氧气吸入护理操作评分标准
氧气吸入评分表
1
操作质量10%
1-仪表端庄,帽子、口罩符合要求,态度认真。
3
2
1
2-关心患者,动作轻柔。
3
2
1
3-操作程序正确,动作熟练。
4
3
2
1
标准分总分:100分
实际得分
注:评分等级划分标准:漏项直接0分。
Ⅰ级:表示动作熟练、规范、无缺项,与患者沟通自然,语言通谷易懂;
Ⅱ级:表示动作熟练、规范,有1-2处缺项,与患者沟通不够自然;
项目
具体内容
评分等级
得分
备注
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
目的5%
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
5
4
3
2
用物5%
治疗盘、输氧卡、笔、双鼻塞、氧气装置一套、棉签、盛冷开水的治疗碗、弯盘、电筒、卫生纸、手消毒剂、表。
5
4
3
2
操作方法及程序70%
1-评估与沟通:洗手,戴口罩
1)评估老人病情、意识、缺氧程度、鼻腔有无分泌物、有无破损、鼻中隔有无偏移,患者心理合作程度,周围无明火及易燃易爆品。
3
2
1
2)取下鼻塞,用卫生纸擦拭鼻部后包裹鼻塞头端,将鼻塞放入医疗垃圾桶内;
5
4
3
2
3)关氧气开关,取下氧气装置;
5
4
3
2
4)记录停时间;
2
1
5)协助老人取舒适体位,整理床单位;
3
2
1
6)健康指导
3
2
1
7)终末处置,洗手。
2
1
注意事项10%
1-严格执行操作规程,注意用氧安全,切实做好四防(防震、防热、防火、防油)。周围严禁烟火和易燃品,至少距火炉5米,暖气1米,氧气表及螺旋口勿涂油,也不可用带油的手拧螺旋。
吸氧技术操作评分标准
3.无菌观念强
4.在规定时间内完成操作
3
4
3
操作不熟练扣1分,查对不规范扣2分
未有效沟通扣1分
无菌观念差酌情扣1-2分
每超时1分钟扣2分
16.协助患者取舒适卧位,整理床单位
17.整理用物
18.记录停氧日期及时间
5
4
3
2
4
3
5
5
3
5
6
4
3
5
6
3
2
2
未问候扣1分,查对不认真扣2分,未查对扣4分
解释不到位扣2分,未解释扣4分
一项不符合要求扣1分
未清洁扣2分
一项不符合要求扣2分
蒸馏水不符合要求扣2分,连接不紧密扣1分
未检查扣2分,连接不符合要求扣3分
氧气吸入技术操作评分标准
项
目
操作标注
分
值
减分细则
操
作
前
准
备
1.着装整洁,洗手,戴口罩
2.用物:中心供氧装置、治疗碗(内盛冷开水)、蒸馏水、一次性吸氧管、棉签、碗盘、纱布、用氧记录单、笔、手表、手电筒
3.用物准备3分钟
3
5
2
一项不符合要求扣1分
缺一项扣一分
超时1分钟扣2分
评
估
1.评估患者意识、身体状况及缺氧程度
2.评估患者鼻腔状况
5
5
评估不全面少一项扣1分,未评估不得分
操
作
步
骤
1.备齐用物,携至患者床旁,查对治疗护理项目单和腕带(床号、姓名、性别住院号),问候患者
2.向患者解释操作目的和配合方法,取得合作
3.安全与舒适:环境整洁、安静,患者体位舒适
氧气吸入法评分规则
氧气吸入法评分规则氧气吸入法是一种常见的医疗治疗方法,用于提供额外的氧气供应给患有呼吸系统疾病或其他疾病的患者。
为了准确评估和记录氧气吸入的效果,制定一套评分规则是必要的。
评分指标下面是氧气吸入法评分的主要指标:1. 吸氧浓度:记录患者吸入氧气的浓度,通常以百分比表示。
2. 吸氧时间:记录患者每次吸氧的时间长度,以分钟为单位。
3. 吸氧频率:记录患者每天吸氧的频率,即吸氧的次数。
4. 氧饱和度:使用血氧测量仪或脉搏氧饱和度仪来测量患者的氧饱和度,通常以百分比表示。
