血常规、血生化检查分析 共66页
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常用血液生化检查课件
血电解质（K,Na,Cl等）
总结词
血电解质检查包括钾、钠、氯等离子的测定， 对于维持人体正常生理功能至关重要。
详细描述
钾离子是维持心脏、肌肉正常功能所必需的 元素，钠离子和氯离子对于维持体液平衡和 酸碱平衡具有重要作用。血电解质异常可能 导致心律失常、肌肉无力、恶心呕吐等症状。
血钙（Ca）
总结词
血钙是维持骨骼和牙齿健康的重要元素，同时参与神经传导和肌肉收缩等生理活动。
详细描述
血钙正常值一般在2.1-2.6mmol/L之间，血钙升高常见于高钙血症、甲状旁腺功能亢进 等疾病，血钙降低则常见于低钙血症、佝偻病等疾病。血钙异常可能导致抽搐、肌肉痉
挛、心律失常等症状。
THANKS。
血液生化检查的目的
辅助诊断疾病
通过对特定指标的检测，有助于 诊断肝脏、肾脏、心脏等器官疾 病，以及糖尿病、痛风等代谢性
疾病。
监测病情
对于已确诊的疾病，通过定期血液 生化检查可以监测病情变化和治疗 效果。
评估健康状态
通过综合分析多项血液生化指标， 可以了解个体的营养状况、器官功 能和代谢水平，评估整体健康状态。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
高密度脂蛋白胆固醇是一种"好的"胆 固醇，具有抗动脉粥样硬化的作用。
VS
高密度脂蛋白水平较低可能与心血管 疾病风险增加有关。正常范围通常在 1.03-1.55mmol/L之间。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白胆固醇是一种"坏的"胆固醇，水平过高会增加动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。
总结词
间接胆红素也称为非结合胆红素，其 水平升高常见于溶血性黄疸、肝细胞 性黄疸等疾病。
详细描述
血常规报告单解读ppt课件
7
MPV MPV
血小板
血小板减少性紫癜，粒细胞性白血病 主要见于缺铁性贫血，再障
增多
降低
血小板增多症，肿瘤，大出 血，急性化脓性感染，术后， 脾切除等。 大于400时为病理性增多
急性白血病，再障，脾亢进，紫 癜，射线，贫血等，血友病。 小于50，轻度出血； 小于20，严重出血
8
9
淋巴细胞
升
降
高
低
急性传 染病 （如风 疹，腮 腺炎等 病毒感 染初 期）。 慢性感 染（如 结核病）
射线、 药物应 用激素 或严重 的化脓 性感染， 流感，
HIV
中间细胞（单核细胞）
升
降
高
低
亚急性感染 （如心内膜 炎，疟疾， 活动性肺结 核，真菌， 寄生虫感染 等），过敏， 急性感染恢 复期，胃肠 道疾病（胃 炎，结肠炎，
血常规报告单解读
主讲人：XXX
1
血常规报告三分类19项
白 细 胞 项
白 细
淋 巴 细
中 间 细
胞
胞
胞
总
（
（
数
）
%
% 7
%
中 性 粒 细 胞 （
2
红 细 胞 项
7
红 细 胞 总 数
红 细 胞 压 积
平
体 积
均 红 细
胞
血 红 蛋 白 含 量
平 均 红 细 胞
3
血小板4项
血小板数目
平均血小板体红细胞生理功能
血小板生理功能
各项指标常见异常病理意义 （结合直方图）三个互间双峰来分析
5
白细胞（中性粒）
升
降
高
低
急性细 菌性感 染或急 性溶血、 失血、 中毒广 泛组织 损伤或 坏死， 急性白 血病
血常规各项指标分析医学PPT课件
粒细胞
嗜酸性粒细胞（EO#）：具有粗大的砖红色或鲜红色嗜酸 性颗粒，颗粒内含有 过氧化物酶 和 酸性磷酸酶 。 功能：限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用；参 与对蠕虫的免疫反应。 计数绝对值正常范围：0.02--0.52*10^9/L, 占白细胞比 率：0.4%--8.0%。
增多：过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、血液病(慢粒白、
得 下沉的红细胞 占 全血的容积比，是一种
