危重患者护理安全管理PPT课件
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如何加强安全管理
❖特殊时间点加强提示
▪ 夜班交接班、节假日 ▪ 工作特忙、特闲、护士考试、病房活动
杜绝“说起来重要、做起来次要、忙起来不 要”
事情如果有变坏的可能，不管这种可能性有 多小，它总会发生。
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善于主动学习和借鉴他人经验
❖别人流血，自己得到教训，这是代 价最小的教训。
4
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影响护理安全的因素
1、护理专业知识及临床技能的水平 2、对于病人的关心程度 3、护理活动过程中的各种障碍 4、护理工作任务的数量 5、各种关键信息的缺失 6、妨碍建设性思维的行为：当情绪放首
位，想法放第二位时。
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临床风险管理 ❖风险管理： 预测危险并减少某种损害的可
护理安全管理
提纲
11 护理安全管理的概念与内涵 2 护理不良事件及相关制度案
例分析
2
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护理安全
11 是医院安全的重要组成部分 2 包括护理工作中的护士安全和病人
安全
3
3
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何为护理安全
护理安全：是指患者在接受护理的全 过程中，不发生法律和规章制度允许 范围以外的心理、机体结构或功能上 的损害、障碍、缺陷或死亡。
能性，就是风险管理。 ❖风险管理是一个过程，包括以下步骤： 1、识别风险：什麽事情有可能变坏？ 2、分析风险：事情变坏的可能性有多大？会
有什么影响？问题是否重要？ 3、控制风险：对此我们能够做什么？
6
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4、风险成本评估：我们防止事情变坏的成本 有多大？否则，我们要为变坏的事情付出 多大代价？
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严格遵循护理交接班制度
❖ 一Leabharlann Baidu各科应设昼夜值班人员，值班人员 应严格遵照医嘱和护士长的安排，对患者 进行护理工作。
❖ 二、每班必须按时交接班，接班者提 前15分钟进入科室，阅读交班报告、护理 病历及医嘱本。
❖ 三、在接班者未到之前，交班者不得 离开岗位。
❖
❖
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原因分析
❖1、护士未严格遵守操作规程，输液成 功后应让病人松拳松止血带。
❖2、护士按照护理级别巡视病房不到位 ，未观察输液过程中患肢有无异常、 输液部位有无渗漏，患者提出质疑未 及时检查处理，耽误了最佳挽救时机 。
❖3、护士交接班不认真，没有床头交接
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5、记录风险调查研究的结果和采取的行动。 6、监测和审查风险的评估结果。
7
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全球性“医疗安全”警讯与挑战！！！
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9
危机四伏
医院感染 问题
职业安全 问题
仪器故障
给药错误
患者受伤
护理风险 识别
失误或技术 不到位
护理病案 记录不完善
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护理安全管理的意义
护理安全管理的意义：是保障患者 生命安全的必备条件；是减少质量 缺陷、提高护理水平的关键环节。
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海恩法则（金字塔理论）
事故的发生是量的积累的结果； 再好的技术，再完美的规章，在 实际操作层面，也无法取代人自 身的素质和责任心。
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案例分析1（严格交接班）
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案例1
❖ 患者女，76岁，因慢支、肺心病及肺气肿入院，入 院后由护士甲在患者右臂肘上3cm处扎止血带为其 静脉输液，由于病人的衣袖滑下来将止血带覆盖， 护士甲忘记取下止血带，护士乙继续完成医嘱进行 静脉推注药物后直接连接输液器为其补液，在输液 过程中，病人多次提出“手臂痛及滴速过慢”等问 题，护士乙认为疼痛是药物刺激所致，未给予处理 ，输液完毕后患者发现局部轻度肿胀，打算热敷时 发现止血带未取并告知护士。止血带取下四个小时 后，病人前臂出现2个2cm*2cm水泡，6h后前臂高 度肿胀，水疱增多。2天后，病人右前臂远端1/3处 青紫，3天后病人行右上肢1/3截肢术。
护理交接班制度
❖ 四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作， 遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同 做好工作方可离去。必须写好交班报告、护理病 历及各项文字记录单，处理好用过的物品。白班 为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本 瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工 作。