评分规则根据以上评分指标,我们可以制定如下的氧气吸入法评分规则:1. 吸氧浓度评分:- 0分:吸氧浓度低于设定目标。
- 1分:吸氧浓度达到设定目标。
- 2分:吸氧浓度高于设定目标。
2. 吸氧时间评分:- 0分:吸氧时间少于设定要求。
- 1分:吸氧时间达到设定要求。
- 2分:吸氧时间超过设定要求。
3. 吸氧频率评分:- 0分:吸氧频率低于设定要求。
- 1分:吸氧频率达到设定要求。
- 2分:吸氧频率超过设定要求。
4. 氧饱和度评分:- 0分:氧饱和度低于设定目标。
- 1分:氧饱和度达到设定目标。
- 2分:氧饱和度高于设定目标。
总分计算根据以上的评分规则,对每个评分指标进行评分,然后将各项评分相加,得到总分。
根据总分的不同范围,可以对氧气吸入法的效果进行分类评估。
根据需要,可以制定不同的总分范围和对应的效果评估等级。
结论氧气吸入法评分规则是一种帮助医务人员准确评估和记录氧气吸入效果的工具。
通过确定评分指标和评分规则,并根据总分范围进行评估,可以有效衡量患者的治疗效果,为制定后续治疗方案提供参考依据。
请注意,以上评分规则仅供参考,具体的评分规则应根据具体情况和临床实践制定,并在医疗专业人员的指导下使用。
氧气吸入技术操作评分标准
按需要正确调节氧气流量
5
插鼻塞(鼻导管)或戴面罩方法正确
5
鼻塞(鼻导管)插入深度合适
5
导管固定牢固 、美观
3
交代注意事项,整理用品,消毒双手
4
记录吸氧时间并签字
3
观察吸氧效果及有无故障
5
停止吸氧:取下(鼻塞)鼻导管方法正确
4
关闭氧气顺序正确
5
帮助患者清洁面部
4
协助患者取舒适体位,整理床单元
4
整理用品,洗手,记录吸氧停止时间及签字
氧气吸入技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准20分
评估:病情、意识及患者缺氧程度,鼻腔状况
3
患者合作程度及心理反应
4
清洁、安静、安全,供氧设备情况
3
护士:仪表端庄,服装整洁
3
按六步法洗手
2
物品:备齐用品,放置合理
3
体60分
向患者解释
3
清洁鼻腔,连接鼻塞(鼻导管等)并试通畅
5
终末质量标准20分
操作方法正确、熟练
5
与患者沟通语言恰当,态度和蔼
5
氧流量符合医嘱与病情
5
氧气筒放置正确,氧气用完有“空”标志
5
合计
100
中心氧气吸入(鼻塞式)操作评分标准
未查对、未解释各扣2分
2、检查患者鼻腔情况,用湿棉签清洁鼻孔
4
未检查鼻腔扣2分,未清洁鼻孔扣2分
3、湿化瓶接在氧气表上,将氧气表中心供氧接口,检查是否漏气
6
一项不符合要求扣2分
4、检查一次性双侧鼻导管的有效期,连接氧气管
4
一项不符合要求扣2分
5、打开总开关,使氧气流出,再打开流量开关,调节流量。检查氧气流出是否通畅(蘸水观察)
中心氧气吸入(鼻塞式)操作评分标准
科室:姓名:得分:
项目
内 容
标准分
考核情况
得分
目的
通过供给患者氧气,提高血氧含量及动脉血氧饱和度、纠正由于各种原因引起的缺氧状态
3
一项不能回答扣3分
评估
1、患者病情、意识状态、呼吸困难程度、肢端皮肤颜色等
2、呼吸道通畅情况和鼻腔黏膜情况
3、患者的情绪、心理反应及合作程度等
考核人:考核时间:
3
一项未评估扣1分
准
备
护士
穿戴整齐、洗手、戴口罩
3
一项未做好扣1分
用物
治疗巾内有中心供氧装置、鼻塞管、氧气表(湿化瓶内装1/3至1/2蒸馏水)、棉签、纸巾和盛有少量冷开水的治疗碗。治疗巾外有弯盘、氧气记录卡
6
缺一样扣1分,扣完为止
环
境
整洁、安静、安全(无明火或高温)
2
不合要求扣2分
操
作
步
骤
1、将准备好的用物携至患者床旁,再次查对并向患者解释操作的目的
12