间接反映红细胞数量大小及体积的简单方法。结合
红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)含量，可计算红
细胞平均值，有助于贫血的形态学分类。
10
HCT（红细胞压积）：
参考值(体积分数)：男：40%－ 50%；女：36％－55％ 。
增高：大面积烧伤，各原因引起的 血液浓缩 (失水、血浆渗出)、红细胞数增多，慢性肺心病，真红， >0.70应立即放血治疗； 减少：血液稀释，贫血，<0.14应立即给予输
无颗粒白细胞
单核细胞（MONO#）：来源于骨髓中的造血干细胞，并在 骨髓中发育。能吞噬异物产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病
原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。 机体发生炎症 或其他疾病都可引起单核细胞总数发生变化。 正常范围：男性：0.003-1.3×10^9/L，女性：0.1-0.6×10^9/L。
19
大型血小板比率（P-LCR）：指大型血小板
占总的血小板的比例。 碍，成熟度降低。
13.0%---43.0% 。
增高：说明形成小型血小板的机制发生障
可以见于原发性血小板增多
症，巨核系细胞白血病（M7型）等疾病。
降低：说明血小板的成熟度较高。如果血
小板数(PLT)和大型血小板比值(P-LCR)同时减少，
血常规血生化检查图文
血常规与血生化检查图文详解血常规和血生化检查是比较常见的体检项目，它们可以帮助医生评估人体的身体状况，发现有无疾病并及早进行治疗。
本文将以图文形式详细介绍血常规及血生化检查的相关知识和注意事项。
什么是血常规检查？血常规检查是指对血液成分进行检查，了解血中各种成分的数量和质量，包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等指标。
通常被用于评估炎症、感染、贫血等慢性疾病状况。
血常规检查应该准备什么？在进行血常规检查前，应清晨空腹到医院进行采血，并注意以下几点：1.不要喝酒、咖啡和浓茶等刺激性食物；2.不要吸烟，并避免接触化学物质等有害物质；3.不要任何药物干扰或者按医生预先的建议停药；4.注意保持良好的心态，避免劳累和焦虑情绪。
血常规检查的指标解释血常规检查的指标如下：1.血红蛋白：红细胞中的含氧量，正常值为120-160g/L；2.红细胞计数：血液中红细胞的数量，正常值为4.2-5.4x10^12/L；3.红细胞压积：红细胞占总血容积的百分比，正常值为37-47%；4.白细胞计数：血液中白细胞的数量，正常值为4.0-10.0x10^9/L；5.中性粒细胞百分比：白细胞中中性粒细胞所占的比例，正常值为55%~70%；6.淋巴细胞百分比：白细胞中淋巴细胞所占的比例，正常值为20%~40%；7.血小板计数：血液中血小板的数量，正常值为100-400x10^9/L。
什么是血生化检查？血生化检查是指对血液中的生化指标进行测定，用来了解人体内的各种生化代谢情况和器官机能状况，包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等指标。
通常被用于筛查糖尿病、高血压、肝病等常见疾病。
血生化检查应该准备什么？在进行血生化检查前，应清晨空腹到医院进行抽血，并注意以下几点：1.不要摄入任何食物，尤其是油腻和高糖食物；2.避免或停止任何药物，包括补品、草药等；3.勿饮茶水和吸烟，并避免接触有害物质。
血生化检查的指标及其解释血生化检查的指标如下：1.肾功能：包括尿素氮、肌酐等，正常值需根据实验室数据进行参考；2.肝功能：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等，正常值需根据实验室数据进行参考；3.胆固醇和三酸甘油酯：血液中的脂质含量、对人体健康影响大，正常值也需根据实验室数据进行参考；4.钾、钠等电解质指标：对人体内部环境的平衡起支持和调节作用，正常值需根据实验室数据进行参考；5.糖类物质：包括空腹血糖、餐后血糖等，用于筛查糖尿病。
血常规报告分析
单核细胞3%-8%
