骨盆骨折患者护理要点
骨盆骨折的护理
骨盆骨折的护理骨盆骨折多由直接暴力骨盆挤压所致,多见于交通事故和塌方。
(一)常规护理1、稳定患者的情绪,积极配合治疗。
2、合并直肠损伤时严格禁食,行直肠修补和结肠造瘘术后致便秘时鼓励病人多饮水,进食纤维素多的食物。
3、合并休克时应少搬病人,防止出血。
(二)病情观察1、严密观察神志及生命体征的变化,做好记录。
2、判断有无合并盆腔脏器损伤,观察有无血尿、血便、急性腹膜炎刺激症状。
3、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者,观察尿液的性质、颜色、尿量并及时通知医生。
4、注意观察耻骨联合、腹股沟、会阴部有无肿胀及皮下淤血。
(三)疾病护理1、行骨盆悬吊牵引时,定时抬臀,防止压疮。
2、病人主诉疼痛时查明原因,遵医嘱应用止痛剂。
3、行直肠修补、结肠造瘘术后保持局部清洁干燥。
4、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者,加强造瘘口、尿道口及导尿管的护理。
5、倾听患者主诉,了解髋关节活动及双下肢感觉运动障碍情况。
健康指导(一)心理护理向病人及家属介绍病情,做好心理疏导工作。
(二)饮食指导对能进食的患者做饮食指导。
(三)功能锻炼1、及早鼓励并指导病人做抗阻力肌肉锻炼,按摩肌肉的方法。
2、向病人及家属介绍功能锻炼的意义和方法。
3、与医生共同制订功能锻炼的计划。
4、了解病人及家属掌握功能锻炼方法的情况。
5、做出院指导时告知病人复诊的时间,调整功能锻炼计划。
(四)医疗护理配合措施1、给病人及家属讲解留置导尿管的基本知识。
2、讲解造瘘口周围保持清洁干燥的重要性。
骨盆骨折患者健康教育
骨盆骨折患者健康教育
卧时将伤侧膝部垫高,减轻疼痛和压力。
避免长时间卧床不动,可进行适当的肢体活动,如俯卧撑、踢腿等,有助于肌肉的恢复和血液循环的改善。
(二)术后宣教
1、切口护理术后切口需保持清洁干燥,避免污染和感染。
每天更换敷料,注意观察切口是否有红肿、渗液等异常情况,及时向医生汇报。
2、康复锻炼术后应积极进行康复锻炼,按照医生和康复
师的指导进行适当的运动,如下床、行走、上下楼梯等,有助于恢复骨盆功能和肌肉力量,减少并发症的发生。
3、药物使用术后需按照医生的嘱咐正确使用药物,如止
痛药、抗生素等,避免自行增减剂量或停药,以免影响治疗效果或引起不良反应。
骨盆骨折是一种严重的外伤,常伴随着合并症或多发伤。
创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤是最严重的并发症,如果救治不当,死亡率很高。
骨盆骨折的病因多由直接暴力盆腔挤压所致,如交通事故、塌方和火器伤等。
临床表现主要为受伤
部位疼痛、活动困难,局部可见肿胀、压痛和骨折移位等。
术前宣教应包括心理指导、饮食指导和活动指导,术后宣教则需注意切口护理、康复锻炼和药物使用等方面。
正确的健康教育有助于患者更好地恢复健康。
骨盆骨折的护理查房护士长总结怎么写
骨盆骨折的护理查房护士长总结一、概述骨盆骨折是一种常见的骨折类型,常见于高能量损伤或老年人摔倒。
作为护理查房护士长,我们需要了解骨盆骨折的护理要点,以确保患者得到最佳的护理和康复。
在本文中,我将共享我对骨盆骨折护理的理解和经验总结。
二、骨盆骨折的护理要点1. 早期护理:对于骨盆骨折患者,早期的护理至关重要。
首先需要保持患者的呼吸道通畅,并给予足够的氧气。
要及时止血和稳定患者的体循环,以防止休克的发生。
2. 位置护理:骨盆骨折患者需要保持特定的体位,以减轻疼痛并促进愈合。
在患者转移和搬动时,需要注意避免进一步损伤骨盆区域。
3. 疼痛管理:骨盆骨折患者常常伴有剧烈的疼痛,因此需要进行有效的疼痛管理。