一项不合格扣2分
评价
1、保证给氧通畅,患者缺氧症状缓解或解除
2、操作规范,用氧安全
3、护患沟通有效,患者能配合并了解安全用氧知识
氧气吸入考核评分标准
科室: 姓名: 分数:
考核资源:供氧装置一套(氧气筒、氧气表),治疗车,治疗盘:湿化瓶(一次性)、一次性吸氧导管(双腔导管)、冷开水、棉签、治疗碗(2个)、纱布,弯盘、扳手、笔、记录卡、洗手液,医疗垃圾筒、生活垃圾筒。
操作流程
技 术 要 求
分值
扣 分
准备
质量
评价
(6分)
·语言清晰、流畅,普通话标准
·湿润鼻导管,检查鼻导管是否通畅
4
8
4
插管固定(6分)
·将氧气导管轻轻插入病人鼻腔
·固定氧气导管
4
2
记录观察(8分)
·告知病人及家属安全用氧事项
·六步洗手
·记录用氧开始时间和流量
4
2
2
判断停氧
(10分)
·报告:病人缺氧状况明显改善,根据医嘱停止吸氧
·向病人做好解释
·取下氧气导管,分离氧气导管,放入医疗垃圾筒
·举止规范、大方、优雅
·着装规范,符合护士仪表礼仪
·物品备齐,放置有序
2
1
2
1
操作
过程
评价
(79分)
评估解释
(4分)
·评估“病人”缺氧情况,向病人解释并取得合作;
·六步洗手
3
1
准备吸氧
(4分)
·环境准备(口述):禁止明火、避开热源,有“用氧安全"的标记
·用物准备,携用物至床前(据情况解释)
2
2
装表连接(22分)
3
4
2
质量标准
(2分)
·查对到位
2
·观察氧气瓶内余气量,关闭总开关,放出余气,再关闭流量开关
2
氧气吸入技术操作评分标准
·沟通有效、充分体现人文关怀
3
3
·用物:供氧装置、鼻导管、治疗碗(内盛冷开水)、纱布、棉签、胶布、弯盘、安全别针、扳手、氧气记录单、笔;
·核对床尾(头)卡的患者信息(床号、姓名、住院号),向患者称呼。
装表连接(28分)
·打开总开关,使气体从气门流出,清除灰尘,迅速关闭总开关
5
·顺时针方向打开总开关吹尘
·将氧气表螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接,手动初步旋紧
(3分)
·用湿棉签清洁鼻腔
3
·棉签不可过干或过湿
调节流量
(16分)
·取出鼻导管并连接
3
·检查一次性鼻导管的名称、有效期、包装是否完整
·打开流量表开关,调节流量(报告实际调节的氧流量)
8
·逆时针方向关闭流量开关
·根据吸氧要求调节流量
·口述实际调节的氧流量
·湿润鼻导管,检查鼻导管是否通畅
5
·将鼻导管前端放入冷开水中湿润
5
·用扳手旋紧固定,使氧气表直立
5
·将表稍后倾,用扳手旋紧,使其直立
·连接湿化瓶
3
·湿化瓶瓶内装入1/3~1/2的蒸馏水或冷开水
·关流量表开关,打开总开关
5
·顺时针方向关闭流量开关
·顺时针方向打开总开关
·检查各衔接部分是否漏气,报告检查结果
5
·靠近氧气装置检查是否漏气
·口述:各衔接处紧密无漏气
清洁鼻腔
氧气吸入技术操作评分标准
操作流程
技术要求
分值
要点解析
评估解释
(10分)
·评估“病人”缺氧情况
4
·评估患者的意识状态、生命体征、缺氧的原因、表现和程度
·向病人解释并取得合作
氧气吸入法操作考核评分标准
氧气吸入法操作考核评分标准考核日期:科室:被考核人:分数:项目环境准备准备25分用物准备病人准备护士准备分值5扣分考核内容安静、整洁、温度适宜口述“四防”口述距明火、暖气的距离仪表端庄,衣帽整齐,符合要求修剪指甲洗手戴口罩备齐用物,摆放妥当。
少1项扣1分,扣完为止,不倒扣分核对病人床号、姓名了解病人的病情、意识状态、合作程度、评估病人缺氧程度向清醒病人及其家属进行解释吹尘装表手法正确安湿化瓶连接橡胶管检查有无漏气(关流量调节阀,开总开关,开流量调节阀,检查管道连接处有无漏气,关流量调节阀备用)协助患者取舒适卧位,评估病人鼻腔情况,洗手。
