[医学微生物学]支原体 立克次体PPT课件
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医学微生物学支原体立克次体76页PPT
医学微生物学支原体立克次 体
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
其它类型的原核微生物支原体衣原体立克次体螺旋体ppt课件
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螺旋体与螺形菌区别：
螺形菌 形态特征 细胞壁坚韧较硬
螺旋体 细胞壁柔软
运动机制 有鞭毛， 依靠鞭毛运动
无鞭毛 依靠轴丝运动
螺旋体不同于螺形菌
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４、致病性：主要致病类型
钩端螺旋体属： 钩端螺旋体
疏螺旋体属： 回归热螺旋体 伯氏疏螺旋体
密螺旋体属： 梅毒螺旋体
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梅毒螺旋体
密螺旋，8－14个，两端尖直 大小：5～15μm×0.1-0.2μm
２、严格专性活细胞内寄生
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普氏立克次体（R.prowazekii)
人虱
人
人
人虱
流行性斑疹伤寒传播方式
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斑疹伤寒立克次体
地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式 鼠
人蚤
鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人
人
人蚤
鼠
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恙虫病：
传播媒介，储存宿主:恙螨
卵 鼠等 幼虫
成虫
稚虫 幼虫(第二代) 人等
稚虫 成虫
宿主细胞 胞吞作用 吞噬泡
感 染
游离原体 细胞外
裂解释放
原体发育 为始体
始体分裂 产生原体
细胞内
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原体：具感染性 始体：具繁殖性
衣原体的发育周期
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形态与发育周期:分原体和始体
项目
原体
始体
形态 球形、椭圆形 球形,有网状
大小
或梨形
结构
直径0.3μm 直径0.5~1.0μm
姬姆萨染色
紫色
蓝色
卵
恙虫病的传播方式
医学微生物学支原体立克次体
医学微生物学支原体立克次体
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第20章 立克次体 （Rickettsia）
概念 ：立克次体是一类以节肢动物为传输 媒介，严格活细胞内寄生原核细胞型微生 物，能够引发斑疹伤寒、Q热、恙虫病、斑 点热等传染病。
医学微生物学支原体立克次体
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1906 年 首 次 被 发 觉 ， 第 一 个 被 发 觉 立克次体病是斑疹伤寒。为了纪念因研 究斑疹伤寒被感染而牺牲年仅39岁医师， 将这类微生物统称为立克次体。
医学微生物学支原体立克次体
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三、微生物学检验法
（二）血清学检验
冷凝集试验： 即用病人血清与人O型血红细胞或本
身红细胞混合，4℃过夜时可发生凝集， 而在37℃时这种凝集又分散解离开，但 仅50％左右患者才出现阳性。此反应为 非特异性。
快速诊疗 ELISA：检测P1和P30蛋白mAbs PCR：从痰标本中检测16S rRNA或 P1蛋白基因
末秋初，5～15岁青少年发病率最高。
2.含特殊顶端结构：P1表面蛋白（170 kDa）和P30 （32 kDa）为主要粘附蛋白，使肺炎支原体黏附 于呼吸道上皮。
3.肺炎支原体含有超抗原作用，能刺激炎症细胞 在感染部位释放大量淋巴因子（如TNF-α、IL-1、 IL-6）引发组织损伤。
医学微生物学支原体立克次体
常与衣原体、淋球菌合并感染
医学微生物学支原体立克次体
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解脲脲原体
1.借居泌尿生殖道， 2.传输路径为性接触和母婴传输。 3.致病机制
-粘附于宿主细胞表面，引发细胞膜损伤；
-产生毒性代谢产物如 N H 3 ， 对 宿 主 细 胞 有 急 性 毒性作用；
-磷脂酶损伤宿主细胞膜。
[医学微生物学]支原体立克次体课件
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支原体立克次体xx年xx月xx日•支原体概述•支原体致病性及感染特点•支原体实验室检测方法•支原体感染的诊断和治疗•支原体感染与免疫调节•支原体感染与其它病原微生物的相互作用•展望目录01支原体概述1884年，德国科学家Adolf Lazarus首次发现并描述了支原体。