可以通过药物治疗、物理治疗和心理支持等方式来减轻患者的疼痛感。
4. 预防并发症:骨盆骨折患者容易出现并发症,如深静脉血栓、泌尿系统感染等。
我们需要密切观察患者的情况,及时发现并处理可能出现的并发症。
5. 术后护理:对于需要手术治疗的骨盆骨折患者,术后护理更是至关重要。
我们需要密切观察患者手术后的情况,并协助患者进行康复训练,以最大程度地恢复患者的功能。
三、总结与回顾骨盆骨折的护理工作需要我们从早期护理、位置护理、疼痛管理、预防并发症以及术后护理等多个方面全面展开工作。
我们需要时刻关注患者的生命体征和疾病进展情况,以确保患者得到及时、全面和专业的护理。
对于骨盆骨折的护理,我个人认为,护士长需要具备丰富的临床经验和专业知识,同时还需要具备高度责任感和团队合作精神。
只有这样,才能更好地保障患者的安全和康复。
在日常工作中,我们还需要不断学习、不断进步,以适应医疗护理的发展和变化。
四、个人观点作为护理查房护士长,在骨盆骨折患者的护理工作中,我深感责任重大。
在实际工作中,我始终秉持着细心、负责、用心的态度,尽最大努力为患者提供最好的护理,让他们感受到温馨和关怀。
总体而言,骨盆骨折患者的护理工作需要我们从多个方面全面关注,需要我们具备专业知识和丰富经验,也需要我们持续学习和不断进步。
骨盆骨折手术护理常规
骨盆骨折手术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点(1)病情评估:评估患者意识状态、生命体征,骨盆骨折类型,有无脏器损伤等合并伤、多发伤,损伤程度、各脏器功能状态。
(2)安全评估:评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况:了解病人及家属对疾病的认识,治疗及预后有无信心。
是否有不良情绪反应。
家庭经济承受能力2、护理要点(1)术前检查:♦常规检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸部X光片。
♦专科检查:影像学检查:骨盆X线、骨盆CT骨科专科检查:骨盆分离试验、挤压试验等♦注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
(2)术前准备:1)呼吸道:保暖,预防感冒,避免因受凉引起呼吸道疾病,必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2)胃肠道:清醒病人饮食以高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。
数千一日给予灌肠。
全麻手术需禁食、水6-8小时,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3)过敏试验及交叉配血:询问患者过敏史,遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验,记录结果。
皮敏试验阳性者,应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明,并及时通知医生。
行交叉配血,做好术中备血。
4)皮肤准备:术前一日由责任护士根据医嘱为患者备皮,范围为肋缘至膝关节,前后过正中线,剃阴毛。
5)个人卫生:术前给予口腔护理、剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃净胡须。
6)睡眠:创造良好环境,保证充足的睡眠,必要时,遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