增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。
出血时间
BT
1-3min大于4min为延长
延长见于血管壁结核或功能有缺陷，血小板量或质缺陷，血管性血友病等，以及多种药物副作用、偶见于阻塞性黄疸，维生素K的缺乏症及抗凝治疗过量。
一氧化碳性试验
阴性
平均细胞血红蛋白
MCH
27-32Pg
平均细胞血红蛋白浓度
MCHC
320-360g/L
网织红细胞计数
Ret·c
成人0.5%-1.5%
Ret·c↑见于各种增生性贫血。Ret·c↓肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，再生障碍性贫血等。
血小板计数
PLT BPC
（100-300）×109/L
↑增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W内）等。
尿比重
SG
1.003-1.030晨尿大于1.02024小时尿为1.015-1.025婴儿1.002-1.006
尿比重增高大于1.025为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。比重减低小于1.005为低渗尿，见于尿毒症，原发性或心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比重大于1.050。
一、常规项目
检验项目
英文缩写
正常值范围
临床意义
红细胞计数
RBC
男（4.4-5.7）×1012/L女（3.8-5.1）×1012/L新生儿（6-7）×1012/L儿童（4.0-5.2）×1012/L
增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。
出血时间
BT
1-3min大于4min为延长
延长见于血管壁结核或功能有缺陷，血小板量或质缺陷，血管性血友病等，以及多种药物副作用、偶见于阻塞性黄疸，维生素K的缺乏症及抗凝治疗过量。
一氧化碳性试验
阴性
平均细胞血红蛋白
MCH
27-32Pg
平均细胞血红蛋白浓度
MCHC
320-360g/L
网织红细胞计数
Ret·c
成人0.5%-1.5%
Ret·c↑见于各种增生性贫血。Ret·c↓肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，再生障碍性贫血等。
血小板计数
PLT BPC
（100-300）×109/L
↑增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W内）等。
尿比重
SG
1.003-1.030晨尿大于1.02024小时尿为1.015-1.025婴儿1.002-1.006
尿比重增高大于1.025为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。比重减低小于1.005为低渗尿，见于尿毒症，原发性或心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比重大于1.050。
一、常规项目
检验项目
英文缩写
正常值范围
临床意义
红细胞计数
RBC
男（4.4-5.7）×1012/L女（3.8-5.1）×1012/L新生儿（6-7）×1012/L儿童（4.0-5.2）×1012/L
血常规图文分析ppt课件
红细胞生成素代偿性增加 红细胞生成素非代偿性增加
血氧饱和度减低所致
➢ 生理性：新生儿、高原居民
➢ 病理性：严重的慢性心肺疾病： COPD、肺心病、紫绀型先天心、 异常血红蛋白病
➢ 肿瘤（肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、 肾胚胎瘤、肾上腺皮质腺瘤、子 宫肌瘤）
➢ 肾病变（肾盂积水、多囊肾）
血常规图文分析
血小板—主要功能
血常规图文分析
白细胞—病理增多
>10×109/L
血常规图文分析
血常规.ppt
中性粒细胞—增多
生理性增多
病理性增多
见前白细胞正常值生理变 反应性增多
化。
骨髓贮备池和边缘池粒细胞