冷开水棉签清洁鼻腔连接鼻导管开流量调节阀,检查有无漏气、是否通畅调节氧流量湿润鼻导管前端轻轻插管固定告知(患者不要自行摘除鼻导管或调节氧流量)安置病人于舒适体位整理床单位将用物分类处理准确记录用氧的时间、氧流量,操作者签名观察氧气装置是否通畅,观察病人的缺氧症状是否改善解释取下鼻导管关闭氧气观察病人神志、紫绀、生命体征等病情变化情况准确记录停氧时间、用氧效果,操作者签名安置病人于舒适体位,整体床单位取下湿化瓶、橡胶管、卸表将用物分类处理动作熟练,步骤正确严格执行查对制度,遵守无菌技术在规定时间内完成操作。
每超过1min扣0."5分装表吸氧操作60分整理用物洗手记录观察停氧观察记录整理5分评价5分5分清理洗手总体评价注意事项考核时间:12分钟,每超过1分钟扣1分。
氧气吸入技术操作评分标准
操
作
中
协助患者取舒适体位,开桶盖、洗手、戴口罩4
一项不合格—1分
取无菌棉签,蘸冷开水清洁鼻腔,(动作轻柔、清洁到位)3
一项不合格—1分
并关闭流量表,打开总开关,吹尘,安装氧气表(已连接湿滑瓶),—连接鼻氧管—根据医嘱调节氧流量—湿润并试通畅(冷开水中)5
一项不合格—1分
评估输氧装置:管道通畅,不漏气2
一项不合格—1分
操作中查对患者:核对床号、姓名(依照治疗本或卡,询问、反问)3
一项不合格—1分
使用双侧鼻氧管,将鼻氧轻轻插入患者双侧鼻孔1cm,一手轻轻固定鼻部导管,
另一手将导管环绕患者耳部向下放置并调节松紧度4
一项不合格—1分
妥善固定输氧导管(别于枕上或衣领上)1
一项不合格—1分
询问患者,倾听感受2
评估
患者年龄、病情、意识、呼吸型态、缺氧程度、心理状态、合作程度4
了解有无口、鼻、呼吸道畸形或损伤3
了解双侧鼻腔是否通畅,有无鼻炎、鼻中隔偏曲及鼻息肉等鼻部疾病4
检查鼻腔粘膜是否完整、有无肿胀、有无分泌物粘稠或堵塞,(方法正确)5
指导
指导患者正确吸氧方法(经鼻吸氧者用鼻慢慢吸气,用嘴慢慢呼气)2
询问患者是否可以现在开始,是否去卫生间2
氧气吸入技术操作质量评分标准(100分)
被考核人姓名:得分:项目操作标准及分值扣分标准
扣分
操
作
前
护士准备
衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲,无佩戴饰品4
一项不合格—0.5分
用物准备
氧气筒、扳子、吸氧管、治疗碗(内盛冷开水)、无菌棉签、手电、纱布或纸巾、湿化瓶及湿化液(标识规范)、氧气压力表、护理本/卡、手消液、医用垃圾桶、生活垃圾桶等6
氧气吸入操作评分标准
时间 项目 操作准 备 总分 科室 内容 1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 10 2、用物准备:氧气筒及氧气装置一套。治疗盘 内置两个治疗碗、弯盘、棉签、扳手、输氧卡、 无菌蒸馏水、纱布 1、询问、了解患者身体状况,向患者解释取得 10 配合 2、评估患者鼻腔情况 1、装表:打开氧气筒总开关,放出少量氧气冲 掉气门上的灰尘,立即关好 2、接上氧压表,旋紧(拧时先用手后用扳手) 3、使氧压表直立于氧气筒旁 4、接湿化瓶:湿化瓶内放1/2~2/3的蒸馏水 5、检查流量开关是否关闭,开总开关检查有无 漏气 6、开流量开关,检查氧气流出是否通畅 7、检查全部装置是否合适,有无漏气,关流量 开关待用,洗手 8、携用物至床旁,核对患者,协助患者取舒适 体位 65 9、用湿棉签清洁鼻孔,观察鼻腔情况 10、连接鼻导管,打开流量开关,调节氧流量, 将鼻导管置入治疗碗清水中检查导管是否通畅 