❖ 五、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清 ，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负 责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品 遗失，应由接班者负责。
❖自己流血，自己得到教训，这是代 价最大的教训。
❖自己流血，别人得到了教训，自己 还没有得到教训，这是最可悲的教 训。
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护理安全涉及6个核心制度
❖查对制度 ❖护理不良事件主动报告制度 ❖分级护理制度 ❖护理交接班制度 ❖输血安全制度 ❖危重患者管理制度
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海恩法则的警示
❖任何不安全事故都是可以预防 的！
❖对于工作现场存在的安全隐患 任何时候都不能疏忽！
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如何加强安全管理，转变观念
管理者转变观念
• “出错必罚”使部分错误难以浮出水面 • 分析问题是管理的重要工作
❖ 护士转变观念
▪ 改变独自修正错误问题的方法 ▪ 有义务说出安全隐患或虚惊事件
10
患者及家属 不满意
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吉凶祸福皆有预兆
冰山一角：指所暴露出来的只是事物的一小部分 9/10的冰都在水下 一角只有总体积的1/10
11
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树立“安全第一”观念
安全 100-1=0
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护理安全管理
护理安全管理：是指为保证患者的 身心健康，对各种护理不安全因素 进行有效的控制。运用技术、教育 、管理三大对策，从根本上采取有 效的预防措施，把差错事故减少到 最低限度，创造一个安全高效的医 疗护理环境，确保患者安全。
从中吸取教训
❖1、护理工作要求护理人员必须谨慎认真， 具有高度责任心，不能想当然，不能报侥 幸心理，不放过任何一个可能出现的问题 ，只有这样才能做好每一件事。
❖2、输液过程中一定要定期巡视病房，查看 患者病情及输液部位有无异常，发现情况 及时处理，将事情消灭在萌芽状态。
❖3、每天必须严格床头交接，及时发现安全 隐患。
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如何加强安全管理
❖特殊时间点加强提示
▪ 夜班交接班、节假日 ▪ 工作特忙、特闲、护士考试、病房活动
杜绝“说起来重要、做起来次要、忙起来不 要”
事情如果有变坏的可能，不管这种可能性有 多小，它总会发生。
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善于主动学习和借鉴他人经验
❖别人流血，自己得到教训，这是代 价最小的教训。
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影响护理安全的因素
1、护理专业知识及临床技能的水平 2、对于病人的关心程度 3、护理活动过程中的各种障碍 4、护理工作任务的数量 5、各种关键信息的缺失 6、妨碍建设性思维的行为：当情绪放首
位，想法放第二位时。
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临床风险管理 ❖风险管理： 预测危险并减少某种损害的可
护理安全管理
提纲
11 护理安全管理的概念与内涵 2 护理不良事件及相关制度案
例分析
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护理安全
11 是医院安全的重要组成部分 2 包括护理工作中的护士安全和病人
安全
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何为护理安全
护理安全：是指患者在接受护理的全 过程中，不发生法律和规章制度允许 范围以外的心理、机体结构或功能上 的损害、障碍、缺陷或死亡。
能性，就是风险管理。 ❖风险管理是一个过程，包括以下步骤： 1、识别风险：什麽事情有可能变坏？ 2、分析风险：事情变坏的可能性有多大？会
有什么影响？问题是否重要？ 3、控制风险：对此我们能够做什么？
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4、风险成本评估：我们防止事情变坏的成本 有多大？否则，我们要为变坏的事情付出 多大代价？
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严格遵循护理交接班制度
❖ 一Leabharlann Baidu各科应设昼夜值班人员，值班人员 应严格遵照医嘱和护士长的安排，对患者 进行护理工作。
❖ 二、每班必须按时交接班，接班者提 前15分钟进入科室，阅读交班报告、护理 病历及医嘱本。
❖ 三、在接班者未到之前，交班者不得 离开岗位。
