糖尿病足患者的护理
护士如何提供糖尿病患者的足部护理和预防指导
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护士如何提供糖尿病患者的足部护理和预防指导引言糖尿病是全球公共卫生问题之一,足部病变是糖尿病患者面临的常见并发症之一。
足部护理和预防是糖尿病管理中不可忽视的重要环节。
本文将详细介绍糖尿病患者足部护理和预防的指导,旨在帮助患者降低足部病变的风险,提高生活质量。
1. 糖尿病患者足部护理指南1.1 每日检查足部糖尿病患者每天都应该检查自己的足部,注意以下几点:•检查足底有无创伤、疼痛或溃疡。
•检查足部肿胀、变色或渗液的迹象。
•观察足爪有无变形或鸡眼。
•注意脚趾甲是否过长,是否有甲沟炎。
•如果出现任何异常,立即就医。
1.2 保持足部清洁和干燥糖尿病患者需要保持足部的清洁和干燥,注意以下几点:•每日用温水和温和的肥皂洗脚,不要用热水。
•洗脚后用柔软的毛巾擦干足部,特别要保持脚趾干燥。
•切勿将脚泡在水中太长时间。
•注意脚趾间的清洁,可使用擦脚巾清洁脚指间的污垢。
1.3 保持足部皮肤健康糖尿病患者需要特别关注足部皮肤健康,以下是几点建议:•使用适当的保湿霜保持足部皮肤柔软。
•定期修剪脚趾甲,避免过长。
•避免用热水袋、电热毯等加热设备直接接触足部皮肤。
•穿着透气合适的鞋子,避免长时间穿着高跟鞋。
1.4 避免足部受伤糖尿病患者需要采取措施避免足部受伤,以下是几点建议:•不要赤脚行走,尤其是在室内。
•避免踩踏尖锐物体。
•在室外活动时穿戴合适的鞋子,如运动鞋。
•避免割脚皮肤或修剪趾甲过深,否则易引发感染。
2. 糖尿病患者足部预防指导2.1 运动和足部保健的结合运动是糖尿病管理中的重要组成部分,足部保健是不可或缺的部分。
以下是几点建议:•在运动时穿戴合适的运动鞋,避免穿着磨脚的鞋子。
•注意运动后足部的清洁和保湿。
•避免长时间站立或坐着,经常活动脚部肌肉。
2.2 控制血糖和保持健康生活方式糖尿病患者需要控制血糖并保持健康的生活方式,以预防足部病变:•遵循医生的治疗方案,定期复查血糖。
•合理饮食,避免过度摄入糖分和高脂食物。
糖尿病足的护理措施
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糖尿病足的护理措施糖尿病是一种常见而严重的慢性疾病,患者不仅需要控制血糖水平,还必须采取一系列措施来预防和护理糖尿病足。
糖尿病足是指由于长期高血糖的影响,患者脚部发生的一系列病变,严重情况下甚至可能导致截肢。
因此,对于糖尿病患者来说,积极有效地进行足部护理至关重要。
本文将介绍糖尿病足的护理措施,以帮助患者预防并处理足部并发症。
1.每天检查足部糖尿病患者需要每天检查双脚,尤其是足底,以及趾缝和脚趾之间的皮肤情况。
如果发现任何脚部问题,如破损、溃烂、水泡、鸡眼等,应立即就医。
同时保持足部清洁,用温水和温和的肥皂洗脚,轻轻擦干,避免擦伤皮肤。
2.保持足部皮肤滋润糖尿病足容易干燥,因此保持足部皮肤的滋润非常重要。
每天使用无香料的保湿乳液或者专门的足部保湿霜涂抹于足底和脚趾之间的皮肤上,避免皮肤龟裂和开裂,防止细菌侵入。
3.修剪足部指甲糖尿病患者应定期修剪足部指甲,并保持适当的长度。
要使用专门的指甲刀或足部用的电动指甲修剪器,避免将足甲修剪得过短,防止误伤皮肤。
修剪过程中,要留意是否有任何异味、颜色或形状不正常的指甲,如果有任何异常,应及时就医。
4.穿合适的鞋子和袜子选择合适的鞋子和袜子对于糖尿病患者来说非常重要。
鞋子应保持足部舒适,并提供足够的支撑和保护。
选择宽松、透气的鞋子,避免高跟鞋和过窄的鞋子。
同时,穿着合适的袜子可以减轻足部压力,选择无缝、透气、吸湿排汗的棉质袜子,避免使用尼龙或合成纤维的袜子。
5.避免长时间站立或坐着长时间站立或坐着会增加足部的压力,进而导致足部病变,糖尿病患者要注意适当休息,定期伸展双脚和脚趾,促进血液循环,降低足部受损的风险。
6.控制血糖和血压维持良好的血糖控制是防止糖尿病足发生的关键措施。
定期测量血糖水平,根据医生的建议进行药物治疗或胰岛素注射。
同时,还要控制血压,保持正常范围内的血压水平,避免引发并发症。
7.定期就医检查糖尿病患者应该定期进行足部检查,以及定期拜访医生进行全身健康检查。
糖尿病足的护理
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糖尿病足的护理糖尿病足是一种常见的并发症,特指糖尿病患者脚部受损、感染或溃疡等问题。
由于糖尿病患者的高血糖状况,脚部神经和血液循环受损,导致抵抗力下降,容易受伤感染且难以愈合。
因此,对于糖尿病足的护理十分重要。
本文将重点介绍糖尿病足的护理方法和注意事项。
1. 日常足部护理1.1 定期检查:糖尿病患者应定期检查足部,包括神经和血液循环状况。
如有异常,应及时就医。
1.2 温水泡脚:每日用温水泡脚10-15分钟,既可以舒缓疲劳,又可以促进血液循环。
1.3 保持足部清洁:用温水和非碱性肥皂清洗足部,注意干燥足部,尤其是脚趾间的皮肤。
1.4 切勿暴露:避免赤脚行走,即使在家中也要穿适合的鞋子,防止外界刺激和细菌感染。
1.5 维持适当的足部保湿:使用适合的足部保湿产品,保持皮肤柔软。
2. 鞋子选择和穿戴2.1 选购适合的鞋子:选择舒适合脚型的鞋子,前端要宽而宽松,材质柔软透气,鞋跟高度不超过3公分。
2.2 鞋子试穿:购买新鞋时,一定要试穿,确保鞋子无松紧感,并留有足够的空间,预防鞋部磨脚。
2.3 鞋内添加足弓支撑:可根据需要在鞋子内加入足弓支撑,以减轻足弓负担。
2.4 避免裸露脚踝:选择合适长度的袜子或紧身裤,避免裸露脚踝受伤。
3. 常规检查和保健3.1 血糖控制:保持良好的血糖控制,有助于减少糖尿病足的发生和发展。
3.2 定期检查:定期检查足部神经和血液循环功能,早发现和干预问题。
3.3 积极锻炼:进行适当的锻炼有助于改善血液循环,增强足部肌肉的强度和灵活性。
3.4 饮食调节:控制合理的饮食,减少高糖、高脂和高盐食物的摄入,保持体重的稳定。
4. 伤口处理和感染预防4.1 伤口处理:如果发生脚部伤口或溃疡,要及时清洁伤口,保持干净,并采取适当的处理措施,如贴创可贴或膏药。
4.2 预防感染:避免伤口暴露在脏污环境中,不使用刺激性药物清洁伤口,避免用手直接接触伤口。