11、根据病情调节流量 12、为患者戴好鼻导管 13、记录用氧开始时间 14、密切观察缺氧改善情况(口述) 15、告知患者用氧期间的注意事项 16、停氧时先关闭流量开关,用棉签清拭鼻腔, 擦净面部,然后关总开关,再开流量开关放出余 气,关流量开关,备用 17、记录停氧时间 操作后 提问 18、整理床单位,协助患者取舒适卧位 1、分类处理用物 5 2、洗手,脱口罩,记录 10 用氧的目的及注意事项 姓名 分值 5 5 得分 2 3 2 3 2 3 5 5 2 3 5 2 5 5 5 5 3 2 5
操作步 骤
氧气吸入操作考核标准(打印版)
取适宜卧位。
处不符扣1分
0
3.检查患者鼻腔黏膜是否完好,并取棉签清洁 鼻腔。
一处不符扣2分
420
4.安装湿化瓶于氧气流量表上,并确认流量表 开关处于关闭状态。将连接好湿化瓶的流量表 插入中心供氧装置接口,检查连接紧密。
安装顺序错误扣2分, 其他一处不符扣1分
4 0
3
2
1
5.连接氧气鼻导管,打开流量表开关,根据病 情及医嘱调节氧流量。
一处不符扣2分
420
9.取适宜卧位,告知患者用氧的注意事项。 一处不符扣2分
420
10.洗手,记录氧卡。
一处不符扣2分
420
11.停止用氧:去除别针,先取下氧气鼻导管, 再关闭流量。拔出墙式吸氧装置,并记录停氧 时间。
顺序错误扣4分, 其他一处不符扣2分
6420
12.协助患者取舒适卧位,整理床单位
一处不符扣2分
420
13.健康教育
一处不符扣2分
6420
操
1.整理用物
未整理扣1分
10
作 5 2.按院感分类预处理
未符合院感要求扣1分 1 0
后
3.洗手、脱口罩、记录
一处不符扣1分
3210
质 量 评
1.举止端庄,作风严谨,关注患者舒适度,与 患
一处不符扣1分
10 2.操作流程熟练,动作规范,无菌观念强
一处不符扣1分
氧气吸入操作流程
及评分标准
科 室:
姓名:
日期:
项总 目分
操作流程
评分标准
考核扣分
备注
1.着装整齐、洗手、戴口罩
一处不符扣1分
2.转抄执行单,双人核对医嘱
一处不符扣1分
氧气筒氧气吸入技术操作评分标准
6
3
2
5
2
10
4
2
5
4
4
4
4
8
2
5
2
3
全程质量10
、操作熟练,插管动作轻柔,鼻粘膜无损伤;(做不到不得分)
3、严格遵守供氧原则,供氧前应先调节好流量,再将导管插入,避免大量氧气突然进入呼吸道,损伤肺组织。(做不到不得分)
氧气筒氧气吸入技术操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准备质量15分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(一项不符合要求扣1分)
2、用物:治疗车、氧气筒及氧气压力装置,湿化瓶(内盛蒸馏水1/3或1/2满)、扳手;治疗盘内备换药碗(内盛冷开水)、安全别针,吸氧记录卡、笔;停止吸氧时备松节油或乙醇、纱布、弯盘;(少一种扣0.5分)
10、将鼻导管轻轻插至所需长度(或将鼻塞轻轻塞入鼻孔,将尾部挂于耳廓放妥),橡胶管用别针固定;(不符合要求不得分)
11、观察无呛咳时,胶布固定鼻导管于鼻翼、面颊部,别针固定橡胶管于被单上;(固定不牢扣2分)
12、协助患者取舒适卧位,洗手,记录吸氧时间及氧流量;(少一项扣2分)
13、观察患者缺氧症状改善情况,记护理记录单;(少做一项扣2分)
4、用过的一次性物品处理规范;(做不到不得分)
3
3
3
1
14、向患者交待注意事项,指导患者进行有效呼吸;(未做不得分,交待不全酌情扣分)
15、停止吸氧:(7分)
①向患者说明,取得配合;(未做不得分)