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❖1、护士未严格遵守操作规程，输液成 功后应让病人松拳松止血带。
❖2、护士按照护理级别巡视病房不到位 ，未观察输液过程中患肢有无异常、 输液部位有无渗漏，患者提出质疑未 及时检查处理，耽误了最佳挽救时机 。
❖3、护士交接班不认真，没有床头交接
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5、记录风险调查研究的结果和采取的行动。 6、监测和审查风险的评估结果。
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医院感染 问题
职业安全 问题
仪器故障
给药错误
患者受伤
护理风险 识别
失误或技术 不到位
护理病案 记录不完善
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护理安全管理的意义
护理安全管理的意义：是保障患者 生命安全的必备条件；是减少质量 缺陷、提高护理水平的关键环节。
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海恩法则（金字塔理论）
事故的发生是量的积累的结果； 再好的技术，再完美的规章，在 实际操作层面，也无法取代人自 身的素质和责任心。
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案例分析1（严格交接班）
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❖ 患者女，76岁，因慢支、肺心病及肺气肿入院，入 院后由护士甲在患者右臂肘上3cm处扎止血带为其 静脉输液，由于病人的衣袖滑下来将止血带覆盖， 护士甲忘记取下止血带，护士乙继续完成医嘱进行 静脉推注药物后直接连接输液器为其补液，在输液 过程中，病人多次提出“手臂痛及滴速过慢”等问 题，护士乙认为疼痛是药物刺激所致，未给予处理 ，输液完毕后患者发现局部轻度肿胀，打算热敷时 发现止血带未取并告知护士。止血带取下四个小时 后，病人前臂出现2个2cm*2cm水泡，6h后前臂高 度肿胀，水疱增多。2天后，病人右前臂远端1/3处 青紫，3天后病人行右上肢1/3截肢术。
护理交接班制度
❖ 四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作， 遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同 做好工作方可离去。必须写好交班报告、护理病 历及各项文字记录单，处理好用过的物品。白班 为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本 瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工 作。
❖ 五、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清 ，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负 责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品 遗失，应由接班者负责。
❖自己流血，自己得到教训，这是代 价最大的教训。
❖自己流血，别人得到了教训，自己 还没有得到教训，这是最可悲的教 训。
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护理安全涉及6个核心制度
❖查对制度 ❖护理不良事件主动报告制度 ❖分级护理制度 ❖护理交接班制度 ❖输血安全制度 ❖危重患者管理制度
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海恩法则的警示
❖任何不安全事故都是可以预防 的！
❖对于工作现场存在的安全隐患 任何时候都不能疏忽！
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如何加强安全管理，转变观念
管理者转变观念
• “出错必罚”使部分错误难以浮出水面 • 分析问题是管理的重要工作
❖ 护士转变观念
▪ 改变独自修正错误问题的方法 ▪ 有义务说出安全隐患或虚惊事件
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患者及家属 不满意
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吉凶祸福皆有预兆
冰山一角：指所暴露出来的只是事物的一小部分 9/10的冰都在水下 一角只有总体积的1/10
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树立“安全第一”观念
安全 100-1=0
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护理安全管理
护理安全管理：是指为保证患者的 身心健康，对各种护理不安全因素 进行有效的控制。运用技术、教育 、管理三大对策，从根本上采取有 效的预防措施，把差错事故减少到 最低限度，创造一个安全高效的医 疗护理环境，确保患者安全。
从中吸取教训
❖1、护理工作要求护理人员必须谨慎认真， 具有高度责任心，不能想当然，不能报侥 幸心理，不放过任何一个可能出现的问题 ，只有这样才能做好每一件事。
❖2、输液过程中一定要定期巡视病房，查看 患者病情及输液部位有无异常，发现情况 及时处理，将事情消灭在萌芽状态。
❖3、每天必须严格床头交接，及时发现安全 隐患。