗模式是50年代由沃尔甫提出的，称为交互抑制的系统脱敏法。

第二种成分是操作条件反射——斯金纳，在治疗中的应用称为行为矫正，应用于个体治疗和集体治疗。

第三种成分称为认知行为治疗，代表了两种不同的治疗思想的融合。

3、治疗原则：①对过剩的行为，通过社会学习进行矫正以消退。

②对不足的行为，通过社会学习进行强化以增加。

③对不适应行为，通过社会学习进行矫正以适应。

4、行为疗法主要包括：系统脱敏疗法、自我管理技术，模仿学习，角色扮演，自信心训练，厌恶疗法、满灌或冲击疗法，强化法，生物反馈疗法等。

5、行为治疗的步骤：靶行为的发生的情境及其功能分析；靶行为量化与标定；矫正目标的制定；制定增加积极行为，减少消极行为的干预实施，监测，调整计划；结束以及复发的处理。

阳性强化法1、基本原理：操作条件反射——行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。

所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励，如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。

①以奖励为手段建立某种行为，以惩罚为手段消除某种行为。

②以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视淡化异常行为。

2、操作步骤：①明确治疗的靶目标（靶目标越具体越好，可以客观测量与分析）、②监控靶行为（评定靶行为的基础水平。

详细观察和记录该行为发生的频度、程度和后果。

特别注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用）、③设计新的行为结果、（设计新的行为结果取代以往不良行为产生的直接后果）④实施强化（当求助者出现适当行为时及时给予强化，设计一个渐进强化时间表，促使行为朝期望方向发展）。

系统脱敏疗法：1、基本原理：起源于沃尔普动物的实验性神经症，原理是：交互抑制。

让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

基本方法是用放松取代焦虑。

系统脱敏法的过程是：2、工作程序：（1）学习放松技巧（重点强调面部肌肉放松）（2）构建焦虑等级（理想的焦虑等级建构应做到各等级之前差均匀，是一个循序渐进的系列层次。

每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度。

效果取决于求助者本人）（3）实施系统脱敏（如果分数超过25分，就需要继续放松）3、注意事项：(1) 如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表进行逐级脱敏训练。

（2）系统脱敏时，求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而不同。

（3）在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了，此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。

（4）有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。

满灌疗法1、基本原理：（1）满灌疗法又称冲击疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。

（2）原理是：迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中，必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应，对这种强烈而痛苦的情绪，咨询师不给予任何强化，任其自然，迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻直到消除，即所谓消退性抑制。

冲击疗法总是把危害最大的刺激放在第一位。

2、基本过程：①筛选确定治疗对象，应做详细体格检查及其他必须检查，排除不适合的求助者；②签订治疗协议，仔细介绍该疗法的原理、过程和其他可能出现的情况；③治疗准备工作，确定求助最害怕和最忌讳的事物为刺激物，选择治疗场地，准备出现意外情况时所需要东西；④实施冲击治疗：让求助者做好接受治疗的相应准备，而后迅速、猛烈地呈现刺激物，，制止求助的回避行为等，对其痛苦不予以强化。

持续刺激，力求达到极限，在出现情绪的逆转后，再继续呈现5-10分钟的刺激，走到求助者显得精疲力竭，对刺激物视而不见，听而不闻，方可停止。

但在这过程中，如果求助者出现勇气过度综合症、晕厥或休克等，及求助者或家属反复要求停止治疗，咨询师劝说无效时，也应及时停止。

冲击疗法一般实施2-4次，1日一次或者是间日一次。

厌恶疗法1、基本原理：经典条件反射，又叫“对抗性条件反射疗法”，指通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应，如此反复使求助者不得不中止或放弃原来不适行为。