5. 寻求专业帮助5.1 定期就医:定期到医院或糖尿病专科医生那里咨询并接受足部检查。
糖尿病患者足部护理要点
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糖尿病患者足部护理要点糖尿病是一种慢性疾病,患者需要长期进行药物治疗和生活方式管理。
其中,足部护理对于糖尿病患者来说尤为重要。
由于糖尿病会引起神经病变和血管病变,使得患者的足部容易受到伤害,甚至发生溃疡、感染等严重并发症。
因此,正确的足部护理对于预防并发症的发生至关重要。
以下是糖尿病患者足部护理的要点:1. 每日检查足部:糖尿病患者应该养成每天检查足部的习惯,包括检查足底、趾间、趾甲等部位是否有红肿、破损、溃疡、水泡等异常情况。
及时发现问题并采取措施是预防并发症的第一步。
2. 保持足部清洁干燥:糖尿病患者应该注意保持足部清洁干燥,洗脚时用温水轻柔清洁,避免用热水和刺激性的洗液。
洗脚后要彻底擦干,特别是趾间部位,以防真菌感染。
3. 修剪趾甲:糖尿病患者在修剪趾甲时要特别小心,避免剪伤皮肤或造成创伤。
修剪后的趾甲要修整光滑,避免出现尖锐的边缘刺激皮肤。
4. 避免赤脚行走:糖尿病患者应该避免赤脚行走,尤其是在户外、公共场所或容易受伤的地方。
穿合适的鞋袜可以有效保护足部皮肤,减少受伤的风险。
5. 注意鞋子的选择:选择合适的鞋子对于糖尿病患者来说至关重要。
鞋子应该舒适、透气、不勒脚,避免高跟鞋和尖头鞋。
最好选择专门设计的糖尿病鞋,能够有效减少足部受压和磨损。
6. 定期进行足部检查:糖尿病患者应该定期到医院或专业机构进行足部检查,包括神经系统、血管系统和皮肤情况的评估。
及时发现问题并进行干预可以有效预防并发症的发生。
7. 控制血糖水平:保持良好的血糖控制是预防糖尿病足部并发症的关键。
定期监测血糖水平,按时服药,控制饮食,保持适量运动,是维持血糖稳定的重要手段。
8. 避免烟酒:烟草和酒精会影响血管健康,加重糖尿病足部并发症的风险。
糖尿病患者应该戒烟限酒,保持健康的生活方式。
总之,糖尿病患者足部护理要点包括日常检查、保持清洁干燥、修剪趾甲、避免赤脚行走、选择合适鞋子、定期检查、控制血糖、避免烟酒等方面。
通过正确的护理和管理,可以有效预防糖尿病足部并发症的发生,提高生活质量,减少疾病风险。
糖尿病足的护理措施
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糖尿病足的护理措施糖尿病足是一种常见的并发症,其主要病因是糖尿病患者末梢神经病变和微循环障碍。
该病常合并感染,严重影响患者的身心健康。
因此,护理在整个病足的康复过程中显得尤为重要。
下面将介绍本病的护理措施。
1.加强健康宣教工作。
护士应以患者为中心,让患者及家属认识到糖尿病是终身性疾病,必须终身治疗。
指导患者掌握康复的自我护理措施,自觉克服不良惯,积极主动与医护配合,促进康复。
2.积极治疗糖尿病。
护士应向患者说明饮食治疗的重要性,使病人主动配合治疗,并指导病人正确服用降糖药或注射胰岛素,力求在较短时间内将血糖控制到接近正常水平。
适当应用调脂药,降低血液高脂高凝状态。
3.预防和控制感染。
应尽量避免外界因素的损伤如抓伤、烫伤等,搞好皮肤及足部的清洁卫生,防止感染。
如果有感染应及时选择有效的抗菌治疗。
4.护理措施。
4.1 心理护理。
由于本病病程长,难治愈、并发症多、支持率高等原因,易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心,或对疾病抱无所谓的态度而不予重视。
因此,必须做到关心体贴病人,经常和病人谈心,使病人能坚持正确的治疗和饮食方法,树立信心,调动其积极性,增强与疾病作斗争的勇气。
同时,不可忽视家属的工作,要求家属理解病人,从各方面帮助病人,使病人感受到家庭的温暖,树立战胜疾病的信心。
4.2 饮食护理。
正确制订三大营养物质糖、蛋白质、脂肪在总热量中的比例,以保证总热量和各种营养成分的需要,进餐应定时、定量,三餐热量分配大致为1/5、2/5、2/5.4.3 皮肤护理。
注意观察患肢皮肤色泽、温湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。
每晚用温水泡脚,以不烫为度,因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低,痛、温觉减退,故保持洗脚水温度适宜尤为重要。
不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。
每次浸泡时间不超过10min并避免用力搓揉,以防擦伤皮肤。
4.4 注意小腿及足部运动锻炼。
方法如甩腿:将一脚垫高2cm左右,手扶椅子靠背,前后甩动另一只脚,重复10次,换另一只脚,再做10次。
糖尿病病足的护理措施
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糖尿病病足的护理措施糖尿病病足是一种常见的并发症,对患者的生活质量和健康造成严重影响。
因此,采取正确的护理措施对于预防病情恶化和减轻患者痛苦非常重要。
以下是一些常见的糖尿病病足护理措施:1. 注意个人卫生:患者应该经常清洁双脚,保持干燥,切忌长时间泡脚或暴露在潮湿环境中。
2. 定期检查足部:定期检查足部有无破损、溃疡或其他异常情况,及时发现并处理问题。
3. 穿着合适的鞋袜:选择合适的鞋袜,避免穿着过紧、过松或有棱角的鞋子,减少摩擦和压力。
4. 控制血糖水平:保持良好的血糖控制,有助于减轻糖尿病病足的发生和发展。
5. 饮食调理:遵循医生和营养师的指导,控制饮食,避免摄入过多的糖分和高脂肪食物。
6. 定期运动:适当的运动有助于改善血液循环,减少压力,减轻症状。
7. 戒烟限酒:尽量避免吸烟和酗酒,因为这些会加重糖尿病病足的症状和风险。
总之,糖尿病病足的护理措施涉及到全面的生活方式和医疗管理,患者应该认真遵循医生的建议,做好自我护理,以降低病情恶化的风险。
8. 定期复诊:定期到医院进行足部检查,包括神经和血管功能的评估,以及足部状况的检查。
9. 防止皮肤干裂:保持足部皮肤的滋润,使用专门的足部保湿霜,避免皮肤干裂和龟裂。
10. 足部按摩:进行适当的足部按摩,有助于促进血液循环,缓解足部疼痛和不适。
11. 处理伤口:任何足部破损或溃疡都需要及时处理,清洁伤口并进行适当的包扎,避免感染和恶化。