进入血循环，以分叶核和杆
状核为主。
异常增生性增多
骨髓异常增生，以原始或幼 稚粒细胞为主。
血常规图文分析
中性粒细胞—反应性增多
摘自《诸福棠实用儿科学》第6版血液篇
血常规图文分析
白细胞—正常值生理变化
日间变化、吸烟
在静息状态时白细胞数较 低，活动和进食后较高；早 晨较低，下午较高；一日之 间最高值与最低值之间可相 差一倍。吸烟者平均白细胞 计数可高于非吸烟者30%。
妊娠与分娩
妊娠时白细胞常见增多， 特别是最后一个月，常波 动 于 （ 12-17 ） ×109/L 之 间，分娩时可高达 34×109/L 。 分 娩 后 2-5 日 内恢复正常。
急性感染
严重的损伤或大量血细 胞破坏
急性化脓性感染时，中性粒细胞增 高程度取决于感染微生物的种类、 感染灶的范围、感染的严重程度、 患者的反应能力。
在 较 大 手 术 后 12-36h ，白 细 胞常达10×109/L以上，其增多的 细胞成分以中性分叶核粒细胞为 主。
血常规检查(最新版)ppt课件
遗传，且增多多为终身存在 （9）内分泌疾病
17
减少可见于 应用皮质激素后，严重疾病如伤寒、心肌
梗阻、各种损伤通过应激使垂体释放ACTH 增多等。昼夜生理变异较大。临床上以上 午8时采血最合适，做为基础水平。
18
嗜碱性粒细胞
• 在某些慢性粒细胞性白血病、恶性贫血、 慢性溶血性贫血、红细胞增多症抗血清治 疗、脾切除术后及何杰金氏病中偶可见增 高。
3. 某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌也可使促红细胞生 成素呈非代偿性增加，导致如上结果。
6
减低见于
1. 骨髓造血功能障碍——再生障碍性贫血 2. 慢性疾病——感染、炎症造成或伴发的贫
血 3. 造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血——
缺铁性贫血 4. 红细胞破坏过多造成的贫血——溶血性贫
血 5. 急性失血——大手术后
起的骨髓抑制，脾功能亢进。
23
临床意义
发现许多全身性疾病的早期迹象。 • 诊断是否贫血 • 是否有血液系统疾病 • 反应骨髓的造血功能
24
血常规检查的注意事项
1. 空腹：检查前一天，避免吃油腻食物，8点之后更 应禁食。
2. 饮水：除白开水外，其余饮料一律不能喝。 3. 衣服：宽松、干净。 4. 24小时内针孔不沾水。 5. 按棉签止血：伸直前臂，棉签按压5分钟，不要屈
14
减低见于 1.某些感染：细菌（伤寒，副伤寒），病毒
（流感，麻疹）及各种重度感染。 2.脾功能亢进：肝硬化，班替氏综合征的患者。 3.血液病：再生障碍性贫血，急性粒细胞缺乏症。 4.化学因素：抗癌药物（环磷酰胺），解热镇痛 药（阿司匹林），抗生素（青霉素、氯霉素）。 5.物理因素：X线，放射性物质。
• 减少无意义。
19
淋巴细胞
17
减少可见于 应用皮质激素后，严重疾病如伤寒、心肌
梗阻、各种损伤通过应激使垂体释放ACTH 增多等。昼夜生理变异较大。临床上以上 午8时采血最合适，做为基础水平。
18
嗜碱性粒细胞
• 在某些慢性粒细胞性白血病、恶性贫血、 慢性溶血性贫血、红细胞增多症抗血清治 疗、脾切除术后及何杰金氏病中偶可见增 高。
3. 某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌也可使促红细胞生 成素呈非代偿性增加，导致如上结果。
6
减低见于
1. 骨髓造血功能障碍——再生障碍性贫血 2. 慢性疾病——感染、炎症造成或伴发的贫
血 3. 造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血——
缺铁性贫血 4. 红细胞破坏过多造成的贫血——溶血性贫
血 5. 急性失血——大手术后
起的骨髓抑制，脾功能亢进。
23
临床意义
发现许多全身性疾病的早期迹象。 • 诊断是否贫血 • 是否有血液系统疾病 • 反应骨髓的造血功能
24
血常规检查的注意事项
1. 空腹：检查前一天，避免吃油腻食物，8点之后更 应禁食。
2. 饮水：除白开水外，其余饮料一律不能喝。 3. 衣服：宽松、干净。 4. 24小时内针孔不沾水。 5. 按棉签止血：伸直前臂，棉签按压5分钟，不要屈