发现根据其当时的特性，被命名为Mycoplasma，即“菌原体”。
命名支原体的发现和命名分类支原体属于细菌界，变形菌门，无芽胞，无鞭毛，呈球形或近似球形。
分布广泛分布于自然界，多为共生菌或条件致病菌。
支原体的分类和分布约200nm，是细菌中最小的一种。
支原体的微生物学特征大小缺乏细胞壁，细胞膜薄，细胞器不完整。
结构二分裂方式繁殖，繁殖速度缓慢。
繁殖02支原体致病性及感染特点1支原体的致病机制23支原体会粘附在宿主细胞表面，形成“菌落”，并进一步侵入细胞内部，导致细胞损伤和功能障碍。
粘附和定植支原体会产生多种毒素，破坏宿主细胞的正常功能，导致细胞死亡。
毒素产生支原体会通过多种机制逃避宿主的免疫应答，如抑制抗原提呈、干扰淋巴细胞增殖等。
免疫逃逸接触传播支原体会通过直接接触感染者的呼吸道分泌物、尿液、皮肤破损处等传播，需要较长时间的接触。
空气传播支原体会通过空气中的尘埃、飞沫等传播，感染途径较为复杂，容易在人群中传播。
垂直传播支原体会通过母婴传播，感染胎儿或新生儿。
支原体的感染途径和特点03系统感染支原体会引起全身感染，如脑膜炎、尿道炎、前列腺炎等，症状严重，病情复杂。
支原体感染的临床表现01上呼吸道感染支原体会引起上呼吸道感染，如喉炎、气管炎等，症状较轻，病程较短。
02下呼吸道感染支原体会引起下呼吸道感染，如肺炎等，症状较重，病程较长，需要及时治疗。
03支原体实验室检测方法分离培养将标本接种于选择培养基上，观察菌落特征和生化反应，对疑似支原体菌落进行鉴定。
支原体鉴定采用血清学试验、分子生物学方法等对分离培养的菌落进行鉴定，以确定支原体的种类。
支原体衣原体立克次体螺旋体PPT课件
立克次体
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衣原体（chlamydia）
严格细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞型微生物。 种与亚种：沙眼衣原体
沙眼生物亚种 性病淋巴肉芽肿亚种 鼠亚种 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体 兽类衣原体
7
发育周期 原体（elementary body, EB）: 感染性，小而致密 始体（initial body）/网状体（reticulate body,RB）: 繁殖体，大而疏松
2
培养： 营养要求高＋胆固醇 生长慢，菌落小，0.1～0.5 mm 油煎蛋样菌落
3
支原体与L型细菌的区别
支原体
自然界中广泛存在 绝大多数生长需胆固醇 在遗传上与细菌无关，且无论
在什么条件下也不能变成细菌 菌落较小，0.1～0.3mm
L型细菌
自然界很少存在 生长不一定需要胆固醇 在遗传上与原菌相关，并可在诱
泪、有黏液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生→后期结膜 瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害→ 影响视力或致盲
11
2.包涵体结膜炎( 成人、婴儿） 由沙眼生物亚种B、Ba、D、Da、E、F、G、H 、I、Ia、J及K血清型
引起 婴儿—产道传染 成人同沙眼
3.泌尿生殖道感染 （STD） 性接触 血清型与包涵体结膜炎相同
殖和对抗生素等药物敏感等
20
螺旋体的科和属
螺旋体
引起人类疾病 病原体
螺旋体科
密螺旋体属(Treponema) 梅毒
苍白密螺旋体苍白亚种
疏螺旋体属(Borrelia) 莱姆病
伯氏疏螺旋体
流行性回归热 回归热疏螺旋体
钩端螺旋体科
钩端螺旋体属(Leptospira) 钩端螺旋体病 问号状钩端螺旋体
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衣原体（chlamydia）
严格细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞型微生物。 种与亚种：沙眼衣原体
沙眼生物亚种 性病淋巴肉芽肿亚种 鼠亚种 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体 兽类衣原体
7
发育周期 原体（elementary body, EB）: 感染性，小而致密 始体（initial body）/网状体（reticulate body,RB）: 繁殖体，大而疏松
2
培养： 营养要求高＋胆固醇 生长慢，菌落小，0.1～0.5 mm 油煎蛋样菌落
3
支原体与L型细菌的区别
支原体
自然界中广泛存在 绝大多数生长需胆固醇 在遗传上与细菌无关，且无论
在什么条件下也不能变成细菌 菌落较小，0.1～0.3mm
L型细菌
自然界很少存在 生长不一定需要胆固醇 在遗传上与原菌相关，并可在诱
泪、有黏液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生→后期结膜 瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害→ 影响视力或致盲