②取下鼻导管,关流量表开关,关总开关;再开流量表开关放出余气,关流量表开关;(一个程序不对扣1分,先关流量表开关再取鼻导管扣6分)
中心供氧法氧气吸入技术考核评分标准
核对患者姓名不规范扣2分
评
10
作程度、耐受力及心理反应,解释吸氧目的、
少评估1项扣1分
估
方法及配合指导正确
2
其余1项不合要求扣1分
3.检查患者鼻腔粘膜、鼻腔通气情况
1
4.环境安静、整洁,光线明亮,检查用氧是
否安全
1
5.与患者沟通时语言规范,态度和蔼
L协助患者取舒适卧位
2
评
价
5
L操作方法正确、熟练
2.正确指导患者吸氧,患者无不适感觉
3.操作时间3mi∩
2
2
1
操作不熟练扣3分
操作时间延长30s扣1分
理论
5
L用氧过程中如何观察氧疗效果
5
少1条,扣1分
提问
2.氧疗的不良反应有哪些
合计
100
考官签名:年月日
个、扳手、四防牌、治疗碗两个(一个放纱
其余1项不合要求扣1分
备
布两块,管芯1根,另一个盛蒸镭水)一次
5
性双鼻吸氧管、棉签、湿化瓶、日期标签
治疗室下层:弯盘、医疗垃圾袋、生活垃圾
袋;
L备齐用物携至床旁,核对患者,询问患者
3
未核对扣3分
姓名,查看床头牌、手腕带与执行单是否一
未核对床头牌、手腕带、各
致
3
扣1分
停
2,松解氧气导管,慢慢拔出鼻导管
3
分
止
20
3.清洁患者鼻及面颊部
2
未先拔管后关氧气表扣5分
吸
4.将氧气管置于医疗垃圾袋内
2
未放余氧扣3分
氧
5.关流量表
2
氧气吸入技术(中心供氧法)评分标准
目的:1.纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分析(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2)。
2.促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
人员:着装整洁、洗手、戴口罩
3
用物:治疗盘、治疗碗(内盛灭菌蒸馏水)、棉签、氧气湿化瓶、鼻氧管、弯盘、氧气流量表、灭菌蒸馏水、氧气记录卡、速干(免洗)手消毒剂、医疗垃圾桶、可回收污物桶。
3
关流量开关,取下流量表
3
清洁面部,协助患者取舒适体位,整理床单位
3
操作后处理
清理用物,按规范处理
2
洗手
2
记录开始用氧时间、氧流量,记录停止用氧时间、患者缺氧状况的改善,签全名
5Hale Waihona Puke 综合评价护患沟通有效,关爱患者
2
操作者综合评价(逻辑性、熟练程度)
2
理论提问
5
总分
100
签名
5
病人:①了解患者诊断、病情,对疾病的认识;②对吸氧的心理反应与合作程度③呼吸道是否通畅;④呼吸形态,缺氧的程度;⑤检查鼻腔黏膜有无破损,是否通畅,询问鼻腔疾病史
5
环境:整洁、安静、光线充足,用氧环境安全,远离火源
5
操
作
流
程
核对确认医嘱,患者床号、姓名、医嘱时间
3
携用物到床旁,用两种以上方法核对患者信息
3
将鼻氧管前端放入灭菌蒸馏水碗中湿润,并检查是否通畅
3
安装鼻氧管,调节松紧度妥善固定
3
再次核对
3
告知患者及家属安全用氧知识及其他注意事项
最新氧气吸入操作程序及评分标准-精选.pdf
氧气吸入操作程序及评分标准姓名:科室:得分:评分者:日期:操作标准标分扣分标准扣分备注一、基本要求6 1.衣帽整洁,符合要求。
2 一项不符合要求扣1分。
2.仪表大方,举止端庄。
2 3.语言亲切,态度和蔼。
2 二、评估4 1.核对床号、姓名;自我介绍。
2 未核对扣2分,未解释、未做自我介绍各扣0.5分,评估少一项扣1分,不符合要求扣0.5分。
2.询问患者身体状况,向患者解释,取得合作。
1 3.评估患者鼻腔情况。