14
减低见于 1.某些感染：细菌（伤寒，副伤寒），病毒
（流感，麻疹）及各种重度感染。 2.脾功能亢进：肝硬化，班替氏综合征的患者。 3.血液病：再生障碍性贫血，急性粒细胞缺乏症。 4.化学因素：抗癌药物（环磷酰胺），解热镇痛 药（阿司匹林），抗生素（青霉素、氯霉素）。 5.物理因素：X线，放射性物质。
• 减少无意义。
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淋巴细胞
医院生化、血常规、尿常规、检验报告单[共3页]
![医院生化、血常规、尿常规、检验报告单[共3页]](https://img.taocdn.com/s3/m/1e110b3b793e0912a21614791711cc7931b778c6.png)
生化检查报告单样例展示
这是一份生化检查报告的样本。报告包含各项生 化指标的检测结果，以及参考范围和单位信息。 报告单清晰明了，易于医生和患者理解。每项指 标都有详细的指标名称和数值表示，帮助医生准 确判断患者的生理状况。
血常规检查报告单样例展示
这是一个血常规检查报告单的样例展示页面。报 告单包含了完整的血常规检查项目结果，并根据 标准参考范围对各项指标进行了标注和说明。用 户可以在这里查看自己的血常规检查结果,并了解 各项指标的正常参考值。
检验报告单的第二页包含了更多的检查项目与指 标。此页列出了血常规和尿常规的具体检查内容 ，如血红蛋白、白细胞计数、红细胞计数、尿蛋 白等指标。同时还有一些其他检查如凝血功能、 心功能、肝肾功能的相关指标。
这些数据综合反映了患者身体的整体健康状况,有 助于医生更全面地了解病情,制定更有针对性的诊 治方案。
3 制定治疗方案
根据诊断分析结果,为患者制定合理的治疗 方案,包括药物治疗、饮食调理等。
4 定期复查
建议患者定期复查生化指标,及时监测病情 变化,调整治疗措施。
血常规检查结果诊断建议
细致分析
医生将仔细解读血常规检查结果 ,注意各项指标的异常情况,以确 定可能的原因和疾病倾向。
医患沟通
医生会与患者充分沟通检查结果 ,解释异常指标的含义,听取患者 的症状反馈,共同制定适当的诊 疗方案。
生活方式不健康
长期酗酒、抽烟、缺乏运动等不良生活习惯会损 害肝肾功能,引起生化指标失衡。
血常规检查异常原因分析
白细胞异常
白细胞数量增高可能由于感 染、炎症或其他疾病引起。 减少则可能是由于骨髓功能 障碍或自身免疫性疾病导致 。
红细胞指标异常
红细胞减少可能是由于贫血 、出血或骨髓功能减退导致 。红细胞升高则可能是由于 脱水或红细胞生成过剩引起 的。
血常规解读【共28张PPT】
新生儿 （6.0~7.0)×1012/L 170~200g/L
贫血
ü成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性<110g/L，孕妇 <100g/L，即可认为有贫血。
根据Hb↓程度将贫血分为
轻度 Hb低限—90g/L 中度 90-60g/L 重度 60-30g/L 极重度 <30g/L
贫血
生理性贫血：
新生儿：15.0 ～ 20.0×l0 9/L
（15000-20000/μL）
白细胞分类计数：
计数各类白细胞的绝对值。 5种白细胞各自生理功能存在差异，不同病理情况引发各种白
细胞数量和质量的改变。
白细胞增多：WBC>10×1感染（化脓性球菌时明显，严重感染可下降） Ø 严重组织创伤及大量血细胞破坏（心梗、溶血） Ø 过敏反应 Ø 急性中毒 Ø 白血病及恶性肿瘤（特别是消化道肿瘤）
白细胞参数
嗜酸性粒细胞 增多：应激、过敏、寄生虫病、皮肤病、嗜酸粒细胞性白血病、
某些肿瘤及传染病
嗜碱性粒细胞
增多：CML、骨纤、慢性溶血、切脾、白血病、过敏性疾病、转移癌、
糖尿病、某些传染病
单核细胞
增多：感染恢复期，粒细胞缺乏恢复期、急性单核细胞白血病
减少：再障，肿瘤侵犯骨髓
血小板参数
血小板计数（PLT） 平均血小板体积（MPV） 血小板体积分布宽度（PDW）
X线、放射性核素、化学物质） 理化损伤（ 缺铁贫的早期诊断和治疗后评价
6个月～ 2岁婴儿：11.