7)术晨准备:嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜,将首饰及贵重物品交予家属妥善保存,入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针,并将病历、术中用药等用物带入手术室;检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全,以便术中进行患者身份识别。
骨盆骨折护理观察要点
骨盆骨折护理观察要点骨盆骨折是一种严重的创伤,需要进行细致的护理观察以确保患者的安全和康复。
以下是骨盆骨折护理观察的要点:1. 疼痛观察:- 观察患者是否有剧烈、持续的疼痛,以及疼痛的部位和程度。
- 注意疼痛的变化和可能的伴随症状,如恶心、呕吐等。
2. 出血和休克观察:- 注意是否有明显的外伤出血,如骨折处的血肿或骨折引起的内出血。
- 观察患者是否出现休克症状,如面色苍白、心率增快、血压下降等。
3. 肢体运动和感觉观察:- 观察患者是否能主动活动下肢,如踝关节的活动、趾部的灵活性。
- 注意患者是否出现感觉异常,如麻木、刺痛等。
4. 尿液和排便观察:- 观察患者是否有尿液异常,如血尿、尿失禁等。
- 关注患者是否有排便困难或控制力下降的情况。
5. 呼吸和胸部观察:- 观察患者的呼吸频率和深度,注意有无呼吸困难的表现。
- 注意是否有胸部疼痛或异常呼吸音。
6. 皮肤状况观察:- 检查患者骨盆周围的皮肤是否有创伤、挫伤或溃疡等。
- 注意是否有红肿、渗液、感染等皮肤问题。
7. 神经功能观察:- 观察患者的意识状态和神经功能,注意有无昏迷、意识丧失等情况。
- 关注患者是否出现神经系统异常,如肢体活动障碍、瞳孔异常等。
8. X线影像观察:- 根据医生的指示,观察和分析骨盆的X线片或其他影像学结果。
- 注意骨折的类型、位置、移位程度等。
以上是对骨盆骨折护理观察的要点,但请注意,骨盆骨折的护理是一个复杂的过程,具体的观察要点可能因患者个体差异和医生指示而有所不同。
在进行护理观察时,建议紧密与医疗团队合作,并遵循专业的操作流程。
骨盆骨折的护理
手术治疗
对于不稳定性骨盆骨折或 伴有明显移位的患者,手 术治疗是首选方法,包括 内固定、外固定等。
功能锻炼
在医生的指导下,患者可 进行适当的康复功能锻炼 ,以促进骨折愈合和功能 恢复。
02
骨盆骨折术前护理
身体状况评估
生命体征
监测患者的生命体征,包 括体温、心率、呼吸和血 压。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度,采 取适当的方法进行止痛, 如药物治疗、物理治疗等 。
分类
根据骨折的部位和严重程度,骨 盆骨折可分为多种类型,如稳定 性骨折和不稳定性骨折。
骨盆骨折的成因
高能量损伤
交通事故、高空坠落等高能量冲击是 导致骨盆骨折的主要原因。
低能量损伤
跌倒、扭伤等低能量损伤也可能导致 骨盆骨折,但相对较少见。
骨盆骨折的治疗方法
01
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03
非手术治疗
对于稳定性骨盆骨折且无 明显移位,可以采用非手 术治疗,如卧床休息、牵 引等。
骨盆骨折的护理
汇报人: 2023-11-26
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折术前护理 • 骨盆骨折术后护理 • 骨盆骨折患者的心理护理 • 骨盆骨折患者的饮食护理 • 骨盆骨折患者的运动康复
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环或骨盆环附 近骨骼的连续性中断,常伴随周 围软组织的损伤。
根据患者的疼痛程度,遵医嘱给 予适当的止痛药,如非甾体类抗