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2.包涵体结膜炎( 成人、婴儿） 由沙眼生物亚种B、Ba、D、Da、E、F、G、H 、I、Ia、J及K血清型
引起 婴儿—产道传染 成人同沙眼
3.泌尿生殖道感染 （STD） 性接触 血清型与包涵体结膜炎相同
殖和对抗生素等药物敏感等
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螺旋体的科和属
螺旋体
引起人类疾病 病原体
螺旋体科
密螺旋体属(Treponema) 梅毒
苍白密螺旋体苍白亚种
疏螺旋体属(Borrelia) 莱姆病
伯氏疏螺旋体
流行性回归热 回归热疏螺旋体
钩端螺旋体科
钩端螺旋体属(Leptospira) 钩端螺旋体病 问号状钩端螺旋体
支原体、衣原体、立克次体、放线菌
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衣原体
（chlamydia） p. 169 衣原体是一类能通过细菌滤器、有独特发育周 期、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。有 以下特点： 1、比病毒大（ 0.2-0.4 m ），LM下可见；
有DNA和RNA； 有肽聚糖组成的细胞壁和核蛋白体。
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2、酶系统不够完善，须在活细胞内才能生长
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第二期梅毒：梅毒疹(syphilid)
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5、细胞免疫为主 抗心磷脂抗体（reagin）
抗体分为 抗梅毒螺旋体抗体
非特异：USR、RPR 6、诊断上
特异：FTA-ABS\TPI
7、治疗上主要选用PNC
治愈的判断标准：
治疗3m~1y后血清学指标阴转。
螺旋体是一群细长、柔软、弯曲成螺旋状且运
动活泼的原核细胞型微生物。
动力来源于轴丝（内鞭毛或周浆鞭毛）
分2科7属，对人致病的主要有3个属：
疏螺旋体（Borrelia）
密螺旋体（Treponema）：梅毒螺旋体
钩端螺旋体（Leptospira）：问号钩端螺旋体
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4、依具Ag构造与DNA同源性分类；我国有19个血清 群、161个血清型（全球25群，273型） ；
5、钩体多以鼠、猪为寄生宿主，人类通过接触疫水、 疫土感染，为自然疫源性疾病或人畜共患病；
6、钩体致病主要由细胞毒因子（CTF）、溶血素 和内毒素样物质的作用，引起钩体病。
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7、免疫性：适应性体液免疫为主。 8、病原学检查：标本的分离鉴定和血清学诊断（显
医学微生物学支原体立克次体
发烧（约39℃）、头痛、连续性顽固咳嗽、 胸痛等。一般经3－10d主要症状消失，但 咳嗽能够连续1个月之久。
免疫性
血清特异性IgM、IgG及SIgA和致敏旳 淋巴细胞；
呼吸道局部黏膜产生旳SIgA对预防再 感染有较强保护作用；
出现IgE介导旳I型超敏反应，促使哮 喘病急性发作
三、微生物学检验法
第20章 立克次体 （Rickettsia）
概念 ：立克次体是一类以节肢动物为传播 媒介，严格活细胞内寄生旳原核细胞型微 生物，能够引起斑疹伤寒、Q热、恙虫病、 斑点热等传染病。
1923年首次被发觉，第一种被发觉旳 立克次体病是斑疹伤寒。为了纪念因研 究斑疹伤寒被感染而牺牲旳年仅39岁旳 医师，将此类微生物统称为立克次体。
防治原则
大环内酯类药物 喹诺酮类药物
二 解脲脲原体
溶脲脲原体 人型支原体 生殖器支原体
U.urealyticum M. Nominis M.genitalium
性传播疾病（STD）旳病原体
解脲脲原体
一般寄居在人旳泌尿生殖道粘膜，引起非淋 菌性尿道炎，也能引起盆腔等部位旳感染。 还可经过胎盘感染胎儿，出现早产和死胎。 也能引起妇女不孕不育症。
常与衣原体、淋球菌合并感染
引起男性不孕旳原因： ① Uu吸附于精子表面，使其运动受阻， 并蔽盖了精子辨认卵细胞旳部位 ② Uu产生神经氨酸样物质，干扰精子与 卵细胞结合。 ③ Uu与精子膜有共同抗原，从而产生抗 精子抗体
三、微生物学检验法
病原体检测
接种液体培养基，分 解尿素产碱，酚红指示 剂由橘黄色变为红色； 培养24～48h，用低倍 镜观察菌落，进一步鉴 定需用特异抗血清做 GIT与MIT。
—
—
— 红细胞 肺炎、支气管炎
免疫性
血清特异性IgM、IgG及SIgA和致敏旳 淋巴细胞；
呼吸道局部黏膜产生旳SIgA对预防再 感染有较强保护作用；
出现IgE介导旳I型超敏反应，促使哮 喘病急性发作
三、微生物学检验法
第20章 立克次体 （Rickettsia）