1 三、准备10 1.洗手、戴口罩。
4未洗手、未戴口罩各扣2分,不符合要求扣1分。
2.用物:治疗盘内放一次性吸氧鼻塞2个、吸氧装置1套、治疗碗(内盛蒸馏水)、纱布、胶布、棉签、弯盘、记录单、笔。
4缺一件,一件不符合要求各扣0.5分,放置乱扣1分。
3.核对医嘱执行单。
2 未核对扣2分,不符合要求扣05分。
四、操作步骤(操作时间:6分钟)70 1.备齐用物,携至患者旁,查对床号、姓名、医嘱执行单,询问是否可以开始。
5 未核对及询问各扣2分,不符合要求各扣1分。
2.取下氧气管道出口帽,安装流量表及湿化瓶。
10 装表后漏气扣5分,未关闭流量开关、未安装好湿化瓶各扣2分。
3.备胶布3条。
5未备胶布或不符合要求各扣2分。
4.清洁鼻孔,连接吸氧鼻塞,调节氧流量,检查氧气管道是否通畅,将鼻塞插入一侧鼻孔。
10未清洁鼻孔,用物落地各扣2分。
未调节流量、未检查管道通畅、插错鼻孔各扣3分。
5.鼻翼和面颊部分别用胶布妥善固定,并注明日期。
10未固定扣5分,固定后鼻塞脱出扣3分,位置错误或未注明日期各扣1分。
6.记录用氧时间、流量。
5 未记录或记录不符合要求各扣2分。
7.询问患者感觉,告知勿随意调节流量,指导患者进行有效呼吸,告知患者有关用氧安全的知识。
5 未询问、未指导及未告知各扣2分,不符合要求扣1分。
8.协助患者取合适卧位,整理床单元。
2 卧位不适、未整理床单元各扣2分。
9.整理用物、洗手、核对。
中心供氧法氧气吸入操作评分标准
姓名科室日期评分监考人
操作名称
氧气吸入(中心供氧法)
操作项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
5
二、评估要点
1、评估患者身体状况:①病情和缺氧情况;②意识状态及合作程度;③患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血;
2、向患者解释吸氧的目的,取得患者配合。
3
22)取下别针,分离氧管,关流量表开关,取下氧管(缠绕妥当,放入弯盘)。
3
23)取纱布擦净病人口鼻,取下输氧卡、五防卡,记录停氧时间,签名,取下氧气表放入治疗盘内。
3
24)询问患者需要,协助患者取舒适体位,整理床单位。
3
25)携用物回治疗室,处理用物。
2
26)洗手,取口罩,记录。
3
操作速度:完成时间8分钟以内
5、患者饮水进食时,应暂停给氧。
6、湿化瓶一人一用一消毒,持续吸氧者每24小时更换一次性吸氧管,湿化瓶及蒸馏水。
7、面罩吸氧时,经常检查面部、耳廓皮肤受压情况。
8、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧
5
八、评分标准
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)用氧过程中,未分离鼻氧管即调节氧流量扣5分。
3
15)挂输氧卡及“五防”卡,向病人及家属交待注意事项。
3
16)询问患者需要,协助患者取舒适体位,整理床单位。
3
17)携用物回治疗室,处理用物。
2
18)洗手,取口罩,记录。
3
19)用氧过程中注意观察病人病情及给氧效果(口述)。
2
氧气筒氧气吸入操作流程和评分标准
氧气筒氧气吸入操作流程和评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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护士技能操作氧气吸入(鼻导管法)技术操作评分标准
15
未查对,未作解释,未备胶布,各扣1分;未清洁鼻孔、用物落地各扣2分,未调节流量、未测量长度,未检查管道,插错鼻孔各扣2分;未关流量表而打开总开关扣5分。