2、工作程序：①确定靶症状：必须单一，在求助者不止一种不良行为时，只能选择一个最主要的或者是最迫切要求弃除的不良行为来作为靶症状。

②选用厌恶刺激：厌恶刺激必须强烈，常用的刺激有电刺激、药物刺激、想象刺激和其他刺激。

③把握时机施加厌恶刺激：厌恶体验与不良行为应该是同步的，所以要把握好刺激时间。

3、注意事项：①不具备使用条件的咨询机构或个人不可采用厌恶疗法。

厌恶刺激应该足够的强度，但必须无害，安全。

②求助者与咨询师一定要签订知情同意书。

③靶症状一定要单一而具体。

模仿法1、基本原理：又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。

具体方式包括：生活示范；象征性示范；角色扮演；参与示范；内隐示范等。

2、工作程序：（1）选择适合的治疗对象（2）设计示范行为（示范情景尽可能真实，示范事件的顺序由易到难）（3）强化正确的模仿行为3、注意事项：（1）学龄期是模仿能力最强的年龄段，更适合年轻的求助者。

（2）示范者的感染力越强，示范者与模仿者的共同之处越多，成绩越好。

（3）对正确模仿行为的强化应该适时和恰当。

生物反馈法1、基本原理：巴普洛夫的动物内脏条件反射。

最早临床应用的是：夏皮诺。

生物反馈疗法，就是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治身心疾病的目的。

（主动参与过程）2、临床常用的生物反馈仪的分类：肌电生物反馈仪；皮肤电反馈仪；皮温反馈仪；脑电生物反馈仪；其他如心率、血压等反馈仪。

3、工作程序：①治疗前准备：（1）设立专门治疗室（2）咨询师熟悉掌握反馈仪的使用方法（3）向求助者讲解原理，方法，特点和功效。

求助者主动参与治疗是成功的必要条件。

②诊室训练：进餐后30分钟开始训练；仰卧；安放电极（前额，前臂）；测肌电水平的基线值；反馈训练③家庭训练3、注意事项：（1）适应症：睡眠障碍；伴紧张，焦虑，恐惧的神经症，心因性精神障碍，心身疾病如原发性高血压，支气管哮喘，经前期综合症，紧张性头痛，书写痉挛；儿童多动症，慢性精神分裂症（伴社会功能受损）（2）禁忌症：急性期精神病求助者；有自伤，自杀观念，冲动，毁物，兴奋不合作的求助者；出现头晕，恶心，血压升高，失眠，幻觉，妄想症状的。

认知行为疗法的基本原理和特点是什么？1、基本原理：认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。

该疗法认为：认知过程决定着行为的产生和情绪的变化；行为的改变也可以引起认知的改变；认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重；该疗法是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程。

包括：埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为疗法CBM等。

2、认知行为疗法的特点：（1）双方是合作关系；（2）假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；（3）强调改变认知从而产生情感与行为方面的改变；（4）通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。

（5）强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让其承担一种主动的角色，同时注意吸收各种认知和行为策略来达到改变目的。

合理情绪疗法的原理及其核心ABC理论是什么？基本步骤有哪些？1、基本原理：合理情绪疗法，简称RET，是埃利斯于20世纪50年代首创的。

这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。

该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。

2、治疗原理：（1）旨在通过纯理性分析和逻辑思辨，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为问题。

（2）核心是ABC理论：强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。

①A代表诱发事件（activating events）；②B代表信念（beliefs)），即个体对这一事件的看法、解释及评价；③C代表继事件后，个体的情绪反应和行为结果（consequences）。

强调情绪困扰和行为不良都来源于个体的非理性观念，治疗的重点在于改变这些观念。

3、人的不合理信念主要有三个特征：（1）“绝对化要求”，指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。

（必须，应该）；（2）“过分概括化”，即对一件小事做出夸张、以偏概全的反应；（3）“糟糕至极”，即对一种对事物的可能后果非常害怕，糟糕，灾难性的预期的非理性观念。

凡此种种，都易使人对挫折与精神困扰做出自暴自弃、自怨自艾的反应。

4、治疗目标：减低求助者各种不良的情绪体验，使他们在治疗结束后能带着最少的焦虑，抑郁和敌意去生活，进而帮助他拥有一个较现实，理性，宽容的人生哲学。

（1）不完美目标：针对求助者症状改变，尽可能地减少不合理信念造成的各种症状。

（具体目标）（2）完美目标：着眼更长远更深刻变化，使求助者拥有比较现实，理想，宽容的人生哲学。

（终极目标）合理情绪疗法可以帮助求助者达到以下目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受。

6、治疗程序：心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段。

（1）心理诊断阶段：咨询师根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，找出ABC之间关系。