12. 控制高血压和高血脂:糖尿病病足患者还常伴有高血压和高血脂,需要积极控制这些并发症,以减少对足部的不良影响。
以上护理措施并非详尽无遗,患者在日常生活中还需密切关注足部的情况,同时及时就医,接受专业医生的指导和治疗。
对于糖尿病病足,预防和控制比治疗更为重要,希望患者能够重视自身足部健康,积极采取正确的护理措施。
13. 赤脚禁忌:避免赤脚行走,尤其是在户外或容易受伤的地方,穿着鞋袜能够有效保护足部。
14. 避免冷热刺激:避免将双脚暴露在极端温度下,如冷水或热水中,以免对足部造成伤害。
糖尿病足护理的主要记录
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糖尿病足护理的主要记录患有糖尿病的人常常会面临糖尿病足的问题,因为患者的足部往往更容易受到感染和受伤。
因此,对糖尿病足进行有效的护理就显得尤为重要。
首先,要保持足部的清洁。
每天用温水和温和的肥皂清洗双脚,然后在干燥的时候擦干。
同时,要特别注意足间的指甲,保持修剪整齐,并且避免剪伤。
另外,避免用热水泡脚,以免造成皮肤干燥和龟裂。
其次,要保持足部的保湿。
使用一些非油性的润肤霜或者乳液来保持双脚的皮肤湿润,从而避免皮肤龟裂和开裂,这样一来也可以避免细菌和真菌的侵入。
另外,平时要穿着舒适合适的鞋子,避免穿着过紧或者过松的鞋子,以免造成擦伤和磨损。
对于患有糖尿病的人来说,特别需要注意穿着袜子,比如可以选择一些透气吸湿的袜子,这样可以减少细菌和真菌的滋生。
同时,定期检查足部的情况也很重要。
检查足部是否有任何伤口、溃疡或者划伤,及时进行处理,避免感染。
并且保持定期的足部检查和治疗,可以有效预防糖尿病足的发生。
总之,对于患有糖尿病的人来说,足部护理尤为重要。
只有进行科学合理的足部护理,才能有效预防糖尿病足的发生,从而减少相关的并发症。
此外,良好的血糖控制也是预防糖尿病足的重要一环。
保持稳定的血糖水平可以减少神经和血管的损伤,从而降低发生足部并发症的风险。
因此,要按照医生的建议进行药物治疗和监测血糖水平,同时结合健康饮食和适量的运动来控制血糖。
另外,对于已经出现了糖尿病足的患者,及时的治疗和护理也是至关重要的。
一旦发现足部有伤口、溃疡或其他损伤,一定要及时就医,进行合理的处理和护理。
同时,遵循医生的建议进行药物治疗,包括抗生素和愈合促进药物,以加速伤口的愈合和预防感染的发生。
此外,对于患有糖尿病足的患者来说,定期进行足部的检查和评估也是非常重要的。
定期的检查可以及时发现足部问题的变化,并及时进行处理和调整治疗方案,从而最大程度地减少并发症的发生。
在进行足部护理的过程中,患者要时刻注意足部的变化和状况,并及时和医生进行沟通和交流。
糖尿病足最基本的护理措施
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糖尿病足最基本的护理措施糖尿病足是一种常见的并发症,需要特别的护理和关注。
以下是糖尿病足最基本的护理措施:1.保持足部清洁:每天用温水和无香味的肥皂轻轻洗净双脚,避免使用热水或者对皮肤有刺激的清洁剂。
洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干。
2.保持足部干燥:洗完双脚后确保双脚完全干燥,特别是脚趾之间。
因为潮湿的环境容易滋生细菌和真菌。
3.保持足部皮肤滋润:使用无香味的护足霜或者润肤霜,避免在脚底或者脚趾之间使用,以免增加潮湿的发生。
4.修剪足部指甲:保持指甲的适当长度,避免将指甲修剪得太短或切伤周围皮肤,以免引起感染。
5.定期检查足部:每天检查双脚,特别是脚底和脚趾之间是否有潜在的破损、划伤或溃疡。
如果发现异常情况,及时寻求医疗帮助。
6.穿着合适的鞋子和袜子:选择合适的鞋子,确保鞋子的尺寸合适、鞋子没有堆磨损和有足够的软垫,尽量选择穿棉质袜子,避免穿着制作材质过硬或过紧的袜子。
以上是糖尿病足最基本的护理措施,通过日常的护理和关注,可以降低糖尿病足发生的风险。
但如果有其他并发症或慢性病史,还需咨询专业医生的意见。
糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一,对足部的护理至关重要。
在日常生活中,糖尿病患者应该特别关注以下几点,以降低发生糖尿病足的风险。
首先是要保持血糖水平的稳定。
高血糖会损害神经和血管,导致血液循环不畅,容易出现感觉丧失,排泄功能下降等并发症。
因此,糖尿病患者需要通过控制饮食、规律运动和按时服用药物来维持血糖水平。
医生会根据个体情况提供相应的治疗方案。
其次是避免受伤。
糖尿病足患者应该避免赤脚行走,避免接触热水袋等可能导致烫伤的物品,同时注意保护足部免受摩擦或撞击。
穿着透气舒适的鞋子,避免穿着过紧或造成压力的鞋子,可以减少受伤的可能性。
此外,定期进行足部检查也是关键。
糖尿病患者应该每天检查足部,搜索潜在的破损、灼伤或溃疡。
对于难以检查到的部位,可以向家人或医护人员寻求帮助。
定期进行专业足部检查也是必要的,医生可以及时识别并处理潜在的问题,防止局部感染蔓延。
糖尿病足护理体会
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糖尿病足护理体会糖尿病足的护理是一个综合性的工作,涉及多个方面。
以下是一些关于糖尿病足护理的体会:1.控制血糖:血糖管理是糖尿病足护理的基础。
确保血糖水平稳定可以减少糖尿病足感染和溃疡的风险。
患者应坚持规律性的运动和饮食控制,并在医生的指导下使用适当的药物。
2.定期检查:定期进行足部检查是预防糖尿病足的关键。
这包括观察足部皮肤颜色、温度、溃疡和感染的情况。
任何异常发现都应立即向医生报告。
3.保持足部清洁:保持足部干燥和清洁对于预防感染非常重要。
患者应每天用温水洗脚,并确保在洗脚前测试水温,以避免烫伤。
洗脚后,用柔软的毛巾轻轻擦干脚部,尤其是脚趾之间。
4.选择合适的鞋袜:选择透气性好、合脚舒适的鞋子和袜子是非常重要的。
鞋子应该宽敞,以避免脚部受压,并且应该避免穿高跟鞋。
袜子应选择棉质或羊毛质地,以保持足部干燥。
5.预防创伤:由于糖尿病患者的神经病变和血管病变,他们更容易受到创伤。
因此,患者应避免赤脚行走,以免受伤。
在剪指甲时,应使用钝头剪刀,并避免剪得太短,以免损伤皮肤。