单核-巨噬系统功能亢进 血小计数 （100-300x109/L）
增多：应激、过敏、寄生虫病、皮肤病、嗜酸粒细胞性白血病、
120~160g/L
自身免疫性疾病 5×109/L即为粒细胞缺乏症，当中性粒细胞绝对值小于0.
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红细胞(RBC)与血红蛋白(Hb)
知识补充
每个RBC含2.8亿个Hb分子, Hb占RB氧1.34ml
一、 红细胞检查
（一）红细胞计数（RBC）和血红蛋白测定（Hb）
【参考值】
红细胞数
血红蛋白
成年男性 4.0~5.5×1012/L 120~160g / L
成年女性 3.5~5.0×1012/L 110~150g / L
新 生 儿 6.0~7.0×1012/L 170~200g / L
【临床意义】
1.红细胞与血红蛋白增多
相对增多
绝对增多 继发性
原发性
1. 呕吐、腹泻、利尿者 生理性：
出汗、烧伤
胎儿、新生儿、高山居民、
登山运动员、重体力劳动者
2. Addison病 3. 甲状腺危象
病理性：
真性红细胞增多症
4. 尿崩症
减退：再生障碍性贫血
【临床意义】 2.红细胞及血红蛋白减少
（1）生理性↓：
婴儿、＜15岁儿童、中晚期妊娠、老年人
（2）病理性↓：各种原因的贫血
慢性↓以缺铁性贫血最常见
★贫血分度:
轻度贫血: Hb ＞90g/L 重度贫血: Hb 30-59g/L 中度贫血: Hb 60-90g/L 极重度贫血: Hb ＜30g/L
p235
实验室检查
第1节 概述
第8节 脑脊液检查（自学）
第2节 血液检验
第9节 浆膜腔积液检查
第3节 贫血常用实验室检查 第10节 肾功能检查
第4节 出血、血栓与止血检查 第11节 肝功能检查
第5节 血型检查（自学）
第12节 临床常用生物化学检查
第6节 尿液检查
第13节 临床常用免疫学检查(自学)
绝对↑：真性红细胞增多症
●红细胞比积↓：见于各种贫血
原红 早幼红 中 幼 红 晚幼红 网织红 RBC 衰亡
★（三）网织红细胞计数（Ret）
【参考值】 百分数 成人0.5%～1.5%
绝对值 （24～84）×109/L
血浆：血液系统相关检查
需抗凝
(纤维蛋白原、游离血红蛋白…)
成人: 手指、耳垂 肘V 婴幼儿: 足根、拇指 颈外V
2.部位：毛细血管/皮肤采血法 、静脉、动脉 3.器具：一次性采血针 、注射器、负压采血器
姓名 姓名 姓名 项目 项目 项目
负压采血管颜色标记及应用
标记颜色 临床用途 标本类型
红色 绿色 金黄色 紫色 浅蓝色 黑色
1. 标本分析前因素 2. 标本分析中因素 3. 静态检查的局限 4. 个体差异
三、标本采集与处理
标本采集原则
△ 遵照医嘱 △ 严格查对 △ 准备充分
病人: 空腹,休息半小时，停药或注明药名 护士: 明确检验项目、容器选择、注意事项
△ 正确采集：时间、量、方法 △ 及时送检/正确保存
四、血液标本的采集
◎选择相应抗凝管
1.分类： 全血、血清、血浆标本◎抗采凝血剂后充，分使混血匀液和
防溶血措施：
全血：测定血细胞内外各成分的含量 ◇ ◇干卸需燥针抗试头凝管、、沿注管射壁器注血 ◇
（血沉、血常规、血糖、尿素氮勿 ◇、避将肌免泡酐震沫…荡注）入◇及时送检
血清：多数临床生化检测和免疫学检查 不需抗凝