炎药、阿片类止痛药等。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等,有助于 缓解疼痛和肌肉紧张。
心理疏导
与患者沟通,了解其心理状态, 鼓励其表达感受,以减轻疼痛和
焦虑。
伤口护理
保持伤口清洁
骨盆骨折的护理措施
骨盆骨折的护理措施摘要骨盆骨折是一种严重的创伤,经常导致严重的并发症和功能障碍。
因此,对于患者的护理至关重要。
本文介绍了骨盆骨折的护理措施,旨在提供给医护人员一个全面的指南,以确保患者获得适当的处理和关怀。
引言骨盆骨折是一种多发性创伤,通常由高能量事故、跌倒或运动损伤引起。
骨盆是连接脊柱和下肢的关键结构,其稳定性对人体的正常功能至关重要。
骨盆骨折可以导致内脏损伤、出血、神经损伤和皮肤破裂等并发症。
在处理骨盆骨折的过程中,正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
护理措施1. 紧急处理当患者出现骨盆骨折的急性症状时,医护人员需要迅速采取以下步骤:•确定患者的生命体征,确保患者的心率、呼吸和血压等指标正常。
•给予镇痛药物,以减轻患者的疼痛。
非甾体抗炎药或吗啡可以用于控制疼痛。
•确保患者的呼吸道通畅,并给予氧气治疗,以确保患者有足够的氧供应。
•通过输液给予患者充分的液体支持,以避免低血容量和休克的发生。
•如有必要,进行急救复苏操作,包括心肺复苏和止血措施。
2. 疼痛管理疼痛是骨盆骨折患者最常见的主诉之一。
以下是几种常用的疼痛管理方法:•医用冷疗:可以通过施加冷敷或使用冰袋来缓解疼痛和减轻肿胀。
将冷敷物覆盖在骨折处,并每日多次应用,每次持续10-15分钟。
•使用骨科支撑器:支撑器可以提供稳定性和减轻疼痛。
根据骨折的位置和类型,医生可以推荐使用骨盆支撑器或其他支撑设备。
•药物治疗:非处方和处方药物都可用于缓解疼痛。
常用的非处方药物是非甾体抗炎药物,如布洛芬和对乙酰氨基酚。
3. 伤口护理如果患者有伤口或皮肤破损,伤口护理是必不可少的。
以下是几种伤口护理的基本原则:•清洁伤口:使用无菌生理盐水清洁伤口,避免使用酒精或过氧化氢等刺激性物质。
•打扮伤口:根据医生的指导,能使用适当的敷料来遮盖伤口,以促进伤口的愈合和保护。
•预防感染:定期更换敷料、保持伤口周围清洁、避免污染等措施可以帮助预防感染。
如发现感染迹象,应立即向医生报告。
骨盆骨折护理诊断及护理措施
压疮
总结词
长期卧床的骨盆骨折患者可能因局部受压而出现压疮。
详细描述
压疮表现为皮肤红肿、疼痛、水疱和溃疡等症状。需要定期翻身、更换体位,保持皮肤清洁干燥,以 预防压疮的发生。
03
护理措施
疼痛护理
总结词
缓解疼痛,提高舒适度
详细描述
评估患者的疼痛程度,遵医嘱给予适当的止痛药,如非处方止痛药或处方止痛药。同时 ,可以采用冷敷、热敷、按摩等物理方法缓解疼痛。此外,为患者提供安静、舒适的休
神经损伤
总结词
骨盆骨折可能压迫或损伤神经,导致 感觉和运动功能障碍。
详细描述
神经损伤可能出现的症状包括下肢麻 木、肌肉无力、排便功能障碍等。需 要观察患者的神经功能,及时发现并 处理神经损伤。
感染
总结词
骨盆骨折后,由于伤口暴露和手术等因素,患者可能面临感染的风险。
详细描述
感染可能导致伤口红肿、疼痛、流脓等症状。需要定期更换敷料、保持伤口清洁干燥,并使用抗生素预防感染。
骨盆骨折护理诊断及护 理措施
汇报人:XXX 202X-XX-XX
目录 CONTENT
• 骨盆骨折概述 • 护理诊断 • 护理措施 • 康复与心理护理 • 注意事项与并发症预防
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多 处连续性中断。
分类
根据骨折部位可分为前环骨折、 后环骨折;根据骨折稳定程度可 分为稳定性骨折、不稳定性骨折 。
疼痛管理
关节活动度训练