6.加强自我管理:糖尿病患者应了解自己的病情,学会自我管理。
他们应该定期进行血糖检测,规律性地运动,并保持良好的饮食习惯。
同时,他们也应该学会如何处理足部问题,如溃疡和感染。
7.及时就医:如果发现足部有任何异常情况,如疼痛、红肿、溃疡等,应立即就医。
医生可能会进行相应的检查和治疗,以防止情况恶化。
总的来说,糖尿病足的护理需要综合性的方法和策略。
通过控制血糖、定期检查、保持足部清洁、选择合适的鞋袜、预防创伤、加强自我管理和及时就医等方面的努力,可以有效地预防和治疗糖尿病足问题。
糖尿病足的护理措施
![糖尿病足的护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/07e0aad0dbef5ef7ba0d4a7302768e9951e76e06.png)
糖尿病足的护理措施糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症,常常由于忽视和缺乏正确的护理而导致病情恶化。
有效的护理不仅可以减轻病人的痛苦,还可以预防糖尿病足的进一步恶化,保证患者的安全。
以下就是关于糖尿病足护理措施的几点建议。
一、保持足部清洁保持足部清洁是预防糖尿病足的第一步。
由于糖尿病患者往往出汗较多,因此必须勤换鞋袜,保持足部干燥。
同时,每天用温水洗脚,避免水温过高而烫伤皮肤。
洗完后,用柔软的毛巾轻轻擦干,尤其是脚趾之间,避免皮肤破损。
二、定期检查定期检查是及时发现糖尿病足的关键。
患者应定期进行足部检查,包括皮肤、血管和神经等。
如果发现任何异常,如皮肤破损、感染、疼痛等,应及时就医。
三、选择合适的鞋子和袜子选择合适的鞋子和袜子对预防糖尿病足至关重要。
鞋子应该宽敞舒适,避免夹脚或磨脚,袜子应选择棉质、透气性好的袜子,避免穿质地粗糙的袜子。
四、进行适当的运动适当的运动可以帮助改善血液循环,预防糖尿病足的发生。
患者可以进行散步、慢跑、太极拳等运动,但应避免剧烈运动。
五、控制血糖控制血糖是预防和治疗糖尿病足的基础。
患者应遵医嘱按时服药,控制饮食,适当锻炼,将血糖控制在正常范围内。
六、心理护理糖尿病足患者往往因为疼痛和感染而产生焦虑和恐惧情绪。
心理护理可以帮助患者缓解情绪,提高治疗效果。
护理人员和家庭成员应该给予患者足够的支持和鼓励,帮助他们树立信心,积极面对疾病。
七、注意饮食饮食是控制血糖的重要环节。
患者应该遵循医生建议的饮食计划,控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入量,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等。
同时,要保持足够的水分摄入,以保持身体健康。
八、戒烟限酒吸烟和饮酒都会加重糖尿病的病情,因此患者应该戒烟限酒。
如果无法立即戒烟,可以逐渐减少吸烟量,最终达到戒烟的目标。
同时,应避免酗酒,以免对身体造成损害。
九、定期随访定期随访可以帮助医生和患者及时了解病情的变化。
患者应该定期进行血糖检测和足部检查,如果发现异常情况应及时就医。
糖尿病足护理论文范文
![糖尿病足护理论文范文](https://img.taocdn.com/s3/m/47ae945c2379168884868762caaedd3383c4b5ec.png)
糖尿病足护理论文范文糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,严重影响患者的生活质量。
本文将就糖尿病足的护理进行探讨,以期为临床护理提供参考。
一、糖尿病足的概述糖尿病足是指因糖尿病血管病变、神经病变、感染等因素导致的足部溃疡、坏疽、坏死等病变。
糖尿病足的发病机制主要包括以下几个方面:1、血管病变:糖尿病患者长期高血糖状态导致血管内皮细胞受损,血管狭窄、闭塞,进而导致下肢缺血、缺氧,引起足部溃疡。
2、神经病变:糖尿病患者长期高血糖状态导致神经细胞受损,下肢感觉运动功能减退,足部皮肤破损后往往不易发现,进而导致感染、坏死。
3、感染:糖尿病患者往往合并多种感染,如皮肤感染、泌尿系感染等,这些感染往往难以控制,加重病情。
二、糖尿病足的护理措施1、健康教育:加强患者及家属的健康教育,使其了解糖尿病足的发病机制、预防措施、治疗原则等,提高患者的自我管理能力,预防糖尿病足的发生。
2、饮食护理:糖尿病患者饮食控制至关重要,应合理安排饮食,控制总热量摄入,避免高糖、高脂、高盐食物的摄入。
同时,应保证营养均衡,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。
3、运动护理:适当的运动可以促进血液循环,改善下肢缺血、缺氧状态。
建议糖尿病患者进行有氧运动,如散步、慢跑等,但要注意适量,避免过度劳累。
4、皮肤护理:糖尿病患者应保持足部皮肤清洁、干燥,避免皮肤破损、感染。
对于皮肤瘙痒、疼痛等症状应及时就医。
5、心理护理:糖尿病足患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应患者的心理状态,给予心理支持与疏导,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
三、结论糖尿病足的护理是一项长期而艰巨的任务,需要患者及护理人员的共同努力。
通过健康教育、饮食护理、运动护理、皮肤护理、心理护理等综合措施,可以有效预防糖尿病足的发生,提高患者的生活质量。
糖尿病足的护理糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,对患者的健康和生活质量造成了极大的影响。
有效的护理可以帮助患者缓解症状,预防并发症的发生。
糖尿病患者足部护理的要求
![糖尿病患者足部护理的要求](https://img.taocdn.com/s3/m/cb8a2ae1cf2f0066f5335a8102d276a200296090.png)
糖尿病患者足部护理的要求糖尿病是一种常见的慢性疾病,足部是糖尿病患者最容易受到伤害的部位之一。
为了预防糖尿病足部并发症的发生,糖尿病患者需要关注足部护理。
以下是糖尿病患者足部护理的要求:1. 保持足部清洁干燥糖尿病患者需要保持足部清洁干燥,每天清洗脚部,并用柔软的毛巾擦干。
在清洗脚部时,应避免使用过热的水,以免引起皮肤干燥。