(血清酶、脂类、电解质、肝功能…)
8
红细胞 4.8×1012/L 血红蛋白 112g/L 白细胞 10.8×109/L
中性 80%
血小板 药物中毒性肝炎急性肝坏 100×109/L
凝血酶原时间 2分14秒
黄疸指数 64U
总胆红质 116.3Umol/L
直接胆红质 61.6 Umol/L
教学目标
1.说出影响血液标本采集的因素 2.说出红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数及白细胞
第二节 血液一般检查
血常规 内容：
红细胞计数、平均值、形态检测 血红蛋白测定 白细胞计数及分类 血小板计数、平均值、形态检查
网织红细胞
血沉
知识补充
红细胞的起源、发育及衰亡
原红 早幼红 中 幼 红 晚幼红 网织红 RBC 衰亡
衰亡的RBC
72h
珠蛋白 亚铁血红素
胆色素
48h 120d 参与再造血 参与胆红素代谢
肺气肿、肺心病、先天性 心脏病、肺癌、肝癌、肾
5. 糖尿病酮症酸中毒 癌、多囊肾、子宫肌瘤
贫血：单位容积外周血液中红细胞数、血红蛋白 量及血细胞比容低于参考值下限，称～
贫血按病因类：
1. 急性、慢性RBC丢失过多: 失血性贫血、缺铁性贫血
2. RBC寿命缩短：溶血性贫血
3.造血原料(维生素B12、叶酸)不足：巨幼红细胞性贫血 4.药物、理化因素→体内毒物潴留→BM造血功
第7节 粪便检查
第14节 医院感染检查(自学)
第一节 概 述
实验室检查
•
是运用物理、化学、生物、免疫学等
技术对人体血液、体液、分泌物、排泄物、
呕吐物及脱落细胞等标本进行检验分析，以
获取个体病原、病理变化和器官功能状态等
资料的一种重要的辅助诊疗手段。
黄茵 内科 201 8
实验结果：
黄茵
女
39
内科
201
血清生化 血库试验
快速血浆生化 血流变试验
快速血清生化 药代动力学试验
血常规、全血试 验 血流变试验
凝血试验 凝血因子试验
血沉试验
血清 血浆 血清 全血 血浆 全血
采血量（ml）
3.0 4.0 5.0 7.0 3.0 4.0 5.0
3.5 5.0
抗凝剂 无
肝素 无
2.0 5.0
EDTA
1.8 2.7 1.8 2.4
枸橼酸钠 枸橼酸钠
4.注意事项：
◇检验目的不同容器有异，采血量准，防溶血
◇严禁在输液、输血的同侧肢体采血标本 ◇避免扎止血带时间过长，TBIL、AST、 ALP、Fe↑5% ◇避免反复让病人握拳及运动上臂、拍打局部
K↑0.8mmol/L
◇同采多项标本，注血顺序：血培养瓶→抗凝瓶 →干燥试管，动作迅速准确
分类 3.说出中性粒细胞增多及核象改变的临床意义 4. 能针对检验结果，提出相应的护理问题 5.说出网织红细胞、血沉的正常值，及其临床意义
一、实验室检查的作用
• 为准确诊断和治疗提供依据 • 为分析病情、观察疗效、判断预后提供依据 • 为预防疾病提供资料 • 为开展医学实验研究奠定基础
二、实验室检查的特点
当RBC ＜1.5×1012/L , Hb ＜45g/L，应考虑输血
（二）血细胞比容测定（Hct）
【参考值】
男性：0.42~0.52L/L（42~52%）
女性：0.37~0.48L/L（37~48%）
【临床意义】 ●红细胞比积增高：
相对↑：血液浓缩
目的： 脱水程度及贫血的判断 脱水者输液/血及量的判断