评估患者的疼痛程度,遵医嘱给予适当的 止痛药,同时配合物理治疗如冷敷、热敷 等缓解疼痛。
在疼痛可忍受的范围内,指导患者进行关 节活动度训练,如髋关节、膝关节等,以 预防关节僵硬和肌肉萎缩。
骨盆骨折的护理
57骨盆骨折的护理邓安莉 (滁州市第一人民医院,安徽滁州 239000)作为致死率、伤残率较高疾病,骨盆骨折大多是受到外部暴力因素所致,使得骨盆出现连续性中断、挤压变形等,患者不仅会出现疼痛、活动困难,甚至还会引起各种严重并发症,出现失血休克、内脏损失等。
因此,不仅需要对盆骨骨折进行有效治疗,还要重视护理,从而让患者尽快康复。
骨盆骨折的概念骨盆骨折是受外力影响引发的常见骨折,多数发生在高空作业者、老年群体中,受伤部位会出现疼痛、肿胀、运动受限、神经损失等,严重者会出现休克、尿道感染等。
可通过CT 、X 线检查确诊,一般治疗周期在3~6个月。
骨盆骨折的护理问题在骨盆骨折患者护理中,主要存在如下问题:出现疼痛骨盆骨折患者软组织受到挫伤,会造成局部疼痛明显,影响治疗、护理效果。
对此,护理人员需要采取一定的措施转移患者注意力,以减轻其疼痛感,提高治疗和护理的依从性。
如根据患者的年龄、身体状况以及病情,选择药物疗法、音乐疗法、呼吸疗法等方式。
当然,具体护理方式的选择,还应根据患者骨盆骨折发病的原因,包括稳定型、部分稳定型、完全不稳定型来确定。
功能性受到影响由于患者盆骨出现挤压变形、连续性中断,导致肌肉神经存在功能性障碍,身体活动明显受限。
故在护理时,应根据患者的情况、活动能力开展康复训练,给予科学的功能指导,以逐渐恢复身体机能,改善活动能力。
体液不足骨盆骨折患者伤情多数较为严重,且可能伴随失血过多,容易造成内液不足。
因此在诊治护理过程,要密切关注患者的生命体征变化,包括面色、皮肤、呼吸、尿量等,同时做好详细的记录,发现异常需及时告知主治医生。
此外,还需根据失血情况进行血容量的补充,以改善症状,必要时确保氧Copyright ©博看网. All Rights Reserved.58气供应充足。
出现恐惧、焦虑情绪患者出现不良情绪的原因,不仅来自躯体的疼痛,环境的变化、活动受限等也是刺激源;严重者甚至产生抵触情绪,使得护理效果大打折扣。
骨盆骨折的护理ppt课件
特殊营养补充:根据骨盆骨折的 严重程度和恢复情况,给予适量 的钙、磷等矿物质补充
注意观察与调整:注意观察患者 的营养状况和恢复情况,及时调 整饮食方案,确保营养支持和恢 复效果
感谢您的耐心观看
汇报人:XXX
和修复。
避免辛辣、刺 激性食物:骨 盆骨折康复期 应避免食用辛 辣、刺激性食 物,以免影响 骨折愈合和修
复。
营养补充与支持治疗
目的:维持机体营养,预防骨盆 骨折后由于长时间卧床而引起的 各种并发症
营养补充方式:经口摄入、鼻胃 管摄入、静脉输入等
饮食调整:增加蛋白质、维生素 和矿物质的摄入,如鱼、蛋、水 果、蔬菜等
骨折期的饮食建议
选择易消化的食物:患者可以多吃一些易消化的食 物,如稀饭、面条、蒸蛋等,以减轻肠胃负担,有 利于骨折的愈合。
补充蛋白质和钙质:患者需要补充蛋白质和钙质, 如多吃鸡蛋、鱼肉、豆类、奶制品等,这些食物有 助于骨折的愈合和恢复。
增加维生素的摄入:患者需要增加维生素的摄入, 如多吃蔬菜、水果、全谷类等,这些食物有助于促 进骨折愈合和预防感染。
后期康复训练
康复内容:逐渐增加活动量, 包括行走、平衡和肌肉训练
康复方式:在专业康复医生 的指导下进行
康复时间:根据骨折的严重 程度和患者的恢复情况确定
注意事项:避免剧烈运动和 重体力劳动,注意保护骨盆
部位
骨盆骨折的预防与控 制
骨质疏松的预防与控制
均衡饮食:保持健康的饮食习惯,摄取足够的钙、磷等矿物质和维生素D等营养素, 有助于预防骨质疏松。
骨盆骨折的康复训练
早期康复训练
训练时机:在骨盆骨折稳定后进 行