2. 定期检查足部糖尿病患者需要定期检查足部,包括检查足部是否有水肿、皮肤是否干燥、是否有鸡眼或感染等。
如果发现异常情况,应立即就医。
3. 避免过度摩擦糖尿病患者需要避免过度摩擦足部,尤其是在运动或走路时。
过度摩擦会导致足部皮肤受损,容易引起感染。
4. 适当按摩足部糖尿病患者可以适当地按摩足部,以促进血液循环和缓解疲劳。
但是,按摩时应注意不要过度按摩,以免对足部皮肤造成损伤。
5. 注意饮食健康糖尿病患者需要控制饮食,避免高热量、高脂肪、高糖分的食物。
同时,应多吃蔬菜、水果、全谷物和高纤维食物,以保持足部健康。
6. 保持正常体重糖尿病患者需要保持正常体重,超重或肥胖会增加足部负担,导致损伤和感染。
7. 及时就医糖尿病患者如果发现足部有任何异常情况,应立即就医,及时治疗。
8. 定期进行足部检查糖尿病患者需要定期进行足部检查,以检测足部是否存在并发症或感染。
一般来说,糖尿病患者每年需要进行一次足部检查。
总之,糖尿病患者的足部护理是非常重要的,需要患者自身的高度重视。
通过保持足部清洁干燥、定期检查足部、避免过度摩擦、适当按摩足部、注意饮食健康、保持正常体重、及时就医和定期进行足部检查等措施,糖尿病患者可以有效地预防糖尿病足部并发症的发生。
简述糖尿病患者的足部护理要点
![简述糖尿病患者的足部护理要点](https://img.taocdn.com/s3/m/abbdc4600622192e453610661ed9ad51f01d54a0.png)
糖尿病患者足部护理要点糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者需要长期进行足部护理,以预防并减少足部并发症的发生。
下面我们就来简述糖尿病患者的足部护理要点。
一、保持足部清洁1. 每天用温水和轻柔的无刺激性肥皂清洗双脚,注意用力不要太大,以免磨损皮肤。
2. 洗完后用干净毛巾轻轻擦干,尤其是足趾之间的部位,以防潮湿滋生细菌。
二、保持足部干燥1. 每次洗完脚后要仔细擦干双脚,特别是脚趾之间和足底部。
2. 在天气潮湿的情况下,尽量选择透气吸湿性好的袜子和鞋子,避免穿着封闭性较强的鞋袜。
如果出现脚汗,要及时更换袜子和鞋子。
三、定期修剪足爪1. 每周检查一次双脚足爪,确保足爪整齐、干净,长度适中。
2. 修剪足爪时,要避免剪伤皮肤,最好在洗澡后修剪足爪,因为足爪更柔软,更容易修剪。
四、穿着合适的鞋子1. 糖尿病患者应选择合脚、透气性好的鞋子,并保持干燥清洁。
2. 鞋子的选购尽量选择软质、透气、好吸湿的材质,避免磨脚和产生挤压感。
3. 鞋子的尺寸要合适,不要过紧或过宽。
五、定期进行足部检查1. 糖尿病患者要每天检查自己的双脚,查看是否有不适感、麻木、疼痛等情况出现。
2. 定期到医院或专业足部护理机构进行足部检查,及时发现问题并进行处理。
六、预防足部溃疡1. 防止双脚长时间处于高压力状态,经常休息、活动双脚。
2. 不宜赤脚行走,特别是在室外,以免擦伤皮肤。
3. 长时间站立或行走后,可以进行足部按摩,缓解压力。
以上就是关于糖尿病患者的足部护理要点的简要介绍,希望糖尿病患者及其家人能够重视足部护理,减少足部并发症的发生。
糖尿病患者足部护理的重要性不言而喻。
由于糖尿病引起的高血糖和血液循环不畅,会导致足部神经和血管受损,从而影响足部的感觉和供血。
一旦足部出现伤口、破溃或感染,由于血糖控制不佳和免疫力低下,会使伤口难以愈合,最终可能发展为溃疡甚至坏疽,严重威胁患者的生命安全。
糖尿病患者的足部护理是至关重要的。
要点一:保持足部血液循环畅通糖尿病患者易出现血管供血不足的情况,因此需要采取措施促进足部的血液循环。
糖尿病足部病变护理措施
![糖尿病足部病变护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/310ce835178884868762caaedd3383c4bb4cb433.png)
糖尿病足部病变护理措施糖尿病足部病变是一种常见的并发症,患者需要采取一系列护理措施来预防和管理这种疾病。
首先,保持足部清洁是至关重要的。
每天用温水和肥皂清洗足部,特别是在趾间和足底的地方。
同时,要确保足部彻底干燥,避免潮湿和潮湿的环境。
其次,定期检查足部,包括查看是否有划痕、磨损或溃疡。
如果发现任何异常,应立即就医。
同时,保持足部的指甲修剪整齐,避免刺伤皮肤。
另外,穿着合适的鞋子也非常重要。
应选择合适的鞋子,避免的高跟和过紧的鞋子。
另外,穿着袜子时最好选择棉质透气的袜子,避免勒痕和异物的刺激。
最后,保持足部的循环和感觉是关键。
定期进行足部按摩和运动,有助于促进血液循环,同时尽量避免长时间的站立和坐着。
另外,应避免使用热水袋或热敷,以免烫伤足部皮肤。
总的来说,糖尿病足部病变护理措施包括保持足部清洁,及时检查和处理足部异常,穿着合适的鞋袜,以及保持足部循环和感觉的健康。
这些措施有助于预防和管理糖尿病足部病变,帮助患者减少并发症的风险。
此外,良好的血糖控制也是关键。
糖尿病患者应该定期监测血糖水平,遵循医生或营养师关于饮食和药物管理的建议。
稳定的血糖水平有助于减少神经病变和血管病变的风险,从而减少足部病变的发生。
除了定期检查和保持良好的血糖控制外,糖尿病患者还需要定期进行足部的专业护理。
康复护理师或足病专家可以帮助患者进行足部检查和护理,包括清理创口、处理鸡眼、鸡爪甲等足部问题。
他们还可以为患者提供正确的足部护理建议,帮助他们更好地管理糖尿病足部病变。
另外,糖尿病足部病变的患者应该定期进行足部的康复和锻炼,如踢球、弯腰操和脚尖站立等,这有助于增强足部的肌肉和灵活性。
同时,通过减少长时间站立和坐着,避免长时间的足部压力,也有助于减少足部病变的风险。
最后,糖尿病患者应该保持积极的心态,避免情绪波动和压力。
压力会对血糖水平产生负面影响,加重疾病的症状,因此患者需要学会有效地处理压力,保持身心健康。
总的来说,糖尿病足部病变护理措施需要患者和专业医护人员共同合作。
糖尿病足的护理阶段包括
![糖尿病足的护理阶段包括](https://img.taocdn.com/s3/m/1afd0728793e0912a21614791711cc7930b77871.png)
糖尿病足的护理阶段包括糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,患者需要进行严格的护理管理。