概念 ：立克次体是一类以节肢动物为传播 媒介，严格活细胞内寄生旳原核细胞型微 生物，能够引起斑疹伤寒、Q热、恙虫病、 斑点热等传染病。
1923年首次被发觉，第一种被发觉旳 立克次体病是斑疹伤寒。为了纪念因研 究斑疹伤寒被感染而牺牲旳年仅39岁旳 医师，将此类微生物统称为立克次体。
防治原则
大环内酯类药物 喹诺酮类药物
二 解脲脲原体
溶脲脲原体 人型支原体 生殖器支原体
U.urealyticum M. Nominis M.genitalium
性传播疾病（STD）旳病原体
解脲脲原体
一般寄居在人旳泌尿生殖道粘膜，引起非淋 菌性尿道炎，也能引起盆腔等部位旳感染。 还可经过胎盘感染胎儿，出现早产和死胎。 也能引起妇女不孕不育症。
常与衣原体、淋球菌合并感染
引起男性不孕旳原因： ① Uu吸附于精子表面，使其运动受阻， 并蔽盖了精子辨认卵细胞旳部位 ② Uu产生神经氨酸样物质，干扰精子与 卵细胞结合。 ③ Uu与精子膜有共同抗原，从而产生抗 精子抗体
三、微生物学检验法
病原体检测
接种液体培养基，分 解尿素产碱，酚红指示 剂由橘黄色变为红色； 培养24～48h，用低倍 镜观察菌落，进一步鉴 定需用特异抗血清做 GIT与MIT。
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— 红细胞 肺炎、支气管炎
支原体、立克次体和衣原体56页PPT
支原体、立克次体和衣原体
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢你的阅读
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71、既然我已经踏上这 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
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ELISA：此法敏感，特异性高，快速、经 济，并可检测IgM和IgG抗体，为目前诊 断的可靠方法。检测分子量190kDa的P1 蛋白，3h可完成试验，特异性高，敏感 性为10 4CFU／μl标本。
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四、防治原则
防治原则
大环内酯类药物 喹诺酮类药物
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二 解脲脲原体
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第二节 主要致病性支原体
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一 肺炎支原体
是下呼吸道重要的致病性支原体，所引起的人类支 原体肺炎占细菌性肺炎50%左右，其病理变化以间 质性肺炎为主，又称之原发性非典型性肺炎。 症状轻，与胸片严重程度不符
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致病性与免疫性
（一）致病性
1.主要经飞沫传播，但大多数发生于夏
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二、致病性与免疫性
顶端结构与宿主细胞上受体结合而粘附于细胞上 荚膜或微荚膜的抗吞噬作用
产生毒性代谢产物
超抗原，刺激炎症细胞分泌大量细胞因子
粘附、侵入CD4 T淋巴细胞（穿透支原体）
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免疫性
♣体液免疫：抗膜蛋白的抗体包括 IgM、IgG和SIgA
♣细胞免疫：主要是特异性CD4＋Th1 细胞分泌细胞因子
末秋初，5～15岁青少年发病率最高。
2.含特殊的顶端结构：P1表面蛋白（170 kDa） 和P30（32 kDa）为主要的粘附蛋白，使肺炎 支原体黏附于呼吸道上皮。
3.肺炎支原体具有超抗原作用，能刺激炎症细胞 在感染部位释放大量的淋巴因子（如 T N F - α 、 IL-1、IL-6）引起组织损伤。
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细胞膜由 蛋白质和脂质 （固醇）组成 三层结构
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特殊的顶端结构： 粘附宿主上皮 细胞表面，与支原 体的致病有关。
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2. 培养特性:荷包蛋样菌落
培养基中含人或动 物的血清(10~20%) 及酵母浸液。
多数支原体能在鸡 胚绒毛尿囊膜或细 胞培养中生长。
MIT是将支原体接种在含有抗血清培养基中，若抗 体与支原体型一致，则抑制该支原体不能分解葡萄 糖产酸。此两种方法可将支原体分成若干血清型。
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（五）抵抗力
♣ 对脂溶剂化学消毒剂敏感，对结 晶紫、醋酸铊、亚碲酸钾有抵抗力；