训练内容:肌肉收缩训练和关节 活动训练
训练目的:预防肌肉萎缩和关节 僵硬
骨盆骨折护理查房
骨盆骨折护理查房骨盆骨折是一种严重的创伤,常伴有大量出血、内脏损伤及其他并发症,给患者的生命健康带来极大威胁。
因此,对于骨盆骨折患者的护理至关重要。
本次护理查房旨在深入了解骨盆骨折患者的护理要点,提高护理质量,促进患者康复。
一、病例介绍患者_____,男,_____岁,因车祸致骨盆骨折入院。
患者神志清楚,表情痛苦,生命体征平稳。
入院后完善相关检查,诊断为骨盆骨折(Tile B 型),合并有失血性休克、尿道损伤。
二、护理评估1、健康史询问患者受伤的经过、时间、地点、受伤机制等,了解患者是否存在其他基础疾病。
2、身体状况(1)生命体征:密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压,尤其是血压的变化,警惕休克的发生。
(2)局部症状:观察骨盆部位的肿胀、瘀斑、压痛、畸形等情况。
(3)合并伤:检查有无尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等并发症的表现。
3、心理社会状况评估患者的心理状态,了解其对疾病的认知和接受程度,以及家庭支持情况。
三、护理诊断1、组织灌注量改变与骨盆骨折导致的大量出血有关。
2、疼痛与骨盆骨折、周围组织损伤有关。
3、躯体活动障碍与骨盆骨折导致的肢体功能受限有关。
4、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、局部受压有关。
5、潜在并发症:休克、尿道损伤、直肠损伤、神经损伤、下肢深静脉血栓形成等。
四、护理目标1、患者休克得到及时纠正,生命体征稳定。
2、患者疼痛减轻,能够耐受治疗和护理。
3、患者肢体功能逐渐恢复,能够进行适当的活动。
4、患者皮肤完整,无压疮发生。
5、患者并发症得到及时发现和处理,病情稳定。
1、急救护理(1)迅速建立两条以上的静脉通道,快速补液、输血,补充血容量,纠正休克。
(2)监测生命体征,密切观察患者的意识、面色、尿量等变化。
(3)对合并有尿道损伤的患者,行留置导尿;对有直肠损伤的患者,做好肠道准备和术前护理。
2、病情观察(1)密切观察生命体征的变化,尤其是血压、心率的变化,每 15 30 分钟测量一次。
骨盆骨折病人的护理ppt课件
02
骨盆骨折病人的护理原则
疼痛管理
总结词
有效缓解疼痛
详细描述
骨盆骨折通常伴随着剧烈的疼痛,因此疼痛管理是护理中的重要环节。护士应密切观察病人的疼痛状况,遵医嘱 给予适当的止痛药物,并指导病人进行疼痛自我管理。同时,可以采用非药物止痛方法,如放松技巧、冥想等, 以辅助缓解疼痛。
制动与体位护理
总结词
康复过程中的注意事项
避免剧烈运动
在康复过程中,应避免剧烈运动 和过度活动,以免加重骨折部位
的负担。
注意姿势和体位
保持正确的姿势和体位对于骨盆 骨折的康复非常重要,有助于减
轻疼痛、防止进一步损伤。
合理使用辅助器具
根据需要,合理使用拐杖、支具 等辅助器具,以减轻患肢的负担
,促进康复。
遵循医生指导
患者应遵循医生的指导进行康复 训练,不要擅自更改训练计划或
保持稳定体位
详细描述
骨盆骨折需要制动,以减少活动对骨折部位的刺激。护士应协助病人保持舒适的 体位,并定期检查和调整病人的体位,确保骨折部位不受压。同时,应指导病人 在床上进行适当的活动,以预防肌肉萎缩和血栓形成。
并发症预防与护理
总结词
预防并发症的发生
详细描述
骨盆骨折病人容易发生多种并发症,如感染、褥疮、深静脉血栓等。护士应密切观察病人的病情变化 ,及时发现并处理并发症的先兆症状。同时,应保持病人皮肤清洁干燥,定期翻身拍背,预防褥疮和 肺部感染。对于深静脉血栓的预防,应鼓励病人进行适当的活动和穿着弹力袜。