护理糖尿病足的过程分为多个阶段:阶段一:定期检查和评估定期检查和评估是糖尿病足护理的第一步。
患者需要定期进行足部检查,包括检查足部的感觉、温度、颜色和肿胀情况,以及检查足部的脚趾和指甲是否有异常。
同时,还需要进行足底压力测试和血流动力学检查,以评估足部的血液循环情况。
阶段二:足部清洁和保护对于糖尿病患者来说,保持足部的清洁和保护至关重要。
患者需要每天用温水和轻轻的肥皂清洁双脚,并且每天检查足部是否有擦伤、溃烂或者冻伤。
同时,患者需要保持足部皮肤的湿润,可以使用特制的护脚霜或者乳液来预防皮肤的干裂和脱皮。
阶段三:定期修剪和修甲糖尿病足患者往往面临指甲和趾甲易于受伤破损的困扰,因此定期修剪和修甲至关重要。
患者需要找专业医护人员进行足部指甲的修剪,并且不要自行剪脚趾甲,以免造成意外伤害。
阶段四:穿戴合适的鞋袜合适的鞋袜对于糖尿病足的护理至关重要。
患者需要选择合适的鞋袜来缓解足部的压力,减少对足部皮肤的摩擦和刺激,从而降低受伤和感染的风险。
同时,患者需要定期检查鞋袜是否有磨损和破损,并及时更换。
总之,糖尿病足的护理过程是一个综合性的过程,需要患者和医护人员共同合作。
通过定期检查和评估、足部清洁和保护、定期修剪和修甲、穿戴合适的鞋袜等一系列措施,可以有效预防和管理糖尿病足的发生和发展。
此外,糖尿病患者还需要注意控制血糖水平,因为高血糖会损伤神经和血管,使得足部感觉和血液循环受到影响。
对于患有糖尿病的人来说,控制血糖水平不仅能预防糖尿病足的发生,还能减缓病情的进展。
此外,糖尿病足的患者需要避免从事剧烈运动以及保持适当的体重。
过重会增加足部的负担,而过瘦则可能导致皮肤厚度减少,增加感染的风险。
因此,在日常生活中进行适当的锻炼和保持健康的体重是非常重要的。
最后,患有糖尿病的人需要定期与医生进行联系和咨询。
医生会对病情进行全面评估,并给出相应的建议和治疗方案。
糖尿病病足护理记录描述
![糖尿病病足护理记录描述](https://img.taocdn.com/s3/m/f2dd9423001ca300a6c30c22590102020640f26a.png)
糖尿病病足护理记录描述患者王先生,男性,70岁,病史6年,已确诊为糖尿病患者。
本次住院护理目的为治疗左脚糖尿病足并做足部伤口清创护理。
护理过程:1. 输液治疗:根据医嘱为患者进行输液治疗,保持患者体内水分平衡。
2. 药物治疗:根据医嘱为患者进行葡萄糖调节药物治疗,控制血糖水平。
3. 足部伤口清创:对患者左脚足部溃烂伤口进行局部冲洗、清创,定时更换敷料,控制感染。
4. 营养支持:根据患者营养状况,配合医生制定的合理饮食计划,保证患者膳食营养均衡。
5. 个人护理:协助患者进行病足部位的清洁、按摩和维护,保持足部皮肤干燥清洁。
护理效果:经过持续的护理,患者左脚糖尿病足伤口得到了有效的清创和处理,伤口愈合情况良好,患者病情稳定。
同时患者的血糖水平得到了有效的控制。
备注:患者糖尿病病足是一种常见的并发症,在护理过程中需要密切关注患者的血糖水平和足部伤口情况,及时进行处理和干预。
同时,要加强对患者的自我护理教育,帮助患者自觉进行足部护理,预防病情恶化。
护理人员应该定期观察患者的足部情况,包括足部皮肤颜色、温度、有无溃疡、疼痛以及有无水肿等情况。
同时,帮助患者选择合适的鞋袜,避免过紧或过松的鞋袜,减少与皮肤摩擦的可能。
另外,要引导患者适当锻炼,促进足部血液循环。
在住院期间,护理人员应加强对患者的饮食监管,遵循医生的饮食建议,限制高糖高热量的食物摄入,同时控制盐分的摄入,有助于控制糖尿病及病足情况。
另外,护理人员还需指导患者在出院后继续进行足部护理,并进行定期复查。
建议患者定期进行足部按摩和检查,保持足部皮肤的健康状态,避免糖尿病足病情的恶化。
总之,在糖尿病病足护理中,重点是控制血糖水平,进行足部伤口处理和预防,同时加强患者的自我护理意识和技能。
只有通过全面的护理和监管,才能有效控制糖尿病病足的发展,帮助患者恢复健康。
糖尿病足的护理
![糖尿病足的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/3c2ed891d0f34693daef5ef7ba0d4a7302766caa.png)
糖尿病足的护理
糖尿病足的护理对于糖尿病患者来说是非常重要的。
由于糖尿病足患处不易愈合,所以需要进行特别的护理。
以下是一些关于糖尿病足护理的建议。
首先,控制血糖。
糖尿病足的原因之一是高血糖,因此控制血糖是预防和治疗糖尿病足的关键。
患者需要定期监测血糖,遵循医生的饮食和药物建议,以保持血糖在正常范围内。
其次,保持足部清洁和干燥。
每天用温水和柔和的肥皂清洗双脚,然后用干净的布轻轻擦干。
避免使用热水或冷水,以免刺激皮肤。
另外,不要长时间泡在浴缸或游泳池中,以免足部受到过度浸泡。
第三,检查足部皮肤和溃疡。
定期检查足部皮肤是否有裂痕、干燥、发红、疼痛等异常症状,及时发现并处理问题。
如果发现有溃疡,应该立即就医。
第四,选择合适的鞋袜。
选择宽松、舒适、柔软的鞋袜,避免穿着过紧或过窄的鞋袜,以免压迫足部。
建议穿棉质袜子,并且每天更换。
第五,进行足部按摩和锻炼。
适当的足部按摩可以促进血液循环和皮肤新陈代谢,预防足部肌肉萎缩和坏死。
同时,进行适当的足部锻炼可以增强肌肉力量和关节灵活性,有助于预防糖尿病足的发生。
最后,饮食调理。
合理饮食是预防和治疗糖尿病足的重要措施。
建议
摄入低糖、低脂、高纤维的食物,避免摄入高糖、高脂的食物。
总之,糖尿病足的护理需要从多个方面入手,包括控制血糖、保持足部清洁和干燥、检查足部皮肤和溃疡、选择合适的鞋袜、进行足部按摩和锻炼以及饮食调理。
只有坚持正确的护理方法,才能促进足部患处的愈合,提高患者的生活质量。
糖尿病足创面描述护理
![糖尿病足创面描述护理](https://img.taocdn.com/s3/m/65cace6e182e453610661ed9ad51f01dc3815768.png)
糖尿病足创面描述护理患者的糖尿病足创面较大,约有2cm×3cm大小,位于右脚踝外侧。
创面周围有轻微的红肿和渗液,呈现出散在的疼痛感。
在清洁处理后,创面需要进行消毒,然后进行敷料换药。
患者需要定期更换敷料,避免创面污染,保持创面周围的皮肤清洁干燥,以促进创面愈合。