♣ 对影响细胞壁合成的抗生素如青 霉素类天然耐受，但对干扰蛋白 质合成的抗生素如强力霉素等敏感。
第19章 支原体 Mycoplasma
微生物学教研室
概念：支原体是一类缺乏细胞壁的原核细 胞型微生物，也是在无生命培养基上生长 繁殖的最小微生物。其特点为细胞膜含固 醇，能通过细菌滤器；高度多形性、形成 分枝的长丝；含DNA和RNA，二分裂繁殖等。
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柔膜体纲 支原体目 支原体科 无胆甾原体科 螺原体科 支原体属 脲原体属
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三、微生物学检查法
（二）血清学检查
冷凝集试验： 即用病人血清与人O型血红细胞或自
身红细胞混合，4℃过夜时可发生凝集， 而在37℃时这种凝集又分散解离开，但 仅50％左右的患者才出现阳性。此反应
为非特异性。
快速诊断 ELISA：检测P1和P30蛋白mAbs PCR：从痰标本中检测16S rRNA或 P1蛋白基因
固体培养基：
2～7天长出直径约10～600μm的 典型的“荷包蛋样”菌落：低倍镜下见 菌落呈圆形，心致密隆起，深入琼脂， 外周由颗粒包绕。
液体培养基：
清亮
需用放大镜/低
倍显微镜观察 精品ppt
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支原体是污染细胞培养的重要原因之一
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支原体与细菌L型的异同点
不同点
鉴别点
溶脲脲原体 人型支原体 生殖器支原体
U.urealyticum M. Nominis M.genitalium
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主要病原性支原体
肺炎支原体 人型支原体 生殖器支原体 穿透支原体 溶脲脲原体
M.pneumoniae M. Nominis M.genitalium M . penetraus U.urealyticum
第一节 概 述
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一、生物学性状
1. 形态结构
最小的原核细胞生物； 球形、球杆形、长丝 状及分枝状等多 种形态； G-，着色困难，常 用Giemsa染色法染 成淡紫色。
呼吸道局部黏膜产生的SIgA对防止再 感染有较强保护作用；
出现IgE介导的I型超敏反应，促使哮 喘病急性发作
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三、微生物学检查法
（一）分离培养
痰或咽拭子接种在SP-4培养基， 挑选可疑菌落，经形态学、糖发酵、 溶血性、血细胞吸附试验进行初步 鉴定，进一步鉴定需用特异性抗血 清做GIT与MIT实验。
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所致疾病------支原体肺炎
传播途径
经飞沫传播
发病年龄
儿童及青少年多见
潜伏期 2－3W 临床表现
发热（约39℃）、头痛、持续性顽固咳嗽、 胸痛等。一般经3－10d主要症状消失，但 咳嗽可以持续1个月之久。
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免疫性
血清特异性IgM、IgG及SIgA和致敏的 淋巴细胞；
支原体
细菌L型
细胞壁缺失原因 在遗传上与细菌无关 与原菌相关，可以回复
细胞膜
含高浓度固醇
细胞膜不含固醇
培养特性
需要胆固醇
大多需要高渗培养
菌落大小
生长慢，菌落小
菌落稍大 ( 0.6~1.0)
液体培养
液体培养混浊度极低 一定混浊度，可附壁
相同点
−缺乏细胞壁，形态多样，能通过滤菌器。
−固体培养—菌落呈荷包蛋样或颗粒状。 −临床表现相似—间质性肺炎、泌尿生殖道感染、不育等
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溶脲脲原体分解尿素产氨，是酚红变红，
液体清亮，为阳性（右）
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（四）抗原结构
来自细胞膜，胞膜外层蛋白质是主要抗原，
常用生长抑制试验(GIT)与代谢抑制试验 (MIT)鉴定。
GIT是将吸有型特异性抗血清的滤纸片置于接种有 支原体的固体培养基上， 经孵育出现同型血清抑制 该型支原体生长现象。
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3、生化反应
支原体 葡萄糖 精氨酸 尿素 吸附细胞 致病性
肺炎支原体
+
人型支原体
—
生殖器支原体 +
穿透支原体
+
溶脲脲原体
—
—
— 红细胞 肺炎、支气管炎
+
—
—
泌尿生殖道感染
—
—
—
泌尿生殖道感染
+
— 红细胞
条件感染
CD4+T细胞 多见于艾滋病
巨噬细胞
—
+
—
泌尿生殖道感染
流产及不孕不育
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