渐进性训练
康复训练应逐步增加强度和难度,从 简单的关节活动开始,逐渐过渡到负 重训练和肌肉力量训练。
物理疗法
根据患者的具体情况和医生的建议, 制定个性化的康复训练计划,以满足 患者的特定需求。
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骨盆骨折患者护理要点内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)
骨盆骨折患者护理要点
一、骨盆骨折并发症的护理
(一)出血性休克
一、临床表现
骨盆腔内血管丰富,骨盆骨折易引起严重出血,短时间内可出现失血性休克,休克是最常见、最紧急、最严重的并发症。
二、护理方法:
1、迅速建立静脉通路。
有效的静脉通道是抢救失血性休克成功的唯一桥梁。
快速建立两条或两条以上的静脉通道以迅速扩充血容量。
建议选择上肢或颈外静脉,不宜在下肢。
2、早、足、快地补充血容量及氧气吸入。
根据补液原则有计划按时按量补充晶体液、胶体液、全血或代血浆。
必要时进行加压输液或输血。
保持呼吸道通畅。
3、严密监测患者的生命体征
根据病情每5—30分钟测量一次P、R、BP或应用多功能监护仪持续心电监护,动态观察并记录心率、P、R、BP、血氧饱和度等变化,及时向医生提供准确的信息,随时调整治疗方案。
4、监测尿量
严重骨盆骨折常规留置导尿管,既可以了解有无泌尿系损伤,又可以准确记录尿量以指导抗休克治疗。
一般每小时测量一次尿量和尿比重。
严密观察有无血尿,为进一步诊断提供依据。
5、精神状态,皮肤温度、色泽的观察
精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映,而皮肤温度色泽是体表灌流情况的标志。
应严密观察,随时评估,如病人表情淡漠、烦燥、谵妄或嗜睡、昏迷,反映脑部血液循环不良;皮肤苍白、干燥,四肢冰凉说明休克情况仍存在,协助医生进一步处理。
(二)后腹膜血肿
一、临床表现
表现为腹痛、腹肌紧张,腰背部可见大片淤斑,叩诊浊实音,腹腔穿刺可抽出不凝血。
继续发展会导致肠梗阻。
二、护理要点
1.禁食,胃肠减压
2.密切观察病情,注意有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音变化及腹膜刺激征,必要时腹腔穿刺以辨别有无腹腔脏器损伤。
3.腹胀的患者,遵医嘱给予肛管排气。
(三)、尿道损伤
一、临床表现
患者出现会阴、阴茎及阴囊肿胀、呈青紫色, 膀胱充盈, 排尿困难, 尿道口有血液滴出提示有尿道损伤, 因此早期进行导尿并留置尿管不仅有利于诊断, 并且有利于损伤尿道的修复。
二、膀胱损伤腹膜内外比较
(四)、骨盆骨折留置尿管的护理
护理要点:
(1)妥善固定导尿管,防止脱落。
导尿管及尿袋应置于低体位,引流管及尿
袋每日更换1次,防止感染,尿管每周更换1次。
(2)鼓励病人多饮水,以利排尿。
(3)保持引流通畅,每日进行膀胱冲洗1次,根据病情选择不同的冲洗液,
防止血块及分泌物堵塞尿管。
(4)每日尿道外口护理2次,防止感染。
(五)、直肠损伤
患者下腹部疼痛,有里急后重感,直肠指诊时有压痛和血迹。
腹膜内破裂时出现腹膜刺激征,而腹膜外破裂则在肛门周围发生严重感染。
(六)、神经损伤
一、临床表现
1.坐骨神经损伤:表现为屈膝功能丧失,踝部及足趾运动丧失,足下垂,小
腿外侧、后侧及全足感觉消失。
2.股神经损伤:根据损伤部位不同可表现为股四头肌功能障碍,或腰大肌功
能障碍。
下肢内侧皮肤感觉障碍。
3.闭孔神经损伤:表现为股内收无力,大腿内侧中部小块皮肤感觉障碍。
二、护理要点:及早鼓励并指导患者做抗阻力肌肉锻炼,定时按摩、针灸,促进局部血液循环,防止废用性萎缩;伴有足下垂时,保持踝关节功能位,防止跟腱挛缩畸形。
谢谢!。