在日常生活中,患者需要注意保持足部的卫生,避免受到外伤,穿着舒适的鞋袜,定期进行足部检查。
避免过度用力和长时间站立,避免足部受到挤压和擦伤,以减少创面的恶化。
同时,患者还需控制血糖,保持体重和合理饮食,积极治疗糖尿病,以减轻足部症状和提高生活质量。
为了更有效地护理糖尿病足创面,患者需要遵循医生或护士的建议,定期接受检查和治疗。
他们应定期测量血糖水平,并根据医嘱控制饮食,注射胰岛素或口服药物。
此外,患者还需要保持良好的足部卫生,及时治疗任何足部疾病,如鸡眼、脚癣等。
穿着合适的鞋袜对于预防受伤和减轻足部压力同样至关重要。
另外,避免暴饮暴食和保持健康的饮食习惯对于控制血糖水平至关重要。
在局部护理方面,切忌用洗涤剂清洁创面。
在专业人员指导下,可使用生理盐水冲洗创面,清洁时避免用力过猛。
消毒时应选用适当的消毒剂,避免对健康组织产生刺激,用化验檯纸轻轻按压创面周围皮肤可吸干部分渗液。
选择适当的敷料,必要时结合适当药物敷料或促进伤口愈合的敷料。
更换敷料时,应注意避免对创面造成二次损伤。
除了以上护理措施,患者还应加强自我监测,定期复诊,以及及时发现并处理异常情况。
此外,及时就医处理感染等并发症也非常重要。
患者和家属要与医护人员密切合作,共同努力控制疾病,确保创面得到及时有效的护理和治疗。
总之,对于患有糖尿病足创面的患者,细致入微的护理是至关重要的。
只有患者和医护人员密切合作,加强对疾病认识,严格遵循治疗方案,才能够有效地预防并控制并发症的发生,提高生活质量。
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一例糖尿病足患者的护理分析北京军区总医院肝病科某某某【摘要】世界卫生组织(WHO)将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下)感染,溃疡和(或)深层组织破坏.糖尿病足是糖尿病周围血管病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因。
因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命,还给家庭社会造成沉重负担。
近几年来,糖尿病发病率逐年提高,糖尿病足发病率也越来越高。
糖尿病足的危险因素为:血糖控制不佳;吸烟者;周围神经和自主神经病变;周围血管病变;以往有足部溃疡史;足畸形;脚垫;失明或者视力严重减退;合并肾脏病变;独立生活的老年人;糖尿病知识缺乏而不能进行足保护者。
糖尿病足发病主要与糖尿病的神经病变,血管病变和感染有关。
主要表现为:足部麻木变凉,出现肿胀和紫觉减退、疼痛、溃疡及坏疽,抗感染力下降,伤口愈合缓慢,有时甚至无法愈合而截肢,因此,糖尿病足的护理非常重要,可减轻患者的痛苦,改善生存质量。
现以一例糖尿病足患者为例分析糖尿病足患者的护理。
【关键词】糖尿病足护理1、临床资料:患者,男性,64岁,北京籍居民,与201112年7月31日中午11时排黑便一次,于14时出现呕血,呈咖啡色,量约400ml,伴意识障碍。
护理查体:体温35.5℃,脉搏98次/分, 呼吸20次/分, 血压100/60mmHg,消瘦,慢性肝病病容,神志昏迷,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢重度水肿,扑翼样震颤测试无法配合。
急诊检查结果:血糖24.01mmol/L、尿素氮20.44 mmol/L、肌酐66.2 mmol/L、血钾5.42 mmol/L、血钠144.75 mmol/L、血氯117.53 mmol/L、血CO2 结合力16.27 mmol/L、血氨测定645N-ug/dl、白细胞总数11.89*10~9/L、粒细胞百分比86.3%、红细胞计数2.6*10~12/L、血红蛋白83g/L、血小板计数119*10~9/ L。
尿常规:尿酮体5.0 mmol/L 、白细胞8.9HPF、细菌66.8*10~5/ml;凝血酶原时间测定13.8s;生化:ALT 18U/L 、总胆红素43.90umol/L、白蛋白24.4g/L;血气分析:PH值7.39、PCO2 15mmHg、PO2 169mmHg、K+4.2 mmol/L、Glu27.9 mmol/L。
入院诊断:肝炎肝硬化失代偿期、消化道大出血、肝性脑病、糖尿病酸中毒、肺部感染、泌尿系感染,处于重度昏迷,入院予以一级护理,报病危,禁食、水,住急救室,止血、降门脉压、抗感染、脱氨、控制血糖、纠正糖尿病酸中毒;8月1日患者意识由重度昏迷转为意识模糊,出现躁动,复查血常规白细胞总数20.16*10~9/L、粒细胞百分比90.0%,加强抗感染力度。
8月3日双足出现压力性水泡,给予抬高患肢,当日晚在患者睡眠中因摩擦水泡破溃,双足均有大量渗出,继而破溃处皮肤坏死,医生及时给予每日常规紫外线照射、清创、换药以及对症处理,最大破溃范围:右侧足跟14cm×20cm,左侧足掌5cm×5cm、足跟5cm×10cm及小指1cm×2cm。
8月15日再次上消化道出血,胃镜示:二度食管静脉曲张,胃内较多暗红色血液,十二指肠球巨大溃疡,行十二指肠钛夹治疗。
予积极止血、降低门脉压、抗酸、保护胃黏膜、脱氨、抗感染、输注血浆补充凝血因子、及静脉营养支持治疗。
经治疗患者出院时患者肝性脑病好转,意识清醒,出血、感染得到控制,糖尿病酸中毒得到纠正,右侧足跟皮肤愈合良好,左侧足掌、足跟及小指少量渗出,足小指和足跟部分发黑,指导患者出院后继续专科治疗糖尿病足。
2、本病例出现糖尿病足的原因2.1患者有多年的糖尿病史,且血糖控制不佳;多年慢性肝病史,此次入院肝性脑病,重度昏迷,住院期间出现明显躁动。
2.2足部神经病变:感觉神经病变;运动神经病变-压力改变;自主神经病变-出汗少,皮肤开裂。
2.3糖尿病酮症酸中毒,血糖控制不理想。
2.4存在感染:肺部和泌尿系感染,感染致组织需氧量增加。
2.5体液过多:大量腹水、双下肢水肿严重。
2.6消化道多次出血致血管缺血性病变:微循环不良。
2.7营养缺乏白:血蛋白含量偏低,禁食、水,营养摄入低于机体需要量。
2.8门脉高压,下肢血液回流障碍。
2.9缺乏相关知识。
3、分析病因,糖尿病足的护理措施总结如下:3.1原发病的护理3.1.1肝性脑病和消化道出血的护理。
3.1.1.1饮食护理:出血期给予患者禁食、水,出血停止后改为冷流食,逐渐过度为软食、普食。