插入长度适当
按要求固定
固定稳妥、不滑脱
记录用氧时间
15
插入长度不适当,扣1分,固定不牢扣1分,不符合要求扣1分;未固定扣2分;固定后鼻导管脱出扣3-6分;未记录用氧时间扣1分。
先拔管后关流量表(分离导管除外)
关总开关
开流量表放尽余气
关流量表,记录停氧时间
15
程序不对扣3分,漏取鼻导管、未关总开关、未放余气各扣1-2分,未记录停氧时间扣2分
过程评价
20分
卸表
整理用物
20
未卸表扣2分,手法不对扣1-2分,用物未及时归位扣1分
漏掉一件物品扣0.5分,手法重不熟练扣2分;固定鼻导管过紧、过松,胶管过短,各扣2分。
10
未评估环境扣1分、物品不齐全、漏一项物品扣2分
操作流程
60分
打开总开关吹去灰尘
压力表安装正确,于地面垂直
检查流量表和湿化瓶
氧气筒放置位置合适、妥善固定
15
未吹尘,吹尘过响,各扣1分,氧气表与地面不垂直扣1分,装表后漏气扣5分。
查对病人
向病人解释说明
撕好胶布
清洁鼻腔
插管长度测量准确
检查吸氧管是否通畅
评委:日期:
护士技能操作—氧气吸入(鼻导管法)技术操作评分标准
编号:成绩:
程序
规范项目
分值
评分标准
扣
分
得
分
着装仪表
10分
仪表端庄,态度和蔼,洗手戴口罩,着装洁
吸氧操作考核评分标准
科室: 姓名: 考核日期:
氧气吸入操作考核评分标准
项目
标准
分值
质量标准
评分等级
得分
存在问题
A
B
C
D
准备
10分
2
4
4
1. 着装符合要求,洗手,戴口罩。
2. 物品准备齐全(包括吸氧装置),放置合理。
3. 环境整洁,操作安全。
2
4
4
1
3
3
0
2
2
0
1
1
解释
评估15分5551. 查对床号、姓名、性别、年龄,了解患者病情、意识及患者缺氧程度,鼻腔内状况。
2. 观察患者合作程度及心理反应。
3. 解释吸氧目的、配合方法,与患者沟通时语言规范态度和蔼。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
1
1
1
吸氧
30分
6
6
6
6
6
1. 清洁鼻腔,连接鼻导管并测试通畅。
2. 按需要正确调节氧流量。
3. 鼻导管插入深度适宜。
4. 导管固定牢固、美观。
5. 记录用氧时间。
6
6
6
6
6
4
5
5
5
4
2
3
1. 动作轻巧,技术熟练,操作方法正确。
2. 爱心观念强,患者舒适,痛感较小。
3. 全过程5分钟,超过一分钟扣2分。
3
4
3
2
3
2
1
2
1
0
1
0
提问
5分
5
5
4
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看床号、姓名、同时称呼;
看口唇及鼻粘膜
查指端,测P、R各5”;
告知缺氧程度(轻中重)
标准分
扣分原因
1分钟
3;
2
3;
2
2、洗手、戴口罩
2
3、推车、(计时)
1
4、吸氧盘置床旁桌上
2
5、吹尘
1
6、上表
3
7、挂瓶(接湿化瓶)
2
8、关小
2
9、开总
1
10、开小
1
11、检查是否漏气(用耳听或棉签试均可)
3
用氧效果好,各缺氧症状有所改善
3
操作进行有效沟通
3
23、理论回答
5
注:病例为一轻度缺氧病人吸氧;操作时间<2分钟
2
12、关小
2
13、清洁双侧鼻腔
2
14、连接一次性鼻导管
4
15、吹面试气
2
16、调节氧流量
4
17、塞好鼻塞挂耳固定
4
18、报氧流量
3
19、安置病人
3
20、观察记录、挂牌
5
21、移去用物(停用氧5分;终末处理5分)
10
22、评价: 熟练安装、使用氧气表及各附件
3
湿化液配制及氧流量调节符合病