同时根据患者的意识恢复情况及血氨测定结果确定蛋白的摄入量,昏迷期忌蛋白饮食,意识好转后给予优质低蛋白饮食,以植物蛋白代替动物蛋白,饮食以碳水化合物为主,可通过静脉或鼻饲补充葡萄糖供给足够热量;限制钠、水摄入。
3.1.1.2病情观察:监测患者生命体征变化,大便和呕吐物的色、质、量;观察患者意识、思维及认知改变,识别意识障碍的程度,观察并记录病人瞳孔大小、对光反射等,如有异常反应及时报告医生,以便及时处理。
3.1.1.3加强基础措施,保持病人卧姿舒适,头偏向一侧,保证病人呼吸道通畅,给予持续低流量吸氧。
体温偏高时可用冰帽降低颅内温度,使脑细胞代谢降低,以保护脑细胞功能。
做好病人的口腔护理、会阴护理、皮肤护理,提供宽松棉柔的衣物,保持床单位整洁,給予患者翻身,预防感染、压疮。
同时,注意肢体的被动活动,防止血栓形成和肌肉萎缩。
3.1.1.4禁止给病人应用安眠药和镇静药物,预防诱发和加重肝性脑病,如临床确实需要,遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等,也只用常量的1/3~1/2量。
3.1.1.5避免快速利尿和大量放腹水,及时纠正频繁的腹泻和呕吐,防止有效循环血容量减少、水电解质紊乱和酸碱失衡。
保持大便通畅:大便通畅有利于清除肠内含氮物质。
便秘者,可口服或鼻饲50%硫酸镁30~50ml导泻,也可用生理盐水或2﹪温醋水灌肠。
弱酸溶液灌肠可使肠内的ph保持于5~6,有利于血中NH3逸出进人肠腔随粪便排出。
忌用肥皂水灌肠,因其可使肠腔内呈碱性,使氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织,血氨升高使肝性脑病加重。
3.1.1.6做好患者的安全护理措施和健康教育工作。
3.1.2肺部感染和泌尿系感染的护理:监测患者生命体征变化,遵医嘱给予抗生素并观察药物疗效,加强基础护理和饮食护理。
3.1.3糖尿病酸中毒的护理:正确执行医嘱,密切观察病情变化,输液量及输液速度的掌握;按医嘱准确足量使用胰岛素,抢救糖尿病酮症酸中毒病人,使用适量胰岛素与及时补充液体是非常重要的同步措施;按时采集血标本,为治疗提供依据;严密观察病情的变化,定时测量血压、脉搏、呼吸、观察意识、瞳孔等生命体征的变化,准确记录尿量及出入量;预防感染;做好饮食护理:饮食疗法是糖尿病整体治疗的基础,是一种行之有效最基本的措施。
患者进院后给予严格科学的饮食管理及饮食指导,一律由营养室专职护士按要求制订出个体化饮食方案,合理餐次安排,均衡的饮食结构,合理控制总热能、蛋白质、脂肪碳水化合物三大营养物质比例适当,无机盐和维生素应满足机体需要,保证充足的食物纤维等。
使患者提高对饮食治疗与药物治疗之间的相互关系及重要性的认识,自觉配合治疗。
患者出院给予个体化饮食方案,并明确列出饮食必须注意事项。
说明定时复查血糖、尿糖对指导饮食及用药的重要性。
3.2糖尿病足的对症护理3.2.1严格控制血糖,这是阻止或延缓周围神经病变发展的关键,理想的血糖范围是:FBG4.6-6.4mmol/L,非空腹血糖<9-10mmol/L。
3.2.1.1根据患者病情的严重程度增减测指血糖的次数,必要时每小时监测或随时测量。
3.2.1.2根据患者血糖长期注射胰岛素,必要时用微量泵持续输入胰岛素,维持血糖在正常范围内。
3.2.2观察患者糖尿病足的发展变化:足部皮肤有无水泡、擦伤、裂口、红肿及皮肤的温度;足背动脉搏动和弹性;出现水泡时看水泡的大小、有无破溃;皮肤破溃要观察破溃的范围、深度、有无渗出,渗出液的色、质、量;破溃出皮肤的颜色,清创处理后新生组织的生长情况;患肢的感觉变化和活动能力。
所观察的病情变化及时报告医生给予对症处理。
3.2.3局部皮肤的护理:保持局部皮肤干净干燥,每天用软皂、温水39-40度泡脚,柔软毛巾轻轻擦干,不可用力揉搓;脚汗多者可在足趾间抹爽身粉;特别干燥者适当抹护肤品(足趾除外);皮肤瘙痒或脚廯者忌挠抓;足部轻柔按摩,每日数次,可促进血液循环;选择宽松舒适的鞋子;冬季注意足部保暖,但忌用热水袋防烫伤;足部感染者可取温阳益气、活血通脉、解毒的中药文火煮沸20分钟,到水温降至50度左右时泡脚。
3.2.4皮肤水泡的处理:有水泡和足廯的患者可用1:5000高锰酸钾液泡脚,每日3次,不超过一周。
保持水泡处清洁,对紧张水泡避免切开,在无菌操作下抽取渗液,预防继发感染,对于小水泡无需抽液给予无菌纱布包扎,微循环改善后可自行吸收,水泡吸收后形成的痂皮,利用其保护作用可预防感染,切勿剥脱。
3.2.5创面处理:出现感染的创面每日换药,根据浓汁培养情况选择敏感抗生素。
如庆大霉素、双黄连、呋喃坦啶等。
创面感染严重有腐肉浓汁时应切开引流或彻底清创。
创面常规消毒后用生理盐水或呋喃西林液冲洗,局部用红外线灯照射,距离30-50cm,一日2次,每次30min,主要促进血液循环和肉芽生长,也用磺胺银粉、维生素E和氯啡软膏交替涂创面,促进干燥、生肌、活血化瘀;也可用大于创面的无菌纱布浸透丹黄消炎液,湿敷创面,外盖无菌凡士林油砂条包扎,每日2次,治疗7-10天;渗液减少后也可应用促进肉芽组织生长的敷料如施贵宝超薄敷贴包扎或暴露伤口。
经过以上治疗如患者出现全身毒血症状且感染灶明显扩大并与健康部位界限明显,应根据药敏试验给予足量广谱抗生素全身用药。
如感染无法控制,及时截肢。
3.2.6嘱患者每日适当做小腿和足部运动30-60分钟,如甩腿、提脚跟-脚尖运动、下蹲运动,卧床患者每日給予按摩双腿和足部。
平时抬高患肢,以利于血液回流,改善下肢血液循环。
3.2.7心理护理:糖尿病足患者足部感染坏疽,伴有恶臭,常有自卑心理,另有些人因住院时间长易产生焦虑情绪,护理人员和家属应多安慰鼓励病人。
适时疏导,使患者心态稳定,配合治疗。
3.2.8糖尿病足的健康教育:糖尿病患者应有避免高危因素,合理饮食,保证充足的营养支持,坚持有规律的运动和合理的作息并掌握相关的糖尿病足预防知识,正确使用降糖药物,保持健康的心态,把血糖控制在最佳状态,坚持自我足部护理,可避免和减少糖尿病足的发生,以提高患者的生存质量。
总之,全方位的身心护理治疗及健康教育可以增强患者对治疗的配合积极性,提高糖尿病足的治愈率,把糖尿病防治的主动权交给患者自己,做到早发现、早治疗,从而消除足部隐患,预防糖尿病足的复发,降低截肢致残率, 减轻糖尿病患者的身心痛苦,提高生存质量。